Намирането на доставчици на здравни услуги, които потвърждават пола, може да бъде трудно. Много доставчици нямат познания и обучение относно нуждите и опита, могат да бъдат дискриминационни и често нямат индикация при влизане в съоръжението, че доставчикът утвърждава пола.
Грижата, утвърждаваща пола, е всяка грижа, при която член на ЛГБТК+ общността има правилно удовлетворени нужди, чувства се в безопасност и комфорт и чувства, че полът му е уважаван.
Д-р Алекс Хименес (Той/Той) вярва, че към членовете на ЛГБТК+ общността се отнасят с уважение, достойнство и преди всичко гарантират, че получават необходимата медицинска помощ, която заслужават.
Разгледайте клиничния подход към репродуктивното здраве, като се съсредоточите върху основани на доказателства практики за подобряване на благосъстоянието.
Репродуктивно здраве
По отношение на репродуктивното здраве, много жени могат да видят физически промени, когато техните менструални цикли се увеличат или намалят, което може да окаже влияние върху телата им. Менструалните промени могат да продължат от една до три години, но симптомите на менопаузата при всяка жена ще бъдат уникални.
Следват няколко признака на хормонални промени, свързани с репродуктивното здраве:
Безсъние
Вариации в теглото
Умора Болки в мускулите и ставите
В същото време тялото на жената проявява усещания, подобни на болка, в резултат на хормонални промени, свързани с нейното репродуктивно здраве. Тялото, хормоните и гръбначната структура се променят с възрастта. Болката в кръста може да е резултат от припокриващи се рискови профили за мускулно-скелетната система и репродуктивното здраве, причинени от различни променливи на околната среда, които влияят на тялото. Множество променливи, като различни менструални цикли и по-голяма чувствителност към болка, се обвиняват за дискомфорта в кръста, който изпитват много хора, особено жени. (Чен и други, 2024 г)
Хормонозаместителна терапия
Хормонозаместителната терапия или ХЗТ е лечение, което може да се използва за лечение на някои от симптомите на хормонални промени, свързани с репродуктивното здраве, чрез заместване на хормони, които са на по-ниско ниво. При жените ниските нива на естроген и прогестерон могат да повлияят на невропротективните рецептори в мозъка, причинявайки симптоми на възпаление и стрес да повлияят на тялото. (Hwang et al., 2020) При мъжете ниските нива на тестостерон могат да причинят намаляване на масата и силата на скелетната мускулатура, намалена костна минерална плътност и сексуална дисфункция. (Бароне и др., 2022 г) Така че, за мъже и жени, приемането на ХЗТ може да помогне за попълване на загубените хормони в телата им и да намали припокриващите се симптоми на болка.
Андропауза и менопауза
Когато една жена на възраст между средата на 40-те и средата на 50-те се занимава с промени в менструалния си цикъл, това е известно като менопауза. Когато жената преминава през менопаузата, това е преходен период, при който яйчниците на жената спират да отделят яйцеклетки и техните хормонални нива на естроген и прогестерон намаляват, като по този начин спира менструалният цикъл на жената. В рамките на този период от време по време на менопаузата, повечето жени ще получат наддаване на тегло и ще имат увеличение на периферните мазнини, съхранявани в бедрата, глутеусите и около корема. (Ко и Ким, 2020 г) Това допълнително тегло около корема и бедрата може да доведе до развитие на мускулно-скелетни проблеми като болки в гърба.
Докато мъжете имат способността да се възпроизвеждат през целия си живот след пубертета, когато започнат да остаряват, те произвеждат ниски нива на тестостерон и по-малко сперма. Освен това, по-голямата част от мъжете могат да изпитат ниски нива на тестостеронови хормони, тъй като започват да забелязват намалено либидо, загуба на коса по тялото, загуба на мускулна маса и уголемяване на гърдите. Това е известно като андропауза, при която, подобно на менопаузата при жените, нивата на хормона тестостерон се понижават. За щастие ниските нива на тестостерон могат да бъдат тествани, което позволява на мъжете да бъдат лекувани с тестостеронова заместителна терапия. Заместителната терапия с тестостерон може да осигури полезни резултати чрез попълване на нивата на тестостерон, свързани с намаляване на симптомите на намалено либидо, подобряване на функцията на скелетните мускули и възстановяване на костната минерална плътност. (Барбонети и др., 2020 г)
Дефицит на тестостерон при мъжете - видео
Хирургични и нехирургични интервенции
Много възрастни на средна възраст биха обсъдили с партньорите си дали не желаят да имат деца или че са приключили да имат деца. Когато става въпрос за интервенции като тази, мнозина избират хирургични или нехирургични процедури. Жените могат да имат хирургична процедура, известна като лигиране на тръбите. При тази процедура фалопиевите тръби се отрязват, превързват или премахват, за да се предотврати бременност, докато все още има менструален цикъл до менопаузата, така че няма въздействие върху хормоните. При мъжете те могат да преминат през хирургическа процедура, известна като вазектомия, така че семепроводът да бъде отрязан и запечатан. И двата метода са 99% ефективни за предпазване от бременност. Тези амбулаторни процедури имат различни държавни закони и предпазни мерки по отношение на операцията по стерилизация.
Въпреки това, не много хора ще отидат на хирургичния път, за да предотвратят операция и ще отидат на нехирургичния път. Много хора ще използват методи за контрол на раждаемостта като лекарства за контрол на раждаемостта, презервативи и естествено планиране на цикъла. За жените, много ще включат хормонални лекарства за контрол на раждаемостта като част от тяхната рутина за предотвратяване на бременност. Някои от допълнителните ползи за жените, които приемат контрацептиви, включват: (Allen et al., 2013)
Възстановяване на менструалната редовност
Подобряване на вазомоторните симптоми
Предотвратяване на намаляване на минералната плътност на костите
Промени в пола в средна зряла възраст
Много хора са сексуално активни чрез комуникация и силни връзки с партньорите си, което ги прави неразделна част от живота на хората на всяка възраст. Интимността позволява на много здрави двойки да изразят своите нужди и желания по-лесно. Възрастните също изпитват сексуални промени, свързани с тяхното репродуктивно здраве, с напредването на възрастта. Много жени изпитват дискомфорт в областта на таза в резултат на намалено смазване, причинено от нормалното свиване на вагината, скъсяването и изтъняването на стените й.
С напредването на възрастта при мъжете тяхната ерекция също се променя, особено ако имат съпътстващи заболявания, свързани със здравето и уелнеса. Невъзможността за получаване на ерекция, често известна като еректилна дисфункция или ЕД, е една от най-разпространените промени при по-възрастните мъже. (Суриямурти и Лесли, 2025 г) Когато рисковите профили от променливите на околната среда се пресичат, ЕД може да се развие като симптом. За щастие, ЕД може да се лекува чрез промяна на начина на живот и лечение на междуличностни или психологически проблеми. (Лоуи и Раманатан, 2022 г) За мъжете може да е трудно да говорят с лекарите си за това, но това е от решаващо значение за тяхното здраве и благосъстояние.
Заключителни мисли
Като цяло, много хора, които страдат от болка и мускулно-скелетни проблеми, могат да се възползват от персонализиран план за лечение за тяхното сексуално и репродуктивно здраве. В дългосрочен план малките промени в рутината могат да се отплатят и постепенното въвеждане на нова рутина - като ядене на повече зеленчуци и постно месо, упражнения за половин час или преглед на здравето - може да помогне за справяне с подобни на болка симптоми, предизвикани от фактори на околната среда и да подпомогне пътуването на индивида до здравето.
Клиника за медицинска и функционална медицина при наранявания
Ние се свързваме със сертифицирани медицински доставчици, които разбират значението на оценката на лица, занимаващи се с репродуктивно и сексуално здраве, свързано с болка в тялото. Когато задаваме важни въпроси на нашите асоциирани медицински доставчици, ние съветваме пациентите да прилагат различни подходи към тяхното репродуктивно и сексуално здраве, свързани с тяхната болка. Д-р Алекс Хименес, окръг Колумбия, използва тази информация като академична услуга. Отказ от отговорност.
Източници
Allen, RH, Cwiak, CA, & Kaunitz, AM (2013). Контрацепция при жени над 40 години. CMAJ, 185(7), 565-573. doi.org/10.1503/cmaj.121280
Барбонети, А., Д'Андреа, С. и Франкавила, С. (2020). Заместителна терапия с тестостерон. андрология, 8(6), 1551-1566. doi.org/10.1111/andr.12774
Barone, B., Napolitano, L., Abate, M., Cirillo, L., Reccia, P., Passaro, F., Turco, C., Morra, S., Mastrangelo, F., Scarpato, A., Amicuzi, U., Morgera, V., Romano, L., Calace, FP, Pandolfo, SD, De Luca, L., Aveta, A., Sicignano, E., Trivellato, M.,…Crocetto, F. (2022). Ролята на тестостерона при възрастните хора: Какво знаем? Int J Mol Sci, 23(7). doi.org/10.3390/ijms23073535
Chen, D., Zhou, J., Lin, C., Li, J., Zhu, Z., Rao, X., Wang, J., Li, J., Chen, H., Wang, F., Li, X., Gao, M., Zhou, Z., Xi, Y. и Li, S. (2024). Причинно-следствено изследване на връзката между хормонални и репродуктивни фактори и болки в кръста. Преден ендокринол (Лозана), 151326761. doi.org/10.3389/fendo.2024.1326761
Hwang, WJ, Lee, TY, Kim, NS и Kwon, JS (2020). Ролята на естрогенните рецептори и тяхното сигнализиране при психични разстройства. Int J Mol Sci, 22(1). doi.org/10.3390/ijms22010373
Ko, SH и Kim, HS (2020). Свързани с менопаузата липидни метаболитни нарушения и храни, полезни за жени след менопауза. Хранителните вещества, 12(1). doi.org/10.3390/nu12010202
Lowy, M., & Ramanathan, V. (2022). Еректилна дисфункция: причини, оценка и възможности за лечение. Aust Prescr, 45(5), 159-161. doi.org/10.18773/austprescr.2022.051
Могат ли здравните специалисти да приложат приобщаващ и положителен подход за здравеопазване, утвърждаващо пола, за небинарни индивиди?
Въведение
Когато става въпрос за много хора, които търсят правилните възможности за здравеопазване за своите заболявания и общо благополучие, това може да бъде страшно и предизвикателно за някои, включително много хора в ЛГБТК+ общността. Много хора трябва да проучат, когато намерят положителни и безопасни здравни заведения, които се вслушват в това, с което се сблъскват хората, когато се подлагат на рутинен преглед или се лекуват техните заболявания. В ЛГБТК+ общността много хора изпитват трудности да изразят какво засяга телата им поради минали травми да не бъдат видени или чути поради своята идентичност, местоимения и ориентация. Това може да създаде множество бариери между тях и основния им лекар, което води до негативно преживяване. Въпреки това, когато медицинските специалисти осигурят положителна, безопасна среда, изслушват заболяванията на човека и не осъждат пациентите си, те могат да отворят вратите за подобряване на приобщаващото здравеопазване в рамките на LGBTQ+ общността. Днешната статия се фокусира върху една идентичност в LGBTQ+ общността, известна като небинарна, и как приобщаващото здравеопазване може да бъде оптимизирано, като същевременно е от полза за много хора, които се справят с общи болки и състояния в телата си. По случайност комуникираме със сертифицирани доставчици на медицински услуги, които включват информацията на нашите пациенти, за да осигурят безопасно и положително преживяване в приобщаващото здравеопазване. Също така ги информираме, че има нехирургични възможности за намаляване на ефектите от общите болки и същевременно възстановяване на качеството им на живот. Ние насърчаваме нашите пациенти да задават невероятни образователни въпроси на нашите асоциирани медицински доставчици относно техните симптоми, свързани с болката в тялото в безопасна и позитивна среда. Д-р Алекс Хименес, окръг Колумбия, включва тази информация като академична услуга. Отказ от отговорност
Какво е небинарен пол?
Терминът небинарен се използва в LGBTQ+ общността, за да опише лице, което не се идентифицира като мъж или жена в рамките на спектъра на полова идентичност. Небинарните индивиди могат дори да попаднат под различни полови идентичности, които ги правят това, което са. Те могат да включват:
Genderqueer: Индивид, който не следва традиционната полова норма.
Агент: Индивид, който не се идентифицира с никакъв пол.
Genderfluid: Лице, чиято полова идентичност не е фиксирана или може да се промени с течение на времето.
Междуполово: Индивид, който се идентифицира като комбинация от мъж и жена.
двуполов: Индивид, чието полово изразяване съчетава мъжки и женски черти.
Несъответстващ на пола: Индивид, който не отговаря на очакванията на обществото за полова идентичност.
Транссексуалните: Лице, чиято полова идентичност е различна от определения им пол при раждането.
Когато става въпрос за не-бинарни бинарни индивиди, които търсят здравно лечение за своите заболявания, това може да бъде малко предизвикателство, тъй като много хора, които се идентифицират като не-бинарни в рамките на LGBTQ+ общността, трябва да се справят със социално-икономическото въздействие, когато получават лечение , което може да доведе до ненужен стрес при ходене на рутинен преглед или лечение на техните заболявания. (Burgwal и др., 2019 г) Когато това се случи, това може да доведе до негативно преживяване за индивида и да го накара да се почувства непълноценен. Въпреки това, когато здравните специалисти отделят време да бъдат правилно обучени, да използват правилните местоимения и да създадат приобщаващо, положително и безопасно пространство за лица, които се идентифицират като небинарни, това може да отвори вратите за създаване на повече приобщаваща информираност и водят до по-подходяща грижа за LGBTQ+ общността. (Tellier, 2019 г)
Оптимизиране на вашето здраве - видео
Вие или вашите близки се справяте с постоянна болка в телата си, която затруднява функционирането им? Чувствате ли стрес в различни части на тялото, които корелират с мускулно-скелетни заболявания? Или изглежда, че вашите заболявания влияят на ежедневието ви? По-често в днешния непрекъснато променящ се свят много хора проучват безопасни и всеобхватни здравни лечения, за да намалят своите заболявания. Това е важен аспект за много хора в LGBTQ+ общността, тъй като намирането на подходящата грижа, от която се нуждаят, може да бъде стресиращо. Много здравни специалисти трябва да осигурят възможно най-доброто здравеопазване и интервенции в ЛГБТК+ общността, за да разберат различията в здравето, които изпитват. (Rattay, 2019 г) Когато здравните специалисти създават негативен опит със своите пациенти в ЛГБТК+ общността, това може да ги накара да развият социално-икономически стресови фактори, които могат да се припокриват с тяхното предварително съществуващо състояние, създавайки бариери. Когато несъответствията са свързани със социално-икономически стресови фактори, това може да доведе до лошо психично здраве. (Баптист-Робъртс и др., 2017 г) Когато това се случи, това може да доведе до механизми за справяне и устойчивост, които могат да корелират със сериозни последици за цялостното здраве и благополучие на човека. Не всичко обаче е загубено, тъй като много здравни специалисти се интегрират в безопасни, достъпни и положителни здравни пространства за лица, които се идентифицират като небинарни. Ние тук в Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic ще работим за намаляване на ефектите от несъответствията в здравето, като същевременно повишаваме осведомеността за непрекъснато iподобряване на положителния и приобщаващ опит за небинарни лица, търсещи приобщаващо здравеопазване. Вижте видеоклипа по-горе, за да научите повече за оптимизирането на здравето, за да подобрите вашето здраве и благополучие.
Как да оптимизираме не-бинарно включващо здравеопазване?
Когато става въпрос за приобщаващи здравни грижи за не-бинарни индивиди в рамките на LGBTQ+ общността, много доставчици на здравни услуги трябва да зачитат половата идентичност на индивида, като същевременно създават положителна и доверителна връзка, за да намалят заболяванията, които изпитват. Като създават безопасно и положително изживяване за пациентите си, ЛГБТК+ хората ще започнат да се обръщат към своите лекари за проблемите, които изпитват, и това позволява на лекаря да излезе с персонализиран план за здравеопазване, който е съобразен с тях, като същевременно подобрява здравните им резултати . (Gahagan & Subirana-Malaret, 2018) В същото време да бъдеш застъпник и системно да подобряваш грижите, включително потвърждаващи пола, може да доведе до положителни резултати и да е от полза за ЛГБТК+ лицата. (Бхат и др., 2022 г)
Източници
Баптист-Робъртс, К., Орануба, Е., Вертс, Н., & Едуардс, Л.В. (2017). Справяне с различията в здравеопазването сред сексуалните малцинства. Obstet Gynecol Clin North Am, 44(1), 71-80. doi.org/10.1016/j.ogc.2016.11.003
Burgwal, A., Gvianishvili, N., Hard, V., Kata, J., Garcia Nieto, I., Orre, C., Smiley, A., Vidic, J., & Motmans, J. (2019). Здравни различия между бинарни и небинарни транс хора: Проучване, ръководено от общността. Int J Transgend, 20(2-3), 218-229. doi.org/10.1080/15532739.2019.1629370
Gahagan, J., & Subirana-Malaret, M. (2018). Подобряване на пътищата към първични здравни грижи сред LGBTQ популациите и доставчиците на здравни услуги: ключови констатации от Нова Скотия, Канада. Int J Equity Health, 17(1), 76. doi.org/10.1186/s12939-018-0786-0
Rattay, KT (2019). Необходимо е подобрено събиране на данни за нашето LGBTQ население, за да се подобрят здравните грижи и да се намалят различията в здравеопазването. Dela J Обществено здраве, 5(3), 24-26. doi.org/10.32481/djph.2019.06.007
Tellier, P.-P. (2019 г.). Подобряване на достъпа до здравеопазване за различни по пол деца, младежи и нововъзникващи възрастни? Клинична детска психология и психиатрия, 24(2), 193-198. doi.org/10.1177/1359104518808624
Cisgender няма нищо общо със сексуалната ориентация на индивида. Следователно как се различават пола и джендъра и къде cisgender попада в спектъра на половите идентичности?
Сиджендър
Cisgender е сегмент от по-широкия спектър от полови идентичности. Наричан още „cis“, той описва индивид, чиято полова идентичност съответства на пола, определен при раждането му. Следователно, ако индивидът, на който е определен пол при раждането, е женски и се идентифицира като момиче или жена, той е цисполова жена.
Терминът описва как човек вижда себе си и помага на другите да общуват по-точно и с уважение.
Въпреки че много индивиди могат да се идентифицират като cisgender, cisgender човек не е типичен, нито има качества или характеристики, които по своята същност ги разграничават от лица с друга полова идентичност.
Cisgender жените обикновено използват местоименията she и her.
Често срещана грешка е използването на термина цис-пол.
Правилното използване на термина е cisgender.
Различия между пола и пола
Термините пол и пол често се използват взаимозаменяемо, но те не са едно и също.
Полът е биологично и физиологично обозначение, базирано на половите хромозоми и половите органи на индивида.
Това включва гениталиите и половите органи на индивида.
Той също така включва вторични характеристики - като размер на тялото, структура на костите, размер на гърдите и окосмяване по лицето - които се считат за женски или мъжки.
Разлики
Полът е социална конструкция, която се отнася до ролите и поведението, които обществото определя като мъжествени или женствени. Конструктът предполага поведение, което е прието или подходящо въз основа на това как индивидът се държи, говори, облича, седи и т.н.
Родови заглавия включват господин, госпожо, господин или госпожица.
местоимения включете него, тя, той и нея.
роли включват актриса, актьор, принц и принцеса.
Много от тях предполагат властова йерархия кой я има и кой не.
Цисджендър жените често стават жертва на тази динамика.
секс
Отнася се за хромозомите на индивида и начина, по който се експресират техните гени.
Обикновено се описва от гледна точка на мъжки и женски характеристики или пола, определен при раждането.
Пол
Социална конструкция.
Отнася се за социалните роли, поведение и очаквания, считани и/или подходящи за мъже и жени.
Исторически определяни като мъжествени и женствени, обаче дефинициите могат да се променят с промените в обществото.
Речник на половите идентичности
Днес полът се разглежда като спектър, в който индивидът може да се идентифицира като един пол, повече от един пол или без пол. Дефинициите често са фини и често могат да се припокриват, да съществуват едновременно и/или да се променят. Половите идентичности включват:
Сиджендър
Индивид, чиято полова идентичност съответства на определения им пол при раждането.
Транссексуалните
Лице, чиято полова идентичност не съответства на определения им пол при раждането.
Недвоични
Индивид, който чувства своята полова идентичност, не може да бъде дефиниран.
Полупол
Индивид, който изпитва частична, но не пълна/пълна връзка с определен пол.
Агент
Индивид, който не се чувства нито мъж, нито жена.
Genderqueer
Подобно на небинарното, но предполага отказ от обществени очаквания.
Неутрално по пол
Небинарни прилики, но се фокусира върху изоставянето на половите етикети.
Течност на пола
Индивид, който изпитва няколко пола или смяна на пола.
Многополов
Индивид, който изпитва или изразява повече от един пол.
Пангендер
Индивид, който се идентифицира с всички полове.
Трети пол
Третият пол е концепция, в която индивидите са категоризирани, или от себе си, или от обществото, като нито мъже, нито жени, не Преминаването.
Те са напълно различен пол.
Пол близнак
Индиански термин, описващ някой, който е мъж и жена или от два духа едновременно.
Cis Женска идентичност
Термините cis жена или cis жена се използват за описание на индивиди, които са определени като жени при раждането и се идентифицират като жена или жена. За cisgender жена това означава, че тяхната полова идентичност съответства на техните първични полови органи и вторични полови черти, които включват:
По-висок глас.
По-широк таз.
Разширяване на бедрата.
Развитие на гърдите
Може също да включва циснормативност – концепция, която всеки идентифицира като пола, който му е определен при раждането. Това може да информира как се очаква да се облича и държи цис жена. Още по-крайна концепция е джендър есенциализъм – това е убеждението, че различията между половете се коренят чисто в биологията и не могат да бъдат променени. Въпреки това, дори стандартите за красота на цинормативността могат да повлияят на възприятията на транссексуалните жени, които в крайна сметка засилват половите стереотипи. (Монтейро Д, Пулакис М. 2019 г)
Cisgender привилегия
Cisgender привилегията е концепцията, че лицата, които са cisgender, получават допълнителни предимства в сравнение с лицата, които не отговарят на бинарната норма за пола. Това включва cisgender жени и мъже. Привилегията се случва, когато цисполов индивид приеме, че е норма и съзнателно или несъзнателно предприеме действия срещу онези, които са извън дефиницията за мъжко и женствено. Примери за cisgender привилегия включват:
Да не ти отказват работа и социални възможности, защото не се вписват в клуба на момчетата или момичетата.
Без да се поставя под въпрос сексуалната ориентация.
Не ви е отказано здравно обслужване поради неудобство на доставчика.
Без страх, че ще бъдат взети граждански права или правна защита.
Без да се притеснявате, че ще бъдете тормозени.
Без да се притеснявате, че ще привлечете въпросителни погледи на публично място.
Не бъдете предизвиквани или разпитвани относно дрехите, които носите.
Да не бъдете унижавани или подигравани поради използване на местоимения.
Половата идентичност и сексуалната ориентация не са едно и също.
Цисполов индивид може да бъде хетеросексуален, хомосексуален, бисексуален или асексуален, както и транссексуален индивид.
Да бъдеш cisgender няма връзка със сексуалната ориентация на индивида.
Хиропрактика след злополуки и наранявания
Източници
Clayton, JA, & Tannenbaum, C. (2016). Докладване на пол, пол или и двете в клиничните изследвания? JAMA, 316 (18), 1863–1864. doi.org/10.1001/jama.2016.16405
Монтейро, Делмира и Пулакис, Миксалис (2019) „Ефекти от цинормативните стандарти за красота върху възприятията и изразите на красотата на транссексуалните жени“, Midwest Social Sciences Journal: Vol. 22: бр. 1, член 10. DOI: doi.org/10.22543/2766-0796.1009 Наличен в: scholar.valpo.edu/mssj/vol22/iss1/10
Moleiro, C., & Pinto, N. (2015). Сексуална ориентация и полова идентичност: преглед на концепции, противоречия и връзката им със системите за класификация на психопатологията. Граници в психологията, 6, 1511. doi.org/10.3389/fpsyg.2015.01511
Промяната на пола е процесът на утвърждаване и изразяване на вътрешното усещане за пола на индивида, а не на това, което му е присвоено по рождение. Как изучаването на аспектите на пола и смяната на пола може да помогне в подкрепа на LGBTQ + общност?
Промяна на пола
Промяната на пола или утвърждаването на пола е процес, чрез който транссексуални и несъответстващи на пола индивиди привеждат вътрешната си полова идентичност в съответствие с външния си полов израз. Може да се опише като бинарен – мъж или жена – но може да бъде и недвоичен, което означава, че индивидът не е нито изключително мъж, нито жена.
- процесът може да включва естетически външен вид, промени в социалните роли, правни признания и/или физически аспекти на тялото.
Социално утвърждаване – обличане по различен начин или излизане пред приятели и семейство.
Правно потвърждение – промяна на име и пол по правни документи.
Медицинско потвърждение – използване на хормони и/или операция за промяна на определени физически аспекти на тялото им.
Транссексуалните лица могат да преследват някои или всички от тях.
Бариери
Промяната на пола може да бъде възпрепятствана от различни бариери, които могат да включват:
цена
Липса на застраховка
Липса на подкрепа от семейството, приятелите или партньора.
дискриминация
клеймо
Обръщане към всички аспекти
Процесът няма конкретна времева линия и не винаги е линеен.
Много транссексуални и несъответстващи на пола индивиди предпочитат утвърждаването на пола пред смяната на пола, тъй като преходът често се приема като процес на медицинска трансформация на тялото.
Човек не трябва да се подлага на медицинско лечение, за да потвърди своята самоличност, а някои транссексуални хора избягват хормони или операции за потвърждаване на пола.
Преходът е холистичен процес, който засяга всички аспекти на това кой е човекът вътрешно и външно.
Някои аспекти на прехода може да са по-важни от други, като промяна на името и пола в акта за раждане.
Преоценката и преразглеждането на половата идентичност може да бъде по-скоро непрекъснат, отколкото стъпка по стъпка, еднопосочен процес.
Изследване на полова идентичност
Промяната на пола често започва в отговор на полова дисфория, която описва постоянното чувство на безпокойство, което се появява, когато полът, определен за индивида при раждането, не съвпада с начина, по който те преживяват или изразяват своя пол вътрешно.
Някои хора са имали симптоми на полова дисфория още на 3 или 4-годишна възраст. (Селин Гюлгьоз и др., 2019 г)
Дисфорията на пола може да бъде до голяма степен информирана от културата, която заобикаля индивида, особено в култури, където строги кодове определят какво е мъжко/мъжко и женско/женско.
Безпокойство, изразено по различни начини
Нехаресване на собствената сексуална анатомия.
Предпочитание към дрехи, които обикновено се носят от другия пол.
Не искат да носят дрехи, които обикновено се носят от техния пол.
Предпочитание към роли между двата пола във фантастична игра.
Силно предпочитание за участие в дейности, които обикновено се извършват от другия пол.
Дисфория
Половата дисфория може напълно да се появи по време на пубертета, когато осъзнаването на това как тялото на индивида ги определя, създава вътрешен дистрес.
Чувствата могат да се засилят, когато дадено лице е описано като момченце или мацка, или е критикувано и атакувано, че се държи като момиче или като момче.
По време на пубертета физическите промени могат да причинят дълготрайно чувство на невписване и може да еволюират в чувство на невписване в собственото им тяло.
Това е моментът, когато хората могат да преминат през процес, наречен вътрешен преход, и да започнат да променят начина, по който виждат себе си.
Промяната/утвърждаването на пола става следващата стъпка. Преходът не означава промяна или пресъздаване на себе си, а изразяване на автентичното им аз и утвърждаване кои са те в социално, юридическо и/или медицинско отношение.
социален
Социалният преход включва начина, по който човек публично изразява своя пол. Преходът може да включва:
Промяна на местоименията.
Използване на избрано име.
Излизане пред приятели, семейство, колеги и т.н.
Носенето на нови дрехи.
Подстригване или оформяне на косата по различен начин.
Промяна на маниерите като движение, седене и т.н.
Промяна на гласа.
Подвързване – пристягане на гърдите, за да се скрият гърдите.
Носенето на гръдни и тазобедрени протези за подчертаване на женската извивка.
Опаковане – носене на пенисна протеза за създаване на изпъкналост на пениса.
Прибиране – прибиране на пениса за прикриване на изпъкналост.
Игра на определени спортове
Преследване на различни направления на работа.
Участие в дейности, които обикновено могат да се разглеждат като мъжки или женски.
Правни
Правният преход включва промяна на правните документи, за да отразява избраното име, пол и местоимения на лицето. Това включва правителствени и неправителствени документи, които могат да включват:
Документи за раждане
ID за социално осигуряване
Шофьорска книжка
Паспорт
Банкови записи
Медицинска и стоматологична документация
Регистрация на избиратели
Идентификационен номер на училище
Разпоредбите, позволяващи промени, могат да варират според държавата.
Някои държави позволяват промени само ако се извършва операция на дъното – генитална реконструкция.
Други ще позволят промените без каквато и да е форма на операция за потвърждаване на пола.
Медицинският преход обикновено включва хормонална терапия за развитие на някои от мъжките или женските полови характеристики. Може също така да включва операция за промяна на определени физически аспекти, комбинирана с хормонална терапия.
Хормоналната терапия помага на хората физически да изглеждат повече като пола, с който се идентифицират.
Те могат да се използват самостоятелно и могат да се използват преди операция за потвърждаване на пола.
Хормоналната терапия има две форми:
Транссексуални мъже
Тестостеронът се приема, за да помогне за задълбочаване на гласа, увеличаване на мускулната маса, насърчаване на окосмяването по тялото и лицето и уголемяване на клитора. (MS Irwig, K Childs, AB Hancock. 2017 г)
Транссексуални жени
Приема се естроген, както и блокери на тестостерон за преразпределяне на телесните мазнини, увеличаване на размера на гърдите, намаляване на мъжката плешивост и намаляване на размера на тестисите. (Вин Тангприча 1, Мартин ден Хейер. 2017 г)
хирургия
Операцията за утвърждаване на пола привежда физическия външен вид на индивида в съответствие с неговата полова идентичност. Много болници предоставят хирургия за потвърждаване на пола чрез отдел за транссексуална медицина. Медицинските процедури включват:
Лицева хирургия – лицева феминизираща хирургия.
Уголемяване на гърдите – Увеличава размера на гърдите с импланти.
Маскулинизация на гръдния кош – премахва контурите на гръдните тъкани.
Бръснене на трахеята – Намалява адамовата ябълка.
Фалопластика – изграждане на пенис.
Орхиектомия – отстраняване на тестисите.
Скротопластика – изграждане на скротума.
Вагинопластика - Изграждане на вагинален канал.
Вулвопластика – Изграждане на външните женски полови органи.
Пречки
Транссексуалните лица са защитени от обществена и частна застрахователна дискриминация съгласно федералните и щатските закони, включително Medicare и Medicaid. (Национален център за транссексуално равенство. 2021 г)
Програмите Medicaid в девет щата не покриват медицинско лечение, потвърждаващо пола, и само Илинойс и Мейн предлагат цялостни стандартни грижи, препоръчани от Световната професионална асоциация за транссексуално здраве/WPATH, (Фондация на семейство Кайзер. 2022 г)
Medicare също няма последователна политика по отношение на одобрението на хирургия, потвърждаваща пола.
Други посочват неодобрението на семейството или партньора като основна причина, поради която прекратяват утвърждаването на пола. (Джак Л. Турбан и др., 2021 г)
Ако познавате някой, който е транссексуален или обмисля преход, научаването за пола и прехода на пола и как да бъдете подкрепящи е чудесен начин да бъдете съюзник.
Подобряване на начина ви на живот
Източници
Gülgöz, S., Glazier, JJ, Enright, EA, Alonso, DJ, Durwood, LJ, Fast, AA, Lowe, R., Ji, C., Heer, J., Martin, CL, & Olson, KR (2019 г. ). Сходство в половото развитие на трансджендър и цисджендър деца. Сборник на Националната академия на науките на Съединените американски щати, 116 (49), 24480–24485. doi.org/10.1073/pnas.1909367116
Irwig, MS, Childs, K., & Hancock, AB (2017). Ефекти на тестостерона върху гласа на транссексуалните мъже. Андрология, 5 (1), 107–112. doi.org/10.1111/andr.12278
Tangpricha, V., & den Heijer, M. (2017). Естрогенна и антиандрогенна терапия за транссексуални жени. Ланцетът. Диабет и ендокринология, 5 (4), 291–300. doi.org/10.1016/S2213-8587(16)30319-9
Национален център за транссексуално равенство. Познайте правата си в здравеопазването.
Фондация на семейство Кайзер. Актуална информация относно покритието на Medicaid за здравни услуги, потвърждаващи пола.
Център за Медикеър и Медикейд услуги. Полова дисфория и хирургия за смяна на пола.
Фонд за правна защита и образование на трансджендър. Здравноосигурителни медицински полици.
Национален център за равенство на транссексуалните лица и Национална работна група за гейове и лесбийки. Несправедливост на всяка крачка: Доклад от Националното проучване на транссексуалната дискриминация.
Turban, JL, Loo, SS, Almazan, AN, & Keuroghlian, AS (2021). Фактори, водещи до „депреход“ сред транссексуални хора и хора с различен пол в Съединените щати: анализ със смесени методи. ЛГБТ здраве, 8 (4), 273–280. doi.org/10.1089/lgbt.2020.0437
Половата идентичност е широк спектър. Може ли изучаването на езика, използван за описание на различни полови идентичности и небинарни местоимения, да помогне да се обясни разликата между изразяването на пола и да помогне за приобщаването?
Недвоични
Небинарен е термин, който се използва, който описва лица, които не се идентифицират изключително като мъж или жена. Терминът се отнася до различни полови идентичности и изрази, които са извън традиционната полова двоична система, която категоризира индивидите като мъже или жени.
дефиниция
Небинарните индивиди са тези, чиято полова идентичност и/или изразяване попадат извън традиционните бинарни категории мъж или жена. (Кампания за правата на човека. (й))
Някои не-бинарни индивиди се идентифицират като смесица от мъжки и женски пол; други се идентифицират като пол, различен от мъж или жена; някои не се идентифицират с никакъв пол.
Терминът „недвоичен“ може също да бъде „enby”/фонетично произношение на буквите NB за не-бинарен, въпреки че не всеки не-бинарен индивид използва този термин.
Небинарните индивиди могат да използват различни термини, за да опишат себе си, включително: (Направо международен. 2023 г)
Genderqueer
Индивид, който не следва конвенционалните полови норми.
Агент
Индивид, който не се идентифицира с никакъв пол.
Genderfluid
Лице, чиято полова идентичност не е фиксирана и може да се промени с времето.
Полупол
Индивид, който чувства частична връзка с определен пол.
Междуполово
Индивид, който се идентифицира като мъж и жена или комбинация.
Пангендер
Индивид, който идентифицира възможно най-много полове.
двуполов
Индивид, чието изразяване на пола е комбинация от мъжки и женски черти или...
Който се идентифицира като притежаващ пол, който не е нито мъжки, нито женски.
Несъответствие на пола
Лице, което не се съобразява с обществените очаквания или норми за изразяване на пола или идентичност.
Трансджендър/Транс
Лице, чиято полова идентичност се различава от пола, определен при раждането.
Небинарни местоимения
Местоимението е дума, използвана за заместване на съществително.
В контекста на пола, местоименията се отнасят до индивид, без да използват името му, като „той“ – мъжки или „тя“ – женски.
Небинарните индивиди могат да използват местоимения, които не отговарят на местоимението, свързано с пола, определен при раждането.
Вместо това те ще използват местоимения, които по-точно отразяват тяхната полова идентичност.
"Те/тях” са неутрални по пол местоимения, които се отнасят до някого, без да предполагат неговата полова идентичност.
Някои небинарни лица използват местоимения „те/те“, но не всички.
Някои могат да използват „той/той“ или „тя/тя“ или комбинация.
Други може да се въздържат от използването на местоимения и вместо това да ви помолят да използвате тяхното име.
Някои небинарни индивиди използват по-нови родово неутрални местоимения, известни като новоместия, като ze/zir/zirs. (Кампания за правата на човека. 2022 г)
За да разберете разликата, може да помогне да знаете значенията на трансджендър, цисджендър и небинарни: (РАДВАМ. 2023 г)
Транссексуалните
Индивид, който се идентифицира с пол, различен от този, определен при раждането.
Например, някой, който е определен като мъж при раждането/AMAB, но се идентифицира като жена, е транссексуална жена.
Сиджендър
Индивид, чиято полова идентичност следва тази, която му е присвоена при раждането.
Например, някой, който е назначен за жена при раждане/AFAB и се идентифицира като жена.
Недвоични
Индивид, който се идентифицира с пол извън традиционната двоичност на мъж и жена.
Това може да включва лица, които се идентифицират като genderqueer, agender или genderfluid и други.
Използване на местоимения
Използването на недвоични местоимения е начин да се покаже уважение и утвърждаване на полова идентичност на индивида. Ето някои препоръки как да използвате местоимения: (Национален център за транссексуално равенство. 2023 г)
Попитайте за местоименията на индивида
Препоръчително е да избягвате да приемате местоименията на дадено лице въз основа на външен вид или стереотип.
Ако не сте сигурни за нечии местоимения, попитайте с уважение.
„Какви местоимения използвате?“
„Можете ли да споделите вашите местоимения с мен?“
Практикувайте използването на местоименията
След като знаете местоименията на дадено лице, упражнете се да ги използвате.
Това може да се постигне чрез използване на техните местоимения, когато се говори за тях в разговор, имейли, писмени форми и/или други видове комуникация.
Ако направите грешка, извинете се и направете корекцията.
Полово неутрален език
Ако не сте сигурни за местоименията на дадено лице или ако някой използва неутрални по пол местоимения като те/тях, използвайте неутрален по пол език вместо език, свързан с пола.
Например, вместо да кажете той или тя, можете да кажете те или тяхното име.
Продължете ученето
Научете колкото е възможно повече за идентичностите и местоименията, за да разберете по-добре и да поддържате LGBTQ + общност.
Клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания иска да помогне за създаването на по-приобщаваща и утвърждаваща среда за всички.
Как здравните специалисти могат да осигурят позитивен и безопасен подход за здравеопазване на полово малцинство за ЛГБТК+ общността?
Въведение
В един непрекъснато променящ се свят може да бъде предизвикателство да се намерят налични лечения за разстройства с телесна болка, които могат да повлияят на ежедневието на човека. Тези нарушения на телесната болка могат да варират от остри до хронични, в зависимост от местоположението и тежестта. За много хора това може да причини ненужен стрес, когато отидат на рутинен преглед при основния си лекар. Въпреки това, хората в общността на ЛГБТК+ често биват хвърлени надолу, защото не се виждат и чуват, когато се лекуват за тяхната болка и дискомфорт. Това, от своя страна, създава много проблеми както за индивида, така и за самия медицински специалист при извършване на рутинен преглед. Съществуват обаче множество положителни начини хората от ЛГБТК+ общността да потърсят приобщаващо здравно обслужване за полово малцинство за своите заболявания. Днешната статия ще изследва половите малцинства и протоколите за създаване на приобщаваща среда за здравеопазване на половите малцинства безопасно и положително за всички индивиди. Освен това ние комуникираме със сертифицирани медицински доставчици, които включват информацията на нашите пациенти, за да намалят всяка обща болка и разстройства, които човек може да има. Ние също насърчаваме нашите пациенти да задават невероятни образователни въпроси на нашите асоциирани медицински доставчици относно препоръчаната от тях болка, свързана с всякакви заболявания, които може да имат, като същевременно осигуряваме приобщаваща здравна среда за джендър малцинствата. Д-р Хименес, окръг Колумбия, включва тази информация като образователна услуга. Отказ от отговорност
Какво е джендър малцинство?
Вие или вашите близки се справяте с мускулни болки и разтежения след мъчително дълъг работен ден? Справяли ли сте се с постоянен стрес, който сковава врата и раменете ви? Или чувствате, че вашите заболявания влияят на ежедневието ви? Често много хора в LGBTQ+ общността проучват и търсят правилната грижа за своите заболявания, която най-добре отговаря на техните желания и нужди, когато търсят лечение. Здравеопазването на джендър малцинствата е един от важните аспекти на LGBTQ+ общността за хората, които търсят лечението, което заслужават. Когато става въпрос за създаване на приобщаваща, безопасна и положителна здравна среда, е много важно да се разбере какво се определя като „пол“ и „малцинство“. Полът, както всички знаем, е начинът, по който светът и обществото гледат на пола на човека, като мъж и жена. Малцинството се определя като лице, което е различно от останалата част от общността или групата, в която принадлежи. Полово малцинство се определя като лице, чиято идентичност е различна от конвенционалната полова нормалност, с която много хора се свързват. За ЛГБТК+ лицата, които се идентифицират като джендър малцинство, може да бъде стресиращо и утежняващо, когато търсят лечение за някакви заболявания или просто за общ преглед. Това може да накара много ЛГБТК+ лица да изпитат висок процент на дискриминация в здравната среда, което често е свързано с лоши здравни резултати и забавяне при търсене на лечение. (Шърман и др., 2021 г) Това може да създаде негативна среда в здравната среда, тъй като много ЛГБТК+ лица се справят с ненужен стрес и пречки пред достъпа до приобщаващо здравеопазване. Тук, в клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания, ние сме посветени на създаването безопасно, приобщаващо и позитивно пространство който предлага специализирана грижа за LGBTQ+ общността чрез използване на неутрални по отношение на пола термини, задаване на важни въпроси и изграждане на отношения на доверие при всяко посещение.
Укрепваме здравето заедно – видео
Протоколите на приобщаващо джендър малцинствено здравеопазване
Когато се оценява приобщаващото здравеопазване на джендър малцинството за много хора, изграждането на отношения на доверие с всеки пациент, който влиза през вратата, е важно. Това позволява много хора в рамките на LGBTQ+ общността да бъдат третирани с достойнство и уважение и да гарантира, че получават медицински грижи като всички останали. Полагайки тези усилия, много здравни системи могат да осигурят на ЛГБТК+ общността техните права на адекватни и утвърждаващи здравни услуги, които им се предоставят. (“Здравните различия, засягащи LGBTQ+ популациите,” 2022 г) По-долу са протоколите, които се прилагат за приобщаващо здравеопазване на полово малцинство.
Създаване на безопасно пространство
Създаването на безопасно място за всеки пациент за посещения за лечение или общи прегледи е важно. Без него това може да доведе до несъответствие в здравето между пациента и медицинския специалист. Доставчиците на здравни услуги трябва да бъдат подготвени да идентифицират и да се справят с техните пристрастия, така че това да не допринася за несъответствията в здравеопазването, които са изпитали много ЛГБТК+ лица. (Morris et al., 2019) Вече е достатъчно стресиращо за ЛГБТК+ хората да получат отношението, което заслужават. Създаването на безопасно пространство в клиничната практика дава на хората среда на уважение и доверие, докато попълват своите формуляри за прием, които включват различна полова идентичност.
Обучете себе си и персонала
Здравните специалисти трябва да бъдат неосъждащи, отворени и съюзници на своите пациенти. Чрез обучение на членовете на персонала много доставчици на здравни услуги могат да преминат обучение за развитие, за да повишат своята културна скромност и да подобрят резултатите от здравеопазването за ЛГБТК+ общността. (Kitzie и др., 2023 г) В същото време много доставчици на здравни услуги могат да използват полово неутрален език и да попитат какво е предпочитаното име на пациента, като същевременно потвърждават и използват подходящи психични и здравни прегледи. (Бхат, Канела и Джентиле, 2022 г) До този момент много доставчици на здравни услуги могат значително и положително да повлияят на преживяването, здравните резултати и качеството на живот на индивида. Намаляването на структурната, междуличностната и индивидуалната стигма, която изпитват много ЛГБТК+ хора, може да се превърне в начин за демонстриране на уважение не само към индивида, но и към лекарите и членовете на персонала, които го получават. (Маккейв и др., 2019 г)
Основни принципи на първичната грижа
Първото нещо, което много доставчици на здравни услуги трябва да направят, е да зачитат половата идентичност на индивида и да обмислят какъв вид информация или преглед за индивида, за да получи грижата, която заслужава. Достижимият стандарт на здраве е едно от основните права на всяко човешко същество. Да бъдеш съюзник може да създаде отношения на доверие с индивида и да му предостави персонализиран план за лечение, който може да получи. Това предлага безопасна среда за индивида и е рентабилно, като същевременно получава необходимото лечение, което заслужава.
Kitzie, V., Smithwick, J., Blanco, C., Green, MG, & Covington-Kolb, S. (2023). Съвместно създаване на обучение за здравни работници в общността за подобряване на уменията за обслужване на LGBTQIA+ общности. Front Public Health, 111046563. doi.org/10.3389/fpubh.2023.1046563
McCave, EL, Aptaker, D., Hartmann, KD, & Zucconi, R. (2019). Насърчаване на положителна транссексуална здравна практика в рамките на болници: стандартизирана IPE симулация на пациенти за завършили здравни грижи. MedEdPORTAL, 1510861. doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10861
Морис, М., Купър, Р. Л., Рамеш, А., Табатабай, М., Аркъри, Т. А., Шин, М., Им, У., Хуарес, П., и Матюс-Хуарес, П. (2019). Обучение за намаляване на пристрастията, свързани с ЛГБТК, сред студенти и доставчици по медицина, медицински сестри и дентална медицина: систематичен преглед. BMC Med Educ, 19(1), 325. doi.org/10.1186/s12909-019-1727-3
Sherman, ADF, Cimino, AN, Clark, KD, Smith, K., Klepper, M., & Bower, KM (2021). ЛГБТК+ здравно образование за медицински сестри: Иновативен подход за подобряване на учебните програми за медицински сестри. Образование за медицинска сестра днес, 97104698. doi.org/10.1016/j.nedt.2020.104698
Полът е понятие с много аспекти. Всеки има израз на пола. Може ли изучаването на джендър изразяването да помогне на здравните специалисти да осигурят по-добри и по-ефективни планове за лечение на LGBTQ+ общността?
Израз на пола
Изразяването на пола се отнася до начините, по които хората представят своята полова идентичност и себе си. Това може да бъде облекло, прически, поведение и т.н. За мнозина може да има объркване между това, което обществото очаква от техния пол и как тези индивиди избират да се представят. Изразяването на пола е изградено от културата, която го заобикаля, което означава, че може да има споделени социални очаквания относно пола. Това може също да означава, че една и съща женствена прическа или стил на облекло в една обстановка може да се разглежда като мъжествен в друга.
Обществото се опитва да регулира изразяването, като кара жените да носят определени дрехи, а мъжете други, за да участват в училище, на работа и когато са на обществени места.
Когато културите налагат полови норми, това е известно като джендър полиция, което може да варира от правила за облекло до физическо и емоционално наказание.
Създаването на безопасно пространство за всички полове изисква осъзнаване на тези изрични или имплицитни норми, свързани с пола, така че полицейската дейност да бъде предотвратена. (José A Bauermeister и др., 2017 г)
Изследванията показват, че има повишени нива на дискриминация срещу транссексуални и несъответстващи на пола индивиди в сравнение с пристрастия към тези, които са LGBTQ. (Елизабет Кибел и др., 2020 г)
Здравеопазване
Изразяването на пола може и оказва влияние върху достъпа и качеството на здравни грижи.
Индивиди с полов израз, който е различен от това, което се очаква за определения им пол при раждането, може да изпитат повишени пристрастия и тормоз от доставчиците. (Human Rights Watch. 2018 г)
Значителен процент от пациентите се страхуват, че здравните работници ще се отнасят към тях по различен начин поради изражението им. (Джемиле Хюрем Балик Айхан и др., 2020 г)
Доказано е, че стресът на малцинствата играе важна роля в здравния дисбаланс. (IH Майер. 1995 г)
Изследванията показват, че изразяването на пола е част от малцинствения стрес, описан от cisgender сексуалните малцинства и джендър малцинствата. (Puckett JA и др., 2016 г)
По-добро обучение
Ефектите от изразяването на пола са различни в зависимост от пола на човека, полова идентичност и неговата среда.
Въпреки това, лекарите трябва да знаят пола на дадено лице, който е определен при раждането, за да могат да направят правилни скринингови тестове, като скрининг за рак на простатата или цервикален рак.
Един от начините да бъдете по-утвърждаващи е лекарят първо да се представи, като използва собствените си местоимения.
Здравните работници трябва да попитат всички какво име предпочитат да бъдат наричани и какви местоимения използват.
Това просто действие приканва пациента да сподели, без да създава неловко безпокойство.
Всеки избира как да се представи пред света и ние уважаваме всички. Ние от Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic ще работим за справяне с ефектите от стреса на малцинствата върху различията в здравето и ще повишим осведомеността за начините за непрекъснато подобряване на положителните преживявания за LGTBQ+ лица, търсещи приобщаващи здравни грижи за нервно-мускулно-скелетни увреждания, състояния, фитнес, хранително и функционално здраве.
Революционизиране на здравеопазването
Източници
Bauermeister, JA, Connochie, D., Jadwin-Cakmak, L., & Meanley, S. (2017). Полицейско наблюдение на пола по време на детството и психологическото благополучие на млади възрастни мъже от сексуалните малцинства в Съединените щати. Американски журнал за мъжко здраве, 11 (3), 693–701. doi.org/10.1177/1557988316680938
Kiebel, E., Bosson, JK, & Caswell, TA (2020). Есенциалистки вярвания и сексуални предразсъдъци към женствени гейове. Вестник за хомосексуалността, 67 (8), 1097–1117. doi.org/10.1080/00918369.2019.1603492
Human Rights Watch. „Вие не искате второто най-добро“ — Анти-ЛГБТ дискриминация в здравеопазването в САЩ.
Ayhan, CHB, Bilgin, H., Uluman, OT, Sukut, O., Yilmaz, S., & Buzlu, S. (2020). Систематичен преглед на дискриминацията срещу сексуално и полово малцинство в здравните заведения. Международно списание за здравни услуги: планиране, администриране, оценка, 50 (1), 44–61. doi.org/10.1177/0020731419885093
Майер IH (1995). Малцинствен стрес и психично здраве при гей мъже. Вестник за здраве и социално поведение, 36 (1), 38–56.
Puckett, JA, Maroney, MR, Levitt, HM, & Horne, SG (2016). Връзки между изразяването на пола, малцинствения стрес и психичното здраве при cisgender жени и мъже от сексуално малцинство. Психология на сексуалната ориентация и полово разнообразие, 3 (4), 489–498. doi.org/10.1037/sgd0000201
Инструментът Find A Practitioner на IFM е най-голямата мрежа за препращане във функционалната медицина, създадена, за да помогне на пациентите да намерят практикуващи функционална медицина навсякъде по света. Сертифицираните практикуващи от IFM са изброени на първо място в резултатите от търсенето, като се има предвид тяхното обширно образование по функционална медицина
