Екип за лечение на невропатия в гръбначната клиника. Периферната невропатия е резултат от увреждане на периферните нерви. Това често причинява слабост, изтръпване и болка, обикновено в ръцете и краката. Може да засегне и други части на тялото ви. Периферната нервна система изпраща информация от мозъка и гръбначния мозък (централната нервна система) към тялото. То може да е резултат от травматични наранявания, инфекции, метаболитни проблеми, наследствени причини и излагане на токсини. Една от най-честите причини е захарният диабет.
Хората обикновено описват болката като пробождане, парене или изтръпване. Симптомите могат да се подобрят, особено ако са причинени от лечимо състояние. Лекарствата могат да намалят болката при периферна невропатия. Може да засегне един нерв (мононевропатия), два или повече нерва в различни области (множествени мононевропатии) или много нерви (полиневропатия). Синдромът на карпалния тунел е пример за мононевропатия. Повечето хора с периферна невропатия имат полиневропатия. Незабавно потърсете медицинска помощ, ако имате необичайно изтръпване, слабост или болка в ръцете или краката. Ранната диагностика и лечение предлагат най-добрия шанс за контролиране на симптомите и предотвратяване на по-нататъшно увреждане на периферните нерви. Свидетелства http://bit.ly/elpasoneuropathy
Информацията тук не е предназначена да замени връзката един на един с квалифициран медицински специалист или лицензиран лекар и не е медицински съвет. Насърчаваме ви да вземате свои собствени решения за здравни грижи въз основа на вашите изследвания и партньорство с квалифициран здравен специалист. Нашият информационен обхват е ограничен до хиропрактика, мускулно-скелетна медицина, физически лекарства, уелнес, чувствителни здравни проблеми, статии, теми и дискусии по функционална медицина. Ние осигуряваме и представяме клинично сътрудничество със специалисти от широк спектър от дисциплини. Всеки специалист се ръководи от професионалния си обхват на практика и юрисдикцията си на лицензиране. Ние използваме функционални здравни и уелнес протоколи за лечение и подкрепа при наранявания или нарушения на опорно-двигателния апарат. Нашите видеоклипове, публикации, теми, предмети и прозрения обхващат клинични въпроси, проблеми и теми, които се отнасят и подкрепят, пряко или косвено, нашия клиничен обхват на практика.* Нашият офис направи разумен опит да предостави подкрепящи цитати и установи съответното изследователско проучване или проучвания, подкрепящи нашите публикации. Ние предоставяме копия от подкрепящи изследователски проучвания, достъпни за регулаторните съвети и обществеността при поискване.
Разбираме, че обхващаме въпроси, които изискват допълнително обяснение как може да подпомогне определен план за грижи или протокол за лечение; следователно, за да обсъдите допълнително темата по-горе, моля не се колебайте да попитате Д-р Алекс Хименес Или се свържете с нас на адрес 915-850-0900.
Д-р Алекс Хименес: Пионерска интегративна грижа като хиропрактор и практикуваща медицинска сестра
Д-р Алекс Хименес, лицензиран хиропрактор и сертифицирана медицинска сестра със седалище в Ел Пасо, Тексас, внася над 25 години опит в своята практика на Injury Medical & Chiropractic Clinic. Неговият двоен лиценз предоставя уникална представа за етиологията, патогенезата и лечението на сложни клинични състояния, което му позволява да предоставя насочена към пациента, интегративна грижа, която свързва физикалната медицина, функционалната медицина и напредналата диагностика. Комбинирайки опит в хиропрактиката с медицински мениджмънт, ръководен от практикуващи медицински сестри, д-р Хименес предлага изчерпателни протоколи за лечение, съобразени с остри и хронични състояния, насърчавайки метаболитна устойчивост, дълголетие и здраве на целия човек.
Двойна експертиза: Роли на хиропрактика и практикуваща медицинска сестра
Практиката на д-р Хименес се откроява благодарение на способността му да интегрира биомеханичния фокус на хиропрактиката с диагностичния и терапевтичен обхват на практикуващата медицинска сестра. Като хиропрактор той се специализира във възстановяването на мускулно-скелетната функция, особено след травми, наранявания на врата, гърба, гръбначния стълб и меките тъкани. Неговите хиропрактики наблягат на неинвазивни техники, като гръбначна декомпресия, ръчни корекции и функционална рехабилитация, за облекчаване на болката и подобряване на мобилността.
Като сертифицирана медицинска сестра, д-р Хименес използва основана на доказателства медицина за справяне със системни и метаболитни дисфункции. Неговият опит се простира до управлението на хронични дегенеративни заболявания, хормонални дисбаланси, загуба на тегло, сексуално здраве и болкови синдроми. Тази двойна перспектива му позволява да идентифицира основните причини за заболяването, от биомеханични несъответствия до физиологични дисбаланси, и да проектира режими на лечение, които са насочени към симптомите и първопричините.
Синергията на тези роли позволява на д-р Хименес да предложи холистичен подход, който е особено ефективен при комплексни състояния като ишиас, фибромиалгия, дискова херния, спондилолистеза и хронична болка във врата или гърба. Неговите интегративни протоколи комбинират оценки на функционалната медицина, интервенции в начина на живот и усъвършенствана диагностика за постигане на хомеостаза и физиологичен баланс.
Протоколи за лечение: базирани на доказателства и ориентирани към пациента
Черпейки от интегративни протоколи, описани на неговия уебсайт, www.chiromed.com, д-р Хименес използва мултидисциплинарен подход към грижите за пациентите. Неговите планове за лечение се основават на основана на доказателства медицина, функционална медицина и стратегии за уелнес начина на живот, съобразени с уникалния здравен профил, начин на живот и медицинска история на всеки пациент. По-долу са ключовите компоненти на неговия интегративен модел на грижа:
1. Хиропрактика и функционална рехабилитация
Спинална декомпресия: Нехирургичната декомпресионна терапия се използва за облекчаване на натиска върху гръбначните дискове, насочени към състояния като дискова херния, ишиас и спинална стеноза. Тази модалност насърчава заздравяването чрез подобряване на притока на кръв и доставянето на хранителни вещества в засегнатите области.
Ръчни корекции: Целенасочените корекции коригират изкривяването на гръбначния стълб, намаляват компресията на нервите и възстановяват подвижността на ставите. Те са особено ефективни при камшичен удар, сколиоза и лоша стойка.
Обучение за функционална сила: Д-р Хименес проектира кондициониращи програми за подобряване на възстановяването и предотвратяване на повторно нараняване. Тези програми са пригодени за спортисти и индивиди, които търсят оптимално представяне и включват обучение за мобилност, гъвкавост и ловкост.
2. Оценки на функционалната медицина
Функционална медицина инструменти за оценка на метаболитен, хормонален и хранителен статус. Тези оценки идентифицират основните причини за състояния като умора, наддаване на тегло или хронична болка, което позволява прецизни интервенции.
Усъвършенстваните диагностични протоколи, включително кръвни панели и образна диагностика, предоставят прозрения, базирани на данни, за етиологията и патогенезата. Това позволява на д-р Хименес да се справи с основните дисфункции, вместо просто да маскира симптомите.
3. Начин на живот и хранителни интервенции
Загуба на тегло и метаболитна устойчивост: Д-р Хименес интегрира хранителни консултации и стратегии за оптимизиране на метаболизма, за да поддържа устойчива загуба на тегло и предотвратява хронични заболявания като диабет или сърдечно-съдови заболявания.
Хормонално и сексуално здраве: Персонализираните режими се справят с хормоналния дисбаланс и сексуалната дисфункция, като подобряват качеството на живот и цялостното здраве.
Против болки: Промените в храненето и начина на живот допълват физиотерапията за справяне със синдромите на хронична болка, намалявайки зависимостта от фармацевтични продукти.
4. Специализирана грижа за комплексни състояния
Ишиас и наранявания на диска: Д-р Хименес използва целеви протоколи за декомпресия и рехабилитация, за да облекчи компресията на нервите и да възстанови функцията.
Хронични дегенеративни заболявания: Състояния като фибромиалгия, артрит и спондилолистеза се управляват чрез интегративни планове, които съчетават физическа терапия, хранителна подкрепа и метаболитна оптимизация.
Спортни и автомобилни наранявания: Специализирани програми за рехабилитация са насочени към увреждане на меките тъкани, наранявания на рамото и камшичен удар, като гарантират бързо възстановяване и дългосрочна устойчивост.
5. Разширени уелнес програми
Клиниката на д-р Хименес предлага комплексни уелнес програми за дълголетие, грижа за кожата и косопад. Тези програми интегрират хранителни добавки, обучение за начина на живот и авангардни терапии за насърчаване на жизнеността и естетическото здраве.
Кондиционните програми на високо ниво оптимизират представянето на спортистите, като включват функционални силови тренировки и интервенции, фокусирани върху възстановяването.
Интегративен екип и акценти на клиниката
Injury Medical & Chiropractic Clinic е най-големият център за мобилност, гъвкавост и гъвкавост в Ел Пасо, обединяващ хиропрактици, практикуващи медицински сестри, регистрирани медицински сестри, специалисти по хранене и треньори по физическо представяне. Мултидисциплинарният екип на клиниката си сътрудничи, за да предостави персонализирана грижа, като гарантира, че пациентите постигат измерими здравни резултати. Ключовите услуги включват:
Акупунктура: Допълнителна терапия за намаляване на болката и насърчаване на релаксацията.
Разширени хранителни програми: Базирани на доказателства диетични планове за подпомагане на метаболитното здраве и възстановяване.
Обучение за физическо представяне: Програми за подобряване на фитнеса, предотвратяване на наранявания и оптимизиране на спортните постижения.
Клиниката приема основни застраховки, включително Aetna, Blue Cross Blue Shield, Cigna и First Health, което прави грижите достъпни за широка база пациенти.
Прозрения от Dual Licensure
Лицензът на д-р Хименес като хиропрактик и като медицинска сестра му осигурява цялостно разбиране на болестните процеси и начините на лечение. Обучението му по хиропрактика го подготвя за справяне с биомеханични дисфункции, докато опитът му като практикуваща медицинска сестра му позволява да управлява системни състояния с медицинска леща. Тази двойна перспектива подобрява способността му да:
Изясняване на етиологията: Чрез комбиниране на мускулно-скелетни оценки с метаболитни и хормонални оценки, д-р Хименес идентифицира многофакторни причини за състоянията, осигурявайки целенасочени интервенции.
Разберете патогенезата: Неговите познания за прогресията на заболяването дават информация за проактивни планове за лечение, които спират или обръщат дегенеративните процеси.
Проектирайте подходящи режими: Интегрирайки физически, хранителни и медицински терапии, д-р Хименес създава синергични планове за лечение, които се отнасят както към симптомите, така и към основните дисфункции.
Този интегративен подход е особено ценен за пациенти с хронични или мултифакторни състояния, тъй като разглежда взаимодействието между физически, метаболитни фактори и фактори, свързани с начина на живот.
Грижа, ориентирана към пациента: Лично и онлайн
Практиката на д-р Хименес набляга на персонализираното внимание, независимо дали пациентите посещават лично на 11860 Vista Del Sol, Suite 128, El Paso, TX 79936, или се ангажират чрез телездраве. Неговата поредица за функционална медицина, достъпна чрез www.dralexjimenez.com, обучава пациентите на холистични здравни принципи, като обхваща теми от здравето на гръбначния стълб до оптимизирането на метаболизма. Функции на уебсайта:
Информативно съдържание: Публикации в блогове, статии и видеоклипове предоставят информация за хиропрактиката, функционалната медицина и рехабилитацията при наранявания.
Препоръки за пациента: Историите за успех подчертават трансформиращото въздействие на грижите на д-р Хименес, демонстрирайки резултати при състояния като ишиас, спортни травми и хронична болка.
Резервация на среща: Удобен за потребителя интерфейс позволява на пациентите да планират лични или онлайн консултации, с ясни насоки какво да очакват по време на първото си посещение.
Ангажимент към образованието и общественото здраве
Д-р Хименес е посветен на овластяването на пациентите чрез образование. Неговият уебсайт е изчерпателен, предлагайки основана на доказателства информация за здравословни състояния, възможности за лечение и стратегии за здраве. Като насърчава здравната грамотност, д-р Хименес дава възможност на пациентите да вземат информирани решения и да поемат грижата за своето благосъстояние.
Неговият ангажимент се простира до общността на Ел Пасо, където той цели да разшири достъпа до интегративни грижи. Д-р Хименес насърчава проактивното управление на здравето и превантивните грижи чрез семинари, онлайн съдържание и общуване с общността.
Заключение
Двойният опит на д-р Алекс Хименес като хиропрактор и практикуваща медицинска сестра го позиционира като лидер в интегративната медицина. Неговата способност да свързва физическата медицина със системното управление на здравето му позволява да се справя със сложни клинични проблеми с прецизност и състрадание. Д-р Хименес предоставя персонализирана грижа, която насърчава изцелението, устойчивостта и дълголетието чрез използване на базирани на доказателства протоколи, усъвършенствана диагностика и интервенции в начина на живот.
За повече информация или за записване на среща посетете www.dralexjimenez.com или се свържете с клиниката на +1-915-412-6677.
Трябва ли хората, изпитващи нервна болка или различни усещания, да получат изследване на скоростта на нервната проводимост, за да изследват здравето и функцията на нервите?
Скорост на нервната проводимост
Скоростта на нервната проводимост (NCV) е неинвазивен тест, който измерва скоростта и силата на нервната стимулация с помощта на електрически сонди, поставени върху кожата. Използва се за диагностициране на увреждане или заболяване на нервите, често заедно с ЕМГ (електромиограма), за да се направи разлика между нервни и мускулни проблеми. Може също така да оцени сензорни проблеми, болка и слабост на крайниците.
Този тест включва безопасни електрически удари, които могат да бъдат леко неудобни, но не и болезнени.
Скоростта на нервната проводимост (NCV) измерва скоростта, с която електрическите импулси преминават по нервно влакно, което измерва колко бързо преминават електрическите сигнали през нерва.
Тази информация показва здравето и функцията на нервите.
Електромиографията (ЕМГ) е нервен тест, който включва поставяне на малки игли в мускулите.
По-бавният NCV може да показва увреждане на нерв или дисфункция.
Тестови употреби
Обикновено тестът се назначава за оценка на заболяванията на периферните нерви, тези, които се свързват от мускулите, органите и кожата към гръбначния мозък или мозъка. Може да помогне за идентифициране на вида и местоположението на увреждането на нервите.
Състоянията на периферните нерви обикновено причиняват болка, загуба на сетивност, изтръпване или парене.
Лека слабост и намалени рефлекси могат да бъдат открити по време на неврологичен преглед.
Условия
Изследванията на нервната проводимост се извършват, за да помогнат при диагностицирането на състояния.
Увреждане на нервите (невропатия), като например от диабет, химиотерапия или автоимунни заболявания
Болест на Шарко-Мари-Зъб
Нервна компресия
Много различни състояния, включително травма, възпаление и тумори, могат да компресират един или повече нерви.
радикулопатия
Често описвана като прищипан нерв, радикулопатията може да засегне ръка или крак, причинявайки болка и слабост.
Периферна невропатия
Това увреждане на нервите започва в най-дисталните нерви, тези, които са най-отдалечени от центъра на тялото, като пръстите на краката и пръстите. Често се дължи на хронична злоупотреба с алкохол, неконтролиран диабет, хранителни дефицити и възпалителни заболявания. (Фердуси М. и др., 2020 г)
Синдром на карпалния тунел
Обикновено причинен от възпалителни заболявания или прекомерна употреба на китките, като например от работа на поточна линия, синдромът на карпалния тунел причинява изтръпване, болка и слабост на пръстите и ръцете. (Тада К. и др., 2022 г)
Улнарна невропатия
Това често срещано състояние причинява болка в ръката и сетивни промени, обикновено поради повтарящи се движения или продължителна позиция, която причинява натиск върху улнарния нерв.
Синдром на Guillain-Barré (GBS)
Това възпалително състояние причинява демиелинизация или загуба на изолиращо покритие около нервите, което води до слабост на краката.
Започва в двигателните нерви, които изпращат сигнали до мускулите на краката. (Шибуя К. и др., 2022 г)
Възпалението преминава към нервите на горната част на тялото, като често засяга мускулите, които контролират дишането.
Необходима е дихателна поддръжка, докато състоянието се подобри.
Хронична демиелинизираща полиневропатия (CIDP)
Това състояние е хронична, рецидивираща форма на GBS, която обикновено засяга краката и причинява епизоди на слабост.
Невропатия в интензивно отделение
Метаболитни промени, тежко заболяване и недостатъчно движение могат да накарат нервите да развият модел на слабост и загуба на сетивност.
Миастения гравис (MG)
Това автоимунно състояние засяга връзката между нервите и мускулите.
Миастения гравис причинява увиснали клепачи и слабост на ръцете и раменете.
Амиотрофична латерална склероза (ALS)
ALS е сериозно, дегенеративно заболяване, засягащо моторните неврони на гръбначния мозък.
Амиотрофичната латерална склероза прогресира бързо, което води до значителна слабост на мускулите в цялото тяло.
Как е направено
Повърхностните електроди се поставят върху кожата над нервите и се прилага малък електрически ток за стимулиране на нерва.
Измерва се времето, необходимо на електрическия сигнал да премине между електродите и това време се използва за изчисляване на NCV.
Ценности
Нормалните стойности на NCV обикновено са между 50 и 70 метра в секунда. Въпреки това, тези стойности могат да варират в зависимост от нерва и индивида.
NCV фактори
Различни фактори могат да повлияят на NCV.
Възраст
секс
Медицински състояния като диабет
Тълкуване
По-бавният NCV може да показва увреждане на нервите или демиелинизация (загуба на миелиновата обвивка, която изолира нервните влакна), докато ЕМГ може да помогне да се определи дали проблемът е в нерва или мускула.
Резултати
Резултатите от изследването на NCV могат да се използват за определяне на вида, тежестта и местоположението на увреждането на нервите. Резултатите ще бъдат готови под формата на отчет около седмица след теста.
Тестът измерва скоростта (колко бързо един нерв предава сигнали) и амплитудата (колко нервни влакна са активирани). (Tavee J. 2019 г)
Измерванията се предават на компютър и се показват като вълни и числени стойности.
Стойностите се сравняват със стандартно измерване на базата на тествания нерв.
Разстоянието между електродите.
Възрастта на лицето.
В сравнение със стандарта, резултатите от NCV могат да идентифицират определени модели на увреждане на нервите. (Тада К. и др., 2022 г) Резултатите включват: (Tavee J. 2019 г)
Ако са засегнати един или повече нерви.
Ако моторните нерви (контролират движението), сензорните нерви (предават сензорни сигнали) или и двете са засегнати.
Дали нервът е блокиран или повреден.
Тежестта на щетите.
Типът увреждане на нервите
Axonal (увреждане на самия нерв)
Демиелинизация (увреждане на защитния мастен слой около нерва)
Резултатите могат да помогнат да се насочат към определени диагнози.
Подготовка преди теста
Индивидите няма да трябва да променят диетата си, преди да имат NCV. Въпреки това пациентите ще бъдат помолени да избягват лосиони или кремове върху кожата си преди теста. Индивиди, които също имат ЕМГ по време на NCV, може да бъдат помолени да спрат приема на лекарства или добавки, които увеличават риска от кървене и синини. Ако доставчикът на здравни услуги каже да не спирате приема на лекарствата по здравословни причини, пациентът може да бъде предупреден, че може да има синини след ЕМГ теста.
NCV може да посъветва да не се прави тест за тези с импланти на електрически устройства.
Уверете се, че вашите доставчици на здравни услуги са наясно с цялата ви медицинска история.
Медицинска хиропрактика при наранявания и клиника по функционална медицина
Клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания работи с доставчици на първично здравно обслужване и специалисти, за да разработи оптимално решение за здраве и уелнес. Ние се фокусираме върху това, което работи за вас, за да облекчите болката, да възстановите функцията и да предотвратите нараняване. Що се отнася до мускулно-скелетната болка, специалисти като хиропрактики, акупунктуристи и масажисти могат да помогнат за смекчаване на болката чрез гръбначни корекции, които помагат на тялото да се пренастрои. Те могат също да работят с други медицински специалисти, за да интегрират план за лечение за разрешаване на мускулно-скелетни проблеми.
Периферна невропатия и хиропрактика
Източници
Ferdousi, M., Kalteniece, A., Azmi, S., Petropoulos, IN, Worthington, A., D'Onofrio, L., Dhage, S., Ponirakis, G., Alam, U., Marshall, A., Faber, CG, Lauria, G., Soran, H., & Malik, RA (2020). Конфокална микроскопия на роговицата в сравнение с количествено сензорно изследване и нервна проводимост за диагностициране и стратифициране на тежестта на диабетната периферна невропатия. BMJ отворени изследвания и грижи за диабета, 8 (2), e001801. doi.org/10.1136/bmjdrc-2020-001801
Tada, K., Murai, A., Nakamura, Y., Nakade, Y., & Tsuchiya, H. (2022). При синдрома на карпалния тунел скоростите на проводимост на сензорния нерв са най-лоши в средния пръст, отколкото в показалеца. Граници в неврологията, 13, 851108. doi.org/10.3389/fneur.2022.851108
Shibuya, K., Tsuneyama, A., Misawa, S., Suzuki, YI, Suichi, T., Kojima, Y., Nakamura, K., Kano, H., Ohtani, R., Aotsuka, Y., Morooka, M., Prado, M., & Kuwabara, S. (2022). Различни модели на засягане на сетивните нерви при подтипове на хронична възпалителна демиелинизираща полиневропатия. Мускули и нерви, 66 (2), 131–135. doi.org/10.1002/mus.27530
Индивидите, които се справят с хронична болка след леко нараняване, операция или травма, могат да изпитват сложен регионален болков синдром. Какви са симптомите, диагнозата и наличните лечения?
Комплексен синдром на регионална болка
Синдромът на рефлексна симпатикова дистрофия (RSDS), по-известен като комплексен регионален болков синдром (CRPS), е хронична болка състояние, при което човек изпитва силна, постоянна болка в крайник, обикновено след нараняване, което е значително по-дълбоко, отколкото от първоначалната травма. Счита се за невровъзпалително разстройство, при което реакцията на тялото към нараняване е нерегулирана. Състоянието се характеризира със силна пареща болка, често в ръката или крака, която може да възникне след леко нараняване, операция или травма. Свързва се с необичайни промени в температурата на кожата, подуване и чувствителност при допир, обикновено засягащи нервите, кожата, мускулите, кръвоносните съдове и костите на засегнатата област. Други имена, с които е известен, включват:
Каузалгия
Синдром рамо-ръка
Атрофия на Sudeck
Причини
CRPS е състояние на хронична болка, за което се смята, че е резултат от дисфункция на централната или периферната нервна система (Национален институт по неврологични заболявания и инсулт, 2017 г). То включва дразнене и необичайно възбуждане на нервната тъкан, което води до необичайни импулси по протежение на нервите, които засягат кръвоносните съдове и кожата. Проучванията при животни показват, че норепинефринът, катехоламин, освободен от симпатиковите нерви, придобива способността да активира пътищата на болката след нараняване на тъкан или нерв, което води до CRPS. Друга теория е, че CRPS, който следва нараняване, се причинява от задействане на имунен отговор и продължителни симптоми на възпаление (подуване, зачервяване, топлина). (Goh EL, Chidambaram S. & Ma, D. 2017 г) Смята се, че има множество причини, предизвикващи подобни симптоми.
Изключителна чувствителност към допир, често причиняваща значително увреждане на засегнатия крайник.
Скованост и подуване на засегнатите стави
Промени в цвета на кожата – на петна, лилаво, бледо, червено.
Промени в температурата на кожата – по-топло или по-хладно от противоположния крайник.
Текстурата на кожата се променя – лъскава, тънка, изпотена.
Промени в моделите на растеж на ноктите и косата.
Болката може да се разпространи например от пръста към цялата ръка и срещуположния крайник или от лявата към дясната ръка.
Емоционалният стрес може да причини влошаване на симптомите.
Някои експерти предполагат три етапа, по време на които настъпват прогресивни промени в кожата, мускулите, ставите, връзките и костите на засегнатата област (Harvard Health Publishing, 2023 г). Необходими са обаче допълнителни изследвания.
Няма специфичен кръвен тест или други диагностични тестове.
Рентгеновите лъчи могат да покажат остеопороза, а ядрените костни сканирания могат да покажат характерни модели на поглъщане, които помагат при диагностицирането.
Медицинска хиропрактика при наранявания и клиника по функционална медицина
Клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания работи с доставчици на първично здравно обслужване и специалисти, за да разработи оптимално решение за здраве и уелнес. Ние се фокусираме върху това, което работи за вас, за да облекчите болката, да възстановите функцията и да предотвратите нараняване. Що се отнася до мускулно-скелетната болка, специалисти като хиропрактики, акупунктуристи и масажисти могат да помогнат за смекчаване на болката чрез гръбначни корекции, които помагат на тялото да се пренастрои. Те могат също да работят с други медицински специалисти, за да интегрират план за лечение за разрешаване на мускулно-скелетни проблеми.
Таджериан, М. и Кларк, JD (2016). Нови концепции в комплексния регионален болков синдром. Клиники за ръце, 32 (1), 41–49. doi.org/10.1016/j.hcl.2015.08.003
Прекомерна консумация на алкохол: какво е алкохолна периферна невропатия?
Алкохолна периферна невропатия
Алкохолната периферна невропатия (ALN) е състояние, което уврежда нервите в тялото поради хронична консумация на алкохол. Може да причини сензорна, двигателна и автономна дисфункция, което може да доведе до увреждане. Това увреждане пречи на нервите да предават информация. Повечето симптоми обикновено започват като леки, но обикновено се влошават с течение на времето, когато невропатията прогресира. Най-честите симптоми са: (Национална библиотека по медицина, 2023 г)
Усещане за изтръпване или изтръпване в крайниците
Болка или усещане за парене в крайниците
Трудност при ходене
Трудно уриниране
Затруднено говорене или преглъщане
Засегнатите нерви включват периферните и автономните нерви, които помагат за регулиране на вътрешните функции на тялото. Около 46% от хронично употребяващите алкохол в крайна сметка ще развият това състояние. (Джулиан Т., Гласкоу Н., Сайед Р. и Зис П. 2019 г)
Причини
Точната причина за алкохолната невропатия е неясна. Но това е пряко свързано с обилната и продължителна консумация на алкохол. (Джулиан Т., Гласкоу Н., Сайед Р. и Зис П. 2019 г) Смята се, че прекомерната консумация на алкохол може директно да увреди и възпрепятства способността на нервите да предават информация. Често с него се свързват и нездравословните хранителни навици. Изследванията показват, че намаленият тиамин/витамин В играе роля, докато други предполагат, че цялостният хранителен дефицит може да играе роля. (Джулиан Т., Гласкоу Н., Сайед Р. и Зис П. 2019 г) Алкохолната невропатия обаче може да възникне и без наличието на недохранване. (Джулиан Т., Гласкоу Н., Сайед Р. и Зис П. 2019 г)
Развитие и прогресия на невропатия
Алкохолната периферна невропатия се развива в зависимост от много фактори, включително количеството консумиран алкохол дневно/вечер, възраст и общо здравословно състояние, хранителен прием и други индивидуални фактори. В повечето случаи развитието на невропатията отнема няколко години или десетилетия, в зависимост от количеството консумиран алкохол.
Болка или усещане за парене в ръцете, краката или краката.
Симптомите, които се появяват в ръцете и краката, обикновено засягат и двете страни.
Крампи, болки или слабост на мускулите.
Запек или диария.
Гадене и повръщане.
Затруднено уриниране или инконтиненция.
Затруднено ходене.
Затруднено говорене или преглъщане.
Толерантност към топлина.
Трудности при ерекцията.
Повечето симптоми започват като леки и обикновено се влошават с течение на времето, когато невропатията прогресира. Алкохолната невропатия засяга хора, които консумират прекомерни количества алкохол за дълго време. (Джулиан Т., Гласкоу Н., Сайед Р. и Зис П. 2019 г)
Доставчиците на здравни услуги ще събират данни, включващи минала медицинска история и всички текущи симптоми.
Физически преглед
Този преглед разглежда други медицински състояния, допринасящи за симптомите, като диабет или високо кръвно налягане.
Неврологичен преглед
Това е неинвазивен преглед за определяне на местоположението и степента на неврологично увреждане.
Доставчиците на здравни услуги могат да зададат на пациентите няколко въпроса и да ги накарат да извършат поредица от малки движения, за да проверят неврологичната функция.
Изследвания на кръв и урина
Тези тестове могат да открият диабет, чернодробни и бъбречни проблеми, инфекции, недостиг на витамини и други състояния, които могат да причинят невропатични състояния.
Хроничната употреба на алкохол също може да повлияе на това как тялото съхранява и използва витамините, необходими за здравата функция на нервите. Нивата на витамини, които медицинският специалист може да провери, включват: (Национална библиотека по медицина, 2023 г)
Витамин А
Биотин
Фолиевата киселина
Ниацин или витамин В3
Пиридоксин или витамин B6
Пантотенова киселина
Чернодробно заболяване
Хората с хронично чернодробно заболяване често имат невропатия. Тежестта и стадият са свързани с по-висока честота на невропатия. (Pasha MB, Ather MM, Tanveer MA и др. 2019 г)
лечение
Алкохолната невропатия не е обратима дори при отказване на алкохола. Въпреки това, хората със заболяването могат да направят здравословни промени, за да намалят симптомите и да получат помощ при хронична употреба на алкохол. Първата стъпка е спиране на употребата на алкохол. (Чопра К. и Тивари В. 2012 г) Говорете с доставчик на здравни услуги за наличните опции. Лечението може да включва:
Болнична или извънболнична рехабилитация
Терапия
Лечение
Социална подкрепа от групи като Анонимни алкохолици
Вероятно ще се използва комбинация от лечения. Други възможности за лечение включват управление на симптомите и предотвратяване на по-нататъшни наранявания и могат да включват:
Физиотерапия
Поддържане на главата повдигната по време на сън.
Ортопедични шини за поддържане на функцията и позицията на крайниците.
Носенето на компресионни чорапи.
Добавяне на витамини и добавки.
Яденето на допълнителна сол за тези без хипертония
Лекарства за намаляване на болката и дискомфорта.
Периодична катетеризация или ръчно отделяне на урина за хора със затруднено уриниране.
Хората с невропатия може да имат намалена чувствителност в ръцете и краката. Ако това се случи, трябва да се предприемат допълнителни стъпки за предотвратяване на други наранявания, които включват (Национална библиотека по медицина, 2023 г)
Носете специални обувки, за да предотвратите наранявания на краката.
Ежедневно проверявайте краката за рани.
Предотвратете изгаряния, като се уверите, че водата за вана и душ не е твърде гореща.
Клиника по медицинска хиропрактика и функционална медицина за наранявания
Клиника по медицинска хиропрактика и функционална медицина за наранявания работи с доставчици на първично здравно обслужване и специалисти за изграждане на оптимални решения за здраве и уелнес. Ние се фокусираме върху това, което работи за вас, за да облекчите болката, да възстановите функцията, да предотвратите наранявания и да помогнете за смекчаване на проблемите чрез корекции, които помагат на тялото да се пренастрои. Те могат също да работят с други медицински специалисти, за да интегрират план за лечение за разрешаване на мускулно-скелетни проблеми.
Julian, T., Glascow, N., Syeed, R., & Zis, P. (2019). Периферна невропатия, свързана с алкохол: систематичен преглед и мета-анализ. Вестник по неврология, 266 (12), 2907–2919. doi.org/10.1007/s00415-018-9123-1
Чопра, К. и Тивари, В. (2012). Алкохолна невропатия: възможни механизми и бъдещи възможности за лечение. Британско списание за клинична фармакология, 73 (3), 348–362. doi.org/10.1111/j.1365-2125.2011.04111.x
Може ли разбирането как функционират ноцицепторите и тяхната роля в обработката на сигналите за болка да помогне на хората, които се справят с наранявания и/или живеят с хронични болкови състояния?
Ноцицептори
Ноцицепторите са нервни окончания, които откриват вредни стимули, като екстремни температури, налягане и химикали, и сигнализират за болка. Те са първата защита на тялото срещу потенциално вредните фактори на околната среда.
Ноцицепторите са в кожата, мускулите, ставите, костите, вътрешните органи, дълбоките тъкани и роговицата.
Те откриват вредни стимули и ги преобразуват в електрически сигнали.
Тези сигнали се изпращат до висшите центрове на мозъка.
Мозъкът интерпретира сигналите като болка, което подтиква тялото да избегне вредния стимул.
Ноцицепторите, често наричани рецептори за болка, са свободни нервни окончания по цялото тяло. Те играят основна роля в това как тялото се чувства и реагира на болка. Основната цел на ноцицептора е да реагира на увреждане на тялото чрез предаване на сигнали към гръбначния мозък и мозъка. (Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al., редактори. 2001 г) Ако ударите крака си, ноцицепторите на кожата се активират, изпращайки сигнал към мозъка чрез периферните нерви към гръбначния мозък. Болката, произтичаща от някаква причина, се предава по този начин. Сигналите за болка са сложни, носят информация за местоположението и интензитета на стимулите. Това кара мозъка да обработи напълно болката и да изпрати комуникация обратно, за да блокира допълнителни сигнали за болка.
Термичните ноцицептори реагират на екстремни горещи или ниски температури.
Например, когато докоснете горещ котлон, ноцицепторите, които сигнализират за болка, се активират незабавно, понякога преди да разберете какво сте направили.
Механичен
Механичните ноцицептори реагират на интензивно разтягане или напрежение, като издърпване на подколенно сухожилие или разтягане на сухожилие.
Мускулите или сухожилията се разтягат над възможностите си, стимулирайки ноцицепторите и изпращайки сигнали за болка към мозъка.
Химически
Химическите ноцицептори реагират на химикали, освободени от увреждане на тъканите.
Например простагландини и вещество Р или външни химикали като локални кремове за болка с капсаицин.
Безшумен
Тихите ноцицептори трябва първо да бъдат активирани от тъканно възпаление, преди да отговорят на механичен, термичен или химичен стимул.
Повечето висцерални ноцицептори са разположени върху органи в тялото.
Полимодален
Полимодалните ноцицептори реагират на механични, термични и химични стимули.
Механо-термична
Механо-термичните ноцицептори реагират на механични и топлинни стимули.
Предаване на болка
Ноцицепторите също се класифицират според това колко бързо предават сигнали за болка. Скоростта на предаване се определя от типа нервно влакно, известно като аксон, което ноцицепторът има. Има два основни типа.
Първият тип е влакнест аксон, влакна, заобиколени от мастна, защитна обвивка, наречена миелин.
Миелинът позволява на нервните сигнали/потенциали за действие да се движат бързо.
Поради разликата в скоростта на предаване, сигналите за болка от влакната А достигат първо до гръбначния мозък. В резултат на това, след остро нараняване, индивидът изпитва болка в две фази, една от влакната А и една от влакната С. (Ngassapa DN 1996)
Фази на възприемане на болката
Когато настъпи нараняване, стимулираните ноцицептори активират А влакната, което кара човек да изпитва остра, боцкаща болка.
Това е първата фаза на болката, известна като бърза болка, защото не е особено интензивна, а идва веднага след стимула.
По време на втората фаза на болката C влакната се активират, причинявайки интензивна, пареща болка, която продължава дори след спиране на стимула.
Фактът, че С влакната носят пареща болка, обяснява защо има кратко забавяне преди усещането.
С влакната също пренасят болки, болезнени болки, причинени от органи в тялото, като болки в мускулите или болки в стомаха. (Ngassapa DN 1996)
Клиника по медицинска хиропрактика и функционална медицина за наранявания
Клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания работи с доставчици на първично здравно обслужване и специалисти за изграждане на оптимални решения за здраве и уелнес. Ние се фокусираме върху това, което работи за вас, за да облекчите болката, да възстановите функцията, да предотвратите наранявания и да помогнете за смекчаване на проблемите чрез корекции, които помагат на тялото да се пренастрои. Те могат също да работят с други медицински специалисти, за да интегрират план за лечение за разрешаване на мускулно-скелетни проблеми.
Ngassapa DN (1996). Сравнение на функционалните характеристики на интраденталните А- и С-нервни влакна при зъбна болка. Източноафриканско медицинско списание, 73 (3), 207–209.
Може ли определянето дали изтръпването на ръката се появява внезапно или постепенно и дали има други симптоми да помогне на доставчиците на здравни услуги да диагностицират и лекуват състоянието?
Изтръпване на ръцете
Изтръпването или изтръпването на ръката са често срещани симптоми, които различни медицински състояния могат да причинят. Изтръпването може да бъде причинено от внезапно здравословно състояние, нервно разстройство или хранителен дефицит. (Национален институт по неврологични заболявания и инсулт, 2024 г) Понякога този симптом е резултат от заспиване на ръката и може да изчезне само след няколко минути. Усещането може да е временно, причинено от нещо като сън в неправилна поза. Въпреки това, изтръпването и изтръпването на ръката може също да бъде причинено от невропатия и хронично и прогресивно увреждане на нервите и може също да се появи внезапно поради сериозни състояния, като инфаркт или инсулт.
Проблеми с циркулацията
Недостатъчното кръвообращение в ръката може да причини изтръпване и изтръпване, тъй като нервите не могат да получат достатъчно кислород. Условията могат да попречат на нормалния кръвен поток и включват: (Браян Л. и Сингх А. 2024 г)
Атеросклероза – натрупване на плака в артериите, което може да изисква лечение или операция.
Тежкото измръзване може да увреди кръвоносните съдове, но може да бъде разрешено с подходящо затопляне и грижа за раната.
Васкулит – е възпаление на кръвоносните съдове, което може да се лекува с лекарства.
Положение за сън
Често срещан пример за внезапно изтръпване и изтръпване е усещането, че ръката е заспала. Това обикновено се случва след неудобен сън или облягане на ръката за дълго време. Известно като парестезия, това усещане е свързано с компресията или дразненето на нервите. (Браян Л. и Сингх А. 2024 г) Спането в определени позиции се свързва с притискане на нервите, особено когато ръцете или китките са прибрани или свити под тялото, както и поддържането на правилна позиция на гръбнака по време на сън е най-добрият начин за предотвратяване на изтръпване на ръцете.
Нервни наранявания и състояния
Изтръпването, което продължава, може да е свързано с нараняване или основен здравословен проблем, който засяга брахиалния плексус, група от нерви, която минава от долната част на врата до горната част на раменете и контролира движението и усещането в ръцете. (Планината Синай, 2022 г) Възможните наранявания, които засягат тези нерви, включват: (Смит, SM и др., 2021 г)
Дисковата херния, причинена от стареене или травма, води до изтичане на диска и притискане на корена на нерва.
Наранявания от горелка или жило, които засягат врата и раменете.
Парализата на туриста се причинява от натиск върху раменете.
Травми при раждане като парализа на Erb-Duchenne и парализа на Klumpke.
Травматично увреждане на корена на нерва, при което се увреждат гръбначните нерви.
Загубата на усещане в ръцете може да е признак на периферна невропатия, която може да бъде причинена от неконтролиран диабет. (Медицина на Джон Хопкинс, 2024 г)
Лечението изисква контролиране на кръвната захар и перорални и локални лекарства.
Много лекарства, като габапентин, могат да се използват за облекчаване на усещането за изтръпване на ръката.
Някои лекарства могат да причинят изтръпване като страничен ефект.
Някои лекарства могат да причинят усложнения, а изтръпването на ръката може да бъде симптом на тези усложнения.
Информирайте доставчиците на здравни услуги за лекарствата, които се приемат, за да се определи връзката между тях и всякакви сетивни промени.
Недостиг на витамини
Периферната невропатия може да бъде причинена и от хранителни дефицити и витаминни дисбаланси, които могат да увредят нервите и да причинят загуба на усещане в лявата или дясната ръка. Най-честите източници са дефицитът на витамин B12 и излишъкът на витамин B6. (Национален институт по неврологични заболявания и инсулт, 2024 г) Прекомерната консумация на алкохол и други разстройства, които влияят на хранителния прием, също могат да доведат до увреждане на нервите.
Клиника по медицинска хиропрактика и функционална медицина за наранявания
В Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic нашите области на практика включват хронична болка, лични наранявания, грижи при автомобилни злополуки, трудови наранявания, наранявания на гърба, болки в кръста, болки във врата, мигренозни главоболия, спортни наранявания, тежък ишиас, сколиоза, комплексна херния Дискове, фибромиалгия, хронична болка, сложни наранявания, управление на стреса, уелнес и хранене, лечения с функционална медицина и протоколи за грижа в обхвата. Ние се фокусираме върху това, което работи за вас за облекчаване на болката и възстановяване на функцията. Ако е необходимо друго лечение, хората ще бъдат насочени към клиника или лекар, които са най-подходящи за тяхното нараняване, състояние и/или заболяване.
Хиропрактика: Естественият начин за възстановяване от наранявания
Сендерович, Х. и Джеяпрагасан, Г. (2018). Има ли роля комбинираната употреба на габапентин и прегабалин при контрола на болката? Твърде хубаво, за да е истина? Текущи медицински изследвания и мнения, 34 (4), 677–682. doi.org/10.1080/03007995.2017.1391756
Може ли неврологичната физиотерапия да помогне на лица, диагностицирани с наскоро придобито или хронично неврологично заболяване, да придобият сила и да функционират?
Неврологична физикална терапия
Неврологичната физиотерапия може да бъде изключително полезна. Тя има за цел да възстанови функционалната мобилност, сила, баланс и координация при тези с неврологични заболявания, които влияят на качеството им на живот и способността им да се движат. Той също така помага за възстановяване от неврологични увреждания или предотвратява прогресията и влошаването на хронични неврологични състояния. В зависимост от тежестта на състоянието, индивидите могат да получат тази терапия като стационарно или амбулаторно. Упражнението може да помогне за подобряване на мобилността, увеличаване на независимостта и намаляване на нуждата от помощ, като всичко това може да подобри качеството на живот.
Процес
Неврологичната физиотерапия е насочена към лечение на индивиди със състояния, засягащи мозъка и гръбначния мозък, като инсулт, увреждане на гръбначния мозък и болест на Паркинсон, за да помогне за възстановяване на мобилността и функцията. Терапията се извършва в болници, частни клиники за физикална терапия, лекарски кабинети, рехабилитационни заведения или в дома на пациента. Дали индивидът се нуждае от стационарна или извънболнична физиотерапия ще зависи от тежестта на неврологичното състояние.
Новопридобитите неврологични състояния като инсулти или травми като наранявания на гръбначния мозък и травматични мозъчни наранявания или ЧМТ често изискват стационарна рехабилитация.
След като пациентът придобие достатъчно сила, координация и независимост с движения като стоене и ходене, той може да премине към амбулаторна физиотерапия.
Пациентът ще бъде подложен на физически преглед, след като физиотерапевтът е събрал достатъчно информация за медицинската история по време на първоначалната оценка.
Терапевтът ще провери мускулната сила, координацията, обхвата на движение, рефлексите и мускулния тонус на ръцете и краката. Те могат също да извършват неврологични тестове за изследване на координацията, като проследяване на движещи се обекти с очи, докосване на пръста на носа и бързо редуване на движенията.
Индивидуалното общо ниво на внимание, познание и усещане също ще бъде оценено, за да се определи дали тези области са били засегнати от неврологичното състояние. (Кливландска клиника, 2022 г)
След това терапевтът ще оцени способността на пациента да извършва движения, наречени трансфери, които представляват преходи към и от позиции като легнало в седнало положение или изправено в седнало положение.
Те ще отбележат дали пациентът може да извършва тези движения самостоятелно или има нужда от помощ.
Първоначалната оценка ще включва също оценка на баланса, качеството на походката и дали терапевтът трябва да помогне.
В зависимост от тежестта на неврологичното състояние, терапевтът може да предостави на пациента или да препоръча закупуването на помощно устройство за подпомагане на ходенето.
Лечебни сесии
По време на терапевтичните сесии пациентите могат да получат следните интервенции:
Тренировка на походката
За подобряване на способността за ходене, подходящи инструкции за използване на помощни устройства като бастуни, проходилки и патерици.
Обучение по балансиране
За подобряване на статичния/неподвижен и динамичен/по време на движение баланс, както в седнало положение без опора, така и в изправено положение със или без ръчна опора.
Терапевтични дейности
За подобряване на независимостта с умения за придвижване в леглото, като търкаляне и сядане от легнало положение и преместване на и от легла, столове и тоалетни.
Терапевтични упражнения за разтягане и укрепване на мускулите и подобряване на координацията и двигателния контрол.
Тренировка за издръжливост
Това може да се направи със сърдечно-съдово оборудване като бягащи пътеки, стационарни велосипеди и елиптични тренажори.
Интервенции на вестибуларната терапия
За подобряване на контрола върху движението на очите се използват упражнения за баланс с движения на главата и упражнения за лечение на често срещана причина за замаяност.
Примери за това са маневрите на Дикс-Холпайк и Епли.
Условия
Неврологичната физиотерапия може да лекува различни състояния. Някои неврологични състояния са прогресивни, влошават се с течение на времето и изискват редовна физиотерапия и упражнения у дома за поддържане на оптимално здраве и уелнес. Неврологичните състояния, които могат да бъдат лекувани с физиотерапия, включват: (Кливландска клиника, 2022 г)
Инсулти - загуба на кръвоснабдяване на мозъка.
Наранявания на гръбначния мозък – увреждане на част от централната нервна система, което води до загуба на движение и контрол.
Полиневропатии - увреждане на периферните нерви.
Травматични мозъчни наранявания - например сътресения.
Церебрална парализа – група от нарушения, засягащи движението, равновесието и позата.
Множествена склероза – инвалидизиращо заболяване на главния и гръбначния мозък.
Болест на Паркинсон – прогресивно заболяване на нервната система.
Синдром на Guillain-Barre – автоимунно заболяване, атакуващо нервите.
Амиотрофична латерална склероза/АЛС, известна още като болестта на Лу Гериг.
Световъртеж, включително доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж или BPPV.
Неврологичните състояния, като автомобилен сблъсък, могат да възникнат внезапно или да прогресират, като болестта на Паркинсон. Физиотерапия помага на тези индивиди, като увеличава използването на отслабени мускули, подобрява техния двигателен контрол, координация и баланс и улеснява тяхната независимост при ежедневни задачи и движения. Винаги търсете незабавно медицинска помощ за всяка внезапна, необяснима мускулна слабост. Индивидите, които изпитват слабост на скелетните мускули, трябва да обсъдят вида и продължителността на симптомите със своя лекар, специалист, физиотерапевт или хиропрактор, тъй като това може да е признак на медицинско състояние като невромускулно разстройство. Клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания работи с доставчици на първично здравно обслужване и специалисти за разработване на персонализирана програма за лечение чрез интегриран подход за лечение на наранявания и синдроми на хронична болка, подобряване на гъвкавостта, мобилността и подвижността, облекчаване на болката и подпомагане на хората да се върнат към нормални дейности . Ако са необходими други лечения, д-р Хименес си партнира с топ хирурзи, клинични специалисти, медицински изследователи и доставчици на рехабилитация, за да осигури най-ефективните лечения.
Инструментът Find A Practitioner на IFM е най-голямата мрежа за препращане във функционалната медицина, създадена, за да помогне на пациентите да намерят практикуващи функционална медицина навсякъде по света. Сертифицираните практикуващи от IFM са изброени на първо място в резултатите от търсенето, като се има предвид тяхното обширно образование по функционална медицина
