Екип за главоболие и лечение на клиниката за гръб. Най-честата причина за главоболие може да бъде свързана с усложнения на шията. От прекарване на прекомерно време в гледане на лаптоп, настолен компютър, iPad и дори от постоянно изпращане на текстови съобщения, неправилната поза за продължителни периоди от време може да започне да оказва натиск върху врата и горната част на гърба, което води до проблеми, които могат да причинят главоболие. По-голямата част от тези видове главоболие възникват поради стягане между лопатките, което от своя страна кара мускулите в горната част на раменете да се стягат и да излъчват болка в главата.
Ако източникът на главоболие е свързан с усложнение на шийния отдел на гръбначния стълб или други региони на гръбначния стълб и мускулите, хиропрактиката, като корекции на хиропрактика, ръчна манипулация и физическа терапия, може да бъде добър вариант за лечение. Също така, хиропрактикът често може да последва хиропрактиката с поредица от упражнения за подобряване на стойката и да предложи съвети за бъдещи подобрения в начина на живот, за да се избегнат допълнителни усложнения.
Може ли хората, които имат главоболие с болки във врата, да се нуждаят от спешно лечение или трябва да започнат с продължителна физиотерапия?
Главоболие и болки във врата
Главоболието и болката във врата са два много често срещани симптома. Те често се появяват заедно и сигнализират за общи здравословни проблеми, включително умора, синусово главоболие и мигрена. Комбинацията може да възникне и поради сериозни здравословни проблеми като мозъчно сътресение или менингит. Причините за главоболие с болки във врата варират от различни причини, като липса на достатъчно сън, неудобно положение на врата или махмурлук, до животозастрашаващи проблеми като натрупване на течност в мозъка. Препоръчва се хората да посетят доставчик на здравни услуги възможно най-скоро, за да се изключат всякакви животозастрашаващи проблеми. Обсъдете симптомите на болка във врата с главоболие, какво може да причини тези симптоми и обсъдете лечението и превенцията.
Симптоми
Симптомите са подобни на усещането, когато се появят самостоятелно. Главоболието може да се прояви като:
Усещане за пълнота в главата
Болка в главата
Остра болка в главата
Пулсираща болка в главата
Силна болка в главата
Болката във врата може да се прояви като:
Болка в задната част на врата
Болка и/или болка в горната част на гърба и/или раменете
Свързани симптоми
Допълнителните симптоми са чести. Симптомите, свързани с главоболие и болка във врата, включват:
Здравина на врата
Проблемът се концентрира
Изтощение или сънливост
Болка в цялото тяло
гадене
Виене на свят
Световъртеж – усещане, че стаята се върти.
Фотофобия - дискомфорт при гледане на ярка светлина.
Усещане за изтръпване или изтръпване надолу по ръката
Обикновено свързаните симптоми предполагат по-сериозна причина и могат да помогнат на доставчика на здравни услуги да постави диагноза.
Спешна помощ
Новите симптоми на главоболие или болка във врата могат да показват сериозно състояние. Ако развиете тези симптоми заедно, незабавно потърсете медицинска помощ.
Причини
Има различни медицински състояния, които могат да причинят главоболие и болка във врата. И двете състояния са причинени от дразнене на сетивните нервни влакна. Понякога болката в главата или врата може да се разпространи в други области, тъй като сетивните нерви на тези структури са толкова близо един до друг. (Côté P. и др., 2019 г) Освен това медицинско състояние като инфекция може да засегне другия поради близост. Причините за главоболие с болка във врата включват:
Главоболие
Синусовите главоболия, тензионните главоболия и цервикогенните главоболия обикновено са свързани с болка в главата, но могат да включват и болка във врата. (Côté P. и др., 2019 г)
Мигрена
Мигрената обикновено се свързва с главоболие и често причинява болка във врата.
В допълнение, те могат да причинят гадене и болки в тялото.
Умора
Умората обикновено води до временно главоболие и болка във врата, докато не се постигне пълна почивка.
Консумация на алкохол и/или махмурлук
За мнозина пиенето може да предизвика главоболие.
Това е често срещан отключващ фактор за мигрена, но може да предизвика и главоболие при тези, които нямат мигрена.
Мускулно разтягане
Продължителните или повтарящи се позиции, които напрягат мускулите на врата, като повдигане или седене на бюро, могат да причинят болка или болка, която включва както главата, така и врата. (Houle M. и др., 2021 г)
Спортни травми
Травма като камшичен удар или падане може да причини болка в главата и шията.
Възможно е да има натъртвания или други наранявания.
Тежките наранявания могат да причинят увреждане на черепа, мозъка, гръбначния стълб, гръбначните нерви или гръбначния мозък.
Сътресение
Сътресението често причинява проблеми с концентрацията, постоянно главоболие и болка във врата.
Обикновено тези симптоми се подобряват в рамките на няколко седмици след леко мозъчно сътресение.
Менингит
Възпалението или инфекцията на лигавицата около главния и гръбначния мозък причинява болка или чувствителност в главата, гърба и врата.
Сковаността на врата и треската са често свързани симптоми.
Прещипан нерв
Артритът е често срещана причина за натиск върху гръбначните нерви.
Прищипан нерв в горната част на гръбначния стълб може да причини болка в главата и шията и изтръпване надолу по ръката.
Дискова херния
Дегенеративният артрит или травма могат да накарат гръбначния диск да притисне нерв и евентуално върху гръбначния мозък.
Това може да причини загуба на усещане или слабост на ръката.
Субарахноидална хеморагия
Това е сериозно състояние, причинено от кървене на кръвоносен съд в мозъка.
Дразненето и възпалението могат да причинят силна болка в главата и шията, вероятно с гърчове и загуба на съзнание.
Хидроцефалия
Течността може да се натрупа около мозъка, причинявайки натиск, причиняващ болка.
Причините включват обструкция на потока на цереброспиналната течност поради мозъчни тумори, мозъчни инфекции или вродени малформации. (Лангнер С. и др., 2017 г)
Повишено вътречерепно налягане
Натискът върху мозъка и мозъчните кръвоносни съдове може да причини болка.
Причините за натиск в черепа включват хидроцефалия, травма на главата, мозъчни тумори или подуване от инсулт.
Тежките случаи могат да причинят летаргия или загуба на съзнание.
Рак на мозъка или гръбначния стълб
Ракът на мозъка или в гръбначния стълб може да причини болка, засягаща главата и шията, често с други симптоми, като загуба на зрение.
лечение
Говорете с доставчик на здравни услуги относно следните лечения. Лечението на главоболие с болка във врата включва методи, които се справят със симптомите и методи, които лекуват основната причина. Лекарствата, използвани за главоболие с болка във врата, често намаляват и двата симптома, но това зависи от причината. Леченията, които могат да облекчат както главоболието, така и болката във врата, когато се появят заедно, включват:
Получаване на подходящ сън за облекчаване на умората.
Почивка и рехабилитация след мозъчно сътресение или друга травма.
Физикална терапия за поддържане на мускулите гъвкави и отпуснати.
Течности за лечение на менингит и антибиотици за бактериален менингит.
Хирургични процедури за тумор или субарахноидален кръвоизлив.
Хирургична процедура за облекчаване на хидроцефалия.
Лечение на главоболие
Можете да направите няколко неща, за да облекчите главоболието си и въпреки че те няма да премахнат директно болката във врата, облекчаването на главоболието може също да намали болката във врата. Те включват:
Избягване на силни шумове
Черепен масаж
Прилагане на леко черепно налягане
Избягвайте ярките светлини, доколкото е възможно
Използване на специални слънчеви очила за мигрена
Лечение на болки в шията
Някои лечения, които могат специално да лекуват болка във врата, включват:
Клиника по медицинска хиропрактика и функционална медицина за наранявания
Може да е трудно да разберете дали сериозен проблем причинява главоболие и болка във врата. По-опасните състояния не причиняват непременно по-силна болка. Ето защо получаването на медицинска помощ е от решаващо значение, ако имате тези симптоми заедно. Ако често имате както главоболие, така и болки във врата, това може да окаже значително влияние върху качеството ви на живот. Има начини за управление на симптомите, включително превантивни мерки като физическа терапия, упражнения и избягване на задействания. Клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания работи с доставчици на първично здравно обслужване и специалисти за изграждане на оптимални решения за здраве и уелнес. Ние се фокусираме върху това, което работи за вас, за да облекчите болката, да възстановите функцията, да предотвратите наранявания и да помогнете за смекчаване на проблемите чрез корекции, които помагат на тялото да се пренастрои. Те могат също да работят с други медицински специалисти, за да интегрират план за лечение за разрешаване на мускулно-скелетни проблеми.
Напрежение главоболия
Източници
Côté, P., Yu, H., Shearer, HM, Randhawa, K., Wong, JJ, Mior, S., Ameis, A., Carroll, LJ, Nordin, M., Varatharajan, S., Sutton, D ., Southerst, D., Jacobs, C., Stupar, M., Taylor-Vaisey, A., Gross, DP, Brison, RJ, Paulden, M., Ammendolia, C., Cassidy, JD, … Lacerte, M. (2019). Нефармакологично управление на персистиращи главоболия, свързани с болка във врата: Указание за клинична практика от протокола на Онтарио за сътрудничество при управление на пътнотранспортни произшествия (OPTIMa). Европейско списание за болка (Лондон, Англия), 23 (6), 1051–1070. doi.org/10.1002/ejp.1374
Houle, M., Lessard, A., Marineau-Bélanger, É., Lardon, A., Marchand, AA, Descarreaux, M., & Abboud, J. (2021). Фактори, свързани с главоболие и болка във врата сред работещите от разстояние – петдневно проследяване. BMC Public Health, 21 (1), 1086. doi.org/10.1186/s12889-021-11144-6
Langner, S., Fleck, S., Baldauf, J., Mensel, B., Kühn, JP, & Kirsch, M. (2017). Диагностика и диференциална диагноза на хидроцефалия при възрастни. Diagnostik und Differenzialdiagnostik des Hydrozephalus beim Erwachsenen. RoFo : Fortschritte auf dem Gebiete der Rontgenstrahlen und der Nuklearmedizin, 189(8), 728–739. doi.org/10.1055/s-0043-108550
Petersen, SM, Jull, GA, & Learman, KE (2019). Самоотчетените синусови главоболия са свързани с болка във врата и цервикална мускулно-скелетна дисфункция: предварително обсервационно проучване случай-контрола. Вестник за мануална и манипулативна терапия, 27 (4), 245–252. doi.org/10.1080/10669817.2019.1572987
Какъв тип тестове за мозъчно сътресение има, за да се установи степента на нараняванията на главата и да се оцени подобрението по време на възстановяване?
Тестове за сътресение
Сътресението е временна промяна в мозъчната функция, която възниква от травматично мозъчно нараняване или TBI. Може да причини проблеми с мисленето и настроението и да се излекува от седмици до години. Тестовете за мозъчно сътресение се правят след подозрение за нараняване на главата и се използват и след диагностициране за оценка на напредъка на оздравяването. Те са неинвазивни тестове, които измерват мозъчните функции. Няколко теста се различават по това как се дават и какво измерват.
Тестове
Леко или умерено травматично мозъчно увреждане може да причини увреждане на мозъка, което не се открива с тестове за изображения на мозъка. Увреждането обаче може да причини сериозни симптоми, включително главоболие, емоционални промени, затруднено концентриране и проблеми с паметта. (Haider MN и др., 2021 г) Ефектите от мозъчно сътресение могат да бъдат трудни за описание, но тестът за сътресение може да помогне за идентифицирането и количественото определяне на тези промени. За хора, които нямат време да се излекуват или претърпят допълнителни мозъчни травми, докато се възстановяват, ефектите могат да бъдат удължени и влошени. Това е една от причините, поради които изследването на мозъчното сътресение е от жизненоважно значение, за да получите диагноза и да следвате медицинските препоръки, за да избегнете по-нататъшно нараняване на мозъка. Диагнозата може да помогне за поставяне на цели, коригиране и оценка на това как ефектите се подобряват с течение на времето. С подобрение хората могат да участват в рехабилитация и да следват инструкциите на своя лекар за постепенно връщане на работа, училище и други дейности.
Размери
Тестовете за сътресение могат да измерват фини аспекти на мозъчната функция, като визуално или слухово възприятие и скорост на реакция (Joyce AS и др., 2015 г). Понесените щети могат да увредят тези способности, като бавното вземане на решения. Травматичното мозъчно увреждане може да бъде свързано със сериозни наранявания, като фрактура на черепа, подуване, натъртване или кървене в мозъка. Тези наранявания могат да бъдат открити с образни тестове и често изискват операция или други интервенции. Увреждането на мозъка от кървене или подуване би причинило фокални неврологични симптоми и признаци, включително частична загуба на зрение, изтръпване и слабост. Индивидите могат да имат сътресение заедно с откриваеми мозъчни наранявания или при липса на откриваеми мозъчни наранявания.
Видове тестове
Има няколко вида тестове за мозъчно сътресение. Индивидите може да имат едно или повече от тях в зависимост от стандартния тест, който се използва в тяхното училище, спортна лига или от техния лекар. Те могат да включват:
Онлайн контролни списъци
Налични са няколко различни онлайн контролни списъци за скрининг на мозъчно сътресение.
Тези тестове може да включват въпроси относно симптомите и често се използват като самотестове, но не са предназначени да заменят оценката от медицински специалист.
Изходни тестове и тестове след нараняване
Много училища и спортни лиги провеждат измервания на предсезонни умения, включително тестове за памет или тестове за скорост и точност, или под формата на интервю, или с компютърно тестване.
Индивидите може да бъдат помолени да направят отново теста, който се използва за сравнение, ако са преживели травматично мозъчно увреждане.
Стандартизирана оценка на мозъчното сътресение – SAC
Този петминутен тест може да се направи настрани след спортна травма или по-късно.
Той оценява ориентацията, незабавната памет, неврологичната функция, концентрацията и забавеното припомняне. (Kaufman MW и др., 2021 г)
Тест за сътресение на King-Devick
Този двуминутен тест може да се извърши настрани след спортна травма или по-късно, за да се оцени езикът, движението на очите и вниманието. (Krause DA и др., 2022 г)
Скала на симптомите след сътресение
Този тест включва 22 въпроса, включващи неврокогнитивни фактори, включително затруднено концентриране или запомняне, физически симптоми като главоболие и световъртеж и емоционални симптоми като тъга или раздразнителност. (Langevin P. и др., 2022 г)
Инструмент за оценка на спортно сътресение – SCAT
Този тест включва оценка на място, отбелязваща симптомите на сътресение, оценка на паметта с помощта на въпроси на Maddocks (кратък списък от специфични въпроси), скала на кома на Глазгоу (GCS) и оценка на шийния отдел на гръбначния стълб.
Оценката извън полето включва оценка на когнитивни, неврологични, балансови и забавено припомняне. (Kaufman MW и др., 2021 г)
Физикално изследване на мозъчно сътресение на бивол – BCPE
Модифициран физикален преглед, който оценява чувствителността на врата и обхвата на движение, аномалии на главата, челюстта и лицето, изследване на движенията на очите и координация. (Haider MN и др., 2021 г)
След мозъчно сътресение хората също ще имат физически преглед, включително пълен неврологичен преглед, в лекарски кабинет.
Резултати
Лекарят ще диагностицира въз основа на симптомите, физическия преглед и резултатите от теста за сътресение. Например, за хора, които са счупили няколко кости и приемат мощни болкоуспокояващи, резултатите от теста за мозъчно сътресение могат да бъдат необичайни, дори ако не са имали сътресение. Резултатите от теста за сътресение могат да бъдат сравнени с резултатите преди нараняването на главата. Често се изисква основно тестване за участие в определени спортни лиги на професионално и аматьорско ниво. Нисък резултат може да показва, че нараняване на главата е нарушило мозъчната функция. Понякога тестването може да се направи в рамките на няколко часа след травмата на главата и след това отново няколко дни по-късно. Отговори на лица, които не са имали измервания преди a травма на главата могат да бъдат сравнени със средните резултати на хора на тяхната възраст.
Клиника по медицинска хиропрактика и функционална медицина за наранявания
Клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания работи с доставчици на първично здравно обслужване и специалисти, за да разработи оптимално решение за здраве и уелнес. Ние се фокусираме върху това, което работи за вас, за да облекчите болката, да възстановите функцията и да предотвратите нараняване. Що се отнася до мускулно-скелетната болка, специалисти като хиропрактики, акупунктуристи и масажисти могат да помогнат за смекчаване на болката чрез гръбначни корекции, които помагат на тялото да се пренастрои. Те могат също да работят с други медицински специалисти, за да интегрират план за лечение за разрешаване на мускулно-скелетни проблеми.
Наранявания на лумбалния гръбнак в спорта: Хиропрактика
Източници
Haider, MN, Cunningham, A., Darling, S., Suffoletto, HN, Freitas, MS, Jain, RK, Willer, B., & Leddy, JJ (2021). Извличане на оценката за риск от забавено възстановяване (RDR) при физикален преглед при сътресение на Бъфало за идентифициране на деца, изложени на риск от персистиращи симптоми след сътресение. Британско списание за спортна медицина, 55 (24), 1427–1433. doi.org/10.1136/bjsports-2020-103690
Джойс, AS, Лабела, CR, Карл, RL, Лай, JS, & Zelko, FA (2015). Скалата на симптомите след сътресение: полезност на трифакторна структура. Медицина и наука в спорта и упражненията, 47 (6), 1119–1123. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000534
Kaufman, MW, Su, CA, Trivedi, NN, Lee, MK, Nelson, GB, Cupp, SA, & Voos, JE (2021). Текущото състояние на скалите за оценка на сътресението: Преглед на критичен анализ. Рецензии на JBJS, 9 (6), e20.00108. doi.org/10.2106/JBJS.RVW.20.00108
Krause, DA, Hollman, JH, Breuer, LT, & Stuart, MJ (2022). Индекси на валидност на теста за сътресение на King-Devick при хокеисти. Клинично списание за спортна медицина: официално списание на Канадската академия по спортна медицина, 32 (3), e313–e315. doi.org/10.1097/JSM.0000000000000938
Langevin, P., Frémont, P., Fait, P., & Roy, JS (2022). Отзивчивост на скалата на симптомите след сътресение за наблюдение на клиничното възстановяване след сътресение или леко травматично мозъчно увреждане. Ортопедичен журнал за спортна медицина, 10 (10), 23259671221127049. doi.org/10.1177/23259671221127049
За хора, които се справят с главоболие, може ли използването на техники за самообслужване да помогне за облекчаване на симптомите?
Главоболие Самообслужване
Има различни подходи за самостоятелно облекчаване на болката за облекчаване на болката, свързана с главоболие, които използват нелекарствени опции. Въпреки че техниките за облекчаване на болката при главоболие могат да помогнат временно, те се препоръчват за облекчаване на симптомите на главоболие, докато не бъде налице професионално лечение. Индивидите се насърчават да изпробват множество стратегии, за да намерят правилния режим на лечение, който работи за тях, което обикновено е процес на проба и грешка. Маневрите за облекчаване на главоболието за самообслужване могат да включват масажи на храмове, дихателни упражнения, упражнения или прилагане на студен компрес върху главата.
Облекчение за самообслужване
Често използвани за главоболие от напрежение или мигрена, няколко примера за техники за самообслужване включват (Espí-López GV и др., 2016 г)
Масажиране на слепоочията, шията или скалпа с ръка, пръсти или масажен инструмент.
Прилагане на студен компрес върху засегнатата област.
Може да се използва топлина върху засегнатата област, като лента за глава или горещ душ.
Компресия като носна кърпа или колан, увити плътно около главата или силно натискане на болезнената област.
Компресията се използва по-често при пациенти с мигрена в сравнение с масаж на скалпа при хора с тензионно главоболие. Това често се дължи на пулсиращото усещане, причинено от мигрена срещу тензионно главоболие, което се усеща като здраво стискане или лента около главата.
Индивидите с клъстерно главоболие са по-склонни да използват уникални подходи, като покриване на едното ухо, въртене на главата, плитко дишане, движение наоколо или затваряне на ноздрата от същата страна, от която е болката в главата.
Различни научни изследвания подкрепят потенциалната полза от тези допълнителни терапии. Въпреки това, хората трябва да говорят с доставчик на здравни услуги, за да изберат най-добрата стратегия за техния тип главоболие и техните уникални нужди/цели. Работата с екип от хиропрактики може да помогне за ускоряване на изцелението. Клиниката за медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания работи с доставчици на първично здравно обслужване и специалисти за разработване на персонализиран план за лечение чрез интегриран подход за лечение на наранявания и синдроми на хронична болка, подобряване на гъвкавостта, мобилността и подвижността, облекчаване на болката и подпомагане на хората да се върнат към нормални дейности . Ако са необходими други лечения, д-р Хименес си партнира с топ хирурзи, клинични специалисти, медицински изследователи и доставчици на рехабилитация, за да осигури най-ефективните лечения.
Главоболие от напрежение и хиропрактика
Източници
Espí-López, GV, Zurriaga-Llorens, R., Monzani, L., & Falla, D. (2016). Ефектът от манипулация плюс масажна терапия срещу масажна терапия самостоятелно при хора с тензионно главоболие. Рандомизирано контролирано клинично изпитване. Европейско списание за физическа и рехабилитационна медицина, 52 (5), 606–617.
Millstine, D., Chen, CY, & Bauer, B. (2017). Допълнителна и интегративна медицина при лечението на главоболие. BMJ (Изд. за клинични изследвания), 357, j1805. doi.org/10.1136/bmj.j1805
За хора, които страдат от мигренозно главоболие, може ли включването на физиотерапия да помогне за намаляване на болката, подобряване на мобилността и управление на бъдещи атаки?
Физикална терапия при мигрена
Цервикогенното мигренозно главоболие може да причини болка, ограничено движение или объркващи симптоми като замайване или гадене. Те могат да произхождат от врата или цервикалния гръбначен стълб и да се наричат цервикогенни главоболия. Екип по хиропрактика по физическа терапия може да оцени гръбначния стълб и да предложи лечение, което помага за подобряване на мобилността и намаляване на болката. Индивидите могат да се възползват от работата с екип за физиотерапия на мигрена за извършване на лечение за специфични състояния, бързо и безопасно облекчаване на болката и връщане към предишното ниво на активност.
Анатомия на шийния отдел на гръбначния стълб
Вратът се състои от седем подредени шийни прешлени. Шийните прешлени предпазват гръбначния мозък и позволяват на врата да се движи през:
флексия
Разширение
Въртене
Странично огъване
Горните шийни прешлени подпомагат поддържането на черепа. От двете страни на цервикалното ниво има стави. Едната се свързва със задната част на черепа и позволява движение. Тази субокципитална област е дом на няколко мускула, които поддържат и движат главата, с нерви, които преминават от врата през субокципиталната област в главата. Нервите и мускулите в тази област може да са източник на болка във врата и/или главоболие.
Симптоми
Внезапните движения могат да предизвикат симптоми на цервикогенна мигрена или могат да се появят по време на продължителни пози на врата. (Страница P. 2011) Симптомите често са тъпи и непулсиращи и могат да продължат няколко часа до дни. Симптомите на цервикогенно мигренозно главоболие могат да включват:
Болка от двете страни на тила.
Болка в задната част на главата, която се излъчва към едното рамо.
Болка от едната страна на горната част на врата, която излъчва към слепоочието, челото или окото.
Болка в едната страна на лицето или бузата.
Намален обхват на движение във врата.
Чувствителност към светлина или звук
гадене
Световъртеж или световъртеж
Диагноза
Инструментите, които лекарят може да използва, могат да включват:
Рентгенов
ЯМР
CT сканиране
Физикалният преглед включва диапазон на движение на шията и палпация на шията и черепа.
Диагностични нервни блокади и инжекции.
Образните изследвания на шията могат също да покажат:
При първото посещение на физиотерапевт, те ще преминат през медицинска история и състояния и ще бъдат зададени въпроси относно появата на болка, поведението на симптомите, лекарствата и диагностичните изследвания. Терапевтът също ще попита за предишни лечения и ще прегледа медицинската и хирургическа история. Компонентите на оценката могат да включват:
Палпация на шията и черепа
Измерване на обхвата на движение на врата
Измервания на якост
Постурална оценка
След като оценката приключи, терапевтът ще работи с индивида, за да разработи персонализирана програма за лечение и рехабилитационни цели. Предлагат се различни лечения.
Упражнения
Упражнения за подобряване на движението на врата и намаляване на натиска върху цервикалните нерви могат да бъдат предписани и могат да включват. (Парк, SK и др., 2017 г)
Цервикална ротация
Цервикална флексия
Огъване на цервикалната страна
Прибиране на шийката на матката
Терапевтът ще обучи индивида да се движи бавно и стабилно и да избягва внезапни или резки движения.
Постурална корекция
Ако е налице положение на главата напред, горната шийна част на гръбначния стълб и субокципиталната област могат да притиснат нервите, които се движат нагоре по задната част на черепа. Коригирането на стойката може да бъде ефективна стратегия за лечение и може да включва:
Изпълнение на целенасочени постурални упражнения.
Използване на поддържаща възглавница за врата за сън.
Използване на лумбална опора при седене.
Кинезиологичното тейпиране може да помогне за повишаване на тактилното усещане за позицията на гърба и шията и да подобри цялостната постурална осведоменост.
Топлина/лед
Може да се приложи топлина или лед към шията и черепа, за да се намали болката и възпалението.
Топлината може да помогне за отпускане на стегнатите мускули и подобряване на кръвообращението и може да се използва преди извършване на разтягане на врата.
масаж
Ако стегнатите мускули ограничават движението на врата и причиняват болка в главата, масажът може да помогне за подобряване на мобилността.
Специална техника, наречена субокципитално освобождаване, разхлабва мускулите, които прикрепят черепа към шията за подобрено движение и намалено дразнене на нервите.
Ръчна и механична тяга
Част от плана за физиотерапия на мигрена може да включва механична или ръчна тракция за декомпресия на дисковете и ставите на врата, подобряване на движението във врата и намаляване на болката.
Ставните мобилизации могат да се използват за подобряване на движението на врата и управление на болката. (Пакуин, Япония 2021 г)
Електрическа стимулация
Електрическа стимулация, като електроакупунктура или транскутанна невромускулна електрическа стимулация, може да се използва върху мускулите на врата за намаляване на болката и подобряване на симптомите на главоболие.
Продължителност на терапията
Повечето физиотерапевтични сесии на мигрена за цервикогенно главоболие продължават около четири до шест седмици. Индивидите могат да изпитат облекчение в рамките на няколко дни след започване на терапията или симптомите могат да се появят и изчезнат в различни фази в продължение на седмици. Някои изпитват продължителна болка от мигренозно главоболие в продължение на месеци след започване на лечението и използват техники, които са научили, за да контролират симптомите.
Клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания е специализирана в прогресивни терапии и функционални рехабилитационни процедури, фокусирани върху възстановяването на нормалните функции на тялото след травми и наранявания на меките тъкани. Използваме специализирани протоколи за хиропрактика, уелнес програми, функционално и интегративно хранене, фитнес обучение за ловкост и мобилност и системи за рехабилитация за всички възрасти. Нашите естествени програми използват способността на тялото да постига конкретни измерени цели. Обединихме усилията си с водещите лекари, терапевти и обучители в града, за да осигурим висококачествени лечения, които дават възможност на нашите пациенти да поддържат най-здравословния начин на живот и да живеят функционален живот с повече енергия, положително отношение, по-добър сън и по-малко болка .
Хиропрактика за лечение на мигрена
Източници
Страница П. (2011). Цервикогенни главоболия: основан на доказателства подход към клиничното управление. Международно списание за спортна физиотерапия, 6 (3), 254–266.
Комитет за класификация на главоболието към Международното дружество по главоболие (IHS) (2013). Международната класификация на главоболието, 3-то издание (бета версия). Цефалалгия: международно списание за главоболие, 33 (9), 629–808. doi.org/10.1177/0333102413485658
Rana MV (2013). Управление и лечение на главоболие от цервикогенен произход. Медицинските клиники на Северна Америка, 97 (2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
Парк, SK, Янг, DJ, Ким, JH, Kang, DH, Park, SH и Yoon, JH (2017). Ефекти от цервикалното разтягане и упражненията за кранио-цервикална флексия върху характеристиките на цервикалния мускул и стойката на пациенти с цервикогенно главоболие. Вестник на науката за физическа терапия, 29 (10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y., & Dumas, JP (2021). Ефекти от мобилизацията на SNAG, комбинирана със самостоятелни SNAG домашни упражнения за лечение на цервикогенно главоболие: пилотно проучване. Вестник за мануална и манипулативна терапия, 29 (4), 244–254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
За хора, страдащи от болка във врата и главоболие, може ли краниосакралният масаж на главата да помогне за облекчение?
Краниосакрална терапия
Краниосакралната терапия е нежен масаж за освобождаване на напрежението на фасцията или съединителната тъкан. Терапията не е нова, но привлече ново внимание поради обществения интерес към естествените лечения и терапии за болка. Проучванията са ограничени, но клиничните изследвания продължават, за да се види дали терапията може да се превърне в основна опция за лечение. Терапията има за цел да облекчи симптомите на различни здравословни заболявания и състояния, включително:
Чрез облекчаване на компресията в долната част на гърба, главата и гръбначния стълб, циркулацията на цереброспиналната течност се възстановява и телесните ритми в нервната система се нулират. Това осигурява облекчаване на болката, намалява стреса и подобрява цялостното благосъстояние.
Разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност – ADHD
Астма
Терапия за облекчаване на страничните ефекти от лечението на рак.
Фокусните зони са тези по фасцията, съединителната тъкан, която държи органи, кръвоносни съдове, кости, нервни влакна и мускули на място. Обработвайки тази тъкан чрез лек масаж с натиск, практикуващите спомагат за успокояване на реакцията „бий се или бягай“, като отпускат симпатиковата нервна система. Симптомите ще определят кои области на тялото изискват краниосакрална терапия. На хората с главоболие ще бъде даден масаж на главата или шията. Други области, включени в краниосакралната терапия, включват: (Хайдемари Халер, Густав Добос и Холгер Крамер, 2021 г)
обратно
Около гръбначния стълб.
Други области като ставите или мускулите.
Натискът, прилаган по време на краниосакралната терапия, е лек и не е същият като при дълбок тъканен масаж.
Прилага се лек натиск върху засегнатата фасциална тъкан, за да се подпомогнат нулирането на определени телесни ритми, които могат да играят роля при болка и други симптоми. (Хайдемари Халер, Густав Добос и Холгер Крамер, 2021 г)
Парасимпатикова и симпатикова нервна система
Парасимпатиковата и симпатиковата нервна система контролират различни реакции на тялото.
Парасимпатиковата нервна система поддържа правилната почивка и храносмилателните функции, а симпатиковата нервна система регулира реакцията на тялото на борба или бягство. (Кливландска клиника. 2022 г)
Терапевтични техники
Масажните техники, използвани в краниосакралната терапия, разчитат на ниско налягане, предназначено да бъде възможно най-нежно. Върховете на пръстите често се използват, за да се избегне прилагането на твърде силен натиск. Доставчиците на здравни услуги обработват зоните между черепа и долната част на гръбначния стълб, за да идентифицират и възстановят дисбалансите в тялото и цереброспиналната течност. Ако има дисбаланс в гръбначно-мозъчната течност, масажистът ще премести индивида или ще натисне зоната, за да освободи и/или увеличи циркулацията. Техниките работят за подобряване на способността на тялото да регулира физиологичните реакции. (Хайдемари Халер и др., 2019 г) По време и след сесията хората могат да изпитат различни усещания, включително: (Асоциация за биодинамична краниосакрална терапия на Северна Америка, 2024 г)
Релаксация.
Усещане като в медитативно състояние.
Сънливост.
Енергизиран.
Усещане за топлина.
По-дълбоко дишане.
Усещане за изправено и по-високо тяло.
Лица, които не трябва да получават краниосакрална терапия
Краниосакралната терапия се счита за безопасна; въпреки това, някои хора трябва да го избягват или да се консултират с доставчик на здравни услуги, преди да го опитат. Тези, на които е препоръчано да не получават лечение, включват лица със следните заболявания или разстройства:
Сътресение или други травматични мозъчни наранявания.
Кръвни съсиреци.
Подуване на мозъка.
Мозъчна аневризма – изпълнена с кръв издутина в кръвоносен съд в или около мозъка.
Състояния, които причиняват натрупване на цереброспинална течност.
лечение
Краниосакралната терапия се предлага от няколко доставчици на здравни услуги, включително:
Краниосакрална терапия, лицензирани масажисти
Физиотерапевти
Работни терапевти
Остеопати
Chiropractors
Тези професионалисти знаят как да изпълняват правилно масажната техника.
Напрежение главоболия
Източници
Haller, H., Lauche, R., Sundberg, T., Dobos, G., & Cramer, H. (2019). Краниосакрална терапия за хронична болка: систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. BMC мускулно-скелетни нарушения, 21(1), 1. doi.org/10.1186/s12891-019-3017-y
Haller, H., Dobos, G., & Cramer, H. (2021). Използването и ползите от краниосакралната терапия в първичната здравна помощ: Проспективно кохортно проучване. Допълнителни терапии в медицината, 58, 102702. doi.org/10.1016/j.ctim.2021.102702
Могат ли хората, които се справят с главоболие, да намерят облекчението, което търсят от акупунктурата, за да намалят симптомите, подобни на болка?
Въведение
Като част от мускулно-скелетната система, шията е част от горните части на тялото и позволява на главата да бъде подвижна чрез пълни въртения без болка и дискомфорт. Околните мускули, връзки и сухожилия помагат за защитата на цервикалната гръбначна област и имат фантастична връзка с раменете. Въпреки това, областта на шията може да се поддаде на наранявания, което води до подобни на болка симптоми, които могат да причинят болка и дискомфорт в горните области. Един от симптомите, подобни на болка, който корелира с болката във врата, е главоболието. Главоболието може да варира в остри до хронични стадии, тъй като засяга много хора и различните фактори, които корелират с тях. Когато започнат да се появяват главоболия, много хора ще търсят множество лечения, за да намалят подобните на болка симптоми, които корелират с главоболието, и да получат облекчението, което заслужават. Днешната статия разглежда различните фактори, които корелират с главоболието, как главоболието причинява припокриващи се рискови профили с болки във врата и как лечения като акупунктура могат да намалят главоболието. Разговаряме със сертифицирани доставчици на медицински услуги, които консолидират информацията за нашите пациенти, за да предоставят лечение като акупунктура, за да сведат до минимум главоболието. Ние също така информираме и насочваме пациентите как акупунктурата може да бъде от полза за много хора, които се справят с болки във врата, свързани с главоболие. Насърчаваме нашите пациенти да задават на свързаните с тях медицински доставчици сложни и важни въпроси относно техните подобни на болка симптоми, които корелират с главоболие и болка във врата. Д-р Хименес, окръг Колумбия, включва тази информация като академична услуга. Отказ от отговорност.
Различните фактори, свързани с главоболието
Изпитвали ли сте напрежение в задната част на врата след дълъг ден? Чувствате ли тъпа болка, след като се взирате в екрана на компютъра или телефона? Или усещате пулсиране, че трябва да легнете за няколко минути? Много от тези подобни на болка сценарии са свързани с главоболие, което засяга много хора от време на време. Главоболието е свързано с различни биохимични и метаболитни рискови профили или промени, които причиняват централна сенсибилизация и невронална дисфункция. (Уолинг, 2020 г) Това кара много хора да развият остри или хронични симптоми, подобни на болка, които засягат главите им и различни места около лицето и областта на шията. Някои от множеството фактори, които могат да доведат до развитие на главоболие, включват:
Стрес
Алергии
Напрежение
Невъзможност за сън
Липса на вода и храна
Травматични наранявания
Ярки стробиращи светлини
Освен това, други фактори като затлъстяването могат да се превърнат в силен рисков фактор за вторично главоболие като мигрена, за да има симптоми на интракраниална хипертония, които да повлияят на тялото. (Fortini & Felsenfeld Junior, 2022 г) Това може да доведе до развитие на болка във врата, причинена от главоболие.
Главоболие и болки във врата
Когато става въпрос за главоболие, свързано с болка във врата, много хора ще изпитат напрежение и болка в околните мускули и продължаващите симптоми. Болката във врата може да причини припокриващи се рискови профили за мускулите, връзките, фасетните стави и висцералните структури на врата, които могат да предизвикат развитие на главоболие или да се превърнат в симптом, който съществува едновременно с разстройство на врата. (Висенте и др., 2023 г) Освен това болката във врата и главоболието са тясно свързани, тъй като мускулната болка играе роля в развитието на главоболие, тъй като осигурява отрицателни последици в социалния им живот. Главоболието може да попречи на способността на човек да се концентрира, докато болката във врата причинява ограничена подвижност и скованост. (Родригес-Алмагро и др., 2020 г)
Преглед на главоболието от напрежение - Видео
Акупунктура за намаляване на главоболието
Когато хората се справят с главоболие, много ще включат домашни средства за намаляване на напрежението, което изпитват от различните фактори. Това може да осигури временно облекчение за смекчаване на ефектите от подобните на болка симптоми, свързани с главоболието. Въпреки това, когато болката от главоболие стане непоносима с болка във врата в комбинация, това е мястото, където нехирургичните лечения могат да бъдат отговорът. Нехирургичните лечения са ефективни при болка, причинена от главоболие и персонализирани според болката на човека. Например, акупунктурата може да помогне при главоболие и болки във врата. Акупунктурата е една от най-старите форми на нехирургично лечение; висококвалифицирани професионалисти използват твърди тънки игли, които се поставят в различни акупунктури в тялото, за да възстановят енергийния поток и да намалят болката, свързана с главоболието. (Туркистани и др., 2021 г)
Акупунктурата може дори да помогне за намаляване на честотата и продължителността на главоболието, като същевременно нарушава сигналите за болка и помага да се даде представа за положителните ефекти от намаляването на болката. (Li et al., 2020) Когато хората започнат да включват акупунктурата като част от техния план за здраве и уелнес лечение, те ще почувстват намаляване на главоболието си и мобилността на шията им се връща към нормалното. Чрез последователно лечение те ще се почувстват много по-добре и ще осъзнаят по-добре различните фактори, свързани с производството на главоболие, като същевременно правят малки промени, за да намалят шансовете си за връщане.
Източници
Фортини, И., и Фелсенфелд Джуниър, BD (2022). Главоболие и затлъстяване. Arq Neuropsiquiatr, 80(5 Suppl 1), 204-213. doi.org/10.1590/0004-282X-ANP-2022-S106
Li, YX, Xiao, XL, Zhong, DL, Luo, LJ, Yang, H., Zhou, J., He, MX, Shi, LH, Li, J., Zheng, H. и Jin, RJ (2020 г. ). Ефективност и безопасност на акупунктурата при мигрена: преглед на систематичните прегледи. Управление на болката Res, 20203825617. doi.org/10.1155/2020/3825617
Родригес-Алмагро, Д., Ачаландабасо-Очоа, А., Молина-Ортега, Ф. Дж., Обреро-Гайтан, Е., Ибанез-Вера, AJ и Ломас-Вега, Р. (2020). Дейности, предизвикващи болки във врата и нестабилност, и тяхната връзка с наличието, интензивността, честотата и увреждането на главоболието. Brain Sci, 10(7). doi.org/10.3390/brainsci10070425
Turkistani, A., Shah, A., Jose, AM, Melo, JP, Luenam, K., Ananias, P., Yaqub, S., & Mohammed, L. (2021). Ефективност на мануалната терапия и акупунктурата при главоболие от тензионен тип: систематичен преглед. Cureus, 13(8), e17601. doi.org/10.7759/cureus.17601
Vicente, BN, Oliveira, R., Martins, IP, & Gil-Gouveia, R. (2023). Краниални автономни симптоми и болка във врата при диференциална диагноза на мигрена. Диагностика (Базел), 13(4). doi.org/10.3390/diagnostics13040590
За хора, засегнати от главоболие, което се случва 15 или повече дни в месеца за повече от три месеца, може ли познаването на признаците и симптомите да помогне на доставчиците на здравни услуги да помогнат при лечението и предотвратяването на хронично главоболие от напрежение?
Хронично напрежение главоболия
Повечето хора са имали тензионно главоболие. Болката обикновено се описва като тъпо стягане или натиск от двете страни на главата, като да имате стягаща лента около главата. Някои хора често изпитват това главоболие, състояние, известно като хронично тензионно главоболие. Хроничното главоболие от напрежение е необичайно, но може да бъде изтощително, тъй като може да попречи на здравословното качество на живот и ежедневието.
Главоболието от напрежение обикновено се причинява от стрес, безпокойство, дехидратация, гладуване или липса на сън и обикновено отзвучава с лекарства без рецепта. (Кливландска клиника. 2023 г)
Това е първично главоболие, което засяга около 3% от населението.
Хроничното главоболие от напрежение може да се появи ежедневно и да повлияе негативно на качеството на живот и ежедневното функциониране. (Кливландска клиника. 2023 г)
Симптоми
Главоболието от напрежение може да се нарече стрес главоболие or главоболие с мускулна контракция.
Те могат да се проявят с тъпа, болезнена болка и да включват стягане или натиск върху челото, отстрани или задната част на главата. (Кливландска клиника. 2023 г)
Освен това, някои хора изпитват нежност на скалпа, шията и раменете.
Хроничното главоболие от напрежение се материализира 15 или повече дни в месеца средно за повече от три месеца.
Главоболието може да продължи няколко часа или да продължи няколко дни.
Причини
Главоболието от напрежение обикновено се причинява от стегнати мускули в раменете, шията, челюстта и скалпа.
Скърцането със зъби/бруксизмът и стискането на челюсти също могат да допринесат за състоянието.
Главоболието може да бъде причинено от стрес, депресия или тревожност и е по-често при хора, които:
На хората, които изпитват главоболие, което пречи на ежедневния живот или трябва да приемат лекарства повече от два пъти седмично, се препоръчва да се консултират с доставчик на здравни услуги. Преди назначаването може да е полезно да запазите a дневник за главоболие:
Запишете дните
Пъти
Описание на болката, интензивността и други симптоми.
Някои въпроси, които доставчикът на здравни услуги може да зададе, включват:
Дали болката е пулсираща, остра или пробождаща, или е постоянна и тъпа?
Къде е най-силна болката?
По цялата глава ли е, от едната страна, на челото или зад очите?
Главоболието пречи ли на съня?
Дали работата или изпълнението на задачи са трудни или невъзможни?
Доставчикът на здравни услуги вероятно ще може да диагностицира състоянието само въз основа на симптомите. Въпреки това, ако моделът на главоболие е уникален или различен, доставчикът може да нареди образни тестове, като MRI или CT сканиране, за да изключи други диагнози. Хроничното тензионно главоболие може да бъде объркано с други хронични ежедневни главоболия като хронична мигрена, хемикрания континуа, дисфункция на темпоромандибуларната става/TMJ или клъстерни главоболия. (Фаяз Ахмед. 2012 г)
лечение
Фармакологичната терапия за хронично тензионно главоболие обикновено включва превантивно лечение.
Амитриптилинът е едно лекарство, за което е установено, че е полезно за предотвратяване на хронично тензионно главоболие.
Според мета-анализ на 22 публикувани проучвания в Journal of General Internal Medicine, тези лекарства превъзхождат плацебо за намаляване на честотата на главоболие, със средно 4.8 дни по-малко главоболие на месец.
Допълнителните превантивни лекарства могат да включват други антидепресанти като:
Remeron – миртазапин.
Лекарства против припадъци - като Neurontin - габапентин или Topamax - топирамат.
Доставчик на здравни услуги може също да предпише лекарства за лечение на епизоди на главоболие, които включват:
Нестероидни противовъзпалителни лекарства с рецепта или НСПВС, включително ацетаминофен, напроксен, индометацин или кеторолак.
Опиати
Мускулни релаксанти
Бензодиазепини – Валиум
Немедикаментозно лечение
Поведенческите терапии понякога се използват самостоятелно или в комбинация с лекарства за предотвратяване и управление на хронично главоболие от напрежение. Примерите включват:
Акупунктура
Алтернативна терапия, която включва използване на игли за стимулиране на специфични точки на тялото, за които се смята, че се свързват с определени пътища/меридиани, които пренасят жизнена енергия/чи в цялото тяло.
Biofeedback
При електромиографията – ЕМГ биофидбек, електродите се поставят върху скалпа, шията и горната част на тялото, за да се открие мускулна контракция.
Пациентът се обучава да контролира мускулното напрежение, за да предотврати главоболие. (Уилям Дж. Мълали и др., 2009 г)
Процесът може да бъде скъп и отнема много време и има малко доказателства в подкрепа на неговата ефективност.
Физиотерапия
Физиотерапевтът може да тренира сковани и стегнати мускули.
Обучете хората на разтягания и целенасочени упражнения за разхлабване на стегнатите мускули на главата и врата.
Когнитивно-поведенческа терапия/КПТ
Включва обучение как да идентифицирате тригерите за главоболие и да се справяте по по-малко стресиращ и по-адаптивен начин.
Специалистите по главоболие често препоръчват CBT в допълнение към лекарствата, когато разработват план за лечение. (Катрин Пробин и др., 2017 г)
Обучение/лечение за скърцане със зъби и стискане на челюсти може да помогне, когато те са сътрудници.
Редовните упражнения, както и практикуването на здравословна хигиена на съня, могат да бъдат от полза за превенцията.
Добавки
Някои хора с хронично главоболие от напрежение могат да намерят облекчение с помощта на добавки. Американската академия по неврология и Американското общество за главоболие съобщават, че следните добавки могат да бъдат ефективни: (Национален център за допълващо и интегративно здраве. 2021 г)
Butterbur
Вратига
Магнезий
Рибофлавин
Ако главоболието се появи внезапно, причинява събуждане от сън или продължава с дни, важно е да се консултирате с доставчик на здравни услуги, за да изключите всички основни причини и да развиете персонализиран план за лечение.
Ахмед Ф. (2012). Нарушения на главоболието: диференциране и управление на общите подтипове. Британско списание за болка, 6 (3), 124–132. doi.org/10.1177/2049463712459691
Джаксън, JL, Манкузо, JM, Nickoloff, S., Bernstein, R., & Kay, C. (2017). Трициклични и тетрациклични антидепресанти за превенция на често епизодично или хронично главоболие от тип напрежение при възрастни: систематичен преглед и мета-анализ. Списание за обща вътрешна медицина, 32 (12), 1351–1358. doi.org/10.1007/s11606-017-4121-z
Пробин, К., Бауърс, Х., Мистри, Д., Колдуел, Ф., Ъндърууд, М., Пател, С., Сандху, Х. К., Матару, М., Пинкус, Т., и отбор по ШАХ. (2017). Нефармакологично самоуправление за хора, живеещи с мигрена или тензионно главоболие: систематичен преглед, включващ анализ на компонентите на интервенцията. BMJ отворен, 7(8), e016670. doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016670
Инструментът Find A Practitioner на IFM е най-голямата мрежа за препращане във функционалната медицина, създадена, за да помогне на пациентите да намерят практикуващи функционална медицина навсякъде по света. Сертифицираните практикуващи от IFM са изброени на първо място в резултатите от търсенето, като се има предвид тяхното обширно образование по функционална медицина
