Мобилност и гъвкавост на клиниката за гръб: Човешкото тяло запазва естествено ниво, за да гарантира, че всичките му структури функционират правилно. Костите, мускулите, връзките, сухожилията и другите тъкани работят заедно, за да позволят обхват на движение и поддържането на подходяща форма и балансираното хранене могат да помогнат за поддържането на правилното функциониране на тялото. Голямата мобилност означава извършване на функционални движения без ограничения в обхвата на движение (ROM).
Не забравяйте, че гъвкавостта е компонент на мобилността, но изключителната гъвкавост наистина не е необходима за извършване на функционални движения. Гъвкавият човек може да има основна сила, баланс или координация, но не може да изпълнява същите функционални движения като човек с голяма подвижност. Според компилацията от статии на д-р Алекс Хименес за мобилността и гъвкавостта, хората, които не разтягат тялото си често, могат да изпитат скъсени или втвърдени мускули, което намалява способността им да се движат ефективно.
За хора, изпитващи болка в рамото и горната част на гърба, може ли перискапуларният бурсит да бъде възможна причина?
Перискапуларен бурсит
Лопатката/лопатката е кост, която променя позицията си с движението на горната част на тялото и рамото. Движението на лопатката е критично за нормалната функция на рамото и гръбначния стълб. Когато възникнат необичайни или внезапни движения на рамото, могат да се развият симптоми на възпаление и болка. (Августин Х. Кондуа и др., 2010 г)
Нормална функция на лопатката
Лопатката е триъгълна кост в горната част на гърба извън гръдния кош. Неговата външна или странична страна съдържа гнездото на раменната става /гленоида, докато останалата част от костта служи като точки на закрепване за различните раменни и гръбни мускули. Лопатката се измества върху гръдния кош при движение на ръката напред и назад. Това движение се нарича скапулоторакално движение и е от решаващо значение за нормалната функция на горния крайник и раменната става. Когато лопатката не се плъзга в координирано движение, функцията на торса и раменните стави може да стане скована и болезнена. (JE Kuhn et al., 1998)
Скапуларна бурса
Бурсата е пълна с течност торбичка, която позволява плавно, плъзгащо се движение между структурите, телесните тъкани, костите и сухожилията. Бурсите се намират в цялото тяло, включително тези пред капачката на коляното, извън бедрото и в раменната става. Когато бурсата се възпали и раздразни, нормалните движения могат да станат болезнени. В горната част на гърба има бурси около лопатката. Две от тези торбички на бурсата са между костите и предния назъбен мускул, който контролира движението на лопатката по гръдната стена. Едната бурса е разположена в горния ъгъл на лопатката, близо до гръбначния стълб в основата на шията, а другата е в долния ъгъл на лопатката, близо до средата на гърба. Едната или и двете торбички на бурсата могат да бъдат засегнати от перискапуларен бурсит. Има други бурси около лопатката и околните сухожилия, но двете ъглови торбички обикновено са основните бурси, които развиват перискапуларен бурсит.
възпаление
Когато тези бурси се възпалят и раздразнят, подуят и удебелят, възниква състояние, известно като бурсит. Когато бурситът се появи близо до лопатката, движенията на мускулите и лопатката могат да доведат до дискомфорт и болка. Най-честите симптоми на перискапуларен бурсит включват:
Изследването на лопатката може да покаже необичайни движения на лопатката. Това може да доведе до крилеене, при което лопатката не се държи правилно към гръдния кош и изпъква необичайно. Индивидите с криле на лопатката обикновено имат необичайна механика на раменната става, тъй като позицията на рамото е променена.
Причини
Причините за перискапуларния бурсит могат да бъдат различни. Най-често срещаният е синдром на претоварване, при който специфична дейност причинява дразнене на бурсата. Те могат да включват:
Свързани със спорт дейности, които са резултат от повтаряща се употреба.
Свързани с работата дейности, които са резултат от повтаряща се употреба.
Травматични наранявания, които причиняват възпаление или дразнене на бурсата.
Някои състояния могат да причинят необичайна анатомия или костни издатини, дразнещи бурсата. Едно състояние е доброкачествен костен растеж, известен като остеохондрома. (Антонио Марсело Гонсалвеш де Соуза и Розалво Зосимо Биспо Джуниор 2014 г.) Тези израстъци могат да излизат от лопатката, което води до дразнене и възпаление.
лечение
Лечението на перискапуларния бурсит започва с консервативни методи терапии. Рядко са необходими инвазивни лечения за коригиране на проблема. Лечението може да включва:
Почивка
Първата стъпка е да се даде почивка на раздразнената бурса и да се уталожи възпалението.
Това може да отнеме няколко седмици и може да бъде постигнато чрез промяна на физически, спортни или свързани с работата дейности.
лед
Ледът е полезен за намаляване на възпалението и контролиране на болката.
Знаейки как правилно да заледите нараняване, може да помогне за справяне с болката и подуването.
Физиотерапия
Физическата терапия може да облекчи симптомите на възпаление чрез различни упражнения и разтягания.
Терапията може да подобри механиката на лопатката, така че нараняването да не стане продължаващо и повтарящо се.
Ненормалното движение на лопатката върху гръдния кош може не само да доведе до развитие на бурсит, но ако тези необичайни механизми не бъдат разгледани, проблемът може да се повтори.
Противовъзпалителни лекарства
За овладяване на възпалението в краткосрочен план се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства. (Августин Х. Кондуа и др., 2010 г)
Лекарствата могат да помогнат за блокиране на възпалителния отговор.
Преди да приемат каквото и да е лекарство, хората трябва да потвърдят със своя доставчик на здравни услуги, че е безопасно.
Инжекции с кортизон
Успешното лечение с инжекция с кортизон е знак, че операцията ще бъде по-ефективна за лица, които може да се нуждаят от операция.
Инжекциите с кортизон могат да бъдат много полезни за доставяне на мощна противовъзпалителна доза директно на мястото на възпалението. (Августин Х. Кондуа и др., 2010 г)
Инжекциите с кортизон трябва да бъдат ограничени от гледна точка на това колко инжекции се предлагат на индивида, но в ограничени дози могат да бъдат много полезни.
Кортизоновите инжекции обаче трябва да се извършват само след потвърждаване на диагнозата.
хирургия
Хирургията рядко е необходима, но може да бъде ефективна при лица, които не могат да намерят облекчение с консервативно лечение.
Хирургията често се използва при индивиди с необичайна анатомия на лопатката, като костни израстъци или тумори.
В клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина за наранявания лекуваме наранявания и синдроми на хронична болка, като подобряваме способностите на индивида чрез програми за гъвкавост, мобилност и подвижност, пригодени за всички възрастови групи и увреждания. Нашите планове за грижи за хиропрактори и клинични услуги са специализирани и фокусирани върху наранявания и пълния процес на възстановяване. Ако е необходимо друго лечение, хората ще бъдат насочени към клиника или лекар, които са най-подходящи за тяхното нараняване, състояние и/или заболяване.
Скапуларно окриляване в дълбочина
Препратки
Conduah, AH, Бейкър, CL, 3-ти и Бейкър, CL, младши (2010 г.). Клинично лечение на скапулоторакален бурсит и щракаща лопатка. Спортно здраве, 2 (2), 147–155. doi.org/10.1177/1941738109338359
Kuhn, JE, Plancher, KD, & Hawkins, RJ (1998). Симптоматичен скапулоторакален крепитус и бурсит. Вестник на Американската академия по ортопедични хирурзи, 6 (5), 267–273. doi.org/10.5435/00124635-199809000-00001
de Souza, AM, & Bispo Júnior, RZ (2014). Остеохондрома: игнорирайте или изследвайте?. Revista brasileira de ortopedia, 49 (6), 555–564. doi.org/10.1016/j.rboe.2013.10.002
Могат ли хора с хипермобилност на ставите да намерят облекчение чрез нехирургични лечения за намаляване на болката и възстановяване на подвижността на тялото?
Въведение
Когато човек движи тялото си, околните мускули, стави и връзки се включват в различни задачи, които им позволяват да се разтягат и да бъдат гъвкави без болка или дискомфорт. Много повтарящи се движения позволяват на индивида да продължи своята рутина. Въпреки това, когато ставите, мускулите и връзките са разтегнати по-далеч от нормалното в горните и долните крайници без болка, това е известно като ставна хипермобилност. Това разстройство на съединителната тъкан може да корелира с други симптоми, които засягат тялото и да накара много хора да търсят лечение за справяне със симптомите на хипермобилност на ставите. В днешната статия ще разгледаме хипермобилността на ставите и как различни нехирургични лечения могат да помогнат за намаляване на болката, причинена от хипермобилност на ставите, и да възстановят подвижността на тялото. Разговаряме със сертифицирани медицински специалисти, които консолидират информацията на нашите пациенти, за да преценят как тяхната болка може да бъде свързана с хипермобилността на ставите. Ние също така информираме и насочваме пациентите как интегрирането на различни нехирургични лечения може да помогне за подобряване на функцията на ставите, като същевременно управлява свързаните симптоми. Насърчаваме нашите пациенти да задават на свързаните с тях медицински доставчици сложни и проницателни въпроси относно включването на нехирургични терапии като част от тяхната рутина за намаляване на болката и дискомфорта от ставната хипермобилност. Д-р Хименес, окръг Колумбия, включва тази информация като академична услуга. Отказ от отговорност.
Какво е ставна хипермобилност?
Чувствате ли често ставите си заключени в ръцете, китките, коленете и лактите? Изпитвате ли болка и умора в ставите, когато тялото ви се чувства постоянно уморено? Или когато разтягате крайниците си, те се изпъват по-далеч от обикновено, за да почувствате облекчение? Много от тези различни сценарии често са свързани с индивиди, изпитващи хипермобилност на ставите. Хипермобилността на ставите е наследствено разстройство с автозомно доминантни модели, които характеризират ставна свръхотпуснатост и мускулно-скелетна болка в крайниците на тялото. (Carbonell-Bobadilla и др., 2020 г) Това състояние на съединителната тъкан често е свързано с гъвкавостта на свързаните тъкани като връзки и сухожилия в тялото. Пример би бил, ако палецът на човек докосва вътрешната част на предмишницата, без да усеща болка или дискомфорт, той има ставна хипермобилност. Освен това, много хора, занимаващи се с хипермобилност на ставите, често ще имат трудна диагноза, тъй като те ще развият крехкост на кожата и тъканите с течение на времето, причинявайки мускулно-скелетни усложнения. (Тофтс и др., 2023 г)
Когато хората се справят с хипермобилност на ставите с течение на времето, много често имат симптоматична хипермобилност на ставите. Те ще се представят с мускулно-скелетни и системни симптоми, които водят до показване на скелетни деформации, крехкост на тъканите и кожата и структурни различия в системата на тялото. (Никълсън и др., 2022 г) Някои от симптомите, които показват хипермобилност на ставите при диагноза, включват:
Мускулни болки и скованост на ставите
Щракащи стави
Умора
Проблеми с храносмилането
Проблеми с баланса
За щастие има различни лечения, които много хора могат да използват, за да подпомогнат укрепването на околните мускули около ставите и да намалят корелиращите симптоми, причинени от ставната хипермобилност.
Движението като лекарство-Видео
Нехирургични лечения за хипермобилност на ставите
Когато се занимават с хипермобилност на ставите, много хора трябва да потърсят лечение, за да намалят корелиращите подобни на болка симптоми на хипермобилност на ставите и да помогнат за облекчаване на крайниците на тялото, като същевременно възстановят подвижността. Някои отлични лечения за хипермобилност на ставите са нехирургични терапии, които са неинвазивни, нежни за ставите и мускулите и рентабилни. Различни нехирургични лечения могат да бъдат персонализирани за индивида в зависимост от това колко тежка хипермобилност на ставите и съпътстващи заболявания засягат тялото на човека. Нехирургичните лечения могат да облекчат тялото от хипермобилност на ставите чрез лечение на причините за болката чрез намаляване и максимизиране на функционалния капацитет и възстановяване на качеството на живот на човека. (Атуел и др., 2021 г) Трите нехирургични лечения, които са отлични за намаляване на болката от хипермобилност на ставите и помагат за укрепване на околните мускули, са посочени по-долу.
Chiropractic Красота
Хиропрактиката използва манипулация на гръбначния стълб и помага за възстановяване на подвижността на ставите в тялото, за да намали ефектите от хипермобилността на ставите чрез стабилизиране на засегнатите стави от хипермобилните крайници. (Boudreau et al., 2020) Хиропрактиците включват механична и ръчна манипулация и различни техники, за да помогнат на много хора да подобрят стойката си, като внимават повече за телата си и работят с множество други терапии, за да подчертаят контролираните движения. С други съпътстващи заболявания, свързани с хипермобилност на ставите, като болки в гърба и врата, хиропрактиката може да намали тези съпътстващи симптоми и да позволи на индивида да възвърне качеството си на живот.
Акупунктура
Друго нехирургично лечение, което много хора могат да включат, за да намалят хипермобилността на ставите и нейните съпътстващи заболявания, е акупунктурата. Акупунктурата използва малки, тънки, твърди игли, които акупунктуристите използват, за да блокират рецепторите за болка и да възстановят енергийния поток на тялото. Когато много хора се справят с хипермобилност на ставите, техните крайници в краката, ръцете и стъпалата изпитват болка с течение на времето, което може да доведе до нестабилност на тялото. Това, което прави акупунктурата, е да помогне за намаляване на болката, причинена от хипермобилността на ставите, свързана с крайниците, и да възстанови баланса и функционалността на тялото (Луан и др., 2023 г). Това означава, че ако човек се справя със скованост и мускулна болка от хипермобилност на ставите, акупунктурата може да помогне за пренасочване на болката чрез поставяне на игли в акупунктурите на тялото, за да осигури облекчение.
Физиотерапия
Физиотерапията е последното нехирургично лечение, което много хора могат да включат в ежедневието си. Физическата терапия може да помогне за справяне със ставната хипермобилност, която е пригодена да спомага за укрепването на слабите мускули, които обграждат засегнатите стави, подобрявайки стабилността на човека и спомагайки за намаляване на риска от изкълчване. Освен това, много хора могат да използват упражнения с ниско въздействие, за да осигурят оптимален двигателен контрол, когато правят редовни упражнения, без да натоварват прекомерно ставите. (Русек и др., 2022 г)
Чрез включването на тези три нехирургични лечения като част от персонализирано лечение за хипермобилност на ставите, много хора ще започнат да усещат разлика в баланса си. Те няма да изпитат болки в ставите, ако бъдат по-внимателни към тялото и включват малки промени в своята рутина. Въпреки че животът със ставна хипермобилност може да бъде предизвикателство за много хора, чрез интегриране и използване на правилната комбинация от нехирургични лечения, много от тях могат да започнат да водят активен и пълноценен живот.
Препратки
Atwell, K., Michael, W., Dubey, J., James, S., Martonffy, A., Anderson, S., Rudin, N., & Schrager, S. (2021). Диагностика и лечение на разстройства от спектъра на хипермобилност в първичната медицинска помощ. J Am Board Fam Med, 34(4), 838-848. doi.org/10.3122/jabfm.2021.04.200374
Boudreau, PA, Steiman, I., & Mior, S. (2020). Клинично лечение на синдром на доброкачествена ставна хипермобилност: серия от случаи. J Can Chiropr Assoc, 64(1), 43-54. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32476667
Carbonell-Bobadilla, N., Rodriguez-Alvarez, AA, Rojas-Garcia, G., Barragan-Garfias, JA, Orrantia-Vertiz, M., & Rodriguez-Romo, R. (2020). [Синдром на хипермобилност на ставите]. Акта Ортоп Мекс, 34(6), 441-449. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34020527 (Синдром на ставна хипермовилидад.)
Luan, L., Zhu, M., Adams, R., Witchalls, J., Pranata, A., & Han, J. (2023). Ефекти от акупунктура или подобна терапия с игли върху болка, проприоцепция, баланс и самооценена функция при индивиди с хронична нестабилност на глезена: систематичен преглед и мета-анализ. Допълнете Ther Med, 77102983. doi.org/10.1016/j.ctim.2023.102983
Nicholson, LL, Simmonds, J., Pacey, V., De Wandele, I., Rombaut, L., Williams, CM, & Chan, C. (2022). Международни перспективи за хипермобилност на ставите: Синтез на съвременната наука за насочване на клиничните и изследователски насоки. J Clin Rheumatol, 28(6), 314-320. doi.org/10.1097/RHU.0000000000001864
Russek, LN, Block, NP, Byrne, E., Chalela, S., Chan, C., Comerford, M., Frost, N., Hennessey, S., McCarthy, A., Nicholson, LL, Parry, J ., Simmonds, J., Stott, PJ, Thomas, L., Treleaven, J., Wagner, W., & Hakim, A. (2022). Представяне и физиотерапевтично управление на горната цервикална нестабилност при пациенти със симптоматична генерализирана ставна хипермобилност: Консенсусни препоръки на международни експерти. Front Med (Лозана), 91072764. doi.org/10.3389/fmed.2022.1072764
Tofts, LJ, Simmonds, J., Schwartz, SB, Richheimer, RM, O'Connor, C., Elias, E., Engelbert, R., Cleary, K., Tinkle, BT, Kline, AD, Hakim, AJ , van Rossum, MAJ, & Pacey, V. (2023). Педиатрична хипермобилност на ставите: диагностична рамка и преглед на разказа. Orphanet J Rare Dis, 18(1), 104. doi.org/10.1186/s13023-023-02717-2
Могат ли хора с гръбначни болки във врата и гърба да използват декомпресионна терапия, за да възстановят височината на гръбначния диск и да намерят облекчение?
Въведение
Много хора не осъзнават, че с остаряването на тялото, гръбначният стълб също остарява. Гръбначният стълб е част от мускулно-скелетната система, която осигурява структурна опора на тялото, като го поддържа изправено. Околните мускули, връзки и тъкани, обграждащи гръбначния стълб, спомагат за стабилността и мобилността, докато гръбначният диск и ставите осигуряват поглъщане на удара от чистата вертикална тежест. Когато човек е в движение с ежедневните си дейности, гръбначният стълб може да му позволи да бъде мобилен без болка или дискомфорт. Въпреки това, с течение на времето гръбначният стълб преминава през дегенеративни промени, които могат да причинят болка и дискомфорт на тялото, като по този начин оставят индивида да се справи с припокриващи се рискови профили, които могат да засегнат шията и гърба му. До този момент много хора търсят лечение за намаляване на болката, засягаща гръбнака им, и възстановяване на височината на диска в телата им. Днешната статия разглежда как болката в гръбначния стълб засяга врата и гърба на човек и как лечения като спинална декомпресия могат да намалят болката в гръбначния стълб и да възстановят височината на диска. Ние разговаряме със сертифицирани доставчици на медицински услуги, които консолидират информацията на нашите пациенти, за да преценят как болките в гръбначния стълб могат значително да повлияят на благосъстоянието и качеството на живот на човек в тялото му. Ние също така информираме и напътстваме пациентите как интегрирането на спинална декомпресия може да помогне за намаляване на гръбначната болка и възстановяване на височината на гръбначния диск. Насърчаваме нашите пациенти да задават на свързаните с тях медицински доставчици сложни и важни въпроси относно включването на нехирургични лечения в рутина за здраве и уелнес за облекчаване на болките в гръбначния стълб и възстановяване на качеството им на живот. Д-р Хименес, окръг Колумбия, включва тази информация като академична услуга. Отказ от отговорност.
Как болките в гръбначния стълб засягат врата и гърба на човек
Чувствате ли постоянни болки в мускулите и шията и гърба? Изпитвали ли сте скованост и ограничена подвижност, когато се усуквате и въртите? Или тежките предмети причиняват мускулно напрежение при преместване от едно място на друго? Много хора ще бъдат в движение и ще бъдат в странни позиции, без да изпитват болка и дискомфорт, когато става въпрос за гръбначния стълб. Това се дължи на разтягането на околните мускули и тъкани и на гръбначните дискове, които поемат вертикалния натиск върху гръбначния стълб. Въпреки това, когато фактори на околната среда, травматични наранявания или естествено стареене започнат да засягат гръбначния стълб, това може да доведе до развитие на гръбначна болка. Това е така, защото външната част на гръбначния диск е непокътната, а вътрешната част на диска е засегната. Когато необичайните натоварвания започнат да намаляват приема на вода в диска, това може вътрешно да стимулира рецепторите за болка без симптоми на нервните коренчета вътре в диска. (Zhang et al., 2009) Това кара много хора да се справят с болки във врата и гърба в телата си и намалява качеството им на живот.
Болката в гръбначния стълб може да доведе до припокриващи се рискови профили, които карат много хора да се справят със силна болка в кръста и шията, което след това кара околните мускули да станат слаби, стегнати и преразтегнати. В същото време околните нервни корени също са засегнати, тъй като нервните влакна обграждат външната и вътрешната част на гръбначния диск, което причинява ноцицептивни болкови свойства в областта на шията и гърба и води до дискогенна болка. (Coppes et al., 1997) Когато много хора се справят с мускулна болка, свързана с гръбначните дискове, това причинява цикъл на болка-спазъм-болка, който може да засегне телата им поради недостатъчно движение и причиняване на болезнени мускулни дейности, когато се опитват да бъдат подвижни. (Роланд, 1986 г) Когато човек има ограничена подвижност, защото изпитва болки в гръбначния стълб, неговата естествена височина на диска бавно се дегенерира, причинявайки повече проблеми на тялото му и социално-икономически тежести. За щастие, когато много хора се справят с болка в гръбначния стълб, множество лечения могат да намалят болката в гръбначния стълб и да възстановят височината на диска.
Медицина на движението - Видео
Как спиналната декомпресия намалява болките в гръбначния стълб
Когато хората търсят лечение за болката в гръбначния стълб, много от тях ще потърсят хирургично лечение, за да намалят болката си, но това ще бъде малко скъпо. Въпреки това, много хора ще изберат нехирургични лечения поради тяхната достъпност. Нехирургичните лечения са рентабилни и могат да се адаптират към болката и дискомфорта на човека. От хиропрактика до акупунктура, в зависимост от силата на болката на човека, много от тях ще намерят облекчението, което търсят. Едно от най-иновативните лечения за намаляване на болката в гръбначния стълб е спиналната декомпресия. Спиналната декомпресия позволява на индивида да бъде прикрепен към тракционна маса. Това е така, защото нежно издърпва гръбначния стълб, за да подреди отново гръбначния диск, като намалява натиска върху гръбначния стълб, за да предизвика естествения процес на оздравяване на тялото за облекчаване на болката. (Рамос и Мартин, 1994 г) Освен това, когато много хора използват декомпресия на гръбначния стълб, лекото сцепление осигурява моторизирано разсейване на гръбначния стълб, което може да предизвика физически промени в гръбначния диск и да помогне за възстановяване на обхвата на движение, гъвкавостта и мобилността на човека. (Амджад и др., 2022 г)
Спинална декомпресия за възстановяване на височината на гръбначния диск
Когато човек е прикрепен към машината за гръбначна декомпресия, лекото сцепление помага на гръбначния диск да се върне обратно в гръбначния стълб, позволявайки на течностите и хранителните вещества да рехидратират гръбначния стълб, увеличавайки височината на диска на гръбначния стълб. Това е така, защото спиналната декомпресия създава отрицателен натиск върху гръбначния стълб, което позволява на гръбначния диск да се върне на първоначалната си височина и осигурява облекчение. Плюс това, невероятното нещо, което спиналната декомпресия прави е, че може да се комбинира с физиотерапия, за да помогне за разтягане и укрепване на околните мускули близо до гръбначния стълб, за да осигури повече стабилност и гъвкавост. (Vanti и др., 2023 г) Това позволява на индивида да бъде по-внимателен към тялото си и да започне да включва малки промени в навиците, за да намали болката от връщането. Когато много хора започнат да мислят за здравето и благосъстоянието си, като отидат на лечение, те ще възвърнат качеството си на живот и ще се върнат към ежедневието си, без проблемите да засягат гръбначния им стълб.
Препратки
Amjad, F., Mohseni-Bandpei, MA, Gilani, SA, Ahmad, A., & Hanif, A. (2022). Ефекти от нехирургичната декомпресионна терапия в допълнение към рутинната физиотерапия върху болката, обхвата на движение, издръжливостта, функционалните увреждания и качеството на живот спрямо рутинната физиотерапия самостоятелно при пациенти с лумбална радикулопатия; рандомизирано контролирано проучване. BMC мускулно-скелетно разстройство, 23(1), 255. doi.org/10.1186/s12891-022-05196-x
Coppes, MH, Marani, E., Thomeer, RT, & Groen, GJ (1997). Инервация на "болезнени" лумбални дискове. Spine (Phila Pa 1976), 22(20), 2342-2349; дискусия 2349-2350. doi.org/10.1097/00007632-199710150-00005
Ramos, G., & Martin, W. (1994). Ефекти от вертебралната аксиална декомпресия върху интрадискалното налягане. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Роланд, Мисури (1986). Критичен преглед на доказателствата за цикъл болка-спазъм-болка при гръбначни заболявания. Clin Biomech (Бристол, Ейвън), 1(2), 102-109. doi.org/10.1016/0268-0033(86)90085-9
Vanti, C., Saccardo, K., Panizzolo, A., Turone, L., Guccione, AA, & Pillastrini, P. (2023). Ефектите от добавянето на механична тяга към физиотерапията върху болките в кръста? Систематичен преглед с мета-анализ. Acta Orthop Traumatol Turc, 57(1), 3-16. doi.org/10.5152/j.aott.2023.21323
Zhang, YG, Guo, TM, Guo, X., & Wu, SX (2009). Клинична диагноза за дискогенна болка в кръста. Int J Biol Sci, 5(7), 647-658. doi.org/10.7150/ijbs.5.647
Могат ли хората, които се занимават с болки в ставите, да включат акупунктурна терапия за справяне със симптомите на лупус и възстановяване на подвижността на тялото?
Въведение
Имунната система е изключително важна за тялото, тъй като нейната основна задача е да защитава жизненоважни структури от чужди нашественици, които могат да причинят подобни на болка проблеми и дискомфорт. Имунната система има здрава връзка с различните телесни системи, включително мускулно-скелетната система, тъй като възпалителните цитокини помагат за лечението на увреждане на мускулите и тъканите, когато тялото е наранено. С течение на времето обаче, когато в тялото започнат да се развиват нормални екологични и генетични фактори, имунната система ще започне да изпраща тези цитокини към здрави, нормални клетки. До този момент тялото започва да се излага на риск от развитие на автоимунни заболявания. Сега автоимунните заболявания в тялото могат да причинят хаос с течение на времето, когато не се управляват, което води до хронични заболявания, които могат да причинят припокриващи се симптоми в мускулно-скелетната система. Едно от най-честите автоимунни заболявания е системен лупус еритематозус или лупус и може да причини на човек постоянна болка и дискомфорт, докато корелира с болки в мускулите и ставите. Днешната статия разглежда факторите и ефектите от лупус, тежестта на болките в ставите при лупус и как холистичните подходи като акупунктурата могат да помогнат за справяне с лупус, като същевременно възстановяват подвижността на тялото. Разговаряме със сертифицирани медицински специалисти, които консолидират информацията на нашите пациенти, за да преценят как да сведат до минимум болковите ефекти, причинени от лупус върху ставите. Ние също така информираме и напътстваме пациентите за това как акупунктурата може да помогне за справяне с лупус и комбиниране на други терапии за намаляване на подобни на болка симптоми, засягащи мускулно-скелетната система. Насърчаваме нашите пациенти да задават на свързаните с тях медицински специалисти сложни и важни въпроси относно включването на акупунктурна терапия за облекчаване на възпалителните ефекти на лупус, като същевременно намират естествени начини за възстановяване на мобилността. Д-р Хименес, окръг Колумбия, включва тази информация като академична услуга. Отказ от отговорност.
Факторите и ефектите на лупус
Изпитвали ли сте болки в ставите на горните или долните крайници, което затруднява функционирането през целия ден? Усещали ли сте постоянните последици от умората? Много хора, изпитващи подобни на болка проблеми, могат да рискуват да развият системен лупус еритематозус. При това автоимунно заболяване собствената имунна система на тялото по погрешка започва да атакува тъканите му, като по този начин води до възпаление и набор от симптоми, подобни на болка. Луписът е труден за диагностициране поради сложната си имунна дисрегулация, която може да доведе до свръхпроизводство на цитокини, които могат да засегнат тялото. (Лазар и Каленберг, 2023 г) В същото време лупусът може да засегне разнообразна популация, като симптомите и тежестта варират в зависимост от това колко леки или тежки са факторите, които засягат тялото. Лупусът може да засегне различни части на тялото, включително ставите, кожата, бъбреците, кръвните клетки и други жизненоважни части и органи на тялото, тъй като околната среда и хормоналните фактори могат да повлияят на развитието му. (Tsang & Bultink, 2021 г) Освен това, лупусът може да бъде тясно свързан с други съпътстващи заболявания, които причиняват припокриващи се рискови профили с възпаление, което може да засегне ставите в мускулно-скелетната система.
Тежестта на болките в ставите при лупус
Лупусът е труден за диагностициране, тъй като често имитира други заболявания; най-честият симптом на болка, който лупус засяга, са ставите. Индивидите с лупус изпитват болки в ставите, които могат да причинят възпалителни ефекти и структурни увреждания на ставите, сухожилията, мускулите и костите, причинявайки патологични аномалии. (Ди Матео и др., 2021 г) Тъй като лупусът причинява възпалителни ефекти в ставите, много хора ще си помислят, че страдат от възпалителен артрит и той може да причини припокриващи се рискови профили, тъй като е придружен от лупус, като по този начин причинява локализирана болка в ставите, независимо от произхода си. (Senthelal и др., 2024 г) Болката в ставите при хора с лупус може значително да попречи на ежедневните дейности, намалявайки мобилността и цялостното качество на живот, докато се опитват да намерят облекчение.
Отключване на тайните на възпалението – видео
Холистичен подход за управление на лупус
Докато стандартните лечения за лупус включват лекарства и имуносупресори за намаляване на възпалението, причинено от лупус, много хора искат да търсят холистични подходи за управление на лупус и намаляване на възпалителните ефекти от засягане на ставите им, като направят малки промени в живота си. Много хора включват противовъзпалителни храни, богати на антиоксиданти, за да намалят възпалителните ефекти. Различни добавки, като витамин D, калций, цинк и др., могат да помогнат за намаляване на възпалението, причинено от лупус, и да укрепят здравето на костите. Освен това, нехирургичните лечения могат дори да подобрят кардиореспираторния капацитет и да намалят умората, като същевременно подобряват психологическата функция, което може да помогне за подобряване на качеството на живот на човек чрез управление на симптомите, причинени от лупус. (Fangtham и др., 2019 г)
Как акупунктурата може да помогне на лупус и да възстанови подвижността
Една от най-старите форми на нехирургични и холистични подходи за намаляване на възпалението и управление на лупус е акупунктурата. Акупунктурата включва твърди, тънки игли, използвани от висококвалифицирани професионалисти, които се вкарват в определени точки на тялото, за да се балансира ци (енергията) на тялото чрез стимулиране на нервната система и освобождаване на полезни химикали в засегнатите мускули, гръбначен мозък и мозък. Освен това, акупунктурата, със своите минимални странични ефекти и холистичен подход, може да помогне за справяне с лупус. Това е така, защото когато акупунктурните игли се поставят в акупунктурните точки на тялото, това може да наруши сигналите за болка, които причиняват болка в засегнатата област и да регулира възпалителните цитокини от лупус, за да осигури облекчение. (Wang et al., 2023) Това се дължи на неговата философия за справяне не само с физическата болка, но и с емоционалните и психологически симптоми на живот с хронично заболяване като лупус.
Освен това, акупунктурата може да помогне за възстановяване на подвижността на ставите, докато управлявате лупус чрез последователни лечения, тъй като много хора забелязват, че подвижността на ставите им се подобрява и болката им намалява. Това е така, защото вмъкването и манипулирането на иглите в акупунктурите на тялото причинява промени в аферентния сензорен вход към централната нервна система, което повишава възбудимостта на алфа мотоневроните и намалява възпалението. (Kim et al., 2020) Когато хората се справят с лупус и се опитват да намерят алтернативни холистични методи за облекчаване на възпаление и болки в ставите, причинени от лупус, акупунктурата и нехирургичните лечения могат да предложат лъч надежда за справяне с ежедневните предизвикателства на лупус.
Препратки
Ди Матео, А., Смерили, Г., Чиполета, Е., Салафи, Ф., Де Анджелис, Р., Ди Карло, М., Филипучи, Е., & Граси, У. (2021). Изобразяване на засягане на ставите и меките тъкани при системен лупус еритематозус. Curr Rheumatol Rep, 23(9), 73. doi.org/10.1007/s11926-021-01040-8
Fangtham, M., Kasturi, S., Bannuru, RR, Nash, JL, & Wang, C. (2019). Нефармакологични терапии за системен лупус еритематозус. кожна туберкулоза, 28(6), 703-712. doi.org/10.1177/0961203319841435
Ким, Д., Джанг, С. и Парк, Дж. (2020). Електроакупунктурата и мануалната акупунктура увеличават гъвкавостта на ставите, но намаляват мускулната сила. Здравеопазване (Базел), 8(4). doi.org/10.3390/healthcare8040414
Лазар, С. и Каленберг, JM (2023). Системен лупус еритематозус: нови диагностични и терапевтични подходи. Annu Rev Med, 74, 339-352. doi.org/10.1146/annurev-med-043021-032611
Tsang, ASMWP и Bultink, IEM (2021). Нови разработки при системен лупус еритематозус. Ревматология (Оксфорд), 60(Допълнение 6), vi21-vi28. doi.org/10.1093/rheumatology/keab498
Wang, H., Wang, B., Huang, J., Yang, Z., Song, Z., Zhu, Q., Xie, Z., Sun, Q., & Zhao, T. (2023). Ефикасност и безопасност на акупунктурната терапия, комбинирана с конвенционална фармакотерапия при лечението на системен лупус еритематозус: систематичен преглед и мета-анализ. медицина (Балтимор), 102(40), e35418. doi.org/10.1097/MD.0000000000035418
Индивиди, които се възстановяват след операция или се справят с болест или нараняване, могат да изпитат отслабени мускули и издръжливост, което може да причини временна загуба на подвижност при сън и невъзможност да се движат нормално поради слабост, намален обхват на движение или болка. Могат ли да се възползват от физическа терапия, за да помогнат да се върнат към нормална функционална мобилност?
Подвижност при сън
За лица, които са хоспитализирани или принудени да се приберат вкъщи поради нараняване, заболяване или хирургично възстановяване, физиотерапевт ще оцени различни области на функционална мобилност. Те включват преместване – от седнало в изправено положение, ходене и подвижност при сън. Подвижността при сън е способността да се извършват специфични движения, докато сте в леглото. Терапевтът може да оцени подвижността на съня или леглото и да препоръча стратегии и упражнения за подобряване на движенията. (О'Съливан, SB, Schmitz, TJ 2016 г) Терапевтът може да накара индивида да използва специфични устройства, като трапец над леглото или плъзгаща се дъска, за да му помогне да се движи.
Всички тези движения изискват сила в различни мускулни групи. Чрез проверка на индивидуалните движения в мобилността при сън, терапевтът може да тренира специфични мускулни групи, които може да са слаби и изискват целенасочени упражнения и разтягания, за да възстановят мобилността до нормалното. (О'Съливан, С. Б., Шмиц, Т. Дж. 2016 г) Лица, посещаващи терапевт в амбулаторна клиника или зона за рехабилитация, могат да имат индивидуална работа върху подвижността на съня на маса за лечение. Същите движения върху масата за лечение могат да се извършват и в леглото.
Значение
Тялото е предназначено да се движи.
При хора, които не могат да се движат удобно на леглото си, тялото може да страда от атрофия при неизползване или загуба на мускулна сила, което може да доведе до повишени затруднения. Невъзможността да се движите също може да доведе до язви под налягане, особено при хора, които са силно увредени и/или остават в едно положение за дълъг период от време. Здравето на кожата може да започне да се влошава, което води до болезнени рани, които изискват специализирана грижа. Възможността да се движите в леглото може да помогне за предотвратяване на язви под налягане. (Сураджит Бхаттачаря, РК Мишра. 2015 г)
Подобрение
Физиотерапевтът може да предпише специфични упражнения за укрепване на мускулните групи и подобряване на подвижността на съня. Мускулите включват:
Мускули на рамото и ротаторния маншет.
Трицепс и бицепс на ръцете.
Глутеусните мускули на бедрата.
прасците
Quadriceps
Мускулите на прасеца
Раменете, ръцете, бедрата и краката работят заедно, когато движите тялото около леглото.
Различни упражнения
За да се подобри движението на леглото, физическите терапевтични упражнения могат да включват:
Физиотерапевтите са обучени да оценяват тези движения и функции и да предписват лечения за подобряване на движението на тялото, (О'Съливан, SB, Schmitz, TJ 2016 г) Поддържането на подходяща физическа форма може да помогне на тялото да остане активно и подвижно. Изпълнението на упражнения за мобилност, предписани от физиотерапевт, може да поддържа правилното функциониране на правилните мускулни групи, а работата с физиотерапевт може да гарантира, че упражненията са правилни за състоянието и се изпълняват правилно.
Bhattacharya, S., & Mishra, RK (2015). Язви под налягане: Текущо разбиране и по-нови начини на лечение. Индийско списание за пластична хирургия: официално издание на Асоциацията на пластичните хирурзи на Индия, 48 (1), 4–16. doi.org/10.4103/0970-0358.155260
За хора, изпитващи симптоми на болка в таза и свързани проблеми, може ли интегрирането на упражнения за физиотерапия на тазовото дъно да помогне при лечението и превенцията?
Физикална терапия на тазовото дъно
Мускулите на тазовото дъно са разположени в основата на таза и предпазват тазовите органи като вагината, шийката на матката, матката, пикочния мехур, уретрата и ректума. (Администрация по храните и лекарствата на САЩ. 2019 г)
Когато мускулите не функционират правилно, хората могат да изпитат симптоми като:
Болезнено сношение
Пролапс – когато орган или тъкан пада или се измества от мястото си.
Уринарна инконтиненция
Проблеми със запек
Тези състояния са често срещани при бременни индивиди или възрастни жени.
Тези симптоми могат да бъдат лекувани с физиотерапия на тазовото дъно за облекчаване на дискомфорта. Физиотерапията на тазовото дъно може да помогне на жени и хора с вагини:
Облекчаване на проблеми като болезнен секс, изтичане на урина и пролапс.
Във физиотерапията хората работят върху техники за дишане, релаксация и удължаване и укрепване, за да тренират мускулите си да функционират оптимално.
Причини за проблеми с тазовото дъно
Дисфункцията на тазовото дъно обикновено се случва с възрастта, по време на бременност или в комбинация със събития като следродилния период и менопаузата, което може да понижи нивата на хормоните.
Индивидите, които са бременни, са особено предразположени към проблеми с тазовото дъно, но може да не знаят, че имат проблем.
Теглото на матката по време на бременност може да окаже натиск и напрежение на мускулите.
Ако не се лекуват, тези симптоми могат да се влошат с времето.
Физикална терапия на тазовото дъно
Човек ще се срещне със специалист, за да обсъди симптомите и да премине физически преглед, който включва:
Изследване на тазовото дъно.
Оценка на стойката, мобилността и силата на сърцевината.
След като първоначалните изпити и оценка приключат, практикуващият ще прегледа упражненията за тазовото дъно и ще предостави план за лечение.
Препоръчваните упражнения варират в зависимост от симптомите, но се фокусират върху отпускане, разтягане и/или укрепване на мускулите.
Мускулна релаксация
За да отпуснете мускулите, терапевтът може да препоръча дихателни упражнения.
За бременни индивиди това означава синхронизиране на дишането с контракциите.
За хора, страдащи от запек, дихателните упражнения могат да помогнат на тялото да се отпусне и да намали напрежението.
Разтягане на мускулите
Разтягането може да помогне за облекчаване на стягането и сковаността на мускулите.
Терапевтът може да помогне за разтягане на тазовото дъно чрез различни терапевтични модалности.
Този тип физическа терапия може да помогне за разхлабване на стегнатите мускули или за леко възстановяване на изместените органи на мястото им.
Укрепване на мускулите
След като тазовото дъно се разхлаби и отпусне, фокусът обикновено се превключва към укрепване на мускулите.
Силовата работа може да е насочена към коремните мускули или самите мускули на тазовото дъно.
С време, ангажираност и целенасочено лечение, хората могат да използват физиотерапия на тазовото дъно за разхлабване на тъканите, укрепване на мускулите и възстановяване на функцията.
Сартори, DVB, Кавано, PR, Ямамото, HA, Гуера, Р., Пайоли, PR и Амаро, JL (2021 г.). Мускулната сила на тазовото дъно е свързана със сексуалната функция. Изследователска и клинична урология, 62 (1), 79–84. doi.org/10.4111/icu.20190248
Raizada, V., & Mittal, RK (2008). Анатомия на тазовото дъно и приложна физиология. Гастроентерологични клиники на Северна Америка, 37 (3), 493–vii. doi.org/10.1016/j.gtc.2008.06.003
Соаве, И., Скарани, С., Малози, М., Нобили, Ф., Марси, Р. и Казерта, Д. (2019). Трениране на мускулите на тазовото дъно за превенция и лечение на уринарна инконтиненция по време на бременност и след раждане и ефектът му върху пикочната система и поддържащите структури, оценен чрез обективни техники за измерване. Архив по гинекология и акушерство, 299 (3), 609–623. doi.org/10.1007/s00404-018-5036-6
Индивидите с плантарен фасциит могат да получат последователни обостряния. Може ли познаването на причините да помогне за намиране на облекчение на болката?
Обостряне на плантарен фасциит
Плантарният фасциит е често срещана причина за болка в петата и стъпалото. Плантарната фасция е лента от тъкан, която минава по дъното на стъпалото и се възпалява. Някои фактори могат да причинят обостряне на плантарен фасциит, включително:
Повишени нива на физическа активност.
Не се разтяга редовно.
Носенето на обувки без подходяща опора.
Качване на тегло.
Причини
Обострянето на плантарен фасциит често се предизвиква от физическа активност. (MedlinePlus. Национална медицинска библиотека на САЩ. 2022 г) Може също да бъде причинено от основни заболявания, като повишено телесно тегло, артрит или формата на стъпалото. (Медицина на Джон Хопкинс. 2023 г) Въпреки първопричината, има дейности и преживявания, които могат да допринесат за и/или да влошат състоянието.
Нова рутинна тренировка
Силната физическа активност може да изостри симптомите на плантарен фасциит.
Обострянето на плантарен фасциит може да се случи след внезапно увеличаване на активността, като например започване на нова програма за упражнения или добавяне на нови упражнения към рутина. (MedlinePlus. Национална медицинска библиотека на САЩ. 2022 г)
Високи токчета, ботуши или обувки, които повдигат петата над пръстите.
Износени обувки като обувки за упражнения.
Не се разтяга правилно или изобщо
Стегнатите прасци могат да увеличат натиска върху плантарната фасция.
Разтягането на прасците, ахилесовото сухожилие/петата и долната част на стъпалата е силно препоръчително за подпомагане на лечението и предотвратяването на състоянието. (Медицина на Джон Хопкинс. 2023 г)
Непълното разтягане или пропускането на разтягания може да влоши симптомите.
На хората с плантарен фасциит се препоръчва разтягане преди и след физическа активност, упражнения, преди лягане и след събуждане.
Работа чрез болката
Индивидите може да се опитат да продължат физическите дейности по време на обостряне.
Това не се препоръчва, тъй като това може да причини повече болка и да влоши състоянието.
Когато се появи болка, се препоръчва:
Спрете всички дейности, които натоварват краката
Стойте на крака поне една седмица.
Разкъсване на плантарната фасция
Плантарната фасция рядко се разкъсва напълно от повтарящ се стрес, известен като разкъсване на плантарна фасция.
Инструментът Find A Practitioner на IFM е най-голямата мрежа за препращане във функционалната медицина, създадена, за да помогне на пациентите да намерят практикуващи функционална медицина навсякъде по света. Сертифицираните практикуващи от IFM са изброени на първо място в резултатите от търсенето, като се има предвид тяхното обширно образование по функционална медицина
