Екип по хиропрактика при комплексни наранявания на гърба. Сложните наранявания се случват, когато хората претърпят тежки или катастрофални наранявания или чиито случаи са по-сложни поради множество травми, психологически ефекти и съществуваща медицинска история. Комплексните наранявания могат да бъдат серийни наранявания на горния крайник, тежка травма на меките тъкани и съпътстващи (естествено съпътстващи или свързани) наранявания на съдове или нерви. Тези наранявания надхвърлят обичайното навяхване и напрежение и изискват по-задълбочено ниво на оценка, което може да не е лесно очевидно.
Ел Пасо, специалист по наранявания в Тексас, хиропрактик, д-р Александър Хименес обсъжда възможностите за лечение, както и рехабилитация, мускулни/силови тренировки, хранене и връщане към нормалните функции на тялото. Нашите програми са естествени и използват способността на тялото да постига конкретни измерени цели, вместо да въвеждат вредни химикали, противоречиви хормонални заместители, нежелани операции или пристрастяващи лекарства. Искаме да живеете функционален живот, изпълнен с повече енергия, положително отношение, по-добър сън и по-малко болка. Нашата цел е в крайна сметка да дадем възможност на нашите пациенти да поддържат най-здравословния начин на живот.
Д-р Алекс Хименес: Пионерска интегративна грижа като хиропрактор и практикуваща медицинска сестра
Д-р Алекс Хименес, лицензиран хиропрактор и сертифицирана медицинска сестра със седалище в Ел Пасо, Тексас, внася над 25 години опит в своята практика на Injury Medical & Chiropractic Clinic. Неговият двоен лиценз предоставя уникална представа за етиологията, патогенезата и лечението на сложни клинични състояния, което му позволява да предоставя насочена към пациента, интегративна грижа, която свързва физикалната медицина, функционалната медицина и напредналата диагностика. Комбинирайки опит в хиропрактиката с медицински мениджмънт, ръководен от практикуващи медицински сестри, д-р Хименес предлага изчерпателни протоколи за лечение, съобразени с остри и хронични състояния, насърчавайки метаболитна устойчивост, дълголетие и здраве на целия човек.
Двойна експертиза: Роли на хиропрактика и практикуваща медицинска сестра
Практиката на д-р Хименес се откроява благодарение на способността му да интегрира биомеханичния фокус на хиропрактиката с диагностичния и терапевтичен обхват на практикуващата медицинска сестра. Като хиропрактор той се специализира във възстановяването на мускулно-скелетната функция, особено след травми, наранявания на врата, гърба, гръбначния стълб и меките тъкани. Неговите хиропрактики наблягат на неинвазивни техники, като гръбначна декомпресия, ръчни корекции и функционална рехабилитация, за облекчаване на болката и подобряване на мобилността.
Като сертифицирана медицинска сестра, д-р Хименес използва основана на доказателства медицина за справяне със системни и метаболитни дисфункции. Неговият опит се простира до управлението на хронични дегенеративни заболявания, хормонални дисбаланси, загуба на тегло, сексуално здраве и болкови синдроми. Тази двойна перспектива му позволява да идентифицира основните причини за заболяването, от биомеханични несъответствия до физиологични дисбаланси, и да проектира режими на лечение, които са насочени към симптомите и първопричините.
Синергията на тези роли позволява на д-р Хименес да предложи холистичен подход, който е особено ефективен при комплексни състояния като ишиас, фибромиалгия, дискова херния, спондилолистеза и хронична болка във врата или гърба. Неговите интегративни протоколи комбинират оценки на функционалната медицина, интервенции в начина на живот и усъвършенствана диагностика за постигане на хомеостаза и физиологичен баланс.
Протоколи за лечение: базирани на доказателства и ориентирани към пациента
Черпейки от интегративни протоколи, описани на неговия уебсайт, www.chiromed.com, д-р Хименес използва мултидисциплинарен подход към грижите за пациентите. Неговите планове за лечение се основават на основана на доказателства медицина, функционална медицина и стратегии за уелнес начина на живот, съобразени с уникалния здравен профил, начин на живот и медицинска история на всеки пациент. По-долу са ключовите компоненти на неговия интегративен модел на грижа:
1. Хиропрактика и функционална рехабилитация
Спинална декомпресия: Нехирургичната декомпресионна терапия се използва за облекчаване на натиска върху гръбначните дискове, насочени към състояния като дискова херния, ишиас и спинална стеноза. Тази модалност насърчава заздравяването чрез подобряване на притока на кръв и доставянето на хранителни вещества в засегнатите области.
Ръчни корекции: Целенасочените корекции коригират изкривяването на гръбначния стълб, намаляват компресията на нервите и възстановяват подвижността на ставите. Те са особено ефективни при камшичен удар, сколиоза и лоша стойка.
Обучение за функционална сила: Д-р Хименес проектира кондициониращи програми за подобряване на възстановяването и предотвратяване на повторно нараняване. Тези програми са пригодени за спортисти и индивиди, които търсят оптимално представяне и включват обучение за мобилност, гъвкавост и ловкост.
2. Оценки на функционалната медицина
Функционална медицина инструменти за оценка на метаболитен, хормонален и хранителен статус. Тези оценки идентифицират основните причини за състояния като умора, наддаване на тегло или хронична болка, което позволява прецизни интервенции.
Усъвършенстваните диагностични протоколи, включително кръвни панели и образна диагностика, предоставят прозрения, базирани на данни, за етиологията и патогенезата. Това позволява на д-р Хименес да се справи с основните дисфункции, вместо просто да маскира симптомите.
3. Начин на живот и хранителни интервенции
Загуба на тегло и метаболитна устойчивост: Д-р Хименес интегрира хранителни консултации и стратегии за оптимизиране на метаболизма, за да поддържа устойчива загуба на тегло и предотвратява хронични заболявания като диабет или сърдечно-съдови заболявания.
Хормонално и сексуално здраве: Персонализираните режими се справят с хормоналния дисбаланс и сексуалната дисфункция, като подобряват качеството на живот и цялостното здраве.
Против болки: Промените в храненето и начина на живот допълват физиотерапията за справяне със синдромите на хронична болка, намалявайки зависимостта от фармацевтични продукти.
4. Специализирана грижа за комплексни състояния
Ишиас и наранявания на диска: Д-р Хименес използва целеви протоколи за декомпресия и рехабилитация, за да облекчи компресията на нервите и да възстанови функцията.
Хронични дегенеративни заболявания: Състояния като фибромиалгия, артрит и спондилолистеза се управляват чрез интегративни планове, които съчетават физическа терапия, хранителна подкрепа и метаболитна оптимизация.
Спортни и автомобилни наранявания: Специализирани програми за рехабилитация са насочени към увреждане на меките тъкани, наранявания на рамото и камшичен удар, като гарантират бързо възстановяване и дългосрочна устойчивост.
5. Разширени уелнес програми
Клиниката на д-р Хименес предлага комплексни уелнес програми за дълголетие, грижа за кожата и косопад. Тези програми интегрират хранителни добавки, обучение за начина на живот и авангардни терапии за насърчаване на жизнеността и естетическото здраве.
Кондиционните програми на високо ниво оптимизират представянето на спортистите, като включват функционални силови тренировки и интервенции, фокусирани върху възстановяването.
Интегративен екип и акценти на клиниката
Injury Medical & Chiropractic Clinic е най-големият център за мобилност, гъвкавост и гъвкавост в Ел Пасо, обединяващ хиропрактици, практикуващи медицински сестри, регистрирани медицински сестри, специалисти по хранене и треньори по физическо представяне. Мултидисциплинарният екип на клиниката си сътрудничи, за да предостави персонализирана грижа, като гарантира, че пациентите постигат измерими здравни резултати. Ключовите услуги включват:
Акупунктура: Допълнителна терапия за намаляване на болката и насърчаване на релаксацията.
Разширени хранителни програми: Базирани на доказателства диетични планове за подпомагане на метаболитното здраве и възстановяване.
Обучение за физическо представяне: Програми за подобряване на фитнеса, предотвратяване на наранявания и оптимизиране на спортните постижения.
Клиниката приема основни застраховки, включително Aetna, Blue Cross Blue Shield, Cigna и First Health, което прави грижите достъпни за широка база пациенти.
Прозрения от Dual Licensure
Лицензът на д-р Хименес като хиропрактик и като медицинска сестра му осигурява цялостно разбиране на болестните процеси и начините на лечение. Обучението му по хиропрактика го подготвя за справяне с биомеханични дисфункции, докато опитът му като практикуваща медицинска сестра му позволява да управлява системни състояния с медицинска леща. Тази двойна перспектива подобрява способността му да:
Изясняване на етиологията: Чрез комбиниране на мускулно-скелетни оценки с метаболитни и хормонални оценки, д-р Хименес идентифицира многофакторни причини за състоянията, осигурявайки целенасочени интервенции.
Разберете патогенезата: Неговите познания за прогресията на заболяването дават информация за проактивни планове за лечение, които спират или обръщат дегенеративните процеси.
Проектирайте подходящи режими: Интегрирайки физически, хранителни и медицински терапии, д-р Хименес създава синергични планове за лечение, които се отнасят както към симптомите, така и към основните дисфункции.
Този интегративен подход е особено ценен за пациенти с хронични или мултифакторни състояния, тъй като разглежда взаимодействието между физически, метаболитни фактори и фактори, свързани с начина на живот.
Грижа, ориентирана към пациента: Лично и онлайн
Практиката на д-р Хименес набляга на персонализираното внимание, независимо дали пациентите посещават лично на 11860 Vista Del Sol, Suite 128, El Paso, TX 79936, или се ангажират чрез телездраве. Неговата поредица за функционална медицина, достъпна чрез www.dralexjimenez.com, обучава пациентите на холистични здравни принципи, като обхваща теми от здравето на гръбначния стълб до оптимизирането на метаболизма. Функции на уебсайта:
Информативно съдържание: Публикации в блогове, статии и видеоклипове предоставят информация за хиропрактиката, функционалната медицина и рехабилитацията при наранявания.
Препоръки за пациента: Историите за успех подчертават трансформиращото въздействие на грижите на д-р Хименес, демонстрирайки резултати при състояния като ишиас, спортни травми и хронична болка.
Резервация на среща: Удобен за потребителя интерфейс позволява на пациентите да планират лични или онлайн консултации, с ясни насоки какво да очакват по време на първото си посещение.
Ангажимент към образованието и общественото здраве
Д-р Хименес е посветен на овластяването на пациентите чрез образование. Неговият уебсайт е изчерпателен, предлагайки основана на доказателства информация за здравословни състояния, възможности за лечение и стратегии за здраве. Като насърчава здравната грамотност, д-р Хименес дава възможност на пациентите да вземат информирани решения и да поемат грижата за своето благосъстояние.
Неговият ангажимент се простира до общността на Ел Пасо, където той цели да разшири достъпа до интегративни грижи. Д-р Хименес насърчава проактивното управление на здравето и превантивните грижи чрез семинари, онлайн съдържание и общуване с общността.
Заключение
Двойният опит на д-р Алекс Хименес като хиропрактор и практикуваща медицинска сестра го позиционира като лидер в интегративната медицина. Неговата способност да свързва физическата медицина със системното управление на здравето му позволява да се справя със сложни клинични проблеми с прецизност и състрадание. Д-р Хименес предоставя персонализирана грижа, която насърчава изцелението, устойчивостта и дълголетието чрез използване на базирани на доказателства протоколи, усъвършенствана диагностика и интервенции в начина на живот.
За повече информация или за записване на среща посетете www.dralexjimenez.com или се свържете с клиниката на +1-915-412-6677.
Хората, които изпитват болка в задните части и задната част на бедрото, заедно с изтръпване и изтръпване до долната част на стъпалото, може да изпитват синдром на подколенно сухожилие, състояние, причинено от натиск върху седалищния нерв. Какво е препоръчителното лечение?
Облекчаване на синдрома на подколенното сухожилие
Подколенните сухожилия са три мускула в задната част на бедрото, простиращи се от таза или горната част на бедрото през задната част на коляното до крака. Тази мускулна група е важна за огъване на коляното, изправяне на бедрото и стабилизиране на коляното. Седалищният нерв е голям нерв, който минава от долната част на гърба надолу по краката. Обикновено минава близо до или през тези мускули и след това тазът преминава под тези мускули на бедрото. Синдромът на подколенното сухожилие се отнася до болка в седалището и задната част на бедрото, често излъчваща се надолу по крака, причинена от компресия или дразнене на седалищния нерв в точката на вмъкване на подколенното сухожилие върху седалищната тубероза, обикновено поради стегната или белязана тъкан. (Сакари Орава, 1997 г)
Местоположение на болката
Болката се усеща предимно в седалището и задната част на бедрото, понякога се простира надолу по крака. Характеризира се с натиск върху седалищния нерв, който минава през седалището и в задната част на бедрото, където захранва мускулите на подколянното сухожилие. (Kaiser Permanente, 2024 г)
Стегнати, подобни на сухожилия или белези ленти от тъкан в точката на вмъкване на сухожилието на бедрото/исхиалната туберкулоза могат да раздразнят седалищния нерв.
компресия
Тези ленти могат да притиснат нерва, особено когато седите или по време на дейности, които включват огъване на тазобедрената става и разширяване на коляното.
Тяга
Седалищният нерв също може да бъде разтегнат или раздразнен от сухожилията на подколенното сухожилие.
Симптоми
Болката в седалището и задната част на бедрото може да се излъчва надолу по крака.
Болка, която се усилва при седене, разтягане на подколенните сухожилия или по време на дейности като бягане. (Puranen J. & Orava S. 1988)
Изтръпване или изтръпване в задната част на крака
Диференциална диагноза
Важно е да разграничите синдрома на подколенното сухожилие от други състояния, които биха могли да причинят подобни симптоми, включително:
Синдром на Piriformis
Ишиоглутеален бурсит
Разтягане на подколенно сухожилие
лечение
Облекчаването на синдрома на подколенното сухожилие може да се състои в следното:
консервативен
Първоначалното лечение се фокусира върху почивка, лед, разтягане и болкоуспокояващи без рецепта.
В някои случаи може да се използват инжекции с кортизон и обезболяващо лекарство за намаляване на възпалението на нервите и болката. (Хирургия на долните крайници, 2024 г)
хирургия
В тежки случаи може да се наложи операция за освобождаване на компресиращите ленти и освобождаване на седалищния нерв. (Хирургия на долните крайници, 2024 г)
Медицинска хиропрактика при наранявания и клиника по функционална медицина
Говорете с доставчик на здравни услуги за това какви интервенции биха помогнали най-много. Клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания работи с доставчици на първично здравно обслужване и специалисти, за да разработи оптимално решение за здраве и уелнес. Ние се фокусираме върху това, което работи за вас, за да облекчите болката, да възстановите функцията и да предотвратите нараняване. Що се отнася до мускулно-скелетната болка, специалисти като хиропрактики, акупунктуристи и масажисти могат да помогнат за смекчаване на болката чрез гръбначни корекции, които помагат на тялото да се пренастрои. Те могат също да работят с други медицински специалисти, за да интегрират план за лечение за разрешаване на мускулно-скелетни проблеми.
Puranen, J., & Orava, S. (1988). Синдромът на подколенното сухожилие. Нова диагноза болка в глутеалния ишиас. Американското списание за спортна медицина, 16 (5), 517–521. doi.org/10.1177/036354658801600515
Нараняванията на скрипеца на пръста са уникални наранявания на пръстите, различни от навяхвания или изкълчвания. Те се срещат по-специално при скални катерачи и понякога при бейзболни играчи. Какви са симптомите, диагнозите и наличните лечения?
Нараняване на скрипец на пръста
Нараняването на скрипеца на пръста, често срещано при дейности като катерене, включва увреждане на фиброзните ленти (шайби), които държат сухожилията срещу костите. Това причинява болка, подуване и потенциално опъване на сухожилията.
Шкивите на пръстите са структури, които държат сухожилията срещу костите на пръстите.
Симптомите на нараняване включват болка, подуване и пукащ звук, който се чува по време на нараняването.
Наранявания на скрипеца на пръстите или разкъсвания на пръстовия скрипец се наблюдават почти изключително при скални катерачи. (Miro PH и др., 2021 г)
Тази дейност натоварва пръстите при маневриране по неравни повърхности, докато поддържа тежестта на цялото тяло. Нараняванията са резултат от механиката на сухожилията и ставите на пръстите и позицията, която пръстите заемат по време на скално катерене. Популярността на скалното катерене нараства. Единственият друг спорт, в който е описано това нараняване, е бейзболът при питчърите. Силите, действащи върху пръста, са много различни при тези дейности, но и двете оказват голямо напрежение върху макарите на пръстите.
Цифрови макари
Всеки има структури в пръстите си, наречени цифрови макари. Тези макари държат сухожилията срещу костите на пръстите. Всеки пръст има осем макари, но само две се считат за критични за предотвратяване на тетивата на сухожилията на пръстите (когато едната макара се разпадне или се скъса). Това може да доведе до различни резултати от наранявания, от обикновено разтягане на макарата до разкъсвания на множество макари в една цифра. Може да се появи болка, скованост и невъзможност за пълно огъване на пръста. (Carruthers KH, Skie M. & Jain M. 2016) В тежки ситуации, когато сухожилията са опънати, сухожилието може да се повдигне от пръста при свиване на юмрук.
Симптоми
Болка и нежност
Локализирана болка и чувствителност в основата на пръста, особено при хващане или огъване. Болка в дланта на пръста и чувствителност при натиск
подуване
Подуване и синини около засегнатата става на пръста, особено от страната на дланта.
Скованост и болка при сгъване на пръстите или затруднено хващане. Затруднено формиране на юмрук
Тетива на лък
Видимо изместване на сухожилието от нормалното му положение, причиняващо изпъкналост в основата на пръста.
Най-често средният или показалецът е нараненият пръст. Двете критични макари в пръста са обозначени като A2 и A4. (Carruthers KH, Skie M. & Jain M. 2016) Индивидите могат да видят подуване, зачервяване и възпаление в основата на пръста (A2) и/или в пространството между двете стави на пръста, най-близо до върха на пръста (A4). При скалните катерачи едната или и двете макари могат да бъдат наранени. При бейзболните питчъри нараняването обикновено е изолирано от скрипец A4.
Причини
Прекомерна употреба и повтарящо се напрежение: Честото или интензивно хващане или нагъване, често срещано при скално катерене и други дейности, може да причини наранявания на скрипеца.
Динамични или внезапни движения: Отчаяни или динамични движения или лоша техника могат да доведат до нараняване.
Прекомерна сила: Ролките могат да се спукат, когато силата, упражнена върху тях, е твърде голяма.
Механизъм на нараняване: Макарата A2 е най-често нараняваната, следвана от макарата A4.
Диагноза
Спешното лечение обикновено не е необходимо. Важно е обаче предполагаемите наранявания на пръстовия скрипец да бъдат прегледани от специалист в рамките на няколко дни до седмица след нараняването. Най-важният аспект на оценката е да се определи дали нараняването е причинило опън на сухожилията. Може да се извършат образни тестове, за да помогнат при диагностицирането и планирането на лечението. Препоръчва се ултразвук като първоначална образна техника. (Miro PH и др., 2021 г)
Ако ултразвукът е неубедителен, може да се препоръча ЯМР. Понякога ядрено-магнитен резонанс се извършва, като пръстът се държи изправен и след това се навежда, за да се види дали сухожилията са опънати. Рентгеновата снимка също може да помогне да се изключат други причини за болка в пръстите, включително навяхвания и фрактури.
лечение
Консервативна грижа
Често се използват обездвижване, физиотерапия и мерки за защита на скрипеца, като шини или залепени пръсти.
хирургия
Хирургията може да е необходима при тежки наранявания от степен IV, когато консервативното лечение е неуспешно.
Само в ситуации, когато има множество разкъсвания на скрипец или ако има забавено лечение, трябва да се наложи операция.
Рехабилитация
Фокусира се върху възстановяването на гъвкавостта, силата и функцията за захващане чрез упражнения и физиотерапия.
Ако сухожилията не са опънати, лечението обикновено защитава наранения пръст, докато подуването и болката отшумят. Ако има тетива на сухожилията, е необходимо по-внимателно лечение на нараняването. Индивиди, които подозират нараняване на скрипец, оставят пръста си в почивка или шина и използват нестероидни противовъзпалителни лекарства, ако е необходимо за болка, докато получат медицинска оценка. (Carruthers KH, Skie M. & Jain M. 2016) Физиотерапията, заедно с обездвижването, метода на Н-лентата и защитната шина на скрипец, се препоръчват за повечето наранявания. (Miro PH и др., 2021 г) Специализирани шини и терапевтични техники могат да позволят на макарите да зараснат правилно.
Връщането към активност варира значително в зависимост от тежестта на нараняването. При леки разтежения на скрипец, пълната активност може да се възобнови веднага щом отокът и болката спаднат. Лечението на пълните разкъсвания, които се лекуват нехирургично, обикновено е между един и три месеца. За лица, които се нуждаят от хирургична реконструкция на нараняване на скрипец, ограниченията могат да се прилагат до една година след операцията.
Медицинска хиропрактика при наранявания и клиника по функционална медицина
За да се предотвратят усложнения, доставчикът на здравни услуги трябва да направи оценка на нараняванията на макарата възможно най-скоро. Лечението най-често се състои от физиотерапия, но може да се наложи операция. Клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания работи с доставчици на първично здравно обслужване и специалисти, за да разработи оптимално решение за здраве и уелнес. Ние се фокусираме върху това, което работи за вас, за да облекчите болката, да възстановите функцията и да предотвратите нараняване. Що се отнася до мускулно-скелетната болка, специалисти като хиропрактики, акупунктуристи и масажисти могат да помогнат за смекчаване на болката чрез гръбначни корекции, които помагат на тялото да се пренастрои. Те могат също да работят с други медицински специалисти, за да интегрират план за лечение за разрешаване на мускулно-скелетни проблеми.
Лечение на спортни травми
Източници
Miro, PH, van Sonnenberg, E., Sabb, DM, & Schöffl, V. (2021). Наранявания на скрипец на флексора на пръстите при скални катерачи. Дива природа и екологична медицина, 32 (2), 247–258. doi.org/10.1016/j.wem.2021.01.011
Carruthers, KH, Skie, M., & Jain, M. (2016). Контузни наранявания на пръста: Диагностика и лечение на наранявания на интерфалангеалните стави при множество спортове и нива на опит. Спортно здраве, 8 (5), 469–478. doi.org/10.1177/1941738116658643
При жените симптомите на херния често са по-малки и по-дълбоки, без забележима бучка и могат да имитират гинекологични проблеми, като погрешните диагнози са често срещани. Може ли познаването на рисковите фактори и как се лекуват женските хернии да помогне на жените да получат облекчение?
Женска херния
Хернията възниква, когато вътрешна структура избута слабо място в коремната стена, мускулите и тъканта, покриваща предната част на торса. По-често срещаните включват:
Херния в слабините, известна като ингвинална херния.
Горна част на бедрото или бедрена херния.
Въпреки това, херния може да се развие навсякъде от гръдния кош до горната част на бедрото. Херниите са по-рядко срещани при жените, имат различни симптоми отколкото при мъжете и често се диагностицират погрешно. Хернията в долната част на корема и таза се проявява по различен начин при жените, отколкото при мъжете, които обикновено имат видима изпъкналост. Вместо това женските хернии обикновено са по-малки, по-дълбоки и по-малко забележими. Те могат също да причинят хронично тазово налягане или болка, които могат да бъдат сбъркани с гинекологични проблеми.
Симптоми на херния при жена
Хернията при жените обикновено е по-малка и по-дълбока от мъжката херния, без да се вижда бучка. Вместо това женските хернии могат да причинят хронична, дълбока болка в таза и понякога остра, пронизваща болка, която се появява бързо и продължава. (Кьокерлинг Ф., Кох А. и Лоренц Р. 2019 г) Болката при херния се влошава при физическо натоварване, смях, кашляне или напрежение за изпразване на червата. Болката често се описва като:
Скучен
Болка
Притискане
Остър
Стрелба
Изгаряне
Болката при ингвинална херния обикновено се усеща при или над слабините и може да се излъчва към бедрото, долната част на гърба, вулвата или бедрото. Много жени установяват, че болката се увеличава по време на менструалния им цикъл. Болката може също да се изостри от всяка дейност, която генерира допълнителен натиск върху тазовото дъно, включително:
Продължително седене или стоене.
Огъване
Ставане или ставане от леглото.
Качване или слизане от кола.
Половият акт
Авариен
Херниите в областта на таза са изложени на риск да се превърнат в инкарцерирани хернии. Затворена херния възниква, когато част от червата или друга коремна тъкан се заклещи в херниалния сак, което прави невъзможно избутването й обратно на мястото. Ако това попадне в капан или удушено, може да причини смърт на тъканите. Удушената херния е спешна медицинска помощ. Симптомите включват:
Свържете се с доставчик на здравни услуги или спешното отделение, ако изпитвате някой от горните симптоми.
Видове
Хернията може да се появи навсякъде по коремната стена. Те могат да бъдат причинени от:
Вътрешен натиск, като например по време на бременност.
Спортно нараняване
Тъканна слабост
Херниите в долната част на корема или слабините обикновено са индиректни ингвинални хернии. Ингвиналният канал се състои от множество слоеве от мускули и фасции, през които преминава тънката кръгла връзка. Други слабинни и тазови хернии включват:
Директна ингвинална херния
Феморална херния в горната част на вътрешното бедро.
Обтураторна херния в предната горна част на бедрото, въпреки че този тип е рядък.
Други често срещани хернии при жените са:
Инцизионна херния – на мястото на хирургическия разрез
Колагенови дефекти или нарушения на съединителната тъкан.
Бременността и повторните бременности са свързани с повишен риск от херния. Типовете, които са по-чести по време на бременност, включват:
Пъпна херния
Вентрална херния
Ингвинална херния
Най-чести са пъпните хернии. Въпреки това, само малък процент от бременните индивиди ги получават. (Кулачоглу Х. 2018 г)
Диагноза
Диагнозата на херния се поставя с физикален преглед и, ако е необходимо, образни изследвания. От пациентите се иска да опишат точно своите симптоми, къде се намира болката и всички дейности, които я влошават. За да провери за херния, доставчикът на здравни услуги ще палпира за херния, докато пациентът седи, стои или кашля. Тестовете за изображения могат да включват:
Ултразвук
CT сканиране
Ендоскопия – използва се камера, за да се види вътрешността на хранопровода и стомаха.
Грешни диагнози
Симптомите на женската херния могат да бъдат неясни, което често насочва доставчиците на здравни услуги в грешна посока. Женските хернии обикновено се диагностицират погрешно като: (Кьокерлинг Ф., Кох А. и Лоренц Р. 2019 г)
Кисти в репродуктивните органи
Ендометриозата
Фиброзни тумори
лечение
Малка херния, която не причинява проблеми или болка, може да бъде лекувана с протокол за изчакване и оценка. Хернията често се влошава с течение на времето и в крайна сметка може да изисква операция. (Здравен университет на Мичиган, 2024 г) Лечението за самообслужване включва:
Медицинското лечение обикновено започва с консервативни мерки, включително физиотерапия, разтягане, упражнения и почивка. Физиотерапевтите често използват техники за миофасциално освобождаване за облекчаване на мускулни спазми. Може да се наложи операция за възстановяване на слабата област на коремната стена, за да се облекчат симптомите. (Здравен университет на Мичиган, 2024 г) Операцията за възстановяване на херния обикновено се извършва като лапароскопска операция. (Кьокерлинг Ф., Кох А. и Лоренц Р. 2019 г) Повечето пациенти се излекуват бързо от операцията и могат да се върнат към редовни дейности след седмица или две.
Клиника по медицинска хиропрактика и функционална медицина за наранявания
Клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания работи с доставчици на първично здравно обслужване и специалисти, за да разработи оптимално решение за здраве и уелнес. Ние се фокусираме върху това, което работи за вас, за да облекчите болката, да възстановите функцията и да предотвратите нараняване. Що се отнася до мускулно-скелетната болка, специалисти като хиропрактики, акупунктуристи и масажисти могат да помогнат за смекчаване на болката чрез гръбначни корекции, които помагат на тялото да се пренастрои. Те могат също да работят с други медицински специалисти, за да интегрират план за лечение за разрешаване на мускулно-скелетни проблеми.
Наранявания на лумбалния гръбнак в спорта: Хиропрактика
Източници
Köckerling, F., Koch, A., & Lorenz, R. (2019). Хернии в слабините при жените - преглед на литературата. Граници в хирургията, 6, 4. doi.org/10.3389/fsurg.2019.00004
Здравна система на Североизточна Джорджия. (2022). Живот с херния. Здравна система на Североизточна Джорджия Подобряване на здравето на нашата общност във всичко, което правим. www.nghs.com/2022/02/15/living-with-a-hernia
Синдромът на Cauda equina/CES е рядко състояние, при което се притискат нервите в долната част на гърба. Може да включва ишиас като един от симптомите. Индивидите със симптоми, които биха могли да бъдат CES, се съветват да посетят доставчик на здравни услуги възможно най-скоро, тъй като забавянето на лечението може да доведе до трайно увреждане.
Синдром на Cauda Equina
Група от нервни корени, наречена cauda equina, латински за конска опашка, изпраща и получава съобщения до краката, пикочния мехур и други части на тялото. Синдромът на Cauda equina е рядко състояние, при което нервните коренчета в долната част на гръбначния мозък са компресирани. Това компресира нервите и нарушава двигателната и сетивната функция в пикочния мехур и долните крайници. Най-честата причина е разкъсване или дискова херния в лумбалната област. Това обикновено се случва, когато тежка дискова херния компресира нервния сноп в основата на гръбначния мозък, причинявайки значителна неврологична дисфункция като проблеми с пикочния мехур/червата и изтръпване в областта на седлото. Ако се открие рано, се лекува с операция в рамките на 24 до 48 часа от началото на симптомите.
Първоначални признаци
Симптомите могат да се появят остро, за часове или постепенно в продължение на седмици или месеци. Един от първите признаци и най-честите симптоми е задържането на урина, при което пикочният мехур се изпълва, но няма нормално усещане или желание за уриниране. (Американска асоциация на неврологичните хирурзи, 2024 г) Други симптоми включват: (Гарднър А., Гарднър Е. и Морли Т. 2011 г)
Силна болка в кръста
Ишиас
Болка, изтръпване или слабост в единия или двата крака
Седловидна анестезия, която е изтръпване или други нервни усещания около ануса и областта, която седи.
Това се характеризира със симптоми, които включват необичайно усещане за уриниране, загуба на желание за уриниране, слаба струя на урина и необходимост от напрежение при уриниране. (Гарднър А., Гарднър Е. и Морли Т. 2011 г)
Парализата на Pott е неврологично усложнение на туберкулозата (TB) на гръбначния стълб.
Туберкулозата е бактериална инфекция, която обикновено засяга белите дробове, но може да се разпространи и в гръбначния стълб.
Ятрогенни странични ефекти
Наранявания или заболявания, които са резултат от медицинско или хирургично лечение
Гръбначни лезии или злокачествени тумори
Лезията на гръбначния стълб се отнася до всеки анормален растеж или увреждане в гръбначния стълб.
Може да включва доброкачествени (неракови) и злокачествени (ракови) тумори.
Злокачественият тумор е раково образувание в гръбначния стълб; по същество злокачественият тумор е вид гръбначна лезия с потенциал да се разпространи в други части на тялото.
Гръбначна инфекция, възпаление, кръвоизлив или фрактура
Инфекцията на гръбначния стълб се отнася до бактериална, гъбична или вирусна инфекция, която се появява в костите на гръбначния стълб (прешлени) или околните тъкани, като потенциално причинява болка, възпаление и, в тежки случаи, неврологични усложнения като слабост или парализа;
Възпалението на гръбначния стълб е общ термин за подуване или дразнене в гръбначния стълб.
Спинален кръвоизлив” показва кървене в гръбначния канал.
Гръбначната фрактура се отнася до счупване на един или повече от прешлените на гръбначния стълб.
Спинални артериовенозни малформации (AVM)
Спиналната артериовенозна малформация (AVM) е рядко състояние, при което артериите и вените в гръбначния мозък се заплитат необичайно.
Това може да увреди гръбначния мозък с течение на времето.
Усложнения от лумбална хирургия
Лумбалната хирургия може да има няколко усложнения, включително инфекции, кръвни съсиреци, увреждане на нервите и изтичане на гръбначномозъчна течност.
Спинална анестезия
Спиналната анестезия е регионална анестезия, която блокира болката и усещането в долната част на тялото.
Това включва инжектиране на локален анестетик в субарахноидалното пространство около гръбначния мозък.
Точната причина не е напълно изяснена, но може да включва директно нараняване на нервните коренчета от иглата, възпаление, причинено от упойката, или гръбначен хематом, притискащ нервните коренчета.
Инфекция на тъканите (менингите), които покриват cauda equina и гръбначния мозък.
Абсцес, притискащ cauda equina.
Диагноза
Диагнозата изисква медицинска история за симптоми, общо здраве, ниво на активност и физически преглед за оценка на силата, рефлексите, усещането, стабилността, подравняването и движението. (Американска асоциация на неврологичните хирурзи, 2024 г) Тестването включва:
Кръвни тестове
Тези тестове за инфекции.
ЯМР
Тези добиви триизмерни изображения на гръбначния мозък, нервните корени и околните области.
миелография
Рентгеновата или компютърната томография (CT) изображения се подобряват чрез инжектиране на контрастен материал в цереброспиналните течностни пространства, което може да покаже изместване на гръбначния мозък или гръбначните нерви.
Специализирано нервно изследване
Това може да са тестове за скорост на нервната проводимост и тестване на електрическата активност в мускулите или електромиография.
лечение
Степента на проблеми с урината може да определи протоколите за лечение. Диагнозата CES обикновено е последвана от спешна операция в рамките на 24 до 48 часа за облекчаване на компресията на нервите. Бързото движение е от съществено значение за предотвратяване на трайни усложнения като увреждане на нервите, инконтиненция или парализа на краката. (Американска асоциация на неврологичните хирурзи, 2024 г)
В зависимост от причината могат да се предписват и кортикостероиди за намаляване на отока.
Може да са необходими антибиотици, ако инфекцията е отговорна за CES.
За ситуации, при които причината е тумор, може да се наложи операция за отстраняването му, последвана от химиотерапия и/или радиация.
Резултатът с CES-I по време на операция като цяло е благоприятен.
Тези, чийто CES се е влошил до CES-R, обикновено имат по-неблагоприятна прогноза.
Следоперативна терапия
След операция CES може да бъде предизвикателство за справяне. Ако функцията на пикочния мехур е била нарушена, възстановяването на контрола може да отнеме време.
Честите уринарни инфекции също са потенциално усложнение.
Загубата на контрол върху пикочния мехур или червата може да бъде психологически тревожна, да повлияе на социалния живот, работата и взаимоотношенията.
Може да възникне и сексуална дисфункция, която да доведе до затруднения в отношенията или депресия.
Може да се препоръча терапия със специалист по психично здраве. Когато увреждането е постоянно, ще бъде важно семейството и приятелите да бъдат включени в приспособяването към живот с хронично заболяване. Психологическото консултиране и/или група за подкрепа могат да бъдат полезни. Други специалисти, които могат да помогнат, включват: (Американска академия на ортопедичните хирурзи, 2024 г.)
Трудов терапевт
Физиотерапевт
Физиотерапевт
Секс терапевт
Социален работник
Клиника по медицинска хиропрактика и функционална медицина за наранявания
Клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания работи с доставчици на първично здравно обслужване и специалисти за изграждане на оптимални решения за здраве и уелнес. Ние се фокусираме върху това, което работи за вас, за да облекчите болката, да възстановите функцията, да предотвратите наранявания и да смекчите проблемите чрез корекции, които помагат на тялото да се пренастрои. Клиниката може също така да работи с други медицински специалисти за интегриране на план за лечение за разрешаване на мускулно-скелетни проблеми.
Гарднър, А., Гарднър, Е. и Морли, Т. (2011). Синдром на Cauda equina: преглед на текущата клинична и медико-правна позиция. European Spine Journal: официална публикация на European Spine Society, European Spinal Deformity Society и European Section of the Cervical Spine Research Society, 20(5), 690–697. doi.org/10.1007/s00586-010-1668-3
Fairbank, J., & Mallen, C. (2014). Синдром на Cauda equina: последици за първичната медицинска помощ. Британското списание за обща практика: списанието на Кралския колеж на общопрактикуващите лекари, 64 (619), 67–68. doi.org/10.3399/bjgp14X676988
За хора с болки и проблеми в рамото, какви са етапите на замръзналото рамо, колко дълго продължават и какво може да се направи за облекчаване на болката?
Етапи на замръзналото рамо
Замръзналото рамо, наричано още адхезивен капсулит, е много честа причина за болка в рамото. Причинява силна болка и ограничена подвижност. Състоянието прогресира на етапи и може да отнеме до две години, за да се разреши напълно. Етапите на замразената плешка включват предварително замразяване, замразяване, замразяване и размразяване.
Етап 1
Предварително замразяване – 1 месец до 3 месеца
Предварителното замразяване описва най-ранния стадий на замразената плешка. Това е моментът, когато хората започват да забелязват болка в рамото си. (Soussahn, S. et al., 2024) Мнозина на този етап първо ще изпитат болка през нощта, докато сменят позициите за сън. С напредването на състоянието хората могат да забележат болка, когато движат раменете си, особено когато вдигат ръце или се протягат зад тях. Индивидите също могат да намерят намалена подвижност в това рамо и може да боли дори когато не го използват. Тъй като движението може да бъде само леко ограничено на този етап, ранното замръзнало рамо може да се сбърка с проблем с ротаторния маншон. (Chan HBY, Pua PY и How CH 2017)
Основна причина
Замръзнало рамо се случва, когато има възпаление в тъканта, която заобикаля раменната става. Въпреки че конкретните причини не са известни, обездвижването след нараняване и други състояния на рамото, като бурсит, може да играе роля. (Медицина на Джон Хопкинс, 2025 г)
Етап 2
Замразяване – 10 седмици до 8 месеца
Етапът на замръзване е най-болезнен. Раменната капсула се възпалява и може да се удебели и втвърди. Когато това се случи, движенията на рамото стават все по-трудни и болезнени. (Soussahn, S. et al., 2024)
Етап 3
Замразени – 4 месеца до 12 месеца
Третият стадий на замръзналото рамо е известен като замръзналата фаза, където рамото е схванато. Констатацията от прегледа, потвърждаваща диагнозата замръзнало рамо, е, че нито индивидът, нито друг човек може да движи рамото. (Актуално, 2024 г) При проблем с ротаторния маншон пациентът не може да движи ръката си нормално, но доставчикът на здравни услуги може. Това прави разлика между замръзнало рамо и нараняване на ротаторния маншон. Стадият на замръзване обикновено е много по-малко болезнен от замразяването, но болката може да е резултат от прости дейности. (Soussahn, S. et al., 2024) Ротацията на раменната става е ограничена, което прави дейности като миене на коса или достигане болезнени или трудни.
Етап 4
Размразяване – 5 месеца до 2 години
В тази фаза капсулата на раменната става става удебелена и твърда, но постепенно се разхлабва с времето. (Soussahn, S. et al., 2024) Разтягането на раменната капсула, дори при допускане на известен дискомфорт, е важно, за да се гарантира, че подвижността на раменната става продължава да се възстановява. Липсата на силна болка, свързана със замръзване на ставата, и постепенно увеличаване на подвижността правят този етап поносим.
лечение
Лечението на замръзнало рамо започва с физиотерапия и разтягане на ставите. Противовъзпалителните лекарства, прилагането на лед и топлина и алтернативните терапии могат да помогнат за справяне с дискомфорта. Доставчикът на здравни услуги може също да препоръча инжекция с кортикостероид за намаляване на възпалението, облекчаване на болката и ускоряване на подобрената мобилност. Redler LH & Dennis ER 2019)
Хирургията рядко е необходима, но е опция за лечение на замръзнало рамо. Обикновено се взема предвид само ако продължителните усилия за терапия не са успели да подобрят симптомите. Един от проблемите е, че операцията може да влоши проблемите с рамото. (Le HV, Lee SJ, Nazarian A., & Rodriguez EK 2017)
Прогноза
Срокът за възстановяване може да бъде дълъг, измерен в месеци и вероятно години. (Le HV, Lee SJ, Nazarian A., & Rodriguez EK 2017) Очакването на бързо възстановяване може да причини повече разочарование. Въпреки това, хората могат да предприемат стъпки за ускоряване на възстановяването си и намаляване на дискомфорта. Физическата терапия може да бъде от полза и доставчикът на здравни услуги може да предложи лечение, което да помогне за облекчаване на болката по време на възстановяване. С течение на времето почти всички пациенти ще намерят пълно облекчение и нормален или почти нормален обхват на движение в раменните си стави.
Клиника по медицинска хиропрактика и функционална медицина за наранявания
Клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания работи с доставчици на първично здравно обслужване и специалисти за изграждане на оптимални решения за здраве и уелнес. Ние се фокусираме върху това, което работи за вас, за да облекчите болката, да възстановите функцията, да предотвратите наранявания и да помогнете за смекчаване на проблемите чрез корекции, които помагат на тялото да се пренастрои. Те могат също да работят с други медицински специалисти, за да интегрират план за лечение за разрешаване на мускулно-скелетни проблеми.
Движението е ключ към изцелението
Източници
Soussahn, S., Hu, D., Durieux, J., Kosmas, C., & Faraji, N. (2024). Адхезивен капсулит: Ползата от ядрено-магнитен резонанс като основен диагностичен инструмент и подкрепа за клинично управление. Актуални проблеми в диагностичната радиология, 53 (4), 464–469. doi.org/10.1067/j.cpradiol.2024.03.005
Chan, HBY, Pua, PY и How, CH (2017). Физикална терапия при лечение на замръзнало рамо. Сингапурски медицински вестник, 58 (12), 685–689. doi.org/10.11622/smedj.2017107
Redler, LH, & Dennis, ER (2019). Лечение на адхезивен капсулит на рамото. Вестник на Американската академия по ортопедични хирурзи, 27 (12), e544–e554. doi.org/10.5435/JAAOS-D-17-00606
Le, HV, Lee, SJ, Nazarian, A., & Rodriguez, EK (2017). Адхезивен капсулит на рамото: преглед на патофизиологията и настоящите клинични лечения. Рамо и лакът, 9 (2), 75–84. doi.org/10.1177/1758573216676786
При хора, които наранят врата или гърба си, мускулите може да спазмират или да се схванат, което затруднява преминаването през деня, упражненията, физическите дейности и т.н. Могат ли релаксаторите на скелетните мускули да помогнат за облекчаване на болката и намаляване на честотата?
Спазми на гърба Мускулни релаксанти
Мускулните спазми на гърба са често срещана болка в гърба, която се усеща като внезапно стягане или свиване на мускулите на гърба. Те могат да варират от леки болки до силна болка.
Причини
Заболявания на дисковете: Седенето или стоенето с лоша стойка може да натовари мускулите на гърба.
Прекалената употреба: Вдигането на нещо, навеждането или повдигането може да причини спазъм.
Дехидрация: Недостатъчният прием на вода може да причини електролитен дисбаланс, водещ до спазми.
Основни условия: Дискова херния или дегенеративно дисково заболяване може да причини спазми в гърба.
Мускулен дисбаланс: Слабите мускули или мускулите, които са твърде стегнати, могат да причинят спазми.
Лечение
Домашни лечения: Можете да приложите топлина или лед, да вземете лекарства за болка без рецепта, да опитате леко разтягане или да масажирате областта.
Упражнения: Подобрете силата и гъвкавостта на гърба си с упражнения или физиотерапия.
Хидратация и хранене: Пийте достатъчно вода и яжте храни, богати на магнезий и калций.
Chiropractic корекции: Те могат да подредят гръбначния стълб в правилната позиция и мускулите да се отпуснат.
Нехирургична декомпресия: Декомпресията на гръбначния стълб ще позволи на повече кръв и хранителни вещества да лекуват болезнените зони.
Релаксанти на скелетната мускулатура
Доставчик на здравни услуги може да предпише релаксанти на скелетните мускули. Тези лекарства не се предлагат без рецепта и трябва да бъдат предписани от доставчик на здравни услуги.
Релаксаторите на скелетните мускули вероятно ще причинят сънливост.
Индивидите не трябва да шофират, да работят с тежки машини или да участват в други физически дейности, докато приемат мускулни релаксанти за обратно спазъм.
Релаксаторите на скелетните мускули не се препоръчват на 65 или повече години, тъй като съществуват по-безопасни и ефективни алтернативи.
Освен това жените, които са бременни или кърмят, не трябва да приемат тези лекарства.
Обсъдете тези проблеми с вашия доставчик на здравни услуги.
Каризопродол
Carisoprodol се предлага общо и като марки Soma и Vanadom. Действа чрез потискане на нервните импулси, разположени в главния и гръбначния мозък. Доставчиците на здравни услуги предписват това лекарство в комбинация с физиотерапия за лечебно освобождаване на всеки мускулен спазъм и управление на мускулно-скелетни наранявания и/или болка. (Witenko C. и др., 2014) Не става дума за това, че трябва да продължите да приемате лекарството, за да се почувствате по-добре, а по-скоро като скок, за да помогнете с програмата за физиотерапия.
Мускулните спазми на гърба са перфектен пример за състояние, което може да има полза от каризопродол в краткосрочен план.
Каризопродолът може да създаде навик.
Не забравяйте да говорите с доставчик на здравни услуги, преди внезапно да спрете това лекарство.
Каризопродол може да причини нежелани реакции, които могат да нарушат мисленето или реакциите.
Избягвайте да пиете алкохол, тъй като може да увеличи сънливостта и замаяността, които често се причиняват от каризопродол. (Zacny JP, Paice JA и Coalson DW 2012 г)
Информирайте вашия доставчик на здравни услуги за всякакви лекарствени алергии, бъбречно или чернодробно заболяване или ако получите гърчове.
Циклобензаприн
Циклобензапринът се предлага като Amrix и в генерична форма. Подобно на други мускулни релаксанти, циклобензаприн може да причини замайване или сънливост. Седативният ефект е начинът, по който действа върху болезнени, изпълнени с напрежение мускули. Циклобензаприн се използва заедно с физиотерапия за лечение на състояния и/или наранявания, свързани със скелетните мускули, особено когато има болка или спазъм. Когато се използва заедно с физиотерапия, може да помогне за ускоряване на възстановяването.
Циклобензапринът е химически свързан с трицикличните антидепресанти.
Въпреки че се счита за производно на класа трициклични антидепресанти, той не представлява същия риск за здравето на черния дроб.
Според Националните здравни институти причините да не приемате това лекарство включват нарушение на щитовидната жлеза, сърдечен блок, застойна сърдечна недостатъчност, нарушение на сърдечния ритъм или наскоро прекаран сърдечен удар. (Witenko C. и др., 2014)
Метаксалон
Скелаксин е търговската марка на метаксалон. Както при другите мускулни релаксанти, метаксалон се използва в комбинация с физиотерапия и почивка, когато мускулите станат твърде стегнати. (Witenko C. и др., 2014) Действа чрез потискане на нервните импулси в мозъка и гръбначния мозък. В допълнение към възрастни хора и бременни жени, метаксалон обикновено не се предписва на хора с бъбречно заболяване, чернодробно заболяване, гърчове или кръвни заболявания.
Клиника по медицинска хиропрактика и функционална медицина за наранявания
обратно спазми: Мускулните релаксанти могат да помогнат на хората, заедно с персонализирана програма за физиотерапевтично лечение. Клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания работи с доставчици на първично здравно обслужване и специалисти за изграждане на оптимални решения за здраве и уелнес. Ние се фокусираме върху това, което работи за вас, за да облекчите болката, да възстановите функцията, да предотвратите наранявания и да смекчите проблемите чрез корекции, които помагат на тялото да се пренастрои. Те могат също да работят с други медицински специалисти, за да интегрират план за лечение за разрешаване на мускулно-скелетни проблеми.
Болки в гръдния кош
Източници
Witenko, C., Moorman-Li, R., Motycka, C., Duane, K., Hincapie-Castillo, J., Leonard, P., & Valaer, C. (2014). Съображения за подходяща употреба на релаксанти на скелетните мускули за лечение на остра болка в кръста. P & T: рецензирано списание за управление на формули, 39 (6), 427–435.
Zacny, JP, Paice, JA, & Coalson, DW (2012). Субективни и психомоторни ефекти на каризопродол в комбинация с оксикодон при здрави доброволци. Зависимост от наркотици и алкохол, 120 (1-3), 229–232. doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2011.07.006
Инструментът Find A Practitioner на IFM е най-голямата мрежа за препращане във функционалната медицина, създадена, за да помогне на пациентите да намерят практикуващи функционална медицина навсякъде по света. Сертифицираните практикуващи от IFM са изброени на първо място в резултатите от търсенето, като се има предвид тяхното обширно образование по функционална медицина
Цифрови макари
