ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Изберете Page

Лични наранявания

Екип по хиропрактика за лични наранявания в клиниката за гръб. Нараняванията от злополука могат не само да причинят физическа вреда на вас или на любим човек, участието в случай на нараняване често може да бъде сложна и стресираща ситуация за справяне. Тези видове обстоятелства за съжаление са доста чести и когато индивидът е изправен пред болка и дискомфорт в резултат на травма от злополука или основно състояние, което се е влошило от нараняването, намирането на правилното лечение за техния специфичен проблем може да бъде друго предизвикателство сам.

Компилацията от статии за телесни наранявания на д-р Алекс Хименес подчертава различни случаи на телесни наранявания, включително автомобилни инциденти, водещи до камшичен удар, като същевременно обобщава различни ефективни лечения, като хиропрактика. За повече информация, моля не се колебайте да се свържете с нас на (915) 850-0900 или да се обадите лично на д-р Хименес на (915) 540-8444.


Раздробени фрактури: хирургия, отливки и физиотерапия

Раздробени фрактури: хирургия, отливки и физиотерапия

Може ли научаването за симптомите на раздробената фрактура и възстановяването да помогне на хората и доставчиците на здравни услуги да разработят ефективни програми за лечение и рехабилитация?

Раздробени фрактури: хирургия, отливки и физиотерапия

Раздробени фрактури

Комбинираната фрактура е тежко счупване, при което костта се разцепва на поне три части. Раздробените фрактури обикновено се случват в дългите кости като тези на ръцете и краката. Но те могат да се появят и на други места, включително ребрата. (Корин Тарантино, 2022 г) Те обикновено се причиняват от силен удар, като автомобилен сблъсък/катастрофа или тежко падане. В зависимост от местоположението на фрактурата, възстановяването от натрошена фрактура може да отнеме месеци и често включва:

Видове

При тези видове фрактури костта е напълно счупена, а не само напукана. Почивката е а силно натрошена фрактура ако костта е счупена на четири или повече части. (Корин Тарантино, 2022 г)

Симптоми

Симптомите са същите като тези при други счупени кости, но могат да бъдат по-интензивни, тъй като костта е счупена в множество области, което означава, че може да има и повече наранявания на меките тъкани, отколкото при обикновена фрактура. Симптомите на счупена кост включват: (MedlinePlus, 2024 г)

  • Постоянна болка
  • подуване
  • синини
  • Деформация – костта изглежда не на място или е под странен ъгъл.
  • Изтръпване
  • скованост
  • Затруднено движение на крайника.

Причини

Интензивната сила причинява раздробена фрактура, често автомобилна катастрофа или тежко падане, но може да е резултат и от спортни наранявания. (Корин Тарантино, 2022 г)

Диагноза

Натрошената фрактура се диагностицира чрез рентгенова снимка, която показва къде е счупена костта и на колко части се е разцепила (MedlinePlus, 2024 г). Доставчиците на здравни услуги ще диагностицират всички счупени кости, но също така ще търсят други наранявания.

лечение

Обикновено счупените кости могат да бъдат лекувани с отливки, скоби или ботуш, за да бъдат неподвижни. (MedlinePlus, 2024 г) Тъй като натрошените фрактури са по-тежки, те често се нуждаят от друго лечение, включително операция. Понякога костта може да бъде нулирана вместо операция с помощта на a техника на затворена редукция, където доставчикът на здравни услуги нулира костта ръчно. Може да се препоръча операция, ако това не е възможно или не работи.

Видове хирургия

Хирургията позволява на доставчика на здравни услуги да позиционира правилно всички части от костта, за да заздравее в здрава, стабилна формация. Двата вида, които обикновено се използват за лечение на раздробени фрактури, са: (Американска академия на ортопедичните хирурзи, 2021 г)

Външна фиксация

  • Тази операция използва пръти и винтове извън тялото за стабилизиране на костта.
  • Тази външна рамка се поставя по време на операция и по-късно се отстранява.

Вътрешна фиксация с отворена редукция – ORIF

  • По време на тази операция костта се стабилизира с метални пластини, винтове, пръти и/или жици, поставени в тялото ви.
  • Понякога те са постоянни, но в други случаи се премахват по-късно.
  • Ортопедичен хирург извършва тези операции.

Отливка

След операция обикновено е необходима отливка, за да се предотврати движението на костта и да се позволи заздравяването. Обикновено гипсът се носи от шест до осем седмици, но може да се наложи да се носи по-дълго при натрошени фрактури. Някои се нуждаят от гипс за няколко месеца (Американска академия на ортопедичните хирурзи, 2021 г). Понякога тези с външна фиксация трябва да продължат да носят гипс след отстраняване на щифтовете и прътите, което дава на костта повече време за стабилизиране. Доставчикът на здравни услуги ще информира пациента колко дълго ще трябва да се носи гипсът и кои спортни дейности трябва да се избягват дори след свалянето на гипса.

Физиотерапия

Доставчикът на здравни услуги може да препоръча физиотерапия за лечение на фрактурата. Обикновено, когато гипсът се отстранява, се активира физическа терапия, за да помогне за възстановяване на силата и обхвата на движение. (Корин Тарантино, 2022 г)

Прогноза

Въпреки че тези фрактури са тежки, те са лечими. Прогнозата е добра за хора, които следват плана за лечение на техния доставчик на здравни услуги. Повечето нямат продължителна болка след първоначалното нараняване и в крайна сметка могат да се върнат към редовни дейности. (Американска академия на ортопедичните хирурзи, 2021 г)

възстановяване

Зарастването на натрошена фрактура може да отнеме месеци. През това време е полезно да се съсредоточите върху задачи, които могат да бъдат изпълнени, като нови хобита, които не включват физическо нараняване. Говорете с доставчика на здравни услуги за проблеми с гипса или продължаваща болка и какво да очаквате по време на възстановяване.

Клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания работи с доставчици на първично здравно обслужване и специалисти, за да разработи оптимално решение за здраве и уелнес чрез интегриран подход за лечение на наранявания и синдроми на хронична болка, подобряване на гъвкавостта, мобилността и програми за гъвкавост за облекчаване на болката и подпомагане на хората да се върнат към нормално. Нашите доставчици създават персонализирани планове за грижа за всеки пациент. Ако са необходими други лечения, д-р Хименес си партнира с топ хирурзи, клинични специалисти, медицински изследователи и доставчици на рехабилитация, за да осигури най-ефективните лечения.


Пътят към излекуване на лична травма


Препратки

Корин Тарантино, MPH. Осмоза. (2022). Раздробена фрактура: какво е това, примери и много повече. www.osmosis.org/answers/comminuted-fracture

Throckmorton TW Американска академия по ортопедични хирурзи. (2021 г.). Фрактури (счупени кости). orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/fractures-broken-bones/

MedlinePlus. Национална библиотека по медицина. (2024). Фрактури Наричани още: Счупена кост. Извлечено от medlineplus.gov/fractures.html

Не пренебрегвайте признаците и симптомите на камшичен удар: потърсете лечение

Не пренебрегвайте признаците и симптомите на камшичен удар: потърсете лечение

Тези, които изпитват болка във врата, скованост, главоболие, болки в раменете и гърба, може да страдат от нараняване от камшичен удар. Може ли познаването на признаците и симптомите на камшичен удар да помогне на хората да разпознаят нараняването и да помогнат на доставчиците на здравни услуги да разработят ефективен план за лечение?

Не пренебрегвайте признаците и симптомите на камшичен удар: потърсете лечение

Признаци и симптоми на камшичен удар

Камшичният удар е нараняване на врата, което обикновено се получава след сблъсък с моторно превозно средство или злополука, но може да се случи при всяко нараняване, което бързо извива врата напред и назад. Това е лека до умерена травма на мускулите на врата. Честите признаци и симптоми на камшичен удар включват:

  • Болка във врата
  • Здравина на врата
  • Главоболие
  • Виене на свят
  • болка рамо
  • Заболявания на опорно-двигателния апарат
  • Усещане за изтръпване във врата или надолу по ръцете. (Медицина на Джон Хопкинс. 2024 г)
  • Някои хора могат да развият хронична болка и главоболие.

Симптомите и лечението зависят от тежестта на нараняването. Лечението може да включва лекарства за болка без рецепта, терапия с лед и топлина, хиропрактика, физиотерапия и упражнения за разтягане.

Чести признаци и симптоми

Внезапното размахване на главата може да засегне няколко структури във врата. Тези структури включват:

  • Мускулите
  • Кости
  • Стави
  • Сухожилията
  • сухожилия
  • Междупрешленните дискове
  • Кръвоносни съдове
  • Нерви.
  • Всеки или всички от тях могат да бъдат засегнати от нараняване от камшичен удар. (MedlinePlus, 2017 г)

Статистика

Камшичният удар е изкълчване на врата, което възниква от бързо движение на врата. Нараняванията от камшичен удар представляват повече от половината наранявания при сблъсък на превозни средства. (Мишел Стерлинг, 2014 г) Дори при леко нараняване най-честите симптоми включват: (Нобухиро Танака и др., 2018 г)

  • Болка във врата
  • Следваща скованост
  • Нежност във врата
  • Ограничен обхват на движение на шията

Индивидите могат да развият дискомфорт и болка във врата малко след нараняване; обаче, по-интензивната болка и скованост обикновено не се появяват веднага след нараняването. Симптомите са склонни да се влошават на следващия ден или 24 часа по-късно. (Нобухиро Танака и др., 2018 г)

Начални симптоми

Изследователите са установили, че приблизително повече от половината хора с камшичен удар развиват симптоми в рамките на шест часа след нараняването. Около 90% развиват симптоми в рамките на 24 часа, а 100% развиват симптоми в рамките на 72 часа. (Нобухиро Танака и др., 2018 г)

Камшичен удар срещу травматично нараняване на шийния гръбначен стълб

Камшичният удар описва леко до умерено нараняване на врата без значителни скелетни или неврологични симптоми. Значителните наранявания на врата могат да доведат до фрактури и измествания на гръбначния стълб, които могат да засегнат нервите и гръбначния мозък. След като индивидът развие неврологични проблеми, свързани с нараняване на врата, диагнозата се променя от камшичен удар до травматично нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб. Тези разлики могат да бъдат объркващи, тъй като са в един и същи спектър. За да се разбере по-добре тежестта на изкълчването на врата, класификационната система на Квебек разделя нараняването на врата на следните степени (Нобухиро Танака и др., 2018 г)

Клас 0

  • Това означава, че няма симптоми на врата или признаци на физически преглед.

Клас 1

  • Има болка във врата и скованост.
  • Много малко находки от физическия преглед.

Клас 2

  • Показва болка и скованост във врата
  • Нежност във врата
  • Намалена подвижност или обхват на движение на врата при физически преглед.

Клас 3

  • Включва мускулна болка и скованост.
  • Неврологичните симптоми включват:
  • скованост
  • Изтръпване
  • Слабост в ръцете
  • Намалени рефлекси

Клас 4

  • Включва счупване или изкълчване на костите на гръбначния стълб.

Други симптоми

Други признаци и симптоми на камшичен удар, които могат да бъдат свързани с нараняването, но са по-редки или възникват само при тежко нараняване, включват (Нобухиро Танака и др., 2018 г)

  • Напрежение главоболие
  • Болка в челюстта
  • Проблеми със съня
  • Мигрена главоболие
  • Затруднено концентриране
  • Трудности при четене
  • Замъглено зрение
  • Виене на свят
  • Трудности при шофиране

Редки симптоми

Индивиди с тежки наранявания могат да развият редки симптоми, които често показват травматично нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб и включват: (Нобухиро Танака и др., 2018 г)

  • амнезия
  • Треперене
  • Гласови промени
  • Тортиколис – болезнени мускулни спазми, които държат главата обърната на една страна.
  • Кървене в мозъка

Усложнения

Повечето индивиди обикновено се възстановяват от симптомите си в рамките на няколко седмици до няколко месеца. (Мишел Стерлинг, 2014 г) Въпреки това могат да възникнат усложнения от камшичен удар, особено при тежки наранявания от степен 3 или степен 4. Най-честите усложнения на нараняване от камшичен удар включват хронична/продължителна болка и главоболие. (Мишел Стерлинг, 2014 г) Травматичното увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб може да засегне гръбначния мозък и да бъде свързано с хронични неврологични проблеми, включително изтръпване, слабост и затруднено ходене. (Luc van Den Hauwe и др., 2020 г)

лечение

Болката обикновено е по-силна на следващия ден, отколкото след нараняването. Лечението на мускулно-скелетно нараняване при камшичен удар зависи от това дали е остро нараняване или индивидът е развил хронична болка във врата и скованост.

  • Острата болка може да се лекува с лекарства без рецепта като Tylenol и Advil, които ефективно се справят с болката.
  • Advil е нестероидно противовъзпалително средство, което може да се приема с болкоуспокояващото Tylenol, което действа по различни начини.
  • Основата на лечението е насърчаване на редовна активност с разтягане и упражнения. (Мишел Стерлинг, 2014 г)
  • Физиотерапията използва различни упражнения за обхват на движение за укрепване на мускулите на врата и облекчаване на болката.
  • Хиропрактикичните корекции и нехирургичната декомпресия могат да помогнат за пренастройване и подхранване на гръбначния стълб.
  • Акупунктура може да накара тялото да освободи естествени хормони, които осигуряват облекчаване на болката, спомагат за отпускане на меките тъкани, повишават кръвообращението и намаляват възпалението. Шийният отдел на гръбначния стълб може да се върне към подравняване, когато меките тъкани вече не са възпалени и спазми. (Tae-Woong Moon и др., 2014 г)

Наранявания на врата


Препратки

Медицина, JH (2024). Камшичен удар. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/whiplash-injury

MedlinePlus. (2017). Наранявания и нарушения на врата. Извлечено от medlineplus.gov/neckinjuriesanddisorders.html#cat_95

Стърлинг М. (2014). Физиотерапевтично управление на разстройства, свързани с камшичен удар (WAD). Вестник по физиотерапия, 60 (1), 5–12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004

Танака, Н., Атесок, К., Наканиши, К., Камей, Н., Накамае, Т., Котака, С. и Адачи, Н. (2018). Патология и лечение на травматичен синдром на цервикалния гръбначен стълб: нараняване от камшичен удар. Напредък в ортопедията, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050

van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flanders AE. (2020 г.). Спинална травма и нараняване на гръбначния мозък (SCI). В: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, редактори. Заболявания на мозъка, главата и шията, гръбначния стълб 2020–2023: образна диагностика [Интернет]. Cham (CH): Springer; 2020. Глава 19. Наличен от: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19

Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS, & Ernst, E. (2014). Акупунктура за лечение на разстройство, свързано с камшичен удар: систематичен преглед на рандомизирани клинични изпитвания. Допълнителна и алтернативна медицина, базирана на доказателства: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271

Най-доброто ръководство за укрепване на мултифидусните мускули

Най-доброто ръководство за укрепване на мултифидусните мускули

За хора, изпитващи болка в долната част на гърба, може ли разбирането на анатомията и функцията на мултифидусния мускул да помогне за предотвратяване на наранявания и за разработване на високоефективен план за лечение?

Най-доброто ръководство за укрепване на мултифидусните мускули

Мултифидусен мускул

Мултифидусните мускули са дълги и тесни от двете страни на гръбначния стълб, което спомага за стабилизирането на долната част на гръбначния стълб или лумбалния отдел на гръбначния стълб. (Maryse Fortin, Luciana Gazzi Macedo 2013) Твърде многото седене, практикуването на нездравословни пози и липсата на движение могат да прогресират до отслабване или атрофия на мултифидусния мускул, което може да доведе до гръбначна нестабилност, компресия на прешлените и болки в гърба. (Пол У. Ходжис, Lieven Danneels 2019)

Анатомия

Известен като дълбокия слой, той е най-вътрешният слой от трите мускулни слоя на гърба и контролира движението на гръбначния стълб. Другите два слоя, известни като вътрешен и повърхностен, са отговорни за движението на гръдния кош/гръдния кош и рамото. (Анук Агтен и др., 2020 г) Мултифидусът има точки на закрепване на:

  • Гръдният отдел на гръбначния стълб на средната част на гърба.
  • Лумбалната част на гръбначния стълб на долната част на гърба.
  • Илиачен бодил – основата на криловидната илиачна кост на таза.
  • Сакрум – поредица от кости в основата на гръбначния стълб, свързани с опашната кост.
  • Когато стоите или се движите, мултифидусният мускул работи с напречните коремни мускули и мускулите на тазовото дъно, за да стабилизира лумбалния гръбнак. (Кристин Линдерс 2019 г)

Мускулна функция

Основната функция е да стабилизира долната част на гърба, но също така помага да се разшири долната част на гръбначния стълб при достигане или разтягане. (Дженифър Падвал и др., 2020 г) Тъй като мускулът има множество точки на закрепване и се обслужва от специфичен клон на нервите, известен като задна рама, той позволява на всеки прешлен да работи индивидуално и по-ефективно.

  • Това предпазва от влошаване на гръбначния стълб и развитие на артрит. (Jeffrey J Hebert и др., 2015 г)
  • Мултифидусният мускул работи с две други дълбоки мускулни групи, за да стабилизира и движи гръбначния стълб. (Jeffrey J Hebert и др., 2015 г)
  • Мускулът rotatores позволява едностранно въртене, обръщане от една страна на друга и двустранно удължаване или огъване назад и напред.
  • Мускулът semispinalis над multifidus позволява екстензия и ротация на главата, шията и горната част на гърба.
  • Мултифидусният мускул осигурява сила на гръбначния стълб, тъй като има повече точки на закрепване към гръбначния стълб, отколкото другите слоеве, което намалява гъвкавостта и ротацията на гръбначния стълб, но увеличава силата и стабилността. (Анук Агтен и др., 2020 г)

Долна болка в гърба

Слабият мултифидусен мускул дестабилизира гръбначния стълб и осигурява по-малко опора на прешлените. Това добавя натиск върху мускулите и съединителните тъкани между и в съседство с гръбначния стълб, увеличавайки риска от симптоми на болка в долната част на гърба. (Пол У. Ходжис, Lieven Danneels 2019) Загубата на мускулна сила и стабилност може да причини атрофия или отслабване. Това може да причини компресия и други проблеми с гърба. (Пол У. Ходжис и др., 2015 г) Проблемите с гърба, свързани с влошаването на мултифидусния мускул, включват (Пол У. Ходжис, Lieven Danneels 2019)

  • Дискова херния – също изпъкнали или изплъзнати дискове.
  • Прищипване на нерв или компресия на прищипан нерв.
  • Ишиас
  • Отнесена болка – нервна болка, произхождаща от гръбначния стълб, усеща се в други области.
  • Остеоартрит – артрит на износване
  • Гръбначни остеофити - костни шипове
  • Слабите мускули на корема или тазовото дъно могат да компрометират сърцевината, увеличавайки риска от хронична болка в долната част на гърба и нараняване.

На хората се препоръчва да се консултират с физиотерапевт и хиропрактор, които могат да помогнат за разработването на подходящия лечение, план за рехабилитация и укрепване въз основа на възрастта, нараняването, основните състояния и физическите способности.


Могат ли основните упражнения да помогнат при болки в гърба?


Препратки

Fortin, M., & Macedo, LG (2013). Области на напречното сечение на мултифидусна и параспинална мускулна група на пациенти с болки в кръста и контролни пациенти: систематичен преглед с фокус върху ослепяването. Физикална терапия, 93 (7), 873–888. doi.org/10.2522/ptj.20120457

Hodges, PW, & Danneels, L. (2019). Промени в структурата и функцията на мускулите на гърба при болки в кръста: различни времеви точки, наблюдения и механизми. Вестник за ортопедична и спортна физиотерапия, 49 (6), 464–476. doi.org/10.2519/jospt.2019.8827

Agten, A., Stevens, S., Verbrugghe, J., Eijnde, BO, Timmermans, A., & Vandenabeele, F. (2020). Лумбалният мултифидус се характеризира с по-големи мускулни влакна тип I в сравнение с еректорите на гръбначния стълб. Анатомия и клетъчна биология, 53 (2), 143–150. doi.org/10.5115/acb.20.009

Lynders C. (2019). Критичната роля на развитието на напречния абдоминис в превенцията и лечението на болки в кръста. Списание HSS: мускулно-скелетното списание на Болница за специална хирургия, 15 (3), 214–220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8

Padwal, J., Berry, DB, Hubbard, JC, Zlomislic, V., Allen, RT, Garfin, SR, Ward, SR, & Shahidi, B. (2020). Регионални разлики между повърхностен и дълбок лумбален мултифидус при пациенти с хронична патология на лумбалния гръбнак. BMC мускулно-скелетни нарушения, 21 (1), 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4

Hebert, JJ, Koppenhaver, SL, Teyhen, DS, Walker, BF, & Fritz, JM (2015). Оценката на функцията на лумбалния мултифидусен мускул чрез палпация: надеждност и валидност на нов клиничен тест. Списанието за гръбначния стълб: официално списание на Северноамериканското общество за гръбначен стълб, 15 (6), 1196–1202. doi.org/10.1016/j.spinee.2013.08.056

Hodges, PW, James, G., Blomster, L., Hall, L., Schmid, A., Shu, C., Little, C., & Melrose, J. (2015). Мултифидусните мускулни промени след нараняване на гърба се характеризират със структурно ремоделиране на мускулна, мастна и съединителна тъкан, но не и мускулна атрофия: Молекулярни и морфологични доказателства. Гръбнак, 40 (14), 1057–1071. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000972

FOOSH Лечение на наранявания: Какво трябва да знаете

FOOSH Лечение на наранявания: Какво трябва да знаете

По време на падане хората са склонни автоматично да протегнат ръце, за да помогнат за спиране на падането, което може да се удари на земята, причинявайки падане върху протегната ръка или FOOSH нараняване. Трябва ли хората да бъдат проверени от доставчик на здравни услуги, ако смятат, че няма нараняване?

FOOSH Лечение на наранявания: Какво трябва да знаете

FOOSH Травми

Падането обикновено води до леки наранявания. FOOSH нараняване възниква при падане и опит за прекратяване на падането, като протегнете ръка/и. Това може да доведе до нараняване на горния крайник като изкълчване или фрактура. Но понякога падането върху ръцете може да доведе до сериозни наранявания и/или да създаде бъдещи проблеми с опорно-двигателния апарат. Индивиди, които са паднали или са претърпели FOOSH нараняване, трябва да се консултират със своя доставчик на здравни услуги и след това с физиотерапевт или хиропрактор, за да разработят безопасно план за лечение за рехабилитация, укрепване и ускоряване на възстановяването.

След нараняването

За хора, които са паднали и са се приземили върху ръката, китката или ръката си, ето няколко неща, за да осигурите правилната грижа за нараняването, включително:

  • Следвайте протокола RICE за остри наранявания
  • Посетете доставчик на здравни услуги или местна клиника за спешна помощ
  • Свържете се с физиотерапевт

FOOSH нараняване може да бъде или да стане сериозно, така че за да избегнете малки проблеми да се превърнат в големи проблеми, прегледайте се от специалист по опорно-двигателния апарат. Доставчикът на здравни услуги ще получи образно сканиране на ранените и околните области. Те ще извършат физически преглед, за да определят вида на нараняването, като изкълчване или мускулно разтежение. Липсата на подходящо медицинско лечение след падане може да доведе до хронична болка и загуба на функция. (J. Chiu, SN Robinovitch. 1998 г)

Чести наранявания

FOOSH нараняване може да нарани различни области. Те обикновено включват китката и ръката, но лакътят или рамото също могат да бъдат наранени. Честите наранявания включват:

Фрактура на Colles

  • Фрактура на китката, при която краят на костта на ръката е изместен назад.

Счупване на Смит

  • Фрактура на китката, подобна на фрактурата на Colles, е мястото, където краят на костта на ръката е изместен към предната част на китката.

Фрактура на боксьор

  • Счупване на малките кости на ръката.
  • Обикновено това се случва след удар с юмрук по нещо, но може да се случи и при падане върху протегнат юмрук.

Изместване или фрактура на лакътя

  • Лакътят може да изскочи от ставата или може да счупи кост в лакътя.

Фрактура на ключицата

  • Силата от падане с протегнати ръце може да достигне до ключицата, причинявайки фрактура.

Проксимална фрактура на раменната кост

  • Падането върху нараняване с протегната ръка може да доведе до заклещване на костта на ръката в рамото, причинявайки проксимална фрактура на раменната кост.

Дислокация на рамото

  • Рамото може да изскочи от ставата.
  • Това може да причини разкъсване на ротаторния маншон или нараняване на лабрума.

Независимо от нараняването, хората трябва да посетят доставчик на здравни услуги, за да оценят щетите. Ако нараняването е сериозно, практикуващият може да направи точна или диференциална диагноза и да разработи план за лечение. (William R. VanWye и др., 2016 г)

Физиотерапия

Индивидите могат да се възползват от физиотерапията, за да помогнат за възстановяването и връщането към предишното ниво на функциониране. Физиотерапията варира в зависимост от конкретното нараняване, но като цяло физиотерапевтът може да помогне на хората да се върнат към функции след падане върху протегната ръка. (William R. VanWye и др., 2016 г) Общите лечения могат да включват:

  • Лечения и начини за намаляване на болката, възпалението и подуването.
  • Инструкция за правилното носене на прашка на ръката.
  • Упражнения и разтягания за подобряване на обхвата на движение, силата и функционалната мобилност.
  • Упражнения за баланс.
  • Управление на белези, ако е необходима операция.

Терапевтичният екип ще осигури правилно лечение се използва за бързо и безопасно връщане към нормални дейности.


Хиропрактика за лечение след травма


Препратки

Chiu, J., & Robinovitch, SN (1998). Прогноза за силите на удара на горния крайник при падане върху протегната ръка. Вестник на биомеханиката, 31 (12), 1169–1176. doi.org/10.1016/s0021-9290(98)00137-7

VanWye, WR, Hoover, DL, & Willgruber, S. (2016). Скрининг на физиотерапевт и диференциална диагноза за болка в лакътя с травматично начало: Доклад за случай. Теория и практика на физиотерапията, 32 (7), 556–565. doi.org/10.1080/09593985.2016.1219798

Напукано ребро: Пълно ръководство за причините и как да го лекуваме

Напукано ребро: Пълно ръководство за причините и как да го лекуваме

Индивидите може да не осъзнаят, че имат спукано ребро, докато не започнат да се появяват симптоми като болка при дълбоко вдишване. Може ли познаването на симптомите и причините за напукани или счупени ребра да помогне при диагностицирането и лечението?

Напукано ребро: Пълно ръководство за причините и как да го лекуваме

Спукано ребро

Счупено/счупено ребро описва всяко счупване на костта. Напуканото ребро е вид фрактура на ребро и е по-скоро описание, отколкото медицинска диагноза на ребро, което е било частично счупено. Всеки тъп удар в гърдите или гърба може да причини спукано ребро, включително:

  • Падане
  • Сблъсък на превозно средство
  • Sports контузия
  • Силна кашлица
  1. Основният симптом е болка при вдишване.
  2. Нараняването обикновено се лекува в рамките на шест седмици.

Симптоми

Напуканите ребра обикновено се причиняват от падане, травма на гръдния кош или интензивна силна кашлица. Симптомите включват:

  • Подуване или чувствителност около наранената област.
  • Болка в гърдите при дишане/вдишване, кихане, смях или кашляне.
  • Болка в гърдите при движение или при легнало положение в определени позиции.
  • Възможни синини.
  • Макар и рядко, напуканото ребро може да причини усложнения като пневмония.
  • Потърсете незабавно медицински специалист, ако имате затруднено дишане, силна болка в гърдите или продължителна кашлица със слуз, висока температура и/или втрисане.

Видове

В повечето случаи реброто обикновено се счупва в една област, причинявайки непълна фрактура, което означава пукнатина или счупване, което не минава през костта. Други видове фрактури на ребрата включват:

Разместени и неразместени фрактури

  • Напълно счупените ребра могат или не могат да се изместят от мястото си.
  • Ако реброто се движи, това е известно като a фрактура на ребра с изместване и е по-вероятно да пробие белите дробове или да увреди други тъкани и органи. (Йейлска медицина. 2024 г)
  • Ребро, което остава на място, обикновено означава, че реброто не е напълно счупено наполовина и е известно като a фрактура на ребра без изместване.

Гръден кош

  • Част от гръдния кош може да се откъсне от заобикалящата кост и мускул, въпреки че това е рядко.
  • Ако това се случи, гръдният кош ще загуби стабилност и костта ще се движи свободно, докато индивидът вдишва или издишва.
  • Този счупен участък на гръдния кош се нарича сегмент на плет.
  • Това е опасно, тъй като може да пробие белите дробове и да причини други сериозни усложнения, като пневмония.

Причини

Честите причини за напукани ребра включват:

  • Сблъсъци на превозни средства
  • Злополуки с пешеходци
  • водопад
  • Ударни наранявания от спорт
  • Прекомерна употреба/повтарящ се стрес, причинен от работа или спорт
  • Тежка кашлица
  • По-възрастните индивиди могат да получат фрактура от леко нараняване поради прогресивната загуба на костни минерали. (Кристиан Либш и др., 2019 г)

Честотата на фрактурите на ребрата

  • Фрактурите на ребрата са най-честият вид костни фрактури.
  • Те представляват 10% до 20% от всички наранявания с тъпи предмети, наблюдавани в спешните отделения.
  • В случаите, когато дадено лице търси помощ за тъпо нараняване на гръдния кош, 60% до 80% включват счупено ребро. (Кристиан Либш и др., 2019 г)

Диагноза

Спукнато ребро се диагностицира с физически преглед и образни тестове. По време на прегледа доставчикът на здравни услуги ще слуша белите дробове, ще натиска внимателно ребрата и ще наблюдава как гръдният кош се движи. Опциите за тест за изображения включват: (Сара Маджерчик, Фредрик М. Пиерачи 2017 г)

  • Рентгенови лъчи – Те са за откриване на наскоро напукани или счупени ребра.
  • CT Сканиране – Този образен тест включва множество рентгенови лъчи и може да открие по-малки пукнатини.
  • ЯМР – Този образен тест е за меки тъкани и често може да открие по-малки счупвания или увреждане на хрущяла.
  • Сканиране на кости – Този образен тест използва радиоактивен индикатор за визуализиране на структурата на костите и може да покаже по-малки стрес фрактури.

лечение

В миналото лечението е включвало увиване на гърдите с лента, известна като ребрен колан. Те рядко се използват днес, тъй като могат да ограничат дишането, увеличавайки риска от пневмония или дори частичен колапс на белите дробове. (Л. Мей, К. Хилерман, С. Патил 2016 г). Напуканото ребро е проста фрактура, която изисква следното:

  • Почивка
  • Лекарствата без рецепта или лекарствата с рецепта могат да помогнат за справяне със симптомите на болка.
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства - препоръчват се НСПВС като ибупрофен или напроксен.
  • Ако прекъсването е обширно, на хората може да се предписват по-силни лекарства за болка в зависимост от тежестта и основните заболявания.
  • Физическата терапия може да ускори лечебния процес и да помогне за поддържане на обхвата на движение на гръдната стена.
  • За пациенти, които са крехки и възрастни хора, физическата терапия може да помогне на пациента да ходи и да нормализира определени функции.
  • Физиотерапевтът може да обучи индивида да се прехвърля безопасно между леглото и столовете, като същевременно поддържа съзнание за всякакви движения или позициониране, които влошават болката.
  • Физиотерапевт ще предпише упражнения за да поддържа тялото възможно най-силно и гъвкаво.
  • Например, страничните усуквания могат да помогнат за подобряване на обхвата на движение в гръдния кош.
  1. По време на ранните етапи на възстановяване се препоръчва да спите в изправено положение.
  2. Лежането може да увеличи натиска, да причини болка и евентуално да влоши нараняването.
  3. Използвайте възглавници и подложки, за да ви помогне да седнете в леглото.
  4. Алтернатива е да спите в накланящ се стол.
  5. Заздравяването отнема най-малко шест седмици. (Л. Мей, К. Хилерман, С. Патил 2016 г)

Други условия

Това, което може да се почувства като спукано ребро, може да е подобно състояние, поради което е важно да се прегледате. Други възможни причини за симптоми могат да включват:

  • Натъртени ребра – Това се случва, когато ребрата не са напукани, но по-малките кръвоносни съдове около региона се спукат и изтекат в околните тъкани. (Сара Маджерчик, Фредрик М. Пиерачи 2017 г)
  • Пукани ребра – Това е, когато хрущялът на реброто се разкъсва и счупва, което го кара да се изплъзне от позицията си. (Сара Маджерчик, Фредрик М. Пиерачи 2017 г)
  • Разтегнат мускул – Мускулно разтягане или издърпване на мускула възниква, когато мускулът се преразтегне, което може да доведе до разкъсване. Ребрата не са засегнати, но може да се усети, че са. (Сара Маджерчик, Фредрик М. Пиерачи 2017 г)

Авариен

Най-често срещаното усложнение е невъзможността да се поеме дълбоко въздух поради болка. Когато белите дробове не могат да дишат достатъчно дълбоко, слузта и влагата могат да се натрупат и да доведат до инфекция като пневмония. (Л. Мей, К. Хилерман, С. Патил 2016 г). Фрактурите на ребра с изместване могат също да увредят други тъкани или органи, увеличавайки риска от колапс на белите дробове/пневмоторакс или вътрешно кървене. Препоръчва се незабавно да се потърси медицинска помощ, ако се появят симптоми като:

  • Недостиг на въздух
  • Затруднено дишане
  • Синкав цвят на кожата, причинен от липса на кислород
  • Упорита кашлица със слуз
  • Болка в гърдите при вдишване и издишване
  • Треска, изпотяване и втрисане
  • Бързият сърдечен ритъм

Силата на хиропрактиката при рехабилитация след нараняване


Препратки

Йейлска медицина. (2024). Фрактура на ребро (счупено ребро).

Liebsch, C., Seiffert, T., Vlcek, M., Beer, M., Huber-Lang, M., & Wilke, H.J. (2019). Модели на серийни фрактури на ребрата след тъпа гръдна травма: Анализ на 380 случая. PloS едно, 14 (12), e0224105. doi.org/10.1371/journal.pone.0224105

May L, Hillermann C, Patil S. (2016). Лечение на фрактури на ребрата. BJA образование. Том 16, брой 1. Страници 26-32, ISSN 2058-5349. doi:10.1093/bjaceaccp/mkv011

Majercik, S., & Pieracci, F. M. (2017). Травма на гръдната стена. Клиники по гръдна хирургия, 27 (2), 113–121. doi.org/10.1016/j.thorsurg.2017.01.004

Студена терапия с ледена лента за мускулно-скелетни травми

Студена терапия с ледена лента за мускулно-скелетни травми

За хората, които се занимават със спорт, фитнес ентусиастите и тези, които се занимават с физически дейности, мускулно-скелетните наранявания са често срещани. Може ли използването на ледена лента да помогне по време на началната или острата фаза на нараняване да намали възпалението и отока, за да ускори възстановяването и по-бързото връщане към дейности?

Студена терапия с ледена лента за мускулно-скелетни травмиЛедена лента

След мускулно-скелетно нараняване на хората се препоръчва да следват R.I.C.E. метод за намаляване на подуване и възпаление. ОРИЗ. е акронимът на Rest, Ice, Compression и Elevation. (Мичиганска медицина. Университет на Мичиган. 2023 г) Студът помага за намаляване на болката, понижава температурата на тъканите и намалява подуването около мястото на нараняване. Чрез контролиране на възпалението с лед и компресия рано след нараняване, хората могат да поддържат подходящ обхват на движение и мобилност около наранената част на тялото. (Джон Е. Блок. 2010 г) Има различни начини за прилагане на лед върху нараняване.

  • Закупени от магазина торбички за лед и студени пакети.
  • Накисване на наранената част от тялото в студена джакузи или вана.
  • Изработване на пакети с лед за многократна употреба.
  • Компресионна превръзка може да се използва заедно с леда.

Ледена лента е компресионна превръзка, която осигурява студена терапия наведнъж. След нараняване, прилагането му може да помогне за намаляване на болката и подуването по време на острата възпалителна фаза на заздравяване. (Matthew J. Kraeutler и др., 2015 г)

Как работи лентата

Лентата е гъвкава превръзка, която се влива с терапевтичен охлаждащ гел. Когато се приложи върху наранена част от тялото и се изложи на въздух, гелът се активира, създавайки усещане за студ около зоната. Терапевтичният лекарствен ефект може да продължи пет до шест часа. В комбинация с гъвкава превръзка осигурява ледена терапия и компресия. Ледената лента може да се използва направо от опаковката, но може също да се съхранява в хладилник, за да се увеличи студеният ефект. В зависимост от инструкциите на производителя, лентата не трябва да се съхранява във фризера, тъй като това може да затрудни увиването й около нараненото място.

Предимства

Ползите включват следното:

Лесен за използване

  • Продуктът е лесен за използване.
  • Извадете лентата и започнете да я увивате около наранената част на тялото.

Не са необходими крепежни елементи

  • Обвивката се залепва сама за себе си, така че лентата остава на място, без да използвате скоби или крепежни елементи.

Лесен за рязане

  • Стандартната ролка е с дължина 48 инча и ширина 2 инча.
  • Повечето наранявания изискват достатъчно, за да се увие около наранената зона.
  • Ножиците отрязват точното необходимо количество и съхраняват останалото в затварящата се торбичка.

За многократна употреба

  • След 15 до 20 минути нанасяне, продуктът може лесно да се отстрани, навие, прибере в торбичката и използва отново.
  • Лентата може да се използва многократно.
  • Лентата започва да губи качеството си на охлаждане след няколко употреби.

Лесно преносима

  • Не е необходимо лентата да се поставя в охладител при пътуване.
  • Той е лесно преносим и идеален за бързо прилагане на лед и компресия веднага след нараняване.
  • Може да намали болката и възпалението и да се съхранява на работното място.

Недостатъци

Няколко недостатъка включват следното:

Химическа миризма

  • Гелът върху гъвкавата обвивка може да има миризма на лекарство.
  • Не мирише толкова силно, колкото кремовете за болка, но химическата миризма може да притесни някои хора.

Може да не е достатъчно студено

  • Лентата работи за незабавно облекчаване на болката и възпалението, но може да не се охлади достатъчно за потребителя, когато се постави направо от опаковката при стайна температура.
  • Въпреки това, може да се постави в хладилник, за да увеличи студа и може да осигури по-терапевтичен охлаждащ ефект, особено за тези, които се занимават с тендинит или бурсит.

Лепкавостта може да е разсейваща

  • Лентата може да е малко лепкава за някои.
  • Този лепкав фактор може да бъде леко раздразнение.
  • Въпреки това, той просто се чувства лепкав, когато се прилага.
  • Няколко петънца от гела може да останат при отстраняване.
  • Ледената лента може да се залепи и за дрехите.

За хора, които търсят бърза, охлаждаща терапия в движение за наранени или болезнени части на тялото, лед лента може да е вариант. Би било добре да имате под ръка, за да осигурите охлаждаща компресия, ако възникне леко нараняване по време на участие в атлетика или физически дейности и облекчение при претоварване или повтарящи се наранявания.


Лечение на навяхвания на глезена


Препратки

Мичиганска медицина. Мичиганския университет. Почивка, лед, компресия и надморска височина (RICE).

Блок JE (2010). Студ и компресия при лечението на мускулно-скелетни наранявания и ортопедични оперативни процедури: разказ. Списание с отворен достъп за спортна медицина, 1, 105–113. doi.org/10.2147/oajsm.s11102

Kraeutler, M.J., Reynolds, K.A., Long, C., & McCarty, E.C. (2015). Компресивна криотерапия срещу лед - проспективно, рандомизирано проучване на следоперативна болка при пациенти, подложени на артроскопска корекция на ротаторния маншон или субакромиална декомпресия. Списание за хирургия на рамото и лакътя, 24 (6), 854–859. doi.org/10.1016/j.jse.2015.02.004

Изкълчен лакът: причини и възможности за лечение

Изкълчен лакът: причини и възможности за лечение

Изкълчването на лакътя е често срещано нараняване при възрастни и деца и често се случва в тандем с костни фрактури и увреждане на нерви и тъкани. Може ли физическата терапия да помогне за подпомагане на възстановяването и да осигури обхват на движение?

Изкълчен лакът: причини и възможности за лечение

Травма на изкълчен лакът

Изкълчванията на лакътя обикновено се причиняват от травма, когато лакътните кости вече не се свързват. Падането на хора върху протегната ръка е най-честата причина за нараняването. (Джеймс Лейсън, Бен Дж. Най-добър 2023 г) Доставчиците на здравни услуги ще се опитат да преместят лакътя с помощта на затворена редукция. Индивидите може да се нуждаят от операция, ако не могат да преместят лакътя чрез затворена редукция.

Нулиране на лакътя

Коляното се състои от шарнир и шарнирно съединение, което позволява уникални движения: (Американско дружество по хирургия на ръката. 2021 г)

Шарнир

  • Функцията на пантата позволява сгъване и изправяне на ръката.

Сферична връзка

  • Функцията топка и гнездо ви позволява да завъртите дланта на ръката си с лице нагоре или с лице надолу.

Нараняването на лакътя при изкълчване може да увреди кости, мускули, връзки и тъкани. (Американска академия на ортопедичните хирурзи. 2021 г) Колкото по-дълго лакътят остава извън ставата, толкова повече щети могат да възникнат. Изкълчванията на лакътя рядко се връщат в ставите сами и се препоръчва да бъдат оценени от квалифициран доставчик на здравни услуги, за да се предотврати трайно увреждане на нервите или функцията.

  • Не се препоръчва да се опитвате да нулирате лакътя сами.
  • Доставчик на здравни услуги ще работи за възстановяване на ставата и осигуряване на правилно подравняване.
  • Преди нулирането те ще извършат физически преглед, за да оценят кръвообращението и всяко увреждане на нервите.
  • Доставчиците ще поръчат сканиране на изображения, за да изследват дислокацията и да идентифицират счупени кости. (Американска академия на ортопедичните хирурзи. 2021 г)

Тип дислокация

Двата вида дислокации на лакътя са: (Джеймс Лейсън, Бен Дж. Най-добър 2023 г)

Задна дислокация

  • Възниква, когато има значителна сила върху дланта, която се разпространява към лакътя.
  • Падане с изпънати ръце, за да се хванете, и лакътна става се избутва назад/отзад.

Предна дислокация

  • Това е по-рядко срещано и е резултат от приложена сила върху сгънат лакът.
  • Падане на земята, когато ръката е близо до рамото.
  • В този случай лакътната става се избутва напред/напред.
  • Рентгеновите лъчи се използват за определяне на вида на разместване и за идентифициране на счупени кости. (Американско дружество по хирургия на ръката. 2021 г)
  • В зависимост от нараняването, доставчикът може да нареди компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, за да се увери, че няма увреждане на нервите или връзките. (Радиопедия. 2023 г)

Признаците и симптомите

Нараняването на лакътя при изкълчване често се причинява от травма. (Американска академия на ортопедичните хирурзи. 2021 г) Общите признаци и симптоми включват: (Американско дружество по хирургия на ръката. 2021 г)

  • Невъзможност за движение на лакътя.
  • Синини и подуване около областта.
  • Силна болка в лакътя и около него.
  • Деформация около лакътната става.
  • Изтръпване, изтръпване или слабост в ръката или дланта може да означава увреждане на нерва.

Лечение без операция

  • Доставчиците на здравни услуги първоначално се опитват да лекуват изкълчен лакът с помощта на затворена техника за намаляване. (Американско дружество по хирургия на ръката. 2021 г)
  • Затворената редукция означава, че лакътят може да бъде преместен без операция.
  • Преди затвореното намаляване, доставчик на здравни услуги ще приложи лекарства, за да помогне за отпускане на индивида и справяне с болката. (Medline Plus. 2022 г)
  • След като бъде преместен в правилната позиция, доставчикът на здравни услуги прилага шина (обикновено под ъгъл от 90 градуса на флексия), за да поддържа лакътя на място. (Джеймс Лейсън, Бен Дж. Най-добър 2023 г)
  • Целта е да се предотврати разтягането на лакътя, което може да причини повторно изкълчване.
  • Шината остава на място от една до три седмици. (Американска академия на ортопедичните хирурзи. 2021 г)
  • Физиотерапевтът ще оцени движението и ще предпише упражнения за предотвратяване на загуба на обхват на движение на лакътя.

Лечение с хирургия

  1. Лакътят остава нестабилен при леко удължаване.
  2. Костите не са подредени правилно.
  3. Лигаментите се нуждаят от допълнително възстановяване след затворена редукция.
  • Сложните изкълчвания на лакътя могат да затруднят поддържането на подравняването на ставата.
  • Може да се препоръча помощно устройство, като външна панта, за предотвратяване на повторно изкълчване на лакътя.
  • Хирургът ще препоръча физическа терапия след операцията, за да помогне с упражнения за обхват на движение за оптимизиране и ускоряване на възстановяването.

възстановяване

  • Времето за възстановяване може да варира, тъй като всяко нараняване е различно. (Американско дружество по хирургия на ръката. 2021 г)
  • Времето за възстановяване зависи от стабилността на лакътя след затворена репозиция или операция.
  • Доставчиците на здравни услуги ще започнат упражнения за активно движение. (Американско дружество по хирургия на ръката. 2021 г)
  • Ограничаването на продължителността на обездвижване на ставата ще предотврати скованост, белези и потиснато движение.
  • Доставчиците на здравни услуги не препоръчват обездвижване за повече от няколко седмици.

Възобновяване на нормалните дейности

Възобновяването на редовната активност често зависи от вида на лечението на дислокацията на лакътя: (Орто куршуми. 2023 г)

Затворено намаление

  • Лакътят се шинира за пет до десет дни.
  • Индивидите могат да се включат във физическа терапия в ранна двигателна активност, за да предотвратят загубата на обхват на движение.
  • На хората се препоръчва да правят леки упражнения в рамките на две седмици след нараняването.

Хирургично намаляване

  • Лакътят може да бъде поставен в скоба, която позволява постепенно увеличаване на движението.
  • Важно е да поддържате контролирано движение, за да предотвратите загуба на движение.
  • Лакътят може да се удължи напълно в рамките на шест до осем седмици, въпреки че може да отнеме до пет месеца за пълно възстановяване.
  • Доставчикът на здравни услуги ще определи кога е безопасно да възобновите нормалната си дейност.

Пътят към излекуване на лична травма


Препратки

Layson J, най-добър BJ. Луксация на лакътя. [Актуализирано на 2023 юли 4 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): StatPearls Publishing; януари 2023 г. Достъпен от: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549817/

Американско дружество по хирургия на ръката. (2021 г.). Дислокация на лакътя.

Американска академия на ортопедичните хирурзи. (2023). Дислокация на лакътя.

Jones J, Carroll D, El-Feky M, et al. (2023). Дислокация на лакътя. Справочна статия, Radiopaedia.org  doi.org/10.53347/rID-10501

Medline Plus. (2022 г.). Затворена редукция на счупена кост.

Орто куршуми. (2023). Дислокация на лакътя.