Екип по хиропрактика и функционална медицина на клиниката за оксидативен стрес. Оксидативният стрес се определя като нарушение в баланса между производството на реактивен кислород (свободни радикали) и антиоксидантната защита. С други думи, това е дисбаланс между производството на свободни радикали и способността на организма да противодейства или детоксикира вредните ефекти чрез неутрализиране от антиоксиданти. Оксидативният стрес води до много патофизиологични състояния в организма. Те включват невродегенеративни заболявания, т.е. болестта на Паркинсон, болестта на Алцхаймер, генни мутации, ракови заболявания, синдром на хроничната умора, синдром на крехката Х, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, атеросклероза, сърдечна недостатъчност, инфаркт и възпалителни заболявания. Окислението се случва при редица обстоятелства:
клетките използват глюкоза, за да направят енергия
имунната система се бори с бактериите и създава възпаление
телата детоксикират замърсителите, пестицидите и цигарения дим
Има милиони процеси, които се извършват в тялото ни във всеки един момент, което може да доведе до окисляване. Ето няколко симптома:
Умора
Загуба на памет и мозъчна мъгла
Болка в мускулите и / или ставите
Бръчки заедно със сива коса
Намалено зрение
Главоболие и чувствителност към шума
Податливост към инфекции
Изборът на органични храни и избягването на токсините във вашата среда прави голяма разлика. Това, заедно с намаляването на стреса, може да бъде от полза за намаляване на окисляването.
За хора, които искат да подобрят здравето на сърцето, може ли консумацията на сини сливи да помогне за поддържане на сърдечно-съдовото здраве?
Сини сливи и здраве на сърцето
Сините сливи или сушените сливи са богати на фибри плодове, които са по-богати на хранителни вещества от пресните сливи и подпомагат храносмилането и движението на червата. (Елън Ливър и др., 2019 г) Нови изследвания показват, че те могат да предложат повече от облекчение на храносмилането и запека, според нови проучвания, представени в Американското дружество по хранене. Яденето на сини сливи всеки ден може да подобри нивата на холестерола и да намали оксидативния стрес и възпалението.
Яденето на пет до десет сини сливи на ден може да поддържа здравето на сърцето.
Ползите за здравето на сърцето от редовната консумация са наблюдавани при мъжете.
При по-възрастните жени редовното ядене на сини сливи няма отрицателен ефект върху нивата на общия холестерол, кръвната захар и инсулина.
Друго проучване установи, че яденето на 50-100 грама или пет до десет сини сливи дневно е свързано с намален риск от сърдечни заболявания. (Mee Young Hong и др., 2021 г)
Намаляването на холестерола и маркерите за възпаление се дължи на подобрения в нивата на антиоксиданти.
Заключението беше, че сините сливи могат да поддържат здравето на сърдечно-съдовата система.
Сини сливи и пресни сливи
Въпреки че проучванията показват, че сините сливи могат да поддържат здравето на сърцето, това не означава, че пресни сливи или сок от сини сливи могат да предложат същите ползи. Въпреки това, няма много проучвания за ползите от пресни сливи или сок от сини сливи, но е възможно да са. Необходими са обаче допълнителни изследвания. Пресните сливи, изсушени на горещ въздух, подобряват хранителната стойност и срока на годност на плодовете, което може да е причината сушената версия да запази повече хранителни вещества. (Harjeet Singh Brar и др., 2020 г)
Индивидите може да трябва да ядат повече сливи, за да получат същите ползи.
Изяждането на 5-10 сини сливи изглежда е по-лесно, отколкото да се опитвате да изравните същото количество или повече пресни сливи.
Но и двата варианта се препоръчват вместо сок от сини сливи, тъй като целите плодове имат повече фибри, карат тялото да се чувства по-сито и са с по-ниско съдържание на калории.
Ползи за млади хора
Повечето от изследванията са проведени върху жени в постменопауза и мъже над 55 години, но по-младите хора също могат да се възползват от яденето на сини сливи. Диета, която е богата на плодове и зеленчуци, се счита за здравословна, така че добавянето на сини сливи към диетата ще увеличи ползите за здравето. За хора, които не обичат сини сливи, плодове като ябълки и горски плодове също се препоръчват за здравето на сърцето. Плодовете обаче съставляват само една част от диетата и е важно да се съсредоточите върху балансирана диета със зеленчуци, бобови растения и полезни за сърцето масла. Сините сливи съдържат много фибри, така че на хората се препоръчва да ги добавят бавно към ежедневието си, тъй като добавянето на твърде много наведнъж може да доведе до спазми, подуване на корема и/или запек.
Преодоляване на застойна сърдечна недостатъчност
Препратки
Левър, Е., Скот, С. М., Луис, П., Емери, П. У. и Уилън, К. (2019). Ефектът на сините сливи върху отделянето на изпражненията, времето за преминаване през червата и стомашно-чревната микробиота: рандомизирано контролирано проучване. Клинично хранене (Единбург, Шотландия), 38 (1), 165–173. doi.org/10.1016/j.clnu.2018.01.003
Хонг, М. Й., Керн, М., Накамичи-Лий, М., Абаспор, Н., Ахурей Фар, А., & Хушманд, С. (2021). Консумацията на сушени сливи подобрява общия холестерол и антиоксидантния капацитет и намалява възпалението при здрави жени след менопауза. Вестник за лечебна храна, 24 (11), 1161–1168. doi.org/10.1089/jmf.2020.0142
Harjeet Singh Brar, Prabhjot Kaur, Jayasankar Subramanian, Gopu R. Nair & Ashutosh Singh (2020) Ефект от химическата предварителна обработка върху кинетиката на сушене и физико-химичните характеристики на жълтите европейски сливи, Международен журнал за овощарство, 20:sup2, S252-S279 , DOI: 10.1080/15538362.2020.1717403
Д-р Алекс Хименес, окръг Колумбия, представя как хроничният стрес може да повлияе на тялото и как той е свързан с възпалението в тази серия от 2 части. Част 1 изследва как стресът корелира с различни симптоми, засягащи генните нива на тялото. Част 2 разглежда как възпалението и хроничният стрес корелират с различните фактори, които могат да доведат до физическо развитие. Ние насочваме нашите пациенти към сертифицирани медицински доставчици, които предоставят налични лечения за много хора, страдащи от хроничен стрес, свързан със сърдечно-съдовата, ендокринната и имунната системи, засягащи тялото и развиващи възпаление. Насърчаваме всеки наш пациент, като го споменаваме пред свързани медицински доставчици въз основа на техния анализ по подходящ начин. Разбираме, че обучението е прекрасен начин, когато задаваме въпроси на нашите доставчици по желание и разбиране на пациента. Д-р Хименес, окръг Колумбия, използва тази информация само като образователна услуга. Отказ от отговорност
Как стресът може да ни повлияе?
Д-р Алекс Хименес, DC, представя: Стресът може да създаде много емоции, които могат да повлияят значително на много от нас. Независимо дали става въпрос за гняв, чувство на неудовлетвореност или тъга, стресът може да накара всеки да достигне точка на счупване и да причини основни състояния, които могат да се превърнат в сърдечно-съдови проблеми. Така че тези хора с най-високо ниво на гняв, когато погледнете сърдечно-съдовата литература, имат най-малка вероятност за оцеляване. Гневът е лош играч. Гневът причинява аритмия. Това проучване разглежда, сега, когато имаме хора с ICD и дефибрилатори, можем да наблюдаваме тези неща. И виждаме, че гневът може да предизвика камерни аритмии при пациентите. И вече е лесно да се следва с някои от нашите технологии.
Гневът е свързан с епизоди на предсърдно мъждене. Когато се замислите, това е изливане на адреналин в тялото и причиняване на коронарна констрикция. Ускорява сърдечната честота. Всички тези неща могат да доведат до аритмия. И не е задължително да е AFib. Това могат да бъдат APC и VPC. Сега излязоха някои много интересни изследвания за теломераза и теломери. Теломерите са малки шапки на хромозомите, а теломеразата е ензимът, свързан с образуването на теломерите. И сега можем да разберем чрез езика на науката и започваме да използваме технологията и да използваме науката по начин, който никога не бихме могли да направим преди, за да разберем въздействието на стреса върху теломерите и теломеразните ензими.
Факторите, които водят до хроничен стрес
Д-р Алекс Хименес, DC, представя: Така че един от ключовите хора за изследване на това е носителката на Нобелова награда д-р Елизабет Блекбърн. И това, което тя каза, е, че това е заключение и ще се върнем към някои от другите й изследвания. Тя ни казва, че теломерите на бебета от жени в утробата са имали много стрес или дори са били по-къси в млада възраст в сравнение с майките, които не са имали същите стресови ситуации. Психологическият стрес на майката по време на бременност може да упражни ефект на програмиране върху развиващата се теломерна биологична система, която вече е очевидна при раждането, както е отразено от настройката на телеметричната дължина на левкоцитите на новороденото. Така че децата могат да дойдат отпечатани и дори да го направят, това може да се трансформира.
Какво ще кажете за расовата дискриминация, тези полета тук показват висока расова дискриминация, водеща до ниска дължина на теломерите, за която повечето от нас някога са мислили. Така че по-късата дължина на теломерите води до повишен риск от рак и обща смъртност. Нивата на заболеваемост от рак са 22.5 на 1000 човеко-години в най-късата теломерна група, 14.2 в средната група и 5.1 в най-дългата теломерна група. По-късите теломери могат да доведат до нестабилност на хромозомата и да доведат до образуване на рак. И така, сега разбираме, чрез езика на науката, въздействието на стреса върху ензима теломераза и дължината на теломерите. Според д-р Елизабет Блекбърн 58 жени в пременопауза са се грижили за своите хронично болни деца, отколкото жени, които са имали здрави деца. Жените бяха попитани как възприемат стреса в живота си и дали той влияе върху здравето им, като засяга клетъчното им стареене.
Това беше въпросът на изследването, докато те разглеждаха дължината на теломерите и ензима теломераза и ето какво откриха. Сега ключовата дума тук се възприема. Ние не трябва да съдим взаимно стреса си. Стресът е личен и някои от нашите реакции може да са генетични. Например, някой, който има хомозиготен ген с бавен ген, може да има много повече тревожност от някой, който няма този генетичен полиморфизъм. Някой, който има MAOA в MAOB, може да има повече тревожност от някой, който няма този генетичен полиморфизъм. Така че има генетичен компонент в нашия отговор, но това, което тя откри, беше възприеман психологически стрес. А броят на годините, които се грижат за хронично болни деца, се свързва с по-къса дължина на теломерите и по-слаба активност на теломераза, предоставяйки първата индикация, че стресът може да повлияе на поддържането на теломерите и дълголетието.
Как да трансформираме нашата реакция на стрес?
Д-р Алекс Хименес, DC, представя: Това е мощно и много доставчици на здравни услуги са под някаква форма на стрес. И въпросът е какво можем да направим, за да трансформираме нашия отговор? Framingham също разгледа депресията и идентифицира клиничната депресия като по-голям риск за сърдечно-съдови събития и лоши резултати от тютюнопушенето, диабета, високия LDL и ниския HDL, което е лудост, защото прекарваме цялото си време в тези неща. Въпреки това не отделяме много време за справяне с емоционалните аспекти на съдовите заболявания. Това е засегната депресия, опис, прост скринингов тест за депресия, разглеждащ хора с високи нива на депресия спрямо ниски нива на депресия. И можете да видите, че докато преминавате от ниското към най-високото ниво, докато си проправяте път през него, шансът за оцеляване става по-малък.
И много от нас имат своите теории защо това се случва. И дали защото, ако сме депресирани, не казваме: „О, ще ям малко брюкселско зеле и ще взема онези витамини от група В, и ще изляза навън и ще спортувам, и ще медитирам.” Така че пост-МИ независим рисков фактор за събитие е депресията. Нашето мислене по отношение на депресията ни прави неспособни да функционираме нормално и може да накара телата ни да развият проблеми, които засягат нашите жизненоважни органи, мускули и стави. И така, депресията е голям играч, тъй като 75% от смъртните случаи след МИ са свързани с депресия, нали? Така че, гледайки пациентите, сега трябва да зададете въпроса: Депресията ли е причината за проблема, или цитокиновото заболяване вече е довело до сърдечно заболяване, причиняващо депресията? Трябва да вземем предвид всичко това.
И още едно проучване разглежда над 4,000 души без коронарна болест в началото. За всяко увеличение от пет точки по скалата на депресията, това увеличава риска с 15%. А тези с най-високи резултати за депресия са имали 40% по-висок процент на заболяване на коронарните артерии и 60% по-висок процент на смъртност. Така че най-вече всички смятат, че това е цитокинова болест, която води до МИ, съдово заболяване и депресия. И тогава, разбира се, когато имате събитие и излезете с цял куп проблеми около него, ние знаем, че хората, които са депресирани, имат двойно увеличение на смъртността, петкратно увеличение на смъртността след инфаркт и лоши резултати при операция. Това е така, кое е първо, кокошката или яйцето?
Как депресията е свързана с хроничния стрес?
Д-р Алекс Хименес, DC, представя: Всеки хирург знае това. Те не искат да правят операции на депресирани хора. Те знаят, че резултатът не е добър и, разбира се, е по-малко вероятно да следват всички наши страхотни препоръки за функционална медицина. И така, какви са някои от механизмите на автономна дисфункция, оценена променливост на сърдечната честота и ниски нива на омега-3, които имат дълбок ефект върху мозъка, и ниски нива на витамин D. Има онези възпалителни цитокини, за които говорихме, че не получават възстановяващ сън и много от нашите сърдечни пациенти имат апнея. И помнете, не си мислете само, че това са тежките сърдечни пациенти с дебели къси вратове; може да бъде доста измамно. И наистина е важно да погледнете структурата на лицето и, разбира се, социалната връзка, която е тайният сос. И така, автономната дисфункция механизъм ли е? Едно проучване разглежда вариабилността на сърдечната честота при хора с скорошен инфаркт на миокарда и те разглеждат над 300 души с депресия и такива без депресия. Те откриха, че четири индекса на променливост на сърдечната честота ще се понижат при хора с депресия.
Възпаление на червата и хроничен стрес
Д-р Алекс Хименес, DC, представя: И така, ето две групи хора с инфаркт и вариабилност на сърдечната честота, издигащи се до върха като възможна етиология. Едно от многото неща, които също могат да повлияят на хроничния стрес в тялото, е как чревният микробиом играе своята роля в оксидативния стрес. Червата са всичко и много сърдечни пациенти се смеят, защото биха попитали своите кардиолози: „Защо ви е грижа за чревния ми микробиом? Защо това ще се отрази на сърцето ми?“ Е, цялото това възпаление на червата причинява цитокинова болест. И това, което много от нас са забравили след медицинското училище е, че много от нашите невротрансмитери идват от червата. Така че хроничното възпаление и излагането на възпалителни цитокини изглежда водят до промени в допаминовата функция и базалните ганглии, отразени от депресия, умора и психомоторно забавяне. Така че не можем да подчертаем достатъчно ролята на възпалението и депресията, ако разгледаме острия коронарен синдром и депресията, които са свързани с по-високи маркери за възпаление, по-висок CRP, по-нисък HS, по-ниска променливост на сърдечната честота и нещо, което никога се проверява в болницата, което е хранителен дефицит.
И в този случай те разгледаха нивата на омега-3 и витамин D, така че като минимум проверката на омега-3 и нивото на витамин D е оправдана при всички наши пациенти. И със сигурност, ако можете да получите пълна диагноза за предизвикано от стрес възпаление. Друго състояние, на което трябва да обърнете внимание, когато става въпрос за възпаление, предизвикано от стрес, е остеопорозата в ставите. Много хора с остеопороза ще имат загуба на мускули, имунна дисфункция, мазнини около средната линия и висока кръвна захар са свързани със стареенето и това може да дойде от повишени нива на кортизол в тялото.
Рискът от сърдечни заболявания с висок кортизол е два пъти по-висок при хора, приемащи високи дози стероиди. Малките количества стероиди нямат същия риск, така че не е толкова голяма работа. Разбира се, ние се опитваме да откажем нашите пациенти от стероидите. Но въпросът тук е, че кортизолът е хормон на стреса и е хормон на стреса, който повишава кръвното налягане и натоварва теглото по средната линия, прави ни диабетици, причинява инсулинова резистентност и списъкът е безкраен. И така, кортизолът е голям играч и когато става дума за функционална медицина, трябва да разгледаме различните тестове, които се отнасят до повишени нива на кортизол като хранителна чувствителност, 3-дневна клапа на изпражненията, нутра-клапа и надбъбречен стрес индексен тест, за да се види какво се случва с пациентите. Когато има повишена симпатикова нервна система и висок кортизол, ние обсъдихме всичко от коагулопатия до намалена променливост на сърдечната честота, централно затлъстяване, диабет и хипертония.
Родителски отношения и хроничен стрес
Д-р Алекс Хименес, DC, представя: И включването на системата ренин-ангиотензин, всичко това е свързано със стреса. Нека да разгледаме това проучване, което разглежда 126 студенти по медицина в Харвард и те са проследени в продължение на 35 години, дълго изследване. И те казаха, каква е честотата на значими заболявания, сърдечни заболявания, рак, хипертония? И те зададоха на тези ученици много прости въпроси, какви бяха отношенията ви с майка ви и баща ви? Беше ли много близо? Беше ли топло и приятелско? Беше ли толерантно? Прецедено и студено ли беше? Ето какво откриха. Те установиха, че ако учениците определят отношенията си с родителите си като обтегнати, 100% честота на значителен риск за здравето. Тридесет и пет години по-късно, ако казаха, че е топло и близо, резултатите намалиха този процент наполовина. И би било полезно, ако се замислите какво е това и какво може да обясни това, и ще видите как неблагоприятните преживявания в детството ни разболяват след няколко минути и как научаваме уменията си за справяне от нашите родители.
Заключение
Д-р Алекс Хименес, DC, представя: Нашата духовна традиция често идва от родителите ни. Нашите родители са тези, които често ни учат как да се ядосваме или как да разрешаваме конфликти. Така че родителите ни са имали дълбоко влияние върху нас. И като се замислите, нашата връзка също не е много изненадваща. Това е 35-годишно последващо проучване.
Хроничният стрес може да доведе до множество проблеми, които могат да бъдат свързани със заболяване и дисфункция на мускулите и ставите. Може да засегне чревната система и да доведе до възпаление, ако не се вземат незабавни мерки. Така че, когато става дума за въздействието на стреса върху ежедневието ни, това могат да бъдат многобройни фактори, от хронични заболявания до семейна история. Яденето на питателни храни с високо съдържание на антиоксиданти, упражненията, практикуването на внимателност и ежедневните процедури могат да намалят ефектите от хроничния стрес и да намалят свързаните с него симптоми, които се припокриват и причиняват болка на тялото. Можем да продължим с нашето здраве и уелнес пътуване без болка, като използваме различни начини за намаляване на хроничния стрес в телата ни.
Д-р Алекс Хименес, окръг Колумбия, представя как стресът може да повлияе на много хора и да се свърже с много състояния в тялото в тази серия от 2 части. Ние насочваме нашите пациенти към сертифицирани медицински доставчици, които предоставят множество налични лечения за много хора, страдащи от хипертония, свързана със сърдечно-съдовата, ендокринната и имунната системи, засягащи тялото. Насърчаваме всеки наш пациент, като го споменаваме пред свързани медицински доставчици въз основа на техния анализ по подходящ начин. Разбираме, че обучението е прекрасен начин, когато задаваме въпроси на нашите доставчици по желание и разбиране на пациента. Д-р Хименес, окръг Колумбия, използва тази информация само като образователна услуга. Отказ от отговорност
Как стресът се отразява на тялото
Д-р Алекс Хименес, DC, представя: Сега всеки реагира различно на промените в околната среда. Когато става дума за много хора, извършващи ежедневни дейности от работа на работа, отваряне през уикендите, задръствания, полагане на изпити или подготовка за голяма реч, тялото преминава през постоянно състояние на хиперреактивност до етап на емоционално, умствено изтощение което оставя индивида да бъде изтощен и стресиран. И ключът е да разпознаем това, преди да се случи, тъй като виждаме това въздействие на стреса върху нашите пациенти и нас самите. И първото нещо, което трябва да осъзнаете, е какво иницииращото събитие причинява това въздействие.
Каквото и да е иницииращото събитие, най-важната част е нашето възприемане на събитието. Какво означава това за нас? Нашето възприятие ли е? Когато тялото преминава през това иницииращо събитие, то може да накара възприятието да доведе до отговор и ефект върху нашето тяло. Така че възприятието е всичко, когато говорим за стрес и отговора на стреса. Сега имаме над 1400 химични реакции, които протичат в тялото. Така че за целта на този разговор ще обсъдим трите ключови: адреналин и невро-адреналин, алдостерон и, разбира се, кортизол.
И защо те са важни? Защото всеки един от тях има огромно влияние върху сърдечно-съдовите заболявания. Сега, през 1990-те години, много лекари започват да разбират ефекта на стреса върху физическото тяло. И какво се случва с хората, когато тяхната HPA-ос сигнализира, че са застрашени и започнат да наводняват телата им с хормони на стреса? Е, виждаме повишена коагулация. Виждаме промяна в рениновата и ангиотензиновата система. Вдига обороти. Виждаме наддаване на тегло при хората и инсулинова резистентност. Това, което много хора не осъзнават, е, че липидите стават ненормални при стрес. Почти всеки наш пациент знае, че тахикардията и аритмията се появяват, когато адреналинът ни се повиши и кръвното ни налягане се повиши. Сега помислете за това с езика на медицината.
Около 1990-те години лекарите дават аспирин и Plavix по това време за коагулация. Ние продължаваме да предоставяме ACE и ARB на нашите пациенти. Въздействието на кортизола причинява наддаване на тегло и инсулинова резистентност. Даваме статини; даваме метформин. Ние предлагаме бета-блокери за това, тахикардия и калциеви блокери за това високо кръвно налягане. Така че всеки отделен хормон, който се активира със стрес, имаме лекарство, което използваме, за да го балансираме. И честно казано, години наред говорихме колко добри са бета-блокерите за сърцето. Е, като се замислите за това, бета-блокерите блокират адреналина. Така че, когато лекарите гледат това, те започват да си мислят: „Е, може би трябва да се лекуваме и да медитираме, нали? Ние използваме всички тези лекарства, но може да се наложи да потърсим други начини за трансформиране на реакцията на стрес.
Какво е вазоконстрикция?
Д-р Алекс Хименес, DC, представя: Няма да четем всеки един от тези симптоми, защото са толкова много, но всичко се свежда до едно и също нещо. стрес. Трябва да помислим за някой, който е претърпял автомобилна катастрофа, например, и този човек кърви. Така че тялото е красиво с това, че създава начин да спре индивида от кървене или вазоконстрикция. Вазоконстрикцията изгражда тези кръвоносни съдове и прави тромбоцитите лепкави, така че да образуват съсирек и кръвта може да спре. Това увеличава сърдечния дебит чрез повишаване на сърдечната честота и повишава алдостерона, което води до задържане на сол и вода, за да повиши кръвното налягане. Така че за някой в спешна медицинска помощ, като инцидент, кървене или загуба на обем, това е красотата на човешкото тяло. Но за съжаление виждаме хора да живеят по този начин, буквално 24/7. Така че знаем вазоконстрикцията и лепкавостта на тромбоцитите и виждаме повишения на маркерите за възпаление, хомоцистеин, CRP и фибриноген, всички от които повишават сърдечно-съдовия риск.
Виждаме въздействието на кортизола, не само повишавайки кръвното налягане, не само причинявайки диабет и инсулинова резистентност, но също така отлагайки коремни мазнини около средната линия. И след това, както ще видите след няколко минути, има връзки между стресови събития и аритмии като предсърдно мъждене и дори камерно мъждене. За първи път в медицината, в кардиологията, имаме синдром, наречен такасубо кардиомиопатия, който на галено се нарича синдром на разбито сърце. И това е синдром, при който миокардът става остро зашеметен до степен да причини тежка левокамерна функция или дисфункция. И обикновено това се предизвиква от лоши новини и емоционално стресиращо събитие. Изглежда, че някой има нужда от сърдечна трансплантация. Така че, когато мислим за старите рискови фактори на Framingham, казваме кои от тях са повлияни от стреса?
Симптоми на стрес
Д-р Алекс Хименес, DC, представя: Хората имат всякакви неадаптивни поведения, които трябва да стресират, независимо дали 20 приятели в този пакет цигари, ядат този Cinnabon, защото ме кара да се чувствам добре в момента, или целият кортизол ще ме направи дебел и диабетик. Липидите се повишават при стрес; кръвното налягане се повишава при стрес. Така че всеки един от тези рискови фактори се влияе от хормоните на стреса. И, разбира се, знаем, че с включването на системата RAS или системата ренин-ангиотензин винаги виждаме влошаване на сърдечната недостатъчност. И това е много описано в литературата. И за тези от вас, които може да работят в спешното отделение, попитайте пациентите си какво са правили, преди да дойдат с техния епизод на застойна сърдечна недостатъчност или болка в гърдите. И ще чуете истории като, Гледах лош филм, или Гледах военен филм, или се разстроих заради футболния мач, или нещо подобно.
Ще говорим за променливостта на сърдечната честота, която се влияе от стреса. И, разбира се, стресът влияе върху способността ни да устояваме на инфекции. И знаем, че хората са подложени на стрес, когато са ваксинирани. Например лазерите Cleco работят, но не произвеждат антитела срещу ваксината, когато са подложени на стрес. И, разбира се, както ще видите след минута, тежкият стрес може да причини внезапна сърдечна смърт, МИ и т.н. Така че това е лош играч, който се пренебрегва. А за много от нашите пациенти стресът движи влака. Така че, когато говорим за ядене на брюкселско зеле и карфиол и, знаете, много зелени листни зеленчуци, и някой е под толкова много стрес, че се опитва да разбере: „Как ще прекарам деня? ” Те не чуват нищо от другите неща, които препоръчваме.
И така, хроничният стрес и афективните разстройства, независимо дали са депресия, тревожност или паника, слагат крака на газта и ускоряват симпатиковата нервна система. Знаем, че същите неща, които виждаме с остаряването, както ще видите след минута, са свързани с повишени нива на хормоните на стреса, особено кортизола. Така че независимо дали става въпрос за остеопороза, намалена костна плътност, ендотелна дисфункция, активиране на тромбоцитите, хипертония, централно затлъстяване или инсулинова резистентност, това идва от реакция на стрес. И ние трябва да имаме план за нашите пациенти как да се справим с това. Американският институт по стрес казва, че 75 до 90% от всички посещения при лекари са резултат от разстройства, свързани със стреса. И това е твърде високо, но като гледат пациентите и къде идват, те разказват историите си на своите лекари. Резултатите са същите; няма значение дали е било главоболие, мускулно напрежение, стенокардия, аритмия или раздразнени черва; почти винаги е имало някакъв стрес.
Остър и хроничен стрес
Д-р Алекс Хименес, DC, представя: Има разлика между остър и хроничен стрес с нашето възприятие и социална връзка. Въпреки че получаваме известна сила от по-висша сила, стресът може да повлияе на всеки и повечето от нас може да не са в състояние да се справят добре с него. Преди много години беше направено страхотно проучване от д-р Рей и Холмс, което заяви, че преди 50 години са съставили метод за количествено определяне на събития, променящи живота. Така че нека да разгледаме някои области, като събития, променящи живота. Как променят живота събития и как се класират? Кои са големите и кои са малките?
И как това класиране води до големи медицински проблеми като рак, инфаркт и внезапна смърт в бъдеще? Така че те разгледаха 43 събития, променящи живота, първоначално ги класираха и ги прекласираха през 1990-те години. И някои от тях останаха същите. Те дадоха коригираща оценка на събитието и след това разгледаха числата, които биха били свързани с тежко заболяване. Така например събитие, променящо живота. Номер едно, 100 единици, променящи живота, е смъртта на съпруг. Всеки може да се свърже с това. Разводът беше номер две, раздялата номер три и краят на близък член на семейството. Но също така забелязах, че някои неща бяха класирани, които може да не ги приравните като значимо събитие, променящо живота, което може да повлияе на реакция на стрес като брак или пенсиониране.
Заключение
Д-р Алекс Хименес, DC, представя: Така че не самото събитие направи разликата. Това беше сумирането на събитията. И това, което откриха, след като прегледаха 67 лекари, беше, че ако имате променящ живота единица резултат някъде между нула и едно 50, не е голяма работа, няма истинско сериозно заболяване, но след като достигнете тази граница от 300, имаше 50% вероятност от сериозно заболяване. Така че тази хронология на събитията в живота на пациента. Искаме да знаем какво се е случвало в живота им, когато симптомите са започнали и след това да го върнем по-рано, за да разберем средата, в която е живял този индивид. Въздействието на стреса може да накара много хора да развият хронични заболявания и да маскират други симптоми, които могат да доведат до болки в мускулите и ставите. В част 2 ще се потопим в повече за това как въздействието на стреса засяга тялото и здравето на човек.
Д-р Алекс Хименес, окръг Колумбия, представя как хипертонията засяга човешкото тяло и някои причини, които могат да увеличат хипертонията при много хора в тази серия от 2 части. Ние насочваме нашите пациенти към сертифицирани медицински доставчици, които предоставят множество налични лечения за много хора, страдащи от хипертония, свързана със сърдечно-съдовата и имунната системи, засягащи тялото. Насърчаваме всеки наш пациент, като го споменаваме пред свързани медицински доставчици въз основа на техния анализ по подходящ начин. Разбираме, че обучението е прекрасен начин, когато задаваме въпроси на нашите доставчици по желание и разбиране на пациента. Д-р Хименес, окръг Колумбия, използва тази информация само като образователна услуга. Отказ от отговорност
Как да търсите хипертония
Д-р Алекс Хименес, DC, представя: Нека се върнем към дървото на решенията, за да можете да започнете да мислите за това как ще приложите модела go-to-it във функционалната медицина към хипертонията и как ще започнете да оценявате по-добре някого с хипертония, вместо да му казвате, че кръвното му налягане е повишено . Дали тялото се влияе от възпаление, оксидативен стрес или имунен отговор? Засяга ли ендотелната функция или съдовата гладка мускулатура от тези три категории реакции, възпаление, оксидативен стрес или имунен отговор? Дали да изберем диуретичен блокер на калциевите канали или АСЕ инхибитор? И така, за да направите това, това е наистина важно в нашата секция за събиране. Като вземете медицинската история и хронологията на тяхната хипертония, вие получавате представа за увреждането на органа във въпросниците. Вие гледате техните антропометрични данни.
Това включва следните въпроси:
Какви са възпалителните маркери?
Какви са биомаркерите и клиничните показатели?
Те са очертани чрез дървото на клиничните решения. И вече само като го правите, вие ще разширите и фино настроите лещата си за това, което може да видите при вашия хипертоничен пациент. Нека добавим към хронологията кога започва хипертонията? Времевата рамка на хипертонията започва всъщност в пренаталния период. Важно е да попитате пациента си дали е бил в ранна или висока образователна възраст. Майка им беше ли стресирана? Дали са родени рано или преждевременно? Имаше ли хранителен стрес по време на бременността им? Ако знаят това, можете да имате двама души с еднакъв размер на бъбреците, но човекът, който не е имал достатъчно протеин по време на бременност, може да има до 40% по-малко гломерули. Знаейки това ще промени начина, по който коригирате лекарството десетилетия по-късно, ако знаете, че те вероятно имат 40% по-малко гломерули.
График за кръвно налягане
Д-р Алекс Хименес, DC, представя: Затова е важно да вземете времевата линия на тяхното кръвно налягане. Тогава също е важно да разпознаем какво се случва, когато започнем да организираме и събираме данни чрез биомаркерите; основните биомаркери ще ви дадат указания за това дали имат проблеми с инсулиновите липиди, дали имат проблеми със съдовата реактивност, баланса на автономната нервна система, дисбаланса, коагулацията или ефектите на имунния токсин. Така че това е разумно нещо да отпечатате, защото при вашия пациент с хипертония това е само чрез биомаркерите, които можете да започнете да получавате представа за това кои области на дисфункция засягат възпалението, оксидативния стрес и имунния отговор и как тези биомаркери отразяват това информация за вас. Това е много разумно да имате пред себе си, за да промените мислите си за хипертонията и също така ви позволява да прецизирате някои от характеристиките на човека от другата страна на вашия стетоскоп по по-персонализиран и прецизен начин.
Но да започнем от самото начало. Вашият пациент има ли високо кръвно налягане? Знаем, че в зависимост от ефектите върху крайните органи на техните съпътстващи заболявания, може да поставите някого с малко по-високо кръвно налягане, ако имате обилен проблем в мозъка, бъбреците или сърцето, но има някои насоки. Нашите насоки на Американската сърдечна асоциация за 2017 г. за категории кръвно налягане са изброени тук. Те са нараствали и намалявали напред-назад през последните няколко десетилетия, но това е много ясно. Повишеното кръвно налягане, всичко над 120, наистина променя колко хора започваме да посещаваме или обмисляме да се справим с основните причини за тяхното кръвно налягане. Така че ще се върнем към това, особено в случая, за да ни помогне да разгледаме как категоризираме хората с проблеми с кръвното налягане.
Критериите за измерване на кръвното налягане
Д-р Алекс Хименес, DC, представя: Каква е първата стъпка? Как измервате кръвното налягане на вашия пациент? Следят ли го вкъщи? Носят ли ви тези номера? Как следите кръвното налягане във вашата клиника? Как получавате точни показания във вашата клиника? Ето критериите за точно измерване на кръвното налягане и въпросите, за да прецените дали правите всичко това.
Питате ли пациента си дали е пил кофеин през последния час?
Дали са пушили през предходния час?
Били ли са изложени на дим през последния час?
Топло и тихо ли е мястото, където измервате кръвното?
Седят ли с подпрян гръб на стол с крака на земята?
Използвате ли подвижната странична маса, за да поставите ръката си на нивото на сърцето?
Те седят на масата за прегледи с висящи крака и медицинска сестра повдига ръката им и поставя аксиларната им гънка, за да държи ръката им там?
Краката им на земята ли са?
Седяха ли там пет минути?
Спортували ли са през предходните 30 минути?
Може да имате систолично кръвно налягане, ако всичко е в критериите. Ето го предизвикателството. Има 10 до 15 милиметра живак по-високо, когато става въпрос за седене и измерване на кръвното налягане. Какво ще кажете за размера на маншета? Знаем миналия век; повечето възрастни са имали обиколка на горната част на ръката под 33 сантиметра. Над 61% от хората сега имат обиколка на горната част на ръката над 33 сантиметра. Така че размерът на маншета е различен за около 60% от вашите възрастни пациенти, в зависимост от вашата популация. Така че трябва да използвате голям маншет. Така че погледнете как се събира кръвното налягане във вашия офис. Да кажем, че кръвното налягане е повишено при вашите пациенти; тогава трябва да попитаме, нормално ли е? Страхотен.
Различните видове хипертония
Д-р Алекс Хименес, DC, представя: Повишена ли е поради хипертония на бялата престилка? Имат ли нормално кръвно налягане, повишено извън клиниката или маскирана хипертония? Или просто имат продължителна хипертония, което е предизвикателство? Ще говорим за това. Така че, когато тълкувате, също е важно да имате предвид амбулаторното проследяване на кръвното налягане. Така че, ако имате някой, който е хипертоник и не знаете дали кръвното му налягане се понижава и се опитвате да разберете дали има продължителна хипертония, можете да използвате 24-часово проследяване на кръвното налягане. Средното дневно кръвно налягане над 130 на 80 е хипертония, средното нощно кръвно налягане над 110 на 65 е хипертония. Защо това е важно? Средното кръвно налягане пада до около 15% през нощта поради проблема със спадането на кръвното налягане. Ако кръвното налягане не спадне, докато спите през нощта, може да се развият проблеми, които могат да засегнат човек през целия ден.
Ако вашият пациент спи през нощта, трябва да спадне с около 15%, когато спи. Ако имат непонижаващо кръвно налягане, това е свързано със съпътстващи заболявания. Кои са някои от тези съпътстващи заболявания при непонижаващо кръвно налягане? Някои от състоянията, свързани с непонижаване на кръвното налягане, включват:
Застойна сърдечна болест
Сърдечно-съдови заболявания
Мозъчно-съдова болест
Застойна сърдечна недостатъчност
Хронична бъбречна недостатъчност
Тихи церебрални нарушения
Съпътстващи заболявания, свързани с различни от кръвното налягане
Д-р Алекс Хименес, DC, представя: Това са съпътстващите заболявания, свързани с различни от кръвното налягане. Всички сме съгласни, че повишеното кръвно налягане не е непременно добро при всички тези състояния. Така че, когато разглеждате различни групи хора или други съпътстващи заболявания, кръвното налягане без спад най-често се свързва с хора, чувствителни към натрий, хора с бъбречна недостатъчност, хора с диабет, хора с левокамерна хипертрофия, хора с рефрактерна хипертония или дисфункция на автономната нервна система и накрая, сънна апнея. И така, кръвното налягане без понижаване увеличава връзката ви със субклинично сърдечно увреждане. Добре, обратното потапяне означава, че сте по-високо кръвно през нощта и е по-свързано изкачване, отколкото през деня, е по-свързано с хеморагичен инсулт. И ако имате някой с нощна хипертония, трябва да започнете да мислите за неща като каротидните артерии и увеличената каротидна вътрешна медиална дебелина. Започвате да мислите за левокамерна хипертрофия и може да я видите на ЕКГ. Ето какво знаем за нощната хипертония. Нощната хипертония е кръвно налягане през нощта, по-високо от 120 на 70. Свързва се с по-голяма предвидимост на сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност.
Ако имате нощна хипертония, това увеличава риска от смъртност от сърдечно-съдови заболявания с 29 до 38%. Трябва да знаем какво се случва през нощта, когато спим, нали? Е, какво е друго усъвършенстване? Друго усъвършенстване е признаването, че кръвното налягане в покой се контролира от вашата система ренин-ангиотензин. Кръвното налягане в будно състояние се контролира от симпатиковата нервна система. Така че нека поговорим за това как тяхната бъбречна ангиотензинова система стимулира нощната им хипертония и помислете какви лекарства приемат. Може да промените дозата на лекарството през нощта. Е, проучванията показват, че ако имате нощна хипертония и не страдате от потапяне, най-добре е да приемате АСЕ инхибиторите, ARB, блокерите на калциевите канали и някои бета блокери вечер преди лягане. Но има смисъл да не преместите диуретиците си през нощта, или ще имате разрушителен сън.
Справяне с кръвното налягане през деня и през нощта
Д-р Алекс Хименес, DC, представя: Така че, ако не обърнем внимание на кръвното налягане през деня и през нощта, трябва да вземем предвид ефекта от натоварването на кръвното налягане. Какво е средното Ви кръвно налягане през деня и Вашето умерено кръвно налягане при сън. Знаем, че натоварването на кръвното налягане при млади възрастни е хипертония само около 9% от времето. Това означава, че систоличното натоварване е около 9% в сравнение с по-възрастните, около 80% от натоварването на кръвното налягане е систолично. И така, когато имате по-високо систолно натоварване, имате повече усложнения и увреждане на крайните органи. Така че това, за което говорим, е да помогнем за идентифицирането на вашия пациент с хипертония; каква е тяхната времева линия? Какъв е техният фенотип? Хипертоници ли са само през деня или са хипертоници и през нощта? Трябва да разгледаме какво помага да балансираме това.
Ето и другата точка, само около 3.5% от хората с хипертония имат генетична причина. Само при 3.5% от хората техните гени причиняват хипертония. Силата е в дъното на матрицата и разпознаването на тези модели, нали? Така че гледате упражненията, съня, диетата, стреса и взаимоотношенията. Знаем, че тези четири автономни баланса помагат за определяне на кръвното налягане. Ще изследваме бъбречната ангиотензинова система, плазмения обем, където те задържат твърде много течности, вторичното натоварване със сол и ендотелната дисфункция. Аномалии във всяко от тях могат да доведат до хипертония. Говорихме за друго, което може да доведе до хипертония: връзката между инсулиновата резистентност и хипертонията.
Това диаграмно ви дава представа за физиологичните взаимодействия между инсулиновата резистентност и хипертонията. Той повлиява повишаването на симпатиковия тонус и увеличаването на баланса на бъбречната ангиотензин система. Така че нека отделим няколко минути на пътя на системата ренин-ангиотензин ангиотензиноген до ангиотензин две. Ние се възползваме от тези ензими, като даваме инхибитори на ангиотензин-конвертиращите ензими при нашите пациенти с хипертония. Повишеният ангиотензин две води до сърдечно-съдова хипертрофия, води до свиване на симпатиковата фаза, увеличен кръвен обем, натриева течност, задържане и освобождаване на алдостерон. Можете ли да попитате за биомаркерите на вашия пациент? Можете ли да попитате дали имат повишени нива на ренин?
Потърсете знаците
Д-р Алекс Хименес, DC, представя: Е, можете. Можете да проверите активността на плазмения ренин и нивата на алдостерон. Важно е да направите това, ако пациентът ви е хипертоник и никога не е приемал лекарства, защото тук азотният оксид е толкова важен. Това е мястото, където присъства вашата ендотелна синтаза на азотен оксид. Това е мястото, където имате чист и хемодинамичен стрес. Това е мястото, където диетичният прием на аргинин или околната среда, която влияе на азотния оксид, играе такава роля за здравето на този слой от ендотел. Ако съберете всичко заедно по някакъв начин, по чудо или поне в съзнанието си, то ще покрие шест тенис корта за средностатистически възрастен. Това е огромна площ. И нещата, които причиняват ендотелна дисфункция, не са нови новини за хората във функционалната медицина. Повишеният оксидативен стрес и възпалението са две неща, които споменахме, които имат ефект.
И след това погледнете някои от тези други компоненти, вашата ADMA е повишена и корелира с инсулиновата резистентност. Всичко започва да се формира заедно в матрица, която си взаимодейства. Така че разглеждате едно съпътстващо заболяване в кардиометаболичния синдром и то засяга друго съпътстващо заболяване. Изведнъж виждате взаимовръзката между тях или хиперхомоцистеинемията, която е маркер за едновъглероден метаболизъм, което означава, че гледате адекватността на фолат, b12, b6, рибофлавин и тази активност на вашия едновъглероден метаболизъм. Така че нека да разгледаме някои от тези нововъзникващи рискови маркери за подобряване и проследяване при пациенти с хипертония. Нека отново анализираме ADMA. ADMA означава асиметричен диметил аргинин. Асиметричният диметил аргинин е биомаркер за ендотелна дисфункция. Тази молекула инхибира синтазата на азотен оксид, като същевременно уврежда ендотелната функция и при всички съпътстващи заболявания, свързани с кардиометаболичния синдром, ADMA може да бъде повишена.
Заключение
И така, като бърз преглед, L-аргининът се превръща в азотен оксид чрез азотен оксид синтаза, а адекватността на азотния оксид води до вазодилатация. ADMA блокира това преобразуване. И ако нивата на ADMA са повишени и нивата на азотен оксид са ниски, тогава имате намалена тромбоцитна агрегация на азотен оксид, повишено LDL окисление. Толкова много неща намаляват азотния оксид или са свързани с по-ниски нива на азотен оксид, сънна апнея, нисък хранителен аргинин, протеини, недостатъчност на цинк и тютюнопушене.
Всеки се занимава с стрес в даден момент от живота им. Независимо дали става дума за интервю за работа, огромен краен срок, проект или дори тест, стресът е налице, за да поддържа тялото да функционира във всеки сценарий, през който тялото преминава. Стресът може да помогне за регулиране на тялото имунната система и помощ метаболизира хомеостазата тъй като тялото увеличава енергията си през целия ден. Когато се занимавате с хроничен стрес може да причини метаболитна дисфункция в тялото като чревни нарушения, възпаление и повишаване на нивата на кръвната захар. Хроничният стрес може също да повлияе на настроението и здравето на човека, хранителните навици и качеството на съня. Днешната статия ще разгледа дали стресът е нещо добро или лошо, как се отразява на тялото и ефектите от това, което хроничният стрес причинява на тялото. Насочвайте пациентите към сертифицирани, квалифицирани доставчици, специализирани в лечението на червата за лица, които страдат от автономна невропатия. Ние насочваме нашите пациенти, като се обръщаме към нашите асоциирани медицински доставчици въз основа на техния преглед, когато е подходящо. Намираме, че образованието е от решаващо значение за задаване на проницателни въпроси на нашите доставчици. Д-р Алекс Хименес DC предоставя тази информация само като образователна услуга. Отказ от отговорност
Може ли моята застраховка да го покрие? Да, може. Ако не сте сигурни, ето връзката към всички застрахователни доставчици, които покриваме. Ако имате въпроси или притеснения, моля, обадете се на д-р Хименес на 915-850-0900
Дали стресът е добър или лош?
Чувствате ли се тревожни през цялото време? Какво ще кажете за усещането за главоболие, което постоянно причинява неудобство? Чувствате се претоварени и губите фокус или мотивация? Всички тези признаци са стресови ситуации, през които човек преминава. Изследванията са дефинирали стрес или кортизол като хормон на тялото, който осигурява различни ефекти върху различни функции във всяка система. Кортизолът е основният глюкокортикоид, който е от кората на надбъбречната жлеза. В същото време оста HPA (хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза) помага да се регулира производството и секрецията на този хормон в останалата част от тялото. Сега кортизолът може да бъде полезен и вреден за тялото, в зависимост от ситуацията, в която се намира човек. Споменават допълнителни изследвания че кортизолът започва и засяга мозъка и останалата част от тялото, тъй като стресът в острата му форма може да накара тялото да се адаптира и да оцелее. Острите реакции от кортизола позволяват нервна, сърдечно-съдова, имунна и метаболитна функция в тялото.
Как влияе върху метаболизма на тялото?
Сега кортизолът влияе върху метаболизма на тялото, когато се контролира в бавен, стабилен цикъл на сън, който намалява кортикотропин-освобождаващия хормон (CRH) и увеличава хормона на растежа (GH). Изследванията показват че когато надбъбречните жлези отделят кортизол, той започва да има сложно взаимодействие с хипоталамуса и хипофизата в нервната и ендокринната система. Това кара функцията на надбъбречната жлеза и щитовидната жлеза в тялото да бъдат тясно свързани, докато са под контрола на хипоталамуса и тропичните хормони. Щитовидната жлеза се конкурира с надбъбречните органи за тирозин. Изследванията установиха че тирозинът се използва за производство на кортизол при стрес, като същевременно предотвратява упадъка на когнитивните функции, който реагира на физически стрес. Въпреки това, когато тялото не може да произвежда достатъчно тирозин, това може да причини хипотиреоидизъм и да накара хормона кортизол да стане хроничен.
Общ преглед на Stress-Video
Изпитвали ли сте главоболие, което се появява случайно от нищото? Постоянно напълнявали ли сте или отслабвали? Винаги ли се чувствате тревожни или стресирани, че това се отразява на съня ви? Това са всички признаци и симптоми за превръщането на нивата на кортизол в хронично състояние. Видеото по-горе показва какво причинява стресът на тялото ви и как може да причини нежелани симптоми. Когато има хроничен стрес в тялото, оста HPA (невро-ендокринната) е дисбалансирана поради медиираните от стрес активатори, участващи в автоимунните заболявания на щитовидната жлеза (AITD). Когато има хроничен стрес в тялото, това може да причини прекомерно производство на възпалителни съединения в тялото, което може да генерира IR. Възпалителните вещества могат да увредят или инактивират инсулиновите рецептори, което води до инсулинова резистентност. След това това допринася за разграждането на един или повече фактори, необходими за завършване на процеса на транспортиране на глюкоза в тялото.
Ефектите на хроничния кортизол в тялото
Когато има хроничен стрес в тялото и не е бил лекуван или намален веднага, това може да доведе до нещо, известно като алостатично натоварване. Алостатичното натоварване се определя като износване на тялото и мозъка поради хронична свръхактивност или неактивност на телесните системи, които обикновено участват в предизвикателствата на околната среда и адаптацията. Изследванията показват това алостатично натоварване причинява прекомерна секреция на хормони като кортизол и катехоламин, за да реагира на хронични стресови фактори, засягащи тялото. Това кара оста HPA да направи едно от двете неща: да бъде претоварена или да не се изключи след стресови събития, причиняващи нарушения на съня. Други проблеми, които хроничният стрес причинява на тялото, могат да включват:
Повишена секреция на инсулин и отлагане на мазнини
Променена имунна функция
Хипотиреоидизъм (надбъбречно изтощение)
Задържане на натрий и вода
Загуба на REM сън
Психична и емоционална нестабилност
Увеличаване на сърдечносъдовите рискови фактори
Тези симптоми причиняват дисфункция на тялото и сочат изследователски проучвания че различни стресови фактори могат да увредят тялото. Това може да направи изключително трудно човек да се справи със стреса и да го облекчи.
Заключение
Като цяло стресът или кортизолът са хормон, от който тялото се нуждае, за да функционира правилно. Хроничният стрес в тялото от различни стресови фактори може да причини много метаболитни дисфункции като хипотиреоидизъм, наддаване на тегло, инсулинова резистентност и метаболитен синдром, за да назовем само няколко. Хроничният стрес може също да причини нарушения на съня, тъй като оста HPA е свързана и може да изглежда, че се успокоява най-малкото. Когато хората започнат да намират начини да се справят с тези различни стресови фактори, те могат да намалят нивата си на стрес обратно към нормалното и да бъдат освободени от стрес.
Препратки
Джоунс, Карол и Кристофър Гуенин. „Нарушение на регулацията на нивото на кортизола и неговото разпространение – това естественият будилник ли е?“ Физиологични доклади, John Wiley and Sons Inc., януари 2021 г., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7749606/.
МакЮен, Брус С. „Централни ефекти на хормоните на стреса върху здравето и болестите: Разбиране на защитните и увреждащи ефекти на стреса и медиаторите на стреса“. European Journal of Pharmacology, Национална медицинска библиотека на САЩ, 7 април 2008 г., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2474765/.
Макюен, Брус С. „Стреснати или стресирани: Каква е разликата?“ Списание по психиатрия и невронауки: JPN, Национална медицинска библиотека на САЩ, септември 2005 г., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1197275/.
Rodriquez, Erik J, et al. „Алостатично натоварване: значение, маркери и определяне на резултата в малцинствените и неравномерните популации.“ Списание за градско здраве: Бюлетин на Нюйоркската медицинска академия, Springer US, март 2019 г., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6430278/.
Thau, Lauren и др. „Физиология, кортизол – Statpearls – лавица за книги на NCBI.“ В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида), StatPearls Publishing, 6 септември 2021 г., www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239/.
Йънг, Саймън Н. "L-тирозин за облекчаване на ефектите от стреса?" Списание по психиатрия и невронауки: JPN, Национална медицинска библиотека на САЩ, май 2007 г., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1863555/.
Тъй като светът е в постоянно движение, много хора трябва да издържат стресови ситуации засягащи тялото и здравето им. Тялото се нуждае от хормони като Кортизолът за да продължи да функционира, тъй като засяга имунната, нервната, сърдечно-съдовата и мускулно-скелетната система, за да назовем няколко. Друга съществена функция, от която тялото се нуждае, е глюкозата, която изисква енергия, за да бъде в постоянно движение. Ситуации, които причиняват повишаване на нивата на кортизол и нивата на глюкозата в тялото, могат да доведат до хронични проблеми като диабет и хроничен стрес. Това кара индивида да бъде нещастен и да бъде в сериозна ситуация, ако не бъде овладян веднага. Днешната статия разглежда как кортизолът и глюкозата влияят на тялото и преплетената връзка между стреса и диабета. Насочвайте пациентите към сертифицирани, квалифицирани доставчици, специализирани в управлението на стреса и ендокринното лечение на пациенти с диабет. Ние насочваме нашите пациенти, като се обръщаме към нашите асоциирани медицински доставчици въз основа на техния преглед, когато е подходящо. Намираме, че образованието е от решаващо значение за задаване на проницателни въпроси на нашите доставчици. Д-р Алекс Хименес DC предоставя тази информация само като образователна услуга. Отказ от отговорност
Може ли моята застраховка да го покрие? Да, може. Ако не сте сигурни, ето връзката към всички застрахователни доставчици, които покриваме. Ако имате въпроси или притеснения, моля, обадете се на д-р Хименес на 915-850-0900.
Как кортизолът влияе върху тялото?
Имали ли сте проблеми със съня през нощта? Какво ще кажете за честите главоболия, които са неудобство през целия ден? Или сте забелязали прекомерна загуба на тегло или наддаване на тегло около средната си част? Някои от тези симптоми са признаци, че нивата на кортизол и глюкоза са високи и могат да повлияят на тялото ви. Кортизолът е хормон, произвеждан в ендокринната система и може да бъде полезен или вреден за тялото, ако не се проверява редовно. Изследванията определят кортизола като един от най-важните глюкокортикоиди, секретирани поради реакцията на биохимичните вещества на тялото, характеризиращи се с оста HPA (хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза), подпомага когнитивните събития. Въпреки това, когато нивата на кортизола се превърнат в хронични в тялото поради обстоятелства, които карат тялото да стане дисфункционално, това може значително да повлияе на човек и да причини дисбаланс в оста HPA. Някои от симптомите, които хроничният кортизол води до тялото, могат да включват:
Хормонален дисбаланс
Инсулинова резистентност
Качване на тегло
Увеличава висцералната "коремна" мазнина
Повишено производство на кортизол
Имунни проблеми
Алергия и астма
Възпалени стави
Лошо възстановяване при упражнения
Предоставена е допълнителна информация че наличието на кортизол в тялото може да помогне за увеличаване на наличността на кръвната глюкоза в мозъка. Тъй като кортизолът осигурява функционалност на органите, кръвната глюкоза осигурява енергия за тялото.
Как действат кортизолът и глюкозата в тялото
Кортизолът спомага за стимулиране на масовата мобилизация на глюкозата в черния дроб, позволявайки блокиране на протеиновия синтез да изтласква аминокиселините в захарта за тялото. Това е известно като освобождаване на мастни киселини, биотрансформирани в глюкоза. Когато това се случи, това помага за стимулиране на съхранението на висцералната мазнина, ако излишната глюкоза не се използва, като по този начин води до наддаване на тегло. Изследванията показват че липсата на кортизол може да причини намаляване на производството на чернодробна глюкоза в тялото. Това ще причини хипогликемия, при която тялото няма достатъчно глюкоза в своята система. Допълнителни изследвания показват че кортизолът реагира на всеки стресор, който засяга човек с ниски нива на глюкоза, но може също да стане положителен след натоварване с глюкоза. Управлението на нивата на глюкоза и кортизол в тялото може да помогне за напредването на развитието на диабет.
Как кортизолът е свързан с диабет тип 2 - Видео
Преживявали ли сте стресови ситуации, които карат мускулите ви да се напрягат? Какво ще кажете да усетите, че кръвната ви захар се повишава или намалява? Усещате ли възпалителни ефекти по цялото тяло, които ги карат да болят? Стресът може да причини вредни ефекти върху тялото, като активира възпалението, повишава тонуса на симпатикуса и намалява глюкокортикоидната реакция. Стресът също може да бъде свързан с диабет, тъй като видеото по-горе показва как хормонът на стреса кортизол е свързан с диабет тип 2. Изследванията споменаха че кортизолът може да стане отрицателно свързан с механиката на инсулиновата резистентност, повишавайки функцията на бета-клетките и увеличавайки отделяния инсулин в тялото. Това може да стане опасно за много хора, които имат вече съществуващ диабет и постоянно се справят със стрес.
Преплетената връзка между стреса и диабета
Преплетената връзка между стреса и диабета е показана като изследвания са установили че патофизиологията на тревожността и диабета повишава риска от инсулинова резистентност за организма. Когато човек се справя с хроничен стрес, това може да му причини много проблеми като:
Студена непоносимост
Намалено познание и настроение
Чувствителност към храната
Ниска енергия през целия ден
Когато това се случи, тялото е изложено на висок риск от развитие на инсулинова резистентност и диабет тип 2. Изследванията споменаха че диабет тип 2 се характеризира с инсулинова резистентност и бета-клетъчна дисфункция. Глюкокортикоидът в тялото може да стане прекомерен, за да засегне клетките, причинявайки дисфункционалност. Допълнителни изследвания показват че всеки възприеман стрес може да се превърне в жизненоважен рисков фактор, който не само засяга тялото, като хипертония, ИТМ (индекс на телесна маса) или качеството на диетата, но може да причини повишаване на диабет тип 2. Когато хората намерят начини да намалят хроничния си стрес, това може да помогне за управлението на нивата на глюкоза от достигане на критични нива.
Заключение
Хроничният стрес на тялото може да причини инсулинова резистентност и да накара диабета да стане вече съществуващ. Тялото се нуждае от кортизол и глюкоза, за да продължи да функционира и да има енергия за движение. Когато хората започнат да страдат от хроничен стрес и диабет, управлението им може да стане предизвикателство; Въпреки това, извършването на малки промени в тялото, като намиране на начини за намаляване на стреса, ядене на здравословни храни и наблюдение на нивата на глюкоза, може да помогне на тялото да възстанови нормалните нива на глюкоза и кортизол. Това може да облекчи много хора, които искат да продължат своето здравословно пътуване без стрес.
Препратки
Адам, Таня С и др. „Кортизолът е отрицателно свързан с инсулиновата чувствителност при латиноамериканските младежи с наднормено тегло.“ Вестник за клинична ендокринология и метаболизъм, Ендокринното общество, октомври 2010 г., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3050109/.
De Feo, P, et al. „Принос на кортизола към противорегулацията на глюкозата при хората.“ Американското списание по физиология, Национална медицинска библиотека на САЩ, юли 1989 г., pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2665516/.
Hucklebridge, FH, et al. „Пробуждащата се реакция на кортизола и нивата на кръвната глюкоза.“ Науки за живота, Национална медицинска библиотека на САЩ, 1999 г., pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10201642/.
Джоузеф, Джошуа Джей и Шерита Х Голдън. „Дисрегулация на кортизола: Двупосочната връзка между стрес, депресия и захарен диабет тип 2.“ Анали на Нюйоркската академия на науките, Национална медицинска библиотека на САЩ, март 2017 г., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5334212/.
Камба, Ая и др. „Асоциация между по-високи серумни нива на кортизол и намалена секреция на инсулин в общата популация.“ PloS едно, Обществена научна библиотека, 18 ноември 2016 г., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5115704/.
Lee, Do Yup и др. "Технически и клинични аспекти на кортизола като биохимичен маркер за хроничен стрес." Доклади на BMB, Корейско дружество по биохимия и молекулярна биология, април 2015 г., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436856/.
Thau, Lauren и др. "Физиология, кортизол." В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида), StatPearls Publishing, 6 септември 2021 г., www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239.
Тялото е добре работеща машина, която може да издържи всичко, което е хвърлено на пътя му. Въпреки това, когато получи нараняване, естественият лечебен процес на тялото ще гарантира, че тялото може да се върне към ежедневните си дейности. Процесът на заздравяване на увреден мускул варира в цялото тяло. В зависимост от това колко сериозно е увреждането и колко време ще отнеме лечебния процес, тялото може да се възстанови само за няколко дни до няколко месеца. Един от най-ужасните лечебни процеси, които тялото трябва да издържи, е разкъсването на петното сухожилие.
Калканеалното сухожилие
Калканеалното сухожилие или ахилесовото сухожилие е дебело сухожилие, което се намира в задната част на крака. Това мускулно сухожилие е това, което кара тялото да се движи при ходене, бягане или дори скачане. Не само това, петното сухожилие е най-силното сухожилие в тялото и свързва мускулите на гастрокнемиуса и солеуса в петната кост. Когато петното сухожилие е разкъсано, лечебният процес може да продължи от седмици до месеци до пълното му излекуване.
Лечебните ефекти на ниската лазерна терапия
Един от начините, които могат да подпомогнат процеса на заздравяване на увредените калканеални сухожилия, е ниската лазерна терапия. Проучванията показват, че ниската лазерна терапия може да ускори възстановяването на увреденото сухожилие след частична лезия. Не само това, но и гребенаВключването на ултразвук и ниско лазерна терапия е проучено като физически агенти за лечение на наранявания на сухожилията. Проучванията показаха че комбинацията от ниска лазерна терапия и ултразвук има полезни свойства по време на възстановителния процес при лечение на наранявания на петното сухожилие.
Проучването установи че когато пациентите се лекуват за калканеалните си сухожилия, техните нива на хидроксипролин около третираната област се повишават значително с ултразвук и ниско лазерно tхерапия. Естествените биохимични и биомеханични структури на тялото върху увреденото сухожилие се увеличават, като по този начин се отразява на лечебния процес. Друго проучване показа че ниската лазерна терапия може да помогне за намаляване на фиброзата и предотвратяване на оксидативния стрес в травмираното петно сухожилие. Проучването дори показа, че след травмиране на петното сухожилие в засегнатата област се образува възпаление, ангиогенеза, вазодилатация и извънклетъчен матрикс. Така че, когато пациентите се лекуват с ниска лазерна терапия за около четиринадесет до двадесет и един дни, техните хистологични аномалии се облекчават, намалявайки концентрацията на колаген и фиброзата; предотвратява нарастването на оксидативния стрес в тялото.
Заключение
Като цяло се казва, че ефектите от ниската лазерна терапия могат да помогнат за ускоряване на лечебния процес на възстановяване на петното сухожилие. Обещаващите резултати са доказани, тъй като ниската лазерна терапия може да помогне за възстановяване на увреденото сухожилие, намалявайки оксидативния стрес и предотвратявайки ескалацията на фиброзата, причинявайки повече проблеми на увреденото сухожилие. А с комбинацията от ултразвук, петното сухожилие може да се възстанови по-бързо, така че тялото да може да продължи ежедневните си дейности без никакви продължителни наранявания.
Литература:
Демир, Хюсеин и др. „Сравнение на ефектите от лазерно, ултразвуково и комбинирано лечение с лазер + ултразвук при експериментално заздравяване на сухожилията.“ Лазери в хирургията и медицината, Национална медицинска библиотека на САЩ, 2004 г., pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15278933/.
Филипин, Лидиан Изабел и др. „Лазерната терапия с ниско ниво (LLLT) предотвратява оксидативния стрес и намалява фиброзата в травмирано ахилесово сухожилие на плъх.“ Лазери в хирургията и медицината, Национална медицинска библиотека на САЩ, октомври 2005 г., pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16196040/.
Wood, Viviane T, et al. „Промени и преструктуриране на колагена, предизвикани от лазерна терапия с ниско ниво и ултразвук с нисък интензитет в петното сухожилие.“ Лазери в хирургията и медицината, Национална медицинска библиотека на САЩ, 2010 г., pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20662033/.
Инструментът Find A Practitioner на IFM е най-голямата мрежа за препращане във функционалната медицина, създадена, за да помогне на пациентите да намерят практикуващи функционална медицина навсякъде по света. Сертифицираните практикуващи от IFM са изброени на първо място в резултатите от търсенето, като се има предвид тяхното обширно образование по функционална медицина
