Лекувани състояния в клиниката на гърба. Хронична болка, грижи при автокатастрофи, болки в гърба, болки в кръста, наранявания на гърба, ишиас, болки във врата, наранявания на работното място, лични наранявания, спортни наранявания, мигренозни главоболия, сколиоза, комплексна дискова херния, фибромиалгия, уелнес и хранене, управление на стреса и Комплексни наранявания.
В Клиниката за рехабилитация по хиропрактика и интегрирания медицински център в Ел Пасо ние сме фокусирани върху лечението на пациенти след инвалидизиращи наранявания и синдроми на хронична болка. Ние се фокусираме върху подобряването на вашите способности чрез програми за гъвкавост, мобилност и гъвкавост, пригодени за всички възрастови групи и увреждания.
Ако д-р Алекс Хименес смята, че имате нужда от друго лечение, тогава ще бъдете насочен към клиника или лекар, който е най-подходящ за вас. Д-р Хименес си партнира с най-добрите хирурзи, клинични специалисти, медицински изследователи и водещи доставчици на рехабилитация, за да донесе Ел Пасо най-добрите клинични лечения в нашата общност. Предоставянето на най-добрите неинвазивни протоколи е наш приоритет. Клиничната проницателност е това, което нашите пациенти изискват, за да им предоставят необходимата грижа. За отговори на всички въпроси, които може да имате, моля, обадете се на д-р Хименес на 915-850-0900
Някои неврологични разстройства могат да причинят остри епизоди на периферна невропатия и за лица, диагностицирани с хронична периферна невропатия, може ли физическата терапия да помогне за подобряване на способността за безопасно придвижване заедно с лекарства, процедури и корекции в начина на живот, за да се контролират и управляват симптомите?
Лечение на периферна невропатия
Лечението на периферна невропатия включва симптоматични терапии и медицинско лечение, за да се предотврати влошаване на увреждането на нервите.
При остри типове периферна невропатия, медицинските интервенции и терапии могат да лекуват основния процес, подобрявайки състоянието.
За хроничните типове периферна невропатия медицинските интервенции и факторите, свързани с начина на живот, могат да помогнат за предотвратяване на прогресирането на състоянието.
Лечението на хронична периферна невропатия се фокусира върху контролирането на симптомите на болката и защитата на областите с намалена чувствителност от увреждане или инфекция.
Грижа за себе си и корекции в начина на живот
За лица, които са били диагностицирани с периферна невропатия или са изложени на риск от развитие на заболяването, факторите, свързани с начина на живот, играят значителна роля в управлението на симптомите и предотвратяването на влошаване на увреждането на нервите и дори могат да предотвратят развитието на състоянието. (Джонатан Ендерс и др., 2023 г)
Против болки
Индивидите могат да опитат тези терапии за самообслужване и да видят дали и кои помагат за намаляване на дискомфорта им и след това да разработят рутина, от която да работят. Самообслужването на симптомите на болка включва:
Поставяне на топла нагревателна подложка върху болезнените зони.
Поставяне на охлаждаща подложка (не лед) върху болезнените зони.
Покриване на зоната или оставяне непокрита, в зависимост от нивата на комфорт.
Носете широки дрехи, чорапи, обувки и/или ръкавици, които не са направени от материал, който може да предизвика дразнене.
Избягвайте да използвате лосиони или сапуни, които могат да причинят дразнене.
Използвайте успокояващи кремове или лосиони.
Поддържане на болезнените зони чисти.
Предотвратяване на наранявания
Намаленото усещане е един от най-честите ефекти, които могат да доведат до проблеми като спъване, затруднено придвижване и наранявания. Предотвратяването и редовната проверка за наранявания може да помогне за избягване на усложнения като инфектирани рани. (Надя Клафке и др., 2023 г) Корекциите в начина на живот за управление и предотвратяване на наранявания включват:
Носете добре подплатени обувки и чорапи.
Редовно проверявайте краката, пръстите на краката, пръстите и ръцете, за да търсите порязвания или натъртвания, които може да не са се усетили.
Почистете и покрийте разфасовките, за да избегнете инфекции.
Бъдете особено внимателни с остри прибори като готварски и работни или градински инструменти.
Управление на заболяванията
Факторите на начина на живот могат да помогнат за предотвратяване на прогресирането на заболяването и са тясно свързани с рисковете и основните причини. За предотвратяване на периферна невропатия или нейното прогресиране може да се направи чрез: (Джонатан Ендерс и др., 2023 г)
Поддържайте здравословни нива на глюкоза, ако имате диабет.
Избягвайте алкохола при периферна невропатия.
Поддържайте добре балансирана диета, която може да включва витаминни добавки, особено за вегетарианци или вегани.
Терапии без рецепта
Няколко терапии без рецепта могат да помогнат с болезнени симптоми и могат да се приемат при необходимост. Терапиите за болка без рецепта включват: (Michael Überall и др., 2022 г)
Локален лидокаинов спрей, пластир или кремове.
Кремове или лепенки с капсаицин.
Актуално Icy Hot
Нестероидни противовъзпалителни лекарства – Advil/ибупрофен или Aleve/напроксен
Тиленол/ацетаминофен
Тези лечения могат да помогнат за облекчаване на болезнени симптоми на периферна невропатия, но не помагат за подобряване на намаленото усещане, слабост или проблеми с координацията. (Джонатан Ендерс и др., 2023 г)
Терапии с рецепта
Терапиите с рецепта за лечение на периферна невропатия включват лекарства за болка и противовъзпалителни средства. Хроничните видове периферна невропатия включват:
Алкохолна невропатия
Диабетна невропатия
Невропатия, предизвикана от химиотерапия
Предписаните лечения за хронични видове се различават от леченията за остри типове периферна невропатия.
Против болки
Предписаните лечения могат да помогнат за справяне с болката и дискомфорта. Лекарствата включват (Michael Überall и др., 2022 г)
Понякога предписаната добавка за сила или витамин B12, даден чрез инжекция, може да помогне за предотвратяване на прогресията, когато периферната невропатия е свързана с тежък дефицит на витамин. Предписаното лечение може да помогне за лечение на основния процес при някои видове остра периферна невропатия. Лечението на остра периферна невропатия, като синдром на Miller-Fisher или синдром на Guillain-Barré, може да включва:
Кортикостероидите
Имуноглобулини – протеини на имунната система
Плазмаферезата е процедура, която премахва течната част от кръвта, връщайки кръвните клетки, което променя свръхактивността на имунната система. (Саня Хорват и др., 2022 г)
Изследователите смятат, че има връзка между тези състояния и възпалението увреждане на нервите, а модифицирането на имунната система е полезно за лечение на симптомите и основното заболяване.
хирургия
В някои случаи хирургичните процедури могат да бъдат от полза за лица, които имат определени видове периферна невропатия. Когато друго състояние влошава симптомите или процеса на периферна невропатия, операцията може да помогне за облекчаване на симптомите и предотвратяване на прогресията на заболяването. Това се оказа ефективно, когато фактори са прихващане на нерв или съдова недостатъчност. (Wenqiang Yang и др., 2016 г)
Допълнителна и алтернативна медицина
Някои допълнителни и алтернативни подходи могат да помогнат на хората да се справят с болката и дискомфорта. Тези лечения могат да служат като текуща опция за тези, които имат хронична периферна невропатия. Опциите могат да включват: (Надя Клафке и др., 2023 г)
Акупунктурата включва поставянето на игли в определени области на тялото, за да се намалят симптомите на болка.
Акупресурата включва прилагане на натиск върху определени области на тялото, за да се намалят симптомите на болка.
Масажната терапия може да помогне за отпускане на мускулното напрежение.
Терапиите за медитация и релаксация могат да помогнат за справяне със симптомите.
Физикалната терапия може също да служи като важен компонент на живот с хронична периферна невропатия и възстановяване от остра периферна невропатия.
Физическата терапия може да помогне за укрепване на слабите мускули, да подобри координацията и да научи как да се адаптира към сетивните и двигателни промени, за да се придвижва безопасно.
Хората, обмислящи допълнително или алтернативно лечение, се насърчават да говорят с техния първичен доставчик на здравни грижи, за да определят дали то е безопасно за тяхното състояние. Клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания ще работи с доставчика на здравни услуги и/или специалистите на индивида, за да разработи оптимално решение за лечение за здраве и уелнес, за да осигури облекчаване на болката и подобряване на качеството на живот.
Периферна невропатия: история за успешно възстановяване
Препратки
Enders, J., Elliott, D., & Wright, DE (2023). Нововъзникващи нефармакологични интервенции за лечение на диабетна периферна невропатия. Антиоксиданти и редокс сигнализиране, 38 (13-15), 989–1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158
Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , … Щолц, Р. (2023). Превенция и лечение на индуцирана от химиотерапия периферна невропатия (CIPN) с нефармакологични интервенции: Клинични препоръки от систематичен преглед на обхвата и процес на експертен консенсус. Медицински науки (Базел, Швейцария), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015
Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I., & Eerdekens, M. (2022). Болезнена диабетна периферна невропатия: сравнение в реалния свят между локално лечение с лидокаин 700 mg медицински пластир и перорално лечение. BMJ отворени изследвания и грижи за диабета, 10 (6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062
Horvat, S., Staffhorst, B., & Cobben, JMG (2022). Интравенозен лидокаин за лечение на хронична болка: ретроспективно кохортно проучване. Вестник за изследване на болката, 15, 3459–3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208
Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J., & Zhang, L. (2016). Облекчаване на болката и свързано със здравето подобряване на качеството на живот след микрохирургична декомпресия на заклещени периферни нерви при пациенти с болезнена диабетна периферна невропатия. Журналът за хирургия на краката и глезените: официална публикация на Американския колеж по хирурзи на краката и глезените, 55 (6), 1185–1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004
За хора, занимаващи се със синдром на хроничната умора, може ли включването на акупунктура с други протоколи за лечение да помогне за възстановяване на функционалността и подобряване на качеството на живот?
Акупунктура за Синдром на хроничната умора
Изследванията разглеждат как акупунктурата може да помогне за справяне със симптомите на хроничната умора. Тези проучвания се фокусират върху специфични акупунктурни точки и техники и как те повлияват определени симптоми или аномалии, свързани със състоянието. Изследователите открили, че акупунктурата може да помогне за справяне и облекчаване на някои симптоми (Qing Zhang и др., 2019 г). Те обаче все още не са успели да определят механизмите на точното действие на акупунктурата.
Облекчаване на симптомите
Различни проучвания показват, че акупунктурата може да подобри симптомите на физическа и умствена умора, включително:
Един казус показва подобрения в групи от спортисти, които са били подложени на серия от изтощителни физически упражнения и краткотрайна почивка. Една група спортисти беше лекувана с акупунктура върху избрани акупунктурни точки, докато на другите беше дадена продължителна почивка. Анализът беше приложен към метаболитните профили на проби от урина, събрани от спортистите в три точки: преди упражненията, преди и след акупунктурното лечение или продължителна почивка. Резултатите показват, че възстановяването на нарушените метаболити при спортистите, лекувани с акупунктура, е значително по-бързо, отколкото при тези, които са имали само продължителна почивка. (Haifeng Ma и др., 2015 г)
Изследователите казаха, че проучвания, включващи акупунктура самостоятелно или в комбинация с други лечения, изглежда показват, че тя е ефективна за намаляване на умората. (Yu-Yi Wang и др., 2014 г) Въпреки това са необходими допълнителни проучвания, за да се потвърдят ползите. Това е значителна промяна от преглед, който откри ограничени доказателства за ефективността на алтернативните лечения за облекчаване на симптомите на хронична умора. (Terje Alraek и др., 2011 г)
Друг преглед на алтернативни терапии установи, че акупунктурата и определени техники за медитация показват най-обещаващите за бъдещи изследвания. (Никол С. Портър и др., 2010 г)
Друго проучване сравнява преднизон, стероид, с акупунктурна техника, наречена coiling dragon, и допълнително лечение, наречено вендузи. Това предполага, че акупунктурата и лечението с вендузи надминават стероидите по отношение на умората. (Wei Xu и др., 2012 г)
Друго проучване установи, че инжекцията с прилагане на топлина или моксибузия дава по-добри резултати от стандартната акупунктура по отношение на резултатите за физическа и умствена умора. (Чен Лу, Сю-Жуан Янг, Джие Ху 2014 г)
От консултация до трансформация: Оценка на пациенти в хиропрактика
Препратки
Zhang, Q., Gong, J., Dong, H., Xu, S., Wang, W., & Huang, G. (2019). Акупунктура за синдром на хроничната умора: систематичен преглед и мета-анализ. Акупунктурата в медицината: списание на Британското дружество по медицинска акупунктура, 37 (4), 211–222. doi.org/10.1136/acupmed-2017-011582
Frisk, J., Källström, AC, Wall, N., Fredrikson, M., & Hammar, M. (2012). Акупунктурата подобрява свързаното със здравето качество на живот (HRQoL) и съня при жени с рак на гърдата и горещи вълни. Поддържаща грижа при рак: официално списание на Многонационалната асоциация за поддържаща грижа при рак, 20 (4), 715–724. doi.org/10.1007/s00520-011-1134-8
Mandıroğlu, S., & Ozdilekcan, C. (2017). Въздействие на акупунктурата върху хроничното безсъние: доклад за два случая с полисомнографска оценка. Вестник за акупунктура и изследвания на меридианите, 10 (2), 135–138. doi.org/10.1016/j.jams.2016.09.018
Zhu, L., Ma, Y., Ye, S., & Shu, Z. (2018). Акупунктура за синдром на раздразнените черва с преобладаваща диария: Мрежов мета-анализ. Допълнителна и алтернативна медицина, базирана на доказателства: eCAM, 2018, 2890465. doi.org/10.1155/2018/2890465
Ma, H., Liu, X., Wu, Y., & Zhang, N. (2015). Интервенционните ефекти на акупунктурата върху умората, предизвикана от изчерпателни физически упражнения: Изследване на метаболомиката. Допълнителна и алтернативна медицина, базирана на доказателства: eCAM, 2015, 508302. doi.org/10.1155/2015/508302
Wang, YY, Li, XX, Liu, JP, Luo, H., Ma, LX, & Alraek, T. (2014). Традиционна китайска медицина за синдром на хроничната умора: систематичен преглед на рандомизирани клинични изпитвания. Допълнителни терапии в медицината, 22 (4), 826–833. doi.org/10.1016/j.ctim.2014.06.004
Alraek, T., Lee, MS, Choi, TY, Cao, H., & Liu, J. (2011). Допълнителна и алтернативна медицина за пациенти със синдром на хроничната умора: систематичен преглед. BMC допълваща и алтернативна медицина, 11, 87. doi.org/10.1186/1472-6882-11-87
Портър, Н. С., Джейсън, Ел Ей, Бултън, А., Ботн, Н. и Коулман, Б. (2010). Алтернативни медицински интервенции, използвани при лечението и управлението на миалгичен енцефаломиелит/синдром на хроничната умора и фибромиалгия. Вестник за алтернативна и допълнителна медицина (Ню Йорк, Ню Йорк), 16 (3), 235–249. doi.org/10.1089/acm.2008.0376
Lu, C., Yang, XJ, & Hu, J. (2014). Zhen ci yan jiu = Изследване на акупунктурата, 39(4), 313–317.
За хора, които имат проблеми с очите, може ли лечението с акупунктура да помогне и да е от полза за цялостното здраве на очите?
Акупунктура за здравето на очите
Акупунктурата е алтернативна медицинска практика, която включва поставяне на тънки игли в определени точки на тялото. Целта е да се възстанови балансът и здравето чрез възстановяване и балансиране на циркулацията на енергия през пътищата в тялото. Тези пътища, известни като меридиани, са отделни от нервните и кръвоносните пътища.
Проучванията показват, че поставянето на игли манипулира натрупването на определени невротрансмитери от близките нерви и може да е това, което причинява благоприятни ефекти върху здравето. (Хеминг Джу 2014 г)
Учените не са сигурни как точно работи акупунктурата, но е доказано, че осигурява облекчаване на болката и облекчаване на гаденето при лечение на рак. (Уейдонг Лу, Дейвид С. Розентал 2013 г)
Проучванията показват, че акупунктурата може да помогне за лечение на очни заболявания като синдром на сухото око. (Tae-Hun Kim и др., 2012 г)
проблеми с очите
При някои хора телесният дисбаланс може да бъде причинен от проблеми с очите или заболяване. С акупунктурата се адресират симптомите, причиняващи дисбаланс. Акупунктурата насърчава циркулацията на енергия и кръв около очите.
Акупунктурата се използва като алтернативно лечение на синдрома на хронично сухо око. (Tae-Hun Kim и др., 2012 г)
Проучванията показват, че акупунктурата помага за намаляване на температурата на очната повърхност, за да намали изпарението на сълзите.
Процедурата понякога се използва и за лечение на глаукома.
Глаукомата е заболяване на зрителния нерв, обикновено причинено от нива на очно налягане над нормалното.
Друго проучване показа успешно намалени симптоми на алергични и възпалителни очни заболявания. (Джъстин Р. Смит и др., 2004 г)
Очни акупунктури
Следните акупунктури са за здравето на очите.
Jingming
Jingming – UB-1 се намира във вътрешния ъгъл на окото.
Смята се, че тази точка повишава енергията и кръвта и помага при проблеми като замъглено зрение, катаракта, глаукома, нощна слепота и конюнктивит. (Тило Блехшмид и др., 2017 г)
Занджу
Точка Занджу – UB-2 е в гънката във вътрешния край на веждата.
Тази акупунктура се използва, когато хората се оплакват от главоболие, замъглено виждане, болка, сълзене, зачервяване, потрепване и глаукома. (Герхард Личер 2012 г)
Юяо
Юяо е в средата на веждата, над зеницата.
Тази точка се използва за лечение на напрежение в очите, потрепване на клепачите, птозаили когато горният клепач падне, помътняване на роговицата, зачервяване и подуване. (Xiao-yan Tao и др., 2008 г)
Сиджуконг
Сижуког – SJ 23 е в кухата област извън веждата.
Смята се, че това е точка, в която акупунктурата може да помогне при болка в очите и лицето, включително главоболие, зачервяване, болка, замъглено зрение, зъбобол и парализа на лицето. (Hongjie Ma и др., 2018 г)
Тонгзилия
Тонгзилия – GB 1 се намира във външния ъгъл на окото.
Точката помага за озаряване на очите.
Акупунктурата също помага за лечение на главоболие, зачервяване, болка в очите, чувствителност към светлина, сухота в очите, катаракта и конюнктивит. (GladGirl 2013)
Ранните проучвания с акупунктура показват обещание за подобряване на здравето на очите. Индивиди, които имат предвид акупунктура препоръчва се да се консултират със своя първичен доставчик на здравни услуги, за да видят дали това може да бъде опция за тези, които не са намерили решение с традиционни средства.
Lu, W., & Rosenthal, DS (2013). Акупунктура за ракова болка и свързаните с нея симптоми. Актуални доклади за болка и главоболие, 17 (3), 321. doi.org/10.1007/s11916-013-0321-3
Kim, TH, Kang, JW, Kim, KH, Kang, KW, Shin, MS, Jung, SY, Kim, AR, Jung, HJ, Choi, JB, Hong, KE, Lee, SD и Choi, SM (2012 г. ). Акупунктура за лечение на сухо око: многоцентрово рандомизирано контролирано проучване с активна сравнителна интервенция (изкуствени сълзи). PloS едно, 7(5), e36638. doi.org/10.1371/journal.pone.0036638
Law, SK, & Li, T. (2013). Акупунктура при глаукома. Базата данни на Cochrane за систематични прегледи, 5 (5), CD006030. doi.org/10.1002/14651858.CD006030.pub3
Смит, JR, Spurrier, NJ, Martin, JT, & Rosenbaum, JT (2004). Преобладаващата употреба на допълнителна и алтернативна медицина от пациенти с възпалително очно заболяване. Очна имунология и възпаление, 12 (3), 203–214. doi.org/10.1080/092739490500200
Blechschmidt, T., Krumsiek, M., & Тодорова, MG (2017). Ефектът на акупунктурата върху зрителната функция при пациенти с вроден и придобит нистагъм. Лекарства (Базел, Швейцария), 4(2), 33. doi.org/10.3390/medicines4020033
Литшер Г. (2012). Интегративна лазерна медицина и високотехнологична акупунктура в медицинския университет в Грац, Австрия, Европа. Допълнителна и алтернативна медицина, базирана на доказателства: eCAM, 2012, 103109. doi.org/10.1155/2012/103109
Могат ли хората с болка в челюстта да намерят облекчение в акупунктурната терапия за намаляване на болката и подобряване на подвижността на челюстта в горните части на тялото?
Въведение
Главата е част от горния мускулно-скелетен квадрант на тялото, поддържан от областта на шията, която се състои от черепа, различни мускули и жизненоважни органи, които осигуряват стабилност, мобилност и функционалност. Около главата различните черти на лицето включват устата, носа, очите и челюстта, за да позволят на домакина да яде, говори, мирише и вижда. Докато главата осигурява сензорна и двигателна функция, шията включва двигателна стабилност, за да се гарантира, че няма наранявания или травми да засегнат главата. Разположена под очите е челюстта, която позволява двигателната функция с различни мускули и стави да се разтягат без болка или дискомфорт. Въпреки това, множество фактори могат да повлияят на челюстните мускули и стави, за да предизвикат болка и дискомфорт, което може да причини излъчване на болка надолу към мускулите на врата. Днешната статия разглежда как болката в челюстта може да засегне горната част на тялото, как нехирургичните лечения могат да помогнат при болка в челюстта и как лечения като акупунктура могат да помогнат за възстановяване на подвижността на челюстта. Разговаряме със сертифицирани доставчици на медицински услуги, които консолидират информацията на нашите пациенти, за да осигурят лечение за намаляване на болката в челюстта, засягаща областта на челюстта и шията. Ние също така информираме и насочваме пациентите как акупунктурата и нехирургичните лечения могат да бъдат от полза за много хора с болка, свързана с челюстта. Насърчаваме нашите пациенти да задават на свързаните с тях медицински доставчици сложни и важни въпроси за това как тяхната болка влияе на качеството им на живот и намалява болката в челюстта. Д-р Хименес, окръг Колумбия, включва тази информация като академична услуга. Отказ от отговорност.
Болка в челюстта, засягаща горната част на тялото
Чувствате ли мускулна болка в мускулите на челюстта и врата през целия ден? Постоянно ли сте разтривали или масажирали челюстните си мускули, за да намалите напрежението? Или постоянно се сблъсквате с главоболие или болки във врата, които засягат ежедневието ви? Много хора, изпитващи тези симптоми, подобни на болка, имат болки в челюстта или TMJ (синдром на темпоромандибуларната става). Челюстта се състои от дъвкателни мускули от всяка страна, които помагат за извършването на различни функции като дъвчене, преглъщане или говорене. Когато множество травматични или обикновени фактори започнат да засягат челюстта, това може да наруши сензорно-моторната функция на горната част на тялото. За хората болката в челюстта е често срещана в световен мащаб и при TMJ може да се превърне в проблем, тъй като болката изглежда засяга двигателния контрол на челюстта, докато е придружена от ограничено отваряне на устата и нарушена максимална сила на захапка. (Al Sayegh et al., 2019 г) Освен това TMJ засяга не само дъвкателните мускули, но и темпорамандибуларната става, ставата, която свързва челюстта с черепа, която се възпалява и причинява повече проблеми.
И така, как би повлиял TMJ на горната част на тялото? Е, когато TMJ засяга дъвкателните мускули и темпоромандибуларната става, много хора ще изпитат различни симптоми като:
Затруднено движение на устата при дъвчене
Усещане за пукане/пукане при отваряне или затваряне на челюстта
Главоболие / мигрена
Ушна болка
Зъбобол
Болки във врата и раменете
Това причинява миофасциални и вътреставни нарушения, които засягат мускулите и ставите на челюстта, които са свързани с черепа. (Майни и Дуа, 2024 г) До този момент много хора ще изпитват препратена болка, мислейки, че имат зъбобол, когато това се дължи на тригерни точки в дъвкателните мускули. Това е, когато TMJ е придружен от мускулно-ставна болка във врата или горната част на гърба или ако проблемите със зъбите придружават TMJ, но това зависи от индивида и ситуацията, в която се намира. Многобройни лечения обаче могат да намалят болката в челюстта и свързаните с нея симптоми, които засягат челюстта и шията.
Нехирургичният подход към уелнес - Видео
Нехирургично лечение на болка в челюстта
При намаляване на болката в челюстта много хора търсят лечение, за да намалят до минимум подобните на болка ефекти и да възвърнат подвижността на челюстите си. Може да бъде предизвикателство и сложно, когато хората се справят с болка в челюстта. Това е многофакторен проблем, който може да засегне областта на врата и гърба. Така че, когато хората говорят с основния си лекар за болката в челюстта си, те ще получат оценка къде се намира болката им и дали имат някакви оплаквания, свързани с болката в челюстта. След това много лекари ще се обърнат към специалисти по опорно-двигателния апарат, за да облекчат болката в челюстите. Леченията и техниките, използвани от хиропрактики, масажисти и физиотерапевти, могат да помогнат за облекчаване на възпалените и напрегнати дъвкателни мускули. Техники като мобилизация на меките тъкани могат да помогнат за отпускане на дъвкателните мускули, като ги удължат до степен на освобождаване на тригерните точки в мускулите. (Kuc и др., 2020 г) В същото време физиотерапията може да помогне на челюстния мускул чрез различни релаксиращи техники за увеличаване на обхвата на движение, като същевременно укрепва челюстта, за да намали болката и стреса. (Байра и др., 2020 г) Много от тези лечения са нехирургични, което означава, че са неинвазивни и ефективни за болката на човека, докато са достъпни.
Акупунктура за възстановяване на подвижността на челюстта
Що се отнася до нехирургичните лечения, една от най-старите форми е акупунктурата, която може да помогне за намаляване на подобните на болка ефекти от болка в челюстта и възстановяване на подвижността. Акупунктурата произхожда от Китай и висококвалифицираните медицински специалисти използват тънки, твърди игли, които се поставят в акупунктурните точки на тялото, за да нарушат сигнала за болка и да осигурят облекчение. За болки в челюстта специалистите по акупунктура ще поставят игли върху акупунктурата на челюстта или околните мускули, за да намалят механичната свръхчувствителност на нервните клетки, които причиняват болка, като същевременно подобряват сензорно-моторната функция с положителен отговор. (Теджа и Наресвари, 2021 г) Освен това, когато се справяте с болка в ушите, свързана с TMJ, засягаща мускулите на врата, акупунктурата може да помогне за подобряване на обхвата на движение на врата чрез поставяне на иглите върху тригерните точки на цервикалните мускули. (Саджади и др., 2019 г) Когато лечението с акупунктура помага на много хора с болки в челюстта, засягащи врата и главите им, те могат да осигурят полезни, положителни резултати чрез последователно лечение и да подобрят функцията за подвижност на челюстта.
Препратки
Al Sayegh, S., Borgwardt, A., Svensson, KG, Kumar, A., Grigoriadis, A., & Christidis, N. (2019). Ефекти от хронична и експериментална остра дъвкателна болка върху поведението на прецизно ухапване при хората. Предна физиол, 101369. doi.org/10.3389/fphys.2019.01369
Byra, J., Kulesa-Mrowiecka, M., & Pihut, M. (2020). Физиотерапия при хипомобилност на темпоромандибуларните стави. Фолиа Мед Краков, 60(2), 123-134. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33252600
Kuc, J., Szarejko, KD, & Golebiewska, M. (2020). Оценка на мобилизацията на меките тъкани при пациенти с темпоромандибуларно разстройство-миофасциална болка с насочване. Международно обществено здравеопазване, 17(24). doi.org/10.3390/ijerph17249576
Sajadi, S., Forogh, B., & ZoghAli, M. (2019). Акупунктура на цервикална тригерна точка за лечение на соматичен тинитус. J Acupunct Meridian Stud, 12(6), 197-200. doi.org/10.1016/j.jams.2019.07.004
Teja, Y., & Nareswari, I. (2021). Акупунктурни терапии за лечение на невропатия след одонтектомия. Медицинска акупунктура, 33(5), 358-363. doi.org/10.1089/acu.2020.1472
Хората, които се занимават с тежки упражнения, могат да развият топлинни крампи от пренапрежение. Може ли познаването на причините и симптомите да помогне за предотвратяване на бъдещи епизоди?
Топлинни крампи
Топлинни крампи могат да се развият по време на тренировка от пренапрежение или продължително излагане на високи температури. Мускулните крампи, спазми и болка могат да варират от леки до тежки.
Електролитите като натрий, калций и магнезий са важни за правилното функциониране на мускулите, включително сърцето. Основната роля на изпотяването е да регулира телесната температура. (MedlinePlus. 2015 г) Потта е предимно вода, електролити и натрий. Прекомерното изпотяване от физическа активност и усилие или гореща среда може да причини електролитен дисбаланс, който води до крампи, спазми и други симптоми.
Причини и дейности
Топлинните крампи най-често засягат хора, които се потят прекомерно по време на напрегната дейност или са изложени на високи температури за продължителни периоди. Тялото и органите трябва да се охладят, което води до отделяне на пот. Въпреки това, твърде много изпотяване може да доведе до дехидратация и изчерпване на електролита. (Центрове за контрол и превенция на заболяванията. 2022 г)
Възраст – Децата и възрастните на 65 и повече години са с най-висок риск.
Прекомерно изпотяване.
Диета с ниско съдържание на натрий.
Съществуващи медицински състояния – сърдечни заболявания, захарен диабет и затлъстяване са състояния, които могат да увеличат риска от мускулни крампи.
Лекарства – кръвно налягане, диуретици и антидепресанти могат да повлияят на електролитния баланс и хидратацията.
Консумация на алкохол.
Грижа за себе си
Ако започнат топлинни крампи, незабавно спрете дейността и потърсете хладна среда. Рехидратирайте тялото, за да попълните загубата на течности. Поддържането на хидратация и редовното пиене на течности по време на интензивна дейност или в гореща среда може да помогне за предотвратяване на спазми на тялото. примери за напитки, които повишават електролитите, включват:
Внимателното прилагане на натиск и масажиране на засегнатите мускули може да помогне за намаляване на болката и спазмите. Когато симптомите отзвучат, се препоръчва да не се връщате към напрегната дейност твърде рано, тъй като допълнителното усилие може постепенно да доведе до топлинен удар или топлинно изтощение. (Центрове за контрол и превенция на заболяванията. 2021 г) Топлинният удар и топлинното изтощение са две заболявания, свързани с топлината. (Центрове за контрол и превенция на заболяванията. 2022 г)
Топлинен удар е, когато тялото губи способността си да регулира температурата и може да причини опасно високи температури.
Топлинно изтощение е реакцията на тялото към прекомерна загуба на течности и електролити.
По-голямата част от топлинните крампи се развиват по време на дейности поради усилие и изпотяване, което води до загуба на повече електролити и по-голяма дехидратация на тялото.
Симптомите могат да се развият минути до часове след прекратяване на активността.
Продължителност
Повечето свързани с топлината мускулни крампи ще преминат с почивка и хидратация в рамките на 30-60 минути.
Ако мускулните крампи или спазми не отшумят в рамките на един час, потърсете професионална медицинска помощ.
За хора със сърдечни заболявания или на диета с ниско съдържание на натрий, които развиват топлинни крампи, независимо от продължителността, е необходима медицинска помощ, за да се гарантира, че няма усложнения.
Центрове за контрол и превенция на заболяванията. (2012). Често задавани въпроси (FAQ) относно екстремните горещини. Извлечено от www.cdc.gov/disasters/extremeheat/faq.html
Може ли физиотерапията при стеноза на гръбначния стълб да подобри качеството на живот и да намали симптомите на болка при лица, които се занимават с дегенеративното състояние?
Физикална терапия при спинална стеноза
Спиналната стеноза причинява стесняване на отворите на прешлените. Засегнатите отвори са или:
Централният гръбначномозъчен канал – мястото, където се намира гръбначният мозък.
Foramen – малките отвори отстрани на всеки прешлен, където нервните корени се разклоняват от гръбначния мозък.
Спиналната стеноза е най-често срещана в лумбалния гръбнак/долната част на гърба.
Дисковете между прешлените на гръбначния стълб осигуряват омекотяване и абсорбиране на удари в гръбначния стълб и останалата част от тялото. Смята се, че дегенеративните промени в дисковете са началото на спиналната стеноза. Когато на дисковете липсва достатъчно хидратация/вода и височината на диска намалява с течение на времето, омекотяването и абсорбирането на удар стават все по-малко ефективни. След това прешлените могат да се компресират, причинявайки триене. Дегенеративната спинална стеноза може също да се развие от излишна тъкан от белег и костни шипове (растеж, който се развива по ръба на костта), които могат да се образуват след нараняване или операция на гръбначния стълб.
Оценка
Лекарят ще постави диагноза спинална стеноза. Лекарят ще направи образно сканиране на гръбначния стълб, за да определи точното местоположение на дегенерацията и да измери колко тесни са станали отворите. Често са налице болка, скованост, ограничена подвижност и загуба на обхват на движение. Ако стенозата на гръбначния стълб е причинила компресия на нерв, може също да има болка, изтръпване, изтръпване или слабост в задните части (ишиас), бедрата и долните крака. Физиотерапевт ще определи степента, като оцени следното:
Подвижност на прешлените - как гръбначният стълб се огъва и извива в различни посоки.
Възможност за смяна на позиции.
Силата на сърцевината, гърба и бедрените мускули.
Баланс
Поза
Модел на походка
Притискане на нерв, за да се определи дали има някакви симптоми в краката.
По-леките случаи обикновено не включват притискане на нерв, тъй като сковаността на гърба е по-често срещана.
В по-тежки случаи може да има значителна болка, ограничена подвижност и притискане на нервите, което води до слабост на краката.
Най-честият симптом на стеноза на гръбначния стълб е повишена болка при навеждане назад или разтягане на лумбалния гръбнак. Това включва позиции, които разширяват гръбначния стълб, като изправено положение, ходене и легнало положение по корем. Симптомите обикновено се подобряват, когато се наведете напред и когато гръбначният стълб е позициониран повече в огъната или огъната позиция, като например при седене и легнало положение. Тези позиции на тялото отварят пространствата в централния гръбначен канал.
хирургия
Спиналната стеноза е най-честата причина за подлагане на операция при възрастни на 65 и повече години. Въпреки това, операцията почти винаги се извършва като последна мярка, ако болката, симптомите и увреждането продължават след опити с консервативни терапии, включително хиропрактика, нехирургична декомпресия, и физическа терапия, в продължение на месеци или години. Тежестта на симптомите и текущото здравословно състояние ще определят дали лекарят ще препоръча операция. (Zhuomao Mo и др., 2018 г). Консервативните мерки могат да бъдат по-безопасни и също толкова ефективни. Систематичен преглед или проучване, базирано на всички налични първични изследвания, установи, че физическата терапия и упражненията водят до резултати, подобни на хирургията за подобряване на болката и увреждането. (Zhuomao Mo и др., 2018 г). С изключение на тежки случаи, операцията често не е необходима.
Физикална терапия за спинална стеноза
Целта на физическата терапия включва:
Намаляване на болката и сковаността на ставите.
Облекчаване на нервната компресия.
Намаляване на напрежението в околните мускули.
Подобряване на обхвата на движение.
Подобряване на постуралното изравняване.
Укрепване на основните мускули.
Подобряване на силата на краката за подпомагане на баланса и цялостната функция.
Разтягане на мускулите на гърба, включително тези, които се движат вертикално по дължината на гръбначния стълб и тези, които се движат по диагонал от таза към лумбалния гръбначен стълб, помага за облекчаване на мускулното стягане и болка и може да подобри цялостната мобилност и обхвата на движение на лумбалния гръбначен стълб.
Разтягане на бедрените мускули, включително флексорите на бедрото отпред, пириформисите отзад и подколенните сухожилия, които минават от задната част на бедрото надолу по крака до коляното, също е важно, тъй като тези мускули са прикрепени към таза, който директно се свързва с гръбначен стълб.
Упражнения за укрепване на коремните коремни мускули, включително мускулите на тялото, таза, долната част на гърба, бедрата и корема, спомагат за стабилизирането на гръбначния стълб и го предпазват от прекомерни движения и сили на натиск.
При спинална стеноза основните мускули често стават слаби и неактивни и неспособни да вършат работата си за поддържане на гръбначния стълб. Основните упражнения често започват с активиране на дълбоките коремни мускули, докато лежите по гръб със свити колене.
Упражненията ще напредват, докато индивидът придобива повече сила и контрол, докато гръбначният стълб се стабилизира.
Физиотерапията при стеноза на гръбначния стълб също ще включва тренировки за баланс и упражнения за глутеус за укрепване на мускулите на краката.
Предотвратяване
Работата с физиотерапевт може да помогне за предотвратяване на бъдещи проблеми чрез поддържане на подвижността на гръбначния стълб, поддържане на индивида активен и упражнения за поддържане на сила и стабилност, за да осигури солидна основа за поддържане на долната част на гърба и предотвратяване на влошаване на симптомите.
Физикална терапия при тежка спинална стеноза
Физическата терапия обикновено включва извършване на разтягания за долната част на гърба, бедрата и краката, упражнения за мобилност и упражнения за укрепване на сърцевината за подобряване на опората на гръбначния стълб и намаляване на болката. Лечения като топлинна или електрическа стимулация също могат да се използват за всеки отделен случай, ако има значителна болка или стягане в мускулите на гърба. Въпреки това, няма достатъчно клинични доказателства в подкрепа на това, че има допълнителни ползи. (Luciana Gazzi Macedo и др., 2013 г) Ефективността на физическата терапия е висока, тъй като операцията сама по себе си не може да укрепи мускулите, които стабилизират гръбначния стълб, да увеличи подвижността или гъвкавостта на околните мускули и да подобри постуралното изравняване.
Основните причини за спинална стеноза
Препратки
Lurie, J., & Tomkins-Lane, C. (2016). Лечение на лумбална спинална стеноза. BMJ (Изд. за клинични изследвания), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234
Mo, Z., Zhang, R., Chang, M., & Tang, S. (2018). Упражняваща терапия срещу хирургия за лумбална спинална стеноза: систематичен преглед и мета-анализ. Пакистанско списание за медицински науки, 34 (4), 879–885. doi.org/10.12669/pjms.344.14349
Macedo, L.G., Hum, A., Kuleba, L., Mo, J., Truong, L., Yeung, M., & Battié, MC (2013). Физиотерапевтични интервенции за дегенеративна лумбална спинална стеноза: систематичен преглед. Физикална терапия, 93 (12), 1646–1660. doi.org/10.2522/ptj.20120379
За хора, засегнати от главоболие, което се случва 15 или повече дни в месеца за повече от три месеца, може ли познаването на признаците и симптомите да помогне на доставчиците на здравни услуги да помогнат при лечението и предотвратяването на хронично главоболие от напрежение?
Хронично напрежение главоболия
Повечето хора са имали тензионно главоболие. Болката обикновено се описва като тъпо стягане или натиск от двете страни на главата, като да имате стягаща лента около главата. Някои хора често изпитват това главоболие, състояние, известно като хронично тензионно главоболие. Хроничното главоболие от напрежение е необичайно, но може да бъде изтощително, тъй като може да попречи на здравословното качество на живот и ежедневието.
Главоболието от напрежение обикновено се причинява от стрес, безпокойство, дехидратация, гладуване или липса на сън и обикновено отзвучава с лекарства без рецепта. (Кливландска клиника. 2023 г)
Това е първично главоболие, което засяга около 3% от населението.
Хроничното главоболие от напрежение може да се появи ежедневно и да повлияе негативно на качеството на живот и ежедневното функциониране. (Кливландска клиника. 2023 г)
Симптоми
Главоболието от напрежение може да се нарече стрес главоболие or главоболие с мускулна контракция.
Те могат да се проявят с тъпа, болезнена болка и да включват стягане или натиск върху челото, отстрани или задната част на главата. (Кливландска клиника. 2023 г)
Освен това, някои хора изпитват нежност на скалпа, шията и раменете.
Хроничното главоболие от напрежение се материализира 15 или повече дни в месеца средно за повече от три месеца.
Главоболието може да продължи няколко часа или да продължи няколко дни.
Причини
Главоболието от напрежение обикновено се причинява от стегнати мускули в раменете, шията, челюстта и скалпа.
Скърцането със зъби/бруксизмът и стискането на челюсти също могат да допринесат за състоянието.
Главоболието може да бъде причинено от стрес, депресия или тревожност и е по-често при хора, които:
На хората, които изпитват главоболие, което пречи на ежедневния живот или трябва да приемат лекарства повече от два пъти седмично, се препоръчва да се консултират с доставчик на здравни услуги. Преди назначаването може да е полезно да запазите a дневник за главоболие:
Запишете дните
Пъти
Описание на болката, интензивността и други симптоми.
Някои въпроси, които доставчикът на здравни услуги може да зададе, включват:
Дали болката е пулсираща, остра или пробождаща, или е постоянна и тъпа?
Къде е най-силна болката?
По цялата глава ли е, от едната страна, на челото или зад очите?
Главоболието пречи ли на съня?
Дали работата или изпълнението на задачи са трудни или невъзможни?
Доставчикът на здравни услуги вероятно ще може да диагностицира състоянието само въз основа на симптомите. Въпреки това, ако моделът на главоболие е уникален или различен, доставчикът може да нареди образни тестове, като MRI или CT сканиране, за да изключи други диагнози. Хроничното тензионно главоболие може да бъде объркано с други хронични ежедневни главоболия като хронична мигрена, хемикрания континуа, дисфункция на темпоромандибуларната става/TMJ или клъстерни главоболия. (Фаяз Ахмед. 2012 г)
лечение
Фармакологичната терапия за хронично тензионно главоболие обикновено включва превантивно лечение.
Амитриптилинът е едно лекарство, за което е установено, че е полезно за предотвратяване на хронично тензионно главоболие.
Според мета-анализ на 22 публикувани проучвания в Journal of General Internal Medicine, тези лекарства превъзхождат плацебо за намаляване на честотата на главоболие, със средно 4.8 дни по-малко главоболие на месец.
Допълнителните превантивни лекарства могат да включват други антидепресанти като:
Remeron – миртазапин.
Лекарства против припадъци - като Neurontin - габапентин или Topamax - топирамат.
Доставчик на здравни услуги може също да предпише лекарства за лечение на епизоди на главоболие, които включват:
Нестероидни противовъзпалителни лекарства с рецепта или НСПВС, включително ацетаминофен, напроксен, индометацин или кеторолак.
Опиати
Мускулни релаксанти
Бензодиазепини – Валиум
Немедикаментозно лечение
Поведенческите терапии понякога се използват самостоятелно или в комбинация с лекарства за предотвратяване и управление на хронично главоболие от напрежение. Примерите включват:
Акупунктура
Алтернативна терапия, която включва използване на игли за стимулиране на специфични точки на тялото, за които се смята, че се свързват с определени пътища/меридиани, които пренасят жизнена енергия/чи в цялото тяло.
Biofeedback
При електромиографията – ЕМГ биофидбек, електродите се поставят върху скалпа, шията и горната част на тялото, за да се открие мускулна контракция.
Пациентът се обучава да контролира мускулното напрежение, за да предотврати главоболие. (Уилям Дж. Мълали и др., 2009 г)
Процесът може да бъде скъп и отнема много време и има малко доказателства в подкрепа на неговата ефективност.
Физиотерапия
Физиотерапевтът може да тренира сковани и стегнати мускули.
Обучете хората на разтягания и целенасочени упражнения за разхлабване на стегнатите мускули на главата и врата.
Когнитивно-поведенческа терапия/КПТ
Включва обучение как да идентифицирате тригерите за главоболие и да се справяте по по-малко стресиращ и по-адаптивен начин.
Специалистите по главоболие често препоръчват CBT в допълнение към лекарствата, когато разработват план за лечение. (Катрин Пробин и др., 2017 г)
Обучение/лечение за скърцане със зъби и стискане на челюсти може да помогне, когато те са сътрудници.
Редовните упражнения, както и практикуването на здравословна хигиена на съня, могат да бъдат от полза за превенцията.
Добавки
Някои хора с хронично главоболие от напрежение могат да намерят облекчение с помощта на добавки. Американската академия по неврология и Американското общество за главоболие съобщават, че следните добавки могат да бъдат ефективни: (Национален център за допълващо и интегративно здраве. 2021 г)
Butterbur
Вратига
Магнезий
Рибофлавин
Ако главоболието се появи внезапно, причинява събуждане от сън или продължава с дни, важно е да се консултирате с доставчик на здравни услуги, за да изключите всички основни причини и да развиете персонализиран план за лечение.
Ахмед Ф. (2012). Нарушения на главоболието: диференциране и управление на общите подтипове. Британско списание за болка, 6 (3), 124–132. doi.org/10.1177/2049463712459691
Джаксън, JL, Манкузо, JM, Nickoloff, S., Bernstein, R., & Kay, C. (2017). Трициклични и тетрациклични антидепресанти за превенция на често епизодично или хронично главоболие от тип напрежение при възрастни: систематичен преглед и мета-анализ. Списание за обща вътрешна медицина, 32 (12), 1351–1358. doi.org/10.1007/s11606-017-4121-z
Пробин, К., Бауърс, Х., Мистри, Д., Колдуел, Ф., Ъндърууд, М., Пател, С., Сандху, Х. К., Матару, М., Пинкус, Т., и отбор по ШАХ. (2017). Нефармакологично самоуправление за хора, живеещи с мигрена или тензионно главоболие: систематичен преглед, включващ анализ на компонентите на интервенцията. BMJ отворен, 7(8), e016670. doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016670
Инструментът Find A Practitioner на IFM е най-голямата мрежа за препращане във функционалната медицина, създадена, за да помогне на пациентите да намерят практикуващи функционална медицина навсякъде по света. Сертифицираните практикуващи от IFM са изброени на първо място в резултатите от търсенето, като се има предвид тяхното обширно образование по функционална медицина
