Екип по хиропрактика при комплексни наранявания на гърба. Сложните наранявания се случват, когато хората претърпят тежки или катастрофални наранявания или чиито случаи са по-сложни поради множество травми, психологически ефекти и съществуваща медицинска история. Комплексните наранявания могат да бъдат серийни наранявания на горния крайник, тежка травма на меките тъкани и съпътстващи (естествено съпътстващи или свързани) наранявания на съдове или нерви. Тези наранявания надхвърлят обичайното навяхване и напрежение и изискват по-задълбочено ниво на оценка, което може да не е лесно очевидно.
Ел Пасо, специалист по наранявания в Тексас, хиропрактик, д-р Александър Хименес обсъжда възможностите за лечение, както и рехабилитация, мускулни/силови тренировки, хранене и връщане към нормалните функции на тялото. Нашите програми са естествени и използват способността на тялото да постига конкретни измерени цели, вместо да въвеждат вредни химикали, противоречиви хормонални заместители, нежелани операции или пристрастяващи лекарства. Искаме да живеете функционален живот, изпълнен с повече енергия, положително отношение, по-добър сън и по-малко болка. Нашата цел е в крайна сметка да дадем възможност на нашите пациенти да поддържат най-здравословния начин на живот.
Травмите на подколенните мускули са често срещани, особено при спортисти и хора с физически трудна работа. Има ли по-добър шанс за пълно възстановяване с хирургически ремонт и следоперативна рехабилитация?
Разкъсване на подколенния мускул
Най-често нараняванията на подколенния мускул са частични разкъсвания на мускула. Тези видове наранявания са мускулни разтежения, които възникват, когато мускулните влакна са разтегнати извън нормалните си граници. Пълните разкъсвания на подколенния мускул са необичайни, но се срещат както при спортисти, така и при неспортуващи. Определянето на оптималния план за лечение зависи от:
Тежестта на разкъсването на сухожилието
Очакванията на пострадалия индивид.
Непълни сълзи са, когато подколенният мускул е опъната твърде далеч, но не напълно отделена.
Пълни сълзи обикновено се появяват в горната част на мускула, където сухожилието се откъсва от таза.
Пълно разкъсване обикновено се получава, когато има внезапно огъване на тазобедрената става и разгъване на колянната става – когато мускулът се свие в това положение, той се разтяга извън границите си.
Основните щамове на подколенното сухожилие могат да бъдат лекувани с прости стъпки – почивка, лед, противовъзпалителни лекарства и консервативни терапии.
Симптоми
Симптомите на мускулно разтягане на бедреното сухожилие могат да включват болка, синини, подуване и затруднено движение. (Американска академия на ортопедичните хирурзи. 2021 г) Индивидите, които претърпят това нараняване, обикновено изпитват внезапна остра болка. Признаците за разкъсване могат да включват:
Остра болка там, където седалището и бедрото се срещат.
Затруднено ходене.
Седенето може да бъде трудно, тъй като ръбът на стола може да окаже натиск директно върху нараняването.
Спазми и спазми в задната част на бедрото.
Слабост в крака, особено при сгъване на коляното или повдигане на крака зад тялото.
Изтръпване или усещане за парене в резултат на дразнене на седалищния нерв.
Подуване и натъртване в задната част на бедрото – с течение на времето може да се придвижи надолу към задната част на коляното и прасеца и евентуално в стъпалото.
При пълно разкъсване на подколенното сухожилие обикновено има значително подуване и синини, които се развиват в задната част на бедрото.
Диагноза
Симптомите могат да бъдат трудни за забелязване в ранните етапи, поради което обикновено се правят рентгенови снимки на тазобедрената става или бедрото.
В някои ситуации фрагмент от кост може да бъде издърпан от таза заедно с прикрепването на мускула на бедрото. Може да се извърши изследване с ядрено-магнитен резонанс, за да се оцени прикрепването и може да се определят критични характеристики на пълно разкъсване на мускула на бедрото, включително: (Американска академия на ортопедичните хирурзи. 2021 г)
Броят на засегнатите сухожилия.
Пълно срещу непълно разкъсване.
Степента на прибиране – степента, която сухожилията са изтеглили назад.
Това ще ръководи развитието на лечението.
лечение
Лечението на пълно разкъсване ще зависи от различни фактори. Другата променлива е пациентът и неговите очаквания.
Лечението е по-агресивен при по-млади индивиди като спортисти на високо ниво.
Лечението е по-малко агресивен при хора на средна възраст.
Често едно разкъсване на сухожилие може да се лекува нехирургично.
Когато е засегнато едно сухожилие, то обикновено не се изтегля много далеч от нормалното си прикрепване и ще развие белег в положителна позиция.
Обратно, когато три сухожилия са разкъсани, те обикновено се отдръпват на повече от няколко сантиметра от костта. Тези случаи имат по-добри резултати при хирургично възстановяване. (UW Здраве. 2017 г)
Хирурзите ще използват характеристиките на пациента – спортисти на високо ниво или по-малко физически активни индивиди – за насочване на препоръките за лечение.
Рехабилитация
Рехабилитацията след операция може да отнеме 3-6 месеца или повече.
Първите шест седмици ограничават носенето на тежести с използването на патерици.
На пациентите може да се препоръча да носят скоба за намаляване на напрежението върху ремонтираните сухожилия на подколенното сухожилие.
Укрепването не започва до три месеца след операцията и дори леките дейности обикновено се забавят. (UW Здраве. 2017 г)
Тъй като това нараняване може да има дълго време за възстановяване, някои хора могат да изберат нехирургично лечение.
Понякога тези хора изпитват симптоми на дискомфорт от седене и могат да проявят дългосрочна слабост на мускула на подколенното сухожилие.
Пълното възстановяване от пълна мускулна травма на бедрото отнема време. Проучванията показват, че спортистите на високо ниво са в състояние да възобновят състезателния спорт след възстановяване и рехабилитация на остра мускулна травма на бедрото. (Самуел К. Чу, Моника Е. Ро. 2016 г)
Забавянето на хирургичното лечение не винаги може да доведе до оптимални резултати.
Когато сухожилието се откъсне от нормалното си прикрепване, то започва да образува белези около околните меки тъкани.
Когато има забавяне от повече от няколко седмици след първоначалното нараняване, възстановяването на пълната дължина на сухожилието и мускула може да бъде предизвикателство.
Това може да забави процеса на рехабилитация и може да ограничи потенциала за пълно възстановяване. (Ho Yoon Kwak и др., 2011 г)
При тежки наранявания има по-голям шанс за пълно възстановяване с хирургически ремонт, но може да включва дълго възстановяване и обвързване с план за следоперативна рехабилитация.
Chu, SK, & Rho, ME (2016). Наранявания на подколенното сухожилие при спортиста: диагностика, лечение и връщане към игра. Текущи доклади за спортна медицина, 15 (3), 184–190. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000264
Kwak, HY, Bae, SW, Choi, YS, & Jang, MS (2011). Ранно хирургично възстановяване на остра пълна руптура на проксималните сухожилия на подколенното сухожилие. Клиники по ортопедична хирургия, 3 (3), 249–253. doi.org/10.4055/cios.2011.3.3.249
Може ли комбинирането на хиропрактика с обичайните терапии на лекарства, упражнения и/или физиотерапия да помогне за облекчаване на симптомите на болка при седалищна ендометриоза?
Седалищна ендометриоза
Седалищната ендометриоза е състояние, при което ендометриалните клетки (тъкан, наподобяваща лигавицата на матката) растат извън маточната лигавица и притискат седалищния нерв. Това създава стрес и натиск върху нерва, причинявайки болка в гърба, таза, бедрата и краката, особено преди и по време на менструалния цикъл. Може също да причини болка, нередовен цикъл и безплодие. (Американският колеж по акушерство и гинекология. 2021 г)
Тези области на растеж на ендометриална тъкан са известни също като лезии или импланти.
Жените със седалищна ендометриоза често изпитват болки в краката и слабост около времето на техния менструален цикъл. (Лена Мари Сигерс и др., 2023 г)
Седалищната ендометриоза може също да причини болка при уриниране, по време на движение на червата, по време на секс, умора и нередовно вагинално кървене.
Седалищният нерв
Обикновено ендометриалните лезии растат и се прикрепят към яйчниците, фалопиевите тръби, пикочния мехур, червата, ректума или лигавицата на перитонеума/коремната кухина. (Американският колеж по акушерство и гинекология. 2021 г)
Анормалният растеж може да бъде причинен от по-високи от нормалните нива на естроген.
Изследователите смятат, че ендометриозата е свързана с ретроградна менструация, която кара менструалната кръв да тече обратно в таза, вместо да излиза през вагината. (Световна здравна организация. 2023 г)
Понякога клетките растат в областта на таза точно над седалищния нерв. (Адая Яхая и др., 2021 г)
Седалищният нерв е най-дългият нерв в тялото и се движи надолу по задната част на всеки крак. (Медицина на Джон Хопкинс. 2023 г)
Когато лезиите на ендометриума оказват натиск върху седалищния нерв, те могат да причинят дразнене и възпаление, което води до силна болка в таза, което прави по-трудно зачеването. (Лян Янчун и др., 2019 г)
Симптоми
Някои жени с ендометриоза не изпитват симптоми или погрешно тълкуват симптомите като типични признаци на предменструален синдром/ПМС. Най-честите признаци и симптоми на седалищната ендометриоза включват:
Затруднено ходене или стоене.
Загуба на чувствителност, мускулна слабост и рефлексна промяна.
Куцукайки.
Проблеми с баланса.
Подуване и гадене.
Запек или диария преди или след цикъл.
Болезнена, обилна и/или нередовна менструация.
Кървене между периодите.
Болка по време на секс, уриниране и изхождане.
Болка в стомаха, таза, долната част на гърба, бедрата и задните части. (MedlinePlus. 2022 г)
Слабост, изтръпване, изтръпване, парене или тъпа болка в задната част на единия или двата крака.
Ендометриозата, включително седалищната ендометриоза, обикновено не може да бъде диагностицирана с тазов преглед или ултразвук. Може да се наложи доставчик на здравни услуги да извърши биопсия с помощта на лапароскопия и да обсъди менструалния цикъл, симптомите и медицинската история.
Лапароскопската процедура включва правене на малки разрези и вземане на тъканна проба с инструменти, прикрепени към тънка тръба с камера. (MedlinePlus. 2022 г)
Образните тестове, като ядрено-магнитен резонанс/MRI и компютърна томография/CT сканирания, могат да помогнат за предоставяне на съществена информация за местоположението и размера на всякакви ендометриални лезии. (Американският колеж по акушерство и гинекология. 2021 г)
лечение
Понякога симптомите могат да бъдат временно облекчени с болкоуспокояващи без рецепта. В зависимост от състоянието и тежестта, доставчикът на здравни услуги може да предпише хормонално лечение, за да предотврати растежа на нови ендометриални импланти. Те могат да включват:
Хормонален контрол на раждаемостта.
Прогестин – синтетична форма на прогестерон.
Гонадотропин-освобождаващ хормон – GnRH агонисти.
Ако болката продължава или се влошава, може да се наложи индивидите да се подложат на операция за отстраняване на тъканта.
Американският колеж по акушерство и гинекология. Ендометриоза.
Сигърс, Л.М., ДеФариа Йе, Д., Йонецу, Т., Сугияма, Т., Минами, Й., Соеда, Т., Араки, М., Накаджима, А., Юки, Х., Киношита, Д., Suzuki, K., Niida, T., Lee, H., McNulty, I., Nakamura, S., Kakuta, T., Fuster, V., & Jang, IK (2023). Сексуални разлики в коронарния атеросклеротичен фенотип и модел на заздравяване при изображения с оптична кохерентна томография. Тираж. Сърдечно-съдови изображения, 16 (8), e015227. doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.123.015227
Световна здравна организация. Ендометриоза.
Yahaya, A., Chauhan, G., Idowu, A., Sumathi, V., Botchu, R., & Evans, S. (2021). Карцином, възникващ при ендометриоза на седалищния нерв: доклад за случай. Журнал с доклади за хирургични случаи, 2021 (12), rjab512. doi.org/10.1093/jscr/rjab512
Медицина на Джон Хопкинс. ишиас.
Yanchun, L., Yunhe, Z., Meng, X., Shuqin, C., Qingtang, Z., & Shuzhong, Y. (2019). Отстраняване на ендометриома, преминаваща през левия голям седалищен отвор с помощта на съпътстващ лапароскопски и трансглутеален достъп: доклад за случай. Здраве на жените на BMC, 19 (1), 95. doi.org/10.1186/s12905-019-0796-0
MedlinePlus. Ендометриоза.
Център за лечение на ендометриоза. Седалищна ендометриоза.
Chen, S., Xie, W., Strong, JA, Jiang, J., & Zhang, JM (2016). Седалищната ендометриоза предизвиква механична свръхчувствителност, увреждане на сегментния нерв и силно локално възпаление при плъхове. Европейско списание за болка (Лондон, Англия), 20 (7), 1044–1057. doi.org/10.1002/ejp.827
Siquara de Sousa, AC, Capek, S., Howe, BM, Jentoft, ME, Amrami, KK, & Spinner, RJ (2015). Доказателство за периневрално разпространение на ендометриоза в лумбосакралния плексус с магнитен резонанс: доклад за 2 случая. Неврохирургичен фокус, 39 (3), E15. doi.org/10.3171/2015.6.FOCUS15208
Брахиалният плексус е мрежа от нерви, които започват в шийния/шийния гръбначен мозък и се движат надолу по цервикоаксиларен канал в подмишницата. Образувайки се в областта на раменната става при разклонението на брахиалния сплит, радиалният нерв се простира надолу по ръката, през лакътната става, в предмишницата, през китката и върховете на пръстите. Нервите са податливи на наранявания, които могат да причинят ненормална функция, водеща до необичайни усещания и нарушена мускулна функция.
Радиален нерв
Един от основните нерви на горния крайник.
От всяка страна на тялото има по един брахиален сплит, който пренася нервите към всяка ръка.
Радиалният нерв има две основни функции.
Единият е да се осигурят усещания в ръцете, предмишниците, ръцете и пръстите.
Другото е да изпраща съобщения до мускулите кога да се свият.
Функция на двигателя
Радиалният нерв предава сигнали към мускулите на задната част на ръката и предмишницата кога да се свият.
Индивиди, които имат анормална функция на радиалния нерв, могат да изпитат слабост на мускулите и симптоми като падане на китката.
Падане на китката възниква, когато задните мускули на предмишницата не могат да поддържат китката, което кара индивида да държи китката в огъната поза.
Анормалната функция на радиалния нерв може да причини симптоми на изтръпване или изтръпване на гърба на ръката.
Условия
Състоянията, свързани с радиалния нерв, включват разкъсвания, контузии, фрактури и парализа.
Контузия на нерв
Контузията обикновено възниква чрез травма с тъпа сила, която може да смаже и разбие областта на нерва.
Това причинява ненормална или никаква функция.
Контузия на нерв може да възникне от лично, работно или спортно нараняване или други състояния, които генерират силен натиск върху нерва/ите.
Разкъсвания на нерви
Разкъсване възниква, когато има проникващо нараняване, което прерязва и/или прекъсва нерва.
Това нараняване може да се получи от прободни рани или нарязани от счупено стъкло, метал и др.
Фрактурите
Счупените кости на горния крайник могат да доведат до продължително увреждане на нервите близо до увредената кост.
Най-често срещаният тип фрактура, свързана с неизправност на радиалния нерв, е фрактурата на раменната кост.
Нервът се увива плътно около раменната кост и може да бъде наранен с фрактура.
Повечето наранявания на радиалния нерв, свързани с фрактури, заздравяват сами и не изискват операция.
Въпреки това начинът, по който нараняването зараства, може да бъде разликата между нормалната функция и хроничната болка.
Парализа на патерица
Парализата на патериците е натиск върху радиалния нерв в подмишницата в резултат на неправилно използване на патерици.
За да използва правилно патериците, индивидът трябва да поддържа телесното си тегло чрез ръцете.
Много обаче са склонни да упражняват натиск около подмишницата в горната част на патерицата, причинявайки дразнене на нерва в тази област.
Подплатата на горната част на патериците и използването на правилната форма може да предотврати състоянието.
Парализа в събота вечер
Парализа в събота вечер е анормална функция на радиалния нерв след сън в позиция, която причинява директен натиск върху нерва.
Това често се случва, когато човек заспи с ръка, преметната върху подлакътник на стол.
Името идва от това, когато хората са в нетрезво състояние и заспиват на място, различно от леглото, и в неудобни позиции.
лечение
Нараняванията на нервите често причиняват симптоми на различни места, различни от мястото, където е увреждането на нерва, което усложнява диагнозата. Определянето на конкретното място на увреждане на нервите е първата стъпка в разработването на подходящ план за лечение. След като местоположението бъде идентифицирано, могат да се предприемат стъпки за предотвратяване на влошаване на увреждането на нерва.
Целта е да се облекчи натискът от дразнене или компресия.
Масажирайте, за да отпуснете зоната и да увеличите кръвообращението.
Декомпресия за физическо възстановяване на подравняването.
Корекции за възстановяване на баланса на тялото.
Упражнения и разтягания за поддържане на лечението, укрепване на мускулите и предотвратяване на наранявания.
В случаите, когато има структурно увреждане, може да се наложи операция за премахване на налягането или възстановяване на щетите.
Избягвайте хирургия
Препратки
Ansari FH, Juergens AL. Парализа в събота вечер. [Актуализирано на 2023 април 24 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): StatPearls Publishing; януари 2023 г. Достъпен от: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557520/
Barton, NJ. „Радиални нервни лезии.“ The Hand vol. 5,3 (1973): 200-8. doi:10.1016/0072-968x(73)90029-6
Дейли, Майкъл и Крис Лангамър. „Нараняване на радиален нерв при фрактура на диафиза на раменната кост.“ Ортопедичните клиники на Северна Америка том. 53,2 (2022): 145-154. doi:10.1016/j.ocl.2022.01.001
DeCastro A, Keefe P. Wrist Drop. [Актуализирано на 2022 юли 18 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): StatPearls Publishing; януари 2023 г. Достъпен от: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532993/
Eaton, CJ и GD Lister. „Притискане на радиален нерв.“ Hand Clinics vol. 8,2 (1992): 345-57.
Глоувър Н.М., Мърфи П.Б. Анатомия, рамо и горен крайник, радиален нерв. [Актуализирано на 2022 август 29 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): StatPearls Publishing; януари 2023 г. Достъпен от: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534840/
Ljungquist, Karin L et al. „Увреждания на радиалния нерв.“ Журналът за хирургия на ръката, том. 40,1 (2015): 166-72. doi:10.1016/j.jhsa.2014.05.010
Węgiel, Andrzej и др. „Компресия на радиален нерв: анатомична перспектива и клинични последствия.“ Неврохирургичен преглед том. 46,1 53. 13 февруари 2023 г., doi:10.1007/s10143-023-01944-2
- мускулно-скелетна система включва мускули, връзки и тъкани около скелетната структура и жизнените органи. Тези компоненти имат различни функции, включително транспортиране на кръв и хранителни вещества в тялото и улесняване на движението. Въпреки това, хроничните заболявания или стареенето могат да причинят подобни на болка симптоми, нарушаващи ежедневието и водещи до увреждане. Има много налични лечения, както хирургични, така и нехирургични, които могат да помогнат за облекчаване хронична болка. Тази статия ще проучи как хроничната болка засяга индивидите и как лечения като Техника за мускулна енергия (MET) могат да помогнат за справянето с нея. Ние работим със сертифицирани медицински доставчици, които използват ценната информация на нашите пациенти за лечение на хора, страдащи от мускулни болки, като същевременно ги информираме за нехирургични лечения като MET терапия, които могат да помогнат за намаляване на ефектите от хроничната болка, свързана с мускулно-скелетната система. Насърчаваме пациентите да задават основни въпроси и да търсят информация от нашите свързани медицински доставчици за тяхното състояние. Д-р Хименес, окръг Колумбия, предоставя тази информация като образователна услуга. Отказ от отговорност
Как хроничната болка засяга индивида?
Срещали ли сте пронизваща болка в ставите или мускулите? Когато се събудите сутрин, чувствате ли постоянна скованост в ставите? Или изпитвате мускулна болка бавно през целия ден? Когато става въпрос за хронична болка в мускулно-скелетната система, може да е трудно да се определи къде се намира болката в тялото. Изследванията разкриват че хроничната мускулно-скелетна болка е предизвикателство за индивида и неговите лекари и основен фактор за увреждания в световен мащаб. Хроничната мускулно-скелетна болка може да бъде неспецифична и специфична в зависимост от тежестта и факторите, допринасящи за нейното развитие. За много индивиди, изпитващи хронична болка, свързана с мускулно-скелетната система, хомеостатичната и адаптивната функция на техните мускулни влакна е разтегната отвъд техните граници.
Посочени са допълнителни изследвания че фактори като механични сили, исхемия и дори възпаление са първични стимули за хронична мускулна болка. Фактори като повдигане/носене на тежки предмети, постоянно седене, липса на физическа активност и диетични навици са свързани с хроничната болка в мускулите и ставите, тъй като повтарящите се движения или продължително бездействие могат или да съкратят, или да разтегнат мускулните влакна. В същото време хроничните мускулно-скелетни заболявания като фибромиалгия и синдром на миофасциална болка могат да причинят втвърдяване, свиване и нежност на засегнатите мускули при докосване, което след това кара другите околни мускули да поемат и компенсират болката. До този момент хроничната мускулно-скелетна болка може да накара много хора да намалят производителността си, да откажат постоянно от работа и да водят живот с увреждания.
От консултация до трансформация - видео
Срещали ли сте се с постоянни болки в мускулите и ставите през целия си живот? Болката непоносима ли е, че засяга рутината ви? Или чувствате болки или скованост в страните или различни части на тялото? В целия свят много хора страдат от хронична мускулно-скелетна болка в даден момент от живота си и това се е превърнало в социално/икономическо бреме. Изследванията разкриват че хроничната болка, свързана с мускулно-скелетни заболявания, може да засегне много други аспекти от живота на човека. Когато хроничната болка започне да засяга способността на човек да функционира, това може да има отрицателен ефект върху психичното здраве на човека. Когато хроничната болка е свързана с мускулно-скелетни заболявания, тя също корелира с работата, тъй като много хора с хронична болка имат намалена производителност на труда, загубени заплати и загубени часове, което може да окаже влияние върху доходите им. Въпреки това има надежда, тъй като много достъпни лечения могат да намалят ефектите от хроничната мускулно-скелетна болка и свързаните с нея симптоми. Нехирургичните лечения като хиропрактика и MET терапия могат да помогнат на много хора с хронична мускулно-скелетна болка да намерят облекчението, което заслужават. Видеото по-горе обяснява как нехирургичните лечения подхождат към хроничната мускулно-скелетна болка, от оценка на пациентите през консултация до трансформиране на тяхното здраве и благосъстояние. Възстановявайки здравето си, много хора могат да намерят облекчение от болката си и да се върнат към рутината си.
Подходът на MET терапията към хроничната болка
Нехирургичните лечения като MET (техника на мускулна енергия) имат уникален подход за намаляване на хроничната болка в мускулно-скелетната система. В книгата „Клинични приложения на нервно-мускулните техники“ д-р Леон Чайтоу, ND, DO, и д-р Judith Walker DeLany, LMT, споменаха, че фасцията и характеристиките на съединителната тъкан са от значение за MET чрез започване на разтягане на засегнатата мускули, които изпитват хронична болка и използват биомеханични сили, за да инициират сила с ниска интензивност, за да удължат тъканите и да увеличат тяхната гъвкавост. MET терапията помага на много хора с хронична болка, свързана с мускулно-скелетни заболявания, като изследвания разкриват че MET терапията може да помогне за увеличаване на силата на отслабените мускули и да помогне за увеличаване на гръбначния ROM. MET терапията е нехирургична, рентабилна и безопасна за намаляване на хроничната болка, свързана с мускулно-скелетни нарушения.
Идентифициране на моделите
Много специалисти по болка, които включват MET, ще започнат с оценка на индивида с хронична болка, свързана с мускулно-скелетни нарушения. Те ще бъдат прегледани чрез тестване на техния обхват на движение, подвижност на гръбначния стълб и ставите и всички допълнителни фактори, за да се разработи персонализиран план, който да се грижи за индивида. След като проблемът с болката бъде открит, индивидът ще работи с други медицински специалисти, за да подпомогне укрепването на мускулите си и да помогне за намаляване на симптомите, подобни на болка, които ги причиняват. До този момент терапията с MET, комбинирана с други лечения, е от полза за тези с хронични заболявания и се нуждае от облекчаване на болката.
Заключение
Много хора, страдащи от хронична мускулно-скелетна болка, често изпитват ограничена подвижност, скъсени мускули и болка в различни части на тялото си. Хроничната мускулно-скелетна болка е социален/икономически проблем, който е засегнал много хора и ги е накарал да пропуснат важни житейски събития. Лечения като MET (техника на мускулна енергия) терапия могат да помогнат за намаляване на болката чрез разтягане на мускулните влакна за облекчаване на болката и възстановяване на подвижността на ставите на тялото. Когато много хора започнат да използват терапия с MET, тя може да намали хроничната болка и да им позволи да възвърнат здравето и благосъстоянието си.
Що се отнася до мускулно-скелетната система, различните мускули, тъкани и връзки помагат за защитата на гръбначния стълб и жизненоважни органи, които правят тялото функционално. Тези мускули са разделени на различни групи, които спомагат за осигуряването движение и движение на домакина, без да изпитва болка. Въпреки това, когато нормалните фактори или травматичните сили започнат да влияят мускулно-скелетната система, това може да причини ненужен стрес върху мускулните влакна. Тези фактори на околната среда могат да доведат до мускулна болка и корелиращи симптоми, засягащи горната и долната част на тялото. Кога мускулна болка засяга тялото, може да маскира други съществуващи състояния, които могат да накарат индивида да се чувства нещастен. За щастие, много хора ще отидат на терапевтично лечение за намаляване на ефектите от мускулната болка и ще имат персонализиран план, който могат да следват, за да предотвратят връщането на мускулната болка в бъдеще. Днешната статия се фокусира върху едно от нехирургичните лечения, известно като MET (техника на мускулна енергия), което може да помогне за намаляване на ефектите от мускулната болка и какъв е протоколният план за лечение за облекчаване на мускулната болка в тялото. Ние работим със сертифицирани медицински доставчици, които използват ценната информация на нашите пациенти за лечение на хора, страдащи от мускулни болки, като същевременно ги информираме за нехирургични лечения като MET терапия, които могат да помогнат за намаляване на ефектите от мускулно-скелетната болка. Насърчаваме пациентите да задават основни въпроси и да търсят информация от нашите свързани медицински доставчици за тяхното състояние. Д-р Хименес, окръг Колумбия, предоставя тази информация като образователна услуга. Отказ от отговорност
Как се отразява мускулната болка на тялото?
Изпитвате ли мускулни болки, скованост или болка в една или повече части на тялото си? Тези подобни на болка симптоми често са причинени от мускулна болка. Проучванията разкриха че свободните нервни окончания в мускулните влакна могат да изпращат сигнали за болка към мозъка, което води до намалена производителност и икономическа тежест. Прекомерното разтягане на мускулите по време на ежедневието може да причини тригерни точки, малки възли в мускулните влакна, които причиняват скованост и свиване. Това може да доведе до разминаване и допълнителни проблеми с течение на времето.
Мускулната болка може да бъде симптом на различни състояния, като тежестта варира от остра до хронична. Посочени изследвания че когато мускулно-скелетната болка засяга повече от 30% от света, тя може значително да повлияе на живота на индивида. Този тип болка може да бъде свързана със сензорната инервация на костите, ставите и мускулите и може да повлияе негативно на ежедневието на човек. Съществуват обаче различни начини за намаляване на мускулната болка, които хората могат да включат, за да облекчат мускулната болка и да намалят шансовете й за връщане.
Движението като лекарство - видео
Когато става въпрос за мускулно-скелетна болка, тя може да има значително въздействие върху тялото на човек. Това може да повлияе на ежедневието им, което ги кара да имат ограничена подвижност и да се чувстват нещастни. Мускулно-скелетната болка кара участващите мускулни влакна да се втвърдяват и свиват. Това кара околните мускули да компенсират болката, която изпитва засегнатият мускул и причинява неправилно подравняване на тялото. Въпреки това, не всичко е загубено, тъй като наличните лечения могат да помогнат за намаляване на ефектите от мускулната болка и могат да върнат мобилността на човек. Едно от тези лечения е MET (техника на мускулна енергия) терапия. Изследванията разкриват че MET е остеопатична техника, която много специалисти по болката като хиропрактици и масажисти използват за подобряване на мускулно-скелетната функция чрез мобилизиране на ставите, разтягане на стегнати мускули и лицеви мускули за намаляване на болката и подобряване на циркулацията и лимфния поток. Тъй като много хора не разтягат телата си толкова често, колкото е необходимо, мускулите им могат да станат стегнати и сковани, което причинява развитието на мускулна болка. Така че чрез използване на MET терапия, човек, който се занимава с мускулна болка, може да си възвърне мобилността. MET терапията може също да се комбинира с други лечения като хиропрактика, за да помогне за пренастройването на тялото от сублуксация и укрепване/удължаване на стегнатите мускули. Видеото по-горе обяснява как движението се използва като лекарство за намаляване на ефектите от мускулната болка.
MET протокол за лечение
Според „Клинично приложение на невромускулни техники“, написано от Леон Чайтоу, ND, DO и Judith Walker DeLany, LMT, когато тялото изпитва ограничени стави, включването на MET терапия може да покаже къде се намира проблемът в меките мускулно-скелетни тъкани. Когато става въпрос за много хора, които отиват на MET терапия за мускулна болка, много лекари имат свой протоколен подход, когато оценяват пациентите за лечение на мускулна болка.
Разглеждане на езика на тялото
Когато оценявате пациенти с мускулни болки, е важно да гледате езика на тялото им и как се държат. Много лекари и специалисти по болка трябва да отбележат как диша индивидът, позата му и дали има изпотяване по кожата. Като вземат под внимание как физически изглежда индивидът, много лекари ще започнат да формулират план за лечение, докато общуват с пациента, за да съберат повече информация и да създадат отношения на доверие. След това лекарят може да започне физически преглед, за да определи къде е болката в тялото.
Физическо изследване
Частта от физическия преглед на протокола за MET лечение позволява на лекаря да премине през последователна оценка, включваща наблюдение, тестване на ставите и мускулите, палпации, оценка на допълнителните движения и т.н., за да създаде основна формула за създаване на персонализиран план за лечение. Физическото изследване на MET позволява на мускулите да повлияят на мускулните контракции на околната фасция и да променят физиологията на мускула чрез рефлексни механизми. Тези разтягания помагат на ограничените стави да се мобилизират отново и спомагат за разтягане на стегнатите мускули, за да почувствате облекчение от метаболитните отпадъци.
Терапевтичен план
Терапевтичният план за лечение с MET е персонализиран и персонализиран за индивида, за да се следва, за да се намали повторната поява на мускулна болка в тялото. Много лекари, специализирани в MET терапия, работят с други свързани медицински доставчици, за да гарантират, че човекът, който изпитва болка, има необходимата помощ. Физиотерапията, диетичното хранене, нехирургичните лечения и здравните треньори работят заедно, за да създадат персонализиран план за здраве и уелнес, за да се гарантира, че мускулната болка и свързаните с нея фактори се лекуват. Това позволява на хората да бъдат по-внимателни към телата си и да възвърнат здравето и благосъстоянието си.
Заключение
Мускулната болка може да повлияе на способността на човек да се движи и може да засегне множество области в горната и долната част на тялото. Мускулната болка корелира със стегнати мускулни влакна, които стават твърди и могат да развият тригерни точки във фасцията и да причинят ограничено движение. Когато това се случи, това може да накара индивида да пропусне ежедневните дейности и да му попречи да работи. За щастие наличните лечения могат да помогнат за намаляване на мускулната болка чрез повторно мобилизиране на ставите и разтягане на стегнатия мускул. MET, или терапия с мускулна енергийна техника, помага за разтягане на мускулната фасция и мобилизиране на ставите, за да се възвърне обхватът на движение на тялото и да се намали мускулната болка. Много хора, които включват MET в ежедневието си, могат да възстановят мобилността и да продължат пътуването си със здраве и уелнес.
Препратки
Chaitow, L., & Delany, J. (2002). Клинично приложение на невромускулни техники. Vol. 2, Долната част на тялото. Чърчил Ливингстън.
Може да бъде предизвикателство да се намери правилното лечение за общи болки и болки в тялото, дължащи се на различни фактори на околната среда. Тези фактори, като домашния живот, физическата активност и условията на работа, могат да доведат до припокриващи се симптоми, които оказват негативно влияние върху психическото и емоционалното благополучие на човека. Ако не се лекуват и в зависимост от тежестта, тези симптоми могат да се развият в хронични заболявания. Индивидите обаче могат да намерят персонализирани решения да намалят болката и дискомфорта, като поемат отговорност за тяхното здраве и благосъстояние. Тази статия ще разгледа грижите, утвърждаващи пола, лечение, което може да бъде от полза за ЛГБТ+ общността, и нехирургични възможности като спинална декомпресия и хиропрактика. Ние работим със сертифицирани доставчици на медицински услуги, които използват ценната информация на нашите пациенти, за да осигурят лечение, като грижа, потвърждаваща пола, за лица с обща телесна болка. Насърчаваме пациентите да задават основни въпроси и да търсят информация от нашите свързани медицински доставчици за тяхното състояние. Д-р Хименес, окръг Колумбия, предоставя тази информация като образователна услуга. Отказ от отговорност
Какво представлява грижата, потвърждаваща пола?
Когато търсят лечение, хората често проучват и намират грижата, която най-добре отговаря на техните нужди. Едно лечение, за което е доказано, че въздейства положително на много хора, е грижата, потвърждаваща пола. Проучванията разкриха че този процес може да се справи с утвърждаването на пола чрез различни средства, включително облекло, коса, глас и местоимения, промени в имената, медицински и хирургически грижи и социален преход. Хората могат да използват грижи, утвърждаващи пола, само за да получат лечението, което заслужават. Изследванията също предполагат че грижите, утвърждаващи пола, трябва да бъдат мултидисциплинарни, включващи диагностични оценки, психотерапия/консултиране и терапии. Много хора в общността на ЛГБТ+ търсят потвърждаващи пола грижи, за да подобрят психическото и физическото си благосъстояние, което може да бъде животоспасяващо.
Как грижите, потвърждаващи пола, помагат на ЛГБТ+?
Грижата, утвърждаваща пола, е важен аспект от подкрепата на ЛГБТ+ общността. Това включва признаване и приемане на половата идентичност на дадено лице и извършване на необходимите промени, за да им помогне да я изразят. Създаването на безопасна и положителна среда за грижи, утвърждаващи пола, може значително да подобри опита, здравните резултати и качеството на живот на много хора в ЛГБТ+ общността, особено тези, които се идентифицират като транссексуални. Важно е да разберете значението на „пол“ и „утвърждаване“, за да осигурите ефективна грижа. Полът се отнася до начина, по който обществото възприема пола на дадено лице като мъж/мъж или жена/жена, докато утвърждаването включва приемане и утвърждаване на идентичността на дадено лице. Изследванията разкриха че грижите, утвърждаващи пола, оказват положително въздействие върху ЛГБТ+ общността, което я прави решаващ компонент от здравеопазването за това население.
В ЛГБТ+ общността „T“ означава транссексуални лица с полова идентичност, която не съответства на определения им пол при раждането. Това може да включва:
Трансджендър жена: Мъж към жена, назначен мъж при раждането, живее жена/утвърдена жена, трансженски спектър
Трансджендър мъж: Жена към мъж, назначена жена при раждането, жив мъж/утвърден мъж, трансмаскулинен спектър
транссексуални: лица в транссексуалната общност, които са преминали към противоположния пол, често включително операция за смяна на пола
Много транссексуални хора търсят грижи, които потвърждават пола, за да подобрят цялостното си здраве и благосъстояние, като правят промени, за да подредят телата и ума си. За съжаление, има бариери, свързани с достъпа до грижи, утвърждаващи пола.
Бариери, свързани с грижите, утвърждаващи пола
Достъпът до грижи, потвърждаващи пола, може да бъде бариера за мнозина в ЛГБТ+ общността, което води до лошо психично здраве, намалена социална подкрепа и дискриминация. Проучванията разкриха че тези тежести могат да допринесат за развитие на телесна дисморфия и свързаните с нея симптоми. Изследванията показват че лица с телесна дисморфия могат да развият коморбидни разстройства по време на общи прегледи, включително полова дисморфия, което може да доведе до дистрес за пациента. Въпреки това, създаването на безопасна и уважителна среда за ЛГБТ+ общността е възможно чрез предоставяне на персонализирани грижи, утвърждаващи пола. Екипът по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания се ангажира да изгради положително пространство за лица, които се идентифицират като транссексуални, и да облекчи подобни на болка симптоми чрез персонализирани планове за лечение.
Ползите от здравословната диета и хиропрактиката - видео
Благоприятните лечения се използват в грижите, утвърждаващи пола
Има надежда за хората, които търсят грижи, потвърждаващи пола, тъй като има много полезни лечения. Нехирургичните опции като спинална декомпресия и хиропрактика могат да облекчат мускулно-скелетните проблеми и да обучат пациентите относно факторите на околната среда, които влияят на тяхното благосъстояние. Хормоналната, физическата и психическата терапия са важни за персонализираните планове за грижа, което ги прави достъпни и гарантира безопасност. Индивидите в ЛГБТ+ общността са изправени пред уникални здравни предизвикателства и наличието на безопасно и позитивно пространство може да направи пътуването им в здраве и уелнес по-управляемо.
Карол, Р. и Бишоп, Ф. (2022). Какво трябва да знаете за здравеопазването, утвърждаващо пола. Спешна медицина Австралазия, 34(3). doi.org/10.1111/1742-6723.13990
Грант, JE, Lust, K., & Chamberlain, SR (2019). Дисморфично разстройство на тялото и връзката му със сексуалността, импулсивността и пристрастяването. Психиатрия изследвания, 273, 260-265. doi.org/10.1016/j.psychres.2019.01.036
Hashemi, L., Weinreb, J., Weimer, AK, & Weiss, RL (2018). Грижи за транссексуални лица в рамките на първичната медицинска помощ: преглед на насоки и литература. Федерален практик, 35(7), 30-37. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6368014/
Каплан, Е. и Бард, П. (2023). Крайната гръбначна декомпресия. JETLAUNCH.
Тордоф, Д. М., Уанта, Дж. У., Колин, А., Степни, К., Inwards-Breland, DJ, & Ahrens, K. (2022). Резултати за психично здраве при транссексуални и небинарни младежи, получаващи грижи, потвърждаващи пола. Отворена мрежа на JAMA, 5(2). doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.0978
Пириформисът е голям и мощен мускул под глутеалните/седалищните мускули. Протича от дъното на сакрума, където основата на гръбначния стълб и таза се събират до върха на бедрената кост. Този мускул играе критична роля при бягане; помага за външно завъртане на бедрата и горната част на крака навън, осигурява гъвкавост и стабилност на бедрата и стабилизира таза. Седалищният нерв преминава до, над, под или през пириформния мускул. Когато пириформисът се свие или спазми, той може да раздразни, да се заплита и да притисне нерва, което води до болезнени симптоми. Това може да доведе до различни проблеми и ето как пириформен синдром на се случи.
Синдром на течащ пириформис
Правилната функция на пириформисния мускул е от съществено значение за спортистите, които участват в бягане. Повтарящите се дейности, като бягане, могат да уморят мускула и да раздразнят и възпалят нерва.
Симптоми
Синдромът на Piriformis може да бъде предизвикателство за диагностициране, тъй като може да бъде объркан за дискова херния, ишиас, проксимално разтягане на подколенното сухожилие/висок тендинит на подколенното сухожилие или проблеми с долната част на гърба. Няколко симптома, които могат да помогнат да се определи дали пириформисът е причината, включват:
Дискомфорт или болка при седене, стълби, клякане
Индивидите не винаги изпитват дискомфорт по време на бягане.
Вместо това, това е седене, изкачване на стълби и клякане, където има симптоми на болка.
Болката по време на бягане, по-специално усещането за преразтягане при изкачване на хълм или увеличаване на скоростта, е по-скоро свързана с проксимално разтягане на подколянното сухожилие.
Нежност
Областта около пириформиса е нежна.
Прилагането на натиск може да причини дискомфорт или болка около областта и да се излъчва надолу по крака.
Центрирана болка
Синдромът на Piriformis обикновено се усеща в средата на глутеусите.
Проксималното разтягане на подколенното сухожилие обикновено причинява неизлъчваща болка в долната част на глутеусите, където подколенното сухожилие се свързва с таза.
Причини
Неправилно положение на таза.
Несъответствието на таза, създадено от други условия, като наклонен таз, функционално несъответствие в дължината на крака или практикуване на нездравословна поза, кара пириформисите да работят по-усилено, за да компенсират, което води до стягане и/или спазми.
Внезапното увеличаване на разстоянието или интензивността на тренировката може да влоши всяка слабост в пириформисите и другите глутеални мускули.
Продължаването на бягането, което е възможно, може да влоши и удължи състоянието.
По време на бягане сигналните предавания на мускулите се прекъсват от възпаление и/или компресия и не могат да се синхронизират помежду си.
Резултатът е невъзможността да издържите на повтарящото се напрежение при бягане.
Почивката може да не е достатъчна за облекчаване пириформен синдром. Това е особено вярно, ако проблемът включва неправилно положение на гръбначния стълб и таза. Хиропрактиката може да осигури значително облекчение при синдром на течащ пириформис. Комбинация от корекции на гръбначния стълб, таза и крайниците, терапевтичен масаж, MET, декомпресия, разтягане и противовъзпалително хранене ще отнеме натиска от прекалено тесните зони, ще пренастрои тялото и ще поддържа функцията на нервната система.
Формата на бягане може да бъде оценена и проверена за несъответствия в дължината на краката и дисбаланси в мускулната сила.
Бягането може да продължи, ако индивидът може да го направи без болка или симптоми.
Но се препоръчва да се избягват наклонени повърхности, които увеличават риска от изместване на таза.
Избягвайте дългите бягания, които увеличават вероятността от претоварване и умора.
Целта е да се отпусне и освободи пириформисът.
Ако засяга седалищния нерв, разхлабването и освобождаването на мускула значително ще намали излъчващата се болка.
Ортези могат да бъдат препоръчани при прекомерна свръхпронация или движение на стъпалото навътре при приземяване.
Други лечения за спиране на спазми на пириформис.
Лед и противовъзпалителни лекарства без рецепта могат да се използват по време на остри фази, когато зоната е чувствителна.
Тренирайте стегнати места с помощта на дунапрен ролер или ударен масажор.
Разтягането и разхлабването на мускула преди и след бягане може да му помогне да се отпусне и да увеличи притока на кръв.
Ахмад Сирадж, Сидра и Рагини Дадгал. „Физиотерапия за синдром на Piriformis, използваща мобилизация на седалищния нерв и освобождаване на Piriformis.“ Cureus vol. 14,12 e32952. 26 декември 2022 г., doi:10.7759/cureus.32952
Chang A, Ly N, Varacallo M. Piriformis Injection. [Актуализирано на 2022 септември 4 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): StatPearls Publishing; януари 2023 г.
Хайдершайт, Брайън и Шейн МакКлинтън. „Оценка и управление на наранявания на бедрото и таза.“ Физическа медицина и клиники за рехабилитация на Северна Америка том. 27,1 (2016): 1-29. doi:10.1016/j.pmr.2015.08.003
Julsrud, ME. "Синдром на Piriformis." Журнал на Американската подиатрична медицинска асоциация том. 79,3 (1989): 128-31. doi:10.7547/87507315-79-3-128
Краус, Емили и др. „Синдром на Piriformis с вариантна анатомия на седалищния нерв: доклад за случай.“ PM & R: Journal of Injury, Function, and Rehabilitation vol. 8,2 (2016): 176-9. doi:10.1016/j.pmrj.2015.09.005
Ленхарт, Рейчъл и др. „Натоварвания на мускулите на тазобедрената става по време на бягане с различни темпове на стъпки.“ Списанието за ортопедична и спортна физиотерапия том. 44,10 (2014): 766-74, A1-4. doi:10.2519/jospt.2014.5575
Суловска-Дашик, Ивона и Агнешка Скиба. „Влиянието на самомиофасциалното освобождаване върху гъвкавостта на мускулите при бегачи на дълги разстояния.“ Международен журнал за изследване на околната среда и обществено здраве том. 19,1 457. 1 януари 2022 г., doi:10.3390/ijerph19010457
Инструментът Find A Practitioner на IFM е най-голямата мрежа за препращане във функционалната медицина, създадена, за да помогне на пациентите да намерят практикуващи функционална медицина навсякъде по света. Сертифицираните практикуващи от IFM са изброени на първо място в резултатите от търсенето, като се има предвид тяхното обширно образование по функционална медицина
