Обитателите на старчески домове често не се лекуват за хронична болка

Много жители на старчески домове, страдащи от хронична болка, не получават никакви лекарства или не получават достатъчно, за да облекчат напълно симптомите си, показва скорошно проучване в САЩ.

Изследователите разгледаха данни за почти 1.4 милиона жители в старчески домове в цялата страна от 2011 до 2012 г. и установиха, че като цяло приблизително двама от всеки пет са имали или периодична, или хронична болка.

Сред жителите с постоянна болка около 6 процента не са получавали изобщо лекарства, а други 32 процента не са получавали достатъчно лекарства, за да се справят правилно със симптомите си, установи проучването.

„Добрата новина е, че документирахме по-ниски нива на нелекувана болка в сравнение с предишни проучвания“, каза водещият автор на изследване Джейкъб Хъниът от Медицинския факултет на Масачузетския университет в Уорчестър.

„Въпреки това, болката все още може да бъде недостатъчно лекувана и различията в управлението на болката поради когнитивно увреждане и раса/етническа принадлежност остават“, каза Хъниът по имейл.

Предишни проучвания изчислиха, че най-малко 40 процента от настанените в старчески домове изпитват постоянна болка и че 20 процента от тези, които изпитват болка, не получават никакви лекарства, отбелязват изследователите в списанието Болка.

Повече от 1.4 милиона възрастни живеят в старчески домове в САЩ, включително около 3 процента от хората над 65 години и приблизително 10 процента от хората над 85 години.

За настоящото проучване изследователите са изследвали данни за жителите на старчески домове, които са прекарали най-малко 100 дни в едно и също заведение без пропуски в пребиваването от повече от 30 дни.

Жителите предоставиха информация за интензивността и честотата на всяка болка, която изпитват, както и за всички лекарства, предоставени по време на две оценки с интервал от три месеца. Участниците се считат за имащи постоянна болка, ако са описвали болка и при двете оценки, и периодична болка, ако са я споменали само по време на една от оценките.

Ако жителите съобщават за болка и не са имали никакви планирани или необходими лекарства, отбелязани в медицинските си досиета, изследователите ги смятат за нелекувана болка. Ако техните записи включват само болкоуспокояващи при необходимост, изследователите смятат, че те имат потенциално недостатъчно лекувана болка.

Небелите жители са с 19 процента по-склонни от белите да имат недостатъчно или нелекувана болка, установи проучването.

В допълнение, жителите с тежки когнитивни увреждания са с 51% по-склонни да имат нелекувана или недостатъчно лекувана болка, отколкото хората с леки увреждания или никакви увреждания.

Един от авторите на изследването е консултант с управителя на аптеките и веригата дрогерии CVS Caremark.

Ограниченията на проучването включват липсата на данни за нивата на болка между двете оценки, отбелязват авторите. Изследователите също така разчитат на жителите да си припомнят точно и да докладват за собствените си нива на болка, което може да бъде субективно.

Проучването също не отчита предпочитанията на пациентите или медицинската история, каза д-р Гари Уинзелбърг, изследовател по гериатрия в Медицинския факултет на Университета на Северна Каролина в Чапъл Хил, който не е участвал в проучването.

„Възможно е някои пациенти да предпочитат да не получават болкоуспокояващи и да използват нефармакологични подходи за управление на болката си“, каза Уинзелберг по имейл.

Някои жители може да не вярват, че трябва да съобщават за болка или да мислят, че не трябва да приемат лекарства. Това може поне отчасти да обясни защо по-възрастните хора, мъжете и цветните жители са по-малко склонни да съобщават за болка и да получават лекарства, добави Уинзелберг.

Жителите и семействата могат да видят как старческите домове се сравняват по отношение на управлението на болката и други качествени мерки онлайн, каза Hunnicutt.

За да избегнат нелекувана болка, жителите и техните близки не трябва да се срамуват да говорят, каза д-р XinQi Dong от Института за здравословно стареене Rush в Чикаго.

„Пациентите и семейството трябва да потърсят помощ, когато болката започне да се увеличава, а не да чакат, докато болката стане непоносима, преди да поискат лекарства за болка“, каза по имейл Донг, който не е участвал в проучването.

„След адекватна оценка, здравните специалисти трябва да осигурят подходяща комбинация от дългодействащи и краткодействащи болкоуспокояващи за тези с хронична и неадекватно лекувана болка“, добави Донг.