Стратегии за разпознаване на увреждане в клиника по хиропрактика

by д-р Алекс Хименес | Chiropractic, Хиропрактическо изследване, Хроничната болка, Комбинирани наранявания, Доставчиците на здравни услуги, Лечение, Висцеросоматичен рефлекс

Как здравните специалисти в клиниката по хиропрактика осигуряват клиничен подход за разпознаване на увреждане при хора с болка?

Въведение

Всяка статия, която прочетете за злоупотребата с вещества сред медицинските сестри, почти със сигурност ще повтори твърденията, направени от Американската асоциация на медицинските сестри, която гласи, че според широката общественост 10% от медицинските сестри, или една на всеки десет или около 300,000 XNUMX регистрирани медицински сестри в Съединените щати държави, са зависими от някакви лекарства. Увреждането от всякакъв вид на работното място, особено ако произтича от злоупотреба или употреба на вещества, може да има сериозни последици за медицинската сестра и сестринската професия по няколко причини. Прецизността, коректността, способността за критично мислене и наблюдението са от съществено значение в сестринската професия. Тъй като могат да възникнат грешки или злополуки, всяка невъзможност за предоставяне на тези способности излага на риск пациентите, колегите и медицинската сестра. Освен това хората гледат на медицинските сестри като на надеждни, надеждни и честни. Увреждането може да увреди това възприятие, особено ако е предизвикано от алкохол или наркотици. В следващите раздели ще разгледаме увреждането, причините за него и вашите етични и правни задължения, ако смятате, че колега е увреден. Днешната статия се фокусира върху клиничния подход за разпознаване на увреждане в клинична среда. Ние обсъждаме със сертифицирани асоциирани медицински доставчици, които консолидират информацията за нашите пациенти, за да оценят подобни на болка проблеми, които изпитват. Ние също така информираме и напътстваме пациентите за различни лечения и задаваме сложни въпроси на техните асоциирани медицинските доставчици да интегрират персонализиран план за лечение. Д-р Хименес, окръг Колумбия, включва тази информация като академична услуга. Отказ от отговорност.

Определение за обезценка

Основната дефиниция на увреждането е „състояние на отслабване, отслабване или увреждане, особено психически или физически“ („Увреждане“ и“) Ще видите, че това е просто описание на състояние на съществуване и че не се дава причина. Това е резултат от изобилието от възможни причини. Докато някои причини може да са лесни за доказване, други може да не са. Следователно е важно да се идентифицират и вземат предвид контекстът и причината, ако са известни, докато говорим за увреждане. Увреденото население, което ни заобикаля като медицински сестри, е: Те са наши пациенти. Те са в намалено, отслабено или увредено състояние, въпреки че могат да бъдат компрометирани от заболяване или нараняване. По същия начин вие сте компрометирани от заболяване, ако сте работили на смяна със силна настинка. Симптоми на по-бавно усещане, нарушено мислене и по-честото преразглеждане на работата ви са примери за увреждане в клинична среда.

Едно заболяване или нараняване може да има различни последствия и да повлияе на това колко добре изпълнявате работата си в различна степен, но с увеличаването на степента на увреждане нараства и шансът да направите грешка. Безопасността както на вас, така и на хората около вас, включително вашите пациенти и колеги, е обратно пропорционална на степента на вашето увреждане. Вие, вашите пациенти и вашите колеги сте по-малко в безопасност, колкото повече е отрицателно въздействие върху работата ви. Въпреки че медицинските сестри знаят, че пациентите са уязвими, защото са компрометирани по някакъв начин. Знаем също, че уврежданията могат да направят по-вероятно да правите грешки. Вие сте отговорен човек и никога не бихте работили, ако вашето увреждане е достатъчно сериозно, за да изложи пациентите ви на опасност. Но какво ще стане, ако колега има увреждане? Дори по-лошо, какво ще стане, ако мислите, че по някакъв начин сте си причинили себе си? как процедираш Говорите ли с тях? Информирате ли някой друг за това? Надявате ли се да не се случи нищо лошо и го игнорирате?

Запазването на безопасността на пациентите е основен приоритет за медицинските сестри в тяхната работа. Ваша отговорност е да знаете какво да правите и как да го направите, ако колега изглежда засегнат. Но за да постигнете това, трябва да можете да забележите потенциално увреждане както във вас, така и в други хора. Трябва да сте запознати с административните и задължителните изисквания за докладване. Освен това трябва да сте наясно с възможните последствия за себе си, ако не предприемете нищо.

Причини за увреждане

Може да предположите, че обсъждаме употребата на наркотици в момента, в който чуете или прочетете фразата увреждане на работното място. Съществуват обаче и други потенциални причини освен злоупотребата с алкохол или наркотици и правенето на грешни заключения често може да доведе до неочаквани резултати. От вас не се изисква да разглеждате или определяте какво причинява видимото увреждане на вашия колега. Това е задачата на другите. Трябва да идентифицирате индикаторите за увреждане и да предприемете правилните действия. Едно от нещата, които трябва да обмислите, преди да докладвате колега за наркотична зависимост, е дали сте свидетел на реално увреждане или не. Всеки изпитва понякога чувство на болест, раздразнителност или напрежение. Дори и да не сме толкова ефективни, колкото обикновено, нищо в представянето ни не излага никого на риск и това не се случва често. „Увреждането в системата на здравеопазването се определя като неспособност или предстояща невъзможност за практикуване, която е разделена на две категории, които могат да засегнат както професионалиста, така и пациента“ (Балдисери, 2007 г). Това твърдение отхвърля предишния сценарий, при който може да се движите по-бавно от обикновено поради тежка настинка.

Влияние на функционалната медицина извън ставите - Видео

Разликата между увреждане и лош ден

„Увреждането се характеризира с неспособността да се изпълняват професионалните задължения и отговорности в разумна степен в съответствие със стандартите за медицински сестри.“ Лошият ден може да повлияе на настроението и работния процес на индивида. Понякога бледо впечатление, че някой не е съвсем себе си, води до това откритие. Колегите могат да изпитат безпокойство или да се чувстват уплашени. Надзорните органи може да забележат увеличаване на броя на оплакванията, подадени срещу служител или от колеги срещу това лице. Поведенческите модели предполагат, че съществуват проблеми и могат да доведат до развитие на причиняване на медицински грешки. Лекарските грешки в здравните организации могат да създадат сериозен здравословен проблем, който може значително да застраши безопасността на пациента. (Rodziewicz и др., 2024 г). Преди да разгледаме тези модели, нека разгледаме някои от потенциалните причини, различни от злоупотребата с наркотици или вещества, които биха могли да допринесат за намаляването на рисковите практики в задачите на медицинските сестри.

Дефицит в обучението и образованието

Рисковите дейности на колега могат да бъдат резултат от неадекватно обучение, знания или ориентация към настоящото работно място. Това е особено валидно за наскоро лицензирани медицински сестри и медицински сестри, преминаващи от една практика в друга. Медицинските сестри в опреснителното обучение може да се нуждаят от по-голяма увереност в това как традиционно се правят нещата или трябва да бъдат обучени на предложени промени в политиката или процедурите. Опреснителното обучение може също да срещне съпротива или промяна и трябва да бъде успешно. Ако медицинската сестра не желае да признае, че техните знания или способности не са на ниво, тези образователни недостатъци могат да изглеждат като увреждане. Може да им отнеме много повече време от другите медицински сестри, за да свършат работа, наред с други показатели. Погрешни предположения за това кой процес е най-разумният или точен начин за изпълнение на задача може да доведе до грешки от страна на медицинската сестра. Като алтернатива, те биха могли да бъдат прекалено чувствителни към критика и да се опитат да запазят самообладание, като настояват, че са компетентни.

Физическо заболяване

Вече обсъдихме въпроса да се опитвате да работите, когато сте силно настинали. За повечето от нас опитът с малко заболяване или инфекция, които ни спират, вероятно е познат. И все пак повишените хронични състояния също могат да доведат до компрометирани дни на ефективност. Подобно на много други заболявания, диабетът и артритът могат да накарат някой да се чувства по-малко от 100% от себе си в определени дни. Важно е да запомните, че може дори да не сте наясно, че вашият колега има тези заболявания. При липса на по-добро или по-подходящо заглавие, под което да поставите това, уверете се, че човекът, когото ще обвините в злоупотреба с наркотици, не е бременна, преди да продължите напред. Естествено, това е частичен списък на всички потенциални физически обяснения. Това е просто приятелско напомняне да вземете предвид възможността некомпетентната медицинска сестра да е физически зле.

Физическо нараняване

Подобно на медицинските състояния, нараняванията също могат да попречат на способността на човек да работи. Въпреки че е по-вероятно да има някои явни признаци на нараняване - като накуцване или друго неестествено движение, превързани области или използване на бастун или друга механична помощ - това не винаги е така. Човек с напрежение в гърба или някакъв различен тип прихващане на нерв може да се опита да прикрие своя дискомфорт и своите граници.

Стрес и умора

Тъй като е обичайно тези причини да се появяват заедно или едната да се проявява като симптом на другата, те могат да се разглеждат като колективна причина. Те могат също да бъдат резултат от събития извън работното място, вътре в работното място или и двете. Някой, който наскоро е преминал през развод или някой, който е основният болногледач на критично болен роднина у дома, са два примера. И двата сценария са неприятни, но какво ще стане, ако тези фактори са вторични спрямо финансовите затруднения? Както притеснението за това, така и опитите да работят на повече смени поради икономическите им предизвикателства може да навреди на способността им да спят. Някой в ​​тези ситуации може лесно да се умори психологически и физически много бързо. В зависимост от тяхната личност би било нечувано колегите им да не осъзнават тези трудности. Като алтернатива, причината може да е толкова ясна, колкото стресът на работното място, водещ до прегаряне и намалена мотивация. Прегарянето и неудовлетвореността от работата всъщност са „често срещани в сестринската професия“ (Van Bogaert и др., 2017 г)

Психичното заболяване

Въпреки че медицинските сестри обичат да се смятат за издръжливи и незасегнати от ситуации, които другите биха видели като слабост, истината е, че ние сме уязвими към проблеми с психичното здраве като тревожност и депресия, както и разстройства, свързани с употребата на наркотици, поради много от същите причини. . В определени сестрински специалности работим с пациенти, които умират през цялото време – вероятно дори смъртни случаи на бебета – или сме свидетели на ужасяващи резултати от насилствени или случайни инциденти. Обстоятелства като тези могат да служат като предшественици на заболявания като посттравматично стресово разстройство (ПТСР). Медицинските сестри не са супержени или супермъже - отново, това са само няколко примера. Здравните специалисти могат да бъдат засегнати, ако се отрази на широката общественост.

Употреба на вещество

Пристрастяването към вещества е може би най-хроничното и вредно за индивида, заведението и дори за професията, дори и да не е непременно по-често срещано от описаните по-горе причини за увреждане. Малко вероятно е злоупотребата с вещества да изчезне от само себе си с течение на времето без помощ от колеги и началници, за разлика от медицински състояния или наранявания. Това не означава, че интервенциите за други причини за увреждане са ненужни или трябва да се избягват. Ако не предприемете действия, когато нещо като болка в кръста е причината за увреждането, можете да се окажете пристрастени към болкоуспокояващите. В колекцията по тази тема е включено увреждане, причинено от злоупотреба или прекомерна употреба на фармацевтични продукти, които са били предписани на тях или на други. Увреждането често се свързва със страничните ефекти от прекомерна употреба или остро предозиране. В същото време понякога може да възникне и от нежелани събития, свързани с нормални дози, като гадене, сънливост или замайване. Употребата или злоупотребата с „улични наркотици“ или вещества без рецепта като метамфетамин, екстази или канабис. Остра или хронична злоупотреба или прекомерна употреба на алкохол. Медицинската сестра може да е силно интоксикирана или да изпитва тежък махмурлук, но и двете състояния биха попречили на нейните способности. Продължителната употреба може също да доведе до физически заболявания или когнитивни увреждания, които затрудняват работата на медицинската сестра на достатъчно високо ниво. Тъй като цялото самоопределяне на медицинската сестра често се съсредоточава около работата им като медицинска сестра, навлизането на тяхната злоупотреба или пристрастяване към работното им място често е знак за това докъде е стигнало заболяването им.

Тъй като здравните работници се идентифицират с работата си, доказателствата за заболяване понякога сочат към късен стадий на заболяването. Проблемите на работното място обикновено са последният етап от спиралата надолу и когато се открие заболяване, колегите често са учудени “(Министерство на здравеопазването на щата Вашингтон, 2016 г., стр.6). Когато увреждането първоначално се забележи на работа, колегите и шефовете може дори да отрекат или минимизират проблема, предлагайки оправдания или избягвайки конфронтация с надеждата, че проблемът ще изчезне магически.

Уникални рискови фактори за медицинските сестри

Вероятността да имате разстройство, свързано с употребата на наркотици, се влияе от различни фактори, включително наследственост, възпитание, натиск от родители и връстници и т.н. Работата като медицинска сестра обаче представлява няколко уникални рискови фактора, които не присъстват в други професии. Основните почасови рискови фактори, с които се сблъскват медицинските сестри в здравно заведение, са:

• Достъп
• Отношение
• Стрес
• Липса на образование (Хаким, 2023 г)

Достъп и отношение

Лекарствата, които са законни за получаване с рецепта, са по-склонни да се използват от медицински сестри, отколкото от широката общественост, въпреки че разстройствата, свързани с употребата на вещества, не засягат медицинските сестри по-често, отколкото общото население. Обяснението е, че медицинските сестри боравят с тези лекарства ежедневно, дори и без рецепта. Към това добавяме знанията си за администриране, използване и дозиране на лекарства и работим в среда, където ползите от употребата на лекарства са очевидни. Това показва, че сме уверени в способността си да диагностицираме и лекуваме себе си и в способността си да се справяме с тези лекарства.

Стрес

Някои от индикациите, че всички медицински сестри понякога са част от факторите на стреса, които са причинили тяхното увреждане, включват:

• Удължени смени
• Тежка натовареност
• Липса на персонал
• Изключително спешни пациенти, като същевременно запазват самообладание при силно сантиментални обстоятелства. 

Вероятно те са добре известни на всички медицински сестри и понякога могат да бъдат приписани на напрежение в ролята. Всички те са необходим компонент на една много взискателна работа. Работните графици сами по себе си са показали благоприятна връзка с употребата на вещества. Болката или безсънието след тежка смяна са често срещани и често служат като основно оправдание за приемане на лекарства за облекчаване на болки, насърчаване на релаксацията или заспиване.

Липса на образование

Тук терминът „липса на образование“ не означава непознаване на наркотиците. Както вече споменахме, там няма недостиг на училищно обучение. Не. В този контекст се има предвид непознаване на проблемите с употребата на вещества и свързаните с тях предупредителни знаци и симптоми. Много пъти здравните специалисти не са в състояние да идентифицират тези симптоми и показатели както при себе си, така и при други хора. Дори и да ги идентифицират, стигматизирането е резултат от липсата на информация за тези разстройства – особено ако страдащият е колега здравен работник – тъй като сме склонни да държим здравните специалисти – включително и себе си – на по-високи стандарти, отколкото нездравните работници.

Разпознаване на знаците

Когато медицинска сестра бъде хваната да употребява наркотици или алкохол по време на работа, идеалният курс на действие в наши дни е помощ и терапия, а не незабавно прекратяване. Идеята е медицинската сестра в крайна сметка да може да се върне на работа след лечение и рехабилитация. Ранната намеса обаче е ключов компонент на тази стратегия. Както вече споменахме, може да се наложи употребата на вещества да продължи известно време, преди да станат очевидни признаци на увреждане на работното място. Следователно, в преследване на успешен резултат, самото време се превръща в заплаха. Уместно е да си напомним, че злоупотребата с вещества може да не е единственото обяснение за увреждането, докато изследваме някои от индикаторите, които употребата на вещества може да причини. С оглед безопасността на пациентите и персонала е необходима намеса независимо от причината. Търсенето на промени в поведението или промени от изходно ниво, а не на конкретни дейности, може би е по-полезно. В крайна сметка всички знаем, че медицинска сестра, която не е некомпетентна, но винаги е изглеждала разхвърляна или се движи малко по-бавно от другите, когато изпълнява задачи. Може би това е просто лично предпочитание, но ако медицинска сестра, която преди е изглеждала добре поддържана и продуктивна, изведнъж започне да се държи мудно и небрежно, може да има по-дълбок проблем.

От друга страна, също така е забележително, ако медицинската сестра, която винаги е била мудна и небрежна, но винаги е оставала в рамките на допустимите параметри, изведнъж стане неприемлива или изключително бавна и разхвърляна. Забележимата промяна обаче може да е извън състоянието на облеклото им. Дори някой, който обикновено е оптимистичен, може да изглежда депресиран, нервен или уплашен. Типично тихият човек може да изглежда оживен, приказлив и общителен. Също така е възможно срамежливият човек да се изолира повече от обикновено или обикновено приказливият и активен човек да стане още по-приказлив и активен от нормалното. Спомнете си, че поведението е по-малко важно в много случаи от промяната в посочването на проблем. Подобно е на проверка за отклонения от нормалното кръвно налягане или температура като признак за проблем. Допълнителни индикатори за промяна, за които трябва да внимавате, включват: 

• Промени в настроението 
• Раздразнителност
• Сънливост
• Плач или неуместен смях
• Подозрение или изключително чувствителен към критика.
• Негъвкавост или прекомерно придържане към процедури, когато те не са необходими.
• Недоумение или лоша памет

Що се отнася до работата, можете да наблюдавате следното:

• Увеличаване на закъсненията и отсъствията, особено когато следват модел.
• Странни обяснения за отсъствия
• По-дълги или по-редовни паузи 
• Нехарактерни отсъствия от работното място, 
• Преди обикновените задачи изискваха повече време.
• Необичайни или съмнителни „преки пътища“, използвани в операциите, не поддържат очакваното ниво на грижа. 
• Когато качеството или съдържанието на диаграмата стане калпаво или уникално, има по-големи неточности и небрежност. 
• Увеличаване на оплакванията или оплакванията на медицинската сестра. 

Всеки от тях сочи възможен проблем. Те могат да бъдат явно очевидни или достатъчно странни, за да ви създадат впечатлението, че нещо не е наред. Може да забележите, че използват освежители за дъх, мента или дъвки по-често, отколкото преди. Те могат да мърморят повече от обикновено или да показват по-ефективно спряна реч с по-дълго мълчание, докато обмислят отговора си. „Зениците им бяха ли свити (или разширени)?“ или „Този ​​алкохол ли беше, който помирисах?“ са някои въпроси, които да си зададете, докато си тръгвате. Като медицински сестри може да придобием предчувствия или интуиция. Нашата вродена способност да наблюдаваме е резултат от нашето продължително обучение и тези инстинкти често се основават на наблюдения, които правим несъзнателно. Затова, моля, не ги пренебрегвайте. Въпреки че не трябва да ги пренебрегвате, не трябва да ги приемате като евангелие.

Отклоняване на наркотици

Достъпът до избраното лекарство може да бъде ограничен за медицинска сестра с разстройство, свързано с употребата на вещества, когато те не работят. Това може да се дължи на различни причини, като например факта, че на семейството им вече не се предписва това конкретно лекарство, техният лекар или фармацевт става подозрителен или други причини. Те често се опитват да допълнят този достъп от работа при този вид обстоятелства. И медицинската сестра ще трябва да бъде изобретателна, за да скрие това поведение поради въведените предпазни мерки, особено когато става въпрос за забранени вещества.

Сред предупредителните индикатори, за които трябва да следите, са:

• Редовно или с нетърпение предлага да бъде фармацевтична медицинска сестра. 
• Пациентите продължават да се оплакват от дискомфорт дори след приемане на болкоуспокояващи.
• Документите разкриват, че на пациента са давани повече обезболяващи от необходимото за състоянието им. 
• Все по-чести са сигналите за разпръснати наркотици и отпадъци. 
• Когато тази медицинска сестра извършва обиколки с лекарства спрямо други медицински сестри, се прилага необичайно голям брой контролирани лекарства. 

Преброяването на лекарствата е неточно; Ако все още не сте свидетел на дадено или разпределено лекарство, медицинската сестра може да ви помоли да го подпишете. Това е частичен списък, както и останалите. Както при другите списъци, медицинските сестри са много мъдри поради нашето образование, обучение и опит, така че понякога просто инстинктът ви предупреждава за възможен проблем. Въпреки това, като обща насока, всичко, което се чувства неправилно, трябва да се разгледа допълнително. Вашите задължения към вашите пациенти и вашите колеги изискват това. 

Интервенции

Законът за медицинската сестра във Флорида е нарушен, когато медицинска сестра практикува в нетрезво състояние. Както заболяването, така и употребата на вещества са изброени като потенциални причини за това увреждане в параграфа, който определя това като нарушение и може да доведе до дисциплинарни действия. Също така би било незаконно да не се разкрие увреждането на медицинска сестра или да се изложи на риск безопасността на пациент, като му се позволи да работи, докато е с увреждане. За всички е за предпочитане да няма опити за покриване на медицинската сестра или проблемът да бъде игнориран с надеждата, че ще изчезне. Като служител трябва да сте напълно запознати с разпоредбите и процедурите, които всяко съоръжение вероятно е проектирало точно за тези сценарии. Те ще бъдат създадени, за да гарантират спазването на всички законови и регулаторни задължения. Никога не е подходящо да се обръщате към колега, който е с увреждания. Винаги питайте за съдействие супервайзор или сестра. Мениджърът или ръководителят вероятно първо ще се свърже с увредената медицинска сестра; въпреки това присъствието на множество хора по време на интервенцията ще:

• Дайте по-голяма тежест на доказателствата, дадени на медицинската сестра, защото има вероятност тя да оспори увреждане. 
• Представете свидетели за инциденти, които може да са необходими на изслушвания или срещи по-късно.
• Осигурете сила на посланието, емоционална подкрепа и поддържайте безопасността, ако медицинската сестра проявява възбуда или агресия, когато се свърже с нея. 
• Никога първоначалната намеса не трябва да бъде обвинителна или да включва опит за идентифициране на проблема на медицинската сестра. 

То трябва да се основава на факти и да предоставя писмени доказателства за наблюдения и опасения, за да накара медицинската сестра да разбере защо изисквате от нея да спре да работи сега. Увреждането и всяка последваща интервенция могат да бъдат докладвани по един от двата начина. Държавният съвет по медицински сестри във Флорида е първият от тях. По-точно Министерството на здравеопазването ще получи доклада, ще проучи жалбите и ще предприеме съответните действия. Второто действие би било да изпратите доклада до Проекта за интервенция за медицински сестри (IPN). IPN е създадена през 1983 г. чрез законодателни действия за защита на общественото здраве и безопасност (Chan et al., 2019). Той прави това, като предлага строго наблюдение на медицински сестри, които се считат за небезопасни за практикуване поради увреждания, причинени от злоупотреба с наркотици или алкохол, злоупотреба или и двете, или поради физическо или психическо заболяване, което може да наруши способността на лицензополучателя да практикува безопасно и умело . 

Тези програми за алтернатива на дисциплината са разработени в цялата страна, а във Флорида те са част от Интегрираната пациентска мрежа (IPN) поради признанието, че медицинска сестра с разстройство, свързано с употребата на вещества, трябва да получава същите грижи и лечение като всеки друг друго. Чрез неговите програми медицинските сестри могат да получат ненаказателно лечение и рехабилитация. IPN ще подпомогне успешното връщане на медицинската сестра към практиката, ако тя се съгласи да се оттегли от професията и да завърши програмата, като същевременно запази поверителността – дори и от Съвета на медицинските сестри. IPN ще изпрати файла до Министерството на здравеопазването, ако медицинска сестра приеме тези условия, но след това промени решението си. Някои случаи могат да бъдат докладвани на Министерството на здравеопазването и IPN, където може да започне лечение И дисциплинарни действия. Участието на Министерството на здравеопазването може да доведе до спиране или отнемане на лиценза на медицинската сестра, което затруднява връщането й на работа. Предвижда се чрез предлагането на ненаказателни пътища медицинските сестри да бъдат насърчавани да търсят помощ, преди да бъдат изправени пред дисциплинарни действия и евентуално да могат да се върнат към практиката.

Заключение

Поради уникалните обстоятелства около нашето образование и обучение, начина, по който ни възприемат и факта, че се възприемаме като някак по-силни от другите, въпросът с уврежданията на работното място за медицинските сестри е особено сложен. В миналото, ако служител е бил увреден на работа, може да са предприети дисциплинарни действия поради самото увреждане или допуснатите грешки. Това беше особено валидно в случаите, когато се установи, че медицинската сестра е била в нетрезво състояние или увредена от друго вещество. Ти беше навън и никога не се върна след това. Освен това ще загубите лиценза си, което ще ви попречи да се върнете на работа като медицинска сестра. За щастие, недисциплинарните инициативи бяха предизвикани от признаването, че не сме имунизирани срещу същите стресори като другите. Идеята зад тези инициативи е да се идентифицират проблемите, включително разстройствата, свързани с употребата на вещества, на ранен етап, така че да може да се постигне възможно най-добрият резултат за всички страни.

Препратки

Балдисери, MR (2007). Здравен специалист с увреждания. Crit Care Med, 35(2 Допълнение), S106-116. doi.org/10.1097/01.CCM.0000252918.87746.96

Chan, CWH, Ng, NHY, Chan, HYL, Wong, MMH, & Chow, KM (2019). Систематичен преглед на ефектите от програмите за обучение на фасилитатори за предварително планиране на грижи. BMC Health Serv Res, 19(1), 362. doi.org/10.1186/s12913-019-4192-0

Хаким, А. (2023). Проучване на предизвикателствата на клиничното образование от гледна точка на преподаватели и студенти по медицински сестри: Напречно проучване. SAGE Open Med, 1120503121221143578. doi.org/10.1177/20503121221143578

Обезценка. (nd). В Dictionary.com без съкращения. Извлечено от www.dictionary.com/browse/impairment

Rodziewicz, TL, Houseman, B., & Hipskind, JE (2024). Намаляване и предотвратяване на медицинските грешки. в StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29763131

Van Bogaert, P., Peremans, L., Van Heusden, D., Verspuy, M., Kureckova, V., Van de Cruys, Z., & Franck, E. (2017). Предиктори за прегаряне, трудова ангажираност и докладвани от медицинска сестра резултати от работата и качеството на грижите: проучване със смесен метод. BMC Nurs, 165. doi.org/10.1186/s12912-016-0200-4

Министерството на здравеопазването на щата Вашингтон. (2016). Ръководство за подпомагане на колеги, които показват увреждане на работното място. Извлечено от www.doh.wa.gov/portals/1/Documents/Pubs/600006.pdf

Отказ от отговорност