LGBTQ+ здравеопазване, утвърждаващо пола

Здравните грижи, утвърждаващи пола, означават различни неща за различните индивиди от LGBTQ+ общността. Може ли изучаването и включването на колекция от инструменти, от които доставчиците на здравни услуги могат да използват, да отговарят по-добре на здравните цели и нужди на индивида?

ЛГБТК+ здравеопазване

• Достъпът до медицински грижи често може да представлява разочароващи и подкопаващи пречки за ЛГБТК+ общността.
• Транссексуалните и небинарните индивиди се сблъскват с пристрастия към пола и сексуалността от доставчици на здравни услуги, изследователи и електронни здравни досиета, установи проучване.
• Като стъпка напред, транссексуални и не-бинарни изследователи от Съединените щати и Канада описват как данните от здравните досиета могат да бъдат модифицирани, за да бъдат по-приобщаващи и представителни за населението, различно по пол. (Kronk CA и др., 2022 г)
• Грижата, потвърждаваща пола, описва медицински, психологически и социални услуги за подкрепа, предоставяни на лица, които са транссексуални, небинарни или полово експанзивни.
• Целта е да се помогне на хората да приведат в съответствие чувството си за себе си с външния си вид, за да подобрят цялостното благосъстояние.
• Един аспект на грижата, утвърждаваща пола включва социален преход – това може да включва промяна на името, обличане, представяне и използване на местоимения по начин, който утвърждава полова идентичност на индивида.

Утвърждаване на пола

• Грижата, утвърждаваща пола, помага за намаляване на джендър дисфорията – дистресът, който индивидът може да изпита, когато определеният му пол при раждането не съвпада с неговата полова идентичност.
• Това намаляване на страданието и дискомфорта може да има значително положително въздействие върху психичното здраве и цялостното благосъстояние, особено в здравна среда.
• Транс и полово различни индивиди често са изправени пред по-високи нива на предизвикателства за психичното здраве, включително депресия, тревожност и суицидни идеи. (Sarah E Valentine, Jillian C Shipherd, 2018)
• Грижите, утвърждаващи пола, съчетани с подкрепа за психичното здраве, могат да помогнат за намаляване на рисковете, като предоставят на хората инструментите, ресурсите и интервенциите, необходими за облекчаване на дистреса и насърчаване на положителна представа за себе си.

Език

• Любопитството към LGBTQ+ общността може да се прояви по агресивни и инвазивни начини.
• Един от начините за възникване на дискриминационни пристрастия в здравните центрове е езикът, който използват доставчиците.
• Една трета от транссексуалните лица в САЩ са имали негативен опит с доставчиците на здравни услуги.
• 23% казват, че са избягвали да търсят медицинска помощ поради страх от малтретиране. (Джеймс SE и др., 2015 г)
• Официалните формуляри за прием на пациенти може да изискват пола на пациента, като се използват термини като жена към мъж или мъж към жена.
• Категориите са склонни да се съсредоточават върху cisgender индивиди.
• "друг” в различни формуляри за здравеопазване може да отчужди небинарните индивиди и тези, които не попадат във фиксирани категории. (Kronk CA и др., 2022 г)
• езикът, който използват доставчиците на здравни услуги, е важен за доставчиците, за да избягват да правят предположения относно предпочитаното име и местоимение на пациента.
• Доставчиците трябва да попитат как отделният пациент би искал да се отнася към тялото си.
• Използвайте думите/езика, които пациентът използва, за да се опише.

Намиране на грижи

• Намирането на доставчици на здравни услуги, които потвърждават пола, може да бъде трудно.
• Много доставчици нямат познания и обучение относно нуждите и опита, могат да бъдат дискриминационни и често нямат индикация при влизане в съоръжението, че доставчикът утвърждава пола.
• Грижата, утвърждаваща пола, е всяка грижа, при която член на ЛГБТК+ общността има правилно удовлетворени нужди, чувства се в безопасност и комфорт и чувства, че полът му е уважаван.
• Преглед установи, че хората от TGNC предпочитат терапия и препоръки от своите лекари за първична помощ, защото знаят повече за тях холистично, виждат ги като цялостна личност, установили са професионални отношения и са по-достъпни. (Brooker AS, Лошак Х. 2020 г)

Начините да направите здравните клиники по-утвърждаващи пола включват: (Джейсън Рафърти и др., 2018 г) (Brooker AS, Лошак Х. 2020 г)

• Показване на знаци за положително и безопасно пространство чрез използване на дъгови знамена, знаци, стикери и др.
• Обясняване и поддържане на поверителността лекар-пациент.
• Налични брошури или плакати, свързани със здравето на ЛГБТК+.
• Преработка на медицински формуляри, за да включва повече от мъжки и женски варианти.
• Обучение за разнообразие за целия персонал.
• Използване от персонала на имена и местоимения, посочени от пациента.
• Използване на посочени от пациента имена и местоимения в медицинските досиета без създаване на дублиращи се формуляри и диаграми.
• Ако има такива, осигурете бани, неутрални спрямо пола.

Въпреки че индустрията на медицинското здравеопазване има какво да извърви, здравните клиники в цялата страна осъзнават своята отговорност да предоставят качествени грижи на всички. С подобрени данни здравните специалисти могат по-добре да идентифицират незадоволените нужди на ЛГБТК+ пациентите и да разработят по-ефективни решения. Ние от Injury Medical Chiropractic и клиниката по функционална медицина разбират значението на безопасното пространство, какво означава то и как да го създадат, като предлагат специализирани грижи за LGBTQ+ общността, като използват език, утвърждаващ пола, без да задават странни въпроси и премахват неудобството от посещението.

---

От консултация до трансформация: Оценка на пациенти в хиропрактика

---

Препратки

Кронк, Калифорния, Евърхарт, Аризона, Ашли, Ф., Томпсън, Х.М., Шал, ТЕ, Гец, Т.Г., Хиат, Л., Дерик, З., Куин, Р., Рам, А., Гутман, Е.М., Данфорт , OM, Lett, E., Potter, E., Sun, SED, Marshall, Z., & Karnoski, R. (2022). Събиране на транссексуални данни в електронното здравно досие: Актуални концепции и проблеми. Вестник на Американската асоциация по медицинска информатика: JAMIA, 29 (2), 271–284. doi.org/10.1093/jamia/ocab136

Валентин, SE и Shipherd, JC (2018). Систематичен преглед на социалния стрес и психичното здраве сред транссексуалните и несъответстващите на пола хора в Съединените щати. Преглед на клиничната психология, 66, 24–38. doi.org/10.1016/j.cpr.2018.03.003

James SE, Herman JL, Rankin S, Keisling M, Mottet L, & Anafi, M. Докладът от 2015 US Transgender Survey. Вашингтон, окръг Колумбия: Национален център за транссексуално равенство.

Brooker AS, Loshak H. Терапия, потвърждаваща пола, за джендър дисфория: бърз качествен преглед. Отава: CADTH; юни 2020 г.

Рафърти, Дж., КОМИСИЯ ПО ПСИХОСОЦИАЛНИ АСПЕКТИ НА ЗДРАВЕТО НА ДЕТЕТО И СЕМЕЙСТВОТО, КОМИСИЯ ПО ЮНОШЕСТВОТО И СЕКЦИЯ ЗА ЗДРАВЕТО И БЛАГОСЪСТОЯНИЕТО НА ЛЕСБИЙКИТЕ, ГЕЙ, БИСЕКСУАЛНИТЕ И ТРАНСПОЛНИТЕ (2018). Осигуряване на цялостна грижа и подкрепа за транссексуални деца и юноши с различен пол. Педиатрия, 142 (4), e20182162. doi.org/10.1542/peds.2018-2162