Лекувани състояния в клиниката на гърба. Хронична болка, грижи при автокатастрофи, болки в гърба, болки в кръста, наранявания на гърба, ишиас, болки във врата, наранявания на работното място, лични наранявания, спортни наранявания, мигренозни главоболия, сколиоза, комплексна дискова херния, фибромиалгия, уелнес и хранене, управление на стреса и Комплексни наранявания.
В Клиниката за рехабилитация по хиропрактика и интегрирания медицински център в Ел Пасо ние сме фокусирани върху лечението на пациенти след инвалидизиращи наранявания и синдроми на хронична болка. Ние се фокусираме върху подобряването на вашите способности чрез програми за гъвкавост, мобилност и гъвкавост, пригодени за всички възрастови групи и увреждания.
Ако д-р Алекс Хименес смята, че имате нужда от друго лечение, тогава ще бъдете насочен към клиника или лекар, който е най-подходящ за вас. Д-р Хименес си партнира с най-добрите хирурзи, клинични специалисти, медицински изследователи и водещи доставчици на рехабилитация, за да донесе Ел Пасо най-добрите клинични лечения в нашата общност. Предоставянето на най-добрите неинвазивни протоколи е наш приоритет. Клиничната проницателност е това, което нашите пациенти изискват, за да им предоставят необходимата грижа. За отговори на всички въпроси, които може да имате, моля, обадете се на д-р Хименес на 915-850-0900
Индивиди, които изпитват нервна болка в стъпалото, могат да бъдат причинени от редица различни състояния, може ли разпознаването на най-честите причини да помогне при разработването на ефективен план за лечение?
Нервна болка в стъпалото
Тези усещания могат да се усещат като парене, пронизваща, електрическа или пронизваща болка и могат да се появят по време на движение или в покой. Може да се появи в горната част на стъпалото или през свода. Зоната, която е най-близо до нерва, може да е чувствителна на допир. Редица различни състояния могат да причинят нервна болка в стъпалото, включително:
Неврома на Мортън
Прещипан нерв
Синдром на тунелния тунел
Диабетна периферна невропатия
Дискова херния
Невромата на Мортън
Невромата на Мортън включва нерва, който минава между третия и четвъртия пръст на крака, но понякога може да се появи между втория и третия пръст на крака, като става по-дебел. Типичните симптоми включват пареща или стреляща болка в областта, обикновено при ходене. (Николаос Гугулиас и др., 2019 г) Друг често срещан симптом е усещането за натиск под пръстите на краката, сякаш чорапът е свит отдолу. Леченията могат да включват:
Аркови опори
Инжекции с кортизон за намаляване на отока
Модификации на обувките – могат да включват повдигания, ортопедични елементи, комбинирани с метатарзални подложки и люлеещи се подметки, за да осигурят възглавница, където е необходимо.
Нещата, които увеличават риска от развитие на състоянието, включват:
Редовно носене на високи токчета – състоянието се среща по-често при жените.
Твърде тесни обувки.
Участие в спортове с голямо въздействие като бягане.
Имате плоски стъпала, високи сводове, буниони или пръсти чук.
Прещипан нерв
Прищипаният нерв може да се почувства като прострелваща или пареща болка. Прихващане на нерв може да възникне в различни области на стъпалото или зоната отгоре на стъпалото може да се почувства чувствителна. Причините могат да бъдат причинени от: (Басаварадж Чари, Юджийн Макнали. 2018 г)
Травма, която причинява подуване.
Тъп удар.
Тесни обувки.
Лечението може да включва:
масаж
Физиотерапия
Почивка
Модификации на обувки
Противовъзпалителни средства.
Нещата, които увеличават риска от развитие на прищипан нерв в стъпалото, включват:
Лошо пасващи обувки.
Повтарящо се нараняване от стрес.
Травма на крака.
Затлъстяването.
Ревматоиден артрит.
Синдром на тунелния тунел
Друг вид прихващане на нерв е синдром на тарзалния тунел. Синдромът на тарзалния тунел е „всичко, което предизвиква компресия на задния тибиален нерв“. (Американски колеж по хирурзи на краката и глезените. 2019 г) Тибиалният нерв се намира близо до петата. Симптомите включват изтръпване и крампи на краката, усещане за парене, изтръпване или стрелкане, които често се излъчват от стъпалото/арката. И двете могат да се влошат, докато кракът е в покой, например когато седи или спи. Лечението може да се състои от:
Поставяне на подложка в обувката, където кракът се компресира, за облекчаване на болката.
Ортези за крака по поръчка.
Кортизонови инжекции или други противовъзпалителни лечения.
Може да се наложи операция за освобождаване на нерва.
Състоянията, които притискат тибиалния нерв и могат да доведат до синдром на тарзалния тунел, включват:
Плоски стъпала
Паднали арки
Изкълчен глезен
Диабет
Артрит
Разширени вени
Костни шпори
Диабетна периферна невропатия
Дългосрочната висока кръвна захар/глюкоза, свързана с диабета, може да доведе до форма на нервно увреждане, известно като периферна невропатия. (Центрове за контрол и превенция на заболяванията. 2022 г) Невропатичната болка се усеща като пареща или пронизваща болка или усещането за ходене върху мехурче, което обикновено се появява за една нощ. Болката може да идва и да си отива, както и постепенна загуба на усещане в краката, която започва от пръстите на краката и се движи нагоре по стъпалото. Изчислено е, че около половината от хората с диабет в крайна сметка ще развият невропатия. (Ева Л. Фелдман и др., 2019 г) Лечението може да включва:
Физиотерапевтичен масаж за подобряване на кръвообращението.
Локални лечения с капсаицин.
Витамин В.
Управление на кръвната захар.
Алфа липоева киселина.
Медикаменти.
Хората с диабет имат повишен риск от развитие на периферна невропатия, ако:
Кръвната захар не се контролира добре.
Диабетът присъства от много години.
Заболяване на бъбреците.
Дим.
Наднормено тегло или затлъстяване.
Дискова херния
Нервната болка в стъпалото може да бъде причинена от проблеми с гръбначния стълб. Дисковата херния в долната част на гърба може да раздразни и притисне нервите, причинявайки болка, която излъчва надолу по крака и стъпалото. Допълнителните симптоми обикновено включват мускулна слабост в краката и/или изтръпване и изтръпване. Повечето дискови хернии не изискват операция и се подобряват с консервативно лечение. (Уай Уен Юн, Джонатан Кох. 2021 г) Ако симптомите не се подобрят или се влошат, доставчик на здравни услуги може да препоръча операция. Дисковата херния се среща най-често при хора на млада и средна възраст. Повишените шансове за развитие на дискова херния могат да дойдат от:
Дегенеративни промени в гръбначния стълб в резултат на нормално възрастово износване.
Физически натоварваща работа.
Неправилно повдигане.
Наднормено тегло или затлъстяване.
Генетична предразположеност – фамилна анамнеза за дискова херния.
Спинална стеноза
Спиналната стеноза възниква, когато пространствата в гръбначния стълб започнат да се стесняват, създавайки натиск върху гръбначния мозък и нервните корени. Обикновено се причинява от износване на гръбначния стълб с остаряването на тялото. Стенозата в долната част на гърба може да причини пареща болка в седалището и крака. С напредването болката може да се излъчва в краката заедно с изтръпване и изтръпване. Консервативното лечение се състои от физиотерапевтични упражнения и нестероидни противовъзпалителни лекарства / НСПВС. (Джон Лури, Кристи Томкинс-Лейн. 2016 г) Инжекциите с кортизон могат да бъдат от полза и ако състоянието се влоши, операцията може да е опция. Рисковите фактори включват:
Физическа травма – след операция или автомобилна или спортна катастрофа.
Някои видове рак, антивирусни лекарства или антибиотици.
Синдром на комплексна регионална болка.
Тумори, които дразнят и/или притискат нерв.
Чернодробно или бъбречно заболяване.
Инфекциозни заболявания – усложнения от лаймска болест или вирусни инфекции.
Нервната болка в стъпалото определено е причина да посетите доставчик на здравни услуги. Ранната диагностика може да помогне за предотвратяване на прогресирането на симптомите и бъдещи проблеми. След като причината за болката бъде идентифицирана, здравният екип може да работи заедно, за да разработи персонализиран план за лечение освобождаване на притиснати нерви и възстановяване на мобилността и функцията. Потърсете незабавно медицински специалист, ако болката и симптомите се влошат или ако има затруднения при стоене или ходене.
Хиропрактика след злополуки и наранявания
Препратки
Gougoulias, N., Lampridis, V., & Sakellariou, A. (2019). Интердигитална неврома на Мортън: преглед на инструкциите. EFORT отворени прегледи, 4 (1), 14–24. doi.org/10.1302/2058-5241.4.180025
Чари, Б. и Макнали, Е. (2018). Прихващане на нерв в глезена и стъпалото: ултразвуково изображение. Семинари по мускулно-скелетна радиология, 22 (3), 354–363. doi.org/10.1055/s-0038-1648252
Фелдман, Е.Л., Калахан, Б.К., Поп-Бусуи, Р., Зоходне, Д.У., Райт, Д.Е., Бенет, Д.Л., Брил, В., Ръсел, Дж.У., и Вишванатан, В. (2019). Диабетна невропатия. Отзиви за природата. Праймери за болести, 5 (1), 42. doi.org/10.1038/s41572-019-0097-9
Yoon, WW, & Koch, J. (2021). Дискова херния: кога е необходима операция?. EFORT отворени прегледи, 6 (6), 526–530. doi.org/10.1302/2058-5241.6.210020
Lurie, J., & Tomkins-Lane, C. (2016). Лечение на лумбална спинална стеноза. BMJ (Изд. за клинични изследвания), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234
Staff, NP и Windebank, AJ (2014). Периферна невропатия, дължаща се на витаминен дефицит, токсини и лекарства. Continuum (Минеаполис, Минесота), 20 (5 заболявания на периферната нервна система), 1293–1306. doi.org/10.1212/01.CON.0000455880.06675.5a
Разстройството на темпоромандибуларната става причинява болка и блокиране на челюстта, които могат да се влошат при определени дейности. Как хората могат да управляват и предотвратяват обострянията, като научат какво да не правят, за да влошат състоянието?
Какво да не правите Болести на темпоромандибуларната става
Нежност, болка, болка и заключване на челюстта са симптоми на разстройство на темпоромандибуларната става или TMJ. Темпоромандибуларната става свързва челюстта с черепа. Използва се ежедневно за ядене, пиене и говорене. Това е малък диск в ставата, който позволява на челюстните кости да се плъзгат и плъзгат правилно. При TMJ дискът се измества от мястото си, което води до щракане, прищракване и ограничено движение на челюстта. Може също да причини болка в челюстта и лицето, болка във врата и главоболие, а мускулите около челюстта и врата могат да се разранят и/или да изпаднат в спазъм. Всеки вид дейност, която натоварва или претоварва ставата, може да предизвика обостряне и да влоши симптомите на TMJ. (Schiffman E, et al. 2014 г) Тази статия разглежда избягването на дейности, които влошават ТМС и какво да не правите, за да поддържате симптомите на ТМС под контрол.
Дъвка
Дъвченето на дъвка не се препоръчва за хора с ТМС.
Челюстта е една от най-използваните стави в тялото.
Ограничаването на прекомерната употреба облекчава натиска, позволявайки на ставите и мускулите да си починат.
Почивката на възпалените мускули и стави е първата стъпка за възстановяване от нараняване.
Хранене на дъвчащи и твърди храни
Дъвчащите и твърди храни карат челюстта да работи извънредно.
Избягвайте да ядете твърди храни като дъвчащи бонбони, твърди и дъвчащи хлябове, зеленчуци като царевични кочани и плодове като ябълки.
Тези храни могат да поставят прекомерен стрес върху челюстта и да попречат на ставата да почива правилно и да зараства.
Дъвчете само от едната страна
Много хора дъвчат храната си само от едната страна на устата.
Това може да натовари едната страна на темпоромандибуларната става и околните мускули, което води до болка и дисфункция. (Урбано Сантана-Мора и др., 2013 г)
Бъдете наясно с навиците си за дъвчене и се уверете, че използвате двете страни на устата.
На хората със зъбни проблеми или болки в зъбите се препоръчва да посетят зъболекар.
Нефункционални челюстни дейности
Преминавайки през всеки ден, хората са склонни да правят неща несъзнателно или по навик.
Например лица:
Четенето или писането може да дъвче химикал или молив.
Гризат ноктите си или дъвчат вътрешността на устата си, докато гледат телевизия или сърфират в интернет.
Тези дейности могат да натоварят ставата, да влошат състоянието и да удължат лечебния процес.
Почивайки на брадичката
Индивидите ще опират челюстта си в ръцете си, докато учат, в социалните медии или гледат телевизия.
Тази позиция може да бъде удобна, но може да засегне челюстта.
Тази позиция може да създаде натиск върху страничната част на челюстта и да избута ставата, което кара диска да се измести от мястото си, което засяга начина, по който челюстта се отваря и затваря.
Нарушаването на навика за почивка на брадичката може да позволи на ставата да се отпусне и да заздравее правилно.
Стискане на зъби
Бруксизмът е медицинският термин за стискане на зъби.
Това може да се случи през деня или по време на сън.
Стискането на зъби често се причинява от стрес и може да окаже невероятен натиск върху мускулите на челюстта и да влоши TMJ.
Зъболекарят може да предпише предпазител за уста, който да се носи по време на сън, за да предпази зъбите от прекомерно стискане. (Мириам Гаригос-Педрон и др., 2019 г)
Склониране
Функцията на челюстта е тясно свързана с позата на тялото.
Челюстта работи оптимално, когато главата е над шийните прешлени и стойката е изправена.
Прегърбването може да промени начина, по който работят челюстните мускули и начина, по който челюстта се отваря и затваря.
Част от физическата терапия за TMJ е работа върху корекции на позата и обучение.
Това може да включва укрепване на мускулите на гърба и раменете и настройка на напомняния за поза.
Правилното седене и стоене може да поддържа правилното функциониране на челюстта.
Отлагане на лечението
Много хора с мускулно-скелетни проблеми и симптоми чакат болката да изчезне.
Хората, които имат проблеми с челюстта си, не трябва да чакат да получат лечение.
TMJ има положителен процент на възстановяване с консервативно лечение, което е още една причина да потърсите лечение. (Г Димитрулис. 2018 г)
Зъболекар или доставчик на здравни услуги може да постави точна диагноза, ако се подозира TMJ.
Индивидите могат да се възползват от посещение на физиотерапевт, за да научат упражнения и стратегии за самолечение на състоянието. (Ясер Халед и др., 2017 г)
лечение
Лечението може да включва:
Първоначалното лечение се фокусира върху облекчаване на болката и подобряване на отварянето и затварянето на функцията на челюстта.
Предпазител може да помогне при нощно скърцане със зъби/бруксизъм.
Противовъзпалителни лечения.
В тежки случаи може да се препоръча операция за коригиране на проблема, като последна мярка. (Меган К. Мърфи и др., 2013 г)
Следвайте препоръките какво да не правите и избягвайте определени дейности.
Бързо иницииране на пациента
Препратки
Schiffman, E., Ohrbach, R., Truelove, E., Look, J., Anderson, G., Goulet, JP, List, T., Svensson, P., Gonzalez, Y., Lobbezoo, F., Michelotti , A., Brooks, SL, Ceusters, W., Drangsholt, M., Ettlin, D., Gaul, C., Goldberg, LJ, Haythornthwaite, JA, Hollender, L., Jensen, R., … Специални орофациални болки Група по интереси, Международна асоциация за изследване на болката (2014). Диагностични критерии за темпоромандибуларни разстройства (DC/TMD) за клинични и изследователски приложения: препоръки на Международната мрежа на консорциума RDC/TMD* и Групата за специални интереси към орофациалната болка†. Вестник за орална и лицева болка и главоболие, 28 (1), 6–27. doi.org/10.11607/jop.1151
Santana-Mora, U., López-Cedrún, J., Mora, MJ, Otero, XL, & Santana-Penín, U. (2013). Темпоромандибуларни нарушения: синдром на обичайната дъвчеща страна. PloS едно, 8(4), e59980. doi.org/10.1371/journal.pone.0059980
Garrigós-Pedrón, M., Elizagaray-García, I., Domínguez-Gordillo, AA, Del-Castillo-Pardo-de-Vera, JL, & Gil-Martínez, A. (2019). Темпоромандибуларни нарушения: подобряване на резултатите чрез мултидисциплинарен подход. Вестник за мултидисциплинарно здравеопазване, 12, 733–747. doi.org/10.2147/JMDH.S178507
Димитрулис Г. (2018). Лечение на нарушения на темпоромандибуларната става: перспектива на хирурга. Австралийски стоматологичен вестник, 63 Suppl 1, S79–S90. doi.org/10.1111/adj.12593
Khaled Y, Quach JK, Brennan MT, NapeÑas JJ. Резултати след физикална терапия за лечение на темпоромандибуларни нарушения. Орална хирургия Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 2017;124(3: e190. doi:10.1016/j.oooo.2017.05.477
Abouelhuda, AM, Khalifa, AK, Kim, YK, & Hegazy, SA (2018). Неинвазивни различни модалности на лечение на темпоромандибуларни нарушения: преглед на литературата. Вестник на Корейската асоциация на оралните и лицево-челюстните хирурзи, 44 (2), 43–51. doi.org/10.5125/jkaoms.2018.44.2.43
Murphy, MK, MacBarb, RF, Wong, ME, & Athanasiou, KA (2013). Темпоромандибуларни нарушения: преглед на етиологията, клиничното управление и стратегиите за тъканно инженерство. Международното списание за орални и лицево-челюстни импланти, 28 (6), e393–e414. doi.org/10.11607/jomi.te20
Могат ли протоколите за лечение с хиропрактика да диагностицират какво причинява натиск в главата при индивидите и да осигурят ефективно лечение?
Налягане на главата
Налягането в главата може да има различни причини и симптоми, които засягат различни области в зависимост от това дали причината е главоболие, алергии, нараняване, заболяване или заболяване. Местоположението на натиска или болката може да помогне на лекар по хиропрактика да определи причината.
Основният фактор обикновено не е животозастрашаващ, но натрупаният натиск може да е резултат от сериозни състояния като нараняване на главата или мозъчен тумор.
Хиропрактиката, която включва комбинация от спинална манипулация, активни и пасивни упражнения и масаж, често се използва за управление и превенция на главоболие. (Мур Крейг и др., 2018 г)
Хиропрактиката често се търси при тензионно и цервикогенно главоболие, мигрена и всяка от тях реагира различно на лечението.
Главата
Главата е изградена от сложна система от дялове, синуси/канали, кръвоносни съдове, нерви и вентрикули. (Thau L и др., 2022 г)
Налягането на тези системи е регулирано и всяко нарушаване на този баланс може да бъде забележимо.
Диагнозата може да бъде трудна, за да се разбере какво причинява дискомфорт или натиск в главата.
Болка, натиск, раздразнителност и гадене са всички симптоми, които могат да се появят при главоболие. (Rizzoli P, Mullally W. 2017)
Скованост и натиск в задната част на главата и/или врата.
Причини за натиск
Основната причина за проблема не винаги е ясна. Може да има редица потенциални причини.
Напрежение главоболие
Главоболието от напрежение е най-често срещаното, което се усеща като притискане на главата. Те обикновено се развиват поради стягане на мускулите на скалпа, причинено от:
Стрес
депресия
безпокойство
Наранявания на главата
Необичайното позициониране на главата или заболяване може да причини тензионно главоболие.
Ушите помагат на тялото да усети движение и баланс.
Проблем във вътрешното ухо, който помага за контролиране на баланса, може да причини вид мигрена, известна като вестибуларна мигрена. (Американска асоциация за изслушване на речи)
Този тип мигрена не винаги се проявява със симптоми на болка.
Проблеми с баланса и чувство на световъртеж/усещане за въртене са често срещани при тези видове мигрена. (Американска фондация за мигрена)
Инфекцията на ушите също може да причини усещане за натиск в главата и/или болка.
Инфекциите могат да причинят натиск върху деликатните структури на средното и вътрешното ухо.
Тези инфекции обикновено се причиняват от вирусно заболяване или бактерии. (FamilyDoctor.org)
Неврологични причини
Неврологичните заболявания и състояния могат да доведат до повишено налягане в главата.
Симптомите на болката зависят от конкретната причина.
Например, инсултът може да засегне цялата глава, докато понижените нива на мозъчната течност могат да засегнат само основата на черепа.
Последното състояние е известно като интракраниална хипертония, което означава повишено налягане в мозъка. (Schizodimos, T и др., 2020 г)
Натиск върху главата може да възникне и само в моменти, когато се изправяте, навеждате, за да вземете предмет или по друг начин променяте позата по някакъв начин, който влияе върху кръвното налягане.
Chiropractic Лечение
Медицинският екип за наранявания ще разработи персонализиран план за лечение, за да помогне за облекчаване на симптомите на натиск чрез мултидисциплинарен подход, който може да включва. (Мур Крейг и др., 2018 г)
Moore, C., Leaver, A., Sibbrit, D., & Adams, J. (2018). Управлението на обичайните повтарящи се главоболия от хиропрактици: описателен анализ на национално представително проучване. BMC неврология, 18 (1), 171. doi.org/10.1186/s12883-018-1173-6
Сковаността и болката, развиващи се в рамото, може да са адхезивен капсулит, (замръзнало рамо), състояние на раменната става с топка и гнездо/гленохумерална става. Обикновено се развива с течение на времето и ограничава функционалното използване на ръката. Болката и стягането ограничават движението на ръката, а продължителността на симптомите може да продължи 12-18 месеца. Причината често е неизвестна, но е по-често срещана при лица над 40 години, хора с диабет, заболяване на щитовидната жлеза и сърдечни заболявания имат повишен риск от развитие на заболяването, а жените са склонни да развиват заболяването повече от мъжете. Лечението с хиропрактика може да бъде ефективно за облекчаване на болката и ускоряване на възстановяването.
Скованост и болка
Раменната става позволява повече движение от всяка друга става в тялото. Замръзналото рамо причинява свиване на капсулата около раменната става и образуване на белег. Контракцията на капсулата и образуването на сраствания причиняват схващане на рамото, ограничават движението и причиняват симптоми на болка и дискомфорт.
Стажовете
Прогресията се характеризира с три етапа:
Замразяване
Сковаността и болката започват да ограничават движението.
замръзнал
Движението и движението са силно ограничени.
Размразяване
Рамото започва да се разхлабва.
Може да отнеме години, за да се отстранят напълно симптомите.
В леки случаи замръзналото рамо може да изчезне от само себе си, но това не означава, че е наистина излекувано и правилно подравнено.
Дори при леки случаи се препоръчва да се потърси лечение, вместо просто да се чака да изчезне.
Симптоми
Ограничен обхват на движение.
Скованост и стягане.
Тъпа или болезнена болка в цялото рамо.
Болката може да се излъчва в горната част на ръката.
Болката може да бъде предизвикана от най-малките движения.
Симптомите не винаги се дължат на слабост или нараняване, а действителни скованост на ставите.
Причини
Повечето замръзнали рамене възникват без нараняване или забележима причина, но състоянието често е свързано със системно състояние или такова, което засяга цялото тяло.
Възраст и пол
Замръзналото рамо най-често засяга хора на възраст между 40 и 60 години и е по-често при жените, отколкото при мъжете.
Ендокринни нарушения
Хората с диабет имат повишен риск от развитие на замръзнало рамо.
Други ендокринни аномалии като проблеми с щитовидната жлеза също могат да доведат до развитието на това състояние.
Травма и/или операция на рамото
Индивиди, които претърпят нараняване на рамото или се подлагат на операция на рамото, могат да развият твърда и болезнена става.
Когато нараняване или операция е последвано от продължително обездвижване/покой на ръката, рискът от развитие на замръзнало рамо се увеличава.
Други системни състояния
Няколко системни състояния като сърдечни заболявания също са свързани с повишен риск от развитие на състоянието и могат да включват:
Високото ниво на холестерол
Надбъбречна болест
Сърдечни и белодробни заболявания
болестта на Паркинсон
Сковаността и болката също могат да бъдат свързани с увреждане на ставата от наранявания или други проблеми с рамото, които включват:
Замръзналото рамо, свързано с някоя от тези причини, се счита за вторично.
лечение
Диагнозата се поставя чрез наблюдение на обхвата на движение в рамото, като се вземат предвид двата типа:
Активен обхват
Това е докъде индивидът може да премести част от тялото сам.
Пасивен диапазон
Това е докъде друг човек, като терапевт или лекар, може да премести частта от тялото.
терапии
Хиропрактиката, масажът и физиотерапията включват разтягане, пренастройване и упражнения за облекчаване симптоми на болка и възстановяване на мобилността и функцията.
Обикновено силата не се влияе от замръзнало рамо, но хиропрактикът може да иска да укрепи околните мускули, за да поддържа по-добре рамото и да предотврати влошаване на нараняването или причиняване на ново нараняване.
Противовъзпалителните лекарства и кортикостероидните инжекции могат да помогнат за справяне със симптомите на болка.
Поставянето на диагноза и лечение по време на етапа на замразяване може да предотврати прогресирането на състоянието и да ускори времето за възстановяване.
Подобряване на здравето: оценка и лечение
Препратки
Брун, Шейн. „Идиопатично замръзнало рамо.“ Австралийски журнал за обща практика том. 48,11, 2019 (757): 761-10.31128. doi:07/AJGP-19-4992-XNUMX
Chan, Hui Bin Yvonne и др. „Физическа терапия при лечение на замръзнало рамо.“ Сингапурски медицински журнал том. 58,12 (2017): 685-689. doi:10.11622/smedj.2017107
Чо, Чул-Хюн и др. „Стратегия за лечение на замръзнало рамо.“ Клиники по ортопедична хирургия кн. 11,3 (2019): 249-257. doi:10.4055/cios.2019.11.3.249
Duzgun, Irem и др. „Кой метод за мобилизиране на замразено рамо: ръчно разтягане на задната капсула или мобилизиране на лопатката?.“ Вестник за мускулно-скелетни и невронни взаимодействия том. 19,3 (2019): 311-316.
Джейн, Таранг К. и Нина К. Шарма. „Ефективността на физиотерапевтичните интервенции при лечението на замръзнало рамо/адхезивен капсулит: систематичен преглед.“ Журнал за рехабилитация на гърба и мускулно-скелетната система том. 27,3 (2014): 247-73. doi:10.3233/BMR-130443
Ким, Мин-Су и др. „Диагностика и лечение на калциен тендинит на рамото.“ Клиники в рамото и лакътя об. 23,4 210-216. 27 ноември 2020 г., doi:10.5397/cise.2020.00318
Millar, Neal L et al. „Замръзнало рамо“. Отзиви за природата. Disease primers vol. 8,1 59. 8 септември 2022 г., doi:10.1038/s41572-022-00386-2
Легнали на дивана или леглото, когато долната част на крака се схваща със силни усещания и болка, която не спира, а мускулът може да е твърд на допир. Когато се опитвате да движите крака, той се чувства парализиран. Нощни крампи на краката, наречени мускулни спазми или Чарли коне, възникват, когато един или повече мускули на краката се стягат неволно. Индивидите могат да бъдат будни или заспали, когато се появи крампа на крака. Хиропрактика, декомпресия, а масажните терапии могат да помогнат за облекчаване на симптомите, разтягане и отпускане на мускулите и възстановяване на функцията и здравето.
Нощни крампи на краката
Нощните крампи на краката най-често засягат гастрокнемиуса/прасеца. Те обаче могат да засегнат и мускулите в предната част на бедрото/квадрицепсите и задната част на бедрото/подколенните сухожилия.
Често стегнатият мускул се отпуска за по-малко от 10 минути.
Кракът и областта могат да се чувстват болезнени и чувствителни след това.
Честите крампи на прасците през нощта могат да причинят проблеми със съня.
Нощните крампи на краката са по-чести сред жените и възрастните хора.
Причини
Няма известна точна причина/и, което прави повечето случаи идиопатични. Има обаче известни фактори, които могат да увеличат риска. Те могат да включват:
Продължително седене и позиция
Седенето с кръстосани крака или насочени пръсти за дълги периоди скъсява/издърпва мускулите на прасеца, което може да причини спазми.
Продължително стоене и поза
Индивидите, които стоят прав за дълги периоди, са по-склонни да изпитат нощни крампи от стресираните мускули.
Мускулно пренапрежение
Твърде много упражнения могат да създадат претоварени мускули и да допринесат за спазми.
Мускулите трябва да се разтягат редовно, за да функционират правилно.
Липсата на физическа активност за дълги периоди отслабва мускулите, което ги прави по-податливи на наранявания.
Скъсяване на сухожилията
Сухожилията, които свързват мускулите и костите, се скъсяват естествено с времето.
Без разтягане това може да доведе до спазми.
Крампите може да са свързани с позицията на краката по време на сън, като стъпалата и пръстите на краката се простират от тялото, известни като плантарна флексия.
Това скъсява мускулите на прасеца, което ги прави по-податливи на спазми.
Крампите на краката през нощта е малко вероятно да са признак на по-сериозно медицинско състояние, но те са свързани със следните състояния:
Мускулно-скелетни нарушения.
Структурни проблеми – плоски стъпала или спинална стеноза.
Метаболитни нарушения като диабет.
Бременност.
Лекарства - статини и диуретици.
Неврологични разстройства, като заболяване на моторния неврон или периферна невропатия.
Невродегенеративни разстройства.
Състояния на черния дроб, бъбреците и щитовидната жлеза.
Сърдечно-съдови заболявания.
Хиропрактика и физиотерапия
Рехабилитацията с хиропрактика, масаж и физиотерапия зависи от тежестта на нараняването и състоянието. Планът за лечение с хиропрактика може да включва следното:
Разтягане на мускулите на прасеца.
Целеви упражнения за разтягане.
Прогресивни упражнения за разтягане на прасеца – редовната програма за разтягане и гъвкавост ще увеличи обхвата на движение и ще предотврати бъдещи наранявания на прасеца.
Валяк с пяна – нежният самомасаж с ролка с пяна може да помогне за намаляване на спазмите и подобряване на кръвообращението.
Ударен масаж.
Упражненията за укрепване на мускулите ще изградят мускулна сила и координация, за да предотвратят бъдещи наранявания при разтягане.
Индивидите може да се наложи да коригират колко течности се пият въз основа на времето, възрастта, нивото на активност и лекарствата.
Промяна на позицията за сън
Хората трябва да избягват да спят в позиции, в които краката са насочени надолу.
Опитайте да спите по гръб с възглавница зад коленете.
Самомасаж
Масажирането на засегнатите мускули ще им помогне да се отпуснат.
Използвайте едната или двете си ръце или масажен пистолет, за да омесите и разхлабите нежно мускулите.
Разтягане
Различните разтягания ще поддържат лечението, ще помогнат за поддържане на мускулите отпуснати и ще ги обучат отново.
Стационарен цикъл
Няколко минути лесно въртене на педалите може да помогне за отпускане на мускулите на краката преди лягане.
Ходене по петите
Това ще активира мускулите от другата страна на прасеца, позволявайки на прасците да се отпуснат.
Поддържащи обувки
Лошите обувки могат да влошат проблемите с нервите и мускулите на стъпалата и краката.
Ортезите могат да помогнат.
Топлинно приложение
Топлината може да успокои стегнатите мускули и да увеличи притока на кръв към областта.
Нанесете гореща кърпа, бутилка с вода, отоплителна подложка или мускулен крем върху засегнатата област.
Топла вана или душ (ако е наличен, настройка за душ масаж) също може да помогне.
Разкрити са тайните на ишиаса
Препратки
Алън, Ричард Е и Карл Кърби. „Нощни крампи на краката.“ Американски семеен лекар том. 86,4 (2012): 350-5.
Butler, JV и др. „Нощни крампи на краката при възрастни хора.“ Следдипломно медицинско списание бр. 78,924 (2002): 596-8. doi:10.1136/pmj.78.924.596
Гарисън, Скот Р и др. "Магнезий за крампи на скелетните мускули." Базата данни на Cochrane за систематични прегледи том. 2012,9 CD009402. 12 септември 2012 г., doi:10.1002/14651858.CD009402.pub2
Giuffre BA, Black AC, Jeanmonod R. Анатомия, седалищен нерв. [Актуализирано на 2023 май 4 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): StatPearls Publishing; януари 2023 г. Достъпен от: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/
Handa, Junichi и др. „Нощни крампи на краката и лумбална спинална стеноза: кръстосано проучване в общността.“ Международен журнал за обща медицина том. 15 7985-7993. 1 ноември 2022 г., doi:10.2147/IJGM.S383425
Hsu D, Chang KV. Щам Gastrocnemius. [Актуализирано на 2022 август 22 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): StatPearls Publishing; януари 2023 г. Достъпен от: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534766/
Персонал на клиника Майо. (2019 г.). Нощни крампи на краката. mayoclinic.org/symptoms/night-leg-cramps/basics/causes/sym-20050813
Monderer, Renee S et al. „Нощни крампи на краката.“ Актуален доклад по неврология и невронауки том. 10,1 (2010): 53-9. doi:10.1007/s11910-009-0079-5
Болката в горната и средната/средната част на гърба и/или болката между лопатките е често срещана при хора, които прекарват дълги часове седнали или прави. Стресът, напрежението и повтарящите се движения могат да доведат до развитие на тригерни точки в средата на гърба. Симптомите се появяват навсякъде от основата на врата до дъното на гръдния кош. Развитието и повторната поява на тригерна точка може да допринесе за хронична болка в горната и средната част на гърба. Клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания може да освободи, облекчи и помогне за предотвратяване на тригерни точки чрез различни терапии и планове за лечение.
Средни задни тригерни точки
Ребрата се прикрепят към гръдната кост и се придържат към гърба и се увиват около него. Симптомите на болка и усещане могат да се излъчват към други места, където нервът пътува, ако нерв в тази област е прищипан, раздразнен или наранен. Мускулните групи в областта на гръдния кош също имат значителна роля в развитието на тригерната точка на средната част на гърба. Напрежението в гръдните мускули може да претовари мускулите на средната част на гърба, причинявайки стягане. Това се случва при индивиди, които освобождават тригерните точки в средните мускули на гърба, но не успяват да се справят с тригерните точки в гръдните мускули, причинявайки повторно активиране, което може да влоши нараняването. Три мускулни групи могат да причинят болка, свързана с тригерната точка между лопатките, включват:
Ромбоидната мускулна група се намира в средната част на гърба, между лопатките.
Тези мускули се прикрепят по гръбначния стълб и се движат диагонално надолу, за да се свържат с вътрешната страна на лопатката.
Свиването кара лопатките да се прибират и въртят.
Тригерните точки причиняват болка само в областта на мускулната група.
Те могат да предизвикат нежност в региона и спинозен процес или костният връх, простиращ се от ламина или част, която може да се усети при докосване на гърба.
Болката често се описва като пареща.
Симптоми на ромбоиден тригер
Често срещан симптом е повърхностна болка между лопатките, която хората се опитват да разтрият с пръсти, за да получат облекчение.
Силната болка може да се простира нагоре до областта на рамото над острието и в областта на шията.
Индивидите могат да чуят или почувстват хрущене и щракане, докато движат лопатките.
Често срещаната поза със закръглени рамене и прегърбена напред глава присъства почти винаги при индивиди с тези тригерни точки.
Средни тригерни точки на трапеца
Трапецът е голямата мускулна група с форма на диамант, която образува основата на врата и горната част на гърба.
Има точки на закрепване в долната част на черепа, по дължината на гръбначния стълб, ключицата и лопатката.
Когато този мускул се свие, той движи лопатката.
Движенията също могат да засегнат областта на врата и главата.
Тригерните точки в средната част на този мускул се отнасят до болката между лопатките и гръбначния стълб.
Тригерните точки се развиват по няколко причини, включително нездравословни пози, стрес, наранявания, падания и позиции за сън.
Освен това, напрежението и добавените тригерни точки в гръдните мускули могат да претоварят мускулните влакна на трапеца, причинявайки развитие на тригерни точки.
Симптоми на трапец
Може да бъде трудно да се разграничи болката от средните трапецовидни и ромбовидни тригерни точки.
Болката в средния трапец може да има повече усещане за парене и често се простира над гръдния кош.
Насочването на болка към гръбначния стълб може да активира вторични тригерни точки в околните мускули.
Тригерни точки на голям гръден мускул
Мускулната група Pectoralis Major е голямата, плоска мускулатура в горната част на гърдите.
Мускулът има четири припокриващи се секции, които се прикрепят към ребрата, ключицата, гръдната кост и горната част на ръката при рамото.
Мускулната група се свива при натискане с ръце пред тялото и завъртане на ръцете навътре към тялото.
Тригерните точки могат да излъчват симптоми на болка към областта на гърдите, раменете и гърдите.
Изтръпването и/или болката могат да се излъчват надолу по вътрешната страна на ръката и към пръстите.
Тригерните точки в тази мускулна група могат да активират тригери в горната част на гърба, причинявайки симптоми на болка между лопатките.
Симптоми на голям гръден мускул
Индивидите ще се появят с болка в гърдите, болка в предното рамо и болка, преминаваща надолу по вътрешната страна на ръката до лакътя.
Ако препратената болка се появи от лявата страна на човека, тя може да бъде подобна на сърдечна болка.
Консултирайте се с кардиолог, за да изключите сърдечно засягане, преди да изследвате тригерните точки.
Болката първоначално ще се появи от едната страна на гръдния кош, но може да се разпространи и от другата, когато се засили.
При много болката се усеща само при движение на ръцете и изчезва или намалява при почивка.
Често се появява едновременна болка в средата на гърба, между лопатките.
При жените може да има чувствителност на зърната и болка в гърдите.
Гърдите могат да се увеличат от напрежението, причиняващо увреждане лимфен дренаж.
Chiropractic Лечение
Хиропрактиците лекуват миофасциални болкови синдроми като миофасциални тригерни точки или сраствания с различни терапии. Хиропракторът ще локализира тригерните точки чрез натискане на мускулна тъкан или манипулиране на мускулните влакна. След като бъдат открити тригерните точки, лечението може да включва:
Приложен натиск за постепенно намаляване на болката.
Директен натиск върху тригерната точка.
Корекции на хиропрактиката.
Целенасочено разтягане.
Декомпресия.
Здравен коучинг.
Естествена борба с възпалението
Препратки
Барберо, Марко и др. „Синдром на миофасциална болка и тригерни точки: оценка и лечение при пациенти с мускулно-скелетна болка.“ Current Opinion in Supportive and Palliative Care vol. 13,3 (2019): 270-276. doi:10.1097/SPC.0000000000000445
Bethers, Amber H et al. „Терапията с позиционно освобождаване и терапевтичният масаж намаляват мускулния тригер и чувствителните точки.“ Journal of Bodywork и двигателни терапии том. 28 (2021): 264-270. doi:10.1016/j.jbmt.2021.07.005
Биринчи, Тансу и др. „Упражнения за разтягане, комбинирани с исхемична компресия в малкия гръден мускул с латентни тригерни точки: Едно-сляпо, рандомизирано, контролирано пилотно изпитване.“ Допълнителни терапии в клиничната практика vol. 38 (2020): 101080. doi:10.1016/j.ctcp.2019.101080
Farrell C, Kiel J. Анатомия, гръб, ромбовидни мускули. [Актуализирано на 2023 май 16 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): StatPearls Publishing; януари 2023 г. Достъпен от: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534856/
Гупта, Локеш и Шри Пракаш Сингх. „Ултразвуково инжектиране на тригерни точки за миофасциални тригерни точки в субскапуларните и пекторалните мускули.“ Медицински журнал на Yonsei том. 57,2 (2016): 538. doi:10.3349/ymj.2016.57.2.538
Moraska, Albert F et al. „Отзивчивост на миофасциалните тригерни точки към масажи за освобождаване на единични и множество тригерни точки: рандомизирано, плацебо-контролирано проучване.“ Американски вестник за физическа медицина и рехабилитация том. 96,9 (2017): 639-645. doi:10.1097/PHM.0000000000000728
Sadria, Golnaz и др. „Сравнение на ефекта от техниките за активно освобождаване и мускулна енергия върху латентните тригерни точки на горния трапец.“ Journal of bodywork and movement therapys vol. 21,4 (2017): 920-925. doi:10.1016/j.jbmt.2016.10.005
Тирик-Кампара, Мерита и др. „Синдром на професионална претоварване (технологични заболявания): синдром на карпалния тунел, рамо на мишка, синдром на цервикална болка.“ Acta informatica medica : AIM : списание на Дружеството за медицинска информатика на Босна и Херцеговина : casopis Drustva za medicinsku informatiku BiH vol. 22,5 (2014): 333-40. doi:10.5455/aim.2014.22.333-340
Глутеалните мускули/глутеусите съставляват задните части. Те са мощна мускулна група, която се състои от три мускула. Глутеус максимус, глутеус медиус и глутеус минимус. Седалищните мускули спомагат за засилване на физическото представяне и ежедневните движения като ходене, стоене и седене и помагат за предотвратяване на наранявания на сърцевината, гърба, коремните мускули и други поддържащи мускули и тъкани. Индивидите могат да развият глутен дисбаланс, при който едната страна става по-доминираща и се активира повече или е по-високо от другата. Дисбаланс, който не е адресиран, може да доведе до допълнителен мускулен дисбаланс, проблеми със стойката и проблеми с болката. Клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания може да разработи персонализиран план за лечение за облекчаване на симптомите и възстановяване на подравняването, баланса и здравето.
Дисбаланс на седалищния мускул
Силните, здрави глутеуси насърчават стабилността на лумбо-таза и ритъм, което означава, че поддържат долната част на гърба и таза в правилна позиция, за да предотвратят разтежения и наранявания. Дисбалансът на седалищните мускули възниква, когато едната им страна е по-голяма, по-силна или по-доминираща. Дисбалансът на глутета е често срещан и е част от нормалната човешка анатомия, тъй като тялото не е идеално симетрично. Преместването и използването на по-доминиращата страна при поемане на тежест или вдигане на предмети е нормално, така че едната страна става по-голяма. Точно както човек предпочита една ръка, ръка и крак пред друга, едната страна на глутеума може да работи по-усилено и да стане по-силна.
Причини
Има няколко причини за дисбаланс на седалищния мускул, включително:
Анатомични вариации - Всеки има уникално оформени мускули, точки на закрепване и нервни пътища. Тези вариации могат да направят едната страна на глутеусите по-доминираща или по-силна.
Нездравословна поза.
Симптомите на болки в гърба могат да накарат хората да заемат нездравословни пози и позиция, като например облягане на една страна.
Съществуващи наранявания.
Неадекватна рехабилитация от предишна травма.
Наранявания на нервите.
Навяхването на глезена може да доведе до намалено активиране на глутеума.
Неправилно обучение
Несъответствия в дължината на краката
атрофия
Състояние на гръбначния стълб
Професия
Спортните фактори могат да дадат приоритет на едната страна на тялото пред другата.
Преместване на тялото
Когато се появи болка в една област на тялото, се изпращат сигнали, за да предупредят другите мускули да се свият/стегнат като защитен механизъм за предотвратяване на по-нататъшно нараняване. Тези промени променят моделите на движение, което води до мускулен дисбаланс в глутеусите и други области. Индивиди, които не се възстановяват правилно от нараняване, могат да останат с дисбаланс.
Хиропрактика за облекчаване и възстановяване
Това условие трябва да се обърне внимание, за да се предотвратят допълнителни наранявания и проблеми с позата. Лечението варира в зависимост от индивида и степента на проблема. Планът за лечение за предотвратяване и подобряване на някои форми на глутетен дисбаланс може да включва следното.
Терапевтичният масаж ще отпусне мускулите и ще увеличи притока на кръв.
Хиропрактика корекции за пренареждане на гръбначния стълб и тялото.
Ще бъдат осигурени целеви разтягания и упражнения за поддържане на подравняване.
Едностранно обучение или тренирането на една страна на тялото наведнъж може да помогне за изграждането и укрепването на по-слабата страна.
Укрепването на сърцевината може да изработи разликите от двете страни на тялото.
Хиропрактика за облекчаване на болката
Препратки
Бини, Родриго Рико и Алис Флорес Бини. „Сравнение на дължината на linea alba и ангажирането на мускулите на ядрото по време на упражнения, ориентирани към ядрото и долната част на гърба.“ Journal of Bodywork и двигателни терапии том. 28 (2021): 131-137. doi:10.1016/j.jbmt.2021.07.006
Бъкторп, Матю и др. „ОЦЕНКА И ЛЕЧЕНИЕ НА СЛАБОСТТА НА ГЛУТЕУС МАКСИМУС – КЛИНИЧЕН КОМЕНТАР.“ Международен вестник за спортна физиотерапия том. 14,4 (2019): 655-669.
Elzanie A, Borger J. Анатомия, Костен таз и долен крайник, Gluteus Maximus Muscle. [Актуализирано на 2023 април 1 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): StatPearls Publishing; януари 2023 г. Достъпен от: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538193/
Liu R, Wen X, Tong Z, Wang K, Wang C. Промени в мускула gluteus medius при възрастни пациенти с едностранна дисплазия на тазобедрената става. BMC мускулно-скелетно разстройство. 2012;13(1):101. doi:10.1186/1471-2474-13-101
Lin CI, Khajooei M, Engel T, et al. Ефектът от хроничната нестабилност на глезена върху мускулните активации в долните крайници. Li Y, изд. ПЛОС ЕДИН. 2021;16(2):e0247581. doi:10.1371/journal.pone.0247581
Pool-Goudzwaard, AL и др. „Недостатъчна стабилност на лумбо-таза: клиничен, анатомичен и биомеханичен подход към „специфична“ болка в кръста.“ Мануална терапия кн. 3,1 (1998): 12-20. doi:10.1054/math.1998.0311
Вазириан, Милад и др. „Лумбопелвичен ритъм по време на движение на тялото в сагиталната равнина: преглед на кинематичните методи за измерване и подходите за характеризиране.“ Физикална терапия и рехабилитация том. 3 (2016): 5. doi:10.7243/2055-2386-3-5
Инструментът Find A Practitioner на IFM е най-голямата мрежа за препращане във функционалната медицина, създадена, за да помогне на пациентите да намерят практикуващи функционална медицина навсякъде по света. Сертифицираните практикуващи от IFM са изброени на първо място в резултатите от търсенето, като се има предвид тяхното обширно образование по функционална медицина
