Екип за хиропрактика на гръбначния стълб на Back Clinic. Гръбначният стълб е проектиран с три естествени извивки; извивката на шията или шийния отдел на гръбначния стълб, горната кривина на гърба или гръдния кош и долната част на гърба или лумбалния гръбначен стълб, всички от които се събират, за да образуват лека форма, когато се гледа отстрани. Гръбначният стълб е съществена структура, тъй като помага за поддържане на изправената стойка на хората, осигурява на тялото гъвкавост за движение и играе решаващата роля за защита на гръбначния мозък. Здравето на гръбначния стълб е важно, за да се гарантира, че тялото функционира до пълния си капацитет. Д-р Алекс Хименес категорично посочва в колекцията си от статии за грижа за гръбначния стълб как правилно да поддържаме здрав гръбначен стълб. За повече информация, моля не се колебайте да се свържете с нас на (915) 850-0900 или да се обадите лично на д-р Хименес на (915) 540-8444.
Могат ли хората със синдром на Ehlers-Danlos да намерят облекчение чрез различни нехирургични лечения за намаляване на нестабилността на ставите?
Въведение
Ставите и връзките около мускулно-скелетната система позволяват на горните и долните крайници да стабилизират тялото и да бъдат подвижни. Различните мускули и меките съединителни тъкани, които обграждат ставите, ги предпазват от наранявания. Когато факторите или разстройствата на околната среда започнат да влияят на тялото, много хора развиват проблеми, които причиняват припокриващи се рискови профили, които след това засягат стабилността на ставите. Едно от заболяванията, които засягат ставите и съединителната тъкан, е EDS или синдром на Ehlers-Danlos. Това нарушение на съединителната тъкан може да доведе до хипермобилност на ставите в тялото. Може да причини нестабилност на ставите на горните и долните крайници, като по този начин оставя индивида да изпитва постоянна болка. Днешната статия се фокусира върху синдрома на Ehlers-Danlos и неговите симптоми и как има нехирургични начини за справяне с това заболяване на съединителната тъкан. Обсъждаме със сертифицирани медицински специалисти, които консолидират информацията на нашите пациенти, за да преценят как синдромът на Ehlers-Danlos може да корелира с други мускулно-скелетни заболявания. Ние също така информираме и напътстваме пациентите за това как различни нехирургични лечения могат да помогнат за намаляване на симптомите, подобни на болка, и за справяне със синдрома на Ehlers-Danlos. Също така насърчаваме нашите пациенти да задават на свързаните с тях медицински доставчици много сложни и важни въпроси относно включването на различни нехирургични терапии като част от ежедневието им за справяне с ефектите от синдрома на Ehlers-Danlos. Д-р Хименес, окръг Колумбия, включва тази информация като академична услуга. Отказ от отговорност.
Какво представлява синдромът на Ehlers-Danlos?
Често ли се чувствате изключително уморени през целия ден, дори след цяла нощ на сън? Лесно ли получавате синини и се чудите откъде идват тези синини? Или сте забелязали, че имате увеличен обхват в ставите? Много от тези проблеми често са свързани с разстройство, известно като синдром на Ehlers-Danlos или EDS, което засяга техните стави и съединителна тъкан. EDS засяга съединителната тъкан в тялото. Съединителните тъкани в тялото спомагат за осигуряване на здравина и еластичност на кожата, ставите, както и на стените на кръвоносните съдове, така че когато човек има работа с EDS, това може да причини значително смущение на мускулно-скелетната система. EDS до голяма степен се диагностицира клинично и много лекари са установили, че генното кодиране на колагена и протеините, които взаимодействат в тялото, може да помогне да се определи какъв тип EDS засяга индивида. (Миклович и Сиг, 2024 г)
Симптомите
Когато разбирате EDS, е важно да знаете сложността на това заболяване на съединителната тъкан. EDS се класифицира в множество типове с различни характеристики и предизвикателства, които варират в зависимост от тежестта. Един от най-често срещаните видове EDS е хипермобилният синдром на Ehlers-Danlos. Този тип EDS се характеризира с обща хипермобилност на ставите, нестабилност на ставите и болка. Някои от симптомите, които са свързани с хипермобилен EDS, включват сублуксация, дислокации и наранявания на меките тъкани, които са чести и могат да възникнат спонтанно или с минимална травма. (Хаким, 1993 г) Това често може да причини остра болка в ставите на горните и долните крайници. С широкия си набор от симптоми и личното естество на самото състояние, много често не осъзнават, че хипермобилността на ставите е често срещана сред общата популация и може да не представлява усложнения, които да показват, че това е заболяване на съединителната тъкан. (Gensemer и др., 2021 г) Освен това хипермобилният EDS може да доведе до деформация на гръбначния стълб поради свръхразтегливостта на кожата, ставите и различна чупливост на тъканите. Патофизиологията на гръбначната деформация, свързана с хипермобилен EDS, се дължи главно на мускулна хипотония и отпуснатост на връзките. (Уехара и др., 2023 г) Това кара много хора значително да намалят качеството си на живот и ежедневните си дейности. Има обаче начини за управление на EDS и свързаните с него симптоми, за да се намали нестабилността на ставите.
Медицина на движението: Хиропрактика - Видео
Начини за управление на EDS
Когато става въпрос за търсене на начини за управление на EDS за намаляване на болката и нестабилността на ставите, нехирургичните лечения могат да помогнат за справяне с физическите и емоционалните аспекти на състоянието. Нехирургичните лечения за хора с EDS обикновено се фокусират върху оптимизиране на физическата функция на тялото, като същевременно подобряват мускулната сила и стабилизирането на ставите. (Buryk-Iggers и др., 2022 г) Много хора с EDS ще се опитат да включат техники за управление на болката и физиотерапия иизползват скоби и помощни устройства, за да намалят ефектите от EDS и да подобрят качеството си на живот.
Нехирургични лечения за EDS
Различни нехирургични лечения като MET (техника за мускулна енергия), електротерапия, лека физиотерапия, хиропрактика и масажи може да помогне за укрепване, като същевременно тонизира околните мускули около ставите, осигуряват достатъчно облекчаване на болката и ограничават дългосрочната зависимост от лекарства. (Бройда и др., 2021 г) Освен това хората, които се занимават с EDS, имат за цел да укрепят засегнатите мускули, да стабилизират ставите и да подобрят проприоцепцията. Нехирургичните лечения позволяват на индивида да има персонализиран план за лечение за тежестта на симптомите на EDS и помага за намаляване на болката, свързана със състоянието. Много хора, когато преминават през своя план за лечение последователно, за да управляват своя EDS и да намалят подобните на болка симптоми, ще забележат подобрение на симптоматичния дискомфорт. (Khokhar и др., 2023 г) Това означава, че нехирургичните лечения позволяват на хората да бъдат по-внимателни към телата си и да намалят подобните на болка ефекти от EDS, като по този начин позволяват на много хора с EDS да водят по-пълноценен, по-удобен живот, без да изпитват болка и дискомфорт.
Препратки
Broida, SE, Sweeney, AP, Gottschalk, MB, & Wagner, ER (2021). Управление на нестабилността на рамото при хипермобилен тип синдром на Ehlers-Danlos. JSES Rev Rep Tech, 1(3), 155-164. doi.org/10.1016/j.xrrt.2021.03.002
Buryk-Iggers, S., Mittal, N., Santa Mina, D., Adams, SC, Englesakis, M., Rachinsky, M., Lopez-Hernandez, L., Hussey, L., McGillis, L., McLean , L., Laflamme, C., Rozenberg, D., & Clarke, H. (2022). Упражнения и рехабилитация при хора със синдром на Ehlers-Danlos: систематичен преглед. Arch Rehabil Res Clin Transl, 4(2), 100189. doi.org/10.1016/j.arrct.2022.100189
Gensemer, C., Burks, R., Kautz, S., Judge, DP, Lavallee, M., & Norris, RA (2021). Хипермобилни синдроми на Ehlers-Danlos: сложни фенотипове, предизвикателни диагнози и недобре разбрани причини. Dev Dyn, 250(3), 318-344. doi.org/10.1002/dvdy.220
Хаким, А. (1993). Хипермобилен синдром на Ehlers-Danlos. В MP Adam, J. Feldman, GM Mirzaa, RA Pagon, SE Wallace, LJH Bean, KW Gripp и A. Amemiya (Eds.), GeneReviews((R)). www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301456
Khokhar, D., Powers, B., Yamani, M., & Edwards, MA (2023). Ползите от остеопатичното манипулативно лечение на пациент със синдром на Ehlers-Danlos. Cureus, 15(5), e38698. doi.org/10.7759/cureus.38698
Уехара, М., Такахаши, Дж. и Кошо, Т. (2023). Деформация на гръбначния стълб при синдром на Ehlers-Danlos: фокус върху мускулно-контрактурния тип. гени (Базел), 14(6). doi.org/10.3390/genes14061173
За хора, които са изчерпали всички други възможности за лечение на болки в кръста и притискане на нервни корени, може ли лазерната хирургия на гръбначния стълб да помогне за облекчаване на притискането на нервите и да осигури дълготрайно облекчаване на болката?
Лазерна хирургия на гръбначния стълб
Лазерната хирургия на гръбначния стълб е минимално инвазивна хирургична процедура, която използва лазер за разрязване и отстраняване на гръбначни структури, които притискат нервите и причиняват силна болка. Минимално инвазивната процедура често води до по-малко болка, увреждане на тъканите и по-бързо възстановяване от по-обширните операции.
Как работи
Минимално инвазивните процедури водят до по-малко белези и увреждане на околните структури, често намалявайки симптомите на болката и по-кратко време за възстановяване. (Стърн, Дж. 2009 г) Правят се малки разрези за достъп до структурите на гръбначния стълб. При операция с отворен гръб се прави голям разрез надолу по гърба за достъп до гръбначния стълб. Операцията се различава от другите операции по това, че се използва лазерен лъч, а не други хирургически инструменти, за изрязване на структури в гръбначния стълб. Първоначалният разрез през кожата обаче се прави с хирургически скалпел. Лазерът е акроним за усилване на светлината, стимулирано от излъчване на радиация. Лазерът може да генерира интензивна топлина за разрязване на меки тъкани, особено тези с високо съдържание на вода, като дискове на гръбначния стълб. (Стърн, Дж. 2009 г) При много операции на гръбначния стълб лазерът не може да се използва за разрязване на кост, тъй като генерира незабавни искри, които могат да повредят околните структури. По-скоро лазерната хирургия на гръбначния стълб се използва предимно за извършване на дискектомия, която е хирургическа техника, която премахва част от изпъкнал или дискова херния, която се притиска към околните нервни корени, причинявайки компресия на нерв и болка в седалищния нерв. (Стърн, Дж. 2009 г)
Хирургически рискове
Лазерната хирургия на гръбначния стълб може да помогне за отстраняване на причината за притискане на нервните корени, но има повишен риск от увреждане на близките структури. Свързаните рискове включват: (Brouwer, PA и др., 2015 г)
Инфекция
Кървене
Кръвни съсиреци
Останалите симптоми
Връщащи се симптоми
Допълнително увреждане на нервите
Увреждане на мембраната около гръбначния мозък.
Необходимост от допълнителна операция
Лазерният лъч не е прецизен като другите хирургически инструменти и изисква упражнено майсторство и контрол, за да се избегне увреждане на гръбначния мозък и нервните коренчета. (Стърн, Дж. 2009 г) Тъй като лазерите не могат да режат костите, други хирургически инструменти често се използват около ъглите и под различни ъгли, защото са по-ефективни и позволяват по-голяма точност. (Атлантически мозък и гръбначен стълб, 2022 г)
Цел
Лазерната хирургия на гръбначния стълб се извършва за отстраняване на структури, които причиняват компресия на нервните корени. Притискането на нервните корени се свързва със следните състояния (Кливландска клиника. 2018 г)
Издуваеми дискове
Хернизирани дискове
Ишиас
Стеноза на гръбначния стълб
Тумори на гръбначния мозък
Нервните корени, които са наранени или увредени и постоянно изпращат сигнали за хронична болка, могат да бъдат премахнати с лазерна хирургия, известна като нервна аблация. Лазерът изгаря и разрушава нервните влакна. (Стърн, Дж. 2009 г) Тъй като лазерната хирургия на гръбначния стълб е ограничена при лечението на определени гръбначни заболявания, повечето минимално инвазивни процедури на гръбначния стълб не използват лазер. (Атлантически мозък и гръбначен стълб. 2022 г)
Подготовка
Хирургичният екип ще даде по-подробни инструкции какво да се прави в дните и часовете преди операцията. За да се насърчи оптималното заздравяване и гладкото възстановяване, се препоръчва пациентът да остане активен, да се храни здравословно и да спре да пуши преди операцията. Може да се наложи хората да спрат приема на определени лекарства, за да предотвратят прекомерно кървене или взаимодействие с анестезия по време на операцията. Информирайте доставчика на здравни услуги за всички рецепти, лекарства без рецепта и добавки, които приемате.
Лазерната хирургия на гръбначния стълб е амбулаторна процедура в болница или извънболничен хирургичен център. Пациентът вероятно ще се прибере вкъщи в същия ден на операцията. (Кливландска клиника. 2018 г) Пациентите не могат да шофират до или от болницата преди или след операцията, така че уредете семейството или приятелите да осигурят транспорт. Намаляването на стреса и даването на приоритет на здравословното психическо и емоционално благополучие е важно за намаляване на възпалението и подпомагане на възстановяването. Колкото по-здрав пациент влезе в операцията, толкова по-лесно ще бъде възстановяването и рехабилитацията.
Очакванията
Операцията ще бъде решена от пациента и доставчика на здравни услуги и ще бъде планирана в болница или извънболничен хирургичен център. Уредете приятел или член на семейството да закара до операцията и у дома.
Преди операция
Пациентът ще бъде отведен в предоперативна зала и ще бъде помолен да се преоблече в рокля.
Пациентът ще бъде подложен на кратък физически преглед и ще отговори на въпроси относно медицинската история.
Пациентът лежи на болничното легло и медицинска сестра вкарва интравенозно, за да достави лекарства и течности.
Хирургическият екип ще използва болничното легло за транспортиране на пациента в и извън операционната зала.
Хирургическият екип ще асистира на пациента да се качи на операционната маса, като на пациента ще бъде поставена анестезия.
Пациентът може да получи обща анестезия, което ще накара пациента да спи за операцията, или регионална анестезия, инжектиран в гръбначния стълб, за да изтръпне засегнатата област. (Кливландска клиника. 2018 г)
Хирургическият екип ще стерилизира кожата, където ще бъде направен разрезът.
Ще се използва антисептичен разтвор за унищожаване на бактериите и предотвратяване на риска от инфекция.
След дезинфекция тялото ще бъде покрито със стерилизирано бельо, за да се поддържа мястото на операцията чисто.
По време на операция
За дискектомия хирургът ще направи малък разрез с дължина по-малък от един инч със скалпел по дължината на гръбначния стълб, за да получи достъп до корените на нервите.
Хирургически инструмент, наречен ендоскоп, е камера, вкарана в разреза, за да се види гръбначният стълб. (Brouwer, PA и др., 2015 г)
След като проблемната част на диска, причиняваща компресията, бъде локализирана, лазерът се вкарва, за да я разреже.
Изрязаната дискова част се отстранява и мястото на разреза се зашива.
След операцията
След операцията пациентът се отвежда в стая за възстановяване, където жизнените показатели се наблюдават, тъй като ефектите от анестезията изчезват.
След като се стабилизира, пациентът обикновено може да се прибере вкъщи един или два часа след операцията.
Хирургът ще определи кога лицето е готово да възобнови шофирането.
възстановяване
След дискектомия, индивидът може да се върне на работа в рамките на няколко дни до няколко седмици, в зависимост от тежестта, но може да отнеме до три месеца, за да се върне към нормални дейности. Продължителността на възстановяването може да варира от две до четири седмици или по-малко за възобновяване на заседнала работа или от осем до 12 седмици за по-натоварваща физически работа работа, която изисква вдигане на тежко. (Факултет по медицина и обществено здраве към Университета на Уисконсин, 2021 г) През първите две седмици на пациента ще бъдат дадени ограничения, за да се улесни заздравяването на гръбначния стълб, докато стане по-стабилен. Ограниченията могат да включват: (Факултет по медицина и обществено здраве към Университета на Уисконсин, 2021 г)
Без огъване, усукване или повдигане.
Без тежка физическа активност, включително упражнения, домакинска работа, работа в двора и секс.
Без алкохол в началния етап на възстановяване или докато приемате наркотични болкоуспокояващи.
Забранено шофиране или управление на моторно превозно средство, докато не бъде обсъдено с хирурга.
Доставчикът на здравни услуги може да препоръча физиотерапия за отпускане, укрепване и поддържане на здравето на мускулно-скелетната система. Физическата терапия може да бъде два до три пъти седмично в продължение на четири до шест седмици.
Процес
Препоръките за оптимално възстановяване включват:
Получаване на достатъчно сън, поне седем до осем часа.
Поддържане на положително отношение и научаване как да се справяте и управлявате стреса.
Поддържане на хидратация на тялото.
Следвайте тренировъчната програма, предписана от физиотерапевта.
Практикуване на здравословна поза със седене, изправяне, ходене и сън.
Останете активни и ограничете времето, прекарано в седнало положение. Опитайте се да ставате и да се разхождате на всеки един до два часа през деня, за да останете активни и да предотвратите образуването на кръвни съсиреци. Постепенно увеличавайте времето или разстоянието, докато възстановяването напредва.
Не настоявайте да правите твърде много твърде рано. Пренапрежението може да увеличи болката и да забави възстановяването.
Научаване на правилни техники за повдигане, за да се използват сърцевината и мускулите на краката, за да се предотврати повишен натиск върху гръбначния стълб.
Обсъдете възможностите за лечение за овладяване на симптомите с доставчик на здравни услуги или специалист, за да определите дали лазерната операция на гръбначния стълб е подходяща. Плановете и клиничните услуги на Клиниката за медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания са специализирани и фокусирани върху нараняванията и цялостния процес на възстановяване. Д-р Хименес работи с най-добрите хирурзи, клинични специалисти, медицински изследователи, терапевти, обучители и водещи доставчици на рехабилитация. Ние се фокусираме върху възстановяването на нормалните функции на тялото след травми и наранявания на меките тъкани, като използваме специализирани протоколи за хиропрактика, уелнес програми, функционално и интегративно хранене, фитнес обучение за ловкост и мобилност и системи за рехабилитация за всички възрасти. Нашите области на практика включват уелнес и хранене, хронична болка, лични наранявания, грижи при автомобилни злополуки, трудови наранявания, наранявания на гърба, болки в кръста, болки във врата, мигренозни главоболия, спортни наранявания, тежък ишиас, сколиоза, комплексна дискова херния, фибромиалгия, хронична Болка, сложни наранявания, управление на стреса, лечения с функционална медицина и протоколи за грижи в обхвата.
Брауер, Пенсилвания, Бранд, Р., ван ден Акер-ван Марле, ME, Джейкъбс, WC, Шенк, Б., ван ден Берг-Хуийсманс, AA, Koes, BW, ван Бухем, Масачузетс, изкуства, MP, & Peul , WC (2015). Перкутанна лазерна дискова декомпресия срещу конвенционална микродискектомия при ишиас: рандомизирано контролирано проучване. Списанието за гръбначния стълб: официално списание на Северноамериканското общество за гръбначния стълб, 15 (5), 857–865. doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020
Факултет по медицина и обществено здраве към Университета на Уисконсин. (2021 г.). Инструкции за домашни грижи след лумбална ламинектомия, декомпресия или операция за дискектомия. пациент.uwhealth.org/healthfacts/4466
Спинална стеноза е терминът, използван за описване на стесняване на гръбначния стълб. Леченията са различни, защото всеки случай е различен. Някои хора изпитват леки симптоми, докато други изпитват тежки симптоми. Може ли познаването на възможностите за лечение да помогне на пациента и здравния екип да персонализират и персонализират план за лечение спрямо състоянието на индивида?
Лечение на спинална стеноза
Пространствата в гръбначния стълб могат да станат по-тесни, отколкото се предполага, което може да причини натиск върху нервните корени и гръбначния мозък. Навсякъде по гръбначния стълб може да бъде засегнато. Стеснението може да причини болка, парене и/или болки в гърба и слабост в краката и стъпалата. Спиналната стеноза има няколко основни лечения. Когато работи върху лечението на спинална стеноза, доставчикът на здравни услуги ще оцени симптомите и ще започне лечение с терапия от първа линия, като лекарства за болка и/или физиотерапия. Те често са първите сред хората с болестта.
Лечение
Хроничната болка е един от основните симптоми. Лечението от първа линия често включва използване на болкоуспокояващи медикаменти. Обикновено предписваните лекарства са нестероидни противовъзпалителни средства или НСПВС. Тези лекарства намаляват болката и възпалението. Въпреки това, НСПВС не се препоръчват за дългосрочна употреба и може да се наложи да се използват други лекарства за облекчаване на болката, което включва: (Sudhir Diwan и др., 2019 г)
Тиленол – ацетаминофен
Габапентин
Pregabalin
Опиоиди за тежки случаи
Упражняване
Упражнението може да намали симптомите на стеноза на гръбначния стълб чрез премахване на натиска върху нервите, което може да намали болката и да подобри подвижността. (Андре-Ан Маршан и др., 2021 г) Доставчиците на здравни услуги ще препоръчат най-ефективните упражнения за индивида. Примерите включват:
Друго основно лечение на спинална стеноза е физиотерапията, която често се използва заедно с лекарства за болка. Обикновено хората се подлагат на шест до осем седмици физическа терапия със сесии два до три пъти седмично. Доказано е, че използването на физиотерапия (Sudhir Diwan и др., 2019 г)
Намалете болката
Увеличете мобилността
Намалете лекарствата за болка.
Намалете симптомите на психичното здраве като гняв, депресия и промени в настроението.
При тежки случаи физическата терапия след операция може да намали времето за възстановяване.
Задни брекети
Скобите за гръб могат да помогнат за намаляване на движението и натиска върху гръбначния стълб. Това е полезно, защото дори малки движения на гръбначния стълб могат да доведат до дразнене на нервите, болка и влошаване на симптомите. С течение на времето скобата може да доведе до положително увеличение на мобилността. (Карло Амендолия и др., 2019 г)
Инжекциите
Може да се препоръчат епидурални стероидни инжекции за облекчаване на тежки симптоми. Стероидите действат като противовъзпалителни средства за намаляване на болката и подуването, причинени от възпаление и дразнене на гръбначните нерви. Те се считат за нехирургични медицински процедури. Според изследвания инжекциите могат ефективно да управляват болката в продължение на две седмици и до шест месеца, а някои изследвания са установили, че след спинална инжекция облекчението може да продължи 24 месеца. (Sudhir Diwan и др., 2019 г)
Процедура за декомпресия на удебелени връзки
На някои хора може да бъде препоръчано да се подложат на процедура за декомпресия. Тази процедура включва използването на инструмент с тънка игла, вкаран в гърба. Удебелената лигаментна тъкан се отстранява, за да се намали натискът върху гръбначния стълб и нервите. Изследванията показват, че процедурата може да намали симптомите и необходимостта от по-инвазивна хирургия. (Nagy Mekhail и др., 2021 г)
Алтернативни лечения
В допълнение към лечението от първа линия, лицата могат да бъдат насочени към алтернативни терапии за управление на симптомите, включително:
Акупунктура
Това включва вкарване на игли с тънък връх в различни акупунктурни точки за облекчаване на симптомите.
Някои изследвания са установили, че акупунктурата може да бъде по-ефективна за намаляване на симптомите, отколкото само физическата терапия. И двете опции са жизнеспособни и могат да подобрят мобилността и болката. (Хироюки Ока и др., 2018 г)
Chiropractic
Тази терапия намалява натиска върху нервите, поддържа изравняването на гръбначния стълб и помага за подобряване на мобилността.
масаж
Масажът помага за подобряване на кръвообращението, отпускане на мускулите и намаляване на болката и сковаността.
Нови възможности за лечение
Тъй като изследванията на спиналната стеноза продължават, се появяват нови терапии, които да помогнат за облекчаване и управление на симптомите при лица, които не отговарят на традиционната медицина или не могат да участват в конвенционалните терапии по различни причини. Някои представени доказателства обаче са обещаващи; медицинските застрахователи могат да ги считат за експериментални и да не предлагат покритие, докато тяхната безопасност не бъде доказана. Някои нови лечения включват:
Акупотомия
Акупотомията е форма на акупунктура, която използва тънки игли с малък, плосък връх тип скалпел за облекчаване на напрежението в болезнените зони. Изследванията върху ефектите му все още са ограничени, но предварителните данни показват, че може да бъде ефективно допълващо лечение. (Ji Hoon Han и др., 2021 г)
Стволо-клетъчна терапия
Стволовите клетки са клетките, от които произхождат всички останали клетки. Те действат като суровина за тялото за създаване на специализирани клетки със специфични функции. (Национални институти по здравеопазване. 2016 г)
Индивидите със спинална стеноза могат да развият увреждане на меките тъкани.
Терапията със стволови клетки използва стволови клетки, за да помогне за възстановяването на наранени или болни тъкани.
Терапията със стволови клетки може да помогне за възстановяване или подобряване на увредените зони и да осигури облекчаване на симптомите.
Клиничните проучвания за спинална стеноза съобщават, че това може да бъде жизнеспособна възможност за лечение за някои.
Необходими са обаче повече изследвания, за да се потвърди дали терапията е достатъчно ефективна, за да се използва широко. (Хидеки Судо и др., 2023 г)
Устройства за динамична стабилизация
LimiFlex е медицинско изделие, подложено на изследване и анализ за способността му да възстановява подвижността и стабилността на гръбначния стълб. Имплантира се в гърба чрез хирургическа процедура. Според изследвания, индивиди със спинална стеноза, които получават LimiFlex, често изпитват по-голямо намаляване на болката и симптомите, отколкото при други форми на лечение. (T Jansen и др., 2015 г)
Декомпресия на лумбална интерспинозна дистракция
Лумбалната интерспинозна дистракционна декомпресия е друга хирургична процедура за спинална стеноза. Операцията се извършва с разрез над гръбначния стълб и поставя устройство между два прешлена, за да се създаде пространство. Това намалява движението и натиска върху нервите. Предварителните резултати показват положително краткотрайно облекчаване на симптомите; все още няма дългосрочни данни, тъй като това е сравнително нова възможност за лечение на спинална стеноза. (Национална здравна служба на Обединеното кралство, 2022 г)
Хирургични процедури
Съществуват няколко хирургични процедури за спинална стеноза. Някои включват: (NYU Langone Health. 2024 г) Хирургията за спинална стеноза често е запазена за хора с тежки симптоми, като изтръпване на ръцете или краката. Когато се развият тези симптоми, това показва по-забележима компресия на гръбначните нерви и необходимостта от по-инвазивно лечение. (NYU Langone Health. 2024 г)
ламинектомия
Ламинектомията премахва част или цялата ламина, гръбначната кост, покриваща гръбначния канал.
Процедурата е предназначена да намали натиска върху нервите и гръбначния мозък.
Ламинотомия и фораминотомия
И двете операции се използват, ако стенозата на гръбначния стълб на индивида засяга отрицателно отвор в гръбначния отвор.
Лигаменти, хрущяли или други тъкани, които свиват нервите, се отстраняват.
И двете намаляват натиска върху нервите, преминаващи през форамена.
Ламинопластика
Ламинопластиката облекчава натиска върху гръбначния мозък чрез премахване на части от ламината на гръбначния канал.
Тази хирургична процедура включва отстраняване на херния или изпъкнали дискове, които оказват натиск върху гръбначния мозък и нервите.
Спинален синтез
Спиналното сливане включва свързване на два прешлена с помощта на метални части като пръти и винтове.
Прешлените са по-стабилни, защото прътите и винтовете действат като скоба.
Кое лечение е правилното?
Тъй като всички планове за лечение се различават, определянето на най-ефективния е най-подходящо за доставчик на здравни услуги. Всеки подход ще бъде персонализиран спрямо индивида. За да решат коя терапия е най-добра, доставчиците на здравни услуги ще преценят: (Национален институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания. 2023 г)
Тежестта на симптомите.
Текущото ниво на цялостно здраве.
Нивото на увреждане, което се случва в гръбначния стълб.
Нивото на увреждане и как мобилността и качеството на живот са засегнати.
Клиниката за медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания ще работи с основния доставчик на здравни услуги и/или специалисти на дадено лице, за да помогне при определянето на най-добрите възможности за лечение и притеснения относно лекарства или други форми на лечение.
Отключване на Wellness
Препратки
Diwan, S., Sayed, D., Deer, TR, Salomons, A., & Liang, K. (2019). Алгоритмичен подход за лечение на лумбална спинална стеноза: подход, основан на доказателства. Болкоуспокояващо лекарство (Malden, Mass.), 20 (Suppl 2), S23–S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133
Marchand, AA, Houle, M., O'Shaughnessy, J., Châtillon, C. É., Cantin, V., & Descarreaux, M. (2021). Ефективност на програма за прехабилитация, базирана на упражнения, за пациенти, чакащи операция за лумбална спинална стеноза: рандомизирано клинично изпитване. Научни доклади, 11 (1), 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4
Ammendolia, C., Rampersaud, YR, Southerst, D., Ahmed, A., Schneider, M., Hawker, G., Bombardier, C., & Côté, P. (2019). Ефект на прототип на колан за лумбална спинална стеноза спрямо лумбална опора върху капацитета за ходене при лумбална спинална стеноза: рандомизирано контролирано проучване. Списанието за гръбначния стълб: официално списание на Северноамериканското общество за гръбначния стълб, 19 (3), 386–394. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.07.012
Mekhail, N., Costandi, S., Nageeb, G., Ekladios, C., & Saied, O. (2021). Трайността на минимално инвазивната процедура за лумбална декомпресия при пациенти със симптоматична лумбална спинална стеноза: дългосрочно проследяване. Практика на болката: официалното списание на Световния институт по болка, 21 (8), 826–835. doi.org/10.1111/papr.13020
Ока, Х., Мацудайра, К., Такано, Й., Касуя, Д., Ниия, М., Тоносу, Дж., Фукушима, М., Ошима, Й., Фуджии, Т., Танака, С., & Инанами, Х. (2018). Сравнително проучване на три консервативни лечения при пациенти с лумбална спинална стеноза: лумбална спинална стеноза с акупунктура и физиотерапевтично изследване (LAP проучване). BMC допълваща и алтернативна медицина, 18 (1), 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y
Han, JH, Lee, HJ, Woo, SH, Park, YK, Choi, GY, Heo, ES, Kim, JS, Lee, JH, Park, CA, Lee, WD, Yang, CS, Kim, AR и Han , CH (2021). Ефективност и безопасност на акупотомията при лумбална спинална стеноза: прагматично рандомизирано, контролирано, пилотно клинично изпитване: протокол от изследване. Медицина, 100 (51), e28175. doi.org/10.1097/MD.0000000000028175
Sudo, H., Miyakoshi, T., Watanabe, Y., Ito, YM, Kahata, K., Tha, KK, Yokota, N., Kato, H., Terada, T., Iwasaki, N., Arato, Т., Сато, Н. и Изое, Т. (2023). Протокол за лечение на стеноза на лумбалния гръбначен канал с комбинация от ултрапречистени, алогенни мезенхимни стволови клетки, получени от костен мозък, и in situ образуващ гел: многоцентрово, проспективно, двойно-сляпо рандомизирано контролирано проучване. BMJ отворен, 13 (2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476
Национални институти по здравеопазване. (2016). Основи на стволовите клетки. Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ. Извлечено от stemcells.nih.gov/info/basics/stc-basics
Jansen, T., Bornemann, R., Otten, L., Sander, K., Wirtz, D., & Pflugmacher, R. (2015). Vergleich dorsaler Dekompression nicht stabilisiert und dynamisch stabilisiert mit LimiFlex™ [Сравнение на дорзалната декомпресия и дорзалната декомпресия, комбинирана с устройството за динамична стабилизация LimiFlex™]. Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie, 153(4), 415–422. doi.org/10.1055/s-0035-1545990
Могат ли хора с хипермобилност на ставите да намерят облекчение чрез нехирургични лечения за намаляване на болката и възстановяване на подвижността на тялото?
Въведение
Когато човек движи тялото си, околните мускули, стави и връзки се включват в различни задачи, които им позволяват да се разтягат и да бъдат гъвкави без болка или дискомфорт. Много повтарящи се движения позволяват на индивида да продължи своята рутина. Въпреки това, когато ставите, мускулите и връзките са разтегнати по-далеч от нормалното в горните и долните крайници без болка, това е известно като ставна хипермобилност. Това разстройство на съединителната тъкан може да корелира с други симптоми, които засягат тялото и да накара много хора да търсят лечение за справяне със симптомите на хипермобилност на ставите. В днешната статия ще разгледаме хипермобилността на ставите и как различни нехирургични лечения могат да помогнат за намаляване на болката, причинена от хипермобилност на ставите, и да възстановят подвижността на тялото. Разговаряме със сертифицирани медицински специалисти, които консолидират информацията на нашите пациенти, за да преценят как тяхната болка може да бъде свързана с хипермобилността на ставите. Ние също така информираме и насочваме пациентите как интегрирането на различни нехирургични лечения може да помогне за подобряване на функцията на ставите, като същевременно управлява свързаните симптоми. Насърчаваме нашите пациенти да задават на свързаните с тях медицински доставчици сложни и проницателни въпроси относно включването на нехирургични терапии като част от тяхната рутина за намаляване на болката и дискомфорта от ставната хипермобилност. Д-р Хименес, окръг Колумбия, включва тази информация като академична услуга. Отказ от отговорност.
Какво е ставна хипермобилност?
Чувствате ли често ставите си заключени в ръцете, китките, коленете и лактите? Изпитвате ли болка и умора в ставите, когато тялото ви се чувства постоянно уморено? Или когато разтягате крайниците си, те се изпъват по-далеч от обикновено, за да почувствате облекчение? Много от тези различни сценарии често са свързани с индивиди, изпитващи хипермобилност на ставите. Хипермобилността на ставите е наследствено разстройство с автозомно доминантни модели, които характеризират ставна свръхотпуснатост и мускулно-скелетна болка в крайниците на тялото. (Carbonell-Bobadilla и др., 2020 г) Това състояние на съединителната тъкан често е свързано с гъвкавостта на свързаните тъкани като връзки и сухожилия в тялото. Пример би бил, ако палецът на човек докосва вътрешната част на предмишницата, без да усеща болка или дискомфорт, той има ставна хипермобилност. Освен това, много хора, занимаващи се с хипермобилност на ставите, често ще имат трудна диагноза, тъй като те ще развият крехкост на кожата и тъканите с течение на времето, причинявайки мускулно-скелетни усложнения. (Тофтс и др., 2023 г)
Когато хората се справят с хипермобилност на ставите с течение на времето, много често имат симптоматична хипермобилност на ставите. Те ще се представят с мускулно-скелетни и системни симптоми, които водят до показване на скелетни деформации, крехкост на тъканите и кожата и структурни различия в системата на тялото. (Никълсън и др., 2022 г) Някои от симптомите, които показват хипермобилност на ставите при диагноза, включват:
Мускулни болки и скованост на ставите
Щракащи стави
Умора
Проблеми с храносмилането
Проблеми с баланса
За щастие има различни лечения, които много хора могат да използват, за да подпомогнат укрепването на околните мускули около ставите и да намалят корелиращите симптоми, причинени от ставната хипермобилност.
Движението като лекарство-Видео
Нехирургични лечения за хипермобилност на ставите
Когато се занимават с хипермобилност на ставите, много хора трябва да потърсят лечение, за да намалят корелиращите подобни на болка симптоми на хипермобилност на ставите и да помогнат за облекчаване на крайниците на тялото, като същевременно възстановят подвижността. Някои отлични лечения за хипермобилност на ставите са нехирургични терапии, които са неинвазивни, нежни за ставите и мускулите и рентабилни. Различни нехирургични лечения могат да бъдат персонализирани за индивида в зависимост от това колко тежка хипермобилност на ставите и съпътстващи заболявания засягат тялото на човека. Нехирургичните лечения могат да облекчат тялото от хипермобилност на ставите чрез лечение на причините за болката чрез намаляване и максимизиране на функционалния капацитет и възстановяване на качеството на живот на човека. (Атуел и др., 2021 г) Трите нехирургични лечения, които са отлични за намаляване на болката от хипермобилност на ставите и помагат за укрепване на околните мускули, са посочени по-долу.
Chiropractic Красота
Хиропрактиката използва манипулация на гръбначния стълб и помага за възстановяване на подвижността на ставите в тялото, за да намали ефектите от хипермобилността на ставите чрез стабилизиране на засегнатите стави от хипермобилните крайници. (Boudreau et al., 2020) Хиропрактиците включват механична и ръчна манипулация и различни техники, за да помогнат на много хора да подобрят стойката си, като внимават повече за телата си и работят с множество други терапии, за да подчертаят контролираните движения. С други съпътстващи заболявания, свързани с хипермобилност на ставите, като болки в гърба и врата, хиропрактиката може да намали тези съпътстващи симптоми и да позволи на индивида да възвърне качеството си на живот.
Акупунктура
Друго нехирургично лечение, което много хора могат да включат, за да намалят хипермобилността на ставите и нейните съпътстващи заболявания, е акупунктурата. Акупунктурата използва малки, тънки, твърди игли, които акупунктуристите използват, за да блокират рецепторите за болка и да възстановят енергийния поток на тялото. Когато много хора се справят с хипермобилност на ставите, техните крайници в краката, ръцете и стъпалата изпитват болка с течение на времето, което може да доведе до нестабилност на тялото. Това, което прави акупунктурата, е да помогне за намаляване на болката, причинена от хипермобилността на ставите, свързана с крайниците, и да възстанови баланса и функционалността на тялото (Луан и др., 2023 г). Това означава, че ако човек се справя със скованост и мускулна болка от хипермобилност на ставите, акупунктурата може да помогне за пренасочване на болката чрез поставяне на игли в акупунктурите на тялото, за да осигури облекчение.
Физиотерапия
Физиотерапията е последното нехирургично лечение, което много хора могат да включат в ежедневието си. Физическата терапия може да помогне за справяне със ставната хипермобилност, която е пригодена да спомага за укрепването на слабите мускули, които обграждат засегнатите стави, подобрявайки стабилността на човека и спомагайки за намаляване на риска от изкълчване. Освен това, много хора могат да използват упражнения с ниско въздействие, за да осигурят оптимален двигателен контрол, когато правят редовни упражнения, без да натоварват прекомерно ставите. (Русек и др., 2022 г)
Чрез включването на тези три нехирургични лечения като част от персонализирано лечение за хипермобилност на ставите, много хора ще започнат да усещат разлика в баланса си. Те няма да изпитат болки в ставите, ако бъдат по-внимателни към тялото и включват малки промени в своята рутина. Въпреки че животът със ставна хипермобилност може да бъде предизвикателство за много хора, чрез интегриране и използване на правилната комбинация от нехирургични лечения, много от тях могат да започнат да водят активен и пълноценен живот.
Препратки
Atwell, K., Michael, W., Dubey, J., James, S., Martonffy, A., Anderson, S., Rudin, N., & Schrager, S. (2021). Диагностика и лечение на разстройства от спектъра на хипермобилност в първичната медицинска помощ. J Am Board Fam Med, 34(4), 838-848. doi.org/10.3122/jabfm.2021.04.200374
Boudreau, PA, Steiman, I., & Mior, S. (2020). Клинично лечение на синдром на доброкачествена ставна хипермобилност: серия от случаи. J Can Chiropr Assoc, 64(1), 43-54. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32476667
Carbonell-Bobadilla, N., Rodriguez-Alvarez, AA, Rojas-Garcia, G., Barragan-Garfias, JA, Orrantia-Vertiz, M., & Rodriguez-Romo, R. (2020). [Синдром на хипермобилност на ставите]. Акта Ортоп Мекс, 34(6), 441-449. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34020527 (Синдром на ставна хипермовилидад.)
Luan, L., Zhu, M., Adams, R., Witchalls, J., Pranata, A., & Han, J. (2023). Ефекти от акупунктура или подобна терапия с игли върху болка, проприоцепция, баланс и самооценена функция при индивиди с хронична нестабилност на глезена: систематичен преглед и мета-анализ. Допълнете Ther Med, 77102983. doi.org/10.1016/j.ctim.2023.102983
Nicholson, LL, Simmonds, J., Pacey, V., De Wandele, I., Rombaut, L., Williams, CM, & Chan, C. (2022). Международни перспективи за хипермобилност на ставите: Синтез на съвременната наука за насочване на клиничните и изследователски насоки. J Clin Rheumatol, 28(6), 314-320. doi.org/10.1097/RHU.0000000000001864
Russek, LN, Block, NP, Byrne, E., Chalela, S., Chan, C., Comerford, M., Frost, N., Hennessey, S., McCarthy, A., Nicholson, LL, Parry, J ., Simmonds, J., Stott, PJ, Thomas, L., Treleaven, J., Wagner, W., & Hakim, A. (2022). Представяне и физиотерапевтично управление на горната цервикална нестабилност при пациенти със симптоматична генерализирана ставна хипермобилност: Консенсусни препоръки на международни експерти. Front Med (Лозана), 91072764. doi.org/10.3389/fmed.2022.1072764
Tofts, LJ, Simmonds, J., Schwartz, SB, Richheimer, RM, O'Connor, C., Elias, E., Engelbert, R., Cleary, K., Tinkle, BT, Kline, AD, Hakim, AJ , van Rossum, MAJ, & Pacey, V. (2023). Педиатрична хипермобилност на ставите: диагностична рамка и преглед на разказа. Orphanet J Rare Dis, 18(1), 104. doi.org/10.1186/s13023-023-02717-2
Могат ли хората с дискова херния да намерят облекчението, което търсят от тракционна терапия или декомпресия за облекчаване на болката?
Въведение
Гръбначният стълб позволява на индивида да бъде подвижен и гъвкав, без да изпитва болка и дискомфорт, когато човек е в движение. Това е така, защото гръбначният стълб е част от мускулно-скелетната система, която се състои от мускули, сухожилия, връзки, гръбначен мозък и гръбначни дискове. Тези компоненти обграждат гръбначния стълб и имат три области, за да позволят на горните и долните крайници да вършат работата си. Но гръбначният стълб също остарява, когато тялото започне да старее естествено. Много движения или рутинни действия могат да доведат до схващане на тялото и с течение на времето да доведат до херния на гръбначния диск. Когато това се случи, дисковата херния може да доведе до болка и дискомфорт в крайниците, като по този начин кара хората да се справят с намалено качество на живот и болка в три гръбначни области. За щастие има много лечения, като тракционна терапия и декомпресия, за облекчаване на болката и дискомфорта, свързани с дискова херния. Днешната статия разглежда защо дисковата херния причинява проблеми в гръбначния стълб и ефектите от това как тези две лечения могат да помогнат за намаляване на дисковата херния. Разговаряме със сертифицирани медицински специалисти, които консолидират информацията на нашите пациенти, за да преценят как дисковата херния в гръбначния стълб може да бъде проблемът, причиняващ мускулно-скелетна болка. Ние също така информираме и напътстваме пациентите как интегрирането на спинална декомпресия и тракционна терапия може да помогне за пренастройване на гръбначния стълб и намаляване на дисковата херния, която причинява гръбначни проблеми. Насърчаваме нашите пациенти да задават на свързаните с тях медицински доставчици сложни и важни въпроси относно включването на нехирургични лечения като част от тяхната рутина, за да намалят болката и дискомфорта в телата си. Д-р Хименес, окръг Колумбия, включва тази информация като академична услуга. Отказ от отговорност.
Защо дисковата херния причинява проблеми в гръбначния стълб?
Изпитвате ли постоянен дискомфорт във врата или гърба, който не ви позволява да се отпуснете? Усещате ли изтръпване в горните и долните крайници, което затруднява хващането на предмети или ходенето? Или сте забелязали, че сте прегърбени от бюрото си или правите и че разтягането причинява болка? Тъй като гръбначният стълб поддържа тялото изправено, неговите основни компоненти включват подвижните прешлени, влакната на нервните корени и гръбначните дискове, за да помогнат за изпращането на невронни сигнали към мозъка, за да позволят движение, да смекчат шоковите сили върху гръбначния стълб и да бъдат гъвкави. Гръбначният стълб позволява на индивида да изпълнява различни задачи без болка и дискомфорт чрез повтарящи се движения. Въпреки това, когато тялото остарява, това може да доведе до дегенеративни промени в гръбначния стълб, което води до херния на гръбначния диск с течение на времето. Дисковата херния е често срещано дегенеративно мускулно-скелетно състояние, което кара нуклеус пулпозус да пробие всяка слаба област на фиброзния пръстен и да притисне околните нервни коренчета. (Ge et al., 2019) В други случаи, когато повтарящите се движения започнат да причиняват развиваща се дискова херния, вътрешната част на диска може да стане изсъхнала и чуплива. Обратно, външната част става по-фиброзна и по-малко еластична, което кара диска да се свие и да бъде тесен. Дисковата херния може да засегне млади и стари популации, тъй като те могат да имат многофакторен принос, който причинява провъзпалителни промени в тялото. (Wu et al., 2020)
Когато много хора се справят с болка, свързана с дискова херния, самият диск преминава през морфологична промяна чрез характеризиране на диска като частично увреждане, което след това е последвано от изместване и херния на вътрешната част на диска в гръбначния канал за компресиране корените на гръбначните нерви. (Диакону и др., 2021 г) Това причинява симптоми на болка, изтръпване и слабост в горната и долната част на тялото чрез натискане на нерв. Ето защо много хора се справят със симптоми на болка от ръцете и краката, които излъчват болка. Когато притискането на нерв, свързано с дисковата херния, започне да причинява болка и дискомфорт, много хора започват да търсят лечение, за да намалят болката, която дисковата херния причинява, за да осигурят облекчение за телата си.
Спинална декомпресия в дълбочина-Видео
Ефектите от тракционната терапия при намаляване на дисковата херния
Много хора, които страдат от болка, причинена от дискова херния в гръбначния стълб, могат да потърсят лечение като тракционна терапия за облекчаване на болката. Тракционната терапия е нехирургично лечение, което разтяга и мобилизира гръбначния стълб. Тракционната терапия може да се извърши механично или ръчно от специалист по болка или с помощта на механични устройства. Ефектите от тракционната терапия могат да намалят силата на компресия върху гръбначния диск, като същевременно намалят компресията на нервните корени чрез разширяване на височината на диска в гръбначния стълб. (Wang et al., 2022) Това позволява на околните стави в гръбначния стълб да бъдат подвижни и да повлияят положително на гръбначния стълб. С тракционната терапия периодичните или постоянни сили на напрежение помагат за разтягане на гръбначния стълб, намаляване на болката и подобряване на функционалните резултати. (Кулиговски и др., 2021 г)
Ефектите от спиналната декомпресия при намаляване на дисковата херния
Друга форма на нехирургично лечение е спинална декомпресия, усъвършенствана версия на тракция, която използва компютъризирана технология, за да помогне за прилагане на контролирани, нежни издърпващи сили към гръбначния стълб. Спиналната декомпресия е, че може да помогне за декомпресия на гръбначния канал и да помогне за изтеглянето на дисковата херния обратно в първоначалното му положение, като същевременно стабилизира гръбначния стълб и поддържа жизнените кости и меките тъкани в безопасност. (Zhang et al., 2022) Освен това, спиналната декомпресия може да създаде отрицателен натиск върху гръбначния стълб, за да позволи потока на хранителни течности и кръвен кислород обратно към дисковете, като същевременно създава обратна връзка, когато се въведе напрежение на напрежението. (Рамос и Мартин, 1994 г) Както декомпресията на гръбначния стълб, така и тракционната терапия могат да предложат много терапевтични пътища за осигуряване на облекчение на много хора, занимаващи се с дискова херния. В зависимост от това колко тежка е дисковата херния, която е причинила проблеми на гръбначния стълб на човека, много могат да разчитат на нехирургично лечение поради персонализирания план, който е персонализиран спрямо болката на човека и може да се комбинира с други терапии за укрепване на околните мускули. Правейки това, много хора могат да бъдат без болка с течение на времето, като внимават за телата си.
Препратки
Diaconu, GS, Mihalache, CG, Popescu, G., Man, GM, Rusu, RG, Toader, C., Ciucurel, C., Stocheci, CM, Mitroi, G., & Georgescu, LI (2021). Клинични и патологични съображения при лумбална дискова херния, свързана с възпалителни лезии. Rom J Morphol Embryol, 62(4), 951-960. doi.org/10.47162/RJME.62.4.07
Ge, CY, Hao, DJ, Yan, L., Shan, LQ, Zhao, QP, He, BR и Hui, H. (2019). Интрадурална лумбална дискова херния: доклад за случай и преглед на литературата. Clin Interv Стареене, 14, 2295-2299. doi.org/10.2147/CIA.S228717
Kuligowski, T., Skrzek, A., & Cieslik, B. (2021). Мануална терапия при цервикална и лумбална радикулопатия: систематичен преглед на литературата. Международно обществено здравеопазване, 18(11). doi.org/10.3390/ijerph18116176
Ramos, G., & Martin, W. (1994). Ефекти от вертебралната аксиална декомпресия върху интрадискалното налягане. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Wang, W., Long, F., Wu, X., Li, S., & Lin, J. (2022). Клинична ефикасност на механичната тракция като физикална терапия за лумбална дискова херния: мета-анализ. Изчислителни математически методи Med, 20225670303. doi.org/10.1155/2022/5670303
Wu, PH, Kim, HS и Jang, IT (2020). Заболявания на междупрешленните дискове ЧАСТ 2: Преглед на съвременните стратегии за диагностика и лечение на заболявания на междупрешленните дискове. Int J Mol Sci, 21(6). doi.org/10.3390/ijms21062135
Zhang, Y., Wei, FL, Liu, ZX, Zhou, CP, Du, MR, Quan, J., & Wang, YP (2022). Сравнение на техниките за задна декомпресия и конвенционалната ламинектомия за лумбална спинална стеноза. Front Surg, 9997973. doi.org/10.3389/fsurg.2022.997973
Могат ли хора с гръбначни болки във врата и гърба да използват декомпресионна терапия, за да възстановят височината на гръбначния диск и да намерят облекчение?
Въведение
Много хора не осъзнават, че с остаряването на тялото, гръбначният стълб също остарява. Гръбначният стълб е част от мускулно-скелетната система, която осигурява структурна опора на тялото, като го поддържа изправено. Околните мускули, връзки и тъкани, обграждащи гръбначния стълб, спомагат за стабилността и мобилността, докато гръбначният диск и ставите осигуряват поглъщане на удара от чистата вертикална тежест. Когато човек е в движение с ежедневните си дейности, гръбначният стълб може да му позволи да бъде мобилен без болка или дискомфорт. Въпреки това, с течение на времето гръбначният стълб преминава през дегенеративни промени, които могат да причинят болка и дискомфорт на тялото, като по този начин оставят индивида да се справи с припокриващи се рискови профили, които могат да засегнат шията и гърба му. До този момент много хора търсят лечение за намаляване на болката, засягаща гръбнака им, и възстановяване на височината на диска в телата им. Днешната статия разглежда как болката в гръбначния стълб засяга врата и гърба на човек и как лечения като спинална декомпресия могат да намалят болката в гръбначния стълб и да възстановят височината на диска. Ние разговаряме със сертифицирани доставчици на медицински услуги, които консолидират информацията на нашите пациенти, за да преценят как болките в гръбначния стълб могат значително да повлияят на благосъстоянието и качеството на живот на човек в тялото му. Ние също така информираме и напътстваме пациентите как интегрирането на спинална декомпресия може да помогне за намаляване на гръбначната болка и възстановяване на височината на гръбначния диск. Насърчаваме нашите пациенти да задават на свързаните с тях медицински доставчици сложни и важни въпроси относно включването на нехирургични лечения в рутина за здраве и уелнес за облекчаване на болките в гръбначния стълб и възстановяване на качеството им на живот. Д-р Хименес, окръг Колумбия, включва тази информация като академична услуга. Отказ от отговорност.
Как болките в гръбначния стълб засягат врата и гърба на човек
Чувствате ли постоянни болки в мускулите и шията и гърба? Изпитвали ли сте скованост и ограничена подвижност, когато се усуквате и въртите? Или тежките предмети причиняват мускулно напрежение при преместване от едно място на друго? Много хора ще бъдат в движение и ще бъдат в странни позиции, без да изпитват болка и дискомфорт, когато става въпрос за гръбначния стълб. Това се дължи на разтягането на околните мускули и тъкани и на гръбначните дискове, които поемат вертикалния натиск върху гръбначния стълб. Въпреки това, когато фактори на околната среда, травматични наранявания или естествено стареене започнат да засягат гръбначния стълб, това може да доведе до развитие на гръбначна болка. Това е така, защото външната част на гръбначния диск е непокътната, а вътрешната част на диска е засегната. Когато необичайните натоварвания започнат да намаляват приема на вода в диска, това може вътрешно да стимулира рецепторите за болка без симптоми на нервните коренчета вътре в диска. (Zhang et al., 2009) Това кара много хора да се справят с болки във врата и гърба в телата си и намалява качеството им на живот.
Болката в гръбначния стълб може да доведе до припокриващи се рискови профили, които карат много хора да се справят със силна болка в кръста и шията, което след това кара околните мускули да станат слаби, стегнати и преразтегнати. В същото време околните нервни корени също са засегнати, тъй като нервните влакна обграждат външната и вътрешната част на гръбначния диск, което причинява ноцицептивни болкови свойства в областта на шията и гърба и води до дискогенна болка. (Coppes et al., 1997) Когато много хора се справят с мускулна болка, свързана с гръбначните дискове, това причинява цикъл на болка-спазъм-болка, който може да засегне телата им поради недостатъчно движение и причиняване на болезнени мускулни дейности, когато се опитват да бъдат подвижни. (Роланд, 1986 г) Когато човек има ограничена подвижност, защото изпитва болки в гръбначния стълб, неговата естествена височина на диска бавно се дегенерира, причинявайки повече проблеми на тялото му и социално-икономически тежести. За щастие, когато много хора се справят с болка в гръбначния стълб, множество лечения могат да намалят болката в гръбначния стълб и да възстановят височината на диска.
Медицина на движението - Видео
Как спиналната декомпресия намалява болките в гръбначния стълб
Когато хората търсят лечение за болката в гръбначния стълб, много от тях ще потърсят хирургично лечение, за да намалят болката си, но това ще бъде малко скъпо. Въпреки това, много хора ще изберат нехирургични лечения поради тяхната достъпност. Нехирургичните лечения са рентабилни и могат да се адаптират към болката и дискомфорта на човека. От хиропрактика до акупунктура, в зависимост от силата на болката на човека, много от тях ще намерят облекчението, което търсят. Едно от най-иновативните лечения за намаляване на болката в гръбначния стълб е спиналната декомпресия. Спиналната декомпресия позволява на индивида да бъде прикрепен към тракционна маса. Това е така, защото нежно издърпва гръбначния стълб, за да подреди отново гръбначния диск, като намалява натиска върху гръбначния стълб, за да предизвика естествения процес на оздравяване на тялото за облекчаване на болката. (Рамос и Мартин, 1994 г) Освен това, когато много хора използват декомпресия на гръбначния стълб, лекото сцепление осигурява моторизирано разсейване на гръбначния стълб, което може да предизвика физически промени в гръбначния диск и да помогне за възстановяване на обхвата на движение, гъвкавостта и мобилността на човека. (Амджад и др., 2022 г)
Спинална декомпресия за възстановяване на височината на гръбначния диск
Когато човек е прикрепен към машината за гръбначна декомпресия, лекото сцепление помага на гръбначния диск да се върне обратно в гръбначния стълб, позволявайки на течностите и хранителните вещества да рехидратират гръбначния стълб, увеличавайки височината на диска на гръбначния стълб. Това е така, защото спиналната декомпресия създава отрицателен натиск върху гръбначния стълб, което позволява на гръбначния диск да се върне на първоначалната си височина и осигурява облекчение. Плюс това, невероятното нещо, което спиналната декомпресия прави е, че може да се комбинира с физиотерапия, за да помогне за разтягане и укрепване на околните мускули близо до гръбначния стълб, за да осигури повече стабилност и гъвкавост. (Vanti и др., 2023 г) Това позволява на индивида да бъде по-внимателен към тялото си и да започне да включва малки промени в навиците, за да намали болката от връщането. Когато много хора започнат да мислят за здравето и благосъстоянието си, като отидат на лечение, те ще възвърнат качеството си на живот и ще се върнат към ежедневието си, без проблемите да засягат гръбначния им стълб.
Препратки
Amjad, F., Mohseni-Bandpei, MA, Gilani, SA, Ahmad, A., & Hanif, A. (2022). Ефекти от нехирургичната декомпресионна терапия в допълнение към рутинната физиотерапия върху болката, обхвата на движение, издръжливостта, функционалните увреждания и качеството на живот спрямо рутинната физиотерапия самостоятелно при пациенти с лумбална радикулопатия; рандомизирано контролирано проучване. BMC мускулно-скелетно разстройство, 23(1), 255. doi.org/10.1186/s12891-022-05196-x
Coppes, MH, Marani, E., Thomeer, RT, & Groen, GJ (1997). Инервация на "болезнени" лумбални дискове. Spine (Phila Pa 1976), 22(20), 2342-2349; дискусия 2349-2350. doi.org/10.1097/00007632-199710150-00005
Ramos, G., & Martin, W. (1994). Ефекти от вертебралната аксиална декомпресия върху интрадискалното налягане. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Роланд, Мисури (1986). Критичен преглед на доказателствата за цикъл болка-спазъм-болка при гръбначни заболявания. Clin Biomech (Бристол, Ейвън), 1(2), 102-109. doi.org/10.1016/0268-0033(86)90085-9
Vanti, C., Saccardo, K., Panizzolo, A., Turone, L., Guccione, AA, & Pillastrini, P. (2023). Ефектите от добавянето на механична тяга към физиотерапията върху болките в кръста? Систематичен преглед с мета-анализ. Acta Orthop Traumatol Turc, 57(1), 3-16. doi.org/10.5152/j.aott.2023.21323
Zhang, YG, Guo, TM, Guo, X., & Wu, SX (2009). Клинична диагноза за дискогенна болка в кръста. Int J Biol Sci, 5(7), 647-658. doi.org/10.7150/ijbs.5.647
Научаването на причината за проблема и как да го управлявате ефективно може да помогне на хората, изпитващи спазми в гърба, бързо и безопасно да се върнат към предишните нива на функция и активност.
Спазъм на гърба
Хората, които имат болки в гърба или ишиас, обикновено описват симптомите като стягане или спазъм на мускулите на гърба. Гръбният спазъм може да се почувства лек, като юмрук, който притиска едната страна на гръбначния стълб, или силна болка, която пречи на индивида да седи, стои или ходи удобно. Баск спазмите могат да станат тежки и да затруднят поддържането на нормална изправена стойка.
Какво е спазъм
Гръбният спазъм е внезапна поява на стягане на мускулите на гърба. Понякога усещането за стягане става толкова интензивно и силно, че пречи на индивида да се движи нормално. Някои хора имат затруднения при навеждане напред поради болката и стягането.
Симптоми
Повечето епизоди продължават от няколко часа до няколко дни. Тежките случаи могат да продължат около шест до осем седмици, но спазмите и болката отшумяват постепенно, което позволява на индивида да се движи нормално и да възобнови нормалната си дейност. Общите усещания и симптоми могат да включват:
Затруднено огъване.
Усещане за стягане в гърба.
Пулсиращи болки и усещания.
Болка от едната или от двете страни на гърба.
Понякога спазъмът може да причини излъчваща болка в седалището и бедрата. Когато е тежко, може да бъде придружено от нервна болка, изтръпване и изтръпване, което се разпространява надолу по единия или двата крака. (Medline Plus. 2022 г)
Причини
Спазмите на гърба се причиняват от стегната мускулна тъкан, която често е резултат от някакъв механичен стрес. Стресът кара мускулната тъкан в близост до гръбначния стълб да бъде необичайно издърпана. В резултат на дърпането мускулните влакна се опъват и стават болезнени. Механичните причини за спазми в гърба могат да включват: (Ръководство на Merck, 2022 г)
Лоша поза при седене и/или изправено положение.
Повтарящо се нараняване при претоварване.
Лумбални щамове.
Лумбални дискови хернии.
Артроза на кръста.
Спондилолистеза – изместване на прешлените от позиция, включително антеролистеза и ретролистеза.
Стеноза на гръбначния стълб
Всичко това може да доведе до повишено натоварване върху анатомичните структури в гръбначния стълб. Мускулите на долната част на гърба в близост до тези структури могат да изпаднат в защитен спазъм, който също може да причини стягащо и болезнено усещане в гърба. Други немеханични причини за спазми в кръста включват: (Ръководство на Merck, 2022 г)
Фактори, свързани с работата – постоянно повдигане, бутане, дърпане и/или усукване.
Лоша поза на седене или седене за дълги периоди без опора за гърба.
Липса на физическа подготовка.
Наднормено тегло или затлъстяване.
Психологически състояния - тревожност, депресия и емоционален стрес.
Фамилна медицинска анамнеза за анкилозиращ спондилит.
пушене
Хората могат да спрат да пушат, да започнат да спортуват или да се занимават с положителни дейности, за да помогнат за справяне със стреса. Хората, които се занимават със спазми в гърба, може да се наложи да посетят доставчик на здравни услуги за правилна диагноза и лечение.
лечение
Лечението на спазми в гърба може да включва домашни средства или терапии от медицински доставчици. Лечението е предназначено да облекчи спазмите и да управлява механичните натоварвания, които може да са ги причинили. Медицинските специалисти също могат да покажат стратегии за предотвратяване на спазми. Домашните средства могат да включват: (Ръководство на Merck, 2022 г)
Ако стратегиите за самообслужване не са в състояние да осигурят облекчение, може да се наложи хората да посетят медицински специалист за лечение. Медицинските лечения могат да включват: (Ръководство на Merck, 2022 г)
Лумбалната хирургия е последно средство за лечение.
Повечето хора са в състояние да управляват симптомите с физиотерапия или хиропрактика, която включва упражнения за обучение и корекции на позата за облекчаване на напрежението.
Bhatia, A., Engle, A., & Cohen, SP (2020). Настоящи и бъдещи фармакологични средства за лечение на болки в гърба. Експертно мнение по фармакотерапия, 21 (8), 857–861. doi.org/10.1080/14656566.2020.1735353
Инструментът Find A Practitioner на IFM е най-голямата мрежа за препращане във функционалната медицина, създадена, за да помогне на пациентите да намерят практикуващи функционална медицина навсякъде по света. Сертифицираните практикуващи от IFM са изброени на първо място в резултатите от търсенето, като се има предвид тяхното обширно образование по функционална медицина
