Разбиране на синдрома на Iliopsoas: Симптоми и причини

Индивиди, страдащи от болка в тазобедрената става, бедрото и/или слабините, може да изпитват илиопсоас синдром. Може ли познаването на симптомите и причините да помогне при диагностицирането и лечението?

Iliopsoas синдром

Синдромът на Iliopsoas обхваща няколко състояния, които засягат вътрешния мускул на тазобедрената става и могат да причинят болка в тазобедрената става и бедрото. Мускулът помага за огъване на крака към тялото.

• Състоянието обикновено се причинява от наранявания при претоварване и обикновено засяга хора, които извършват повтарящи се движения на сгъване на тазобедрената става, като колоездачи, гимнастици, танцьори, бегачи и футболисти. (Лиран Лифшиц и др., 2020 г)
• Терминът често се използва взаимозаменяемо със синдром на псоас, илиопсоас тендинит, синдром на щракване на тазобедрената става и илиопсоас бурсит. Има обаче клинични разлики.

Симптоми

Симптомите включват: (Американската асоциация на хирурзите на тазобедрената и колянната става, 2020)

• Нежност в областта на бедрата и слабините.
• Щракане или щракане в бедрата или слабините, което може да се чуе и/или усети по време на движение.
• Болка и/или скованост в областта на бедрата и бедрата.
• Болка, която се влошава при огъване на бедрото - ходене, изкачване на стълби, клякане, седене.
• Движенията, които включват привеждане на коляното към гърдите, могат да влошат болката.

Причини

Илиопсоасните мускули са мускули на тазобедрената става отпред. Те са съставени от голям псоас, малък псоас и илиакус. Малки, пълни с течност торбички/бурси са в тазобедрената става между костите и меките тъкани. Бурсите намаляват триенето и осигуряват омекотяване, за да помогнат на сухожилията, мускулите и другите структури да се движат плавно над костните изпъкналости.

• - голяма трохантерна бурса и илиопсоас бурса може да се възпали, което може да доведе до синдрома. (Американската асоциация на хирурзите на тазобедрената и колянната става, 2020)

1. Iliopsoas бурсит се случва, когато бурса, който се намира между илиопсоасното сухожилие и вътрешната страна на тазобедрената става, се възпалява и дразни.
2. Тендинит на илиопсоас/тендинит на тазобедрената става се случва, когато сухожилие който прикрепя бедрената кост към илиопсоасния мускул, се възпалява и дразни.
3. Iliopsoas бурситът и тендинитът обикновено се причиняват от наранявания при прекомерно натоварване и интензивни дейности като колоездене, бягане, гребане или силови тренировки.

Диагноза

• Доставчиците на здравни услуги могат да диагностицират илиопсоасния синдром въз основа на анамнеза за симптоми и преглед на тазобедрената става.
• Образни тестове – ЯМР и рентгенови лъчи могат да се използват, за да се изключат други наранявания или състояния като мускулни разкъсвания. (Пол Уокър и др., 2021 г)

лечение

Повечето леки случаи на бурсит на тазобедрената става и тендинит на тазобедрената става могат да бъдат управлявани с помощта на метода RICE (Американската асоциация на ортопедичните хирурзи. 2020 г)

Почивка

• Избягвайте да натоварвате бедрото няколко дни след нараняването.

лед

• Приложете лед веднага след нараняването, за да намалите отока.
• Използвайте студен компрес за 20 минути наведнъж, няколко пъти на ден.
• Не нанасяйте лед директно върху кожата.

компресия

• Увийте областта с мека превръзка или използвайте компресионни шорти, за да предотвратите по-нататъшно подуване.

Кота

• Почивайте възможно най-често с повдигнат крак над сърцето.

Медицинско лечение

• Нестероидните противовъзпалителни лекарства като ибупрофен и напроксен натрий могат да облекчат болката и да намалят възпалението. (Пол Уокър и др., 2021 г)
• Могат да се използват стероидни инжекции, ако симптомите продължат или се появят отново с допълнителни инжекции, ако е необходимо. (Пол Уокър и др., 2021 г)
• След като болката и подуването отшумят, физиотерапия може да се препоръча, както и леки упражнения за постепенно подобряване на силата и гъвкавостта на бедрата. (Пол Уокър и др., 2021 г)
• Доставчикът на здравни услуги може да препоръча операция в тежки случаи, когато болката продължава и консервативното лечение не осигурява достатъчно облекчение.
• Това обаче е рядкост поради мускулна слабост и риск от увреждане на нервите. (Пол Уокър и др., 2021 г)

---

Разкъсване на тазобедрената кост – хиропрактика

---

Препратки

Лифшиц, Л., Бар Села, С., Гал, Н., Мартин, Р. и Флейтман Клар, М. (2020). Iliopsoas скрития мускул: анатомия, диагностика и лечение. Текущи доклади за спортна медицина, 19 (6), 235–243. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000723

Американската асоциация на хирурзите на тазобедрената и колянната става. Илиопсоасен тендинит/бурсит.

Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF, & Kaye, AD (2021). Синдром на щракване на тазобедрената става: цялостна актуализация. Ортопедични прегледи, 13 (2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088

Американската асоциация на ортопедичните хирурзи. OrthoInfo. Разтягане на тазобедрената става.