Лекувани състояния в клиниката на гърба. Хронична болка, грижи при автокатастрофи, болки в гърба, болки в кръста, наранявания на гърба, ишиас, болки във врата, наранявания на работното място, лични наранявания, спортни наранявания, мигренозни главоболия, сколиоза, комплексна дискова херния, фибромиалгия, уелнес и хранене, управление на стреса и Комплексни наранявания.
В Клиниката за рехабилитация по хиропрактика и интегрирания медицински център в Ел Пасо ние сме фокусирани върху лечението на пациенти след инвалидизиращи наранявания и синдроми на хронична болка. Ние се фокусираме върху подобряването на вашите способности чрез програми за гъвкавост, мобилност и гъвкавост, пригодени за всички възрастови групи и увреждания.
Ако д-р Алекс Хименес смята, че имате нужда от друго лечение, тогава ще бъдете насочен към клиника или лекар, който е най-подходящ за вас. Д-р Хименес си партнира с най-добрите хирурзи, клинични специалисти, медицински изследователи и водещи доставчици на рехабилитация, за да донесе Ел Пасо най-добрите клинични лечения в нашата общност. Предоставянето на най-добрите неинвазивни протоколи е наш приоритет. Клиничната проницателност е това, което нашите пациенти изискват, за да им предоставят необходимата грижа. За отговори на всички въпроси, които може да имате, моля, обадете се на д-р Хименес на 915-850-0900
Широкият латерален е мускул от външната страна на бедрото. Нараняванията на мускула включват разтягане, тендинит, притискане на бедрения нерв и други. Може ли рехабилитация като топлина и лед, масаж и упражнения за сила и мобилност да помогнат на хората да се върнат към нормални дейности и функции?
Muscle Vastus Lateralis
Широкият латерален мускул е най-големият от четирите четириглави мускула на външната част на бедрото. Vastus lateralis помага за разширяване на колянната става и поддържане на позицията на коляното при ходене или бягане. Широкият латерален функционира, за да работи с другите четворни мускули, за да помогне за разширяване на колянната става.
Анатомия
Повечето мускули са прикрепени към костните точки на закрепване, наречени точки на произход и точки на вмъкване. Началото и точките на вмъкване на vastus lateralis са както следва (Виейра, EPL. 2017 г)
Произход
Началото е по горната интертрохантерна линия на бедрената или бедрената кост.
Той също така възниква от основата на големия трохантер и linea aspera, супракондиларния гребен и страничната междумускулна преграда.
вмъкване
От своя произход мускулът се спуска надолу по страничното бедро и се вмъква като част от страничното сухожилие на квадрицепса върху тибиалния туберкул, повдигната част на горната част на пищяла.
Мускулът е голяма, плоска структура с различни прикрепвания и плоска апоневроза или обвивка от съединителна тъкан на външната страна на бедрото.
Феморалният нерв от долната част на гърба нива две, три и четири контролира или инервира мускула.
Кръвоснабдяването на мускула преминава през латералната циркумфлексна феморална артерия на горната част на бедрото.
функция
Мускулът работи с другите четириглави мускули, за да разшири или изправи коляното. Четириъгълниците са отговорни за функционални дейности като ходене, бягане, изкачване на стълби и ставане от седнало положение. Широкият латерален мускул и илиотибиалната лента, която преминава надолу по страничното бедро до този мускул, образуват страничната стена на бедрото. Широкият латерален мускул е от противоположната страна на широкия медиален мускул във вътрешната част на бедрото. Тези мускули работят заедно, за да поддържат подходящата позиция на патела/капачка на коляното в бедрената бразда на бедрената кост. Неправилното функциониране на тези мускули може да доведе до болка в коляното от пателофеморален стрес синдром. (Американска академия на ортопедичните хирурзи, 2024 г)
Условия
Много различни наранявания и състояния могат да засегнат широкия латерален мускул и четирите мускули, особено при спортисти или активни индивиди. Тези наранявания могат да причинят болка в обширния латерален мускул и други проблеми. (Тимъти Дж. Фон Фанге, 2024 г) Някои от нараняванията и състоянията включват:
Синдром на пателофеморален стрес – PFSS
Това се случва, когато капачката на коляното се движи неправилно в бедрената бразда на колянната става.
Това води до болка и затруднения при ходене и бягане.
Щам Vastus Lateralis
Внезапна сила върху бедрото може да доведе до разтягане на четворния мускул.
Ако vastus lateralis претърпи нараняване при издърпване, хората може да имат болка, подуване на мускулите, натъртване на бедрото и затруднения при ходене.
Пателарен тендинит
Дразненето на четворното сухожилие, което преминава над капачката на коляното, може да причини пателарен тендинит.
Слабост при компресия на феморалния нерв
Феморалният нерв може да се прищипе или раздразни от дискова херния, лумбална стеноза или артрит.
Може да се получи болка, изтръпване, изтръпване или слабост в бедрото.
Синдром на триене на илиотибиалната лента
Напрегнатите или слаби мускули могат да раздразнят IT лентата и може да бъде засегнат мускулът vastus lateralis.
Рехабилитация при наранявания
Нараняването на широк латерален или четириъгълен мускул може да причини болка, подуване на бедрото или ограничена способност за ходене. Предлагат се различни лечения за ускоряване на възстановяването. Доставчикът на първично здравно обслужване може да препоръча работа с екип по физиотерапия. Техниките за самообслужване могат да включват:
Топлина и лед
Може да се приложи лед към страничната част на бедрото през първите няколко дни след нараняването, за да се контролира болката и да се намали подуването и възпалението.
Ледът трябва да се приложи за 10 до 15 минути.
Индивидите могат да преминат към отопление два до три дни след това, за да насърчат кръвообращението и да подобрят подвижността на тъканите.
Трябва да се приложи топлина за 10 до 15 минути.
масаж
Масажът може да помогне за намаляване на болката и насърчаване на кръвообращението.
Масажните техники могат да подобрят подвижността на тъканите преди разтягане, за да помогнат за подобряване на движението на квадрицепсите.
Упражнения и разтягане
Екип по физиотерапия ще предпише определени упражнения и разтягания, за да помогне за възстановяване на силата и обхвата на движение. След нараняване квадроразтягането може да подобри мобилността и функцията на мускулната група.
Четворна разтеглива кърпа
Легнете по корем и поставете кърпа или каишка около глезена.
Свийте коляното нагоре и леко дръпнете кърпата, за да огънете коляното напълно.
Трябва да се усети дърпащо усещане в предната част на бедрото.
Задръжте разтягането за 30 секунди и отпуснете.
Повторете три пъти.
Разтягане на четири колена и бедрен флексор
Коленичи на едно коляно.
Бавно се придвижете напред, докато усетите разтягане в предната част на тазобедрената става и бедрото.
Задръжте тази позиция за 30 секунди.
Отпуснете се обратно в изходна позиция.
Повторете три пъти.
Упражнения за гръб
Ако дразненето на бедрения нерв, идващо от долната част на гърба, причинява болка или слабост в бедрото, упражненията за освобождаване на нерва може да са полезни и могат да включват:
Натискания на легнало лице
Легнала лумбална флексия
Лумбални странични плъзгачи
Упражненията са предназначени за облекчаване на натиска върху лумбалния нерв и могат да се извършват упражнения за корекция на позата, за да се поддържа декомпресия.
Укрепване
Слабостта на страничните мускули и квадрицепсите може да е причина за нараняване и укрепващи упражнения могат да бъдат предписани по време на рехабилитация и могат да включват:
Упражнения за укрепване на бедрата
Повдигане на прави крака
Упражнения за разтягане на краката
Lunges
Клякам
Укрепващите упражнения трябва да се правят два до четири пъти седмично с подходяща почивка между сесиите.
Могат да се препоръчат упражнения за баланс и специфично за спорта плиометрично обучение, за да се гарантира четириядрен функционира нормално.
Повечето наранявания на квадрицепсите и широкия латерален мускул заздравяват в рамките на шест до осем седмици.
Възстановяването може да бъде по-кратко или по-дълго в зависимост от естеството на нараняването.
Клиника по медицинска хиропрактика и функционална медицина за наранявания
Чрез разбиране на анатомията и функцията на мускула vastus lateralis, доставчикът на здравни услуги може да помогне на хората да разберат специфичното си нараняване и да разработят програма за лечение за правилно рехабилитиране на мускула. В Клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина за наранявания ние се фокусираме върху това, което работи за вас и се стремим да развием фитнес и по-добро тяло чрез изследователски методи и цялостни уелнес програми. Тези естествени програми използват способността на тялото да постига целите за подобрение и атлетите могат да се подготвят да превъзхождат в своя спорт чрез правилна фитнес и хранене. Нашите доставчици използват интегриран подход за създаване на персонализирани програми, често включващи принципи на функционалната медицина, акупунктурата, електроакупунктурата и спортната медицина.
Ramírez-delaCruz, M., Bravo-Sánchez, A., Esteban-García, P., Jiménez, F., & Abián-Vicén, J. (2022). Ефекти от плиометричното обучение върху мускулната архитектура на долната част на тялото, структурата на сухожилията, сковаността и физическото представяне: систематичен преглед и мета-анализ. Спортна медицина – открит, 8(1), 40. doi.org/10.1186/s40798-022-00431-0
Болката в лакътя от повдигане е често срещан симптом при хора, които вдигат тежести, тежки предмети, деца, торби с хранителни стоки и т.н. В зависимост от основната причина, консервативните лечения могат ли да облекчат и излекуват болката в лакътя?
Болка в лакътя, причинена от повдигане
Болката в лакътя от повдигане може да е резултат от тренировки с тежести, повтарящи се ежедневни задачи или служебни задължения като вдигане на малки деца или тежки предмети. Болката може да се прояви отстрани или отпред на лакътя. Повечето случаи на леки наранявания могат да бъдат лекувани с лед, почивка и лекарства у дома. Въпреки това, болката след повдигане може също да е признак за сериозно нараняване, като разкъсване/разкъсване на сухожилие.
Лека болка от повдигане
Повдигането оказва натиск върху сухожилията, свързващи китката и горната част на ръката с костите в лакътната става. Лека болка в лакътя може да възникне от временно възпаление в някоя от тези структури след повдигане на предмет. Тендинитът възниква, когато сухожилието се възпали, често от прекомерна употреба или вдигане на нещо твърде тежко, и варира от леко до тежко. Лекият тендинит обикновено причинява болка по време на активност и се подобрява с почивка. (Американска академия на ортопедичните хирурзи, 2020 г) Честите форми на тендинит включват:
Тенис лакът – тендинит от външната страна на лакътя
Лакът на голфър – тендинит от вътрешната страна на лакътя.
Добавете лед към засегнатата област за до 20 минути всеки ден, за да намалите болката в лакътя.
Почивка
Избягвайте да вдигате тежки предмети, доколкото е възможно, когато има болка.
Носенето на скоба
Ако болката е в сухожилията от вътрешната или външната страна на лакътя, опитайте да носите скоба за китка, за да ограничите използването на мускулите на китката, които се свързват с тази област.
Разтягане
Внимателното разтягане на флексорите и екстензорите на китката може да помогне за намаляване на болката в лакътя след повдигане. Разтяганията могат да се извършват няколко пъти на ден, дори след като симптомите са изчезнали. (Американска академия на ортопедичните хирурзи, 2024 г)
Дръжте ръката напред с дланта надолу. Дръжте лакътя изправен.
Свийте китката надолу, така че пръстите да сочат към земята.
С другата ръка леко дръпнете китката по-надолу, докато усетите разтягане по задната част на предмишницата.
Задръжте тази позиция за 15 секунди.
Повторете пет пъти.
След това огънете китката нагоре, така че пръстите да сочат към тавана.
С другата ръка леко дръпнете ръката назад, докато се усети разтягане по предната част на предмишницата.
Леките случаи могат да се подобрят след няколко дни самообслужване, докато по-изразените симптоми на лакътя могат да отнемат няколко седмици, месеци или дори година. (Kheiran A. Pandey, A. & Pandey R. 2021) Ако самообслужването не работи, може да се препоръча физическа терапия. Екипът по физиотерапия може да използва различни модалности и лечения, за да помогне за намаляване на болката и възпалението от наранявания на лакътя. Терапията може да включва целеви упражнения за укрепване на слабите мускули и разтягане на стегнати мускули, които могат да допринесат за състоянието. В допълнение, терапевтичният екип ще помогне на хората да променят техниката си на повдигане, за да предотвратят по-нататъшно нараняване.
Разкъсването на сухожилието на бицепса е рядко, но сериозно нараняване, обикновено причинено от повдигане. В допълнение към други видими признаци на нараняване, ще има изпъкналост в горната част на горната част на ръката, защото мускулът се свива, тъй като вече не е прикрепен към лакътя. (Американска академия на ортопедичните хирурзи, 2022 г) Индивидите може да чуят звуков пукащ звук, ако лакътна връзка или сухожилие се скъсат по време на повдигане. (Медицина на Джон Хопкинс, 2024 г)
лечение
Лечението зависи от тежестта на нараняването, но повечето случаи преминават сами с почивка и, ако е необходимо, физиотерапия. Състояния, които причиняват силна болка, изискват опит от ортопедичен хирург. Тези лекари са специализирани в лечението на наранявания на опорно-двигателния апарат. Образните изображения като рентгенови лъчи, ЯМР или компютърна томография често се използват за определяне на степента на увреждане. Индивиди с разкъсано сухожилие или сухожилие на лакътя може да се нуждаят от операция, за да си възвърнат пълния обхват на движение и сила в ръка. След операцията физическата терапия ще помогне за възстановяване на функцията.
Клиника по медицинска хиропрактика и функционална медицина за наранявания
Клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания работи с доставчици на първично здравно обслужване и специалисти, за да разработи оптимално решение за здраве и уелнес. Ние се фокусираме върху това, което работи за вас, за да облекчите болката, да възстановите функцията и да предотвратите нараняване. Що се отнася до мускулно-скелетната болка, специалисти като хиропрактики, акупунктуристи и масажисти могат да помогнат за смекчаване на болката чрез гръбначни корекции, които помагат на тялото да се пренастрои. Те могат също така да работят с други асоциирани медицински специалисти, за да интегрират план за лечение за подобряване на гъвкавостта и мобилността на тялото и разрешаване на мускулно-скелетни проблеми.
Kheiran, A., Pandey, A., & Pandey, R. (2021). Често срещани тендинопатии около лакътя; какво казват настоящите доказателства? Вестник по клинична ортопедия и травма, 19, 216–223. doi.org/10.1016/j.jcot.2021.05.021
Могат ли здравните специалисти да прилагат протоколи HEART за жертви на трафик, като същевременно осигуряват безопасно пространство?
Въведение
По целия свят много местни медии и организации обръщат голямо внимание на феномен, който много хора трябва да знаят. Това явление е известно като трафик и може да бъде свързано с множество дейности, от принудителен труд до сексуален труд, и може да повлияе на чувството за собствено достойнство на дадено лице. Въпреки че много хора смятат, че трафикът засяга много жени и деца, той може да засегне много хора, независимо от възрастта, пола и произхода. Докато много оцелели от трафик се справят с психологическите и физически наранявания, които получават от своите трафиканти, много медицински специалисти могат да приложат протоколи и роли чрез внедряването на HEART, за да осигурят безопасно пространство за хората, страдащи от трафик. Днешната статия се фокусира върху определението за трафик, какво е HEART и как се използва в клинична среда. Обсъждаме със сертифицирани асоциирани медицински доставчици, които консолидират информацията за нашите пациенти, за да оценят и идентифицират трафика чрез клиничен подход, като същевременно осигуряват безопасно пространство. Ние също така информираме и напътстваме пациентите, докато задаваме сложни въпроси на свързания с тях медицински доставчик, за да формулираме персонализирани планове за лечение на тяхната болка и да им осигурим безопасно пространство и положително изживяване. Д-р Хименес, окръг Колумбия, включва тази информация като академична услуга. Отказ от отговорност.
Определението за трафик
Когато става въпрос за дефиниране на трафика, това може да бъде предизвикателство, тъй като често се свързва с други проблеми. Въпреки това, основната дефиниция за трафик е „набиране, транспортиране, прехвърляне или укриване на много лица или лица, които са заплашени или принудени да получат съгласието на лице, което има контрол над лицата за експлоатация“. Тъй като трафикът на хора е належащ обществен проблем, който засяга всички раси, социални класи, демографски признаци и полове, той може да повлияе на обществото и индивида, който е жертва на трафик. (Тони-Бътлър и др., 2024 г) Освен това много хора често бъркат трафика и контрабандата, тъй като са напълно различни. Контрабандата изисква човек да бъде транспортиран в дадена нация чрез доброволни незаконни средства. Въпреки че трафикът може да се появи в две форми, които са труд и търговски секс, той може да се случи в собствения дом на лицето. (Рамбхатла и др., 2021 г) Това е така, защото много оцелели, които ще получат здравни услуги, ще изпитат различни емоции на страх или срам, които могат да им попречат да потърсят помощ поради това, през което са преминали с техния трафикант. Въпреки това, когато много лица, оцелели от трафик, страдат от значителни физически, психически и социални здравословни проблеми и търсят здравни услуги, много здравни специалисти играят важна роля, като създават безопасно и отзивчиво пространство за тях. (The Lancet Regional Health-Western, 2022 г)
Отвъд повърхността: Разбиране на ефектите от телесна повреда – видео
Какво е СЪРЦЕ в клинични условия
Когато става въпрос за създаване на безопасно и положително пространство в клинична среда, много здравни специалисти често пропускат признаците на трафик поради липса на обучение или увереност за идентифициране и лечение на пациенти, които са жертви на трафик. (Lee et al., 2021) Въпреки това трябва да се прилагат здравни протоколи и HEART трябва да се включи в клиничен подход за оценка и разработване на персонализиран план за лечение на пациента. Здравните специалисти могат да се ангажират с пациента в дискусия един на един далеч от техния трафикант и могат да предложат важни ресурси за медицинска и психологическа помощ. (Exeni McAmis и др., 2022 г) Чрез включването на протоколи HEART в здравна клиника много лекари и медицински специалисти могат да помогнат на много пациенти да бъдат в безопасна среда. По-долу е какво означава СЪРЦЕТО.
Н-Слух
„H“ в HEART е за чуване на възможно най-много медицински специалисти не само да чуят, но и да видят какво се случва в клиниката и да създадат екологично съзнание. Това се дължи на гледането на пациента и кой е придружен от тях. Тъй като доставчиците на здравни услуги са начело, те взаимодействат с пациентите и може да не знаят какви здравословни проблеми ги засягат. Това може да се дължи на следното:
Чрез включването на аспекта на слуха в HEART, много здравни специалисти могат да осигурят безопасен, обмислен и ангажиращ подход към пациента и да знаят какво да търсят, когато пациентът идва за лечение.
Е-Оценяване
„Е" в HEART се използва за оценка на значението му за подобряване на взаимодействията с пациентите в заведение за грижи, информирано за травма. Това е много важно, защото индивидът търси здравна помощ. За пациентите, обект на трафик, е важно да забележат червените знамена, които индивидът изпитва. Някои от червените знамена, които много доставчици на здравни услуги трябва да търсят, са:
Физическо здраве
Поведенческо здраве
Пациентът е с контролиращо лице
Пациентът не притежава документ за самоличност
Освен това винаги е важно да проявявате състрадание, да бъдете чувствителни към индивида, докато обръщате внимание на неговите нужди и притеснения, и да използвате неосъждащ подход по време на процеса на интервю. Това помага на индивида да се увери, че е в безопасна среда, когато обсъжда чувствителни теми. В същото време е важно да не позволяваме на пациента да бъде повторно травматизиран, като същевременно избягваме импулса за спасяване и прекомерни обещания на пациента за психично здраве, тъй като искаме той да има собствената си стойност. В същото време е най-добре да запомните четирите „Rs" когато се прави подход, информиран за травмата; те са:
осъзнавам: Разбиране как травмата може да повлияе на хората.
Разпознавам: Разпознаване на признаците на травма.
Реагирайте: Обучете целия персонал, използвайте основани на доказателства практики и осигурете безопасна среда.
Устоявайте на повторна травма: Разпознаване на това как някои практики могат да предизвикат болезнени спомени, като същевременно се избягва повторното травматизиране на пациента.
Чрез прилагане на четирите „Rs" и „Е" в HEART много здравни специалисти могат да предоставят ценни ресурси на оцелелите от трафик със силна система за подкрепа.
А-Активиране
„А" в HEART означава активиране, при което здравните специалисти трябва да имат подходящи протоколи, за да ангажират всички служители. Това позволява на доставчиците на здравни услуги да разберат колко е полезно да се разработи протокол за лице, което е жертва на трафик, да разберат своите щатски и федерални закони за докладване и да изброят ключови елементи от ефективните процедури за скрининг, информирани за травмата, когато оценяват пациента. Това позволява една основополагаща структура да подкрепи реакцията на предполагаеми пациенти, които са жертва на трафик. В същото време, следвайки законите на HIPAA и политиките на организацията, много доставчици на здравни услуги трябва да обяснят процеса на докладване на правилните служители. Освен това ползите от разработването на протокол за трафик са следните:
Изясняващи процедури
Подобрете обучението на персонала
Оптимизиране на взаимодействията с пациентите на трафик
Подобряване на доверието на персонала
Подгответе се за всякакви заплашителни ситуации
Повишаване на готовността за оказване на помощ на пациенти, жертва на трафик
Оптимизирайте поддръжката за пациентите
Развийте външни ресурси за сътрудничество
R-Ресурси
„R" в HEART означава осигуряване на ресурси, тъй като много доставчици на здравни услуги трябва да идентифицират системите за насочване. Това позволява на здравните специалисти да разберат важното послание, което трябва да предадат, когато оценяват жертвите на трафик и колко е важно да се отговори на изискванията за безопасност, спешни случаи и докладване. Когато оценяват и интервюират пациента, мнозина ще трябва да разберат, че техният пациент може да е възможна жертва на трафик, какви са неговите непосредствени нужди и какви дългосрочни ресурси могат да помогнат.
Т-обучение
„T“ в HEART означава обучение, тъй като е важно много доставчици на здравни услуги непрекъснато да се обучават, за да разпознават трафика; това дава увереност на много здравни работници и може да помогне за спасяването на живота на човек. Чрез внедряване на протоколи HEART, „T“ позволява на лекаря да уважи решението на индивида да иска помощ, осигурявайки положителна система за подкрепа, като същевременно ги насърчава да се върнат, предлагайки помощ с план за безопасност и изграждайки мрежа от ресурси. Това е така, защото ако пациентът е придружен от някой, който го контролира и отговаря вместо него, дискретното раздаване на информация може да даде малко надежда на индивида да направи хода. В същото време предоставянето на местни и незабавни ресурси за помощ може да помогне на индивида в дългосрочен план. Това позволява на доставчиците на здравни услуги да изградят отношения на доверие и дори да помогнат на хората да имат безопасно и положително преживяване по време на пътуването си за здраве и уелнес.
Източници
Exeni McAmis, NE, Mirabella, AC, McCarthy, EM, Cama, CA, Fogarasi, MC, Thomas, LA, Feinn, RS, & Rivera-Godreau, I. (2022). Оценка на знанията на доставчиците на здравни услуги за трафика на хора. PLoS ONE, 17(3), e0264338. doi.org/10.1371/journal.pone.0264338
Gutfraind, A., Yagci Sokat, K., Muscioni, G., Alahmadi, S., Hudlow, J., Hershow, R., & Norgeot, B. (2023). Жертви на трафик на хора и експлоатация в системата на здравеопазването: ретроспективно проучване, използващо голям набор от данни за множество държави и кодове по ICD-10. Front Public Health, 111243413. doi.org/10.3389/fpubh.2023.1243413
Lee, H., Geynisman-Tan, J., Hofer, S., Anderson, E., Caravan, S., & Titchen, K. (2021). Въздействието на обучението по трафик на хора върху знанията и нагласите на здравните специалисти. J Med Educ Curric Dev, 823821205211016523. doi.org/10.1177/23821205211016523
Rambhatla, R., Jamgochian, M., Ricco, C., Shah, R., Ghani, H., Silence, C., Rao, B., & Kourosh, AS (2021). Идентифициране на кожни признаци при оцелели от трафик на хора. Int J Womens Dermatol, 7(5 част B), 677-682. doi.org/10.1016/j.ijwd.2021.09.011
The Lancet Regional Health-Western, P. (2022). Трафикът на хора е повече от престъпление. Lancet Reg Health West Pac, 20100444. doi.org/10.1016/j.lanwpc.2022.100444
За индивиди и спортисти с глутеална контузия със силно натъртване, може ли доставчик на здравни услуги да определи дали има някакви други наранявания на подлежащите структури, включително разкъсвания на мускули или сухожилия?
Глутеална контузия
Глутеалната контузия е нараняване, в този случай натъртване на седалищните мускули, причинено от увреждане на мускулни влакна и кръвоносни съдове. Натъртването на дупето се причинява от директен телесен удар, обикновено от падания, автомобилни сблъсъци, злополуки, блъскане в нещо или удар от предмет или човек. Както всички натъртвания, глутеалното натъртване най-често води до болка и видимо обезцветяване на кожата на мястото на нараняване, вариращи по тежест от степен I до степен III, като синини с по-висока степен изискват повече време за заздравяване. Повечето синини по дупето могат да се излекуват сами с време и почивка, но ако синините са тежки, хората може да се нуждаят от физиотерапия, за да възстановят пълната мускулна функция.
Симптоми
Контузията е мускулно нараняване, което може да засегне скелетните мускули на тялото. Глутеалната контузия може да бъде болезнена, с черна и синя петна, която променя цвета си с времето. Други симптоми могат да включват: (Планината Синай, 2024 г)
Нежност при докосване върху мястото на нараняване
Повишена болка при свиване на глутеусите
подуване
Дискомфорт при седене
Причини
Контузия се получава от директна травма и силно въздействие върху глутеалните мускули, причиняващо увреждане на подлежащите кръвоносни съдове, мускулни влакна и понякога кост, което води до кръвоизлив под кожата. (MedlinePlus, 2016 г) Директните въздействия върху глутеалните мускули, които могат да причинят контузия, включват:
водопад
Автомобилни катастрофи
Директни удари в задните части от спортно оборудване или човек.
Блъскане в мебели, врата или плот.
Интрамускулни инжекции в глутеалните мускули.
Хората, които приемат разредители на кръвта или антикоагуланти, имат повишен риск от образуване на синини от наранявания при директен контакт.
Диагноза
Контузията на глутея обикновено се диагностицира чрез физически преглед и като цяло е лесна за диагностициране въз основа на външния вид, симптомите и вида на нараняването. Контузиите могат да бъдат степенувани въз основа на тежестта според следните критерии (Fernandes, TL и др., 2015 г)
Степен I
Нараняване, което засяга само малко количество мускулни влакна, което води до минимална болка, чувствителност и възможно подуване.
Причинява минимална или никаква загуба на сила в засегнатия мускул или ограничения на обхвата на движение.
Използването на мускулите обикновено не се влияе.
Степен II
Нараняване, което причинява значително увреждане на мускулните влакна, което води до повишена болка и нарушена мускулна контракция.
На пипане се усеща малък мускулен дефект.
Обезцветяването се увеличава през първите няколко дни след нараняване.
III степен
Нараняване, което включва обширно увреждане на мускулните влакна и кървене в цяла област на мускула, което води до тежка, а понякога и пълна загуба на мускулна функция.
Причинява силна болка и значително обезцветяване на кожата.
Когато контузиите са по-големи, по-дълбоки и включват значително натрупване на кръв и подуване, те се наричат хематоми.
Ако кръвонасядането е тежко, може да се използва диагностичен ултразвук, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, за да се определи дали някои подлежащи структури са увредени.
лечение
Контузиите обикновено са леки наранявания. Лечението обикновено включва почивка, за да позволи на мускулите да се излекуват от кървенето и синините да се разсеят.
Прилагането на лед върху мястото на нараняване може да помогне за облекчаване на болката и възпалението.
Ако натъртването е тежко, значителна физическа активност като спорт, танци, бягане, скачане и вдигане на тежести трябва да се избягва, докато мускулите заздравеят. (Планината Синай, 2024 г)
При по-тежко натъртване свиването и разтягането на глутеусите са болезнени и може да изискват по-дълго време за заздравяване и възстановяване.
Рехабилитация с физикална терапия може да е необходима при по-значителни наранявания за възстановяване на мускулната функция.
Прогноза
Лекото нараняване обикновено се лекува от само себе си след време и почивка. По-сериозните наранявания отнемат повече време за лечение и може да изискват физиотерапия за изграждане на сила и обхват на движение, ако мускулната функция е засегната.
Време за заздравяване и възстановяване
Времето за заздравяване и възстановяване при глутеални контузии варира в зависимост от тежестта на нараняването (Fernandes TL и др., 2015 г)
Степен I
Малките наранявания, които причиняват минимален дискомфорт, обикновено зарастват напълно за пет дни до две седмици.
Степен II
През първите два до три дни се развиват контузии, нарастващо обезцветяване под кожата и пълното излекуване може да отнеме две до три седмици.
Връщането към спорта обикновено се възобновява след месец.
III степен
Заздравяването на контузиите може да отнеме до четири до шест седмици, като често е необходима рехабилитация за възстановяване мускулна сила и обхват на движение.
Клиника по медицинска хиропрактика и функционална медицина за наранявания
В клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина за наранявания, ние страстно се фокусираме върху лечението на наранявания на пациенти и синдроми на хронична болка. Ние се фокусираме върху подобряването на способностите чрез програми за гъвкавост, мобилност и подвижност, съобразени с индивида. Ние използваме лично и виртуално здравно обучение и цялостни планове за грижа, за да гарантираме персонализирани грижи и уелнес резултати за всеки пациент. Нашите доставчици използват интегриран подход за създаване на персонализирани планове за грижа, които включват принципите на функционалната медицина, акупунктурата, електроакупунктурата и спортната медицина. Нашата цел е да облекчим болката по естествен път, като възстановим здравето и функциите на тялото. Ако смята, че индивидът се нуждае от друго лечение, той ще бъде насочен към клиника или лекар, който е най-подходящ за него, тъй като д-р Хименес се обедини с най-добрите хирурзи, клинични специалисти, медицински изследователи и водещи доставчици на рехабилитация, за да предостави на нашата общност най-добрите клинични лечения.
Fernandes, TL, Pedrinelli, A., & Hernandez, AJ (2015). МУСКУЛНА ТРАВМА – ФИЗИОПАТОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И КЛИНИЧНА ПРОЯВА. Revista brasileira de ortopedia, 46 (3), 247–255. doi.org/10.1016/S2255-4971(15)30190-7
Хората, които се справят със симптоми като внезапна болка, слабост и чувствителност в задната част на коляното, може да имат нараняване на подколянното сухожилие. Може ли познаването на симптомите и извършването на самообслужване да помогне за облекчение?
Болка в подколенното сухожилие зад коляното
Подколенните сухожилия се състоят от три дълги мускула, които се спускат по задната част на бедрото, пресичат задната част на коляното и се свързват с костите в тази област. Нараняване на подколенното сухожилие, като разтежение или сълза, тендинит или тендинопатия на бицепс феморис, може да причини болка в задната част на коляното, затруднено огъване на коляното, подуване и синини. Разтежение на подколенното сухожилие възниква, когато мускулът е разтегнат твърде далеч или напълно разкъсан. Това може да се случи от внезапни, силни движения или преразтягане. Тендинитът на подколенното сухожилие се развива с течение на времето, обикновено след внезапно увеличаване на активността, когато тъканта на подколенното сухожилие не може да се възстанови от прекалено голямо натоварване. Болката често се усеща след физическа активност и упражнения, а в тежки случаи по време на дейността или през целия ден. Тендинопатията на бицепс феморис също може да причини болка в задната част на коляното. Разтежения, тендинит, бурсит и мускулни разкъсвания са всички възможни обяснения за нараняване на сухожилията, което води до болка зад коляното. Препоръчително е да обсъдите симптомите на болка с доставчик на здравни услуги, особено ако се появят внезапно по време на физическа активност или упражнения. Те могат да помогнат за идентифициране на точната причина и да предложат насоки за рехабилитация, включително препоръки за физиотерапия.
Причини и отключващи фактори
Индивидите могат да изпитат болка в подколенното сухожилие зад коляното, когато мускулите в тази област са претоварени, възпалени или наранени, като например от дейности като бягане, ходене, танци, футбол или баскетбол. Възможни видове наранявания и техните причини.
Тендинити
Сухожилията на подколенното сухожилие се свързват зад коляното.
Повечето причини за болка зад коляното са лесно лечими у дома със самообслужване и почивка. Въпреки това, то може да бъде по-тежко, като сигнализира за кръвен съсирек, инфекция, разкъсан мускул или сухожилие/лигамент. Болката в подколенното сухожилие на коляното може да бъде сериозна, ако се изпита някое от следните (Американска академия на ортопедичните хирурзи, 2021 г)
Внезапна болка по време на физическа активност, често по време на пълна крачка.
Усещане за пукане или остра болка, която причинява падане или накуцване.
Болка, която се влошава с течение на времето и не позволява или възпрепятства нормалното ходене или упражнения.
Ако болката е силна и не се подобрява с почивка и противовъзпалителни лекарства, е необходима оценка от медицински специалист.
Оценява болката в подколенното сухожилие
Доставчикът на здравни услуги ще попита за симптомите и нараняването, включително какво се е случило, когато е започнала болката. Те ще извършат физически преглед, който може да включва натискане на задната част на бедрото, за да се търси подуване, синини, чувствителност или свити мускули. (Американска академия на ортопедичните хирурзи, 2021 г) Доставчикът на здравни услуги ще поиска от пациента да извърши специфични движения със съпротивление, като ръчен мускулен тест, и ще измери обхвата на движение. Диагностичното изследване включва рентгенова снимка или ЯМР, за да се определи степента на увреждането и кои меки тъкани или кости може да са включени.
Грижа за себе си
Първата линия за лечение на болка в коляното в подколенното сухожилие е протоколът RICE, който включва: (Планината Сиани, 2024 г)
Почивка
Спрете всяка дейност, която причинява симптоми и болка.
Доставчикът на здравни услуги може да препоръча патерици или скутер за колене в тежки случаи.
лед
Нанесете студени компреси върху подутата или болезнена зона за 20 минути през целия ден.
компресия
Ортеза за коляно, обвивка или превръзка, която прилага нежен натиск върху наранената област, може да помогне за намаляване и предотвратяване на подуване.
Кота
Повдигането на крака по-високо от сърцето ще помогне за намаляване на подуването и натрупването на кръв.
Може да се наложи хората да легнат на легло или диван и да повдигнат краката си с възглавници.
Индивидите могат да използват у дома болкоуспокояващи като ацетаминофен или НСПВС като ибупрофен или напроксен. С течение на времето и в зависимост от тежестта на нараняването, доставчикът на здравни услуги ще ви посъветва за нежно разтягане на подколенното сухожилие и как да се върнете отново към физическа активност.
Доставчикът на здравни услуги ще ви посъветва да обездвижите коляното, за да помогнете за заздравяването на мускулите, което може да включва носене на наколенка или използване на патерици.
Физиотерапия
Доставчикът на здравни услуги може да насочи пациента към физиотерапевт, който ще извърши персонализирана оценка и ще предпише целенасочени упражнения за излекуване на нараняването и възстановяване на силата, гъвкавостта и движението.
хирургия
Нараняванията с авулсия на сухожилието са, когато сухожилието на подколенното сухожилие се откъсне напълно от костта и е необходима операция за повторно прикрепване на сухожилието.
Богата на тромбоцити плазма – PRP
Богатата на тромбоцити плазма се е превърнала в допълнително лечение за разтягане на мускулите на бедрото или тендинит. (Seow D. и др., 2021 г)
Лечението включва инжектиране на разтвор от кръвта на пациента в мускула, за да се излекува нараняването.
Възстановяване
Предвиждането колко време отнема нараняването на подколенното сухожилие и колко време ще продължи болката зависи от вида, местоположението и тежестта. Най-тежкият тип е подколенното сухожилие, идващо незакрепено около коляното. Този хирургичен ремонт и рехабилитация отнеме поне три месеца преди да се върнете към спорт и упражнения (Американска академия на ортопедичните хирурзи, 2021 г). Леките наранявания като тендинит или леко разтежение могат да отнемат по-малко време за заздравяване. Важно е обаче да избягвате повторно нараняване на областта, така че състоянието да не стане хронично. Това включва: (Американска академия на ортопедичните хирурзи, 2021 г)
Разтягане за насърчаване и поддържане на гъвкавостта.
Коригиране на мускулен дисбаланс между квадрицепсите и подколенното сухожилие.
Издръжливост и кондиция.
Избягване на прекомерна употреба.
Клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания работи с доставчици на първично здравно обслужване и специалисти за разработване на персонализирани програми за лечение. Ние се фокусираме върху това, което работи за вас и използваме интегриран подход за лечение на наранявания и синдроми на хронична болка, за да подобрим гъвкавостта, мобилността и подвижността, да облекчим болката и да помогнем на хората да се върнат към нормални дейности. Ако са необходими други лечения, д-р Хименес си партнира с топ хирурзи, клинични специалисти, медицински изследователи и доставчици на рехабилитация. Нашите доставчици използват принципите на функционалната медицина, акупунктурата, електроакупунктурата и спортната медицина.
Seow, D., Shimozono, Y., Tengku Yusof, TNB, Yasui, Y., Massey, A., & Kennedy, JG (2021). Инжектиране на богата на тромбоцити плазма за лечение на наранявания на сухожилията: систематичен преглед и мета-анализ с анализ на най-добрия и най-лошия случай. Американското списание за спортна медицина, 49 (2), 529–537. doi.org/10.1177/0363546520916729
Ануларната фисура се причинява от свързани с възрастта промени в гръбначния стълб, които често не причиняват симптоми, но могат да причинят болки в гърба. Може ли разбирането на причините да помогне на хората да се справят с болката в долната част на гърба и да помогне на доставчиците на здравни услуги да разработят ефективна програма за лечение?
Ануларна фисура
Ануларната фисура е дискогенно състояние, което засяга гръбначния стълб и може да причини болка в долната част на гърба. Наричано също пръстеновидно разкъсване, това обикновено е състояние на износване и разкъсване, което се случва с течение на времето, а не състояние, причинено от травма. Обикновено се случва, когато влакната, които изграждат пръстена или здравата външна обвивка на междупрешленния диск, се счупят или отделят. За да го управляват, доставчиците на здравни услуги могат да препоръчат:
Правене на промени в начина на живот.
Да сте наясно с това как извършвате ежедневните си дейности и да предприемете стъпки, за да направите корекции, като например да имате предвид нездравословната поза.
Започнете да правите упражнения, които помагат на гърба да стане по-силен.
Медицински грижи, ако болката и други симптоми трябва да бъдат овладени.
Симптоми
Болката в долната част на гърба може да е признак на пръстеновидна фисура или може да няма симптоми. Симптомите могат да включват:
Болка
Слабост
скованост
Електрическите усещания преминават надолу по единия крак или ръка, ако има разкъсване на шийката на матката/шията.
Изтръпването и слабостта могат да бъдат причинени от дразнене или компресиране на нервите близо до пръстеновидно разкъсване. (Stadnik, TW et al., 1998)
Тези симптоми също могат да бъдат подобни на дискова херния, която може да бъде усложнение на пръстеновидна фисура.
Проучванията обаче показват, че пръстеновидните разкъсвания и дисковата херния често остават незабелязани, тъй като имат малко очевидни симптоми. (Jarvik, JG и др., 2005 г)
Функция на пръстена
Анулусът се състои от няколко слоя здрави влакна/фиброхрущял, които обграждат, съдържат и защитават меката, течна ядро вътре в диска. Слоевете на annulus fibrosus се кръстосват, за да осигурят опора. Ядрото е амортисьор, който смекчава тежестта на тялото върху гръбначните стави, когато седи, стои или се движи. Неговата сила също позволява на диска да буферира ударите и бурканите, които изпитва. Той също така помага да се запази целостта на междупрешленната става, като поддържа пространството между двата прешлена. Когато възникне пръстеновидна фисура, влакната се отделят или откъсват от поставянето им в близката гръбначна кост. Пукнатината може да бъде и счупване на влакната на един или повече слоеве. (Jarvik, JG и др., 2005 г)
Причини
Пръстенообразно разкъсване не е стандартният термин, който медицинските специалисти използват, за да опишат или диагностицират фисура, тъй като думата разкъсване предполага, че травмата е довела до отделяне или скъсване на влакната. Въпреки че нараняването може да причини пръстеновидна фисура, то обикновено се причинява от дългосрочно износване. (Guterl, CC и др., 2013 г) Сълзите обикновено се причиняват от свързани с възрастта дегенеративни промени в диска, които могат да доведат до дегенерация и в други области на гръбначния стълб. Износването се причинява от пръстеновидни фисури, дължащи се на ежедневните жизнени навици на индивида, като седене, стоене, ходене, изкачване на стълби и извършване на други рутинни движения.
лечение
Докато голяма пръстеновидна фисура няма вероятност да се подобри без лечение, малка би могла да зарасне независимо. Въпреки това, след като дадена област се разкъса, става по-вероятно да продължи да се разкъсва. (Институт за гръбначния стълб на Вирджиния, ND) Консервативното лечение обикновено е достатъчно за контролиране на болката и симптомите. Физикалната терапия и противовъзпалителните лекарства са първата линия на лечение. (Cheng, J. и др., 2019 г) Лекарството може да бъде без рецепта или с рецепта. Физиотерапевтичното лечение включва упражнения, тракция и други терапии. Ако те не помогнат със симптомите, доставчикът може да предложи стероидна инжекция за намаляване на възпалението и болката. Възстановяването от проблеми с дегенеративния диск може да отнеме три до шест месеца, ако се изпълнява стандартен план за лечение, който включва почивка, терапевтични упражнения с ниско въздействие и противовъзпалителни лечения. (Cheng, J. и др., 2019 г)
В тежки случаи може да се препоръча операция, включително операция за смяна на диск. Ануларното разкъсване не е причина само за операция за смяна на диск; само когато има дегенеративни промени в гръбначния диск, може да се наложи операция. (Yue, JJ и др., 2012 г)
Подобряване на подравняването на тялото
Липсата на внимание и осъзнаването на начина, по който тялото извършва ежедневните дейности, може с течение на времето да постави началото на пръстеновидна фисура и други мускулно-скелетни наранявания. Въпреки това, коригирането на ежедневните навици за движение и поза, за да се предотвратят наранявания, може да стане чрез прости корекции. Например укрепването на сърцевината и мускулите на гърба може да намали натиска върху гръбначния стълб и да помогне за предотвратяване на наранявания. (Camp, CL и др., 2016 г) Идеята е да се подобри подравняването на ставите и цялостното тяло. Дейностите могат да включват:
Силови тренировки
ходене
Занятия по пилатес
Йога
Тай чи
Соматични упражнения
Тези дейности помагат за мускулния баланс и подравняването на ставите, които са препоръчителни стратегии за превенция, които физиотерапевтите използват, когато работят с хора, които се нуждаят от помощ при проблеми с гръбначния стълб.
Посещението на екип по хиропрактика и физиотерапия може да помогне за лечение на наранявания и синдроми на хронична болка, облекчаване на болката, разрешаване на мускулно-скелетни проблеми и предотвратяване на бъдещи симптоми. Клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания работи с доставчици на първично здравно обслужване и специалисти, за да разработи персонализирана програма за грижа за всеки пациент чрез интегриран подход за лечение на наранявания, подобряване на гъвкавостта, мобилността и подвижността, за да помогне за връщане към нормална и оптимална функция. Ако са необходими други лечения, д-р Хименес си партнира с топ хирурзи, клинични специалисти, медицински изследователи и доставчици на рехабилитация, за да осигури най-ефективните лечения.
Специалист по болки в гърба
Източници
Stadnik, TW, Lee, RR, Coen, HL, Neirynck, EC, Buisseret, TS, & Osteaux, MJ (1998). Пръстеновидни разкъсвания и дискова херния: разпространение и усилване на контраста на MR изображения при липса на болка в кръста или ишиас. Радиология, 206 (1), 49–55. doi.org/10.1148/radiology.206.1.9423651
Jarvik, JG, Hollingworth, W., Heagerty, PJ, Haynor, DR, Boyko, EJ, & Deyo, RA (2005). Тригодишна честота на болка в долната част на гърба в първоначално асимптоматична кохорта: клинични и образни рискови фактори. Гръбнак, 30 (13), 1541–1549. doi.org/10.1097/01.brs.0000167536.60002.87
Guterl, CC, See, EY, Blanquer, SB, Pandit, A., Ferguson, SJ, Benneker, LM, Grijpma, DW, Sakai, D., Eglin, D., Alini, M., Iatridis, JC и Grad , С. (2013). Предизвикателства и стратегии при възстановяването на разкъсан анулус фиброзус. Европейски клетки и материали, 25, 1–21. doi.org/10.22203/ecm.v025a01
Cheng, J., Santiago, KA, Nguyen, JT, Solomon, JL, & Lutz, GE (2019). Лечение на симптоматични дегенеративни междупрешленни дискове с автоложна богата на тромбоцити плазма: проследяване на 5-9 години. Регенеративна медицина, 14 (9), 831–840. doi.org/10.2217/rme-2019-0040
Yue, JJ, Telles, C., Schlösser, TP, Hermenau, S., Ramachandran, R., & Long, WD, 3rd (2012). Влияят ли наличието и местоположението на пръстеновидно разкъсване върху клиничния резултат след лумбална тотална дискова артропластика? Проспективно 1-годишно последващо проучване. Международно списание за хирургия на гръбначния стълб, 6, 13–17. doi.org/10.1016/j.ijsp.2011.09.001
Camp, CL, Conti, MS, Sgroi, T., Cammisa, FP, & Dines, JS (2016). Епидемиология, лечение и превенция на наранявания на лумбалния гръбначен стълб при бейзболни играчи от Висшата лига. Американско списание по ортопедия (Belle Mead, NJ), 45 (3), 137–143.
Състезаващи се плувци, развлекателни и любители на плуването, които изпитват прищипване и остра болка в рамото по време на плуване, може да страдат от удар в рамото. Може ли разбирането на симптомите да помогне на доставчиците на здравни услуги да разработят ефективна програма за лечение?
Рамо на плувеца
Рамото на плувеца, в медицината известно като синдром на удар на ротаторния маншон, е често срещано нараняване сред плувците. Може да ограничи способността за плуване и нормалното използване на ръцете за функционални задачи. Причинява се от постоянно и необичайно триене и прищипване на структурите в рамото, което причинява болка и дразнене на сухожилията на ротаторния маншон на рамото и бурсата. Нараняването засяга 40% до 90% от плувците в даден момент. (Wanivenhaus F. и др., 2012 г) Лечението за самообслужване включва почивка, противовъзпалителни лекарства и упражнения за възстановяване на нормалната подвижност на рамото. Повечето случаи отзвучават в рамките на няколко месеца, но може да е необходима физиотерапия заедно с продължителни упражнения и разтягания за поддържане на облекчаване на болката.
Анатомия
Рамото е сложна става с изключителна подвижност. Състои се от три кости:
Лопатката или лопатката.
Ключицата или ключицата.
Раменната кост или костта на горната част на ръката.
Тези три кости се комбинират на различни места, за да образуват ставата. Няколко мускула се прикрепят към ставата и я движат. (Кади Р. и др., 2017 г) Ротаторният маншон е една група от четири мускула дълбоко в рамото около ставата. При повдигане на ръката тези мускули се свиват, за да задържат топката в гнездото на ставата, което позволява на ръката да бъде повдигната с плавно и плавно движение. Няколко връзки държат раменната става заедно и свързват различните кости на рамото, осигурявайки на ставата стабилност при движение. (Кади Р. и др., 2017 г)
Симптомите обикновено се влошават по време на или непосредствено след плуване.
Това се дължи на позицията на ръцете и горните крайници по време на плуване. (Wanivenhaus F. и др., 2012 г) Посягането над главата и завъртането на ръката навътре може да доведе до прищипване на сухожилията на ротаторния маншон или раменната бурса под израстъка на акромиона на лопатката, подобно на движението, което се случва по време на кроул или свободен стил. Когато възникне прищипване/удряне, сухожилията или бурсата могат да се възпалят, което води до болка и затруднения при нормалното използване на ръката. (Struyf F. et al., 2017) Състоянието може да възникне и поради отпуснатост на раменните връзки. (Wanivenhaus F. и др., 2012 г) Теоретизира се, че връзките при плувците се разтягат и отпускат, което води до нестабилност на раменната става. Това може да доведе до разхлабване на раменната става и компресиране на раменните структури.
Диагноза
Клиничният преглед може да диагностицира случаи на плувско рамо. (Wanivenhaus F. и др., 2012 г) Изпитът може да включва:
палпация
Тест за якост
Специализирани тестове
Един тест за рамото, който често се използва, се нарича тест на Neer. По време на този преглед лекарят повдига ръката над главата до максимална степен. Ако това доведе до болка, сухожилията на ротаторния маншон може да са компресирани и тестът е положителен. Индивидите могат да започнат лечение след прегледа, но лекар може също да ги насочи за диагностично изследване. Рентгенова снимка може да бъде направена за изследване на костните структури и MRI може да се използва за изследване на структурите на меките тъкани, като сухожилията на ротаторния маншон и бурсата.
лечение
Подходящото лечение на рамото на плувец включва овладяване на болката и възпалението в рамото ви и подобряване на начина, по който се движи рамото ви, така че да избегнете прищипване на структури вътре в ставата. (Wanivenhaus F. и др., 2012 г) Има различни лечения, които могат да включват:
Почивка
Физиотерапия
Акупунктура
Нехирургична декомпресия
Целенасочени упражнения и разтягания
Лекарства
Инжекциите
Хирургия за тежки случаи
Физиотерапия
Физиотерапевтът може да лекува удар на рамото. Те могат да оценят състоянието и да предпишат лечение и упражнения за подобряване на мобилността и силата. (Кливландска клиника, 2023 г) Те могат да използват различни модалности на лечение за намаляване на болката и подобряване на кръвообращението, за да улеснят и ускорят заздравяването. Физиотерапевтичните лечения могат да включват:
лед
Топлина
Освобождаване на точката на задействане
Съвместни мобилизации
Стабилизация
Разтягане
Упражнения
Електрическа стимулация
Ултразвук
Лента
Лечение
Лекарството може да включва противовъзпалително лекарство без рецепта, което помага за намаляване на болката и възпалението. Лекарят може да предпише по-силно лекарство за справяне с възпалението, ако състоянието е тежко. Докато приемате лекарства, рамото ще се нуждае от почивка, така че може да се наложи избягване на плуване или други движения на рамото за седмица или две.
Инжекциите
Кортизонът е мощно противовъзпалително лекарство. Индивидите могат да се възползват от инжекции с кортизон в раменете си. (Wanivenhaus F. и др., 2012 г) Когато се инжектира, кортизонът намалява болката, намалява подуването на ротаторния маншон и бурсата и подобрява подвижността на рамото.
хирургия
Ако симптомите са постоянни и не могат да бъдат облекчени с консервативно лечение, може да се препоръча операция. Може да се извърши артроскопска процедура, наречена субакромиална декомпресия. (Кливландска клиника, 2023 г) Този тип операция се извършва с малки разрези, поставяне на камера и малки инструменти. По време на тази процедура възпалената тъкан и костните шипове се отстраняват от долната страна на израстъка на акромиона на лопатката, което позволява повече пространство за раменната става. След операцията хората могат постепенно да се върнат към плуването и всички други дейности за около осем седмици.
Възстановяване
Повечето епизоди продължават около осем до десет седмици, а тежките случаи продължават до три месеца. (Struyf F. et al., 2017) Често симптомите бавно преминават с почивка и леко разтягане. С подобряването на симптомите хората могат бавно да се върнат към нормалната си дейност и плуване. Въпреки това, изпълнението на предписани упражнения два до три пъти седмично може да е необходимо за поддържане на силата и подвижността на раменете и за предотвратяване на бъдещи епизоди на сблъсък на рамото. Хората, които изпитват някой от тези симптоми, трябва да посетят своя лекар за точна диагноза на тяхното състояние, за да започне правилно лечение. Обсъдете целите със здравен специалист и физиотерапевт.
Рехабилитация при спортни травми
Източници
Wanivenhaus, F., Fox, AJ, Chaudhury, S., & Rodeo, SA (2012). Епидемиология на нараняванията и стратегии за превенция при състезателни плувци. Спортно здраве, 4 (3), 246–251. doi.org/10.1177/1941738112442132
Kadi, R., Milants, A., & Shahabpour, M. (2017). Анатомия на рамото и нормални варианти. Вестник на Белгийското дружество по радиология, 101 (Suppl 2), 3. doi.org/10.5334/jbr-btr.1467
Struyf, F., Tate, A., Kuppens, K., Feijen, S., & Michener, LA (2017). Мускулно-скелетни дисфункции, свързани с рамото на плувците. Британско списание за спортна медицина, 51 (10), 775–780. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096847
Инструментът Find A Practitioner на IFM е най-голямата мрежа за препращане във функционалната медицина, създадена, за да помогне на пациентите да намерят практикуващи функционална медицина навсякъде по света. Сертифицираните практикуващи от IFM са изброени на първо място в резултатите от търсенето, като се има предвид тяхното обширно образование по функционална медицина