Автомобилни злополуки: Болка във врата и камшичен удар!

Защитава ли ви кривината на шията при автомобилна катастрофа?

Кривината на шийния ви гръбначен стълб играе ли определящ фактор за тежестта на нараняването, получено при катастрофа с моторно превозно средство?

Помолихме хиропрактиката по биофизика, д-р Дийд Харисън да коментира този въпрос.

За съжаление, много хора могат да се свържат с това, че са били замесени в автомобилна катастрофа или сблъсък с моторно превозно средство (MVC) в даден момент от живота си. Независимо дали става дума за голям инцидент или лек, MVC не са забавни и могат да причинят различни леки до сериозни наранявания на тези хора в превозните средства. Тези наранявания са общо и общо наричани „наранявания с камшичен удар“. Финансовите последици от MVC, както и прекъсването на ежедневието ви поради камшичен удар са също други основни вреди на автомобилни катастрофи, които може да отнеме години, за да се възстановите.

С повече разсеяни шофьори, които изпращат текстови съобщения и говорят на телефоните си, MVC се увеличават, което прави много по-опасни пътища. Въпреки че не можем да контролираме поведението на другите хора, със сигурност можем да шофираме по-предпазливо и отбранително, за да се надяваме, че не попаднем в автомобилна катастрофа. За съжаление, MVC се случват въпреки всичките ни усилия, така че да бъдем подготвени и да имаме план в ума е ключът към бързото възстановяване и отново да се изправим на крака.

По-сериозните автомобилни катастрофи означават по-сериозни наранявания, вариращи от порязвания и натъртвания до счупени кости, увреждане на мозъка и дори смърт. Отначало обаче по-малко сериозните MVC може да не изглеждат като голяма работа, като жертвите често си тръгват без драскотина, вярвайки, че са избягали от катастрофата невредими. Други може да се оплакват само от леко главоболие, болка в шията, схванат или прегънат врат, докато прибягват до приемането на болкоуспокояващи без рецепта или носенето на шина, за да подпомогне възстановяването им – нещо, което е далеч от справянето с истинската причина за нараняването.

Това, което повечето миряни (и дори много лекари) не осъзнават, е степента, до която ШИЙНАТА ЛОРДОИС (кривина на шията ви отстрани) играе роля и в двете: 1) степента на първоначалното нараняване на обитателя(ите) ) и 2) дълготрайна болка и страдание от камшичен удар на обитателите. Освен това самият MVC ще увреди цервикалната лордоза.

1. По отношение на степента на първоначалното нараняване, изследователите са открили, че наличието на добре запазена цервикална лордоза всъщност предотвратява увреждането на тъканите на шията на чувствителните връзки на шийните прешлени.1 На фигурата в горната част, изображението от дясната ръка показва как изглежда нормалната цервикална крива, когато погледнато отстрани и лицето, обърнато вдясно. За разлика от тях, същите изследователи установиха, че изправените цервикални извивки и още по-лошо, обърнати (кифотични) цервикални извивки, предразположени към по-тежки наранявания на тъканта на шийните прешлени поради по-екстремни сили, действащи върху шията по време на точно същите MVC обстоятелства. Рентгеновите снимки по-горе в най-ляво и в средата показват необичайни извивки на шията, където е вероятно да се получи по-сериозно нараняване на лицето, ако бъде включено в MVC.

По този начин, ако вече имате анормална цервикална кривина преди всяка MVC, във ваш интерес е да възстановите формата и количеството на цервикалната си лордоза. Ако не го направите, сте изложени на по-висок риск от по-сериозни наранявания, ако участвате в MVC.

2. По отношение на дългосрочната болка и страдание, няколко изследователски проучвания установяват, че пациентите, които изпитват дълготрайни наранявания и страдания от камшичен удар, всъщност са тези, които имат анормална цервикална лордоза. Установено е, че изправените, S-образните и обърнатите цервикални извивки предразполагат към следните състояния след MVC.

Болка и скованост във врата,
Главоболие,
Болка в ръката,
Симптоми на гръдния изход,
Световъртеж,
Липса на концентрация,
Дегенеративен артрит в шийните прешлени,
Херинации на диска.

Това, което много пациенти с наранени камшични удари не осъзнават, е, че лекото главоболие или болка във врата е истински признак за много по-сериозно нараняване на цервикалната лордоза и подлежащите тъкани на врата. Отклоненията на гръбначния стълб в резултат на внезапно разтърсване на MVC могат да се проявят незабавно или изобщо да не станат очевидни за дълъг период от време. Но това не означава, че гръбначният стълб е здрав или че не е претърпяно нараняване.

Факт е, че MVC статистически увреждат формата на вашата цервикална лордоза. Изследователи от Chiropractic BioPhysics установиха, че средният пациент, изложен на MVC, ще загуби 10 градуса от своята цервикална лордоза, ще развие средна цервикална кифоза и ще има повишена позиция на главата напред в резултат на MVC.

Неправилното изкривяване на шийката на матката в резултат на MVC е сериозно здравословно състояние. Променените цервикални извивки ще причинят нервна интерференция – пречка за критичната нервна енергия, която е отговорна за всяка функция на нашите органи и всяко движение на нашите крайници. Пренебрегването на изкривяването на шийния отдел на гръбначния стълб може да се прояви в болка и дискомфорт, умора, нарушения на съня, дисфункция на органите, депресия и в крайна сметка заболяване.

Ако сте претърпели лека или голяма автомобилна катастрофа, моля, посетете незабавно хиропрактик за коригиращи грижи за пълна оценка на здравето на гръбначния ви стълб, дори ако не изпитвате никакъв дискомфорт. Малко несъответствие може само да се влоши с времето, така че бързото справяне с това нараняване може да означава по-бързо време за възстановяване и по-малко здравословни проблеми в бъдеще.

Коригиращите методи, използващи Chiropractic BioPhysics или CBP Technique процедури и устройства за удължаване на тегленето са единствените верни методи, базирани на доказателства, за които е доказано, че статистически и клинично подобряват размера на цервикалната лордоза без използване на операция. Това е документирано в няколко клинични проучвания и доклади за случаи.8-11 Други консервативни методи могат да възстановят цервикалната лордоза в избрани случаи, но те никога не са били доказани в клинични изпитвания и по този начин в най-добрия случай са уцелени и пропуснати. Ако страдате от променена цервикална лордоза в резултат на MVC, използвайте процедурите, които са наистина научно подкрепени.

 

Хиропрактика за лечение на камшичен удар

 

 

 

 

 

 

Тъй като всеки отделен случай на камшичен удар е различен, не е възможно да се обобщи за хиропрактиката за лечение на камшичен удар.

Вижте какво е камшичен удар?

Подходящото хиропрактическо лечение е уникално за всяко нараняване на камшичния удар и е насочено към първичните дисфункции, открити по време на прегледа по хиропрактика.

Въпреки това, хиропрактиките обикновено използват различни хиропрактики за лечение на камшичен удар, често включващи:

• Манипулация
• Мускулна релаксация и/или стимулация
• Различни упражнения
• Ергономични промени и промени в начина на живот.

Тази статия обяснява кога, защо и как хиропрактиките могат да използват тези лечения на камшичен удар за болки във врата, раменете, болки в гърба и други свързани симптоми.
Хиропрактика манипулация за камшичен удар

Основното лечение на камшичен удар за ставна дисфункция, манипулация на гръбначния стълб, включва хиропрактика, който внимателно премества засегнатата става в посоката, в която е ограничена.

Известно също като хиропрактика, манипулацията на гръбначния стълб може да включва прилагане на кратък тласък в тази посока. В много случаи вместо тласък, хиропрактикът използва бавно мобилизиращо движение.

• Източници на болка при камшичен удар
• Хиропрактика за лечение на камшичен удар
• Предотвратяване на хронична болка от камшичен удар
• Видео за камшичен удар

Мускулна релаксация или стимулиране като лечение на камшичен удар

Повече информация за хиропрактиката:

• Chiropractic Лечение
• Спинална декомпресия
• Избор на хиропрактик

Основното лечение на камшични мускули на хиропрактика за свързана мускулна дисфункция, мускулна релаксация и/или стимулация се състои от нежни разтягания към мускула, който има прекомерно напрежение или повтарящи се контракции на мускула, който е инхибиран.

Ако мускулът е много стегнат, хиропрактикът може да приложи по-енергично разтягане. Нежни техники за натиск с пръсти могат да се прилагат към тригерни точки за облекчаване на болката, свързана със стегнатите мускули.

Упражнения на Макензи и стабилизация/сензомоторни дейности

 

 

 

 

 

 

Хиропрактиките могат да използват различни видове упражнения, включително упражнения на McKenzie и/или упражнения за стабилизиране и сензомоторни упражнения, за да помогнат при лечението на пациенти с наранявания на камшичния удар.

Упражненията на McKenzie са специално разработени за намаляване на разстройството на диска, свързано с нараняване на камшичен удар. Те се състоят от прости движения, които първоначално се правят в офиса, но осигуряват лесен преход към самообслужване у дома. Упражненията на McKenzie също помагат на пациента да поеме активна роля в собственото си възстановяване
Подходите за стабилизиране и сензомоторни упражнения са предназначени да коригират неправилни модели на движение в рутинните дейности и ежедневието. Такова лечение с камшичен удар тренира нервната система за по-добра координация и контрол на моделите на движение и подобрява способността на мускулите на врата да поддържат стабилност на врата.

Тези упражнения са предназначени да помогнат при голяма травма, като падане или удар с камшик по време на инцидент с моторно превозно средство, или при „микротравма“ от прости неща, като например блъскане в тълпа, спортуване или извършване на професионална или домашна работа, която изисква физическо усилие.

Съвети по хиропрактика за ергономични промени и промени в начина на живот

 

Тези предложения за лечение на камшичен удар подчертават подобренията при извършване на ежедневни дейности с минимално натоварване на тялото. Съветите по хиропрактика са насочени към фактори в работата, дома или развлекателните дейности на индивида, които поддържат дисфункциите, които са резултат от инцидента с камшичен удар.

Освен това специалистите по грижа за гръбначния стълб в клиниката по хиропрактика могат да научат пациента на по-добро „използване на себе си“ и, ако е необходимо, методи за намаляване на стреса, за да помогнат на проблемите с хиропрактиката.

Лечение на камшичен удар в хиропрактиката

 

 

 

 

 

Планът за лечение на камшичен удар, разработен от хиропрактика за всеки конкретен проблем, може да включва един или повече от тези подходи и може да включва и други.
Вижте Хиропрактика манипулация за шийните прешлени

В допълнение към своя или нейния план за лечение на камшичен удар, лекарят по хиропрактика може да препоръча друг здравен специалист, като медицински специалист, ако се прецени за подходящо.

Проучете и намерете хиропрактики във вашия район които могат да помогнат за облекчаване на болката в гърба и врата.

Камшичен удар: повече от стандартна болка във врата

 

КАМШИЧЕН ПРЕДЪРЖАНЕ, ТРАВЯ НА МЕКАТА ТЪКАН НА ШИЯТА, се нарича още изкълчване на врата или разтягане на врата. Характеризира се със съвкупност от симптоми, които се появяват след увреждане на шията, обикновено поради внезапно разгъване и сгъване, според Националния институт по здравеопазване.1

Приблизително две трети от хората, участвали в катастрофи с моторни превозни средства, развиват симптоми на камшичен удар. Симптомите обикновено не се развиват до два до 48 часа след нараняването. Камшичен удар може да възникне и от падания, спортни наранявания, наранявания на работа и други инциденти.

Пациентите с нараняване на камшичния удар могат да се оплакват от болка и скованост във врата, простираща се в раменете и ръцете, горната част на гърба и дори горната част на гърдите. Две трети от пациентите страдат от главоболие, особено в основата на черепа. Пациентите могат също да изпитат замаяност, затруднено преглъщане, гадене и дори замъглено зрение след нараняване, но тези симптоми са склонни да отзвучат бързо.

Според Маршал, 45% до 85% от хората, които страдат от нараняване на камшичен мускул, имат симптомите пет години след инцидента, а 82% са имали изправяне или обръщане на цервикалната си кривина.2 „Много автори смятат изправяне или обръщане на нормалното лордотичната кривина да бъде една от най-значимите промени при нараняване на камшичен удар. 3

Първоначалното нараняване се дължи на увреждане на шийните мускули, връзки, дискове, кръвоносни съдове и нерви. Действителното нараняване на меките тъкани се случва толкова бързо, че нормалните защитни мускулни рефлекси не могат да реагират навреме, за да намалят или предотвратят нараняването, според доклад за случай от 2006 г. в Journal of the American Chiropractic Association.3

Диагнозата

 

За да диагностицира камшичен удар, DC трябва първо да вземе задълбочена история на нараняването и предишната медицинска история на пациента. Съществуващи състояния, като артрит, могат да увеличат тежестта на камшичния удар. DC трябва да даде на пациента задълбочен физикален преглед с концентрация върху нервно-мускулната система.

Подобно на въпроса за наранявания с камшичен удар от инциденти с моторни превозни средства, DC трябва да задават на пациента въпроси, които разкриват подробностите за инцидент, свързан със спорт. DC трябва да попитат пациентите с наранявания при пътнотранспортни произшествия: „Откъде е ударът? Движехте ли се по това време? Имахте ли колан? Какъв тип предпазен колан? Бяхте ли подготвени за удар? Ударихте ли нещо в превозното средство?“ казва д-р Алън Соколоф, екипен хиропрактик на Baltimore Ravens. „Трябва да направите същото и за наранявания на врата, свързани със спорт“, казва той.

Д-р Соколоф обяснява, че той „среща лекари, които казват: „Аз не лекувам спортни наранявания“, но ако лекувате наранявания от автомобилни катастрофи и наистина се задълбочавате в механизма на нараняването с всичките му подробности, това е почти същото.

Разширено визуализиране

 

В някои случаи може да е необходимо усъвършенствано изображение, за да се направи правилна диагноза. CT сканиране на шийката на матката се назначава, ако DC подозира травма на шийния отдел на гръбначния стълб, като фрактура на прешлен, ако пациентът се оплаква от парестезия на ръцете, ако пациентът е в безсъзнание или има силна болка заедно с неврологични дефицити, обяснява Jerrold Simon, DC, президент на Съвета за рехабилитация на ACA.

ЯМР на шийката на матката се назначава, когато пациентът с камшичен удар се оплаква от болка във врата с радикуларни симптоми, като усещане за изтръпване, излъчващо се надолу по ръцете или ако има съмнение за травма на шийния отдел на гръбначния стълб и клиничните находки предполагат увреждане на лигаментите. Ядрено-магнитен резонанс на шийката на матката може да бъде поръчан като проследяване на нормалното КТ на маточната шийка, ако са налице горните симптоми, казва д-р Саймън.

лечение

 

При лечение на нараняване на камшичния удар, пациентите трябва да бъдат напомняни да останат активни, освен ако не е необходимо обездвижване поради сериозно нараняване. Може да е необходима яка от пяна на шийката на матката през първите няколко дни след инцидента, ако цервикалната травма е тежка. Въпреки това, като цяло, шийните яки не се препоръчват,” казва д-р Саймън.

Веднага след нараняването на камшичния удар, д-р Саймън прилага периодично леден компрес върху задната парацервикална мускулатура на гръбначния стълб за около 10 минути. Ледените компреси обикновено се използват само през първите 48 часа след нараняване.4

„Хранителната интервенция за болка трябва да включва d-фенилаланин 250 mg/ден, dl-фенилаланин 750 mg/ден, L-триптофан 3 g/ден и да инструктира пациента да избягва кафе и други кофеинови напитки”, казва той.

В допълнение, хиропрактиката е от полза. Ретроактивно проучване на Woodward et al. публикувано в Injury демонстрира, че хиропрактиката е от полза за 26 от 28 пациенти, страдащи от хроничен камшичен синдром.5 Хиропрактиката в това проучване включва манипулация на гръбначния стълб, проприоцептивно нервно-мускулно улесняване на разтягане и криотерапия [терапия с пакет с лед].

Регулирането на шията работи за подобряване на мобилността на гръбначния стълб, за да увеличи обхвата на движение, като същевременно засилва движението на съседните мускули. Това в крайна сметка ще премахне болката, болезнеността и сковаността и ще позволи на пациента безболезнено да обръща и накланя главата. В допълнение към корекциите, план за лечение на мобилизация, масаж или рехабилитационни упражнения може да ускори процеса на възстановяване.

„Процедурите за рехабилитация на шийката на матката трябва да се обмислят след като първоначалната болка и възпаление са отшумяли значително,” казва д-р Саймън. След това трябва да се извърши оценка на функционалния капацитет с фокусно внимание на шийния отдел на гръбначния стълб, за да се оцени големината и степента на функционален дефицит на горната част на гръбначния стълб.

След този тест, DC може да реши дали пациентът трябва да получи лечение на изометрична цервикална флексия, екстензия и странична флексия срещу упражнения за съпротивление, проприоцептивна рокерска дъска, трептяща дъска и/или упражнения с топка за фитнес и вибрационна терапия.

„Всеки човек е различен и способността на всеки да лекува е различна, така че начинът, по който се отнасяме към пациентите, е много индивидуален“, казва д-р Соколоф. Първоначално ще използваме модалности, ако са посочени. Ще използваме мекотъканни техники, ако е показано. Обикновено ще използваме корекция по хиропрактика, ако е посочено. Но единствената процедура, която винаги използваме, са прогресивни рехабилитационни упражнения, препоръки в офиса и дома.

Препоръките за дома включват правилна ергономия на компютъра и телефона, упражнения за обхват на движение и заледяване, за да назовем само няколко.

„Планове за лечение, които не държат пациента отговорен да си помогне да измами всички“, казва д-р Соколоф. Колкото повече пациентът е информиран за инструкциите за домашна айсинг, домашни упражнения и активността на ежедневните модификации на живот, толкова по-добри са резултатите за всички.

Изтеглени чрез Scoop.it от: www.elpasochiropractorblog.com

Това, което много от пациентите с удар на камшичен удар не осъзнават е, че лекото главоболие или болка във врата е истински признак за много по-сериозно нараняване на цервикалната лордоза и подлежащите тъкани на врата. Тъй като всеки отделен случай на камшичен удар е различен, това не е възможно за да обобщите относно хиропрактиката за лечение на камшичен удар. За отговори на всички въпроси, които може да имате, моля, обадете се на д-р Хименес на адрес 915-850-0900