Бягащите спортисти могат да развият краткотрайна бъбречна травма

Всеки маратонец ще ви каже, че изтощителните състезания от 26 мили могат да направят номера на бедрата, коленете, глезените и стъпалата.

Сега едно малко проучване показва, че тези тестове за издръжливост също са трудни за бъбреците.

„Маратонците демонстрират преходно или обратно краткотрайно увреждане на бъбреците“, каза д-р Чираг Парих, професор по медицина в Йейлския университет.

В своето проучване на 22 участници в маратона в Хартфорд, Коннектикут през 2015 г., Парих установи, че 82 процента са показали остро увреждане на бъбреците след състезанието. В това състояние бъбреците не успяват да филтрират отпадъците от кръвта. Добрата новина е, че нараняването на бъбрека изглежда се изяснява в рамките на два дни след състезанието, каза той.

„На ден 2 всички са добре“, каза Парих.

Бегачите вероятно дори не знаят, че са имали тази преходна травма, каза Парих. „В краткосрочен план не мисля, че биха забелязали нещо“, каза той. Парих не е сигурен защо тежкото събитие е свързано с увреждане на бъбреците. Но някои потенциални причини включват продължително повишаване на основната телесна температура, дехидратация или намален приток на кръв към бъбреците, което се случва по време на маратон, обясни той. Когато кръвта се изпомпва към кожата и мускулите по време на бягане, каза той, бъбреците може да не получават толкова кръв, колкото обикновено.

Парих също не може да каже дали ефектът може да е кумулативен, като се влошава с повече маратони. Възможно е вместо това бъбреците да се адаптират с времето, отбеляза той.

За да оцени този вид бъбречно увреждане, неговият екип разгледа проби от кръв и урина, събрани преди и след маратона. Тези тестове включват измерване на нивата на креатинин в кръвта и протеини в урината, заедно с разглеждане на бъбречни клетки под микроскоп. Креатининът е отпадъчен продукт, екскретиран от бъбреците; измерването му в кръвта помага да се оцени здравето на бъбреците.

В предишно проучване, публикувано през 2011 г., д-р Питър Маккалоу, заместник-началник по медицина в Медицинския център на университета Бейлор в Далас, и колеги оцениха 25 мъже и жени маратонци. Те открили, че 40 процента от бегачите отговарят на определението за остро увреждане на бъбреците въз основа на нивата на креатинин в кръвта им.

В новото проучване екипът на Парих също „извърши задълбочена оценка на урината и откри доказателства за нараняване“, каза Маккълоу.

„По-големият въпрос, който се задава е: тези повтарящи се пристъпи на наранявания при спортисти за издръжливост водят ли до хронично бъбречно заболяване години по-късно? Може ли да се направи нещо за нараняването по това време, включително стратегия за хидратация? — каза Маккълоу. Повече изследвания са от решаващо значение, добави той.

Парих каза, че са необходими и допълнителни изследвания, за да се прецени дали някои хора може да не се възстановят толкова бързо. Засега тези с фамилна анамнеза за бъбречно заболяване трябва да уведомят лекаря си, че бягат маратони, предложи той.

Д-р Кати Физелър каза, че маратонците, които искат да намалят риска от нараняване на бъбреците, трябва да избягват противовъзпалителните лекарства преди състезанието. Тези лекарства включват ибупрофен без рецепта (Advil, Motrin IB) и напроксен (Aleve), каза Физелер. Ацетаминофенът (Tylenol) се изчиства през черния дроб.

Физелър е лекар по спортна медицина от първичната медицинска помощ в здравната система Christus Trinity Mother Frances в Тайлър, Тексас. Тя е и медицински директор на Американската асоциация по бягане.

Проучването е публикувано на 28 март в Американски журнал за бъбречни заболявания.