Екип за лечение на невропатия в гръбначната клиника. Периферната невропатия е резултат от увреждане на периферните нерви. Това често причинява слабост, изтръпване и болка, обикновено в ръцете и краката. Може да засегне и други части на тялото ви. Периферната нервна система изпраща информация от мозъка и гръбначния мозък (централната нервна система) към тялото. То може да е резултат от травматични наранявания, инфекции, метаболитни проблеми, наследствени причини и излагане на токсини. Една от най-честите причини е захарният диабет.
Хората обикновено описват болката като пробождане, парене или изтръпване. Симптомите могат да се подобрят, особено ако са причинени от лечимо състояние. Лекарствата могат да намалят болката при периферна невропатия. Може да засегне един нерв (мононевропатия), два или повече нерва в различни области (множествени мононевропатии) или много нерви (полиневропатия). Синдромът на карпалния тунел е пример за мононевропатия. Повечето хора с периферна невропатия имат полиневропатия. Незабавно потърсете медицинска помощ, ако имате необичайно изтръпване, слабост или болка в ръцете или краката. Ранната диагностика и лечение предлагат най-добрия шанс за контролиране на симптомите и предотвратяване на по-нататъшно увреждане на периферните нерви. Свидетелства http://bit.ly/elpasoneuropathy
Информацията тук не е предназначена да замени връзката един на един с квалифициран медицински специалист или лицензиран лекар и не е медицински съвет. Насърчаваме ви да вземате свои собствени решения за здравни грижи въз основа на вашите изследвания и партньорство с квалифициран здравен специалист. Нашият информационен обхват е ограничен до хиропрактика, мускулно-скелетна медицина, физически лекарства, уелнес, чувствителни здравни проблеми, статии, теми и дискусии по функционална медицина. Ние осигуряваме и представяме клинично сътрудничество със специалисти от широк спектър от дисциплини. Всеки специалист се ръководи от професионалния си обхват на практика и юрисдикцията си на лицензиране. Ние използваме функционални здравни и уелнес протоколи за лечение и подкрепа при наранявания или нарушения на опорно-двигателния апарат. Нашите видеоклипове, публикации, теми, предмети и прозрения обхващат клинични въпроси, проблеми и теми, които се отнасят и подкрепят, пряко или косвено, нашия клиничен обхват на практика.* Нашият офис направи разумен опит да предостави подкрепящи цитати и установи съответното изследователско проучване или проучвания, подкрепящи нашите публикации. Ние предоставяме копия от подкрепящи изследователски проучвания, достъпни за регулаторните съвети и обществеността при поискване.
Разбираме, че обхващаме въпроси, които изискват допълнително обяснение как може да подпомогне определен план за грижи или протокол за лечение; следователно, за да обсъдите допълнително темата по-горе, моля не се колебайте да попитате Д-р Алекс Хименес Или се свържете с нас на адрес 915-850-0900.
За хора, изпитващи болка в таза, това може да е нарушение на пудендалния нерв, известно като пудендална невропатия или невралгия, което води до хронична болка. Състоянието може да бъде причинено от прихващане на пудендалния нерв, където нервът се притиска или уврежда. Може ли познаването на симптомите да помогне на доставчиците на здравни услуги да диагностицират правилно състоянието и да разработят ефективен план за лечение?
Пудендална невропатия
Пудендалният нерв е основният нерв, който обслужва перинеума, който е областта между ануса и гениталиите – скротума при мъжете и вулвата при жените. Пудендалният нерв минава през глутеусните мускули/задните части и в перинеума. Той носи сензорна информация от външните гениталии и кожата около ануса и перинеума и предава двигателни/движителни сигнали към различни тазови мускули. (Оригони, М. и др., 2014 г) Пудендалната невралгия, наричана също пудендална невропатия, е нарушение на пудендалния нерв, което може да доведе до хронична болка в таза.
Причини
Хроничната болка в таза от пудендална невропатия може да бъде причинена от някое от следните (Kaur J. и др., 2024 г)
Прекомерното седене върху твърди повърхности, столове, велосипедни седалки и т.н. Велосипедистите са склонни да развият прихващане на пудендалния нерв.
Травма на седалището или таза.
Раждане.
Диабетна невропатия.
Костни образувания, които притискат пудендалния нерв.
Удебеляване на връзките около пудендалния нерв.
Симптоми
Болката в срамния нерв може да се опише като пробождане, спазми, парене, изтръпване или изтръпване и може да представлява (Kaur J. и др., 2024 г)
В перинеума.
В аналната област.
При мъжете болка в скротума или пениса.
При жените болка в срамните устни или вулвата.
По време на полов акт.
При уриниране.
По време на движение на червата.
При сядане и изчезва след изправяне.
Тъй като симптомите често са трудни за разграничаване, пудендалната невропатия често може да бъде трудна за разграничаване от други видове хронична тазова болка.
Синдром на велосипедиста
Продължителното седене на седалка на велосипед може да причини притискане на тазовия нерв, което може да доведе до хронична болка в таза. Честотата на пудендалната невропатия (хронична болка в таза, причинена от прихващане или компресия на пудендалния нерв) често се нарича Синдром на велосипедиста. Седенето на определени велосипедни седалки за дълги периоди оказва значително напрежение върху пудендалния нерв. Натискът може да причини подуване около нерва, което причинява болка и с течение на времето може да доведе до травма на нерва. Притискането и подуването на нерв може да причини болка, описана като парене, смъдене или изтръпване. (Durante, JA и Macintyre, IG 2010) При лица с пудендална невропатия, причинена от колоездене, симптомите могат да се появят след продължително колоездене и понякога месеци или години по-късно.
Правете почивки поне 20-30 секунди след всеки 20 минути каране.
Докато карате, сменяйте позициите често.
Периодично се изправяйте, за да педалите.
Вземете почивка между сесиите по езда и състезанията, за да си починете и да отпуснете тазовите нерви. 3-10 дни почивки могат да помогнат за възстановяването. (Durante, JA и Macintyre, IG 2010)
Ако симптомите на болка в таза едва започват да се развиват, починете си и посетете медицински специалист или специалист за преглед.
Седалка
Използвайте мека, широка седалка с къс нос.
Поставете седалката нивелирана или леко наклонена напред.
Седалките с изрязани отвори оказват по-голям натиск върху перинеума.
Ако има изтръпване или болка, опитайте седалка без дупки.
Монтаж на велосипед
Регулирайте височината на седалката, така че коляното да е леко свито в долната част на хода на педала.
Теглото на тялото трябва да лежи върху седящите кости/исхиалните туберкули.
Поддържането на височината на кормилото под седалката може да намали налягането.
Крайната предна позиция на велосипеда за триатлон трябва да се избягва.
По-изправената поза е по-добра.
Планинските велосипеди се свързват с повишен риск от еректилна дисфункция в сравнение с шосейните велосипеди.
Къси панталони
Носете подплатени велосипедни шорти.
Лечение
Доставчикът на здравни услуги може да използва комбинация от лечения.
Невропатията може да се лекува с почивка, ако причината е прекомерно седене или каране на колело.
Нервните блокове могат да помогнат за облекчаване на болката, причинена от прихващане на нерв. (Kaur J. и др., 2024 г)
Някои мускулни релаксанти, антидепресанти и антиконвулсанти могат да бъдат предписани, понякога в комбинация.
Може да се препоръча операция за декомпресия на нерв, ако всички консервативни терапии са изчерпани. (Durante, JA и Macintyre, IG 2010)
Плановете и клиничните услуги на Клиниката за медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания са специализирани и фокусирани върху нараняванията и цялостния процес на възстановяване. Нашите области на практика включват уелнес и хранене, хронична болка, лични наранявания, грижи при автомобилни злополуки, трудови наранявания, наранявания на гърба, болки в кръста, болки във врата, мигренозно главоболие, спортни наранявания, тежък ишиас, сколиоза, сложна дискова херния, фибромиалгия, хронична Лечение на болка, сложни наранявания, управление на стреса и функционална медицина. Ако индивидът се нуждае от друго лечение, той ще бъде насочен към клиника или лекар, който е най-подходящ за неговото състояние, тъй като д-р Хименес работи с най-добрите хирурзи, клинични специалисти, медицински изследователи, терапевти, обучители и водещи доставчици на рехабилитация.
Бременност и ишиас
Препратки
Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S., & Candiani, M. (2014). Невробиологични механизми на тазовата болка. BioMed Research International, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848
Durante, JA, & Macintyre, IG (2010). Прихващане на срамния нерв при спортист на Ironman: доклад за случай. Вестник на Канадската асоциация по хиропрактика, 54 (4), 276–281.
Киарамонте, Р., Павоне, П. и Векио, М. (2021). Диагностика, рехабилитация и превантивни стратегии за пудендална невропатия при велосипедисти, систематичен преглед. Вестник по функционална морфология и кинезиология, 6 (2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042
Някои неврологични разстройства могат да причинят остри епизоди на периферна невропатия и за лица, диагностицирани с хронична периферна невропатия, може ли физическата терапия да помогне за подобряване на способността за безопасно придвижване заедно с лекарства, процедури и корекции в начина на живот, за да се контролират и управляват симптомите?
Лечение на периферна невропатия
Лечението на периферна невропатия включва симптоматични терапии и медицинско лечение, за да се предотврати влошаване на увреждането на нервите.
При остри типове периферна невропатия, медицинските интервенции и терапии могат да лекуват основния процес, подобрявайки състоянието.
За хроничните типове периферна невропатия медицинските интервенции и факторите, свързани с начина на живот, могат да помогнат за предотвратяване на прогресирането на състоянието.
Лечението на хронична периферна невропатия се фокусира върху контролирането на симптомите на болката и защитата на областите с намалена чувствителност от увреждане или инфекция.
Грижа за себе си и корекции в начина на живот
За лица, които са били диагностицирани с периферна невропатия или са изложени на риск от развитие на заболяването, факторите, свързани с начина на живот, играят значителна роля в управлението на симптомите и предотвратяването на влошаване на увреждането на нервите и дори могат да предотвратят развитието на състоянието. (Джонатан Ендерс и др., 2023 г)
Против болки
Индивидите могат да опитат тези терапии за самообслужване и да видят дали и кои помагат за намаляване на дискомфорта им и след това да разработят рутина, от която да работят. Самообслужването на симптомите на болка включва:
Поставяне на топла нагревателна подложка върху болезнените зони.
Поставяне на охлаждаща подложка (не лед) върху болезнените зони.
Покриване на зоната или оставяне непокрита, в зависимост от нивата на комфорт.
Носете широки дрехи, чорапи, обувки и/или ръкавици, които не са направени от материал, който може да предизвика дразнене.
Избягвайте да използвате лосиони или сапуни, които могат да причинят дразнене.
Използвайте успокояващи кремове или лосиони.
Поддържане на болезнените зони чисти.
Предотвратяване на наранявания
Намаленото усещане е един от най-честите ефекти, които могат да доведат до проблеми като спъване, затруднено придвижване и наранявания. Предотвратяването и редовната проверка за наранявания може да помогне за избягване на усложнения като инфектирани рани. (Надя Клафке и др., 2023 г) Корекциите в начина на живот за управление и предотвратяване на наранявания включват:
Носете добре подплатени обувки и чорапи.
Редовно проверявайте краката, пръстите на краката, пръстите и ръцете, за да търсите порязвания или натъртвания, които може да не са се усетили.
Почистете и покрийте разфасовките, за да избегнете инфекции.
Бъдете особено внимателни с остри прибори като готварски и работни или градински инструменти.
Управление на заболяванията
Факторите на начина на живот могат да помогнат за предотвратяване на прогресирането на заболяването и са тясно свързани с рисковете и основните причини. За предотвратяване на периферна невропатия или нейното прогресиране може да се направи чрез: (Джонатан Ендерс и др., 2023 г)
Поддържайте здравословни нива на глюкоза, ако имате диабет.
Избягвайте алкохола при периферна невропатия.
Поддържайте добре балансирана диета, която може да включва витаминни добавки, особено за вегетарианци или вегани.
Терапии без рецепта
Няколко терапии без рецепта могат да помогнат с болезнени симптоми и могат да се приемат при необходимост. Терапиите за болка без рецепта включват: (Michael Überall и др., 2022 г)
Локален лидокаинов спрей, пластир или кремове.
Кремове или лепенки с капсаицин.
Актуално Icy Hot
Нестероидни противовъзпалителни лекарства – Advil/ибупрофен или Aleve/напроксен
Тиленол/ацетаминофен
Тези лечения могат да помогнат за облекчаване на болезнени симптоми на периферна невропатия, но не помагат за подобряване на намаленото усещане, слабост или проблеми с координацията. (Джонатан Ендерс и др., 2023 г)
Терапии с рецепта
Терапиите с рецепта за лечение на периферна невропатия включват лекарства за болка и противовъзпалителни средства. Хроничните видове периферна невропатия включват:
Алкохолна невропатия
Диабетна невропатия
Невропатия, предизвикана от химиотерапия
Предписаните лечения за хронични видове се различават от леченията за остри типове периферна невропатия.
Против болки
Предписаните лечения могат да помогнат за справяне с болката и дискомфорта. Лекарствата включват (Michael Überall и др., 2022 г)
Понякога предписаната добавка за сила или витамин B12, даден чрез инжекция, може да помогне за предотвратяване на прогресията, когато периферната невропатия е свързана с тежък дефицит на витамин. Предписаното лечение може да помогне за лечение на основния процес при някои видове остра периферна невропатия. Лечението на остра периферна невропатия, като синдром на Miller-Fisher или синдром на Guillain-Barré, може да включва:
Кортикостероидите
Имуноглобулини – протеини на имунната система
Плазмаферезата е процедура, която премахва течната част от кръвта, връщайки кръвните клетки, което променя свръхактивността на имунната система. (Саня Хорват и др., 2022 г)
Изследователите смятат, че има връзка между тези състояния и възпалението увреждане на нервите, а модифицирането на имунната система е полезно за лечение на симптомите и основното заболяване.
хирургия
В някои случаи хирургичните процедури могат да бъдат от полза за лица, които имат определени видове периферна невропатия. Когато друго състояние влошава симптомите или процеса на периферна невропатия, операцията може да помогне за облекчаване на симптомите и предотвратяване на прогресията на заболяването. Това се оказа ефективно, когато фактори са прихващане на нерв или съдова недостатъчност. (Wenqiang Yang и др., 2016 г)
Допълнителна и алтернативна медицина
Някои допълнителни и алтернативни подходи могат да помогнат на хората да се справят с болката и дискомфорта. Тези лечения могат да служат като текуща опция за тези, които имат хронична периферна невропатия. Опциите могат да включват: (Надя Клафке и др., 2023 г)
Акупунктурата включва поставянето на игли в определени области на тялото, за да се намалят симптомите на болка.
Акупресурата включва прилагане на натиск върху определени области на тялото, за да се намалят симптомите на болка.
Масажната терапия може да помогне за отпускане на мускулното напрежение.
Терапиите за медитация и релаксация могат да помогнат за справяне със симптомите.
Физикалната терапия може също да служи като важен компонент на живот с хронична периферна невропатия и възстановяване от остра периферна невропатия.
Физическата терапия може да помогне за укрепване на слабите мускули, да подобри координацията и да научи как да се адаптира към сетивните и двигателни промени, за да се придвижва безопасно.
Хората, обмислящи допълнително или алтернативно лечение, се насърчават да говорят с техния първичен доставчик на здравни грижи, за да определят дали то е безопасно за тяхното състояние. Клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания ще работи с доставчика на здравни услуги и/или специалистите на индивида, за да разработи оптимално решение за лечение за здраве и уелнес, за да осигури облекчаване на болката и подобряване на качеството на живот.
Периферна невропатия: история за успешно възстановяване
Препратки
Enders, J., Elliott, D., & Wright, DE (2023). Нововъзникващи нефармакологични интервенции за лечение на диабетна периферна невропатия. Антиоксиданти и редокс сигнализиране, 38 (13-15), 989–1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158
Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , … Щолц, Р. (2023). Превенция и лечение на индуцирана от химиотерапия периферна невропатия (CIPN) с нефармакологични интервенции: Клинични препоръки от систематичен преглед на обхвата и процес на експертен консенсус. Медицински науки (Базел, Швейцария), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015
Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I., & Eerdekens, M. (2022). Болезнена диабетна периферна невропатия: сравнение в реалния свят между локално лечение с лидокаин 700 mg медицински пластир и перорално лечение. BMJ отворени изследвания и грижи за диабета, 10 (6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062
Horvat, S., Staffhorst, B., & Cobben, JMG (2022). Интравенозен лидокаин за лечение на хронична болка: ретроспективно кохортно проучване. Вестник за изследване на болката, 15, 3459–3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208
Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J., & Zhang, L. (2016). Облекчаване на болката и свързано със здравето подобряване на качеството на живот след микрохирургична декомпресия на заклещени периферни нерви при пациенти с болезнена диабетна периферна невропатия. Журналът за хирургия на краката и глезените: официална публикация на Американския колеж по хирурзи на краката и глезените, 55 (6), 1185–1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004
За хора, които се занимават с хронична болка, може ли подлагането на процедура за блокада на нервите да помогне за облекчаване и управление на симптомите?
Нервни блокове
Нервният блок е процедура, извършвана за прекъсване/блокиране на сигнали за болка, дължащи се на нервна дисфункция или нараняване. Те могат да се използват за диагностични или лечебни цели и техните ефекти могат да бъдат краткосрочни или дългосрочни, в зависимост от използвания тип.
A временен нервен блок може да включва приложение или инжектиране, което спира предаването на сигнали за болка за кратко време.
Например, по време на бременност може да се използва епидурална инжекция по време на раждането.
Постоянни нервни блокове включват рязане/срязване или премахване на определени части от нерв, за да спрат сигналите за болка.
Те се използват в случаи на тежки наранявания или други състояния на хронична болка, които не са се подобрили с други подходи на лечение.
Употреба при лечение
Когато доставчиците на здравни услуги диагностицират състояние на хронична болка, причинено от нараняване на нерв или дисфункция, те могат да използват нервен блок, за да локализират зоната, генерираща сигнали за болка. Те могат да извършват електромиография и/или a скорост на нервната проводимост/NCV тест за определяне на причината за хронична нервна болка. Нервните блокове могат също да лекуват хронична невропатична болка, като болка, причинена от увреждане или компресия на нерв. Нервните блокади се използват редовно за лечение на болки в гърба и врата, причинени от дискова херния или спинална стеноза. (Медицина на Джон Хопкинс. 2024 г)
Видове
Три вида включват:
местен
невролитичен
хирургически
И трите могат да се използват за състояния, които причиняват хронична болка. Невролитичните и хирургичните блокади обаче са постоянни и се използват само за силна болка, която се е влошила с други лечения, които не могат да осигурят облекчение.
Временни блокове
Локалният блок се извършва чрез инжектиране или прилагане на локални анестетици, като лидокаин, в определена област.
Епидуралната упойка е локален нервен блок, който инжектира стероиди или аналгетици в област около гръбначния мозък.
Те са често срещани по време на бременност, раждане и раждане.
Епидуралните упойки могат също да се използват за лечение на хронична болка във врата или гърба, дължаща се на компресиран гръбначномозъчен нерв.
Местните блокове обикновено са временни, но в плана за лечение те могат да се повтарят с течение на времето, за да се управлява хроничната болка от състояния като артрит, ишиас и мигрена. (NYU Langone Health. 2023 г)
Постоянни блокове
Невролитичният блок използва алкохол, фенол или термични агенти за лечение на хронична нервна болка. (Национален институт по неврологични заболявания и инсулт. 2023 г) Тези процедури нарочно увреждат определени области от нервния път, така че сигналите за болка да не могат да бъдат предадени. Невролитичният блок се използва главно за случаи на тежка хронична болка, като болка от рак или комплексен регионален болков синдром/CRPS. Понякога се използват за лечение на продължаваща болка от хроничен панкреатит и болка в гръдната стена след операция. (Медицина на Джон Хопкинс. 2024 г) (Алберто М. Капелари и др., 2018 г)
Неврохирургът извършва хирургичен нервен блок, който включва хирургично отстраняване или увреждане на специфични области на нерва. (Национален институт по неврологични заболявания и инсулт. 2023 г) Хирургически блокада на нерв се използва само при случаи на силна болка, като болка при рак или тригеминална невралгия.
Въпреки че невролитичните и хирургичните блокади на нервите са постоянни процедури, симптомите на болката и усещанията могат да се появят отново, ако нервите успеят да се възстановят и възстановят. (Eun Ji Choi и др., 2016 г) Въпреки това, симптомите и усещанията може да не се върнат месеци или години след процедурата.
Тези процедури могат да имат потенциален риск от трайно увреждане на нервите. (Химн BlueCross. 2023 г) Нервите са чувствителни и се регенерират бавно, така че една малка грешка може да причини странични ефекти. (D O'Flaherty и др., 2018 г) Честите нежелани реакции включват:
Мускулна парализа
Слабост
Често изтръпване
В редки случаи блокадата може да раздразни нерва и да причини допълнителна болка.
Квалифицирани и лицензирани здравни специалисти като хирурзи, лекари за лечение на болката, анестезиолози и зъболекари са обучени да извършват внимателно тези процедури.
Винаги съществува риск от увреждане или нараняване на нервите, но по-голямата част от нервните блокове безопасно и успешно намаляват и помагат за справяне с хроничната болка. (Химн BlueCross. 2023 г)
Какво да очаквате
Индивидите могат да почувстват изтръпване или болезненост и/или да забележат зачервяване или дразнене близо до или около областта, която е временна.
Cappellari, AM, Tiberio, F., Alicandro, G., Spagnoli, D., & Grimoldi, N. (2018). Интеркостална невролиза за лечение на постхирургична гръдна болка: серия от случаи. Мускули и нерви, 58 (5), 671–675. doi.org/10.1002/mus.26298
Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK и Kim, KH (2016). Неврална аблация и регенерация в практиката за болка. Корейският журнал за болка, 29 (1), 3–11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3
Индивиди, диагностицирани с периферна невропатия или с невропатия на малките влакна, може ли разбирането на симптомите и причините да помогне с потенциални лечения?
Невропатия на малки влакна
Невропатията с малки влакна е специфична класификация на невропатията, тъй като има различни видове, които са увреждане на нервите, увреждане, заболяване и/или дисфункция. Симптомите могат да доведат до болка, загуба на усещане и храносмилателни и уринарни симптоми. Повечето случаи на невропатия като периферна невропатия включват малки и големи влакна. Честите причини включват дългосрочен диабет, хранителни дефицити, консумация на алкохол и химиотерапия.
Невропатия на малките нервни влакна се диагностицира след диагностично изследване, показващо ясно, че са включени малките нервни влакна.
Малките нервни влакна откриват усещане, температура и болка и помагат за регулиране на неволеви функции.
Изолираната невропатия на малките влакна е рядка, но продължават изследванията за вида на увреждането на нервите и потенциалните лечения. (Стивън А. Джонсън и др., 2021 г)
Невропатията на малките влакна не е особено опасна, но е признак/симптом на основна причина/състояние, което уврежда нервите на тялото.
Болка – симптомите могат да варират от лек или умерен дискомфорт до силен дистрес и могат да се появят по всяко време.
Загуба на усещане.
Тъй като малките нервни влакна помагат за храносмилането, кръвното налягане и контрола на пикочния мехур – симптомите на автономна дисфункция могат да варират и могат да включват:
Запек, диария, инконтиненция, задържане на урина – невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур.
Ако има прогресиращо увреждане на нервите, интензивността на болката може да намалее, но загубата на нормално усещане и автономните симптоми могат да се влошат. (Йозеф Финстерер, Фулвио А. Скорца. 2022 г)
Свръхчувствителността към допир и усещанията за болка могат да причинят болка без спусък.
Загубата на усещане може да направи хората неспособни точно да открият усещания за докосване, температура и болка в засегнатите области, което може да доведе до различни видове наранявания.
Въпреки че са необходими повече изследвания, някои заболявания, които не се считат за невропатии, може да включват компоненти на невропатия с малки влакна.
Проучване предполага, че неврогенната розацея, състояние на кожата, може да има някои елементи на невропатия на малките влакна. (Мин Ли и др., 2023 г)
Тези малки нервни влакна са разпределени в цялото тяло, включително върховете на пръстите на ръцете и краката, тялото и вътрешните органи.
Тези влакна обикновено се намират в повърхностните части на тялото, например близо до повърхността на кожата. (Mohammad A. Khoshnoodi и др., 2016 г)
Малките нервни влакна, които се увреждат, участват в предаването на усещанията за болка и температура.
Повечето нерви имат специален вид изолация, наречена миелин, която ги защитава и увеличава скоростта на нервните импулси.
Малките нервни влакна могат да имат тънка обвивка, което ги прави по-податливи на наранявания и увреждания на по-ранни етапи от състояния и заболявания. (Heidrun H. Kremer и др., 2023 г)
Лица в риск
Повечето видове периферна невропатия причиняват увреждане на малките и големите периферни нервни влакна. Поради това повечето невропатии са комбинация от невропатия с малки и големи влакна. Честите рискови фактори за невропатия със смесени влакна включват: (Стивън А. Джонсън и др., 2021 г)
Диабет
Хранителни недостатъци
Прекомерна консумация на алкохол
Автоимунни нарушения
Лекарствена токсичност
Изолираната невропатия на малките влакна е рядка, но има състояния, за които е известно, че допринасят за причината и включват: (Стивън А. Джонсън и др., 2021 г)
Синдром на Sjogren
Това автоимунно заболяване причинява сухота в очите и устата, проблеми със зъбите и болки в ставите.
Може също да причини увреждане на нервите в цялото тяло.
Болест на Фабри
Това състояние причинява натрупване на определени мазнини/липиди в тялото, което може да доведе до неврологични ефекти.
амилоидоза
Това е рядко заболяване, което причинява натрупване на протеини в тялото.
Протеините могат да увредят тъкани като сърцето или нервите.
Болест на телца на Леви
Това е неврологично заболяване, което причинява деменция и нарушено движение и може да доведе до увреждане на нервите.
кожна туберкулоза
Това е автоимунно заболяване, което засяга ставите, кожата и понякога нервната тъкан.
Вирусна инфекция
Тези инфекции обикновено причиняват настинка или стомашно-чревно/ГЧ разстройство.
По-рядко те могат да причинят други ефекти като невропатия на малките влакна.
Установено е, че тези състояния причиняват изолирана невропатия на малките влакна или започват като невропатия на малките влакна, преди да прогресират до големите нервни влакна. Те могат да започнат и като смесена невропатия, с малки и големи влакна.
прогресия
Често увреждането прогресира с относително умерена скорост, което води до допълнителни симптоми в рамките на месеци или години. Нервните влакна, които са засегнати от основното заболяване, обикновено прогресивно се влошават, независимо къде се намират. (Mohammad A. Khoshnoodi и др., 2016 г) Лекарствата могат да помогнат за облекчаване на увреждането на периферните нерви. При лица, които са диагностицирани в ранен стадий, е възможно да се спре прогресията и потенциално да се предотврати засягането на големите влакна.
Лечение
Лечението с цел предотвратяване на прогресията изисква контролиране на основното медицинско състояние с възможности за лечение в зависимост от причината. Леченията, които могат да помогнат за предотвратяване на прогресията, включват:
Имунна супресия за контрол на автоимунни заболявания.
Плазмафереза – взема се кръв и плазмата се обработва и връща или обменя за лечение на автоимунни заболявания.
Лечение на симптомите
Индивидите могат да получат лечение за симптомите, което няма да обърне или излекува състоянието, но може да помогне с временно облекчение. Симптоматичното лечение може да включва: (Йозеф Финстерер, Фулвио А. Скорца. 2022 г)
Управлението на болката може да включва лекарства и/или локални аналгетици.
Физикална терапия – разтягане, масаж, декомпресия и корекции за поддържане на тялото отпуснато и гъвкаво.
Рехабилитация за подобряване на координацията, която може да бъде нарушена от загуба на усещане.
Лекарства за облекчаване на стомашно-чревни симптоми.
Носенето на специални дрехи, като чорапи за невропатия, за облекчаване на симптомите на болка в краката.
Лечението и медицинското управление на невропатиите обикновено включва невролог. Неврологът може да предпише лекарства, които да помогнат за облекчаване на симптомите на болката и да осигури медицински интервенции като имунотерапия, ако има опасения, че причината може да е автоимунен процес. Освен това лечението може да включва грижата на лекар по физикална медицина и рехабилитация или екип по физиотерапия, който да осигури разтягане и упражнения, за да помогне за укрепване на тялото и поддържане на мобилността и гъвкавостта.
Митове и факти за периферната невропатия
Препратки
Джонсън, SA, Shouman, K., Shelly, S., Sandroni, P., Berini, SE, Dyck, PJB, Hoffman, EM, Mandrekar, J., Niu, Z., Lamb, CJ, Low, PA, Сингър , W., Mauermann, ML, Mills, J., Dubey, D., Staff, NP, & Klein, CJ (2021). Честота, разпространение, надлъжни увреждания и увреждане на невропатия с малки влакна. Неврология, 97 (22), e2236–e2247. doi.org/10.1212/WNL.0000000000012894
Finsterer, J., & Scorza, FA (2022). Невропатия на малки влакна. Acta neurologica Scandinavica, 145 (5), 493–503. doi.org/10.1111/ane.13591
Krämer, HH, Bücker, P., Jeibmann, A., Richter, H., Rosenbohm, A., Jeske, J., Baka, P., Geber, C., Wassenberg, M., Fangerau, T., Karst , U., Schänzer, A., & van Thriel, C. (2023). Гадолиниеви контрастни вещества: дермални отлагания и потенциални ефекти върху епидермалните малки нервни влакна. Вестник по неврология, 270 (8), 3981–3991. doi.org/10.1007/s00415-023-11740-z
Li, M., Tao, M., Zhang, Y., Pan, R., Gu, D., & Xu, Y. (2023). Неврогенната розацея може да бъде невропатия с малки влакна. Граници в изследването на болката (Лозана, Швейцария), 4, 1122134. doi.org/10.3389/fpain.2023.1122134
Khoshnoodi, MA, Truelove, S., Burakgazi, A., Hoke, A., Mammen, AL, & Polydefkis, M. (2016). Надлъжна оценка на невропатия на малки влакна: Доказателство за независеща от дължината дистална аксонопатия. JAMA неврология, 73 (6), 684–690. doi.org/10.1001/jamaneurol.2016.0057
- централната нервна система е отговорен за изпращането на невронни сигнали до всички органи и мускули в тялото, което позволява мобилност и правилно функциониране. Тези сигнали непрекъснато се обменят между органите, мускулите и мозък, информиране за тяхната дейност. Факторите на околната среда и травматичните наранявания обаче могат да повлияят на нервните коренчета, нарушавайки потока на сигналите и водейки до мускулно-скелетни нарушения. Това може да доведе до несъответствия в тялото и хронична болка, ако не се лекува. Днешната статия ще ни информира за периферната невропатия, увреждане на нерв, свързано с болки в гърба, и как спиналната декомпресия може да облекчи това състояние. Ние работим със сертифицирани доставчици на медицински услуги, които използват ценната информация на нашите пациенти, за да предоставят нехирургични лечения, включително спинална декомпресия, за облекчаване на подобни на болка симптоми, свързани с периферна невропатия. Ние насърчаваме пациентите да задават основни въпроси и да търсят информация за тяхното състояние. Д-р Хименес, окръг Колумбия, предоставя тази информация като образователна услуга. Отказ от отговорност
Какво е периферна невропатия?
Периферната невропатия се отнася до набор от състояния, които засягат нервните корени и могат да причинят хронични симптоми в цялото тяло, като разкриха научни изследвания. Нервните клетки в нашето тяло предават съобщения между мозъка и другите части на тялото. Когато тези клетки са повредени, това може да наруши комуникацията между централната нервна система, което води до проблеми с мускулите и органите. Проучванията са свързани периферна невропатия до болка и други симптоми, които могат да имат отрицателно въздействие върху ежедневните дейности, качеството на живот и психическото и физическо благосъстояние. Освен това, периферната невропатия може да увеличи риска от падане.
Как периферната невропатия корелира с болките в гърба
Чувствали ли сте наскоро изтръпване или остро усещане, когато стъпвате или изпитвате постоянна болка в долната част на гърба? Тези симптоми могат да бъдат свързани с периферна невропатия, която може да причини болки в гърба. „The Ultimate Spinal Decompression“, книга от д-р Пери Бард, окръг Колумбия и д-р Ерик Каплан, окръг Колумбия, FIAMA, обяснява, че периферната невропатия е увреждане на нервите, което засяга краката, причинявайки изтръпване, болка, изтръпване и свръхчувствителност при допир пръстите на краката и краката. Това може да накара мускулите в долната част на гърба да изместят тежестта от болезнените зони, което води до болка в кръста. Изследванията разкриха че хроничната болка в кръста може да включва както ноцицептивни, така и невропатични механизми на болка. Ноцицептивната болка е отговор на тъканно увреждане, което активира мускулите. Обратно, невропатичната болка засяга нервните корени, разклоняващи се от гръбначния стълб и долните крайници, често в резултат на увредени гръбначни дискове. За щастие има начини за справяне с периферната невропатия и свързаната с нея болка в гърба.
Облекчаване и лечение на периферна невропатия - Видео
Периферната невропатия е нервно увреждане, което засяга хората по различен начин и може да причини сензорни симптоми в горната и долната част на тялото. Хората с периферна невропатия могат да изпитат постоянна болка в крайниците, което може да доведе до компенсация в други мускули и изкривяване на гръбначния стълб. Това може да доведе до хронични заболявания на опорно-двигателния апарат. Проучванията показват че периферната невропатия, особено в случаите на болки в кръста, може да причини неизправност в мозъчната система за модулиране на болката, което води до припокриващи се рискове и дисфункция. Предлагат се обаче различни лечения за възстановяване на тялото и намаляване на невропатичната болка, включително хиропрактика и гръбначна декомпресия. Видеото по-горе обяснява повече информация за това как тези лечения могат да помогнат за облекчаване на невропатичната болка и освобождаване на тялото от сублуксация.
Периферната невропатия може да причини много болка и много хора обмислят операция за лечение. Това обаче може да бъде скъпо, така че някои хора избират нехирургични лечения като спинална декомпресия и хиропрактика. Проучванията показват, че спиналната декомпресия може да бъде много полезна за облекчаване на прихващането на нервите и подобряване на симптомите на болки в кръста. Това е безопасно и нежно лечение, което използва сцепление, за да помогне на гръбначния стълб да се върне в позицията си и да позволи на течностите и хранителните вещества да потекат обратно. Комбинирането на спинална декомпресия с други терапии може също да помогне за намаляване на симптомите на периферна невропатия, като подобри качеството на живот на хората и им помогне да станат по-внимателни към телата си.
Заключение
Периферната невропатия е състояние, което е резултат от наранявания на нервите и може да засегне както горната, така и долната част на тялото. Това разстройство може да причини сензорни симптоми, които могат да доведат до мускулно-скелетни състояния, изместване на гръбначния стълб и увреждане. Болката и дискомфортът са обичайни преживявания за тези с това състояние, което може да повлияе негативно на ежедневието им. За щастие спиналната декомпресия може да помогне за облекчаване на ефектите от периферната невропатия чрез леко разтягане на гръбначния стълб, освобождаване на захванати нерви и коригиране на сублуксацията. Тези лечения са безопасни, неинвазивни и могат да бъдат включени в плана за здраве и уелнес на индивида.
Като хора има различни стресови фактори, които изпитваме ежедневно. Стресът се натрупва в различни части на тялото, най-често горната част на гърба, челюстта и мускулите на врата. Стресът води до напрежение в мускулите. Натрупаното напрежение може да доведе до изместване на гръбначните кости, което дразни нервите между гръбначните кости. Един цикъл започва, когато повишеното нервно напрежение кара мускулите да продължат да се свиват/стягат. Допълнителното мускулно напрежение продължава да изтегля гръбначните кости от подравняване, което прави гръбначния стълб схванат и по-малко гъвкав, засягайки стойката, баланса, координацията и мобилността, което води до допълнителна нестабилност на гръбначния стълб. Препоръчва се хиропрактика на редовни интервали, за да се подпомогне пренастройването и поддържането на правилна позиция.
Защо гръбначният стълб излиза от подравняване
Нервите в тялото са сложно свързани с гръбначния мозък и малки изкривявания в подравняването могат да доведат до прекъсване на нервите и неизправност. Когато гръбначният стълб излезе от подравняване, нервната система/мозъкът и нервите остават в стресово или напрегнато състояние. Дори незначително несъответствие може да причини поредица от симптоми на дискомфорт, които се разпространяват по цялото тяло.
Причини
Причините за несъответствие, което създава напрежение в нервите и мускулите, включват:
Хиропракторът ще усети/опипа гръбначния стълб, за да види дали костите са подравнени, движат се добре или не са подравнени и не се движат правилно или изобщо се движат.
Изпит за поза
Ако главата, раменете и бедрата са неравни или раменете и главата се дърпат напред, гръбначните кости не са подравнени/сублуксации.
Баланс и координация
Нездравословният баланс и координация могат да означават, че мозъкът, нервите и мускулите не функционират правилно поради изместване на гръбначния стълб.
Диапазон на движение
Загубата на гъвкавост при движение на гръбначния стълб може да покаже напрежение в нервите, мускулите и неправилно положение.
Мускулен тест
Загубата на сила в мускула може да означава, че нервните сигнали са слаби.
Ортопедични тестове
Тестовете, които поставят тялото в стресови позиции, се фокусират върху това кои тъкани могат да бъдат наранени и причините.
Клиника по медицинска хиропрактика и функционална медицина за наранявания предоставят персонализирани планове за лечение. Тези специфични терапии са създадени, за да генерират дългосрочни ползи за гръбначния стълб. Гръбначна манипулация, дълбокотъканен масаж, MET, и други техники за мануална терапия, съчетани с упражнения, помагат за правилното движение на костите, правилното функциониране на мускулите и възстановяване на правилната форма на гръбначния стълб. Лечението облекчава мускулните спазми, напрежението и дисфункцията на ставите, повишава кръвообращението и преобучава мускулите да останат отпуснати.
Естественият начин за лечение
Препратки
Андо, Кей и др. „Лошо изравняване на гръбначния стълб при жени със затлъстяване: проучването Yakumo.“ Journal of Orthopedics vol. 21 512-516. 16 септември 2020 г., doi:10.1016/j.jor.2020.09.006
Le Huec, JC и др. "Сагитален баланс на гръбначния стълб." The European spine journal: официална публикация на European Spine Society, European Spinal Deformity Society и European Section of Cervical Spine Research Society vol. 28,9 (2019): 1889-1905. doi:10.1007/s00586-019-06083-1
Мийкър, Уилям Си и Скот Халдеман. „Хиропрактика: професия на кръстопътя на основната и алтернативната медицина.” Анали на вътрешните болести том. 136,3 (2002): 216-27. doi:10.7326/0003-4819-136-3-200202050-00010
Оукли, Пол А и др. „Рентгеновото изображение е от съществено значение за съвременната хиропрактика и мануална терапия за гръбначна рехабилитация: радиографията увеличава ползите и намалява рисковете.“ Доза-отговор: публикация на International Hormesis Society vol. 16,2 1559325818781437. 19 юни 2018 г., doi:10.1177/1559325818781437
Шах, Аноли А и др. „Гръбначен баланс/подравняване – клинично значение и биомеханика.“ Вестник за биомеханично инженерство, 10.1115/1.4043650. 2 май. 2019, doi:10.1115/1.4043650
Болките в коленете са един от най-честите здравословни проблеми и засяга хора от всички възрасти. Коляното е най-голямата става в тялото, състояща се от мускули, сухожилия, връзки, хрущяли и кости. Коленете поддържат ходене, стоене, бягане и дори седене. Постоянната употреба ги прави силно податливи на наранявания и условия. Коленете също са заобиколени от сложна мрежа от нерви които предават съобщения към и от мозъка. Увреждането на нервите от нараняване или заболяване може да създаде различни симптоми на дискомфорт в и около колянната става.
Невропатия на коляното
Причини
Симптомите на дискомфорт в коляното могат да бъдат причинени от нараняване, дегенеративни разстройства, артрит, инфекция и други причини, включително:
Ревматоиден артрит
Това е хронично възпалително заболяване, което причинява подуване на коленете и причинява увреждане на хрущяла.
Остеоартритът
Този тип артрит кара хрущяла постоянно да се износва, причинявайки увреждане на ставите и различни симптоми.
Проблеми с хрущяла
Прекомерното натоварване, мускулната слабост, нараняването и неправилното подравняване могат да причинят компенсиращи пози и движения, които могат да износят и омекотят хрущяла, генерирайки симптоми.
Няколко фактора могат да увеличат риска от развитие на невропатия на коляното, включително:
Предишна травма на коляното
Недиагностицирано и нелекувано нараняване на коляното
Нездравословно тегло
Подагра
Нарушена мускулна сила и/или гъвкавост на краката
Симптоми
Симптомите, свързани с нараняване или разстройство на коляното, могат да варират в зависимост от тежестта и увреждането. Симптомите могат да включват:
Коравина на фугата
Подуване в ставата.
Намалено движение/гъвкавост в ставата.
Повишена нестабилност/усещане за слабост в коляното.
Промени в цвета на кожата около колянната става, като повишено зачервяване или бледо обезцветяване.
Изтръпване, студенина или мравучкане в и/или около ставата.
Симптомите на болката могат да бъдат тъпа болка или пулсиране в коляното.
Остър, пробождащ дискомфорт в определена област.
Ако не се лекува, колянната невропатия може трайно да засегне способността за ходене и да доведе до частична или пълна загуба на функция и подвижност на коляното. Лекарите препоръчват да се обърне внимание на следното:
Кои дейности генерират симптоми?
Къде се намират симптомите?
Как се чувства болката?
Налични лечения за болки в коляното
Chiropractic лечение предлага различни подходи за справяне с болката, причинена от увреждане на нервите. Стандартното лечение включва корекции на хиропрактика, терапевтичен масаж, нехирургична декомпресия, разтягане, обучение за поза и движение и хранителни противовъзпалителни планове. Нашият медицински екип е специализиран в нехирургични лечения, които намаляват симптомите и увеличават силата, гъвкавостта, мобилността и възстановяват функцията.
Корекция при травми на коляното
Препратки
Едмъндс, Майкъл и др. „Настоящото бреме на заболяването на диабетното стъпало.“ Вестник по клинична ортопедия и травма том. 17 88-93. 8 февруари 2021 г., doi:10.1016/j.jcot.2021.01.017
Хоук, Черил и др. „Най-добри практики за хиропрактика при пациенти с хронична мускулно-скелетна болка: Насоки за клинична практика.“ Вестник за алтернативна и допълнителна медицина (Ню Йорк, Ню Йорк) том. 26,10 (2020): 884-901. doi:10.1089/acm.2020.0181
Hunter, David J et al. „Ефективност на нов модел на управление на първичната грижа при болка и функция на коляното при пациенти с остеоартрит на коляното: Протокол за ПАРТНЬОРСКОТО ПРОУЧВАНЕ.“ BMC мускулно-скелетни нарушения том. 19,1 132. 30 април 2018 г., doi:10.1186/s12891-018-2048-0
Кид, Васко Деон и др. „Радиочестотна аблация на геникуларен нерв за болезнен артрит на коляното: защо и как.“ JBJS основни хирургични техники том. 9,1 e10. 13 март 2019 г., doi:10.2106/JBJS.ST.18.00016
Кришнан, Ямини и Алън Дж. Гродзински. "Хрущялни заболявания." Матрична биология: списание на Международното дружество за матрична биология том. 71-72 (2018): 51-69. doi:10.1016/j.matbio.2018.05.005
Speelziek, Scott JA, et al. „Клиничен спектър на невропатия след първична тотална артропластика на коляното: Серия от 54 случая.“ Обем мускули и нерви 59,6 (2019): 679-682. doi:10.1002/mus.26473
Инструментът Find A Practitioner на IFM е най-голямата мрежа за препращане във функционалната медицина, създадена, за да помогне на пациентите да намерят практикуващи функционална медицина навсякъде по света. Сертифицираните практикуващи от IFM са изброени на първо място в резултатите от търсенето, като се има предвид тяхното обширно образование по функционална медицина
Защо гръбначният стълб излиза от подравняване
