Хиропрактика в гръбначната клиника. Първоначалният преглед по хиропрактика за мускулно-скелетни заболявания обикновено има четири части: консултация, история на заболяването и физически преглед. Може да се извърши лабораторен анализ и рентгеново изследване. Нашият кабинет предоставя допълнителни функционални и интегративни оценки на здравето, за да внесе по-добра представа за физиологичните презентации на пациента.
Консултации:
Пациентът ще се срещне с хиропрактика, който ще оцени и постави под въпрос кратък синопсис на неговата или нейната болка в долната част на гърба, като например:
Продължителност и честота на симптомите
Описание на симптомите (напр. парене, пулсиране)
Области на болка
Какво прави болката по-добре (напр. седене, разтягане)
Какво прави болката по-силна (напр. стоене, повдигане).
История на случая. Хиропрактикът идентифицира областта(ите) на оплакване и естеството на болката в гърба, като задава въпроси и научава повече за различни области от историята на пациента, включително:
Семейна история
Диетични навици
Предишна история на други лечения (хиропрактика, остеопатични, медицински и други)
Професионална история
Психосоциална история
Други области за изследване, често въз основа на отговорите на горните въпроси.
Физическо изследване: Ще използваме различни методи за определяне на гръбначните сегменти, които изискват хиропрактика, включително, но не само, статични и подвижни палпационни техники за определяне на гръбначни сегменти, които са хипоподвижни (ограничени в движението си) или фиксирани. В зависимост от резултатите от горния преглед, хиропрактикът може да използва допълнителни диагностични тестове, като:
Рентгенова снимка за локализиране на сублуксации (променена позиция на прешлените)
Устройство, което открива температурата на кожата в параспиналната област, за да идентифицира гръбначните зони със значителна температурна разлика, която изисква манипулация.
Лабораторна диагностика: При необходимост използваме и различни лабораторни диагностични протоколи, за да определим пълната клинична картина на пациента. Обединихме се с най-добрите лаборатории в града, за да дадем на нашите пациенти оптимална клинична картина и подходящо лечение.
За хора, които се справят с болки в гърба и проблеми, може ли знанието как да подобрят и поддържат здравето на междупрешленните дискове да помогне за облекчаване на симптомите?
Здраве на междупрешленните дискове
Гръбначният стълб се състои от 24 подвижни кости и 33 кости, наречени прешлени. Гръбначните кости са подредени една върху друга. Междупрешленният диск е амортизиращото вещество между съседните кости. (Дартмут. 2008 г)
Кости
Гръбначните кости са малки и кръгли в област, наречена гръбначно тяло. В задната част има костен пръстен, от който се простират издатини и се образуват дъги и пътища. Всяка структура има една или повече цели и включва: (Waxenbaum JA, Reddy V, Williams C, et al., 2023)
Стабилизиране на гръбначния стълб.
Осигуряване на място за прикрепване на съединителната тъкан и мускулите на гърба.
Осигуряване на тунел, през който гръбначният мозък да преминава чисто.
Осигуряване на пространство, където нервите излизат и се разклоняват към всички части на тялото.
структура
Междупрешленният диск е подложката, която се намира между прешлените. Дизайнът на гръбначния стълб му позволява да се движи в различни посоки:
Флексия или огъване
Удължаване или извиване
Накланяне и въртене или усукване.
Мощни сили действат и влияят на гръбначния стълб, за да произведат тези движения. Междупрешленният диск абсорбира шока по време на движение и предпазва прешлените и гръбначния мозък от нараняване и/или травма.
Способност
От външната страна здрави тъкани влакнести тъкани образуват област, наречена фиброза на пръстена. Фиброзата на пръстена съдържа и защитава по-меката гелообразна субстанция в центъра, нуклеус пулпозус. (YS Носикова и др., 2012) Пулпозата на ядрото осигурява абсорбция на удара, гъвкавост и гъвкавост, особено при натиск по време на движение на гръбначния стълб.
Механика
Пулпозното ядро е мека гелообразна субстанция, разположена в центъра на диска, която позволява еластичност и гъвкавост при сили на напрежение, за да абсорбира компресията. (Недрески Д, Реди В, Сингх Г. 2024 г) Въртящото се действие променя наклона и въртенето на прешлените отгоре и отдолу, като буферира ефектите от движението на гръбначния стълб. Дисковете се завъртат в отговор на посоката на движение на гръбначния стълб. Пулпозното ядро е изградено предимно от вода, която се движи навътре и навън през малки пори, действайки като странични пътища между прешлена и дисковата кост. Позициите на тялото, които натоварват гръбнака, като седене и стоене, изтласкват водата от диска. Лежането по гръб или в легнало положение улеснява възстановяването на водата в диска. С остаряването на тялото дисковете губят вода/дехидратират, което води до дегенерация на диска. Междупрешленният диск няма кръвоснабдяване, което означава, че за да получи дискът необходимото хранене и за отстраняване на отпадъците, той трябва да разчита на циркулацията на водата, за да остане здрав.
грижа
Някои начини за поддържане на здравето на междупрешленните дискове включват:
Обръщане на внимание на позата.
Честа смяна на позиции през деня.
Упражняване и движение.
Прилагане на правилна механика на тялото към физически дейности.
Спане на поддържащ матрак.
Пиене на много вода.
Здравословно хранене.
Поддържане на здравословно тегло.
Пиене на алкохол в умерени количества.
Отказ от пушене.
В клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина за наранявания лекуваме наранявания и синдроми на хронична болка, като подобряваме способностите на индивида чрез програми за гъвкавост, мобилност и подвижност, пригодени за всички възрастови групи и увреждания. Нашият екип по хиропрактика, плановете за грижа и клиничните услуги са специализирани и фокусирани върху нараняванията и пълния процес на възстановяване. Нашите области на практика включват уелнес и хранене, акупунктура, хронична болка, лични наранявания, грижи при автомобилни злополуки, трудови наранявания, наранявания на гърба, болки в кръста, болки във врата, мигренозно главоболие, спортни наранявания, тежък ишиас, сколиоза, комплексна дискова херния, фибромиалгия , хронична болка, сложни наранявания, управление на стреса, функционални медицински лечения и протоколи за грижи в обхвата. Ако е необходимо друго лечение, хората ще бъдат насочени към клиника или лекар, които са най-подходящи за тяхното нараняване, състояние и/или заболяване.
Отвъд повърхността: Разбиране на ефектите от телесна повреда
Waxenbaum, JA, Reddy, V., Williams, C., & Futterman, B. (2024). Анатомия, гръб, лумбални прешлени. В StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29083618
Носикова, YS, Santerre, JP, Grynpas, M., Gibson, G., & Kandel, RA (2012). Характеризиране на интерфейса анулус фиброзус-вертебрално тяло: идентифициране на нови структурни характеристики. Вестник по анатомия, 221 (6), 577–589. doi.org/10.1111/j.1469-7580.2012.01537.x
За хора, които изпитват мускулно-скелетни проблеми и симптоми на болка, може ли изучаването на биомеханиката и как тя се прилага към движението, физическото обучение и представянето да помогне при лечението и превенцията на наранявания?
Биомеханика
Биомеханиката изучава всички форми на живот и тяхната механична работа. Мнозина мислят за биомеханика в спорта и атлетичните постижения, но биомеханиката помага за създаването и подобряването на технологии, оборудване и техники за рехабилитация при наранявания. (Tung-Wu Lu, Chu-Fen Chang 2012) Учени, лекари по спортна медицина, физиотерапевти, хиропрактици и специалисти по кондициониране използват биомеханика, за да помогнат за разработването на протоколи и техники за обучение за подобряване на резултатите от терапията.
Движение на тялото
Биомеханиката изучава движението на тялото, включително как мускулите, костите, сухожилията и връзките работят заедно, особено когато движението не е оптимално или правилно. Това е част от по-голямата област на кинезиологията, специално фокусирана върху механиката на движението и анализа на това как всички отделни части на тялото работят заедно, за да съставят атлетични и нормални движения. (Хосе М Вилар и др., 2013 г) Биомеханиката включва:
Структура на костите и мускулите.
Способност за движение.
Механика на кръвообращението, бъбречна функция и други функции.
Изследването на силите и ефектите от тези сили върху тъканите, течностите или материалите, използвани за диагностика, лечение или изследвания. (Хосе I. Приего-Кесада 2021 г)
Спортни стоки
Спортната биомеханика изучава движението при упражнения, тренировки и спорт, което включва физиката и законите на механиката. Например, биомеханиката на конкретно упражнение разглежда:
Позицията на тяло.
Движение на стъпалата, бедрата, коленете, гърба, раменете и ръцете.
Познаването на правилните модели на движение помага да се възползвате максимално от упражнението, като същевременно предотвратявате наранявания, коригирате грешки във формата, информирате протоколите за обучение и увеличавате положителните резултати. Разбирането как се движи тялото и защо се движи по начина, по който се движи, помага на медицинските специалисти да предотвратят и лекуват наранявания, да облекчат симптомите на болка и да подобрят представянето.
Екипировка
Биомеханиката се използва при разработването на физическо и спортно оборудване за подобряване на представянето. Например, една обувка може да бъде проектирана за оптимално представяне за скейтбордист, бегач на дълги разстояния или футболист. Игралните повърхности също се изучават за тази цел, като например как твърдостта на повърхността на изкуствената трева влияе върху атлетичните постижения. (Хосе I. Приего-Кесада 2021 г)
Индивидите
Биомеханиката може да анализира движенията на индивида за по-ефективно движение по време на тренировки и игри.
Например, походката или люлеенето на дадено лице може да бъде заснето с препоръки какво да се промени, за да се подобри.
Спортни травми
Науката изучава причините, лечението и профилактиката на невромускулно-скелетните увреждания.
Изследването може да анализира силите, които причиняват наранявания, и да предостави информация на медицинските специалисти как да намалят риска от нараняване.
обучение
Биомеханиката изучава спортни техники и системи за обучение, за да разработи начини за подобряване на ефективността.
Това може да включва проучване на позициониране, освобождаване, проследяване и т.н.
Той може да анализира и да помогне за разработването на нови техники за обучение, базирани на механичните изисквания на спорта, насочени към по-добро пърформанс.
Например, мускулната активация се измерва при колоездене с помощта на електромиография и кинематика, което помага на изследователите да анализират фактори като поза, компоненти или интензивност на упражненията, които влияят на активирането. (Хосе I. Приего-Кесада 2021 г)
Предложения
В биомеханиката движенията на тялото се отнасят от анатомичното позициониране:
Стоене изправено, с поглед право напред
Ръцете отстрани
Дланите са обърнати напред
Краката са леко раздалечени, пръстите напред.
Трите анатомични равнини включват:
Сагитално – медианно – Разделянето на тялото на дясна и лява половина е сагиталната/средната равнина. Флексията и екстензията се случват в сагиталната равнина.
Фронтална – Фронталната равнина разделя тялото на предна и задна страна, но също така включва отвличане, или преместване на крайник от центъра, и аддукция, или преместване на крайник към центъра във фронталната равнина.
Напречно – хоризонтално. – Горната и долната част на тялото са разделени от напречната/хоризонталната равнина. Тук възникват въртеливи движения. (Американски съвет за учения 2017 г)
Движението на тялото и в трите равнини става при ежедневна активност. Ето защо се препоръчва извършването на упражнения във всяка равнина на движение за изграждане на сила, функция и стабилност.
Инструменти
За изследване на биомеханиката се използват различни инструменти. Изследванията обикновено се извършват с помощта на устройство, известно като електромиографски или EMG сензори. Сензорите се поставят върху кожата и измерват количеството и степента на активиране на мускулните влакна в определени мускули по време на тестовите упражнения. ЕМГ могат да помогнат:
Изследователите разбират кои упражнения са по-ефективни от други.
Терапевтите знаят дали мускулите на пациентите работят и функционират правилно.
Динамометрите са друг инструмент, който помага за измерване на мускулната сила.
Те измерват силата, генерирана по време на мускулните контракции, за да видят дали мускулите са достатъчно силни.
Те се използват за измерване на силата на захващане, което може да бъде индикатор за цялостна сила, здраве и дълголетие. (Ли Хуанг и др., 2022 г)
Отвъд корекциите: хиропрактика и интегративно здравеопазване
Препратки
Lu, TW, & Chang, CF (2012). Биомеханика на човешкото движение и нейните клинични приложения. Списанието на Kaohsiung за медицински науки, 28 (2 Suppl), S13–S25. doi.org/10.1016/j.kjms.2011.08.004
Vilar, JM, Miró, F., Rivero, MA, & Spinella, G. (2013). Биомеханика. BioMed Research International, 2013, 271543. doi.org/10.1155/2013/271543
Priego-Quesada JI (2021). Биомеханика и физиология на упражненията. Life (Базел, Швейцария), 11 (2), 159. doi.org/10.3390/life11020159
Huang, L., Liu, Y., Lin, T., Hou, L., Song, Q., Ge, N., & Yue, J. (2022). Надеждност и валидност на двуръчни динамометри, когато се използват от живеещи в общността възрастни на възраст над 50 години. BMC гериатрия, 22 (1), 580. doi.org/10.1186/s12877-022-03270-6
Индивиди, които са преминали през нараняване на гърба, могат да развият синовиална гръбначна киста като начин за защита на гръбначния стълб, което може да причини симптоми и усещания на болка. Може ли познаването на признаците да помогне на доставчиците на здравни услуги да разработят задълбочен план за лечение за облекчаване на болката, предотвратяване на влошаване на състоянието и други заболявания на гръбначния стълб?
Гръбначни синовиални кисти
Гръбначните синовиални кисти са доброкачествени торбички, пълни с течност, които се развиват в ставите на гръбначния стълб. Те се образуват поради гръбначна дегенерация или нараняване. Кистите могат да се образуват навсякъде в гръбначния стълб, но повечето се появяват в лумбалната област/долната част на гърба. Те обикновено се развиват във фасетните стави или кръстовища, които поддържат прешлените/гръбначните кости свързани.
Симптоми
В повечето случаи синовиалните кисти не причиняват симптоми. Въпреки това, лекарят или специалистът ще иска да следи за признаци на дегенеративно дисково заболяване, спинална стеноза или синдром на cauda equina. Когато симптомите се появят, те обикновено причиняват радикулопатия или компресия на нерв, което може да причини болка в гърба, слабост, изтръпване и излъчваща болка, причинена от дразненето. Тежестта на симптомите зависи от размера и местоположението на кистата. Синовиалните кисти могат да засегнат едната страна на гръбначния стълб или и двете и могат да се образуват в един гръбначен сегмент или на няколко нива.
Ефектите могат да включват
Симптомите на радикулопатия могат да се развият, ако кистата или възпалението, причинено от кистата, влезе в контакт с корена на гръбначния нерв. Това може да причини ишиас, слабост, изтръпване или затруднено контролиране на определени мускули.
Неврогенната клаудикация/удар и възпаление на гръбначните нерви може да причини спазми, болка и/или изтръпване в долната част на гърба, краката, бедрата и задните части. (Мартин Дж. Уилби и др., 2009 г)
Ако е засегнат гръбначният мозък, това може да причини миелопатия/тежка компресия на гръбначния мозък, която може да причини изтръпване, слабост и проблеми с равновесието. (Донг Шин Ким и др., 2014 г)
Симптомите, свързани с cauda equina, включително проблеми с червата и/или пикочния мехур, слабост в краката и анестезия на седлото/загуба на чувствителност в бедрата, задните части и перинеума, могат да се появят, но са редки, както и синовиалните кисти в средната част на гърба и шията. Ако се развият гръдни и цервикални синовиални кисти, те могат да причинят симптоми като изтръпване, изтръпване, болка или слабост в засегнатата област.
Причини
Синовиалните кисти на гръбначния стълб обикновено се причиняват от дегенеративни промени като остеоартрит, които се развиват в ставата с течение на времето. При редовно износване хрущялът на фасетната става/материалът в ставата, който осигурява защита, гладка повърхност, намаляване на триенето и абсорбиране на удари, започва да се губи. Тъй като процесът продължава, синовиумът може да образува киста.
Травмите, големи и малки, имат възпалителни и дегенеративни ефекти върху ставите, които могат да доведат до образуване на киста.
Около една трета от хората, които имат спинална синовиална киста, също имат спондилолистеза.
Това състояние е, когато прешленът се изплъзне от мястото си или не е подравнен върху прешлена отдолу.
Това е признак на гръбначна нестабилност.
Нестабилност може да възникне във всяка област на гръбначния стълб, но L4-5 са най-честите нива.
Този сегмент на гръбначния стълб поема по-голямата част от теглото на горната част на тялото.
Ако възникне нестабилност, може да се развие киста.
Въпреки това, кисти могат да се образуват без нестабилност.
Понякога могат да се видят с ултразвук, рентгенови лъчи или компютърна томография.
лечение
Някои кисти остават малки и причиняват малко или никакви симптоми. Кистите се нуждаят от лечение само ако причиняват симптоми. (Нанси Е, Епщайн, Джейми Бейсден. 2012 г)
Корекции в начина на живот
Медицински специалист ще препоръча избягване на определени дейности, които влошават симптомите.
Може също да се препоръча физическа терапия или трудова терапия.
Периодичното използване на нестероидни противовъзпалителни средства/НСПВС без рецепта като ибупрофен и напроксен може да помогне за облекчаване на болката от време на време.
Амбулаторни процедури
За кисти, които причиняват силна болка, изтръпване, слабост и други проблеми, може да се препоръча процедура за източване на течност/аспирация от кистата.
Едно проучване установи, че процентът на успех варира от 0 процента до 50 процента.
Индивидите, които преминават през аспирация, обикновено се нуждаят от повторни процедури, ако натрупването на течност се върне. (Нанси Е, Епщайн, Джейми Бейсден. 2012 г)
Епидуралните кортикостероидни инжекции могат да намалят възпалението и могат да бъдат опция за облекчаване на болката.
На пациентите се препоръчва да получават не повече от три инжекции годишно.
Хирургични опции
При тежки или упорити случаи лекарят може да препоръча операция за декомпресия за отстраняване на кистата и околната кост, за да се облекчи натискът върху корена на нерва. Хирургичните възможности варират от минимално инвазивни ендоскопски процедури до по-големи, отворени операции. Най-добрият хирургичен вариант варира в зависимост от тежестта на ситуацията и дали са налице свързани нарушения. Хирургическите опции включват:
ламинектомия – Отстраняване на костната структура, която защитава и покрива гръбначния канал/ламина.
Хемиламинектомия – Модифицирана ламинектомия, при която се отстранява по-малка част от ламината.
Фасетектомия – Отстраняването на част от засегнатата фасетна става, където се намира синовиалната киста, обикновено след ламинектомия или хемиламинектомия.
Fusionна фасетните стави и прешлени – Намалява подвижността на прешлените в увредената област.
Повечето хора изпитват незабавно облекчаване на болката след ламинектомия или хемиламинектомия.
Fusion може да отнеме шест до девет месеца, за да се излекува напълно.
Ако операцията се извърши без сливане на мястото на възникване на кистата, болката може да се върне и друга киста може да се образува в рамките на две години.
Хирургичните усложнения включват инфекция, кървене и нараняване на гръбначния мозък или корена на нерва.
Как си върнах мобилността с хиропрактика
Препратки
Wilby, MJ, Fraser, RD, Vernon-Roberts, B., & Moore, RJ (2009). Разпространението и патогенезата на синовиалните кисти в ligamentum flavum при пациенти с лумбална спинална стеноза и радикулопатия. Гръбнак, 34 (23), 2518–2524. doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181b22bd0
Ким, DS, Янг, JS, Чо, YJ и Kang, SH (2014). Остра миелопатия, причинена от цервикална синовиална киста. Journal of Korean Neurosurgical Society, 56 (1), 55–57. doi.org/10.3340/jkns.2014.56.1.55
Epstein, NE, & Baisden, J. (2012). Диагностика и лечение на синовиални кисти: Ефикасност на операцията спрямо аспирация на киста. Международна хирургична неврология, 3 (Suppl 3), S157–S166. doi.org/10.4103/2152-7806.98576
Краката на хората ще се затоплят при ходене или бягане; въпреки това, изгарянето на краката може да е симптом на медицински състояния като стъпало на спортист или нараняване или увреждане на нерв. Може ли осъзнаването на тези симптоми да помогне да се намерят решения за облекчаване и излекуване на основното състояние?
Изгарящи крака
Ходищите и бегачите често изпитват топлина в краката си. Това е естествено поради повишената циркулация, сърдечната честота, топлите или горещи тротоари и настилката. Но краката могат да изпитат необичайно горещо или парене. Обикновено прегряването се причинява от чорапи и обувки и умора след дълга тренировка. Първите стъпки за самообслужване включват изпробване на нови или специализирани обувки и корекции на тренировката. Ако горящите крака продължават или има признаци на инфекция, изтръпване, изтръпване или болка, хората трябва да посетят своя доставчик на здравни услуги. (Клиника Майо. 2018 г)
Обувки
Причината може да са обувките и начина им на носене.
Първо, погледнете материала на обувките. Те могат да бъдат обувки и/или стелки, които не циркулират въздуха. Те могат да станат горещи и изпотени без подходяща циркулация на въздуха около краката.
Когато избирате обувки за бягане, помислете за мрежест материал, който позволява въздушен поток, за да поддържа краката хладни.
Помислете за приспособяване за обувки с правилния размер, тъй като краката се подуват при бягане или ходене.
Ако обувките са твърде малки, въздухът не може да циркулира, създавайки повече триене между крака и обувката.
Обувките, които са твърде големи, също могат да допринесат за триене, тъй като краката се движат твърде много.
Стелките също биха могли да допринесат.
Някои стелки могат да направят краката горещи, дори ако обувките са дишащи.
Сменете стелките от друг чифт обувки, за да видите дали допринасят, и ако е така, потърсете нови стелки.
Съвети за предотвратяване на горещи крака:
Мехлеми за локално приложение
Използвайте локален крем против мехури/протриване, за да смажете и защитите краката.
Това ще намали триенето и ще предотврати появата на мехури.
Дантела Правилно
Индивидите може да завързват обувките твърде стегнато, да ограничават кръвообращението или да дразнят нервите в горната част на стъпалото.
Индивидите трябва да могат да плъзгат един пръст под възела.
Не забравяйте, че краката ще се подуят, когато започнете да ходите или бягате
Може да се наложи хората да разхлабят връзките си след загряване.
На хората се препоръчва да научат техники за връзване, които ще гарантират, че не са прекалено стегнати върху чувствителните зони.
Подплънка
Умората от дълги тренировки или дълги дни стоене/движене може да доведе до изгаряне на краката.
Индивидите може да се нуждаят от допълнително омекотяване в обувките.
Търсете работни и спортни обувки с добавено омекотяване.
Алергии към обувки
Индивидите може да имат алергична реакция или чувствителност към плат, лепила, багрила или други химикали. (Кливландска клиника. 2023 г) Химикалите, използвани в производството, се различават за кожата в сравнение с тъканта и са различни според марката и производителя.
Алергията към материала на обувките също може да доведе до парене, сърбеж и подуване.
Препоръчва се да се отбележи дали симптомите се появяват само при носене на определен чифт обувки.
Препоръките са да пробвате различни видове и марки обувки.
Чорапи
Платът на чорапа може да допринесе за горещи или парещи крака. Стъпките, които трябва да предприемете, могат да включват:
Избягвайте памука
Памукът е естествено влакно, но не се препоръчва за ходене и бягане, тъй като задържа потта, която може да държи краката мокри.
Препоръчително е да използвате чорапи от Cool-Max и други изкуствени влакна, които отвеждат потта и ги охлаждат.
Вълна
Вълнените чорапи също могат да причинят сърбеж и усещане за парене.
Помислете за спортни чорапи, изработени от вълна без сърбеж.
Внимателност
Индивидите могат да бъдат чувствителни към други тъкани или багрила в чорапите.
Обърнете внимание кои чорапи причиняват симптоми на горещи или парещи крака.
Индивидите също могат да бъдат чувствителни към перилни продукти и се препоръчва да опитат различна марка или тип.
Медицински състояния
В допълнение към обувките и чорапите, медицински състояния могат да причинят и да допринесат за симптоми.
Кракът на атлет
Микозата е гъбична инфекция.
Индивидите могат да почувстват усещане за парене в засегнатата област.
Обикновено то е сърбящо, зачервено, лющещо се или напукано.
Завъртете обувките.
Гъбичките растат на влажни места, затова се препоръчва да въртите обувките, за да изсъхнат между тренировките.
Измийте и подсушете краката след ходене или бягане.
Опитайте домашни и без рецепта решения, прахове и средства за лечение на краката на спортиста.
Периферна невропатия
Индивидите, които често изпитват парене в краката, освен когато са тренирали, може да се дължат на увреждане на нервите, известно като периферна невропатия. (Национален институт по неврологични заболявания и инсулт. 2023 г) Симптомите на периферна невропатия включват изтръпване, изтръпване, гъделичкане, мравучкане и/или усещане за парене.
изпит
Диабетът е една от най-честите причини за периферна невропатия.
Диабетът може да се появи на всяка възраст.
Хората трябва да се научат как да предпазват краката си, тъй като упражненията се препоръчват при диабет.
Други състояния, които могат да предизвикат периферна невропатия, включват:
Дефицит на витамин В-12
Злоупотребата с алкохол
Нарушения на кръвообращението
СПИН
Отравяне с тежки метали
Масаж и раздвижване
Масажирането на краката също подобрява кръвообращението.
Упражнения като ходене се препоръчват при периферна невропатия, тъй като подобряват кръвообращението в краката.
Дегенеративни промени в гръбначния стълб или травма на гърба могат да причинят нараняване/увреждане на нервите, което може да причини болка, изтръпване и изтръпване на краката.
Синдром на тунелния тунел
Притискането на задния тибиален нерв в подбедрицата може да причини изтръпване и парене в краката.
Невромата на Мортън
Невромата на Мортън, която се причинява от удебелена нервна тъкан, може да причини болка и парене в основата на пръстите на краката.
автоимунни заболявания
Заболявания като множествена склероза или лупус също могат да причинят изгаряне на краката.
Грижа за себе си
Корекциите или добавките към рутините и навиците могат да помогнат.
Не ходете и не бягайте с износени обувки.
Защитете краката, като използвате правилните чорапи, пудра за крака и мехлеми и покрийте всички области, където се появява триене и триене.
Незабавно сменете обувките и чорапите след тренировка, позволявайки цялостно изсушаване на въздуха.
Това ще помогне за намаляване на риска от развитие на гъбички по краката на спортиста.
Накиснете краката в хладка вода. Не използвайте лед, тъй като може да увреди кожата.
Накиснете краката в английска сол, за да облекчите болката и възпалението и да изсушите мехурите.
Повдигнете краката след тренировка.
Сменяйте обувките и чорапите между тренировките и през деня.
Опитайте различни обувки, чорапи и стелки.
Претренирането може да влоши симптомите.
Опитайте постепенно да надграждате разстоянието, докато наблюдавате симптомите.
Посъветвайте се с лекар или специализиран доставчик на здравни услуги, ако симптоми продължават и не са свързани с упражнения за ходене или бягане.
Могат ли мускулно-скелетните терапии да лекуват индивиди със синдром на кръстосана горна част за облекчаване на болката, подобряване на стойката и укрепване на мускулите на врата, раменете и гърдите?
Горен кръстосан синдром
Горно кръстосаният синдром е състояние, при което мускулите на раменете, шията и гърдите стават слаби и стегнати и обикновено се причинява от практикуването на нездравословна поза. Симптомите обикновено включват:
Скованост на врата и усещане за издърпване.
Напрежение и/или стягане на челюстта
Напрежение в горната част на гърба, липса на гъвкавост, скованост и болезнена болка.
Болки във врата, раменете и горната част на гърба.
Напрежението главоболия
Заоблени рамене
Прегърбен гръбнак
Горен кръстосан синдром и поза
Състоянието засяга здравословната стойка, като създава дисбаланс на мускулите между горната част на гърба и гърдите.
Стегнатите къси мускули в горната част на гръдния кош се разтягат прекалено много и остават в полуконтрахирано състояние, издърпвайки мускулите на гърба.
Това кара мускулите в горната част на гърба, раменете и врата да се изтеглят и отслабват.
Резултатът е прегърбен гръб, напред рамене и изпъкнал врат.
Противовъзпалително лекарство с рецепта за болкови симптоми – краткотрайно.
Индивидите могат да бъдат посъветвани от екипа по хиропрактика да избягват твърде много почивка в леглото и да ограничават или избягват дейности, които могат да причинят болка или да влошат симптомите. (Сидърс-Синай. 2022 г)
Проучванията показват, че манипулацията на гръбначния стълб с хиропрактика ефективно намалява симптомите на болки във врата, гръбначния стълб и кръста. (Gevers-Montoro C, et al., 2021 г)
Увеличаване или намаляване на физическата активност според препоръките на терапевтичния екип.
Използване на компреси с лед или топлина за облекчаване на болката и увеличаване на кръвообращението за насърчаване на мускулната рехабилитация и заздравяване.
Използване на локални кремове или гелове за болка.
Нестероидни лекарства без рецепта – НСПВС, като Advil или Motrin и Aleve.
Мускулни релаксанти за краткосрочно облекчаване на напрежението.
Подобрете начина си на живот
Препратки
Болница за специална хирургия. Движете се с цел борба със синдромите на горно и долно пресичане.
Национален институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания. Болка в гърба.
Seidi, F., Bayattork, M., Minoonejad, H., Andersen, LL, & Page, P. (2020). Цялостната програма за коригиращи упражнения подобрява подравняването, активирането на мускулите и модела на движение на мъже със синдром на кръстосана горна част: рандомизирано контролирано проучване. Научни доклади, 10 (1), 20688. doi.org/10.1038/s41598-020-77571-4
Bae, WS, Lee, HO, Shin, JW, & Lee, KC (2016). Ефектът от упражненията за сила на средния и долния трапец и упражненията за повдигане на лопатките и разтягане на горния трапец при синдром на кръстосана горна част. Вестник на науката за физическа терапия, 28 (5), 1636–1639. doi.org/10.1589/jpts.28.1636
Национален институт по неврологични заболявания и инсулт. Болка в гърба.
Сидърс-Синай. Болки в гърба и врата.
Gevers-Montoro, C., Provencher, B., Descarreaux, M., Ortega de Mues, A., & Piché, M. (2021). Клинична ефективност и ефикасност на манипулацията на гръбначния стълб при хиропрактика за болка в гръбначния стълб. Граници в изследването на болката (Лозана, Швейцария), 2, 765921. doi.org/10.3389/fpain.2021.765921
Глутеалните мускули/глутеусите съставляват задните части. Те са мощна мускулна група, която се състои от три мускула. Глутеус максимус, глутеус медиус и глутеус минимус. Седалищните мускули спомагат за засилване на физическото представяне и ежедневните движения като ходене, стоене и седене и помагат за предотвратяване на наранявания на сърцевината, гърба, коремните мускули и други поддържащи мускули и тъкани. Индивидите могат да развият глутен дисбаланс, при който едната страна става по-доминираща и се активира повече или е по-високо от другата. Дисбаланс, който не е адресиран, може да доведе до допълнителен мускулен дисбаланс, проблеми със стойката и проблеми с болката. Клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания може да разработи персонализиран план за лечение за облекчаване на симптомите и възстановяване на подравняването, баланса и здравето.
Дисбаланс на седалищния мускул
Силните, здрави глутеуси насърчават стабилността на лумбо-таза и ритъм, което означава, че поддържат долната част на гърба и таза в правилна позиция, за да предотвратят разтежения и наранявания. Дисбалансът на седалищните мускули възниква, когато едната им страна е по-голяма, по-силна или по-доминираща. Дисбалансът на глутета е често срещан и е част от нормалната човешка анатомия, тъй като тялото не е идеално симетрично. Преместването и използването на по-доминиращата страна при поемане на тежест или вдигане на предмети е нормално, така че едната страна става по-голяма. Точно както човек предпочита една ръка, ръка и крак пред друга, едната страна на глутеума може да работи по-усилено и да стане по-силна.
Причини
Има няколко причини за дисбаланс на седалищния мускул, включително:
Анатомични вариации - Всеки има уникално оформени мускули, точки на закрепване и нервни пътища. Тези вариации могат да направят едната страна на глутеусите по-доминираща или по-силна.
Нездравословна поза.
Симптомите на болки в гърба могат да накарат хората да заемат нездравословни пози и позиция, като например облягане на една страна.
Съществуващи наранявания.
Неадекватна рехабилитация от предишна травма.
Наранявания на нервите.
Навяхването на глезена може да доведе до намалено активиране на глутеума.
Неправилно обучение
Несъответствия в дължината на краката
атрофия
Състояние на гръбначния стълб
Професия
Спортните фактори могат да дадат приоритет на едната страна на тялото пред другата.
Преместване на тялото
Когато се появи болка в една област на тялото, се изпращат сигнали, за да предупредят другите мускули да се свият/стегнат като защитен механизъм за предотвратяване на по-нататъшно нараняване. Тези промени променят моделите на движение, което води до мускулен дисбаланс в глутеусите и други области. Индивиди, които не се възстановяват правилно от нараняване, могат да останат с дисбаланс.
Хиропрактика за облекчаване и възстановяване
Това условие трябва да се обърне внимание, за да се предотвратят допълнителни наранявания и проблеми с позата. Лечението варира в зависимост от индивида и степента на проблема. Планът за лечение за предотвратяване и подобряване на някои форми на глутетен дисбаланс може да включва следното.
Терапевтичният масаж ще отпусне мускулите и ще увеличи притока на кръв.
Хиропрактика корекции за пренареждане на гръбначния стълб и тялото.
Ще бъдат осигурени целеви разтягания и упражнения за поддържане на подравняване.
Едностранно обучение или тренирането на една страна на тялото наведнъж може да помогне за изграждането и укрепването на по-слабата страна.
Укрепването на сърцевината може да изработи разликите от двете страни на тялото.
Хиропрактика за облекчаване на болката
Препратки
Бини, Родриго Рико и Алис Флорес Бини. „Сравнение на дължината на linea alba и ангажирането на мускулите на ядрото по време на упражнения, ориентирани към ядрото и долната част на гърба.“ Journal of Bodywork и двигателни терапии том. 28 (2021): 131-137. doi:10.1016/j.jbmt.2021.07.006
Бъкторп, Матю и др. „ОЦЕНКА И ЛЕЧЕНИЕ НА СЛАБОСТТА НА ГЛУТЕУС МАКСИМУС – КЛИНИЧЕН КОМЕНТАР.“ Международен вестник за спортна физиотерапия том. 14,4 (2019): 655-669.
Elzanie A, Borger J. Анатомия, Костен таз и долен крайник, Gluteus Maximus Muscle. [Актуализирано на 2023 април 1 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): StatPearls Publishing; януари 2023 г. Достъпен от: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538193/
Liu R, Wen X, Tong Z, Wang K, Wang C. Промени в мускула gluteus medius при възрастни пациенти с едностранна дисплазия на тазобедрената става. BMC мускулно-скелетно разстройство. 2012;13(1):101. doi:10.1186/1471-2474-13-101
Lin CI, Khajooei M, Engel T, et al. Ефектът от хроничната нестабилност на глезена върху мускулните активации в долните крайници. Li Y, изд. ПЛОС ЕДИН. 2021;16(2):e0247581. doi:10.1371/journal.pone.0247581
Pool-Goudzwaard, AL и др. „Недостатъчна стабилност на лумбо-таза: клиничен, анатомичен и биомеханичен подход към „специфична“ болка в кръста.“ Мануална терапия кн. 3,1 (1998): 12-20. doi:10.1054/math.1998.0311
Вазириан, Милад и др. „Лумбопелвичен ритъм по време на движение на тялото в сагиталната равнина: преглед на кинематичните методи за измерване и подходите за характеризиране.“ Физикална терапия и рехабилитация том. 3 (2016): 5. doi:10.7243/2055-2386-3-5
Нервната система комуникира с цялото тяло и реагира на вътрешни и външни промени, използвайки електрически и химически импулси за изпращане и получаване на съобщения. Съобщения пътуват/синапс от един неврон към друг с помощта на специализирани химикали, известни като невротрансмитери. Парестезията се отнася до усещания на изтръпване, мравучкане, боцкане, пълзене на кожата, сърбеж или парене, обикновено в ръцете, ръцете, краката и/или краката, но може да засегне и други части на тялото. Хиропрактиката, масажната терапия, декомпресионната терапия и функционалната медицина могат да облекчат компресията на тъканите и нервите, да подобрят гъвкавостта, обхвата на движение и мобилността и да укрепят мускулите около засегнатия нерв, за да поддържат оптимално здраве и да предотвратят влошаване или по-нататъшно нараняване.
Парестезия
Усещането се появява без предупреждение и обикновено е безболезнено и се описва като изтръпване или изтръпване. Има различни причини за парестезия, включително:
Някои индивиди имат хронична или продължителна парестезия, което може да е признак на по-сериозно нервно увреждане или състояние. Добавеният физически стрес може да накара околните тъкани да раздразнят или заплитат нерва, което води до натрупване на натиск. Това налягане причинява парестезия в областта, прекъсваща кръвообращението и функцията. Прищипан нерв може да се случи навсякъде в тялото, като врата, рамото, китката, гърба и лицето.
Дискова херния в долната част на гръбначния стълб може да причини болка в гърба и парестезия в крака или стъпалото от засегнатата страна.
Синдромът на карпалния тунел е прищипан нерв в китката, който причинява изтръпване и изтръпване на ръката и пръстите.
Симптомите на прищипан нерв могат да бъдат периодични или постоянни.
Обикновено се причинява временно усещане, когато се окаже натиск върху засегнатия нерв.
След като това напрежение се облекчи, дискомфортът изчезва.
Лица с повишен риск
Нараняване при прекомерна употреба
Хората с работа или хобита, изискващи повтарящи се движения, са изложени на по-висок риск от притискане на нерв, парестезия или нараняване.
Всеки може да получи прищипване на нерв и повечето хора ще изпитат парестезия в даден момент.
Допълнителното тегло оказва допълнителен натиск върху нервите.
Диабет
Диабетът може да причини увреждане на нервите и тъканите.
бременност
Наддаването на тегло и вода може да причини подуване и да увеличи натиска върху нервите.
Заболявания на щитовидната жлеза
Това излага хората на риск от синдром на карпалния тунел.
Ревматоиден артрит
Това причинява възпаление, което също може да притисне нервите в ставите.
Диагноза
За да диагностицира парестезията, лекарят ще прегледа медицинската история на индивида и ще зададе въпроси относно симптомите. Те ще извършат физически преглед и в зависимост от констатациите може да препоръчат тестове, които могат да включват:
Изследване на нервната проводимост
Това измерва колко бързо се движат нервните импулси в мускулите.
Електромиография – ЕМГ
Да разгледаме електрическата активност на взаимодействието между нервите и мускулите.
Ядрено-магнитен резонанс – MRI
Това разглежда различните области на тялото с висока разделителна способност.
Ултразвук
Използва се за създаване на изображения, това може да се приложи към по-малките области, за да се търси притискане на нерв или увреждане.
Chiropractic
Възможностите за лечение зависят от причината за парестезията. Деформациите на тялото могат да причинят нервни смущения, които могат да доведат до здравословни проблеми като мигрена, или могат да нарушат нервната комуникация и да блокират правилното кръвообращение. Хиропрактиката се фокусира върху лечението на нервната система и е безопасен и ефективен метод за лечение на нервни проблеми, които причиняват дискомфорт и усещания. След задълбочен преглед на проблемните зони, масажът, декомпресията и корекциите на хиропрактиката ще:
Бова, Джоузеф и Адам Серджънт. „Лечение на хиропрактика на 24-годишна жена с идиопатична интермитентна дясна хемипарестезия.“ Journal of Chiropractic Medicine vol. 13,4 (2014): 282-6. doi:10.1016/j.jcm.2014.08.002
Кристенсен, Ким Д и Кирстен Бусуел. „Резултати от хиропрактика за лечение на радикулопатия в болнична обстановка: ретроспективен преглед на 162 пациенти.“ Journal of Chiropractic Medicine vol. 7,3 (2008): 115-25. doi:10.1016/j.jcm.2008.05.001
Freihofer, HP Jr. “Parästhesien” [Парестезия]. Schweizerische Monatsschrift fur Zahnheilkunde = Revue mensuelle suisse d'odonto-stomatologie vol. 89,2 (1979): 124-5.
Карне, Сампада Суапнийл и Нилима Судхакар Бхалерао. „Синдром на карпалния тунел при хипотиреоидизъм.“ Вестник за клинични и диагностични изследвания: JCDR vol. 10,2 (2016): OC36-8. doi:10.7860/JCDR/2016/16464.7316
Инструментът Find A Practitioner на IFM е най-голямата мрежа за препращане във функционалната медицина, създадена, за да помогне на пациентите да намерят практикуващи функционална медицина навсякъде по света. Сертифицираните практикуващи от IFM са изброени на първо място в резултатите от търсенето, като се има предвид тяхното обширно образование по функционална медицина
Способност
