Екип за поза на клиниката за гръб. Позата е позицията, в която човек държи тялото си изправено срещу гравитацията, докато стои, седи или лежи. Правилната стойка отразява визуално здравето на индивида, като гарантира, че ставите и мускулите, както и другите структури на тялото, работят правилно. В колекция от статии д-р Алекс Хименес идентифицира най-честите ефекти от неправилната стойка, тъй като посочва препоръчителните действия, които човек трябва да предприеме, за да подобри позицията си, както и да подобри цялостното си здраве и благополучие. Неправилното седене или стоене може да се случи несъзнателно, но разпознаването на проблема и коригирането му в крайна сметка може да помогне на много хора да развият по-здравословен начин на живот. За повече информация, моля не се колебайте да се свържете с нас на (915) 850-0900 или да се обадите лично на д-р Хименес на (915) 850-0900.
Научаването на причината за проблема и как да го управлявате ефективно може да помогне на хората, изпитващи спазми в гърба, бързо и безопасно да се върнат към предишните нива на функция и активност.
Спазъм на гърба
Хората, които имат болки в гърба или ишиас, обикновено описват симптомите като стягане или спазъм на мускулите на гърба. Гръбният спазъм може да се почувства лек, като юмрук, който притиска едната страна на гръбначния стълб, или силна болка, която пречи на индивида да седи, стои или ходи удобно. Баск спазмите могат да станат тежки и да затруднят поддържането на нормална изправена стойка.
Какво е спазъм
Гръбният спазъм е внезапна поява на стягане на мускулите на гърба. Понякога усещането за стягане става толкова интензивно и силно, че пречи на индивида да се движи нормално. Някои хора имат затруднения при навеждане напред поради болката и стягането.
Симптоми
Повечето епизоди продължават от няколко часа до няколко дни. Тежките случаи могат да продължат около шест до осем седмици, но спазмите и болката отшумяват постепенно, което позволява на индивида да се движи нормално и да възобнови нормалната си дейност. Общите усещания и симптоми могат да включват:
Затруднено огъване.
Усещане за стягане в гърба.
Пулсиращи болки и усещания.
Болка от едната или от двете страни на гърба.
Понякога спазъмът може да причини излъчваща болка в седалището и бедрата. Когато е тежко, може да бъде придружено от нервна болка, изтръпване и изтръпване, което се разпространява надолу по единия или двата крака. (Medline Plus. 2022 г)
Причини
Спазмите на гърба се причиняват от стегната мускулна тъкан, която често е резултат от някакъв механичен стрес. Стресът кара мускулната тъкан в близост до гръбначния стълб да бъде необичайно издърпана. В резултат на дърпането мускулните влакна се опъват и стават болезнени. Механичните причини за спазми в гърба могат да включват: (Ръководство на Merck, 2022 г)
Лоша поза при седене и/или изправено положение.
Повтарящо се нараняване при претоварване.
Лумбални щамове.
Лумбални дискови хернии.
Артроза на кръста.
Спондилолистеза – изместване на прешлените от позиция, включително антеролистеза и ретролистеза.
Стеноза на гръбначния стълб
Всичко това може да доведе до повишено натоварване върху анатомичните структури в гръбначния стълб. Мускулите на долната част на гърба в близост до тези структури могат да изпаднат в защитен спазъм, който също може да причини стягащо и болезнено усещане в гърба. Други немеханични причини за спазми в кръста включват: (Ръководство на Merck, 2022 г)
Фактори, свързани с работата – постоянно повдигане, бутане, дърпане и/или усукване.
Лоша поза на седене или седене за дълги периоди без опора за гърба.
Липса на физическа подготовка.
Наднормено тегло или затлъстяване.
Психологически състояния - тревожност, депресия и емоционален стрес.
Фамилна медицинска анамнеза за анкилозиращ спондилит.
пушене
Хората могат да спрат да пушат, да започнат да спортуват или да се занимават с положителни дейности, за да помогнат за справяне със стреса. Хората, които се занимават със спазми в гърба, може да се наложи да посетят доставчик на здравни услуги за правилна диагноза и лечение.
лечение
Лечението на спазми в гърба може да включва домашни средства или терапии от медицински доставчици. Лечението е предназначено да облекчи спазмите и да управлява механичните натоварвания, които може да са ги причинили. Медицинските специалисти също могат да покажат стратегии за предотвратяване на спазми. Домашните средства могат да включват: (Ръководство на Merck, 2022 г)
Ако стратегиите за самообслужване не са в състояние да осигурят облекчение, може да се наложи хората да посетят медицински специалист за лечение. Медицинските лечения могат да включват: (Ръководство на Merck, 2022 г)
Лумбалната хирургия е последно средство за лечение.
Повечето хора са в състояние да управляват симптомите с физиотерапия или хиропрактика, която включва упражнения за обучение и корекции на позата за облекчаване на напрежението.
Bhatia, A., Engle, A., & Cohen, SP (2020). Настоящи и бъдещи фармакологични средства за лечение на болки в гърба. Експертно мнение по фармакотерапия, 21 (8), 857–861. doi.org/10.1080/14656566.2020.1735353
За хора, които се справят с болки в долната част на гърба, това може да е стягане на четириглавия мускул, причиняващо симптомите и проблемите със позата. Може ли познаването на признаците на стягане на квадрицепса да помогне за предотвратяване на болка и избягване на нараняване?
Стегнатост на квадрицепса
Четириглавите мускули са в предната част на бедрото. Сили, които могат да създават хронична болка и проблеми със позата, могат да се случват едновременно, са:
Стегнатостта на квадрицепса причинява болка в долната част на гърба, тъй като тазът се издърпва надолу.
Стегнатите квадрицепси водят до отслабени мускули на подколенното сухожилие.
Това са противоположните мускули зад бедрото.
Стресът и натискът върху подколенните сухожилия могат да причинят болки в гърба и проблеми.
Един от четирите мускула в групата на квадрицепса:
Правият бедрен мускул се прикрепя към таза при предния горен илиачен бодил, който е предната част на тазобедрената кост.
Правият бедрен мускул е единственият мускул в групата, който преминава през тазобедрената става, което също влияе върху движението.
Когато квадрицепсите, особено ректус феморис, станат стегнати, те изтеглят надолу бедрата.
Тазът се накланя надолу или напред, технически наричан преден наклон на таза. (Anita Król и др., 2017 г)
Гръбначният стълб е между таза и ако тазът се наклони напред, лумбалният гръбначен стълб компенсира чрез извиване.
По-голямата арка в долната част на гърба се нарича прекомерна лордоза и често причинява стягане и болка в мускулите на гърба. (Шон Г. Садлър и др., 2017 г)
Компенсация на подколенно сухожилие
Когато квадрицепсите се стегнат и тазът се издърпа надолу, гърбът има необичайно повдигане. Това поставя подколенното сухожилие на постоянно разтягане, което може да причини симптоми на болка.
Здравословната стойка и мускулният тонус на подколенното сухожилие помагат за поддържане на правилното позициониране на таза в гърба.
Това е правилно, защото помага за поддържане на удобна позиция.
Стегнатостта на квадрицепса може да предизвика реакция, тъй като тазът се накланя надолу отпред и нагоре отзад, докато прекалено разтягате подколенните сухожилия.
Болката и болезнеността са обичайният резултат
Липсата на сила на подколенното сухожилие и разтягането на квадрицепса може да доведе до загуба на способността на подколенното сухожилие да поддържа правилната позиция на таза и гръбначния стълб. (Американски съвет за упражнения. 2015 г)
Знаейки кога четириъгълниците се стягат
Хората често не осъзнават, че квадрицепсите им са стегнати, особено тези, които прекарват по-голямата част от деня седнали.
Повече време, прекарано на стол, може да доведе до стабилно стягане на квадрицепсите и мускулите на долната част на гърба.
Индивидите могат да опитат няколко теста у дома:
Изправяне
Избутайте бедрата напред.
Натиснете от седящите кости, за да сте на правилното ниво.
Колко напред са бедрата?
Какво се усеща?
Болката може да означава стегнат квадрицепс.
В позиция за изпадане
С един крак напред и свит пред другия.
Задният крак е изправен.
Колко напред стига кракът?
Какво се усеща?
Как се чувства предната част на бедрото на задния крак?
Изправен свит крак
Застанете със свит преден крак и изпънат заден крак.
Дискомфортът в задния крак може да означава стегнати квадрицепси.
В коленичило положение
Извийте гърба
Хванете глезените
Променете позицията, за да коригирате болката или проблемите със ставите.
Ако трябва да се подпрете или да промените позата, за да намалите болката, това може да са стегнати квадрицепси.
Помощта за разбиране на състоянието може да помогне в комуникацията с доставчик на здравни услуги.
Доставчик на здравни услуги и/или физиотерапевт може да проведе преглед за оценка на позата, за да тества четириглавия.
Разбиране на академичната болка в кръста: въздействие и хиропрактика
Препратки
Крипа, С., Каур, Х. (2021). Идентифициране на връзките между позата и болката при пациенти с болки в долната част на гърба: разказ. Бюлетин на Факултета по физикална терапия, 26 (34). doi.org/doi: 10.1186/s43161-021-00052-w
Król, A., Polak, M., Szczygieł, E., Wójcik, P., & Gleb, K. (2017). Връзка между механичните фактори и наклона на таза при възрастни с и без болка в кръста. Вестник за рехабилитация на гърба и мускулно-скелетната система, 30 (4), 699–705. doi.org/10.3233/BMR-140177
Sadler, SG, Spink, MJ, Ho, A., De Jonge, XJ, & Chuter, VH (2017). Ограничението в обхвата на движение на странично огъване, лумбалната лордоза и гъвкавостта на подколенното сухожилие предсказват развитието на болка в кръста: систематичен преглед на проспективни кохортни проучвания. BMC мускулно-скелетни нарушения, 18(1), 179. doi.org/10.1186/s12891-017-1534-0
За хора, които имат болки във врата или ръката и симптоми на мигренозно главоболие, това може да е нараняване на splenius capitis мускул. Може ли познаването на причините и симптомите да помогне на доставчиците на здравни услуги да разработят ефективен план за лечение?
Мускули Splenius Capitis
Splenius capitis е дълбок мускул, разположен в горната част на гърба. Заедно със splenius cervicis, той включва повърхностния слой - един от трите - на присъщите гръбни мускули. Splenius capitis работи с splenius cervicis, по-малък мускул, разположен под него, за да помогне за завъртане на врата и спускане на брадичката към гърдите, известно като огъване. Поддържането на здрава стойка е важно, защото помага да поддържате главата в неутрално положение.
Започвайки от средната линия на гръбначния стълб от C3 до T3, splenius capitis обхваща нивата между 7-ми шиен прешлен до 3-ти или 4-ти торакален прешлен, което варира за различните индивиди.
Мускулът се вмъква при нухален лигамент, което е здрав лигамент на шията.
Мускулът splenius capitis се извива нагоре и навън, прикрепвайки се към черепа.
Splenius capitis и cervicis покриват вертикалните параспинали, които са по-дълбоки и съставляват междинния слой на вътрешните гръбни мускули.
Мускулите на далака изглеждат като превръзка за параспиналните и вертикалните мускули, които съставляват най-дълбокия слой.
Мускулите на далака държат тези по-дълбоки слоеве в правилната позиция.
Тези мускули започват в центъра на гръбначния стълб и заедно образуват V-образна форма.
Страните на V са дебели, а централната вдлъбнатина е плитка.
Болка
Обичайно е хората да изпитват болка, свързана с нараняване на splenius capitis. Този тип болка е известна като синдром на splenius capitis, (Ърнест Е, Ърнест М. 2011 г)
Симптоми
Главоболие, произтичащо от нараняване, често имитира мигренозно главоболие. Симптомите на синдрома на splenius capitis включват: (Ърнест Е, Ърнест М. 2011 г)
Препоръчително е да се свържете с доставчик на здравни услуги, ако изпитвате симптоми, които пречат на ежедневните дейности или качеството на живот. Доставчикът на здравни услуги ще:
Протоколите за лечение и подходите за облекчаване на симптомите и възстановяване на функцията могат да включват едно или комбинация от лечения, които включват:
Синдромът на постурална ортостатична тахикардия е медицинско състояние, което причинява замаяност и сърцебиене след изправяне. Могат ли корекциите в начина на живот и мултидисциплинарните стратегии да помогнат за намаляване и управление на симптомите?
Синдром на постурална ортостатична тахикардия – POTS
Синдромът на постурална ортостатична тахикардия или POTS е състояние, което варира по тежест от относително леко до инвалидизиращо. С POTS:
Сърдечната честота се увеличава драстично с положението на тялото.
Това състояние често засяга млади хора.
Повечето хора със синдром на постурална ортостатична тахикардия са жени на възраст между 13 и 50 години.
Някои хора имат фамилна анамнеза за POTS; някои хора съобщават, че POTS е започнал след заболяване или стрес, а други съобщават, че е започнал постепенно.
Обикновено се решава с течение на времето.
Лечението може да бъде от полза.
Диагнозата се основава на оценка на кръвното налягане и пулса/сърдечната честота.
Сърцебиене – усещане за ускорен или неправилен сърдечен ритъм.
Виене на свят
Главоболие
Замъглено зрение
Краката стават червеникаво-лилави.
Слабост
Трусове
Умора
Проблеми със съня
Проблем с концентрацията/мозъчна мъгла.
Индивидите могат също така да получат повтарящи се епизоди на припадък, обикновено без друг/и друг/и фактор/и освен изправяне.
Индивидите могат да изпитат всяка комбинация от тези симптоми.
Понякога хората не могат да се справят със спорт или упражнения и може да се почувстват замаяни и замаяни в отговор на лека или умерена физическа активност, което може да се опише като непоносимост към упражнения.
Свързани ефекти
Синдромът на постурална ортостатична тахикардия може да бъде свързан с други синдроми на дисавтономия или нервна система, като неврокардиогенен синкоп.
Индивидите често са съвместно диагностицирани с други състояния като:
Синдром на хроничната умора
Синдром на Ehlers-Danlos
Фибромиалгия.
Мигрената
Други автоимунни състояния.
Състояния на червата.
Причини
Обикновено изправянето кара кръвта да нахлува от торса към краката. Внезапната промяна означава, че сърцето има на разположение по-малко кръв за изпомпване. За да компенсира, автономната нервна система изпраща сигнали до кръвоносните съдове да се свият, за да изтласкат повече кръв към сърцето и да поддържат кръвното налягане и нормален сърдечен ритъм. Повечето хора не изпитват значителни промени в кръвното налягане или пулса при изправяне. Понякога тялото не е в състояние да изпълнява правилно тази функция.
If кръвното налягане спада от изправяне и причинява симптоми като замаяност, тя е известна като ортостатична хипотония.
Ако кръвното налягане остава нормално, но сърдечната честота се ускорява, това е POTS.
Точните фактори, които причиняват синдром на постурална ортостатична тахикардия, са различни при отделните хора, но са свързани с промени в:
Вегетативната нервна система, нивата на надбъбречните хормони, общият кръвен обем и лошата толерантност към упражнения. (Робърт С. Шелдън и др., 2015 г)
Автономна нервна система
Вегетативната нервна система контролира кръвното налягане и сърдечната честота, които са областите на нервната система, които управляват вътрешните телесни функции като храносмилане, дишане и сърдечен ритъм. Нормално е кръвното налягане леко да се понижи и пулсът да се ускори малко при изправяне. При POTS тези промени са по-изразени.
POTS се счита за вид дисавтономия, което е намалена регулация на автономната нервна система.
Смята се, че няколко други синдрома също са свързани с дисавтономия, като фибромиалгия, синдром на раздразнените черва и синдром на хроничната умора.
Не е ясно защо се развива синдромът или някой от другите видове дисавтономия, но изглежда има фамилна предразположеност.
Понякога първият епизод на POTS се проявява след здравословно събитие като:
бременност
Остро инфекциозно заболяване, например тежък случай на грип.
Епизод на травма или мозъчно сътресение.
Голяма операция
Диагноза
Диагностичната оценка ще включва медицинска история, физически преглед и диагностични тестове.
Доставчикът на здравни услуги ще измери кръвното налягане и пулса поне два пъти. Веднъж в легнало положение и веднъж в изправено положение.
Измерванията на кръвното налягане и пулса в легнало, седнало и изправено положение са ортостатични жизнени показатели.
Обикновено изправянето увеличава сърдечната честота с 10 удара в минута или по-малко.
При POTS сърдечната честота се увеличава с 30 удара в минута, докато кръвното налягане остава непроменено. (Dysautonomia International. 2019 г)
Сърдечната честота остава повишена за повече от няколко секунди при изправяне/обикновено 10 минути или повече.
Симптомите се появяват често.
Продължава повече от няколко дни.
Промени в позиционния пулс не са единственото диагностично съображение за синдрома на постурална ортостатична тахикардия, тъй като индивидите могат да изпитат тази промяна при други състояния.
По време на този тест кръвното налягане и пулсът се измерват няколко пъти, когато лежите на маса и когато масата се премести в изправено положение.
Диференциална диагноза
Има различни причини за дисавтономия, синкоп и ортостатична хипотония.
По време на оценката доставчикът на здравни услуги може да разгледа други състояния, като дехидратация, влошаване на състоянието поради продължителна почивка на легло и диабетна невропатия.
Лекарства като диуретици или лекарства за кръвно налягане могат да причинят подобни ефекти.
лечение
Използват се няколко подхода при управлението на POTS и хората може да се нуждаят от мултидисциплинарен подход. Доставчикът на здравни услуги ще ви посъветва редовно да проверявате кръвното налягане и пулса у дома, за да обсъдите резултатите, когато отидете на медицински прегледи.
Течности и диета
Пиенето на некофеинови течности може да поддържа тялото хидратирано.
Доставчикът на здравни услуги може да изчисли точното количество течности, които са необходими всеки ден.
Дехидратацията през нощта е често срещана, така че е особено важно да пиете течности сутрин, за предпочитане преди да станете от леглото и да се изправите.
Упражнение и физиотерапия може да помогне на тялото да се научи да се приспособява към изправено положение.
Тъй като може да бъде предизвикателство да се упражнява, когато се занимавате с POTS, може да се наложи целенасочена програма за упражнения под наблюдение.
Програмата за упражнения може да започне с плуване или използване на гребни машини, които не изискват изправена стойка. (Dysautonomia International. 2019 г)
След месец или два може да се добави ходене, бягане или колоездене.
Проучванията показват, че хората с POTS средно имат по-малки сърдечни камери от хората, които нямат заболяването.
Доказано е, че редовните аеробни упражнения увеличават размера на сърдечната камера, забавят сърдечната честота и подобряват симптомите. (Ци Фу, Бенджамин Д. Левин. 2018 г)
Индивидите трябва да продължат програмата за упражнения в дългосрочен план, за да предотвратят връщането на симптомите.
Лечение
Лекарствата с рецепта за лечение на POTS включват мидодрин, бета-блокери, пиридостигмин – местинон и флудрокортизон. (Dysautonomia International. 2019 г)
Ивабрадин, използван за сърдечно заболяване на синусова тахикардия, също е бил използван ефективно при някои индивиди.
Консервативни интервенции
Други начини за предотвратяване на симптоми включват:
Спане в позиция с главата нагоре чрез повдигане на главата на леглото от земята на 4 до 6 инча с помощта на регулируемо легло, дървени блокове или щрангове.
Това увеличава обема на кръвта в циркулацията.
Извършване на маневри за противодействие като клякане, стискане на топка или кръстосване на краката. (Ци Фу, Бенджамин Д. Левин. 2018 г)
Носенето на компресионни чорапи, за да се предотврати навлизането на твърде много кръв в краката при стоене, може да помогне за избягване на ортостатична хипотония. (Dysautonomia International. 2019 г)
Преодоляване на застойна сърдечна недостатъчност
Препратки
Национални институти по здравеопазване. Национален център за развитие на транслационните науки. Информационен център за генетични и редки болести (GARD). (2023). Синдром на постурална ортостатична тахикардия.
Шелдън, Р. С., Гръб, Б. П., 2-ри, Олшански, Б., Шен, У. К., Калкинс, Х., Бриньол, М., Радж, С. Р., Кран, А. Д., Морило, К. А., Стюарт, Дж. М., Сътън, Р., Sandroni, P., Friday, K.J., Hachul, D.T., Cohen, M.I., Lau, D.H., Mayuga, K.A., Moak, J.P., Sandhu, R.K., & Kanjwal, K. (2015). Консенсусно изявление на обществото по сърдечен ритъм от 2015 г. относно диагностицирането и лечението на синдром на постурална тахикардия, неподходяща синусова тахикардия и вазовагален синкоп. Сърдечен ритъм, 12 (6), e41–e63. doi.org/10.1016/j.hrthm.2015.03.029
Dysautonomia International. (2019 г.). Синдром на постурална ортостатична тахикардия
Fu, Q., & Levine, BD (2018). Упражнение и нефармакологично лечение на POTS. Автономна невронаука: основни и клинични, 215, 20–27. doi.org/10.1016/j.autneu.2018.07.001
За хора, работещи на бюро или работно място, където по-голямата част от работата се извършва в седнало положение и увеличава риска от различни здравословни проблеми, може ли използването на изправено бюро да помогне за предотвратяване на мускулно-скелетни проблеми и да подобри краткосрочното и дългосрочно здраве?
Стойки Бюра
Повече от 80% от работата се извършва в седнало положение. Стойките са доказали, че помагат. (Allene L. Gremaud и др., 2018 г) Регулируемото бюро с стойка е предназначено да отговаря на височината на изправен човек. Някои бюра могат да бъдат спуснати, за да се използват, докато седите. Тези бюра могат да подобрят:
Кръвообръщение
Заболявания на опорно-двигателния апарат
Енергия
Фокус
Индивидите, които са по-малко заседнали, могат да изпитат намалена депресия, тревожност и риск от хронични заболявания.
Подобрете стойката и намалете болките в гърба
Седенето за продължителни периоди може да причини умора и физически дискомфорт. Симптомите и усещанията за болка в гърба са често срещани, особено когато практикувате нездравословни пози, вече се справяте със съществуващи проблеми с гърба или използвате неергономична настройка на бюрото. Вместо само да седите или правите през целия работен ден, редуването на седнало и изправено положение е много по-здравословно. Редовното практикуване на седене и изправяне намалява умората на тялото и дискомфорта в долната част на гърба. (Алиша А. Торп и др., 2014 г) (Грант Т. Огнибене и др., 2016 г)
Увеличава енергийните нива
Продължителното седене корелира с умора, намалена енергия и производителност. Бюрото за сядане и изправяне може да осигури предимства като повишени нива на производителност. Изследователите откриха, че бюрата за сядане и изправяне могат да подобрят общото здраве и производителността на офис служителите. Индивидите в проучването съобщават:
Според CDC шест от 10 души в САЩ имат поне едно хронично заболяване, като диабет, сърдечно заболяване, инсулт или рак. Хроничните заболявания са водещата причина за смърт и инвалидност, както и водеща сила в разходите за здравеопазване. (Центрове за контрол и превенция на заболяванията. 2023 г) Докато са необходими допълнителни изследвания, за да се види дали стоящите бюра могат да намалят риска от хронични заболявания, едно проучване се стреми да определи количествено връзката между заседналото време и риска от хронично заболяване или смърт. Изследователите съобщават, че заседналият живот за продължителни периоди е независимо свързан с отрицателни резултати за здравето, независимо от физическата активност. (Aviroop Biswas и др., 2015 г)
Подобрен умствен фокус
Продължителното седене забавя кръвообращението. Този намален приток на кръв към мозъка намалява когнитивната функция и увеличава риска от невродегенеративни състояния. Едно проучване потвърди, че здрави индивиди, които са работили в продължително седнало положение, са имали намален мозъчен кръвоток. Проучването установи, че честите кратки разходки могат да помогнат за предотвратяване на това. (Софи Е. Картър и др., 2018 г) Стоенето увеличава циркулацията на кръвта и кислорода. Това подобрява когнитивната функция, което също помага за подобряване на фокуса и концентрацията.
Намаляване на депресията и тревожността
Съвременният начин на живот обикновено включва големи количества заседнал начин на живот.
Има обаче малко информация за рисковете за психичното здраве от продължителното заседнало поведение. Има няколко проучвания, насочени към подобряване на общественото разбиране. Едно проучване се фокусира върху група по-възрастни хора, карайки ги да съобщават за заседнали навици, включващи телевизия, интернет и време за четене. Тази информация беше сравнена с техните индивидуални точки на Център за епидемиологични изследвания Депресия мащаб. (Марк Хамер, Емануел Стаматакис. 2014 г)
Изследователите установиха, че някои заседнали поведения са по-вредни за психичното здраве от други.
Гледането на телевизия, например, доведе до увеличаване на депресивните симптоми и намалена когнитивна функция. (Марк Хамер, Емануел Стаматакис. 2014 г)
Използването на интернет имаше обратен ефект, намалявайки симптомите на депресия и повишавайки когнитивната функция.
Изследователите теоретизират, че резултатите идват от контрастиращите екологични и социални контексти, в които се случват. (Марк Хамер, Емануел Стаматакис. 2014 г)
Друго проучване разглежда възможната връзка между заседналото поведение и тревожността.
Включването на стоящо бюро в работното пространство може да помогне за намаляване на отрицателните ефекти от заседналото поведение, което води до подобрена производителност, подобрено психическо и физическо здраве и здравословна работна среда за хора, които работа дълги часове на бюро или работна станция.
Разбиране на академичната болка в кръста: въздействие и хиропрактика
Препратки
Gremaud, AL, Carr, LJ, Simmering, JE, Evans, NJ, Cremer, JF, Segre, AM, Polgreen, LA, & Polgreen, PM (2018). Игровото използване на акселерометър повишава нивата на физическа активност на заседналите офис служители. Вестник на Американската сърдечна асоциация, 7 (13), e007735. doi.org/10.1161/JAHA.117.007735
Thorp, AA, Kingwell, BA, Owen, N., & Dunstan, DW (2014). Прекъсването на времето за седене на работното място с периодични пристъпи на изправяне подобрява умората и мускулно-скелетния дискомфорт при офис служители с наднормено тегло/затлъстяване. Професионална и екологична медицина, 71 (11), 765–771. doi.org/10.1136/oemed-2014-102348
Ognibene, GT, Torres, W., von Eyben, R., & Horst, KC (2016). Въздействие на работната станция за седене и изправяне върху хроничната болка в кръста: Резултати от рандомизирано проучване. Вестник за медицина на труда и околната среда, 58 (3), 287–293. doi.org/10.1097/JOM.0000000000000615
Ма, Дж., Ма, Д., Ли, З. и Ким, Х. (2021). Ефекти от намесата на работното място в седнало-изправено положение върху здравето и производителността. Международно списание за изследване на околната среда и обществено здраве, 18 (21), 11604. doi.org/10.3390/ijerph182111604
Biswas, A., Oh, PI, Faulkner, GE, Bajaj, RR, Silver, MA, Mitchell, MS, & Alter, DA (2015). Заседналото време и връзката му с риска от заболеваемост, смъртност и хоспитализация при възрастни: систематичен преглед и мета-анализ. Анали на вътрешната медицина, 162 (2), 123–132. doi.org/10.7326/M14-1651
Carter, SE, Draijer, R., Holder, SM, Brown, L., Thijssen, DHJ, & Hopkins, ND (2018). Редовните почивки за ходене предотвратяват намаляването на мозъчния кръвен поток, свързано с продължителното седене. Вестник за приложна физиология (Bethesda, Md.: 1985), 125(3), 790–798. doi.org/10.1152/japplphysiol.00310.2018
Хамер, М. и Стаматакис, Е. (2014). Проспективно проучване на заседналото поведение, риск от депресия и когнитивно увреждане. Медицина и наука в спорта и упражненията, 46 (4), 718–723. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000156
Teychenne, M., Costigan, SA, & Parker, K. (2015). Връзката между заседналото поведение и риска от тревожност: систематичен преглед. BMC обществено здраве, 15, 513. doi.org/10.1186/s12889-015-1843-x
Много хора отдават до известна степен болката си във врата или гърба на нездравословна поза. Може ли познаването на причините и основните фактори да помогне за коригиране на начина на живот и търсене на медицинско рехабилитационно лечение?
Причини за нездравословна поза
Множество фактори могат да накарат хората да практикуват редовно нездравословни пози.
Нездравословната поза може също да бъде причинена от нараняване, заболяване или генетична предразположеност.
Комбинацията от тези фактори също е често срещана.
Практикуването на здравословна поза е форма на упражнение, при което мускулите поддържат скелета в стабилно и ефективно подравняване, което присъства в неподвижност и движение.
Нараняване и предпазване на мускулите
След нараняване мускулите могат да спазмират, за да защитят тялото и да помогнат за стабилизиране на нараняванията и за предпазване от по-нататъшно нараняване.
Движенията обаче стават ограничени и могат да доведат до симптоми на болка.
Продължителните мускулни спазми водят до отслабване на мускулите с течение на времето.
Дисбалансът между мускулите, предпазващи нараняването, и тези, които все още работят нормално, може да доведе до проблеми със стойката.
Мускулно-скелетното лечение с масаж, хиропрактика и физиотерапия може да помогне за възстановяване на оптималното функциониране.
Мускулно напрежение и слабост
Ако определени мускулни групи станат слаби или напрегнати, стойката може да бъде засегната и могат да се развият симптоми на болка.
Мускулна слабост или напрежение може да се развие, когато хората заемат продължително положение ден след ден или когато изпълняват рутинни задачи и задължения по начин, който напряга мускулите или ги използва по небалансиран начин.
Проучване установи как мускулното напрежение, силата и гъвкавостта влияят върху стойката. Дариуш Чапровски и др., 2018 г)
Постуралното преобучение и корекциите на физическата терапия могат да помогнат за укрепване на мускулите и облекчаване на симптомите на болка.
Ежедневни навици
Тъй като хората намират начини да се приспособят към мускулни спазми, слабост, напрежение и/или дисбаланси, умът и тялото могат да забравят и да изоставят здравословната поза.
След това тялото започва да компенсира, като използва алтернативни, неудобни и контрапродуктивни мускулни контракции и разтягане, които компрометират подравняването на тялото и гръбначния стълб.
Използване на технология
Технология – независимо дали седите на бюро/работна станция, използвате таблет или мобилен телефон, или работите с няколко устройства, може постепенно да измести тялото от подравняване. (Париса Неджати и др., 2015 г)
Индивиди, които постоянно гледат надолу към телефона си, могат да развият текстова врата, състояние, при което врата се държи във флексия или наклонена напред твърде дълго, което може да доведе до болка.
Психическо отношение и стрес
Индивиди, подложени на стрес или преживяващи стресови ситуации, могат да започнат да имат проблеми със позата. (Shwetha Nair и др., 2015 г)
Стресът може да допринесе за прекомерно свиване на мускулите, което може да причини мускулно напрежение, повърхностно дишане, проблеми със позата и симптоми на болка.
Осъзнаването на позицията на тялото и коригирането и регулирането на стойката може да помогне за противодействие на стреса. (Shwetha Nair и др., 2015 г)
Избор на обувки и те са носени
Обувките могат да повлияят на стойката на тялото.
Високите токчета изместват тежестта на тялото напред, което може да доведе до неправилно подравняване. (Аниеле Мартинс Силва и др., 2013 г)
Износването на външната или вътрешната част на обувките по-бързо от неща като навици за носене на тежести ще дисбалансира кинетичните сили, които се пренасят нагоре в глезена, коляното, бедрото и долната част на гърба, което води до симптоми на болка във всяка или всички тези стави.
Наследственост и генетика
Понякога причината е наследствена.
Например, болестта на Шойерман е състояние, при което подрастващите мъже развиват изразена крива на кифоза в гръдния кош. (Немур. KidsHealth. 2022 г)
Консултирайте се с Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic за оценка и ни позволете да ви помогнем, като разработим персонализирана програма за лечение и рехабилитация.
Пътят към изцелението
Препратки
Czaprowski, D., Stoliński, Ł., Tyrakowski, M., Kozinoga, M., & Kotwicki, T. (2018). Неструктурни измествания на позата на тялото в сагиталната равнина. Сколиоза и гръбначни заболявания, 13, 6. doi.org/10.1186/s13013-018-0151-5
Неджати, П., Лотфиан, С., Моези, А. и Неджати, М. (2015). Изследване на връзката между предната поза на главата и болката във врата при ирански офис работници. Международно списание за трудова медицина и здравеопазване на околната среда, 28 (2), 295–303. doi.org/10.13075/ijomeh.1896.00352
Nair, S., Sagar, M., Sollers, J., 3rd, Consedine, N., & Broadbent, E. (2015). Отпуснатите и изправени пози влияят ли на реакциите на стрес? Рандомизирано проучване. Здравна психология: официално списание на отдела по здравна психология, Американска психологическа асоциация, 34 (6), 632–641. doi.org/10.1037/hea0000146
Силва, AM, de Siqueira, GR, & da Silva, GA (2013). Влияние на обувките с висок ток върху стойката на тялото на подрастващите. Revista paulista de pediatria : oficial orgao da Sociedade de Pediatria de Sao Paulo, 31(2), 265–271. doi.org/10.1590/s0103-05822013000200020
За по-възрастни хора, които изпитват проблеми със стойката, отпускане, прегърбване и болки в горната част на гърба, може ли добавянето на упражнения за гръдния кош да помогне за облекчение и да предотврати влошаване на състоянието?
Подобрена стойка
Обичайно е свитата поза на горната част на гърба да се свързва с възрастта, но други фактори също могат да допринесат за проблемите. (Justyna Drzał-Grabiec и др., 2013 г) Гръдният кош и тазът са важни за структурата на тялото и съставляват голяма част от сърцевината. Ако тези костни структури станат неправилно подравнени поради нездравословна стойка, мускулите, които се прикрепят към тях, стават стегнати, слаби или и двете, а околните мускули трябва да компенсират, причинявайки влошаване на състоянието и допълнително нараняване.
Нездравословните пози могат да бъдат причинени от гръдния кош, който се притиска към тазовата кост.
Тъй като горната част на гърба се спуска или компресира, височината може да започне да намалява.
Упражненията за осъзнаване на позата могат да помогнат за повдигане на гръдния кош от тазовата кост.
Упражнения за гръдния кош
Това упражнение може да се прави седнало или изправено. Ежедневната рутина може да помогне за подобряване на стойката и облекчаване на проблемите и болките в гърба.
Седящата версия помага да се съсредоточите върху правилното изпълнение на упражнението.
Версията в изправено положение предизвиква усещането за тялото, позволявайки на индивида да усети как движенията на гръдния кош и горната част на гърба влияят върху позата на таза и долната част на гърба.
За начало се препоръчва да започнете в седнало положение.
След като се научат основите, тогава със сигурност се напредва към изправяне.
Упражняване
Позиционирайте таза така, че да е в лек наклон напред.
Този наклон напред леко ще преувеличи извивката на долната част на гърба, като същевременно ще стегне мускулите на долната част на гърба по добър начин.
Установяването и поддържането на тази извивка в седнало положение трябва да се чувства естествено.
Вдишайте и преувеличете повдигането нагоре на гръдния кош.
Вдишването кара гръбначния стълб и ребрата да се изпънат леко.
Издишайте и оставете гръдния кош и горната част на гърба да се върнат в естествената си позиция.
Повторете до 10 пъти веднъж или два пъти на ден.
За това упражнение използвайте дишането, за да развиете постепенно повдигането и движението на гръдния кош.
Не превишавайте максимално разтягането на гръбначния стълб.
Вместо това се фокусирайте върху това как дишане/вдишването подпомага движението на ребрата и горната част на гърба и развива мускулите от там.
Опитайте се да повдигнете гръдния кош еднакво от двете страни, доколкото тялото позволява.
С практиката хората ще осъзнаят здравословните промени в позата и увеличеното разстояние между ребрата и таза.
Насоки и вариации
Изпълнете упражнението с гръб към стена за насочване на горната част на гърба.
Друг вариант на тренировъчно упражнение за поза на таза и гръдния кош е повдигането на ръцете.
Това ще създаде различна перспектива за обучение за осъзнаване на позата.
Съсредоточете се върху движението на гръдния кош, когато ръцете са вдигнати.
Повдигането на ръцете прави ли упражнението по-лесно, по-трудно или различно?
За подобряване на стойката, разтегнете гръдните мускули.
Йога
Хората, които търсят повече начини за укрепване на здравословната стойка, трябва да помислят за йога.
Проучване, публикувано в Международен вестник по йога предполага, че чудесен начин за активиране на сърцевината може да бъде включването на различни йога пози в рутината. (Mrithunjay Rathore и др., 2017 г) Коремните мускули се прикрепят към различни места на гръдния кош и играят роля в позата, подравняването и баланса. Изследователите идентифицираха два мускула, външните коси мускули и напречния коремен мускул, като ключови за здравословна стойка.
Якост на ядрото
Препратки
Drzał-Grabiec, J., Snela, S., Rykała, J., Podgórska, J., & Banaś, A. (2013). Промени в позата на тялото на жените, настъпващи с възрастта. BMC гериатрия, 13, 108. doi.org/10.1186/1471-2318-13-108
Rathore, M., Trivedi, S., Abraham, J., & Sinha, MB (2017). Анатомична корелация на активирането на основния мускул в различни йогийски пози. Международно списание за йога, 10 (2), 59–66. doi.org/10.4103/0973-6131.205515
Papegaaij, S., Taube, W., Baudry, S., Otten, E., & Hortobágyi, T. (2014). Стареенето причинява реорганизация на кортикалния и гръбначния контрол на позата. Граници в стареещата невронаука, 6, 28. doi.org/10.3389/fnagi.2014.00028
Инструментът Find A Practitioner на IFM е най-голямата мрежа за препращане във функционалната медицина, създадена, за да помогне на пациентите да намерят практикуващи функционална медицина навсякъде по света. Сертифицираните практикуващи от IFM са изброени на първо място в резултатите от търсенето, като се има предвид тяхното обширно образование по функционална медицина
