Разбиране на проблемите със стягането на квадрицепсите и подравняването на гърба

За хора, които се справят с болки в долната част на гърба, това може да е стягане на четириглавия мускул, причиняващо симптомите и проблемите със позата. Може ли познаването на признаците на стягане на квадрицепса да помогне за предотвратяване на болка и избягване на нараняване?

Стегнатост на квадрицепса

Четириглавите мускули са в предната част на бедрото. Сили, които могат да създават хронична болка и проблеми със позата, могат да се случват едновременно, са:

• Стегнатостта на квадрицепса причинява болка в долната част на гърба, тъй като тазът се издърпва надолу.
• Стегнатите квадрицепси водят до отслабени мускули на подколенното сухожилие.
• Това са противоположните мускули зад бедрото.
• Стресът и натискът върху подколенните сухожилия могат да причинят болки в гърба и проблеми.
• Изравняването на таза става засегнато, причинявайки проблеми с позата и повишени симптоми на болка. (Сай Крипа, Харманпреет Каур, 2021 г)

Стегнатостта на квадрицепса дърпа таза надолу

Един от четирите мускула в групата на квадрицепса:

• Правият бедрен мускул се прикрепя към таза при предния горен илиачен бодил, който е предната част на тазобедрената кост.
• Правият бедрен мускул е единственият мускул в групата, който преминава през тазобедрената става, което също влияе върху движението.
• Когато квадрицепсите, особено ректус феморис, станат стегнати, те изтеглят надолу бедрата.
• Тазът се накланя надолу или напред, технически наричан преден наклон на таза. (Anita Król и др., 2017 г)
• Гръбначният стълб е между таза и ако тазът се наклони напред, лумбалният гръбначен стълб компенсира чрез извиване.
• По-голямата арка в долната част на гърба се нарича прекомерна лордоза и често причинява стягане и болка в мускулите на гърба. (Шон Г. Садлър и др., 2017 г)

Компенсация на подколенно сухожилие

• Когато квадрицепсите се стегнат и тазът се издърпа надолу, гърбът има необичайно повдигане. Това поставя подколенното сухожилие на постоянно разтягане, което може да причини симптоми на болка.
• Здравословната стойка и мускулният тонус на подколенното сухожилие помагат за поддържане на правилното позициониране на таза в гърба.
• Това е правилно, защото помага за поддържане на удобна позиция.
• Стегнатостта на квадрицепса може да предизвика реакция, тъй като тазът се накланя надолу отпред и нагоре отзад, докато прекалено разтягате подколенните сухожилия.
• Болката и болезнеността са обичайният резултат
• Липсата на сила на подколенното сухожилие и разтягането на квадрицепса може да доведе до загуба на способността на подколенното сухожилие да поддържа правилната позиция на таза и гръбначния стълб. (Американски съвет за упражнения. 2015 г)

Знаейки кога четириъгълниците се стягат

• Хората често не осъзнават, че квадрицепсите им са стегнати, особено тези, които прекарват по-голямата част от деня седнали.
• Повече време, прекарано на стол, може да доведе до стабилно стягане на квадрицепсите и мускулите на долната част на гърба.

Индивидите могат да опитат няколко теста у дома:

Изправяне

• Избутайте бедрата напред.
• Натиснете от седящите кости, за да сте на правилното ниво.
• Колко напред са бедрата?
• Какво се усеща?
• Болката може да означава стегнат квадрицепс.

В позиция за изпадане

• С един крак напред и свит пред другия.
• Задният крак е изправен.
• Колко напред стига кракът?
• Какво се усеща?
• Как се чувства предната част на бедрото на задния крак?

Изправен свит крак

• Застанете със свит преден крак и изпънат заден крак.
• Дискомфортът в задния крак може да означава стегнати квадрицепси.

В коленичило положение

• Извийте гърба
• Хванете глезените
• Променете позицията, за да коригирате болката или проблемите със ставите.
• Ако трябва да се подпрете или да промените позата, за да намалите болката, това може да са стегнати квадрицепси.

1. Помощта за разбиране на състоянието може да помогне в комуникацията с доставчик на здравни услуги.
2. Доставчик на здравни услуги и/или физиотерапевт може да проведе преглед за оценка на позата, за да тества четириглавия.

---

Разбиране на академичната болка в кръста: въздействие и хиропрактика

---

Препратки

Крипа, С., Каур, Х. (2021). Идентифициране на връзките между позата и болката при пациенти с болки в долната част на гърба: разказ. Бюлетин на Факултета по физикална терапия, 26 (34). doi.org/doi: 10.1186/s43161-021-00052-w

Król, A., Polak, M., Szczygieł, E., Wójcik, P., & Gleb, K. (2017). Връзка между механичните фактори и наклона на таза при възрастни с и без болка в кръста. Вестник за рехабилитация на гърба и мускулно-скелетната система, 30 (4), 699–705. doi.org/10.3233/BMR-140177

Sadler, SG, Spink, MJ, Ho, A., De Jonge, XJ, & Chuter, VH (2017). Ограничението в обхвата на движение на странично огъване, лумбалната лордоза и гъвкавостта на подколенното сухожилие предсказват развитието на болка в кръста: систематичен преглед на проспективни кохортни проучвания. BMC мускулно-скелетни нарушения, 18(1), 179. doi.org/10.1186/s12891-017-1534-0

Американски съвет за упражнения. (2015). 3 разтягания за отваряне на стегнати бедра (Фитнес, бр. www.acefitness.org/resources/everyone/blog/5681/3-stretches-for-opening-up-tight-hips/