Болки в гърба

Болки в гърба

Гръбначният стълб и гърбът са направени така, че да осигурят много сила, защитавайки силно чувствителния гръбначен мозък и нервните корени, но същевременно гъвкави, осигурявайки свобода във всички посоки. Но има много отделни части на гръбначния стълб, които могат да създадат болки в гърба, като дразнене на големите нервни корени, които се спускат надолу по ръцете и краката, дразнене на малки нерви в гръбначния стълб, напрежение в големите мускули на гърба, както и всяко нараняване на диска, костите, ставите или връзките в гръбначния стълб.

Острата болка в гърба се появява внезапно и обикновено продължава от няколко дни до няколко седмици. Хроничната болка в гърба обикновено се описва като продължаваща над три месеца.

Разнообразие от характеристики:

• Болката може да бъде постоянна, периодична или просто да се появи при определени позиции или действия
• Болката може да остане на едно място или да се разпространи в други области
• Може да е тъпа болка или остро, пронизващо или парещо усещане
• Проблемът може да е във врата или кръста, но може да се излъчва в стъпалото или крака (ишиас), ръката или ръката.

За щастие повечето видове болки в гърба се подобряват сами: приблизително 50% от хората могат да получат облекчаване на болката в гърба в рамките на две седмици и 90% в рамките на три месеца.

Ако болката продължава няколко дни, влошава се, не реагира на лекарства за болка в гърба, като почивка, използване на топлина или лед, упражнения за болки в гърба и болкоуспокояващи без рецепта, тогава обикновено е добра идея да видите гръб лекар. Има два случая, в които е необходима спешна медицинска помощ:

• Дисфункция на червата и/или пикочния мехур

За щастие тези състояния са редки.

Диагноза на болката:

Диагностичните тестове могат да покажат дали болката в гърба на пациента е резултат от анатомична причина. Въпреки това, тъй като диагностичните оценки сами по себе си не са диагноза, постигането на точна клинична диагноза изисква всяка оценка да бъде свързана със симптомите на болка в гърба на пациента и физическия преглед.

• Рентгенов. Този тест предлага информация за костите в гръбначния стълб. Рентгенова снимка често се използва за оценка на гръбначна нестабилност (като спондилолистеза), тумори и фрактури.
• CT сканиране. Този тест е много подробна рентгенова снимка, която включва изображения на напречно сечение. CT сканирането предоставя специфични подробности относно костите в гръбначния стълб. Те могат да се използват и за тестване за определени състояния, като дискова херния или спинална стеноза. Компютърната томография обикновено е по-малко точна за гръбначни заболявания, отколкото ЯМР сканирането.
• Ядрено-магнитен резонанс е особено полезен за оценка на определени състояния чрез предоставяне на подробности за междупрешленния диск и нервните корени (които може да са раздразнени или прищипани). Ядрено-магнитен резонанс се използва за изключване на гръбначни инфекции или тумори.

Инжекциите могат да се използват и за диагностициране на специфични видове болка. Ако инжектирането на болкоуспокояващо лекарство в определена област на гръбначния стълб осигурява облекчаване на болката в гърба, тогава това потвърждава, че това е областта, причиняваща болка.

Причини: Болка в гърба

Досега най-честата причина за болка в долната част на гърба е мускулно напрежение или друго увреждане на меките тъкани. Въпреки че това състояние не е сериозно, то може да бъде сериозно болезнено. Обикновено болката в долната част на гърба от мускулно напрежение вероятно ще се подобри за няколко седмици.

Лечението обикновено включва кратък период на почивка, ограничаване на активността, използване на горещи или студени опаковки и болкоуспокояващи. Лекарствата за болка без рецепта, използвани за лечение на мускулно напрежение, могат да включват ацетаминофен (напр. Tylenol), ибупрофен (Advil), Motrin или напроксен (напр. Aleve). При силни болки в гърба могат да се препоръчат болкоуспокояващи с рецепта.

Обикновено по-млади хора (30 до 60-годишни) са по-склонни да изпитват болки в гърба от самото дисково пространство (напр. лумбална дискова херния или дегенеративно дисково заболяване). Възрастни хора (напр. над 60) са по-склонни да страдат от болка, свързана с дегенерация на ставите (напр. остеоартрит, спинална стеноза).

Понякога пациентът може да изпита по-забележима болка в краката в сравнение с болката в гърба в резултат на определени състояния в долната част на гръбначния стълб, включително:

• Лумбална дискова херния: Вътрешното ядро ​​на диска може да изведе и да раздразни близкия нервен корен, причинявайки ишиас (болка в крака).
• Лумбална спинална стеноза. Гръбначният канал се стеснява поради дегенерация, която може да окаже натиск върху корена на нерва и да доведе до ишиас.
• Дегенеративна дискова болест. Тъй като дискът се дегенерира, той може да позволи малки количества движения в този сегмент на гръбначния стълб и да раздразни нервния корен и да доведе до ишиас.
• Истмична спондилолистеза. Малка стрес фрактура позволява на един прешлен да се плъзне напред върху друг, обикновено в основата на гръбначния стълб. Това може да притисне нерва, причинявайки болки в долната част на гърба и болки в краката.
• Остеоартритът. Дегенерацията на малките фасетни стави в задната част на гръбначния стълб може да доведе до болки в гърба и намалена гъвкавост. Може също да доведе до спинална стеноза и прищипване на нерви.

Важно е да знаете основното състояние, което е причината за болката в гърба, тъй като лекарствата често се различават в зависимост от причините за болката в гърба.

Рискови фактори

Има много рискови фактори за болки в гърба, включително стареене, генетика, професионални рискове, начин на живот, тегло, стойка, тютюнопушене и бременност. С това казано, болките в гърба са толкова широко разпространени, че могат да ударят дори ако нямате никакви рискови фактори.

Пациенти с един или повече от тези фактори може да са изложени на риск от болки в гърба:

• Стареене. С годините износването на гръбначния стълб може да се появи при състояния (напр. дискова дегенерация, спинална стеноза), които причиняват болки в гърба и шията. Хората на възраст от 30 до 60 години са по-склонни да имат заболявания, свързани с дискове, докато хората над 60 години са по-склонни да имат болка, свързана с остеоартрит.
• Генетика. Има някои доказателства, че някои видове гръбначни заболявания имат генетичен компонент. Например, дегенеративната дискова болест изглежда има наследствен компонент.
• Професионални опасности. Всяка работа, която се нуждае от повтарящо се огъване и повдигане, има по-висока честота на нараняване на гърба (например строителен работник, медицинска сестра). Работата, която изисква дълги часове стоене право без почивка (напр. бръснар) или седене на седалка (например софтуерен програмист), която не поддържа добре гръбначния стълб, излагат лицето на по-голям риск.
• Заседнал начин на живот. Липсата на редовни упражнения увеличава риска от поява на болки в долната част на гърба и увеличава тежестта на болката.
• Тегло. Наднорменото тегло увеличава натоварването на долната част на гърба, в допълнение към други стави (напр. колене) и е рисков фактор за някои видове симптоми на болки в гърба.
• Лошо поза. Всякакъв вид лоша стойка, продължителна с течение на времето, създава риск от болки в гърба. Примерите включват прегърбване над компютърна клавиатура, прегърбване на волана и неправилно повдигане.
• Бременност. Бременните жени са по-склонни да развият болки в гърба поради пренасяне на наднормено телесно тегло отпред и разхлабването на връзките в областта на таза, докато тялото се подготвя за раждане.
• Пушенето. Хората, които пушат, са по-склонни да развият болки в гърба, отколкото хората, които не го правят.

Кога да се свържете с лекар по болки в гърба

Като цяло, когато болката има някоя от следните характеристики, е добра идея да посетите лекар за оценка:

• Болка в гърба, която следва злополука, като автомобилна катастрофа или падане от стълба
• Болката в гърба продължава и се влошава
• Болката продължава повече от четири до шест седмици
• Болката е силна и не се подобрява след няколко дни на типични лекарства, като почивка, лед и болкоуспокояващи (като ибупрофен или тайленол)
• Силна болка през нощта, която ви събужда, дори и от дълбок сън
• Има болки в гърба и корема
• Изтръпване или променени чувства в горната вътрешна част на бедрата, седалището или областта на слабините
• Неврологични симптоми, като слабост, изтръпване или изтръпване на крайниците - крака, стъпалото, ръката или ръката
• Необяснима треска с нарастваща болка в гърба
• Внезапна болка в горната част на гърба, особено ако сте изложени на риск от остеопороза.

Изводът, който всеки трябва да помни, е, че ако човек се съмнява, консултирайте се с лекар. Ако болката в гърба се влошава с течение на времето, не се подобрява с почивка и лекарства за болка без рецепта или води до неврологични симптоми, тогава е добра идея да посетите лекар за болки в гърба.

Болка в горната/средната част на гърба

Болката в горната и/или средната част на гърба не е толкова честа, колкото болката в долната част на гърба или шията. Горната част на гърба се нарича торакален гръбначен стълб и е най-сигурната част на гръбначния стълб. Обхватът на движение в горната част на гърба е ограничен поради прикрепването на гръбнака към ребрата (гръдния кош).

Болката в горната част на гърба обикновено се причинява от наранявания на меките тъкани, като изкълчвания или разтягания, мускулно напрежение, причинено от лоша стойка, или гледане надолу за дълги периоди от време (напр. изпращане на текстови съобщения, използване на мобилен телефон).

• Болка
• стегнатост
• скованост
• Мускулен спазъм
• Нежност за докосване
• Главоболие

Какво причинява болка в средата/горната част на гърба?

Епизод на болка в горната част на гърба може да бъде задействан от различни движения и действия, включително:

• Усукване
• Прекомерно огъване
• Камшичен удар или алтернативно нараняване на шията
• Неправилно повдигане
• Лош мускулен тонус
• Постоянни движения, прекомерна употреба
• Контакт със спорта
• Пренасяне на тежък товар
• пушене
• Да бъдеш с наднормено тегло

Лоша стойка при работа на компютъра за дълго време без почивка, за да се разхождате и разтягате, или като цяло може да предизвика болка в горната част на гърба. Както мускулната умора, така и мускулното издърпване, които често са резултат от лоша стойка, могат да предизвикат болката.

Какво да правим по въпроса?

Обикновено болката в горната част на гърба не е причина за безпокойство; обаче може да бъде неудобно, болезнено и неудобно. Също така, ако болката се развие внезапно и е сериозна, например от нараняване (напр. падане) и със сигурност ако болката и симптомите (напр. слабост) прогресивно се влошават, трябва да потърсите медицинска помощ.

Като цяло, следващите домашни лечения могат да помогнат за облекчаване на болката в гърба, която е в горната част.

• Краткосрочна почивка
• Леки разтягания
• Лекарства без рецепта, например ибупрофен (Motrin), напроксен натрий (Aleve) или ацетаминофен (Tylenol). Приемайте с храна и не приемайте повече от препоръчаната доза.
• Използвайте студена опаковка, която се предлага в търговската мрежа, или напълнете найлонов плик с лед и го увийте. Нанасяйте върху болезнената област за 20 минути на всеки 2-3 часа през първите 2 до 3 дни.
• Загрейте (след първите 72 часа). След като използвате влажна топлина, леко разтегнете мускулите, за да подобрите мобилността и да облекчите сковаността.

Вашият лекар може да предпише лекарства, като мускулен релаксант или да извърши инжекции в тригерна точка, за да помогне значително за премахване на мускулни спазми. Той или тя може също да препоръча физическа терапия за увеличаване на гъвкавостта, мобилността и облекчаване на болката. Други лечения, които Вашият лекар може да предложи, включват акупунктура и хиропрактика.

Повечето случаи на болка в горната част на гърба отзвучават за 1 до 2 седмици без допълнително лечение. Когато сте в състояние да ги изпълнявате без болка, рестартирайте бавно обичайните си дейности. Не бързайте обаче с нещата: може да попречите на лечението си и да рискувате повторно нараняване.

Долна болка в гърба

Болката в кръста и долната част на гърба може да се различава от тъпа болка, която се развива постепенно до внезапна, остра или постоянна болка, усещана под кръста. За съжаление, почти всеки, в даден момент от живота си, може да изпита болка в кръста, която може да се движи надолу в задните части и понякога в единия или двата долни крайника. Най-честата причина е мускулно напрежение, често свързано с тежък физически труд, повдигане или насилствено движение, огъване или усукване до неудобни позиции или престой в една позиция.

Други причини за болки в кръста и кръста

Има няколко различни състояния, които причиняват или водят до болка в долната част на гърба. Много от тях включват притискане на нерв (например прищипан нерв), което може да причини болка и други заболявания. Видовете гръбначни заболявания включват свързани с травма и дегенеративни заболявания; което означава свързано с възрастта. Някои от тези проблеми с гръбначния стълб са дадени по-долу.

• Изпъкнал или дискова херния. Дискът може да изпъкне навън. Дисковата херния възниква, когато меката вътрешна материя избяга през пукнатина или се разкъса през защитния външен слой на диска. И двата проблема с диска могат да доведат до притискане на нерв, възпаление и болка.
• Стеноза на гръбначния стълб се развива, когато гръбначният канал или нервният проход се стесняват необичайно.
• Спинален артрит, наричан още гръбначен остеоартрит или спондилоза, е често срещан дегенеративен проблем на гръбначния стълб. Той засяга фасетните стави на гръбначния стълб и може да допринесе за развитието на костни шипове.
• спондилолистези възниква, когато тялото на лумбалния (долния гръб) прешлен се плъзга напред над прешлена под него.
• Гръбначни фрактури (типове спукване или компресия) често са причинени от някакъв вид нараняване (напр. падане).
• Остеомиелит е бактериална инфекция, която може да се развие в една от костите на гръбначния стълб.
• Скелетни тумори представляват анормален растеж на клетките (маса) и се разпознават като доброкачествени (неракови) или злокачествени (рак).

Облекчаване на болката у дома

Ако наскоро сте наранили кръста или кръста, ето някои неща, които можете да направите.

• След това загрейте лед
  През първите 24 до 48 часа използвайте лед, увит в кърпа или кърпа. Ледът ще помогне за намаляване на отока, мускулните спазми и болката. След това превключете на топлина. Топлината помага за затопляне и отпуска възпалените тъкани.

Внимание: Никога не използвайте източник на студ или топлина директно върху кожата, винаги го увивайте в нещо.

• Лекарства без рецепта
  Tylenol или Advil, приемани съгласно инструкциите на опаковката, могат да помогнат за намаляване на възпалението и болката.
• Спокойно
  Докато дните на почивка в леглото вече не се препоръчват, може да се наложи да промените ежедневната си рутина, за да дадете на долната част на гърба си възможност да се възстанови.

Кога да потърсите медицинска помощ

Болката в кръста е или става тежка и постоянна

• Болката в кръста е или става тежка и постоянна
• Не отшумява след няколко дни
• Пречи на съня и ежедневните задачи

Симптомите, изброени по-долу, винаги изискват незабавна медицинска помощ:

• Слабост или изтръпване в слабините или краката

Клиника по хиропрактика Екстра: Грижа и лечение на болки в гърба