Бременните жени се нуждаят от рутинни проверки на кръвното налягане

Бременните жени трябва да проверяват кръвното си налягане при всяко пренатално посещение за скрининг за прееклампсия, потенциално фатално усложнение, което може да увреди бъбреците, черния дроб, очите и мозъка, се казва в новите насоки на САЩ.

Докато много лекари вече наблюдават кръвното налягане по време на бременност, Специалната група за превантивни услуги на САЩ (USPSTF) актуализира своите насоки за първи път от 1996 г., за да подчертае, че скринингът при всяко посещение може да помогне на лекарите да хванат и лекуват прееклампсия, преди да ескалира от лек проблем до животозастрашаваща такава.

„Прееклампсията е един от най-сериозните здравословни проблеми, засягащи бременните жени“, каза по имейл членът на работната група д-р Морийн Фипс, изследовател по женско здраве в университета Браун в Провидънс, Роуд Айлънд.

„Тъй като това състояние е често срещано и критично, Работната група предлага две отделни препоръки, за да помогне на жените да намалят риска, свързан с прееклампсия – скринингът за прееклампсия се препоръчва за всички бременни жени, а жените с висок риск от развитие на състоянието могат да приемат ниски дози аспирин, за да помогне за предотвратяването му“, добави Фипс по имейл.

Препоръките за скрининг, публикувани във вторник в JAMA, се прилага при жени без анамнеза за прееклампсия или високо кръвно налягане. Отделни насоки съветват ниски дози аспирин след първите 12 седмици от бременността за жени с анамнеза за повишено кръвно налягане. (bit.ly/2oIwP5B)

Прееклампсията може да прогресира бързо и обикновено се развива след 20 седмици от бременността. Скринингът на кръвното налягане по-рано по време на бременност може да покаже нормални резултати за жени, които развиват прееклампсия.

В допълнение към повишеното кръвно налягане, жените с прееклампсия могат да имат и излишни количества протеин в урината, както и подуване на стъпалата, краката и ръцете.

Жените могат да страдат от инсулт, гърчове, органна недостатъчност и в редки случаи смърт. При бебетата усложненията включват по-бавен растеж вътре в матката, ниско тегло при раждане и смърт.

Рисковете за прееклампсия включват анамнеза за затлъстяване, диабет, бъбречно заболяване, лупус или ревматоиден артрит, както и майка или сестра, които са преживели това състояние.

Тъй като рисковете от прееклампсия се увеличават с възрастта, жените може да са в състояние да намалят шансовете си за развитие на това усложнение, като раждат по-рано, каза д-р Дана Госет, изследовател по акушерство и гинекология в Калифорнийския университет, Сан Франциско и съавтор на придружаваща редакционна статия в JAMA.

„Освен това е важно също така да се гарантира, че всички здравословни проблеми са добре управлявани преди бременността“, каза Госет по имейл. „Високото кръвно налягане трябва да бъде под добър контрол, други заболявания като бъбречно заболяване или лупус трябва да бъдат добре контролирани, а жените трябва да се опитат да бъдат близо до идеалното си телесно тегло преди зачеването.

Проверката на кръвното налягане при всяко пренатално посещение може да помогне за предотвратяване на усложнения както при майките, така и при бебетата, каза д-р Марта Гулати, ръководител на кардиологията в Медицинския колеж на Университета на Аризона във Финикс и автор на отделна редакционна статия в JAMA кардиология.

„Това е нещо, което трябва да бъде предоставено на всяка жена като част от превантивните грижи“, каза Гулати по имейл. „Ние ще спасим животи и ще предотвратим усложнения и смърт при бременни жени с този прост, рентабилен” тест, който не отнема много време.