Ако искате да намалите броя на опиоидните рецепти и хапчета, които се използват и са потенциално злоупотребени, имате нужда от алтернативно управление на болката. А хиропрактиците казват, че това е, което те предоставят от десетилетия.
„Това дава на хората възможности и това е може би най-важното нещо в момента е да се даде възможност на хората за лечение“, каза д-р Марк Станьоне, президент на Асоциацията по хиропрактика в Ню Хемпшир.
На своето годишно съвещание асоциацията посочва трио от скорошни проучвания, които показват, че грижата за хиропрактиката намалява употребата на опиатни болкови лекарства.
В едно от изследванията един бивш лекар от Дартмут анализира случаите на болка в долната част на гърба в 33,000 в базата данни на Ню Хемпшир.
"Предварителното му проучване показва, че има около 56-57% намаление на употребата на опиоиди, когато хиропрактичните грижи са били използвани при лечение на пациенти", каза Станьоне.
Джеймс Вара, съветник на губернатора по отношение на пристрастяването и здравето на поведението, каза, че държавата се нуждае от повече алтернативно управление на болката.
"Въпросът е каква застраховка го покрива и за колко време го покрива и това със сигурност е нещо, което съм разглеждал и ще продължа", каза Вара.
Съдържание
Моделът за текуща застраховка поставя пациентите на път към рецепта на наркотици
"Проблемът, който произвежда, е, че средният човек, който се опитва да лекува дадено заболяване, е изправен пред заплащане на високо доплащане за посещение на хиропрактор или плащане на значително по-ниско, за да види лекар от първичната помощ", каза Станьоне.
Промяната на тази динамика ще изисква законодателство, което се е провалило в миналото. Но хиропрактиците казаха, че в тази продължаваща криза на пристрастяването е време за приспособяване.
Chiropractic грижите са обхванати от програмата за здравна защита в Ню Хемпшир, или са разширени Medicaid. И ако програмата изчезне, това покритие също е така.
Обадете се днес!
Болкоуспокояващи Понякога увеличават хроничната болка
Изправени сме пред криза с опиоидните зависимости в Америка. Опиоидните (наркотични) лекарства за болка убиха приблизително 14,000 хора в САЩ в 2014 чрез предозиране. Друга 14,000 хора са предозирали хероин, друг опиоид, с който много хора се обръщат, когато нямат достъп до болкоуспокояващи с рецепта.
виждам Наркотични лекарства за болка
Тази епидемия е причината лекарите и фармацевтите все повече да вдигат летвата за това кой може да приема опиоидни лекарства, колко и за колко време. Не само рискът от пристрастяване изисква повишено внимание при употребата на опиоиди за лечение на хронична болка, въпреки че продължителната употреба на опиоиди всъщност може да влоши болката.
виждам Опиоид медикаменти Потенциални рискове и усложнения
Физическото въздействие на болкоуспокояващите
Ставайки пристрастен към болкоуспокояващи, това е заболяване. Това е така, защото тези болкоуспокояващи (оксикодон, хидрокодон, метадон, фентанил) причиняват промяна в мозъчната Ви химия, която не е под ваш контрол.
Повечето хора, които приемат опиоиди за повече от 2 до 4 седмици, ще развият толерантност към лекарството. Толеранс означава, че тялото Ви може да се нуждае от увеличена дозировка, за да усети същия ефект. Толерантността към опиоидите може да доведе до симптоми на отнемане, когато лекарството бъде спряно. Това е естествен процес и не трябва да се бърка със зависимостта.
виждам Бързо лечение на детоксикация на опиати
В своята последния блог по темата, Д-р Улрих обяснява: "Пристрастяването към лекарства за болка е по-сложен процес. Това включва манипулативно поведение за получаване на наркотични лекарства и отказ да се прекрати лекарството, въпреки че вече не се използва за медицински цели. Някои от тях, включително и тези с голям риск от предозиране, ще отидат при много лекари, за да получат лекарства. "
За тези, които са пристрастени към опиоидните лекарства, често се налага програма за детоксикация. Пристрастяването към болката е химическа, физическа болест, която изисква експертно медицинско лечение в безопасна, хуманна среда.
виждам Лечение на наркоманиите
Болкоуспокояващите може да увеличат болката
Повечето хора знаят, че болкоуспокояващите могат да бъдат пристрастени, но не знаят, че приемането на опиоиди за дълъг период от време може всъщност да повиши чувствителността на пациента към болка (хипералгезия). Това се случва, защото дългосрочната употреба на опиатни болкоуспокояващи води до намаляване на способността ви да понасяте болка и повишаване на чувствителността към болка. Всъщност хората, които приемат опиоиди в дългосрочен план, могат да продължат да имат болка или да установят, че болката им се увеличава, много след като първоначалната причина за болката се е излекувала.
виждам Хронична болка като заболяване: Защо все още боли?
Спирането на употребата на опиоиди може да реши този проблем, но в началото може да не изглежда, че болката е изчезнала, тъй като дискомфортът при отнемане може да имитира първоначалната болка. С зависимостта не е лесно да се справите, но не трябва да бъде извинение да останете на опиоидното лекарство и да повишите риска от пристрастяване. Ето защо лекарите се насърчават да предписват опиоиди само за кратко време и да бъдат внимателни, когато ги използват за лечение на хронична болка.
Тъй като дългосрочната употреба на опиоидни болкоуспокояващи е рискована възможност за борба с хроничната болка, често се препоръчва на пациентите да се съсредоточат върху други сигурни, доказани методи за лечение на хронична болка, като например:
- Упражнения за поддържане на движение и освобождаване на ендорфини
- Когнитивна терапия за разработване на техники за справяне
- Техники на релаксация и медитация, за да отвлекат мозъка от болка
- Ръчно (масаж) or актуално (топло или студено) терапии
- Други лекарства за болка които са с по-нисък риск или не-навик формиране
Научете повече:
Модерни теории за хроничната болка
Лекарства за болки в гърба и болки в шията
Обадете се днес!
Шест неща, които всеки хиропрактор трябва да знае за опиоидите
Концепция за здравето на мъжете. Портрет на 50s зрял азиатски човек чете етикета на лекарството бутилка, седнал на дивана у дома.
Увеличаването на зависимостите и смъртните случаи, дължащи се на опиоидите, поражда сериозно безпокойство и медийно внимание. Предлагаме този кратък преглед на този важен проблем за общественото здраве за практикуващия хиропрактор.
1. Какво представляват опиоидите?
Опиоидните лекарства се предписват за намаляване на болката; те обаче пристрастяват и могат да бъдат опасни. Въпреки че някои предполагат, че няма „безопасна доза“ за опиоиди, тези лекарства могат да бъдат полезни за хора със силна болка, като тези, които изпитват болка от рак. Въпреки това, през последните няколко десетилетия на повече пациенти са предписвани опиоиди за мускулно-скелетна болка, като болки в гърба или шията, вместо да им се предоставят терапии без лекарства.
Както при всяко друго лекарство, опиоидите имат странични ефекти и могат да повлияят неблагоприятно на дихателната, стомашно-чревната, мускулно-скелетната, сърдечно-съдовата, имунната, ендокринната и централната нервна системи .1 „С увеличаване на дозата рисковете от предозиране и опасения за здравето също се увеличават, включително „Фрактури, пристрастяване, запушване на червата и седация.“ 1 Ако се консумира твърде висока доза или ако се приемат опиоиди с някои други лекарства или алкохол, може да се стигне до смърт.
2. Защо е проблемът с употребата на опиоид / прекалената употреба?
Тъй като 1999 продажбите на опиоид по лекарско предписание са се увеличили четири пъти, заедно с увеличаването на употребата на опиоиди като първа линия за лечение на болката, а не само за тежка болка, свързана с рака. Тази тенденция доведе до нарастващо предписване на опиоиди в САЩ: 2
? На всеки пети човек с неракова болка са предписани опиоиди.
? Повече от 165,000 1999 смъртни случая, свързани с опиоиди, настъпили в периода между 2014 и XNUMX г.
? Около 2 милиона души са били пристрастени към опиоидите към 2014 г.
3. Кой се занимава с тази здравна криза?
В момента много професии търсят начини за справяне с тази национална епидемия. Медицинската професия стартира различни инициативи, за да помогне на лекарите да намалят предписанията. Те включват инициатива за премахване на болката като 5-ти жизненоважен знак и насърчаване на насоки за това кога да се предписват и как да се управляват по-добре пациентите с болка без използването на опиоиди.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) имат „издадени насоки“ за ограничаване на рецептите за опиоиди, като следните категории препоръки към тези, които предписват опиоиди: 1) определят кога да започват или продължават опиоидите при хронична болка; 2) избор на опиоиди, дозировка, продължителност, проследяване, прекратяване и оценка на риска; и 3) справяне с вредите от употребата на опиоиди.
В допълнение към тези усилия е необходим още по-голям акцент, за да се подпомогнат хората, които търсят помощ за болка и да им предоставят не-фармацевтични алтернативи.
4. Какво могат лекарите на хиропрактиката да направят?
Chiropractic грижата може да бъде част от решението. СР могат да работят с други доставчици на здравни услуги и политика за подкрепа, за да предложат алтернативи на опиоидите за лечение на пациенти с болка, особено хронична болка без рак.
Въпреки че няма големи проучвания, сравняващи резултатите от хиропрактичната грижа с опиоидите, знаем, че употребата на опиоиди е свързана с по-лошо функциониране при пациенти с болки в гърба при шестмесечно проследяване3 и по-голяма инвалидност; 4 и ранени работници, чието първо здравно обслужване посещението е в DC има по-добри резултати.5. Също така знаем, че доставката на DC на глава от населението и по-голямото използване на манипулативна терапия е свързано с по-ниски нива на предписване на опиоиди сред получателите на Medicare.
Всичко това предполага, че грижата за хиропрактиката може да помогне за намаляване на употребата и необходимостта от опиоидни предписания за страдащите от болки в гърба; и може да играе важна роля за намаляване на опиоидната епидемия, като по този начин предотвратява пациентите да получат опиоидна рецепта на първо място.
Важните ресурси, на които трябва да се съобразяват DCS, са:
? Никога - Само Опиоиди: - www.painsproject.org / policy-brief-never-opioids /
? Хиропрактика: по-безопасна стратегия от опиоидите: www.f4cp. com / f4cp_opioid_white_paper.pdf
? Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC): Предозиране на опиоиди: www.cdc.gov / drugoverdose / Шест неща, които всеки хиропрактор трябва да знае за опиоидите от Клер Джонсън, DC, MSD, Ph.D., Bart N. Green, DC, MSEd, PhD и Michael Haneline, DC, MPH Препечатано с разрешение от Dynamic Chiropractic, 1 септември 2016 г., бр. 34, брой 15 (www.dynamicchiropractic.com/digital/index.php?i=1220&r=t#19)
5. Какво можем да направим, ако пациентът вече приема опиоиди?
Повечето хиропрактици вземат история и попитат пациентите какви лекарства вземат. Първата стъпка е да се признае, че следните лекарства от класа на опиоидите: хидрокодон (Викодин), ултрам (трамадол), оксикодон (OxyContin, Percocet), морфин (Kadian, Avinza) и кодеин.7
Щом знаем, че пациентът приема опиоиди, първо трябва да се стремим да разберем ситуацията, преди да осигурим образование.
Въпросите, които можем да зададем, включват:
- ? За какво състояние пациентът приема лекарствата?
- ? От колко време пациентът приема опиоиди и с каква дневна доза?
- ? Кой е доставчикът, който следи за тяхното предписание? Повече от един доставчик предписва ли опиоиди?
- ? Кога за последен път пациентът е видял лекуващия лекар и кога е следващата среща?
- ? Пациентът има ли проблеми с безопасността? Например, пациентът управлява ли машини? Пациентът изпитва ли странични ефекти като „задушаване, световъртеж, гадене, повръщане, запек, физическа зависимост, толерантност или респираторна депресия“? 8
- ? Какво е нивото на функция на пациента? Има ли някакви психологически знамена или пристрастяващо поведение?
- ? Пациентът приема ли други вещества или лекарства, които могат да имат смъртоносни взаимодействия, като алкохол, бензодиазепини и / или други опиоиди?
Като хиропрактори можем да обсъждаме целите на лечението, като разумна функционална дейност; и болезнени цели с и без лекарства. Също така можем да обсъдим потенциалните нежелани събития, включително рисковете за странични ефекти, пристрастяване и смърт.
Можем да информираме пациентите за други опасности, за които те може да не са осведомени, като смъртоносната комбинация от опиоиди, когато се комбинират с други лекарства, които потискат активността на ЦНС (напр. Алкохол или лекарства за безпокойство като бензодиазепини). Можем да насърчим пациентите да се свържат с доставчика на предписващи лекарства, за да обсъдят намаляването и спирането на употребата на опиати и да поискат по-безопасни алтернативи за контрол на болката като хиропрактика, физиотерапия, акупунктура и методи на ума и тялото. Ако пациентът вече е пристрастен, можем да насърчим пациента да потърси специализиран доставчик и програма за грижи за пристрастеността. (Имайте предвид, че някои пациенти може да се наложи да останат на опиоиди, като болка при рак или грижи в края на живота).
Най-важното е, че можем да работим с пациента и неговия доставчик на предписващи лекарства, за да им предложим нефармакологични грижи, за да помогнем за намаляване на болката им и да им помогнем да постигнат своите функционални цели.
6. Как можем да си сътрудничим повече за решенията?
Като DC, можем да работим по-тясно с местните медицински сестри и да обсъдим по-добри начини за сътрудничество по отношение на пациентите с болка. Не забравяйте, че MD не са враг, но са съществен компонент на решението за тази епидемия. Повечето медицински специалисти също са изключително загрижени за опиоидната епидемия и търсят ефективни и рентабилни начини за подпомагане на пациентите си. Ние трябва да останем професионални, когато говорим за лекарите с нашите пациенти, тъй като нашите пациенти вероятно имат добри отношения с тях.
Можем да бъдем част от защитната мрежа, за да помогнем за намаляване на броя на хората, които се пристрастяват или умират от предозиране. Докато работим с други здравни специалисти и нашите пациенти, можем да им напомним, че първата препоръка от Ръководството на CDC за предписване на опиоиди при хронична болка е „Нефармакологичната терапия и нонопиоидната фармакологична терапия са предпочитани за хронична болка“ .9 По този начин, чрез сътрудничество, професията по хиропрактика може да бъде част от решението.
Убийци на болка и какво струват те!
Обадете се днес!
Източник:
Коментари
коментари
Професионален обхват на практика *
Информацията тук на "Хиропрактиката за уелнес грижи намалява нуждата от рецепти за опиоиди" няма за цел да замени личната връзка с квалифициран здравен специалист или лицензиран лекар и не е медицински съвет. Насърчаваме ви да вземате здравни решения въз основа на вашите изследвания и партньорство с квалифициран здравен специалист.
Информация за блога и дискусии за обхват
Нашият информационен обхват е ограничено до хиропрактика, мускулно-скелетни, физически лекарства, уелнес, допринасящи етиологични висцерозоматични нарушения в рамките на клинични презентации, свързана соматовисцерална рефлексна клинична динамика, сублуксационни комплекси, чувствителни здравни проблеми и/или статии, теми и дискусии от функционална медицина.
Ние предоставяме и представяме клинично сътрудничество със специалисти от различни дисциплини. Всеки специалист се ръководи от своя професионален обхват на практика и своята юрисдикция за лицензиране. Използваме протоколи за функционално здраве и уелнес за лечение и поддържане на грижи за наранявания или нарушения на мускулно-скелетната система.
Нашите видеоклипове, публикации, теми, теми и прозрения обхващат клинични въпроси, проблеми и теми, които се отнасят до и пряко или косвено подкрепят нашия клиничен обхват на практика.*
Нашият офис разумно се е опитал да предостави подкрепящи цитати и е идентифицирал съответното научно изследване или проучвания, подкрепящи нашите публикации. Ние предоставяме копия на подкрепящи научни изследвания, достъпни за регулаторните съвети и обществеността при поискване.
Разбираме, че обхващаме въпроси, които изискват допълнително обяснение как може да подпомогне определен план за грижи или протокол за лечение; следователно, за да обсъдите допълнително темата по-горе, моля не се колебайте да попитате Д-р Алекс Хименес, окръг Колумбия, Или се свържете с нас на адрес 915-850-0900.
Ние сме тук, за да помогнем на вас и вашето семейство.
Благословения
Д-р Алекс Хименес н.е., MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
имейл: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Лицензиран като доктор по хиропрактика (DC) в Тексас & Ню Мексико*
Тексас DC Лиценз # TX5807, Ню Мексико DC Лиценз # NM-DC2182
Лицензирана като регистрирана медицинска сестра (RN*) in Флорида
Флорида Лиценз RN Лиценз # RN9617241 (Контролен номер 3558029)
Компактен статус: Многодържавен лиценз: Упълномощен да практикува в 40 състояния*
Д-р Алекс Хименес DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Моята цифрова визитка
