ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Изберете Page

Ишиас

Хиропрактика на клиниката за ишиас. Д-р Алекс Хименес организира различни архиви на статии, свързани с ишиас, често срещана и често съобщавана серия от симптоми, засягащи по-голямата част от населението. Болката при ишиас може да варира в широки граници. Може да се почувства като леко изтръпване, тъпа болка или усещане за парене. В някои случаи болката е достатъчно силна, за да направи човек неспособен да се движи. Болката най-често се появява от едната страна.

Ишиасът се появява, когато има натиск или увреждане на седалищния нерв. Този нерв започва в долната част на гърба и минава по задната част на всеки крак, тъй като контролира мускулите на задната част на коляното и подбедрицата. Освен това осигурява усещане за задната част на бедрото, част от подбедрицата и стъпалото. Д-р Хименес обяснява как ишиасът и неговите симптоми могат да бъдат облекчени чрез използването на хиропрактика. За повече информация, моля не се колебайте да се свържете с нас на (915) 850-0900 или да се обадите лично на д-р Хименес на (915) 540-8444.


Водна аеробика за сила и сърдечно-съдово здраве

Водна аеробика за сила и сърдечно-съдово здраве

За хора, живеещи с хронична болка и различни заболявания като Паркинсон, артрит и диабет, може ли водната аеробика да бъде полезна?

Водна аеробика за сила и сърдечно-съдово здраве

Водна аеробика

Водната аеробика са упражнения с ниско въздействие, които се изпълняват обикновено в плувни басейни. Това е чудесен начин за тренировка за цялото тяло с ниско натоварване, без да натоварвате ставите и мускулите на тялото. Други използвани имена включват:

  • Аквафитнес
  • Аква аеробика
  • Акваробика

Много видове могат да бъдат съобразени с индивидуалните нужди, наранявания и/или състояния. Упражненията имат различни ползи за здравето, особено за тези, които не могат да изпълняват движения с по-голямо въздействие.

Как работи

Водната аеробика включва извършване на определени контролирани движения като форма на упражнение. Различните видове се фокусират върху различни области на здравето, включително (Harvard Health Publishing Харвардско медицинско училище, 2023 г)

  • Силови тренировки
  • Сърдечносъдов
  • Интервално обучение

Индивидите могат също да изпълняват водна аеробика, ако познават включените движения. (Harvard Health Publishing Харвардско медицинско училище, 2023 г)

Ползи от упражненията в басейна

Има много ползи, свързани с водната аеробика.

Поради ниското въздействие и естеството на упражненията за цялото тяло, хората могат да очакват да видят подобрения (Перейра Нейва, Х. и др., 2018 г) (Harvard Health Publishing Харвардско медицинско училище, 2023 г)

Съвместно здраве

  • Водната аеробика е нежна за ставите с минимално натоварване.

Сърдечносъдов

  • Водоустойчивостта по време на упражнения може да подобри сърдечно-съдовото здраве, без да го натиска.
  • Проучванията показват, че може да помогне и за контролиране на кръвното налягане.

сила

  • Поради съпротивлението на водата, мускулите работят по-усилено.

Отслабване

  • Упражненията за водоустойчивост изгарят повече калории от тези извън водата, което може да доведе до повече загуба на тегло с течение на времето.

Здравословни състояния, които могат да бъдат от полза

Някои от здравословните състояния, които могат да се възползват от водната аеробика, включват (Harvard Health Publishing Харвардско медицинско училище, 2023 г)

  • Хронична болка
  • Артрит
  • Прекалена пълнота
  • Сърдечно здраве
  • Кръвно налягане
  • Стрес и безпокойство

Екипировка

Хората, участващи във водна аеробика, ще се нуждаят от бански костюм, кърпа, очила и шапка за плуване, за да предпазят очите или косата си от хлорирана вода. Индивидите не се нуждаят от друго специално оборудване, докато тренират, тъй като водата действа като допълнително съпротивление. Думбели или гребла могат да се използват за увеличаване на съпротивлението. Другото допълнително оборудване включва: (Потопете се в Сан Диего, 2024 г) (Harvard Health Publishing Харвардско медицинско училище, 2023 г)

  • kickboards
  • Тежести за китки и глезени
  • Колани за воден джогинг
  • Бар за плуване

Упражнения в басейна

Има много видове упражнения в басейна, които помагат за постигане на здравословни и фитнес цели. Те включват:

Водна разходка

  • Основното действие на ходенето във вода е чудесен начин да получите тренировка за цялото тяло.
  • Започнете, като застанете във вода до кръста с крака, стъпили на дъното на басейна.
  • Удължете гръбначния стълб, като повдигнете раменете нагоре и назад и подравнете раменете с бедрата и коленете.
  • След като заемете добра изходна позиция, вървете през водата, като упражнявате натиск първо върху петите, а след това върху пръстите на краката, точно както излизате от водата, докато люлеете ръцете напред-назад във водата.
  • Това упражнение може да се прави от пет до 10 минути.
  • Мускулите, които ще привлекат най-голямо внимание, са ръцете, корема и долната част на тялото.

Повдигане на ръце

  • Изправете се до раменете във вода.
  • С дланите, обърнати нагоре, придърпайте лактите към торса, докато повдигате предмишниците пред тялото до повърхността на водата.
  • След като сте на повърхността, завъртете дланите с лицето надолу и бавно преместете предмишниците обратно надолу към страните.
  • За по-голяма устойчивост, това упражнение може да се направи и с думбели от пяна.
  • Повторете действието 10–15 пъти за един до три серии.
  • Целевите мускули са сърцевината и мускулите на ръката.

Подскоци

  • Водоустойчивостта прави скачането във вода много по-трудно, отколкото на сушата.
  • За да изпълните, започнете, като застанете във вода на нивото на гърдите със събрани крака и ръце право надолу отстрани.
  • След като заемете позиция, започнете с едновременно замахване на краката настрани и ръцете над главата, преди да се върнете в изходна позиция.
  • Целевите мускули включват цялото тяло и сърдечно-съдовата система.
  • Добавете тежести за китката или глезена за повече съпротивление и за да направите упражнението по-предизвикателно.

Екстензии с високо повдигане на коленете

  • Екстензиите с високо повдигане на коленете се изпълняват, докато стоите във вода, която е дълбока до кръста.
  • За да направите упражнението, включете ядрото и повдигнете единия крак в свито положение, докато се изравни с повърхността на водата.
  • Задръжте позицията за няколко секунди, след това изпънете крака напред и задръжте отново.
  • След периода на задържане преместете крака обратно надолу във водата до изходна позиция, като същевременно го държите изправен и огъвате стъпалото.
  • Повторете на двата крака за две до три серии от 15 повторения на крак.
  • Използвайте тежести върху глезените, за да увеличите съпротивлението.
  • Целевите мускули включват сърцевината, глутеусите и долната част на тялото.

Рискове

Докато тренирате във вода, хората може да не забележат колко много се потят. Това може да накара да изглежда, че тренировката не е толкова тежка и може да доведе до дехидратация. Хората трябва винаги да се хидратират преди и след тренировка в басейна. Хората, които не могат да плуват добре, трябва да избягват упражнения, които не изискват устройство за плаване. Понякога басейните се отопляват, така че се препоръчва да изберете 90 градуса F или по-ниска температура, така че тялото да не се прегрява по време на тренировка.

Спрете незабавно упражненията в басейна

Изпълнението на упражнения в басейна често може да изглежда по-лесно, отколкото са, което води до претоварване. Спрете незабавно упражненията, ако почувствате:

  • Болка във всяка област на тялото
  • Недостиг на въздух
  • Гадене
  • Губя съзнание
  • Замаян
  • Натиск в горната част на тялото или гърдите

Други здравословни състояния, които са от полза

Водната аеробика се препоръчва за повечето хора, напълно здрави или с хронични заболявания. Доказано е, че тези с хронични заболявания се възползват от упражненията с ниско въздействие. (Faíl, LB и др., 2022 г) Едно проучване разглежда индивиди с различни здравословни състояния, като резултатите показват, че следните състояния са се подобрили след 12 седмици редовни упражнения във вода (Faíl, LB и др., 2022 г)

  • Диабет
  • Артрит
  • Фибромиалгия.
  • Костни заболявания
  • Високото кръвно налягане
  • Заболяване на коронарната артерия
  • Удар
  • Множествена склероза (МС)
  • болестта на Паркинсон

Докато ползите от водна аеробика са проучени и доказано ефективни, хората трябва да бъдат одобрени от медицински специалист, преди да започнат нов режим на упражнения. Клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания работи с доставчици на първично здравно обслужване и специалисти, за да разработи оптимално решение за здраве и уелнес чрез интегриран подход за лечение на наранявания и синдроми на хронична болка, подобряване на гъвкавостта, мобилността и програми за гъвкавост за облекчаване на болката и подпомагане на хората да се върнат към нормално. Нашите доставчици създават персонализирани планове за грижа за всеки пациент. Ако са необходими други лечения, д-р Хименес си партнира с топ хирурзи, клинични специалисти, медицински изследователи и доставчици на рехабилитация, за да осигури най-ефективните лечения.


Хиропрактика и интегративно здравеопазване


Препратки

Harvard Health Publishing Харвардско медицинско училище. (2023). Основни видове упражнения на водна основа. HealthBeat. www.health.harvard.edu/healthbeat/basic-types-of-water-based-exercise

Pereira Neiva, H., Brandão Faíl, L., Izquierdo, M., Marques, MC, & Marinho, DA (2018). Ефектът от 12 седмици водна аеробика върху здравословното състояние и физическата годност: Екологичен подход. PloS едно, 13 (5), e0198319. doi.org/10.1371/journal.pone.0198319

Harvard Health Publishing Харвардско медицинско училище. (2024). Предимства на упражненията на водна основа. HealthBeat. www.health.harvard.edu/healthbeat/advantages-of-water-based-exercise

Потопете се в Сан Диего. (2024). 5 задължителни уреди за водни упражнения за водна аеробика. Потопете се в Сан Диего. plungesandiego.com/what-equipment-needed-water-aerobics-shoes/

Faíl, LB, Marinho, DA, Marques, EA, Costa, MJ, Santos, CC, Marques, MC, Izquierdo, M., & Neiva, HP (2022). Ползи от водните упражнения при възрастни със и без хронични заболявания - систематичен преглед с мета-анализ. Скандинавско списание за медицина и наука в спорта, 32 (3), 465–486. doi.org/10.1111/sms.14112

Ефективни нехирургични лечения за ишиас

Ефективни нехирургични лечения за ишиас

За хора, занимаващи се с ишиас, могат ли нехирургични лечения като хиропрактика и акупунктура да намалят болката и да възстановят функцията?

Въведение

Човешкото тяло е сложна машина, която позволява на гостоприемника да бъде подвижен и стабилен, когато си почива. С различни мускулни групи в горната и долната част на тялото, околните мускули, сухожилия, нерви и връзки служат за цел на тялото, тъй като всички те имат специфична задача да поддържат тялото функционално. Много хора обаче са развили различни навици, които причиняват напрегнати дейности, които причиняват повтарящи се движения на техните мускули и нерви и засягат тяхната мускулно-скелетна система. Един от нервите, с които много хора се справят с болка, е седалищният нерв, който причинява много проблеми в долните крайници на тялото и, когато не се лекува веднага, води до болка и увреждане. За щастие много хора са потърсили нехирургично лечение за намаляване на ишиаса и възстановяване на телесната функция на индивида. Днешната статия се фокусира върху разбирането на ишиаса и как нехирургичните терапии като хиропрактика и акупунктура могат да помогнат за намаляване на подобните на седалищна болка ефекти, които причиняват припокриващи се рискови профили в долните крайници на тялото. Ние обсъждаме със сертифицирани медицински доставчици, които обединяват информацията на нашите пациенти, за да преценят как ишиасът често е свързан с факторите на околната среда, които причиняват дисфункция в тялото. Ние също така информираме и напътстваме пациентите как различните нехирургични лечения могат да помогнат за намаляване на ишиаса и свързаните с него симптоми. Също така насърчаваме нашите пациенти да задават на свързаните с тях медицински доставчици много сложни и важни въпроси относно включването на различни нехирургични терапии като част от ежедневната им рутина, за да намалят шансовете и ефектите от ишиас от връщане. Д-р Хименес, окръг Колумбия, включва тази информация като академична услуга. Отказ от отговорност.

 

Разбиране на ишиас

Чувствате ли често излъчваща болка, която преминава надолу по единия или двата крака, когато седите за дълъг период от време? Колко често сте изпитвали изтръпване, което ви кара да разклащате крака си, за да намалите ефекта? Или сте забелязали, че разтягането на краката причинява временно облекчение? Докато тези припокриващи се симптоми на болка могат да засегнат долните крайници, много хора може да си помислят, че това е болка в кръста, но в действителност това е ишиас. Ишиасът е често срещано състояние на опорно-двигателния апарат, което засяга много хора по света, като причинява болка в седалищния нерв и се разпространява надолу към краката. Седалищният нерв е основен за осигуряването на директна и непряка двигателна функция на мускулите на краката. (Davis et al., 2024) Когато седалищният нерв е компресиран, много хора заявяват, че болката може да варира по интензитет, придружена от симптоми като изтръпване, изтръпване и мускулна слабост, които могат да повлияят на способността на човек да ходи и да функционира. 

 

 

Въпреки това, някои от основните причини, които водят до развитието на ишиас, могат да играят роля във фактора, който причинява болката в долните крайници. Няколко присъщи фактора и фактора на околната среда често се свързват с ишиас, причинявайки компресия на корена на лумбалния нерв върху седалищния нерв. Фактори като лошо здравословно състояние, физически стрес и професионална работа са свързани с развитието на ишиас и могат да повлияят на рутината на човек. (Gimenez-Campos и др., 2022 г) Освен това, някои от основните причини за ишиас могат да включват мускулно-скелетни състояния като дискова херния, костни шипове или спинална стеноза, които могат да корелират с тези присъщи фактори и фактори на околната среда, които могат да намалят подвижността и качеството на живот на много хора. (Zhou et al., 2021) Това кара много хора да търсят лечение за облекчаване на болката от ишиас и свързаните с нея симптоми. Въпреки че болката, причинена от ишиас, може да варира, много хора често търсят нехирургично лечение, за да облекчат дискомфорта и болката си от ишиас. Това им позволява да включат ефективни решения за управление на ишиас. 

 


Отвъд корекциите: Хиропрактика и интегративно здравеопазване – видео


Хиропрактика за ишиас

Когато става въпрос за търсене на нехирургично лечение за намаляване на ишиаса, нехирургичното лечение може да намали подобните на болка ефекти, като същевременно помага за възстановяване на функцията и мобилността на тялото. В същото време нехирургичните лечения са персонализирани според болката на индивида и могат да бъдат включени в рутината на човека. Някои нехирургични лечения като хиропрактика са отлични за намаляване на ишиас и свързаните с него симптоми на болка. Хиропрактиката е форма на нехирургична терапия, която се фокусира върху възстановяването на движението на гръбначния стълб на тялото, като същевременно подобрява функцията на тялото. Хиропрактиката използва механични и мануални техники за ишиас, за да пренареди гръбначния стълб и да помогне на тялото да се излекува естествено без операция или лекарства. Хиропрактиката може да помогне за намаляване на интрадискалното налягане, увеличаване на височината на междупрешленните дискове и подобряване на обхвата на движение в долните крайници. (Гудавали и др., 2016 г) Когато се занимавате с ишиас, хиропрактиката може да облекчи ненужния натиск върху седалищния нерв и да помогне за намаляване на риска от повторна поява чрез последователни лечения. 

 

Ефектите от хиропрактиката за ишиас

Някои от ефектите на хиропрактиката за намаляване на ишиаса могат да осигурят представа за човека, тъй като хиропрактиките работят със свързани медицински доставчици, за да изработят персонализиран план за облекчаване на симптомите, подобни на болка. Много хора, които използват хиропрактика за намаляване на ефектите от ишиас, могат да включат физиотерапия за укрепване на слабите мускули че обграждат долната част на гърба, разтягайте се, за да подобрите гъвкавостта и бъдете по-внимателни към факторите, които причиняват седалищна болка в долните им крайници. Хиропрактиката може да насочи много хора към правилната ергономия на плаката и различни упражнения за намаляване на шансовете за връщане на ишиас, като същевременно предлага положителни ефекти върху долната част на тялото.

 

Акупунктура за ишиас

Друга форма на нехирургично лечение, която може да помогне за намаляване на подобните на болка ефекти от ишиас, е акупунктурата. Като ключов компонент в традиционната китайска медицина, акупунктурната терапия включва професионалисти, които поставят тънки, твърди игли в определени точки на тялото. Когато става въпрос за намаляване на ишиаса, акупунктурната терапия може да упражни аналгетичен ефект върху акупунктурата на тялото, да регулира микроглията и да модулира определени рецептори по пътя на болката към нервната система. (Zhang et al., 2023) Акупунктурната терапия се фокусира върху възстановяването на естествения енергиен поток на тялото или Qi за насърчаване на изцелението.

 

Ефектите на акупунктурата при ишиас

 Що се отнася до ефектите на акупунктурната терапия върху намаляването на ишиаса, акупунктурната терапия може да помогне за намаляване на сигналите за болка, които ишиасът произвежда чрез промяна на мозъчния сигнал и пренасочване на съответните двигателни или сензорни смущения на засегнатата област. (Yu et al., 2022) Освен това акупунктурната терапия може да помогне за облекчаване на болката чрез освобождаване на ендорфини, естественото средство за облекчаване на болката в тялото, до специфичната акупунктура, която корелира със седалищния нерв, намалявайки възпалението около седалищния нерв, като по този начин облекчава натиска и болката и спомага за подобряване на нервната функция. Както хиропрактиката, така и акупунктурата предлагат ценни нехирургични възможности за лечение, които могат да осигурят помощ в лечебния процес и да намалят болката, причинена от ишиас. Когато много хора се справят с ишиас и търсят многобройни решения за намаляване на подобните на болка ефекти, тези две нехирургични лечения могат да помогнат на много хора да се справят с основните причини за ишиас, да подобрят естествения лечебен процес на тялото и да помогнат за значително облекчаване на болката.

 


Препратки

Дейвис, Д., Майни, К., Таки, М. и Васудеван, А. (2024). ишиас. в StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29939685

Gimenez-Campos, MS, Pimenta-Fermisson-Ramos, P., Diaz-Cambronero, JI, Carbonell-Sanchis, R., Lopez-Briz, E., & Ruiz-Garcia, V. (2022). Систематичен преглед и мета-анализ на ефективността и нежеланите реакции на габапентин и прегабалин за болка при ишиас. Атон Примария, 54(1), 102144. doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144

Gudavalli, MR, Olding, K., Joachim, G., & Cox, JM (2016). Хиропрактика с разсейване на гръбначния стълб при пациенти с продължителна постхирургична болка в кръста и радикуларна болка: ретроспективна поредица от случаи. J Chiropr Med, 15(2), 121-128. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004

Yu, FT, Liu, CZ, Ni, GX, Cai, GW, Liu, ZS, Zhou, XQ, Ma, CY, Meng, XL, Tu, JF, Li, HW, Yang, JW, Yan, SY, Fu, HY, Xu, WT, Li, J., Xiang, HC, Sun, TH, Zhang, B., Li, MH, . . . Wang, LQ (2022). Акупунктура за хроничен ишиас: протокол за многоцентрово рандомизирано контролирано проучване. BMJ Open, 12(5), e054566. doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054566

Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). Ефикасността и безопасността на акупунктурната терапия за ишиас: систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролирани следи. Предни Neurosci, 171097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830

Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H., & Liu, Z. (2021). Причинно-следствени асоциации на затлъстяването с междупрешленната дегенерация, болки в кръста и ишиас: Менделово рандомизиращо проучване с две проби. Преден ендокринол (Лозана), 12740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200

Отказ от отговорност

Демистифициране на корените на гръбначните нерви и тяхното въздействие върху здравето

Демистифициране на корените на гръбначните нерви и тяхното въздействие върху здравето

Когато се появи ишиас или друга излъчваща нервна болка, може ли да се научим да правим разлика между нервна болка и различни видове болка, може ли да помогне на хората да разпознаят кога корените на гръбначните нерви са раздразнени или компресирани или по-сериозни проблеми, които изискват медицинска помощ?

Демистифициране на корените на гръбначните нерви и тяхното въздействие върху здравето

Коренчета и дерматоми на гръбначномозъчните нерви

Заболявания на гръбначния стълб, като дискова херния и стеноза, могат да доведат до излъчваща болка, която преминава надолу по едната ръка или крак. Други симптоми включват слабост, изтръпване и/или електрически усещания за стрелкане или парене. Медицинският термин за симптоми на прищипан нерв е радикулопатия (Национални институти по здравеопазване: Национален институт по неврологични заболявания и инсулт. 2020 г). Дерматомите могат да допринесат за дразнене в гръбначния мозък, където нервните корени причиняват симптоми в гърба и крайниците.

Анатомия

Гръбначният мозък има 31 сегмента.

  • Всеки сегмент има нервни корени отдясно и отляво, които осигуряват двигателни и сетивни функции на крайниците.
  • Предните и задните комуникиращи клонове се комбинират, за да образуват гръбначните нерви, които излизат от гръбначния канал.
  • 31 гръбначни сегмента водят до 31 гръбначни нерва.
  • Всеки от тях предава сензорни нервни сигнали от специфичен участък на кожата от тази страна и област на тялото.
  • Тези области се наричат ​​дерматоми.
  • С изключение на първия шиен спинален нерв, дерматоми съществуват за всеки спинален нерв.
  • Гръбначномозъчните нерви и свързаните с тях дерматоми образуват мрежа по цялото тяло.

Дерматоми Цел

Дерматомите са областите на тялото/кожата със сензорен вход, присвоен на отделните гръбначномозъчни нерви. Всеки нервен корен има свързан дерматом и различни клонове захранват всеки дерматом от този единичен нервен корен. Дерматомите са пътища, през които сензационната информация в кожата предава сигнали към и от централната нервна система. Усещанията, които се усещат физически, като налягане и температура, се предават на централната нервна система. Когато коренът на гръбначния нерв се притисне или раздразни, обикновено защото влиза в контакт с друга структура, това води до радикулопатия. (Национални институти по здравеопазване: Национален институт по неврологични заболявания и инсулт. 2020 г).

радикулопатия

Радикулопатията описва симптоми, причинени от прищипан нерв по гръбначния стълб. Симптомите и усещанията зависят от това къде е прищипан нервът и степента на компресията.

шиен

  • Това е синдром на болка и/или сензомоторни недостатъци, когато нервните коренчета във врата са притиснати.
  • Често се проявява с болка, която се спуска надолу по едната ръка.
  • Индивидите могат също да изпитат електрически усещания като иглички, удари и усещане за парене, както и двигателни симптоми като слабост и изтръпване.

лумбален

  • Тази радикулопатия е резултат от компресия, възпаление или увреждане на гръбначния нерв в долната част на гърба.
  • Усещане за болка, изтръпване, изтръпване, усещане за електричество или парене и двигателни симптоми като слабост, преминаваща надолу по единия крак, са чести.

Диагноза

Част от физическия преглед на радикулопатия е тестване на дерматомите за усещане. Практикуващият ще използва специфични ръчни тестове, за да определи гръбначното ниво, от което произлизат симптомите. Мануалните прегледи често са придружени от диагностични образни тестове като MRI, които могат да покажат аномалии в корена на гръбначния нерв. Пълният физически преглед ще определи дали коренът на гръбначния нерв е източникът на симптомите.

Лечение на основните причини

Много заболявания на гърба могат да бъдат лекувани с консервативни терапии за ефективно облекчаване на болката. При дискова херния, например, на хората може да се препоръча почивка и прием на нестероидно противовъзпалително лекарство. Акупунктура, физиотерапия, хиропрактика, нехирургична тракция или декомпресионни терапии също могат да бъдат предписани. При силна болка на хората може да бъде предложена епидурална стероидна инжекция, която може да осигури облекчаване на болката чрез намаляване на възпалението. (Американска академия по ортопедични хирурзи: OrthoInfo. 2022 г) При спинална стеноза доставчикът може първо да се съсредоточи върху физиотерапията, за да подобри цялостната физическа форма, да укрепи коремните мускули и мускулите на гърба и да запази движението на гръбначния стълб. Болкоуспокояващите лекарства, включително НСПВС и кортикостероидни инжекции, могат да намалят възпалението и да облекчат болката. (Американски колеж по ревматология. 2023 г) Физиотерапевтите предоставят различни терапии за намаляване на симптомите, включително мануална и механична декомпресия и тракция. Хирургията може да бъде препоръчана при случаи на радикулопатия, които не се повлияват от консервативно лечение.

Плановете и клиничните услуги на Клиниката за медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания са специализирани и фокусирани върху нараняванията и цялостния процес на възстановяване. Нашите области на практика включват уелнес и хранене, хронична болка, лични наранявания, грижи при автомобилни злополуки, трудови наранявания, наранявания на гърба, болки в кръста, болки във врата, мигренозни главоболия, спортни наранявания, тежък ишиас, сколиоза, комплексна дискова херния, фибромиалгия, хронична Болка, сложни наранявания, управление на стреса, лечения с функционална медицина и протоколи за грижи в обхвата. Ние се фокусираме върху възстановяването на нормалните функции на тялото след травми и наранявания на меките тъкани, като използваме специализирани протоколи за хиропрактика, уелнес програми, функционално и интегративно хранене, гъвкавост и мобилност Фитнес обучение и системи за рехабилитация за всички възрасти. Ако индивидът се нуждае от друго лечение, той ще бъде насочен към клиника или лекар, който е най-подходящ за неговото състояние. Д-р Хименес си партнира с най-добрите хирурзи, клинични специалисти, медицински изследователи, терапевти, обучители и водещи доставчици на рехабилитация, за да донесе El Paso, най-добрите клинични лечения, в нашата общност.


Възстановете мобилността си: Хиропрактика за възстановяване от ишиас


Препратки

Национални институти по здравеопазване: Национален институт по неврологични заболявания и инсулт. (2020 г.). Информационен лист за болки в кръста. Извлечено от www.ninds.nih.gov/sites/default/files/migrate-documents/low_back_pain_20-ns-5161_march_2020_508c.pdf

Американска академия по ортопедични хирурзи: OrthoInfo. (2022). Дискова херния в долната част на гърба. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/

Американски колеж по ревматология. (2023). Спинална стеноза. rheumatology.org/patients/spinal-stennosis

Лумбална тракция: Възстановяване на мобилността и облекчаване на болките в долната част на гърба

Лумбална тракция: Възстановяване на мобилността и облекчаване на болките в долната част на гърба

За хора, изпитващи или управляващи болка в кръста и/или ишиас, може ли лумбалната тракционна терапия да помогне за осигуряване на постоянно облекчение?

Лумбална тракция: Възстановяване на мобилността и облекчаване на болките в долната част на гърба

Лумбална тяга

Лумбалната тракционна терапия за болка в долната част на гърба и ишиас може да бъде опция за лечение, която да помогне за възстановяване на мобилността и гъвкавостта и безопасно да подпомогне връщането на индивида към оптимално ниво на активност. Често се комбинира с целенасочена лечебна физкултура. (Ю-Хсуан Ченг и др., 2020 г) Техниката разтяга пространството между прешлените в долната част на гръбначния стълб, облекчавайки болките в долната част на гърба.

  • Лумбалната или долната тяга на гърба помага да се разделят пространствата между прешлените.
  • Разделянето на костите възстановява кръвообращението и помага за облекчаване на натиска върху прищипаните нерви като седалищния нерв, като намалява болката и подобрява подвижността.

изследване

Изследователите казват, че лумбалната тяга с упражнения не е подобрила индивидуалните резултати в сравнение с физиотерапевтичните упражнения сами по себе си (Ан Текери и др., 2016 г). Проучването изследва 120 участници с болки в гърба и удряне на нервни корени, които са избрани на случаен принцип да се подложат на лумбална тяга с упражнения или прости упражнения за болка. Упражнения, базирани на разтягане, фокусирани върху огъване на гръбнака назад. Това движение се счита за ефективно за хора с болки в гърба и прищипани нерви. Резултатите показват, че добавянето на лумбална тяга към физиотерапевтичните упражнения не предлага значителни ползи спрямо упражненията, базирани само на екстензия, за болки в гърба. (Ан Текери и др., 2016 г)

Проучване от 2022 г. установи, че лумбалната тракция е полезна за хора с болки в долната част на гърба. Проучването изследва две различни техники за лумбална тракция и установи, че лумбалната тракция с променлива сила и лумбалната тракция с висока сила помагат за облекчаване на болката в долната част на гърба. Установено е също, че лумбалната тракция с висока сила намалява функционалното увреждане. (Захра Масуд и др., 2022) Друго проучване установи, че лумбалната тяга подобрява обхвата на движение при теста за повдигане на прав крак. Проучването изследва различни сили на сцепление върху дискова херния. Всички нива подобриха обхвата на движение на индивидите, но настройката за теглене на половината телесно тегло беше свързана с най-значителното облекчаване на болката. (Анита Кумари и др., 2021 г)

лечение

За хора само с болки в кръста, упражненията и корекцията на стойката може да са всичко, което е необходимо за осигуряване на облекчение. Изследванията потвърждават, че физиотерапевтичните упражнения могат да помогнат за намаляване на болката и подобряване на мобилността (Анита Сломски 2020 г). Друго проучване разкрива важността на централизирането ишиасни симптоми по време на повтарящи се движения. Централизацията е преместване на болката обратно към гръбначния стълб, което е положителен знак, че нервите и дисковете се лекуват и се появява по време на лечебна физкултура. (Hanne B. Albert и др., 2012 г) Хиропрактор и екип по физиотерапия могат да обучат пациентите за предотвратяване на епизоди на болки в гърба. Хиропрактиците и физиотерапевтите са експерти по движението на тялото, които могат да покажат кои упражнения са най-добри за вашето състояние. Стартирането на тренировъчна програма, която централизира симптомите, може да помогне на хората да се върнат към нормалния си начин на живот бързо и безопасно. Консултирайте се с доставчик на здравни услуги, преди да започнете каквато и да е тренировъчна програма за болки в гърба.


Медицина на движението: Хиропрактика


Препратки

Cheng, YH, Hsu, CY и Lin, YN (2020). Ефектът на механичното сцепление върху болки в кръста при пациенти с хернирани междупрешленни дискове: системен преглед и мета-анализ. Клинична рехабилитация, 34 (1), 13–22. doi.org/10.1177/0269215519872528

Thackeray, A., Fritz, JM, Childs, JD, & Brennan, GP (2016). Ефективността на механичната тракция сред подгрупи пациенти с болки в кръста и болки в краката: рандомизирано проучване. Списанието за ортопедична и спортна физиотерапия, 46 (3), 144–154. doi.org/10.2519/jospt.2016.6238

Masood, Z., Khan, AA, Ayyub, A., & Shakeel, R. (2022). Ефект на лумбална тяга върху дискогенна болка в кръста с използване на променливи сили. JPMA. Вестник на Пакистанската медицинска асоциация, 72 (3), 483–486. doi.org/10.47391/JPMA.453

Kumari, A., Quddus, N., Meena, PR, Alghadir, AH, & Khan, M. (2021). Ефекти от една пета, една трета и една половина от лумбалната тракция с телесно тегло върху теста за повдигане на прав крак и болката при пациенти с пролапс на междупрешленния диск: рандомизирано контролирано проучване. BioMed Research International, 2021, 2561502. doi.org/10.1155/2021/2561502

Сломски А. (2020). Ранната физиотерапия облекчава уврежданията и болката при ишиас. JAMA, 324 (24), 2476. doi.org/10.1001/jama.2020.24673

Albert, HB, Hauge, E., & Manniche, C. (2012). Централизация при пациенти с ишиас: отговорите на болката при повтарящи се движения и позициониране свързани ли са с резултата или видовете дискови лезии?. European spine journal : официална публикация на European Spine Society, European Spinal Deformity Society и European Section of Cervical Spine Research Society, 21(4), 630–636. doi.org/10.1007/s00586-011-2018-9

Открийте най-ефективните нехирургични лечения за ишиас

Открийте най-ефективните нехирургични лечения за ишиас

Могат ли нехирургичните лечения като акупунктура и декомпресия на гръбначния стълб да осигурят облекчение на хората, които се занимават с ишиас?

Въведение

Когато много хора започнат да усещат болка, стичаща се по краката им след дълъг ден на дейности, това ги кара да имат ограничена подвижност и трудности при намирането на място за почивка. Много хора си мислят, че просто се справят с болка в краката, но това може да е по-голям проблем, тъй като осъзнават, че изпитват не само болка в краката, но и ишиас. Докато този дълъг нерв идва от долната част на гърба и се движи надолу към краката, той може да се поддаде на болка и дискомфорт, когато дисковата херния или мускулите се компресират и влошат нерва. Когато това се случи, може да повлияе на мобилността и качеството на живот на човека, като по този начин ги накара да потърсят лечение за намаляване на болката от ишиас. За щастие, алтернативни терапии като акупунктура и спинална декомпресия са използвани не само за минимизиране на болката в седалищния нерв, но и за осигуряване на положителни, полезни резултати. Днешната статия разглежда ишиаса, как спиналната декомпресия и акупунктурата могат да облекчат ишиаса и как интегрирането на тези две нехирургични лечения може да доведе до полезни резултати. Разговаряме със сертифицирани медицински доставчици, които консолидират информацията на нашите пациенти, за да преценят как ишиасът може значително да повлияе на благосъстоянието и качеството на живот на дадено лице. Ние също така информираме и напътстваме пациентите как интегрирането на акупунктурната терапия и гръбначната декомпресия може положително да намали ишиаса. Насърчаваме нашите пациенти да задават на свързаните с тях медицински доставчици сложни и важни въпроси относно включването на нехирургични лечения в уелнес рутина за облекчаване на ишиас и свързаните с него симптоми. Д-р Хименес, окръг Колумбия, включва тази информация като академична услуга. Отказ от отговорност.

 

Разбиране на ишиас

Често ли изпитвате изтръпване или изтръпване от долната част на гърба до краката? Чувствате ли, че походката ви не е балансирана? Или сте протегнали краката си, след като сте седнали известно време, което осигурява временно облекчение? Докато седалищният нерв играе основна роля в двигателната функция на краката, когато различни фактори, като дискова херния и дори бременност, започнат да влошават нерва, това може да причини болка. Ишиасът е състояние на преднамерена болка, често погрешно определяно като болка в кръста или радикуларна болка в крака поради тези две мускулно-скелетни състояния. Това са съпътстващи заболявания и могат да се влошат от прости обрати. (Davis et al., 2024)

 

 

Освен това, когато много хора правят повтарящи се движения или се занимават с дегенеративни промени в гръбначния стълб, гръбначните дискове са по-склонни към херния. Те могат да притиснат гръбначните нерви, карайки невронните сигнали да предизвикват болка и дискомфорт в долните крайници. (Zhou et al., 2021) В същото време ишиасът може да бъде както гръбначен, така и извънгръбначен източник в лумбалната гръбначна област, което кара много хора да изпитват постоянна болка и да търсят облекчение. (Сидик и др., 2020 г) Когато болката от ишиас започне да засяга долните крайници на човек, причинявайки проблеми с мобилността, много хора търсят лечение за намаляване на подобните на болка ефекти от ишиас. 

 


Науката за движението-видео


 

Акупунктура за намаляване на болката при ишиас

Когато става въпрос за лечение на ишиас, много хора могат да потърсят нехирургично лечение поради неговата достъпност и ефективност при намаляване на ишиас и свързаните с него подобни на болка симптоми. Нехирургичните лечения могат да бъдат персонализирани според болката на индивида и да бъдат комбинирани, за да се възстанови качеството на живот на човека. Две нехирургични лечения, които могат да помогнат за намаляване на ишиаса, са акупунктура и спинална декомпресия. Акупунктурата има дълга история на осигуряване на значителни положителни ефекти за намаляване на болката в седалищния нерв и подобряване на качеството на живот на човека. (Yuan et al., 2020) Висококвалифицирани професионалисти от Китай използват акупунктура и включват малки твърди игли, за да осигурят незабавно облекчение от свързаните с ишиас симптоми. Това е така, защото акупунктурата упражнява аналгетичен ефект чрез регулиране на активирането на микроглията, инхибиране на естествения възпалителен отговор на тялото и модулиране на рецепторите по пътя на болката в нервната система. (Zhang et al., 2023) До този момент акупунктурата може да стимулира акупунктурата на тялото за възстановяване на баланса.

 

Ефектите на акупунктурата

Един от ефектите на акупунктурата за облекчаване на ишиас е, че тя може да намали интензивността на болката чрез промяна на моделите на активност на мозъка, когато рецепторите за болка са нарушени. (Yu et al., 2022) Освен това, когато специалистите по акупунктура започнат да стимулират нервите в мускулите и тъканите, те освобождават ендорфини и други неврохуморални фактори, които помагат за промяна на процеса на болка в нервната система. Акупунктурата помага за намаляване на възпалението, като същевременно подобрява сковаността на мускулите и подвижността на ставите чрез увеличаване на микроциркулацията, за да намали подуването, като същевременно блокира болката от ишиас да засяга долните крайници. 

 

Спинална декомпресия за облекчаване на болката при ишиас

 

Друга форма на нехирургично лечение е декомпресията на гръбначния стълб и може да помогне за намаляване на ефектите от ишиас и свързаните с него симптоми на болка. Спиналната декомпресия използва тракционна маса за леко разтягане на гръбначния стълб, за да създаде отрицателно налягане в гръбначния диск и да освободи засегнатите нерви. При хора с ишиас, това нехирургично лечение облекчава седалищния нерв, тъй като декомпресията на гръбначния стълб помага за намаляване на интензивността на болката и подобряване на подвижността на долните крайници. (Choi et al., 2022) Основната цел на спиналната декомпресия е да се създаде пространство в гръбначния канал и невронните структури, за да се освободи влошения седалищен нерв от причиняване на повече болка. (Буркхард и др., 2022 г

 

Ефектите от спиналната декомпресия

Много хора могат да започнат да чувстват облекчение от включването на гръбначна декомпресия в тяхното уелнес лечение. Това нехирургично лечение насърчава течности и хранителни вещества към гръбначния диск, за да даде тласък на естествения лечебен процес на тялото. Когато гръбначният стълб се разтяга внимателно, има по-малко натиск върху седалищните нерви, което може да облекчи болката и да подобри подвижността. Освен това, много хора ще почувстват своята гъвкавост и подвижност обратно в лумбалната област.

 

Интегриране на акупунктура и спинална декомпресия за облекчение

Така че, когато много хора започнат да интегрират спиналната декомпресия и акупунктурата като холистичен и нехирургичен подход за облекчаване на ишиас, резултатите и ползите са положителни. Докато спиналната декомпресия е насочена към механичното заздравяване на гръбначния диск и намаляването на нервното налягане, акупунктурата се фокусира върху облекчаване на болката и намаляване на възпалението на системно ниво. Това подобрява естествения лечебен процес на тялото и предлага синергичен ефект за подобряване на резултатите от лечението. Нехирургичните лечения като акупунктура и декомпресия на гръбначния стълб могат да осигурят обнадеждаващ резултат за много хора, които търсят облекчение от болката си в седалищния нерв, без да прибягват до хирургични процедури. Тези лечения позволяват на индивида да възвърне своята мобилност в долните си крайници, да намали болката и да подобри качеството на живот, като кара хората да внимават повече за телата си и намаляват шансовете за връщане на ишиас. Правейки това, много хора могат да водят по-здравословен и безболезнен начин на живот.

 


Препратки

Burkhard, MD, Farshad, M., Suter, D., Cornaz, F., Leoty, L., Furnstahl, P., & Spirig, JM (2022). Спинална декомпресия със специфични за пациента ръководства. Spine J, 22(7), 1160-1168. doi.org/10.1016/j.spinee.2022.01.002

Choi, E., Gil, HY, Ju, J., Han, WK, Nahm, FS, & Lee, PB (2022). Ефект на нехирургична декомпресия на гръбначния стълб върху интензивността на болката и обема на дисковата херния при субакутна лумбална дискова херния. Международен журнал за клинична практика, 20226343837. doi.org/10.1155/2022/6343837

Дейвис, Д., Майни, К., Таки, М. и Васудеван, А. (2024). ишиас. в StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29939685

Siddiq, MAB, Clegg, D., Hasan, SA, & Rasker, JJ (2020). Екстра-спинален ишиас и мимики на ишиас: преглед на обхвата. Корейски J Pain, 33(4), 305-317. doi.org/10.3344/kjp.2020.33.4.305

Yu, FT, Liu, CZ, Ni, GX, Cai, GW, Liu, ZS, Zhou, XQ, Ma, CY, Meng, XL, Tu, JF, Li, HW, Yang, JW, Yan, SY, Fu, HY, Xu, WT, Li, J., Xiang, HC, Sun, TH, Zhang, B., Li, MH, . . . Wang, LQ (2022). Акупунктура за хроничен ишиас: протокол за многоцентрово рандомизирано контролирано проучване. BMJ Open, 12(5), e054566. doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054566

Yuan, S., Huang, C., Xu, Y., Chen, D., & Chen, L. (2020). Акупунктура за лумбална дискова херния: Протокол за систематичен преглед и мета-анализ. медицина (Балтимор), 99(9), e19117. doi.org/10.1097/MD.0000000000019117

Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). Ефикасността и безопасността на акупунктурната терапия за ишиас: систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролирани следи. Предни Neurosci, 171097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830

Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H., & Liu, Z. (2021). Причинно-следствени асоциации на затлъстяването с междупрешленната дегенерация, болки в кръста и ишиас: Менделово рандомизиращо проучване с две проби. Преден ендокринол (Лозана), 12740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200

Отказ от отговорност

Облекчение от неврогенно накуцване: Възможности за лечение

Облекчение от неврогенно накуцване: Възможности за лечение

Индивиди, изпитващи стрелба, болки в долните крайници и периодични болки в краката, може да страдат от неврогенно накуцване. Може ли познаването на симптомите да помогне на доставчиците на здравни услуги да разработят ефективен план за лечение?

Облекчение от неврогенно накуцване: Възможности за лечение

Неврогенна клаудикация

Неврогенното накуцване възниква, когато гръбначните нерви се компресират в лумбалната или долната част на гръбначния стълб, причинявайки периодична болка в краката. Компресираните нерви в лумбалния гръбначен стълб могат да причинят болки в краката и крампи. Болката обикновено се влошава при специфични движения или дейности като седене, изправяне или навеждане назад. Известен е още като псевдо-клаудикация когато пространството в лумбалния гръбнак се стеснява. Състояние, известно като лумбална спинална стеноза. Въпреки това, неврогенната клаудикация е синдром или група от симптоми, причинени от прищипан спинален нерв, докато спиналната стеноза описва стесняването на гръбначните проходи.

Симптоми

Симптомите на неврогенна клаудикация могат да включват:

  • Спазми на краката.
  • Изтръпване, изтръпване или усещане за парене.
  • Умора и слабост на краката.
  • Усещане за тежест в крака/ите.
  • Остра, стрелкаща или болезнена болка, разпространяваща се в долните крайници, често и в двата крака.
  • Може да има и болка в долната част на гърба или задните части.

Неврогенната клаудикация е различна от другите видове болки в краката, тъй като болката се редува – спира и започва произволно и се влошава при специфични движения или дейности. Стоенето, ходенето, слизането по стълби или огъването назад може да предизвика болка, докато седенето, изкачването на стълби или накланянето напред има тенденция да облекчава болката. Всеки случай обаче е различен. С течение на времето неврогенното накуцване може да повлияе на мобилността, тъй като хората се опитват да избягват дейности, които причиняват болка, включително упражнения, повдигане на предмети и продължително ходене. В тежки случаи неврогенното накуцване може да затрудни съня.

Неврогенното накуцване и ишиасът не са едно и също. Неврогенното накуцване включва притискане на нерв в централния канал на лумбалния гръбнак, което причинява болка в двата крака. Ишиасът включва компресия на нервните корени, излизащи от страните на лумбалния гръбнак, причинявайки болка в единия крак. (Карло Амендолия, 2014 г)

Причини

При неврогенна клаудикация компресираните гръбначни нерви са основната причина за болката в краката. В много случаи лумбалната спинална стеноза – LSS е причината за прищипания нерв. Има два вида лумбална спинална стеноза.

  • Централната стеноза е основната причина за неврогенно накуцване. При този тип централният канал на лумбалния гръбначен стълб, в който се помещава гръбначният мозък, се стеснява, причинявайки болка в двата крака.
  • Лумбалната спинална стеноза може да се придобие и да се развие по-късно в живота поради влошаване на гръбначния стълб.
  • Вродено означава, че индивидът се ражда със състоянието.
  • И двете могат да доведат до неврогенна клаудикация по различни начини.
  • Стенозата на форамена е друг вид лумбална спинална стеноза, която причинява стесняване на пространствата от двете страни на лумбалния гръбначен стълб, където нервните корени се разклоняват от гръбначния мозък. Свързаната болка е различна по това, че е или в десния, или в левия крак.
  • Болката съответства на страната на гръбначния мозък, където са притиснати нервите.

Придобита лумбална спинална стеноза

Лумбалната спинална стеноза обикновено се придобива поради дегенерация на лумбалната част на гръбначния стълб и има тенденция да засяга възрастни хора. Причините за стеснението могат да включват:

  • Травма на гръбначния стълб, като например от сблъсък на превозно средство, работна или спортна травма.
  • Дискова херния.
  • Спинална остеопороза – артрит на износване.
  • Анкилозиращ спондилит – вид възпалителен артрит, който засяга гръбначния стълб.
  • Остеофити - костни шипове.
  • Гръбначни тумори – неракови и ракови тумори.

Вродена лумбална спинална стеноза

Вродена лумбална спинална стеноза означава, че човек се ражда с аномалии на гръбначния стълб, които може да не са очевидни при раждането. Тъй като пространството в гръбначния канал вече е тясно, гръбначният мозък е уязвим на всякакви промени с възрастта на индивида. Дори хора с лек артрит могат да изпитат симптоми на неврогенна клаудикация рано и да развият симптоми на 30-те и 40-те години вместо на 60-те и 70-те години.

Диагноза

Диагнозата на неврогенната клаудикация до голяма степен се основава на медицинската история на индивида, физикалния преглед и образната диагностика. Физическият преглед и прегледът идентифицират къде се появява болката и кога. Доставчикът на здравни услуги може да попита:

  • Има ли анамнеза за болки в долната част на гърба?
  • Болката в единия крак ли е или и в двата?
  • Болката е постоянна ли е?
  • Болката идва ли и си отива?
  • Болката подобрява ли се или се влошава при изправяне или седене?
  • Движенията или дейностите причиняват ли болкови симптоми и усещания?
  • Има ли обичайни усещания при ходене?

лечение

Леченията могат да се състоят от физиотерапия, спинални стероидни инжекции и лекарства за болка. Хирургията е последна мярка, когато всички други терапии не могат да осигурят ефективно облекчение.

Физиотерапия

A план за лечение ще включва физиотерапия, която включва:

  • Ежедневно разтягане
  • Укрепване
  • Аеробни упражнения
  • Това ще помогне за подобряване и стабилизиране на мускулите на долната част на гърба и ще коригира проблемите със стойката.
  • Професионалната терапия ще препоръча модификации на активността, които причиняват симптоми на болка.
  • Това включва правилна механика на тялото, запазване на енергия и разпознаване на сигнали за болка.
  • Може също да се препоръчат презрамки или колани за гърба.

Спинални стероидни инжекции

Доставчиците на здравни услуги могат да препоръчат епидурални стероидни инжекции.

  • Това доставя кортизонов стероид до най-външната част на гръбначния стълб или епидуралното пространство.
  • Инжекциите могат да осигурят облекчаване на болката от три месеца до три години. (Сунил Мунакоми и др., 2024 г)

Болкоуспокояващи

Болкоуспокояващите лекарства се използват за лечение на интермитентно неврогенно накуцване. Те включват:

  • Аналгетици без рецепта като ацетаминофен.
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства или НСПВС като ибупрофен или напроксен.
  • При необходимост могат да бъдат предписани НСПВС с рецепта.
  • НСПВС се използват при хронична неврогенна болка и трябва да се използват само когато е необходимо.
  • Дългосрочната употреба на НСПВС може да увеличи риска от стомашни язви, а прекомерната употреба на ацетаминофен може да доведе до чернодробна токсичност и чернодробна недостатъчност.

хирургия

Ако консервативното лечение не е в състояние да осигури ефективно облекчение и мобилността и/или качеството на живот са засегнати, може да се препоръча операция, известна като ламинектомия, за декомпресия на лумбалния гръбнак. Процедурата може да се извърши:

  • Лапароскопски – с малки разрези, скопии и хирургически инструменти.
  • Отворена хирургия – със скалпел и конци.
  • По време на процедурата фасетите на прешлените се отстраняват частично или напълно.
  • За да се осигури стабилност, костите понякога се сливат с винтове, пластини или пръти.
  • Степента на успех и при двете е горе-долу еднаква.
  • Между 85% и 90% от хората, подложени на операция, постигат дълготрайно и/или трайно облекчаване на болката. (Xin-Long Ma и др., 2017 г)

Медицина на движението: Хиропрактика


Препратки

Ammendolia C. (2014). Дегенеративна лумбална спинална стеноза и нейните измамници: три казуса. Вестник на Канадската асоциация по хиропрактика, 58 (3), 312–319.

Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Спинална стеноза и неврогенно накуцване. [Актуализирано на 2023 август 13 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): StatPearls Publishing; януари 2024 г. Достъпен от: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/

Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). Ефективност на операцията спрямо консервативното лечение на лумбална спинална стеноза: преглед на системата и мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. Международно списание по хирургия (Лондон, Англия), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032

Разбиране на дълбоката болка в седалището: Какво трябва да знаете

Разбиране на дълбоката болка в седалището: Какво трябва да знаете

Могат ли протоколите за физиотерапевтично лечение, насочени към подобряване на обхвата на движение и гъвкавостта около бедрото и облекчаване на възпалението около седалищния нерв, да помогнат на хора, изпитващи дълбока болка в седалището или синдром на пириформис?

Разбиране на дълбоката болка в седалището: Какво трябва да знаете

Дълбока болка в седалището

  • Синдром на Piriformis, ak.a. дълбока болка в седалището, се описва като дразнене на седалищния нерв от пириформния мускул.
  • Пириформисът е малък мускул зад тазобедрената става в задните части.
  • Той е с диаметър около един сантиметър и функционира при външна ротация или обръщане навън на тазобедрената става.
  • Мускулът и сухожилието на пириформис са близо до седалищния нерв, който осигурява двигателни и сетивни функции на долните крайници.
  • В зависимост от индивидуалната анатомична вариация на мускула и сухожилието:
  • Двете се пресичат над, под или една през друга зад тазобедрената става в дълбокото седалище.
  • Смята се, че тази връзка дразни нерва, което води до симптоми на ишиас.

Синдром на Piriformis

  • Когато се диагностицира със синдром на пириформис, се смята, че мускулът и сухожилието се свързват с и/или спазъм около нерва, причинявайки дразнене и симптоми на болка.
  • Подкрепената теория е, че когато мускулът пириформис и неговото сухожилие се стегнат, седалищният нерв се притиска или прищипва. Това намалява кръвообращението и дразни нерва от натиска. (Шейн П. Кас 2015 г)

Симптоми

Честите признаци и симптоми включват: (Шейн П. Кас 2015 г)

  • Нежност с натиск върху пириформния мускул.
  • Дискомфорт в задната част на бедрото.
  • Дълбока болка в седалището зад бедрото.
  • Електрически усещания, шокове и болки се движат по задната част на долния крайник.
  • Изтръпване на долния крайник.
  • Някои хора развиват симптоми внезапно, докато други преминават през постепенно увеличаване.

Диагноза

  • Лекарите ще назначат рентгенови снимки, ЯМР и изследвания на нервната проводимост, което е нормално.
  • Тъй като синдромът на пириформис може да бъде предизвикателство за диагностициране, някои хора с лека болка в тазобедрената става могат да получат диагноза синдром на пириформис, дори ако нямат това състояние. (Шейн П. Кас 2015 г)
  • Понякога се нарича дълбока болка в седалището. Други причини за този тип болка включват проблеми с гърба и гръбначния стълб като:
  1. Хернизирани дискове
  2. Стеноза на гръбначния стълб
  3. Радикулопатия - ишиас
  4. Бурсит на тазобедрената става
  5. Диагнозата синдром на пириформис обикновено се поставя, когато тези други причини са елиминирани.
  • При несигурна диагноза се прилага инжекция в областта на пириформния мускул. (Данило Янкович и др., 2013 г)
  • Могат да се използват различни лекарства, но самата инжекция се използва за определяне на конкретното място на дискомфорта.
  • Когато се прави инжекция в пириформисния мускул или сухожилие, тя често се прилага чрез ултразвуково насочване, за да се гарантира, че иглата доставя лекарството на правилното място. (Елизабет А. Бардовски, JW Thomas Byrd 2019)

лечение

Обичайните лечения включват следното. (Данило Янкович и др., 2013 г)

Почивка

  • Избягване на дейности, които причиняват симптоми за поне няколко седмици.

Физиотерапия

  • Наблегнете на разтягане и укрепване на ротаторните мускули на бедрото.

Нехирургична декомпресия

  • Внимателно издърпва гръбначния стълб, за да освободи всякаква компресия, позволявайки оптимална рехидратация и циркулация и премахвайки натиска върху седалищния нерв.

Техники за терапевтичен масаж

  • За отпускане и освобождаване на напрежението в мускулите и подобряване на кръвообращението.

Акупунктура

  • За да помогнете за отпускането на пириформен мускул, седалищния нерв и околната област.
  • Облекчете болката.

Chiropractic корекции

  • Пренастройването възстановява баланса на гръбначния стълб и мускулно-скелетната система, за да облекчи болката.

Противовъзпалителни лекарства

  • За намаляване на възпалението около сухожилието.

Инжекции с кортизон

  • Инжекциите се използват за намаляване на възпалението и подуването.

Инжектиране на ботулинов токсин

  • Инжекциите с ботулинов токсин парализират мускула, за да облекчат болката.

хирургия

  • В редки случаи може да се извърши операция за разхлабване на сухожилието на пириформис, известно като освобождаване на пириформис. (Шейн П. Кас 2015 г)
  • Хирургията е последна мярка, когато консервативните лечения са били изпробвани в продължение на поне 6 месеца с малко или никакво облекчение.
  • Възстановяването може да отнеме няколко месеца.

Причини и лечение на ишиас


Препратки

Cass SP (2015). Синдром на Piriformis: причина за недискогенен ишиас. Текущи доклади за спортна медицина, 14 (1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110

Янкович, Д., Пенг, П. и ван Зундерт, А. (2013). Кратък преглед: синдром на пириформис: етиология, диагноза и лечение. Канадско списание за анестезия = Journal canadien d'anesthesie, 60(10), 1003–1012. doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5

Bardowski, EA, & Byrd, JWT (2019). Инжектиране на Piriformis: ултразвукова техника. Техники на артроскопия, 8 (12), e1457–e1461. doi.org/10.1016/j.eats.2019.07.033