Д-р Алекс Хименес представя: Оценка и лечение на хормонална дисфункция

by д-р Алекс Хименес | Chiropractic, Хроничната болка, Функционално медицина, Серия функционална медицина, 3драве, хормоналния баланс, Метаболитен синдром, Лечение, Видео, Здраве

Д-р Алекс Хименес, окръг Колумбия, представя как хормоналната дисфункция може да бъде оценена и лекувана чрез различни терапии, специализирани в хормоните, и как да ги регулирате в тази серия от 3 части. Тази презентация ще предостави ценна информация на много хора, занимаващи се с хормонална дисфункция и как да използват различни холистични методи за оптимизиране на здравето и благосъстоянието си. Част 2 ще разгледа оценката за хормонална дисфункция. Част 3 ще разгледа различни налични лечения за хормонална дисфункция. Ние насочваме пациентите към сертифицирани доставчици, включващи различни хормонални терапии, за да гарантираме оптимално здраве и уелнес. Ние насърчаваме и ценим всеки пациент, като го насочваме към свързани медицински доставчици въз основа на неговата диагноза, когато е подходящо. Разбираме, че образованието е отличен начин, когато задаваме сложни въпроси на нашите доставчици по желание и разбиране на пациента. Д-р Алекс Хименес, окръг Колумбия, използва тази информация само като образователна услуга. Отказ от отговорност

Какво представляват хормоните?

Д-р Алекс Хименес, DC, представя: Днес ще разгледаме използването на основните стъпки в стратегията за лечение на ПТСР. Като стратегия за лечение става въпрос за производството, транспортирането, чувствителността и детоксикацията на хормона при ПТСР. Така че нека започнем с това как интервенциите и основните фактори, които влияят на тези пътища в рамките на достъпа, влияят върху други области на тялото. Как интервенцията върху един хормон влияе върху други хормони? Знаете ли, че заместването на щитовидната жлеза може да промени достъпа на HPATG в тялото? Така че, когато хората се справят с хипотиреоидизъм или субклиничен хипертиреоидизъм и се лекуват с потискащо заместване на тиреоидния хормон, това предизвиква промени в телата им. Това означава, че те ще станат свръхчувствителни от ACTH към CRH или кортикотропин-освобождаващ хормон.

Това означава, че те ще произвеждат и освобождават повече ACTH. Когато пациентът стане свръхчувствителен от приток на хормони, това може да доведе до различни проблеми с другите системи на тялото, които засягат функционалността на органите и мускулите. Това е още една причина пациентите да се чувстват страхотно дори при ниски дози заместител на щитовидната жлеза; стимулира надбъбречните жлези. Много пациенти са склонни да претоварват своите надбъбречни жлези и когато получат лечение, те получават лек удар върху надбъбречните жлези, когато техните лекари помагат на щитовидната им жлеза. Гледайки щитовидната жлеза, виждаме, че щитовидната жлеза произвежда t4, образувайки обратни T3 и t3. Така че, когато лекарите разглеждат тиреоидните фармакологични дози на глюкокортикоиди, които те дават за противовъзпалителна терапия на своите пациенти, или ако хората имат повишени глюкокортикоиди, както при синдрома на Кушинг, това, което прави, е, че инхибира секрецията на щитовидната жлеза, защото намалява TSH отговор на TRH, което прави по-малко TSH. Когато има по-малко секреция в щитовидната жлеза, това може да доведе до проблеми, свързани с ненужно наддаване на тегло, болки в ставите и дори метаболитен синдром.

До този момент стресът потиска щитовидната жлеза. Обратно, естрогените имат обратен ефект, където повишават секрецията на TSH и активността на щитовидната жлеза. Така че това е причината, поради която жените се чувстват много по-добре дори при ниски дози заместител на естроген. Така че точно като заместител на щитовидната жлеза в малки количества, които удрят надбъбречните жлези, ако даваме ниски дози естроген, това може да повиши функцията на щитовидната жлеза. Много лекари обаче трябва да действат бавно, когато предоставят хормонално лечение на пациентите, тъй като допълнителните хормони ще повлияят на другите хормони в тялото. Когато става въпрос за хормонозаместителна терапия, важно е да научите как интервенциите в комуникационния възел влияят на други възли в матрицата. Така че, например, нека да разгледаме как комуникационният възел влияе на защитния и възстановителния възел в тялото. Изследователските проучвания разкриват ефектите на ХЗТ върху маркерите за възпаление и разглеждат 271 жени, които са използвали само конюгиран конски естроген, които са имали 121% увеличение на CRP след една година.

И ако са използвали това в допълнение към синтетичния прогестин, те са имали 150% увеличение на CRP след една година. Така че синтетичният естроген не е биоидентичен; това е синтетична урина на бременна кобила, а синтетичните прогестини са провъзпалителни. Какво ще кажете за комуникационния възел и възела за асимилация? Това е интересно изследване, защото много лекари се опитват да помогнат на своите пациенти и на бъдещото поколение в обществото. Затова е важно да знаете кога майката е под стрес по време на бременност, тъй като това може да промени микробиома на бебето. Това означава, че лекарите имат възможност да подкрепят ранната намеса в подкрепата на микробиома. Знаейки, че това е жизненоважно за пренаталния стрес въз основа на въпросници или повишеният кортизол беше силно и постоянно свързан с микробиома на бебетата и моделите на колонизация.

Така че ние също сме тук, за да научим как интервенциите върху матрицата засягат хормоналния възел или комуникационния възел. Като пример ще разгледаме какво се случва в асимилационния възел, включващ комуникационния възел, тъй като това засяга антибиотиците върху чревния метаболом. Всеки знае за въздействието на антибиотиците върху микробиома, но метаболомът е промяна в метаболитната функция на определен орган, червата. До този момент, когато има толкова много метаболитни пътища, върху които антибиотиците влияят, метаболизмът на стероидните хормони е най-силно засегнат. Така че осем метаболита, които са част от този хормонален път, който ни дава посттравматично стресово разстройство, са били увеличени в изпражненията след антибиотично лечение. След това имаме друг начин, по който червата засягат хормоните и това е метаболитната ендотоксемия. Много лекари научават за метаболитна ендотоксемия при AFMCP, което споменава спукани черва или повишена чревна пропускливост. Когато много хора се сблъскват с чревни проблеми, засягащи тяхното благосъстояние, като проблеми в ставите или мускулите им, причиняващи болка, ние предоставяме различни решения и разработваме план за лечение с нашите свързани доставчици въз основа на диагнозата.

Ендотоксини, засягащи хормоните

Д-р Алекс Хименес, DC, представя: Ендотоксините или липополизахаридите са от клетъчните мембрани на бактериите. Така че бактериалните ендотоксини се преместват от лумена на червата поради повишена чревна пропускливост. Така че с тази повишена пропускливост тези ендотоксини се преместват, което започва възпалителна каскада. Когато ендотоксините причиняват стомашно-чревни проблеми, възпалителните маркери могат да засегнат горната и долната част на тялото и червата-мозъчната ос. Когато оста черво-мозък е засегната от възпаление, това може да доведе до болки в ставите и мускулите, свързани със сомато-висцерални и висцерално-соматични проблеми. До този момент възпалителната каскада от пропускащото черво засяга яйчниците, намалява производството на прогестерон и допринася за дефицит на лутеална фаза. Това е изключително важно за лекарите да се грижат за пациентите, които са там, за да оптимизират плодовитостта. Особено важно е пациентите да уведомят лекарите си, когато имат излишък от естроген и че произвеждат възможно най-много прогестерон. Така че трябва да се тревожим за чревната пропускливост при овулация, дефицит на лутеална фаза и естроген-прогестеронов дисбаланс. Какво ще кажете за биотрансформационния възел? Как това се отразява на комуникационния възел? При деца в предучилищна възраст фталатите и функцията на щитовидната жлеза имат обратна връзка между метаболитите или количеството фолат и функцията на щитовидната жлеза в системата, измерена при деца на тригодишна възраст. Когато възпалителните проблеми засягат функцията на щитовидната жлеза при деца, това може да повлияе на когнитивните резултати, като по този начин намалява производството на фталати в щитовидната жлеза, което води до психични проблеми.

Как умствените, емоционалните и духовните съображения допринасят за комуникационния възел? Искаме да започнем с дъното на матрицата, както винаги, което включва функционална медицина. Функционалната медицина предлага холистични подходи за идентифициране на основния проблем, засягащ тялото, и разработване на персонализиран план за лечение на пациента. Като разгледаме факторите за начина на живот в долната част на Живата матрица, можем да видим как хормоналната дисфункция засяга комуникационните възли в тялото. Скорошна статия установи, че има положителна връзка между симптомите на менопаузата и социалната подкрепа и че симптомите на менопаузата намаляват с увеличаване на социалната подкрепа. Сега нека поговорим за това как стресът влияе на достъпа до HPA. Като разгледаме как стимулацията от частите на тялото, произвеждащи полови хормони, или щитовидната жлеза, достъпът до щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и симпатиковата нервна система (борба или бягство) може да добави всички стресови фактори, които ни засягат, наречено алостатично натоварване.

А алостазата се отнася до нашата способност да реагираме на тези стресори чрез механизми за справяне със стреса. Много пациенти ни молят за насоки. Те питат как могат да формулират своите лични преживявания и стресори. Все пак те също се питат как подготвят обществените събития в по-широк контекст, и много от нас като практикуващи функционална медицина търсят същото. И така, ние ще ви покажем подробно какво прави стресът с тялото и как да намерите начини за намаляване на безпокойството или стреса в тялото, за да предотвратите бъдещи проблеми в органите, мускулите и ставите.

Как стресът инхибира естрогена

Д-р Алекс Хименес, DC, представя: Стресът създава ли стрес на надбъбречните жлези и влияе ли на нашия първичен хормон за реакция „Бий се или бягай“ (адреналин)? Стресът може да накара симпатиковата нервна система да повиши кръвното налягане, дишането, сърдечната честота и общата бдителност, като същевременно пренасочва кръвта ни към повишаване на адреналина. Така че, когато сте в ситуация, вашият адреналин може да ви накара да се биете или да бягате, което кара мускулите ви да получават кръв, което намалява кръвта към сърцевината ви или вашите несъществени органи. Така че моделът на функционалната медицина ще идентифицира различни тригери или медиатори, независимо дали са остри или хронични, които могат да действат като подбудител на хормонална дисфункция, която може да създаде припокриващи се проблеми, които могат да нарушат функцията на надбъбречната жлеза в щитовидната жлеза.

Така че разглеждането на тези отговори може да ни помогне да видим физическите проблеми, които се случват, ако адреналинът е хронично повишен в дългосрочен план, което води до безпокойство, проблеми с храносмилането и т.н. Сега кортизолът е нашият хормон на бдителността, който помага за поддържане на реакцията при спешни случаи, за да подкрепи или подкрепи адреналина. Пример може да бъде пожарна кола или полиция, които идват след незабавно реагиращия. Така че кортизолът улеснява бързата реакция на адреналина, за да поддържа тялото, както е необходимо. И има много други роли. Помага при повишена кръвна захар и предизвиква натрупване на мазнини. Така че, когато хората идват с тегло около средата и се справят с припокриващи се проблеми в тялото си, помислете за кортизола, тъй като той е противовъзпалително и регулира нервната система. Кортизолът може да бъде както добър, така и вреден за тялото, особено когато човек се справя със стресови събития, засягащи здравето му и причиняващи проблеми, засягащи мобилността му.

И така, нека сега да поговорим за това как стресът влияе върху цялото тяло и имунната система. Стресът може да повиши чувствителността към инфекции, увеличавайки тежестта им в организма. И така, тук виждаме стрес, който засяга защитния и възстановителния възел, което води до имунна дисфункция и предизвикана от стрес имунна дисфункция. Пример би бил, ако човек се занимава с разстройство, което засяга червата му, като SIBO или пропускливи черва; може да увеличи производството на провъзпалителни цитокини и да причини болки в ставите и мускулите в долната част на гърба, бедрата, коленете и цялостното здраве. Когато провъзпалителните цитокини повлияят на чревната система, те също могат да причинят дисфункция на щитовидната жлеза, нарушавайки производството на хормони.

Така че, ако някой приема тази хормонална заместителна терапия (ХЗТ), това може да увеличи възпалението му, особено ако е стресиран. Така че, като практикуващи функционална медицина, ние винаги мислим и търсим разпознаване на модели, когато започнем да мислим за нещата, различни от конвенционалните методи по отношение на здравето и уелнеса.

Какво е, когато видите човек, който се справя с хроничен стрес, и каква е реакцията му? Те обикновено отговарят: „Потя се много; Ставам нервен и тревожен само като си спомня какво ми се случи. Страхувам се да не преживея това някога отново. Понякога тези пътища ме карат да сънувам кошмари. Винаги, когато чуя силен шум, се сещам за въглеродни пръстени и ми се гади.“ Това са някои показателни признаци на някой, който се занимава с хроничен стрес, свързан с посттравматично стресово разстройство, което може да повлияе на нивата на хормоните в тялото. Много доставчици на функционална медицина могат да използват налично лечение по отношение на хормонална дисфункция при посттравматично стресово разстройство. Така че общата стратегия за лечение на хормонална дисфункция е производството, транспортната чувствителност и детоксикацията на хормоните в тялото. Не забравяйте, че когато имате някой, който се занимава с хормонални проблеми, най-добре е да изработите стратегия за справяне с този проблем.

И така, какво можем да направим, за да повлияем на това как хормоните се произвеждат или са били свръхпроизведени в тялото? Искаме да разгледаме как се правят хормоните, как могат да се секретират в тялото и как се транспортират. Защото какво, ако те се транспортират по начин, по който транспортната молекула е с ниска концентрация, което им позволява да бъдат свободни хормони? Така че това е взаимодействието с друга хормонална чувствителност и как да променим или да разгледаме клетъчната чувствителност към хормоналния сигнал? Например, прогестеронът засяга естрогенните рецептори, които причиняват детоксикация или екскреция на хормона.

Така че, преди да помислим за даване или заместване на хормон, ние питаме какво можем да направим, за да повлияем на този хормон в тялото. По-конкретно, как можем да повлияем на производството, транспорта, чувствителността, детоксикацията или елиминирането на хормона? И така, когато става въпрос за производството на хормони, какви са градивните елементи за хормоните на щитовидната жлеза и кортизола? Така че, ако имаме ниско ниво на хормони на щитовидната жлеза, искаме да сме сигурни, че имаме градивните елементи на серотонина. И така, какво влияе на синтеза? Ако една жлеза е възпалена с автоимунен тиреоидит, тя може да не е в състояние да произвежда достатъчно тиреоиден хормон. И затова хората с автоимунен тиреоидит имат ниска функция на щитовидната жлеза. Какво ще кажете за транспортирането на хормоните? Влияят ли нивата на един хормон в тялото върху нивата на друг? Естрогенът и прогестеронът често танцуват в тялото. И така, транспортира ли се хормонът от първоначалните жлези до целевата тъкан, което може да повлияе на неговата ефективност?

Ако има свръхпроизводство на хормони, свързани с транспортния протеин, няма да има достатъчно свободен хормон и може да има симптоми на хормонален дефицит. Или може да бъде обратното, ако има нужда от повече транспортен протеин, тогава ще има твърде много свободни хормонални молекули и симптоми на хормонален излишък. Затова искаме да знаем дали можем да повлияем на нивото на свободния хормон и да видим дали то се трансформира. Така че знаем, че Т4 става активната форма на Т3 или инхибитор на щитовидната жлеза, обръщане на t3 и можем ли да модулираме тези пътища? Ами чувствителността? Хранителни или диетични фактори влияят ли на клетъчния отговор на кортизол, хормони на щитовидната жлеза, тестостерон, естроген и т.н.? С много протеини, свързващи клетъчната мембрана, клетъчната мембрана участва в хормоналния метаболизъм. И ако клетъчните мембрани са твърди, инсулинът, например, трудно влиза в тях сега, когато разглеждаме хормоналната детоксикация. Как да променим метаболизма на естрогените или тестостерона?

И какво можем да направим, за да повлияем на свързването и екскрецията на естрогена? И така, може ли естрогенът да се елиминира здравословно? И това зависи от това дали има хидроксилиране на определен въглерод, но той също трябва да бъде екскретиран по отношение на общите количества. Така че запекът, например, ще намали количеството отделен естроген. Така че използваме трезора като метафора и темата, както казахме, е първо да се третира матрицата, преди директно да се обърнем към хормоналната дисфункция.

Кортизолът засяга комуникационните възли

Д-р Алекс Хименес, DC, представя: В Живата матрица трябва да отключим или лекуваме всички възли, за да отворим трезора, за да влезем вътре и да се справим с хормоните. Това е така, защото ендокринната система е толкова сложна, че често се самокоригира, когато се обърне внимание на други дисбаланси. И не забравяйте, че хормоналният дисбаланс често е подходяща реакция на тялото към дисбаланси другаде. Ето защо лечението на други дисбаланси често засяга хормоналния проблем. И също така, не забравяйте, че хормони като пикограми са в много ниски концентрации. Така че е много трудно да бъдем точни, когато даваме на пациентите хормони и позволяваме на тялото да се коригира автоматично. Ето защо казваме първо да третираме матрицата. И когато влезем в комуникационния възел в тялото, ние гледаме в центъра на матрицата и откриваме емоционалните, умствените и духовните функции на тялото, за да помогнем за нормализиране на хормоните. И докато те са адресирани, как можем да коригираме хормоналните комуникационни възли?

Когато е вътре в комуникационния възел, лечението трябва да следва ред: надбъбречни, щитовидни и полови стероиди. Така че това са важни понятия, които трябва да запомните, лечение на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и накрая полови стероиди. И начинът, по който изобразяваме пътеките, ще бъде последователен. Тук виждате стандартното представяне, което ще използваме за стероидогенния път. И виждате всички различни хормони тук. Ензимите в стероидогенния път са цветно кодирани, така че много лекари могат да разберат кой ензим на коя стъпка влияе. След това ще разгледаме модулацията на стероидните пътища чрез начина на живот, като упражнения, и как стресът влияе на ароматазата, произвеждайки естроген.

Сега, когато навлизаме в истинската, тежка част тук за пътищата на стероидите, ние информираме много от нашите пациенти да си поемат дълбоко въздух, тъй като това показва, че поемането на дълбоко въздух може да повиши когнитивните способности на човека и да му даде възможност да разбере всичко. Така че голямата картина тук е, че всичко започва с холестерола и как той влияе на хормоните в тялото. Така холестеролът образува минералния кортикоид алдостерон, който след това развива кортизол, като в крайна сметка създава андрогени и естрогени. Когато на пациентите се дава консултация за това какво се случва с телата им, много от тях не осъзнават, че високият холестерол може потенциално да доведе до хроничен стрес, който е свързан със сърдечно-съдови проблеми, които в крайна сметка могат да предизвикат висцерално-соматични разстройства.

Възпаление, хормони, повлияващи инсулина и кортизола

Д-р Алекс Хименес, DC, представя: Когато една пациентка се занимава с фиброиди или ендометриоза, много лекари разработват план за лечение с други медицински специалисти, за да намалят образуването на естрогенни хормони чрез инхибиране и модулиране на ароматазните ензими. Това позволява на пациента да направи малки промени в навиците си на живот, като се увери, че нивата му на цинк са нормални, не пие постоянно алкохолни напитки, намери начини да намали нивата на стрес и нормализира приема на инсулин. Всеки план за лечение се грижи за индивида, тъй като той намира начини да намали нивата на кортизол и да регулира здравословното производство на хормони. Това ще позволи на тялото да увеличи производството на естроген, като същевременно намали ароматазата. Така че, когато обсъждаме стреса, той може да повлияе отрицателно на хормоналните пътища директно чрез увеличаване на кортизола, като по този начин кара хипофизните жлези да увеличат CTH, когато стресът реагира на тялото. Много хора се справят с хроничен стрес в телата си, което може да причини припокриващи се рискови профили за мускулно-скелетната система, причинявайки болки в мускулите и ставите.

Така че хипофизната система произвежда кортизол, когато тялото го изисква директно, когато индивидът се справя с остър стрес. Хроничният стрес обаче може индиректно да повиши нивата на кортизол; причинява инхибиране на ензима 1720 лиаза в тялото, което води до намаляване на анаболизма, като по този начин забавя енергийните нива на тялото. Така че стресът инхибира този ензим. Така че, когато стресът инхибира ензима 1720 лиаза в тялото, това може да накара хипофизната система да произвежда повече кортизол и да причини повече проблеми като ставите, които да засегнат индивида. Така че това са двата начина, по които стресът води до повече кортизол директно чрез ACTH и индиректно чрез инхибиране на 1720 лиаза.

Възпалението е важно в тялото, тъй като има и двупосочен път, тъй като може да повлияе на тези пътища по същия начин, както го прави стресът. Възпалението може да инхибира ензима 1720 лиаза, което кара тялото да бъде провъзпалително и може да стимулира ароматазата. Подобно на стреса, когато тялото се справя с възпаление, провъзпалителните цитокини стимулират ароматазните ензими, за да предизвикат увеличаване на образуването на естроген. Когато това се случи, това позволява на лекарите да забележат защо техните пациенти са прекалено стресирани и имат възпалителни маркери в червата, мускулите и ставите. До този момент възпалението може също да увеличи ензима, наречен 5алфа редуктаза. Сега 5алфа редуктазата причинява образуването на хормон, наречен дихидротестостерон (активната форма на тестостерон в телесните клетки, различни от мускулите, причиняваща загуба на коса. Така че инсулинът, стресът и възпалението допринасят за загубата на коса, защото инсулинът има същия ефект. Инсулинът или кръвната захар дава на тялото енергия за движение през целия ден.Когато хората имат твърде много или твърде малко инсулин в тялото, това може да доведе до инсулинова резистентност, свързана с метаболитен синдром, свързан със загуба на коса.

Холистични методи за хормони

Д-р Алекс Хименес, DC, представя: Как инсулинът, кортизолът и възпалението играят своята роля в щитовидната жлеза? Е, всички тези хормони помагат на тялото да функционира. Когато щитовидната жлеза има основно заболяване като хипо или хипертиреоидизъм, това може да накара тялото да произвежда повече или недостатъчно хормони, за да регулира здравословните нормални функции на тялото. Така че този преден цикъл на хранене може да накара индивида да има различни проблеми, засягащи тялото му поради хормонална дисфункция. Тази комбинация от инсулинова резистентност, висок инсулин, наддаване на тегло и стрес засяга много пациенти, причинявайки метаболитен синдром. За да нормализираме хормоналната функция, трябва да разгледаме всички тези фактори, водещи до хормонална дисфункция при пациентите.

Когато отивате на хормонално лечение, важно е да знаете за различните хранителни и растителни продукти, защото преди това се наричаше промяна в начина на живот. В здравна клиника специфични неутрацевтични и растителни продукти могат да повлияят на образуването на естроген чрез ензима ароматаза. Въпреки това различни фактори като заболявания, лекарства, токсини и повишен инсулин също могат да увеличат ароматазните ензими, което води до повече естроген в тялото. И тогава болестите, лекарствата и токсините правят същото. Изследователско проучване разкрива, че когато мъже и жени си взаимодействат, когнитивните способности на мъжете намаляват, последвано от смесена полова среща. Това може да промени начина, по който хормоните функционират в тялото, когато има промени във формалната функция, които могат да повлияят на когнитивната функция на централната нервна система в тялото.

Когато пациентите на средна възраст бъдат прегледани от техните лекари, резултатите могат да покажат дали имат повишен инсулин, повишен стрес и дали има възпаление в тялото им. Това позволява на лекарите да работят с асоциирани специалисти, за да разработят план за лечение, който се грижи за пациента, за да започнат малки промени в своето здраве и уелнес пътуване.

Отказ от отговорност