Кракване, попиване на ставите може да предскаже артрит

Според скорошно американско проучване звуците от стържене, пукане или пукане около ставите могат да предскажат бъдещ артрит, особено в коленете.

Сред хиляди хора без болка в коляното, които са били проследявани в продължение на три години, една четвърт са имали шум в коленете, но те съставляват три четвърти от случаите на симптоматичен артрит на коляното, които се появяват до края на периода на проучването, установиха изследователите.

„Много хора, които имат признаци на остеоартрит на рентгенови снимки, не е задължително да се оплакват от болка. Понастоящем няма известни стратегии за предотвратяване на развитието на болка в тази група“, казва водещият автор на изследването Грейс Ло от Медицинския колеж Бейлор в Хюстън, Тексас.

Особено когато хората имат загуба на ставно пространство или други промени, свързани с артрит, видими на рентгенови лъчи, шумните им колене могат да се считат за признак на по-висок риск от развитие на болка през следващата година, каза тя.

Остеоартритът е най-честата форма на артрит, засягаща повече от 30 милиона възрастни в Съединените щати, пишат Ло и колеги в Грижи и изследвания при артрит. Симптоматичният остеоартрит на коляното, което означава рентгеново доказателство за артрит плюс болка или скованост, засяга около 16 процента от възрастните над 60 години, отбелязват те.

Ло и колеги анализираха данни от 3,495 участници на възраст от около 50 до 70 години в дългосрочно проучване, проведено в болници в Роуд Айлънд, Охайо, Пенсилвания и Мериленд. Никой не е имал симптоматичен артрит на коляното в началото.

Изследователите разгледаха колко често хората изпитват болка в коленете, скованост и „крепитус“ или шумове и стържещи чувства в коленете си.

По време на посещенията в клиниката на хората са задавани въпроси като: „Чувствате ли скърцане, чувате ли щракане или друг вид шум, когато дясното ви коляно се движи?“ и „През последните 12 месеца имали ли сте болка, болки или скованост в или около дясното коляно през повечето дни в продължение на поне един месец?“ Пациентите са оценени в началото на проучването и отново на 12, 24 и 36 месеца. Правени са и рентгенови снимки веднъж годишно.

В началото 65 процента от участниците казаха, че не са имали крепитация, 11 процента са го имали „рядко“, 15 процента са го имали „понякога“ и 9 процента са го имали „често“ или „винаги“.

Като цяло 635 участници, 18 процента, развиват симптоматичен артрит на коляното по време на периода на проучването.

Дори след коригиране на теглото и други фактори, изследователите установяват, че шансовете за развитие на симптоматичен артрит се увеличават заедно с честотата на крепитус. Тези, които съобщават за това „рядко“ са имали 50 процента по-висок риск от тези, които никога не са го имали, а тези с крепитация „понякога“ или „често“ са имали около двоен шанс.

Хората с крепитус „винаги“ са били три пъти по-склонни да развият артрит в продължение на четири години, отколкото тези, които никога не са го имали.

По-възрастната възраст и наличието на крепитация също увеличават вероятността от развитие на артрит, а мъжете с крепитус са по-склонни от жените с шумни колене да продължат да развиват артрит.

„Разликите между половете са интересни и необясними. Това може да ни каже за разликите в докладването на симптомите или биологията на остеоартрит,” каза Даниел Соломон, председател на артрита и здравето на населението в Harvard Medical School в Бостън.

„Познаването как да се предвиди кой ще развие симптоматичен остеоартрит може да даде на пациентите и доставчиците улики за това кой трябва да получи по-ранно лечение или дори превенция“, каза Соломон, който не е участвал в проучването, пред Reuters Health по имейл.

„Би било полезно да разгледаме ЯМР на хората, които са имали рентгенови данни, без болка и винаги са имали крепитация, за да разберат какво се случва в коленете им“, каза Ло. "Това може да помогне за идентифициране на начини за намаляване на риска от развитие на болка в коляното."

Тъй като ЯМР сканирането е по-чувствително от рентгеновите лъчи, добави Ло, изследователите за бъдещи проучвания може да успеят да видят остеофити или други симптоми около коляното, които обикновено не могат да видят.

„Не всички шумове, идващи от коляното, са лош знак“, каза тя. „Може да е полезно да помолите Вашия лекар за рентгенова снимка, за да видите дали имате доказателства за остеоартрит и след това да вземете предпазни мерки оттам.“