Екип по хиропрактика и физиотерапия за грижи за наранявания в гръбначната клиника. Има два подхода за лечение на наранявания. Те са активно и пасивно лечение. Въпреки че и двете могат да помогнат на пациентите да поемат по пътя към възстановяване, само активното лечение има дългосрочно въздействие и кара пациентите да се движат.
Ние се фокусираме върху лечението на наранявания, получени при автомобилни злополуки, лични наранявания, наранявания на работа и спортни наранявания и предоставяме цялостни интервенционни услуги за управление на болката и терапевтични програми. Всичко от удари и синини до скъсани връзки и болки в гърба.
Пасивна грижа за наранявания
Лекар или физиотерапевт обикновено предоставя пасивни грижи за наранявания. Включва:
Акупунктура
Прилагане на топлина/лед върху възпалените мускули
Болкоуспокояващи
Това е добра отправна точка за намаляване на болката, но пасивната грижа за наранявания не е най-ефективното лечение. Въпреки че помага на ранения човек да се почувства по-добре в момента, облекчението не трае. Пациентът няма да се възстанови напълно от нараняване, освен ако не работи активно, за да се върне към нормалния си живот.
Активни грижи за наранявания
Активното лечение, осигурено от лекар или физиотерапевт, разчита на ангажираността на пострадалото лице да работи. Когато пациентите поемат отговорност за здравето си, активният процес на лечение на наранявания става по-смислен и продуктивен. Модифициран план за дейност ще помогне на пострадалото лице да премине към пълно функциониране и да подобри цялостното им физическо и емоционално здраве.
Гръбначен стълб, врата и гръб
Главоболие
Коленете, раменете и китките
Разкъсани връзки
Наранявания на меките тъкани (мускулни разтягания и навяхвания)
Какво включва активната грижа за наранявания?
Активният план за лечение поддържа тялото възможно най-силно и гъвкаво чрез персонализиран план за работа/преход, който ограничава дългосрочното въздействие и помага на ранените пациенти да работят за по-бързо възстановяване. Например, при грижите за наранявания в клиниката за наранявания и хиропрактика, клиницист ще работи с пациента, за да разбере причината за нараняването, след което ще създаде план за рехабилитация, който поддържа пациента активен и го връща към правилното здраве за нула време.
За отговори на всякакви въпроси, които може да имате, моля, обадете се на д-р Хименес на 915-850-0900
Може ли познаването на възможностите за лечение на изместено бедро да помогне на хората да ускорят рехабилитацията и възстановяването?
Изкълчен бедро
Изкълченото бедро е необичайно нараняване, но може да се случи поради травма или след операция за смяна на тазобедрената става. Обикновено възниква след тежки травми, вкл сблъсъци с моторни превозни средства, падания и понякога спортни травми. (Caylyne Arnold и др., 2017 г) Изместване на тазобедрената става може да възникне и след операция за смяна на тазобедрената става. Други наранявания като разкъсване на връзки, увреждане на хрущяла и костни фрактури могат да възникнат заедно с дислокацията. Повечето дислокации на тазобедрената става се лекуват с процедура за намаляване на ставата, която връща топката в гнездото. Обикновено се извършва със седация или обща анестезия. Рехабилитацията отнема време и може да отнеме няколко месеца преди пълно възстановяване. Физическата терапия може да помогне за възстановяване на движението и силата в бедрото.
Какво е това?
Ако бедрото е само частично изместено, това се нарича сублуксация на тазобедрената става. Когато това се случи, главата на тазобедрената става само частично излиза от гнездото. Изкълчен бедро е, когато главата или топката на ставата се измести или изскочи от гнездото. Тъй като изкуствената тазобедрена става се различава от нормалната тазобедрена става, рискът от изкълчване се увеличава след смяна на ставата. Проучване установи, че около 2% от хората, които се подлагат на тотална смяна на тазобедрената става, ще получат изкълчване на тазобедрената става в рамките на една година, като кумулативният риск нараства с приблизително 1% за пет години. (Йенс Даргел и др., 2014 г) Но новите технологични протези и хирургически техники правят това по-рядко срещано.
Анатомия на тазобедрената става
Тазобедрената съчмено-гнездова става се нарича фемороацетабуларна става.
Гнездото се нарича ацетабулум.
Топката се нарича глава на бедрената кост.
Костната анатомия и здравите връзки, мускули и сухожилия спомагат за създаването на стабилна става. Трябва да се приложи значителна сила върху ставата, за да се получи луксация на тазобедрената става. Някои хора съобщават, че усещат щракащо усещане в бедрото. Това обикновено не е изкълчване на тазобедрената става, а показва различно заболяване, известно като синдром на щракване на тазобедрената става. (Пол Уокър и др., 2021 г)
Задна луксация на тазобедрената става
Около 90% от луксациите на тазобедрената става са задни.
При този тип топката се избутва назад от гнездото.
Разместването може да причини увреждане на структурите, които държат топката в гнездото и може да включва:
Увреждане на хрущяла на ставата –
Разкъсвания на лабрума и връзките.
Фрактури на костите в ставата.
Нараняването на съдовете, които доставят кръв, може по-късно да доведе до аваскуларна некроза или остеонекроза на тазобедрената става. (Патрик Келам, Робърт Ф. Острум 2016 г)
Изкълчването на тазобедрената става увеличава риска от развитие на ставен артрит след нараняването и може да повиши риска от нужда от смяна на тазобедрената става по-късно в живота. (Hsuan-Hsiao Ma и др., 2020 г)
Дислокация на тазобедрената става при развитие
Някои деца се раждат с дислокация на бедрото или DDH.
Децата с DDH имат тазобедрени стави, които не са се оформили правилно по време на развитието.
Това причинява хлабаво прилягане в гнездото.
В някои случаи тазобедрената става е напълно изкълчена.
Намаляването на ставата е най-честият начин за лечение на изкълчена тазобедрена става. Процедурата препозиционира топката обратно в гнездото и обикновено се извършва със седация или под обща анестезия. Повторното позициониране на бедрото изисква значителна сила. Изкълчването на тазобедрената става се счита за спешно състояние и репозицията трябва да се извърши веднага след изкълчването, за да се предотвратят трайни усложнения и инвазивно лечение. (Caylyne Arnold и др., 2017 г)
След като топката се върне в гнездото, доставчикът на здравни услуги ще търси наранявания на кости, хрущяли и връзки.
В зависимост от това, което установи доставчикът на здравни услуги, може да се наложи допълнително лечение.
Счупени или счупени кости може да се наложи да бъдат поправени, за да се задържи топката в гнездото.
Може да се наложи да се отстрани повреден хрущял.
хирургия
Може да се наложи операция за връщане на ставата в нормалната й позиция. Артроскопията на тазобедрената става може да сведе до минимум инвазивността на определени процедури. Хирург вмъква микроскопична камера в тазобедрената става, за да помогне на хирурга да поправи нараняването с помощта на инструменти, поставени през други малки разрези.
Операцията за смяна на тазобедрената става замества топката и гнездото, обичайна и успешна ортопедична хирургична процедура. Тази операция може да се извърши по различни причини, включително травма или артрит, тъй като е обичайно да се развие ранен артрит на тазобедрената става след този тип травма. Ето защо много хора, които имат луксация, в крайна сметка се нуждаят от операция за смяна на тазобедрената става. Като голяма хирургична процедура, тя не е без рискове. Възможните усложнения включват:
Инфекция
Асептично разхлабване (разхлабване на ставата без инфекция)
Изкълчване на бедрата
възстановяване
Възстановяването от луксация на бедрото е дълъг процес. Индивидите ще трябва да ходят с патерици или други устройства в началото на възстановяването. Физическата терапия ще подобри обхвата на движение и ще укрепи мускулите около бедрото. Времето за възстановяване ще зависи от това дали са налице други наранявания, като фрактури или разкъсвания. Ако тазобедрената става е намалена и няма други наранявания, може да са необходими шест до десет седмици, за да се възстанови до точката, в която тежестта може да бъде поставена върху крака. Може да отнеме между два и три месеца за пълно възстановяване. Поддържането на тежестта от крака е важно, докато хирургът или физиотерапевтът не изясни всичко. Клиниката за медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания ще работи с основния доставчик на здравни услуги на индивида и други хирурзи или специалисти, за да разработи оптимален персонализиран план за лечение.
Хиропрактика решения за остеоартрит
Препратки
Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N., & Nusbaum, J. (2017). Управление на дислокации на бедрото, коляното и глезена в спешното отделение [дайджест]. Практика по спешна медицина, 19 (12 Suppl Points & Pearls), 1–2.
Dargel, J., Oppermann, J., Brüggemann, GP, & Eysel, P. (2014). Изкълчване след тотална смяна на тазобедрената става. Deutsches Arzteblatt international, 111 (51-52), 884–890. doi.org/10.3238/arztebl.2014.0884
Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF, & Kaye, AD (2021). Синдром на щракване на тазобедрената става: цялостна актуализация. Ортопедични прегледи, 13 (2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088
Cornwall, R., & Radomisli, TE (2000). Увреждане на нерв при травматично изкълчване на бедрото. Клинична ортопедия и свързани изследвания, (377), 84–91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012
Kellam, P., & Ostrum, RF (2016). Систематичен преглед и мета-анализ на аваскуларна некроза и посттравматичен артрит след травматично изкълчване на тазобедрената става. Списание за ортопедична травма, 30 (1), 10–16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419
Ma, HH, Huang, CC, Pai, FY, Chang, MC, Chen, WM, & Huang, TF (2020). Дългосрочни резултати при пациенти с травматична фрактура-изкълчване на бедрото: важни прогностични фактори. Вестник на Китайската медицинска асоциация: JCMA, 83(7), 686–689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366
За хора, които вдигат тежести, има ли начини за защита на китките и предотвратяване на наранявания при вдигане на тежести?
Защита на китката
Китките са сложни стави. Китките значително допринасят за стабилността и мобилността при изпълнение на задачи или вдигане на тежести. Те осигуряват мобилност за движения с помощта на ръцете и стабилност за носене и повдигане на предмети сигурно и безопасно (Национална библиотека по медицина, 2024 г). Вдигането на тежести обикновено се извършва за укрепване и стабилизиране на китките; тези движения обаче могат да причинят болка в китката и да доведат до наранявания, ако не се изпълняват правилно. Защитата на китките може да поддържа китките здрави и здрави и е ключова за избягване на разтежения и наранявания.
Сила на китката
Ставите на китката са разположени между костите на ръката и предмишницата. Китките са подредени в два реда от общо осем или девет малки кости/карпални кости и са свързани с костите на ръцете и ръцете чрез връзки, докато сухожилията свързват околните мускули с костите. Ставите на китката са кондилоидни или модифицирани сферични и гнездови стави, които подпомагат движенията на флексия, екстензия, абдукция и аддукция. (Национална библиотека по медицина. 2024 г) Това означава, че китките могат да се движат във всички равнини на движение:
Страна до страна
Нагоре и надолу
Завъртете
Това осигурява широк обхват на движение, но също така може да причини прекомерно износване и да увеличи риска от напрежение и нараняване. Мускулите на предмишницата и ръката контролират движението на пръстите, необходимо за хващане. Тези мускули и включените сухожилия и връзки преминават през китката. Укрепването на китките ще ги поддържа подвижни, ще помогне за предотвратяване на наранявания и ще увеличи и поддържа силата на захвата. В преглед на щангисти и щангисти, който изследва видовете наранявания, които получават, нараняванията на китките са чести, като нараняванията на мускулите и сухожилията са най-често срещаните сред щангистите. (Улрика Ааса и др., 2017 г)
Защита на китките
Защитата на китката може да използва много подход, който включва постоянно увеличаване на силата, мобилността и гъвкавостта за подобряване на здравето и предотвратяване на наранявания. Преди вдигане или извършване на ново упражнение, хората трябва да се консултират със своя първичен доставчик на здравни грижи, физиотерапевт, треньор, медицински специалист или спортен хиропрактор, за да видят кои упражнения са безопасни и осигуряват ползи въз основа на историята на нараняване и текущото ниво на здраве.
Увеличете мобилността
Мобилността позволява на китките да имат пълен обхват на движение, като същевременно запазват стабилността, необходима за здравина и издръжливост. Липсата на подвижност в ставата на китката може да причини скованост и болка. Гъвкавостта е свързана с мобилността, но прекомерната гъвкавост и липсата на стабилност може да доведе до наранявания. За да увеличите подвижността на китката, изпълнявайте упражнения поне два до три пъти седмично, за да подобрите обхвата на движение с контрол и стабилност. Също така, правенето на редовни почивки през целия ден за въртене и кръгове на китките и леко издърпване назад на пръстите, за да ги разтегнете, ще помогне за облекчаване на напрежението и сковаността, които могат да причинят проблеми с подвижността.
Загрявка
Преди да тренирате, загрейте китките и останалата част от тялото преди тренировка. Започнете с леко сърдечно-съдово, за да накарате синовиалната течност в ставите да циркулира, за да смазва ставите, позволявайки по-плавно движение. Например, хората могат да свиват юмруци, да въртят китките си, да изпълняват упражнения за мобилност, да огъват и разтягат китките и да използват едната си ръка, за да дръпнат леко пръстите си. Около 25% от спортните наранявания включват ръката или китката. Те включват нараняване от хиперекстензия, разкъсване на връзки, болка отпред или от страната на палеца на китката от наранявания при претоварване, наранявания на екстензори и други. (Daniel M. Avery 3rd и др., 2016 г)
Укрепващи упражнения
Силните китки са по-стабилни и укрепването им може да осигури защита на китките. Упражненията, които подобряват силата на китката, включват набирания, мъртва тяга, носене с товар и Zottman къдрици. Силата на захвата е жизненоважна за изпълнение на ежедневните задачи, здравословно стареене и продължаващ успех с вдигането на тежести. (Ричард У. Боханън 2019 г) Например, хора, които имат затруднения с увеличаването на тежестта при мъртва тяга, защото щангата се изплъзва от ръцете им, може да имат недостатъчна сила на китката и захвата.
тайна
Обвивките за китката или продуктите за подпомагане на захващането си струва да се обмислят за тези, които имат проблеми или притеснения на китката. Те могат да осигурят допълнителна външна стабилност при повдигане, намалявайки умората при захващане и напрежението на връзките и сухожилията. Въпреки това се препоръчва да не разчитате на обвивките като лек за всички и да се съсредоточите върху подобряване на индивидуалната сила, мобилност и стабилност. Проучване на атлети с наранявания на китката разкри, че нараняванията все още са настъпили, въпреки че са носени обвивки 34% от времето преди нараняването. Тъй като повечето контузени спортисти не са използвали обвивки, това сочи потенциални превантивни мерки, но експертите се съгласиха, че са необходими повече изследвания. (Амр Тауфик и др., 2021 г)
Предотвратяване на наранявания при претоварване
Когато част от тялото претърпява твърде много повтарящи се движения без подходяща почивка, тя се износва, напряга се или се възпалява по-бързо, причинявайки нараняване от прекомерна употреба. Причините за наранявания при прекомерно натоварване са разнообразни, но включват непромяна на тренировките, достатъчно за почивка на мускулите и предотвратяване на напрежение. Преглед на изследване на разпространението на нараняванията при щангистите установи, че 25% се дължат на наранявания на сухожилията при претоварване. (Улрика Ааса и др., 2017 г) Предотвратяването на прекомерна употреба може да помогне за избягване на потенциални проблеми с китката.
Правилна форма
Да знаете как да изпълнявате движения правилно и да използвате подходяща форма по време на всяка тренировка/обучение е от съществено значение за предотвратяване на наранявания. Личен треньор, спортен физиотерапевт или физиотерапевт може да научи как да регулирате хватката или да поддържате правилна форма.
Не забравяйте да се свържете с вашия доставчик за разрешение, преди да повдигнете или да започнете тренировъчна програма. Медицински наранявания Chiropractic и клиниката по функционална медицина може да посъветва относно обучение и предварителна рехабилитация или да направи направление, ако е необходимо.
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). Наранявания сред щангисти и пауърлифтъри: систематичен преглед. Британско списание за спортна медицина, 51 (4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Avery, DM, 3rd, Rodner, CM, & Edgar, CM (2016). Свързани със спорт наранявания на китката и ръката: преглед. Вестник за ортопедична хирургия и изследвания, 11 (1), 99. doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
Bohannon RW (2019). Сила на захващане: незаменим биомаркер за възрастни хора. Клинични интервенции при стареене, 14, 1681–1691. doi.org/10.2147/CIA.S194543
Tawfik, A., Katt, BM, Sirch, F., Simon, ME, Padua, F., Fletcher, D., Beredjiklian, P., & Nakashian, M. (2021). Проучване на честотата на наранявания на ръката или китката при кросфит спортисти. Cureus, 13 (3), e13818. doi.org/10.7759/cureus.13818
За спортисти и спортни ентусиасти скъсаният трицепс може да бъде сериозна травма. Може ли познаването на техните симптоми, причини, рискови фактори и потенциални усложнения да помогне на доставчиците на здравни услуги да разработят ефективен план за лечение?
Разкъсана травма на трицепса
Трицепсът е мускулът на гърба на горната част на ръката, който позволява на лакътя да се изправи. За щастие разкъсванията на трицепса са необичайни, но могат да бъдат сериозни. Нараняването засяга мъжете по-често, отколкото жените и обикновено възниква от травма, спорт и/или упражнения. В зависимост от степента и тежестта на нараняването, разкъсаното нараняване на трицепса може да изисква шиниране, физиотерапия и евентуално операция за възстановяване на движението и силата. Възстановяването след разкъсване на трицепса обикновено продължава около шест месеца. (Медицински център Wexner на държавния университет в Охайо. 2021 г)
Анатомия
Мускулът triceps brachii или трицепсът минава по задната част на горната част на ръката. Нарича се три, защото има три глави – дълга, медиална и латерална. (Sendic G. 2023) Трицепсът произхожда от рамото и се прикрепя към лопатката/скапулата и горната част на ръката/раменната кост. В долната част се прикрепя към върха на лакътя. Това е костта от розовата страна на предмишницата, известна като лакътна кост. Трицепсите предизвикват движение в раменната и лакътната става. При рамото той извършва удължаване или движение назад на ръката и аддукция или придвижване на ръката към тялото. Основната функция на този мускул е в лакътя, където той извършва удължаване или изправяне на лакътя. Трицепсът работи обратното на мускула на бицепса в предната част на горната част на ръката, който провежда флексия или огъване на лакътя.
Разкъсване на трицепса
Разкъсванията могат да се появят навсякъде по дължината на мускул или сухожилие, което е структурата, която прикрепя мускула към костите. Разкъсванията на трицепса обикновено се появяват в сухожилието, свързващо трицепса със задната част на лакътя. Разкъсванията на мускулите и сухожилията се класифицират от 1 до 3 в зависимост от тежестта. (Алберто Граси и др., 2016 г)
Степен 1 Лек
Тези малки разкъсвания причиняват болка, която се влошава при движение.
Има известно подуване, синини и минимална загуба на функция.
Степен 2 Умерен
Тези разкъсвания са по-големи и имат умерено подуване и синини.
Влакната са частично разкъсани и разтегнати.
До 50% загуба на функция.
Степен 3 Тежка
Това е най-лошият вид разкъсване, при което мускулът или сухожилието са напълно разкъсани.
Тези наранявания причиняват силна болка и увреждане.
Симптоми
Разкъсването на трицепса причинява незабавна болка в задната част на лакътя и горната част на ръката, която се влошава, когато се опитвате да преместите лакътя. Индивидите могат също така да почувстват и/или да чуят пукане или разкъсване. Ще има подуване и кожата вероятно ще бъде зачервена и/или насинена. При частично разкъсване ръката ще се почувства слаба. Ако има пълно разкъсване, ще има значителна слабост при изправяне на лакътя. Индивидите могат също да забележат бучка на гърба на ръката си, където мускулите са се свили и сплели заедно.
Причини
Разкъсванията на трицепса обикновено се появяват по време на травма, когато мускулът е свит и външна сила избутва лакътя в свито положение. (Кайл Касадей и др., 2020 г) Една от най-честите причини е падане върху протегната ръка. Разкъсванията на трицепсите се появяват и по време на спортни дейности като:
Хвърляне на бейзболна топка
Блокиране във футболен мач
Гимнастика
бокс
Когато играч падне и се приземи върху ръката си.
Сълзите могат да се случат и при използване на големи тежести по време на упражнения, насочени към трицепс, като например лежанка.
Разкъсванията могат да възникнат и от директна травма на мускула, като катастрофа с моторно превозно средство, но са по-рядко срещани.
Дългосрочен
Разкъсването на трицепса може да се развие с течение на времето в резултат на тендинит. Това състояние обикновено възниква от повтарящо се използване на трицепсния мускул по време на дейности като ръчен труд или упражнения. Тендинитът на трицепса понякога се нарича лакът на щангист. (Център за ортопедия и гръбначен стълб. ND) Напрежението на сухожилията причинява малки разкъсвания, които тялото обикновено лекува. Въпреки това, ако върху сухожилието се натовари повече, отколкото то може да издържи, малките разкъсвания могат да започнат да растат.
Рискови фактори
Рисковите фактори могат да увеличат риска от разкъсване на трицепса. Основните медицински състояния могат да отслабят сухожилията, увеличавайки риска от нараняване и могат да включват: (Тони Мангано и др., 2015 г)
Диабет
Ревматоиден артрит
Хиперпаратиреоидизмът
кожна туберкулоза
Ксантома – мастни натрупвания на холестерол под кожата.
Хемангиоендотелиом – ракови или неракови тумори, причинени от необичаен растеж на клетките на кръвоносните съдове.
Хронична бъбречна недостатъчност
Хроничен тендинит или бурсит на лакътя.
Лица, които са имали инжекции с кортизон в сухожилието.
Лица, използващи анаболни стероиди.
Разкъсванията на трицепса се появяват по-често при мъже между 30 и 50 години. (Орто куршуми. 2022 г) Това идва от участие в дейности като футбол, вдигане на тежести, бодибилдинг и ръчен труд, което също увеличава риска от нараняване.
лечение
Лечението зависи от това коя част от трицепса е засегната и степента на увреждане. Може да се нуждае само от почивка за няколко седмици, физиотерапия или операция.
Консервативно
Частични разкъсвания на трицепса, които включват по-малко от 50% от сухожилието, често могат да бъдат лекувани без операция. (Мехмет Демирхан, Али Ерсен 2016 г) Първоначалното лечение включва:
Шинирането на лакътя с леко огъване за четири до шест седмици позволява на наранената тъкан да заздравее. (Орто куршуми. 2022 г)
През това време може да се прилага лед върху зоната за 15 до 20 минути няколко пъти дневно, за да се намали болката и подуването.
Нестероидни противовъзпалителни лекарства/НСПВС – Aleve, Advil и Bayer могат да помогнат за намаляване на възпалението.
Други лекарства без рецепта като Tylenol могат да помогнат за намаляване на болката.
След като шината бъде премахната, физическата терапия ще помогне за възстановяване на движението и силата в лакътя.
Очаква се пълното движение да се възстанови в рамките на 12 седмици, но пълната сила няма да се върне до шест до девет месеца след нараняването. (Мехмет Демирхан, Али Ерсен 2016 г)
хирургия
Разкъсванията на сухожилието на трицепса, които включват повече от 50% от сухожилието, изискват операция. В някои случаи обаче все още може да се препоръча операция за разкъсвания, по-малки от 50%, ако индивидът има физически натоварваща работа или планира да възобнови спорта на високо ниво. Разкъсванията в мускулния корем или областта, където мускулът и сухожилието се свързват, обикновено се зашиват обратно. Ако сухожилието вече не е прикрепено към костта, то се завинтва обратно. Възстановяването и физиотерапията след операция зависят от конкретните протоколи на хирурга. Като цяло хората ще прекарат няколко седмици в скоба. Около четири седмици след операцията хората ще могат отново да започнат да движат лакътя. Въпреки това, те няма да могат да започнат да вдигат тежко в продължение на четири до шест месеца. (Орто куршуми. 2022 г) (Мехмет Демирхан, Али Ерсен 2016 г)
Усложнения
Усложнения могат да възникнат след възстановяване на трицепса, независимо дали е имало операция или не. Например, хората може да имат проблеми с възстановяването на пълнотата лакът удължаване или изправяне. Те също са изложени на по-висок риск от повторно разкъсване, ако се опитат да използват ръката, преди да е напълно излекувана. (Мехмет Демирхан, Али Ерсен 2016 г)
Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL, & Zaffagnini, S. (2016). Актуализация на степенуването на мускулни наранявания: наративен преглед от клинични към цялостни системи. Стави, 4 (1), 39–46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039
Casadei, K., Kiel, J., & Freidl, M. (2020). Травми на сухожилията на трицепса. Текущи доклади за спортна медицина, 19 (9), 367–372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749
Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M., & Franchin, F. (2015). Хроничната тендонопатия като уникална причина за нетравматично разкъсване на сухожилие на трицепс при (без рискови фактори) културист: доклад за случай. Вестник на докладите за ортопедични случаи, 5 (1), 58–61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257
Може ли физикална терапия с мобилизация на меките тъкани с инструмент или IASTM да подобри мобилността, гъвкавостта и здравето на лица с мускулно-скелетни наранявания или заболявания?
Инструментално асистирана мобилизация на меките тъкани
Мобилизирането на меките тъкани с помощта на инструменти или IASTM е известно също като техниката на Graston. Това е миофасциална техника за освобождаване и масаж, използвана във физиотерапията, при която терапевтът използва метални или пластмасови инструменти за подобряване на подвижността на меките тъкани в тялото. Ергономично оформеният инструмент се изстъргва внимателно или енергично и се втрива върху нараненото или болезнено място. Втриването се използва за локализиране и освобождаване на стягане във фасцията/колагена, покриващи мускулите и сухожилията. Това помага за намаляване на болката и подобряване на движението.
Масаж и миофасциално освобождаване
Рехабилитацията за мобилизиране на меките тъкани с инструменти помага:
Индивидите често развиват стягане на тъканите или ограничения в мускулите и фасциите след нараняване. Тези ограничения на меките тъкани могат да ограничат обхвата на движение – ROM и могат да предизвикат симптоми на болка. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017 г)
История
Техниката Graston за мобилизация на меките тъкани с инструменти е разработена от спортист, който е създал своите инструменти за лечение на наранявания на меките тъкани. Практиката се разрасна с помощта на медицински експерти, обучители, изследователи и клиницисти.
Физиотерапевтите използват различни видове инструменти за извършване на IASTM.
тези инструменти за масаж включва различни видове за специфичен масаж и освобождаване.
Компанията Graston проектира някои от инструментите.
Други компании имат своя версия на метални или пластмасови инструменти за изстъргване и триене.
Целта е да се помогне за освобождаване на меките тъкани и миофасциалните ограничения, за да се подобри движението на тялото. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017 г)
Как работи
Теорията е, че изстъргването на тъканите причинява микротравми на засегнатата област, активирайки естествената възпалителна реакция на тялото. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017 г)
Тялото се активира, за да абсорбира отново стегнатата или белег тъкан, причинявайки ограничението.
След това терапевтът може да разтегне срастванията, за да облекчи болката и да подобри подвижността.
лечение
Някои състояния реагират добре на мобилизиране на меките тъкани с помощта на инструменти, включително (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017 г)
Ограничена мобилност
Намалено набиране на мускули
Загуба на обхват на движение – ROM
Болка при движение
Прекомерно образуване на белези
Увеличена мобилизация на меките тъкани или ASTM техниките могат да лекуват определени наранявания и медицински състояния, които включват:
Преглед сравнява практическото миофасциално освобождаване с инструментално миофасциално освобождаване за хронична болка в кръста. (Уилямс М. 2017 г)
Установена е малка разлика между двете техники за облекчаване на болката.
Друг преглед сравнява IASTM с други методи за лечение на болка и загуба на функция. (Матю Ламбърт и др., 2017 г)
Изследователите заключават, че IASTM може да повлияе положително кръвообращението и гъвкавостта на тъканите и да намали болката.
Друго проучване изследва използването на IASTM, псевдо-фалшива ултразвукова терапия и манипулация на гръбначния стълб при пациенти с болки в гръдния кош/горната част на гърба. (Ейми Л. Кротърс и др., 2016 г)
Всички групи се подобриха с течение на времето без значителни негативни събития.
Изследователите заключават, че мобилизирането на меките тъкани с инструменти не е повече или по-малко ефективно от манипулацията на гръбначния стълб или псевдоултразвуковата терапия за болки в гръдния кош.
Всеки случай е различен и мускулно-скелетните състояния реагират различно на различните лечение. За всякакви въпроси или притеснения се свържете с вашия първичен доставчик на здравни услуги, за да определите дали IASTM е подходящо лечение, което може да помогне.
От нараняване до възстановяване
Препратки
Kamali, F., Panahi, F., Ebrahimi, S., & Abbasi, L. (2014). Сравнение между масаж и рутинна физиотерапия при жени с подостра и хронична неспецифична болка в кръста. Вестник за рехабилитация на гърба и мускулно-скелетната система, 27 (4), 475–480. doi.org/10.3233/BMR-140468
Kim, J., Sung, DJ, & Lee, J. (2017). Терапевтична ефективност на мобилизацията на меките тъкани с инструмент за увреждане на меките тъкани: механизми и практическо приложение. Журнал за рехабилитация при упражнения, 13 (1), 12–22. doi.org/10.12965/jer.1732824.412
Chughtai, M., Newman, JM, Sultan, AA, Samuel, LT, Rabin, J., Khlopas, A., Bhave, A., & Mont, MA (2019). Терапия Astym®: систематичен преглед. Анали на транслационната медицина, 7(4), 70. doi.org/10.21037/atm.2018.11.49
Matthew Lambert, Rebecca Hitchcock, Kelly Lavallee, Eric Hayford, Russ Morazzini, Amber Wallace, Dakota Conroy & Josh Cleland (2017) Ефектите от мобилизацията на меките тъкани с помощта на инструменти в сравнение с други интервенции върху болката и функцията: систематичен преглед, физикална терапия Рецензии, 22:1-2, 76-85, DOI: 10.1080/10833196.2017.1304184
Crothers, AL, French, SD, Hebert, JJ, & Walker, BF (2016). Спинална манипулативна терапия, техника Graston® и плацебо за неспецифична гръдна болка в гръбначния стълб: рандомизирано контролирано проучване. Хиропрактика и мануални терапии, 24, 16. doi.org/10.1186/s12998-016-0096-9
За хора, които се занимават със симптоми на болка в коляното от нараняване и/или артрит, може ли включването на план за лечение с акупунктура и/или електроакупунктура да помогне за облекчаване и управление на болката?
Акупунктура за болки в коляното
Акупунктурата включва вкарване на много тънки игли в кожата в определени акупунктурни точки на тялото. Основава се на предпоставката, че иглите възстановяват потока на енергията на тялото, за да активират и насърчават лечението, облекчават болката и помагат на тялото да се отпусне.
Акупунктурата може да помогне за справяне с различни здравословни състояния, включително болка в коляното, причинена от артрит или нараняване.
В зависимост от вида и силата на болката, лечението може да помогне за намаляване на болката за дни или седмици.
Акупунктурата често се използва като допълнителна терапия – лечение в допълнение към друго лечение или терапевтични стратегии като масаж и хиропрактика.
Ползи от акупунктурата
Болката в коляното, причинена от остеоартрит или нараняване, може да намали гъвкавостта, подвижността и качеството на живот. Акупунктурата може да помогне за облекчение.
Когато акупунктурните игли се поставят върху тялото, по гръбначния мозък се изпраща сигнал до мозъка, който предизвиква освобождаване на ендорфини/хормони на болката. Медицински изследователи смятат, че това помага за намаляване на болката. (Qian-Qian Li и др., 2013 г) Акупунктурата също помага за намаляване на производството на кортизол, хормон, който помага за контролиране на възпалението. (Qian-Qian Li и др., 2013 г) С намалено усещане за болка и по-малко възпаление след акупунктурно лечение, функцията и подвижността на коляното могат да бъдат подобрени.
Различни фактори играят роля в облекчаването на болката от акупунктурата. Някои доказателства сочат, че очакванията на индивида могат да повлияят на резултатите от лечението с акупунктура. (Стефани Л. Пради и др., 2015 г)
В момента изследователите оценяват дали очакването, че акупунктурата е полезна, допринася за по-добър резултат след лечението. (Zuoqin Yang и др., 2021 г)
През 2019 г. акупунктурата беше препоръчана при лечение на остеоартрит на коляното в насоките на Американския колеж по ревматология/Фондация за артрит за управление на болката при остеоартрит на ръцете, бедрото и коляното. (Шарън Л. Коласински и др., 2020 г)
изследване
Различни клинични проучвания подкрепят способността на акупунктурата да помага при облекчаване и управление на болки в коляното.
Едно проучване установи, че акупунктурата помага за справяне с различни състояния, които причиняват хронична болка. (Андрю Дж. Викерс и др., 2012 г)
Научен преглед анализира предишни проучвания за интервенции за управление на болката след операция на коляното и откри подкрепящи доказателства, че леченията забавят и намаляват употребата на лекарства за облекчаване на болката след операцията. (Дарио Тедеско и др., 2017 г)
Остеоартритът
Систематичен преглед анализира рандомизирани контролни проучвания, за да определи дали акупунктурата намалява болката и подобрява функцията на ставите при индивиди с хронична остеоартритна болка в коляното. (Xianfeng Lin и др., 2016 г)
Индивидите са получавали шест до двадесет и три седмични акупунктурни сесии за три до 36 седмици.
Анализът установи, че акупунктурата може да подобри краткосрочната и дългосрочна физическа функция и мобилност и да осигури до 13 седмици облекчаване на болката при индивиди с хронична болка в коляното, причинена от остеоартрит.
Ревматоиден артрит
Ревматоидният артрит е хронично заболяване, което засяга ставите, включително колянната става, причинявайки болка и скованост.
Акупунктурата е полезна при лечение на ревматоиден артрит/РА.
Преглед установи, че акупунктурата самостоятелно и в комбинация с други методи на лечение е от полза за хората с RA. (Pei-Chi, Chou Heng-Yi Chu 2018 г)
Смята се, че акупунктурата има противовъзпалителни и антиоксидантни ефекти, за да помогне за регулиране на функцията на имунната система.
Хронична болка в коляното
Различни състояния и наранявания могат да причинят хронична болка в коляното, затруднявайки мобилността.
Хората с болки в ставите често се обръщат към допълнителни терапии за облекчаване на болката, като акупунктурата е един от популярните начини. (Майкъл Фрас и др., 2012 г)
Проучване показва умерени подобрения в облекчаването на болката на 12-та седмица. (Рана С. Хинман и др., 2014 г)
Акупунктурата доведе до умерени подобрения в мобилността и функцията на 12-та седмица.
Безопасност
Акупунктурата се счита за безопасна, когато се прилага от обучен, лицензиран специалист.
Работата с лицензиран, професионален практикуващ акупунктура може да намали риска от нежелани странични ефекти и усложнения.
Видове
Други опции за акупунктура, които могат да бъдат предложени, включват:
електроакупунктура
Модифицирана форма на акупунктура, при която лек електрически ток преминава през иглите, осигурявайки допълнителна стимулация на акупунктурата.
В едно проучване, индивиди с остеоартрит на коляното съобщават за значителни подобрения в болката, сковаността и физическата функция след лечение с електроакупунктура. (Ziyong Ju и др., 2015 г)
слухов
Аурикуларната или ушната акупунктура работи върху акупунктурите в ухото, съответстващи на различните части на тялото.
Преглед на изследване анализира няколко проучвания върху аурикуларната акупунктура за облекчаване на болката и установи, че тя може да осигури облекчение в рамките на 48 часа от началото на болката. (М. Мураками и др., 2017 г)
Акупунктура на бойното поле
Военните и ветеранските здравни заведения използват уникална форма на аурикуларна акупунктура за управление на болката.
Проучванията показват, че той е ефективен при осигуряване на незабавно облекчаване на болката, но са необходими повече изследвания, за да се определи дългосрочната ефективност на облекчаване на болката. (Anna Denee Montgomery, Ronovan Ottenbacher 2020)
Преди да опитате акупунктура, консултирайте се със здравен специалист за насоки, тъй като може да се интегрира с други терапии и корекции на начина на живот.
Преодоляване на ACL нараняване
Препратки
Li, QQ, Shi, GX, Xu, Q., Wang, J., Liu, CZ, & Wang, LP (2013). Акупунктурен ефект и централна автономна регулация. Допълнителна и алтернативна медицина, базирана на доказателства: eCAM, 2013, 267959. doi.org/10.1155/2013/267959
Prady, SL, Burch, J., Vanderbloemen, L., Crouch, S., & MacPherson, H. (2015). Измерване на очакванията за полза от лечението в акупунктурни проучвания: систематичен преглед. Допълнителни терапии в медицината, 23 (2), 185–199. doi.org/10.1016/j.ctim.2015.01.007
Yang, Z., Li, Y., Zou, Z., Zhao, Y., Zhang, W., Jiang, H., Hou, Y., Li, Y., & Zheng, Q. (2021). Има ли очакванията на пациента от полза за лечението с акупунктура?: Протокол за систематичен преглед и мета-анализ. Медицина, 100 (1), e24178. doi.org/10.1097/MD.0000000000024178
Kolasinski, SL, Neogi, T., Hochberg, MC, Oatis, C., Guyatt, G., Block, J., Callahan, L., Copenhaver, C., Dodge, C., Felson, D., Gellar, К., Харви, У.Ф., Хоукър, Г., Херциг, Е., Куох, К.К., Нелсън, А.Е., Самюелс, Дж., Сканцело, К., Уайт, Д., Уайз, Б., … Рестън, Дж. (2020 г.). 2019 Насоки на Американския колеж по ревматология/Фондация за артрит за лечение на остеоартрит на ръката, тазобедрената става и коляното. Грижи и изследвания за артрит, 72 (2), 149–162. doi.org/10.1002/acr.24131
Vickers, AJ, Cronin, AM, Maschino, AC, Lewith, G., MacPherson, H., Foster, NE, Sherman, KJ, Witt, CM, Linde, K., & Сътрудничество на акупунктурните изпитатели (2012). Акупунктура за хронична болка: мета-анализ на индивидуални данни за пациенти. Архив на вътрешната медицина, 172 (19), 1444–1453. doi.org/10.1001/archinternmed.2012.3654
Tedesco, D., Gori, D., Desai, KR, Asch, S., Carroll, IR, Curtin, C., McDonald, KM, Fantini, MP, & Hernandez-Boussard, T. (2017). Интервенции без лекарства за намаляване на болката или консумацията на опиоиди след тотална артропластика на коляното: систематичен преглед и мета-анализ. JAMA хирургия, 152 (10), e172872. doi.org/10.1001/jamasurg.2017.2872
Lin, X., Huang, K., Zhu, G., Huang, Z., Qin, A., & Fan, S. (2016). Ефектите на акупунктурата върху хроничната болка в коляното, дължаща се на остеоартрит: мета-анализ. Вестник за костна и ставна хирургия. Американски том, 98 (18), 1578–1585. doi.org/10.2106/JBJS.15.00620
Chou, PC и Chu, HY (2018). Клинична ефикасност на акупунктурата при ревматоиден артрит и свързаните с него механизми: системен преглед. Допълнителна и алтернативна медицина, базирана на доказателства: eCAM, 2018, 8596918. doi.org/10.1155/2018/8596918
Frass, M., Strassl, RP, Friehs, H., Müllner, M., Kundi, M., & Kaye, AD (2012). Използване и приемане на допълнителна и алтернативна медицина сред общото население и медицинския персонал: систематичен преглед. Ochsner списание, 12 (1), 45–56.
Хинман, Р.С., Маккрори, П., Пирота, М., Релф, И., Форбс, А., Кросли, К.М., Уилямсън, Е., Кириакидес, М., Нови, К., Меткалф, Б.Р., Харис, А. ., Reddy, P., Conaghan, PG, & Bennell, KL (2014). Акупунктура за хронична болка в коляното: рандомизирано клинично изпитване. JAMA, 312 (13), 1313–1322. doi.org/10.1001/jama.2014.12660
Ju, Z., Guo, X., Jiang, X., Wang, X., Liu, S., He, J., Cui, H., & Wang, K. (2015). Електроакупунктура с различни интензитети на тока за лечение на остеоартрит на коляното: едно-сляпо контролирано проучване. Международно списание за клинична и експериментална медицина, 8 (10), 18981–18989.
Murakami, M., Fox, L., & Dijkers, MP (2017). Акупунктура на ухото за незабавно облекчаване на болката - систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. Болкоуспокояващо лекарство (Malden, Масачузетс), 18 (3), 551–564. doi.org/10.1093/pm/pnw215
Montgomery, AD, & Ottenbacher, R. (2020). Акупунктура на бойното поле за управление на хронична болка при пациенти на дългосрочна опиоидна терапия. Медицинска акупунктура, 32 (1), 38–44. doi.org/10.1089/acu.2019.1382
Травмите на коляното могат да се появят при физически активни индивиди, които вдигат тежести. Може ли разбирането на видовете наранявания на коляното при вдигане на тежести да помогне за превенцията?
Травми на коляното при вдигане на тежести
Тренировките с тежести са много безопасни за коленете, тъй като редовните тренировки с тежести могат да подобрят силата на коленете и да предотвратят наранявания, стига да се спазва правилната форма. За хора с наранявания на коляното от други дейности, неправилните упражнения за тренировка с тежести могат да влошат нараняването. (Улрика Ааса и др., 2017 г) Освен това внезапните усукващи движения, лошото подравняване и съществуващите наранявания могат да увеличат риска от влошаване или създаване на допълнителни наранявания. (Хаген Хартман и др., 2013 г) Тялото и коленете са проектирани да поддържат вертикални сили върху ставите.
Чести наранявания
Травмите на коляното при вдигане на тежести възникват, тъй като коленните стави издържат на широк спектър от натоварвания и натоварвания. При тренировка с тежести, връзките, които се прикрепят към сложната костна система на колянната става, могат да бъдат увредени от неправилни движения, претоварване на тежестта и прекалено бързо увеличаване на тежестта. Тези наранявания могат да доведат до болка, подуване и неподвижност, които могат да варират от леки до тежки, от изкълчване или леко разкъсване до пълно разкъсване в сериозни случаи.
Преден кръстосан лигамент – ACL – Нараняване
Този лигамент прикрепя костта на бедрената кост към пищяла/тибията на долния крак и контролира прекомерното въртене или разтягане на колянната става. (Американска академия на семейните лекари. 2024 г)
Антериор означава преден.
ACL наранявания се наблюдават предимно при спортисти, но могат да се случат на всеки.
Тежкото увреждане на ACL обикновено означава хирургична реконструкция и до 12 месеца рехабилитация.
Когато вдигате тежести, опитайте се да избягвате усукващи движения на коляното, умишлено или случайно, при прекомерно натоварване.
Задна кръстосана връзка – PCL – Нараняване
PCL свързва бедрената кост и тибията в различни точки с ACL.
Той контролира всяко движение назад на тибията в ставата.
Нараняванията възникват най-често при силни удари в резултат на злополуки и понякога при дейности, при които се получава силна травма на коляното.
Медиален колатерален лигамент – MCL – Нараняване
Този лигамент поддържа коляното от огъване твърде далеч навътре/медиално.
Нараняванията възникват предимно от удар от външната страна на коляното или от случайна сила на телесното тегло върху крака, който се огъва под необичаен ъгъл.
Страничен колатерален лигамент – LCL – Нараняване
Този лигамент свързва по-малката кост на подбедрицата/фибулата с бедрената кост.
Той е противоположен на MCL.
Поддържа прекомерно движение навън.
LCL нараняванията възникват, когато сила избута коляното навън.
Травма на хрущяла
Хрущялът предотвратява триенето на костите и смекчава ударните сили.
Менискусите на коляното са хрущял, който омекотява коленните стави отвътре и отвън.
Други видове хрущял предпазват костите на бедрото и пищяла.
Когато хрущялът се разкъса или повреди, може да се наложи операция.
Тендинити
Влошените и прекомерно използвани коленни сухожилия могат да доведат до наранявания на коляното при вдигане на тежести.
Свързано нараняване, известно като синдром на илиотибиалната лента/ITB, причинява болка от външната страна на коляното, обикновено при бегачи, но може да възникне от прекомерна употреба.
Почивка, разтягане, физиотерапия и противовъзпалителни лекарства са общ план за лечение.
Състоянието причинява разрушаване на хрущяла и триене на костите, което води до болка и скованост.
Предотвратяване
Индивидите могат да сведат до минимум риска от наранявания и болки в коляното при вдигане на тежести, като следват препоръките на своя лекар и лични треньори.
Хората със съществуващо нараняване на коляното трябва да следват препоръките на своя лекар или физиотерапевт.
Ръкавът за коляното може да поддържа мускулите и ставите сигурни, осигурявайки защита и опора.
Разтягането на мускулите на краката и коленете може да поддържа гъвкавостта на ставите.
Избягвайте резки странични движения.
Възможните препоръки могат да включват:
Избягване на определени упражнения
Изолиращите упражнения като извиване на крака, стоене или на пейка, както и използването на машината за разгъване на краката, могат да натоварят коляното.
Тренировка за дълбок клек
Изследванията показват, че дълбокият клек може да предпази от нараняване на долната част на крака, ако коляното е здраво. Това обаче е, когато се прави с правилна техника, под експертен контрол и с постепенно прогресивно натоварване. (Хаген Хартман и др., 2013 г)
Хората трябва да говорят с лекаря си, преди да започнат нова рутинна тренировка. Личен треньор може да осигури обучение за изучаване на правилната техника и форма на вдигане на тежести.
Как разкъсах ACL част 2
Препратки
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). Наранявания сред щангисти и пауърлифтъри: систематичен преглед. Британско списание за спортна медицина, 51 (4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Hartmann, H., Wirth, K., & Klusemann, M. (2013). Анализ на натоварването на колянната става и гръбначния стълб с промени в дълбочината на клякане и тежестта. Спортна медицина (Окланд, Нова Зеландия), 43 (10), 993–1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
Mellinger, S., & Neurohr, GA (2019). Базирани на доказателства възможности за лечение на често срещани наранявания на коляното при бегачи. Анали на транслационната медицина, 7 (Suppl 7), S249. doi.org/10.21037/atm.2019.04.08
Driban, JB, Hootman, JM, Sitler, MR, Harris, KP, & Cattano, NM (2017). Свързано ли е участието в определени спортове с остеоартрит на коляното? Систематичен преглед. Вестник за атлетично обучение, 52 (6), 497–506. doi.org/10.4085/1062-6050-50.2.08
За хора, които се занимават с наранявания и състояния на болка, може ли включването на акупунктура в план за лечение да помогне за облекчаване и управление на болката?
Управление на болката при акупунктура
Техниките за управление на болката включват физиотерапия, лекарства, студени терапии, хиропрактика и масажи. Един метод, който се разраства, е акупунктурата. (Световна здравна организация. 2021 г) Според доклад на Световната здравна организация, акупунктурата е най-често използваната форма на традиционна медицина, практикувана в световен мащаб. (Световна здравна организация. 2021 г) Повече от 10 милиона акупунктурни лечения се прилагат годишно в САЩ (Джейсън Джишун Хао, Мишел Мителман. 2014 г)
Какво е това?
Акупунктурата е медицинска практика, която включва поставяне на твърди, но супер тънки игли в определени точки на тялото за лечение на определени здравословни проблеми. Те могат да се използват самостоятелно или да се стимулират с електрически токове, наречени електроакупунктура. Акупунктурата произхожда от Китай преди около 3,000 години и е известна като традиционна китайска медицина или TCM. През последните години практиката придоби признание и търсене в световен мащаб. (Джейсън Джишун Хао, Мишел Мителман. 2014 г)
Как работи?
Акупунктурното управление на болката работи чрез балансиране на потока от чи/чи/енергия, който се движи през меридианите или каналите в тялото. Чрез поставяне на игли в определени точки по тези канали се възстановява балансът за цялостно здраве и благополучие. Когато енергията е дисбалансирана поради вътрешни и външни стресори, които могат да включват наранявания, основни състояния, нездравословна диета и стрес, хората могат да проявят симптоми и заболяване. Използвайки диагностични техники и изчерпателни интервюта, практикуващите могат да определят кои органни системи и меридианни канали се нуждаят от адресиране, за да възстановят функцията. В тялото има повече от 2,000 акупунктури. (Медицина на Джон Хопкинс. 2024 г) Всяка точка има своя собствена цел и функция: някои увеличават енергията, други я намаляват, помагайки за балансиране на тялото, за да подпомогне лечението и възстановяването. Акупунктурното управление на болката надхвърля енергийното лечение и може да помогне за облекчаване на болката чрез стимулиране на нервите, мускулите и фасцията/съединителната тъкан, регулиране на имунния отговор, отговора на нервната система, лимфния поток и увеличаване на мускулната релаксация.
Видове
Различните видове акупунктура са модифицирани в обучението и стиловете, но всички включват пробождане в определени точки и включват:
Ортопедични/сухи игли
Тази техника съчетава традиционната китайска медицина и структурна манипулация за лечение на болка, тъканни наранявания, дисбаланси в тялото и други общи системни нарушения.
Стил на пет елемента
Това е духовна и емоционална техника, която използва петте елемента на природата, включително дърво, огън, земя, метал и вода, за пренос на енергия, създавайки баланс в тялото.
Японски стил
използва подобни техники на TCM, но използва по-фин подход, като например използване на по-малко игли или поставянето им на по-малка дълбочина в тялото.
корейски
Тази техника използва и двете техники от китайската и японската акупунктура.
Практикуващите могат да използват повече игли и различни видове игли, като медна разновидност, вместо стандартния тип от неръждаема стомана.
Този тип акупунктура използва само акупунктура на ръката за лечение на различни области на тялото.
слухов
Това е подобно на корейската акупунктура, но разчита на определени точки в ухото за лечение на други части на тялото.
Целта е да се преодолеят дисбалансите и дисхармониите.
дистална
Тази техника третира индиректно болката.
Практикуващите поставят игли на места, различни от зоната на дискомфорт.
Например, практикуващите могат да поставят игли около лактите за болки в коленете или долните крака за болки в раменете.
Акупресура
Тази форма на терапия стимулира различни акупунктурни точки без използване на игли.
Практикуващите използват прецизно поставяне на пръсти, ръце или други инструменти и етерични масла, за да упражнят натиск върху определени точки, за да подобрят енергийния поток.
Доставчиците могат да комбинират и използват различни форми въз основа на индивидуалните нужди.
Условия
Един анализ на повече от 2,000 научни прегледа на акупунктурни терапии установи, че е ефективен при афазия след инсулт, болки във врата, раменете, долната част на гърба, мускулни болки, болки при фибромиалгия, проблеми с лактацията след раждане, симптоми на съдова деменция и симптоми на алергия. (Liming Lu и др., 2022 г) Проучване върху мишки от невролози установи, че електроакупунктурата може да намали възпалението. (Шенбин Лиу и др., 2020 г) Националният център за допълващо и интегративно здраве установи, че акупунктурата може да бъде полезна за: (Национален център за допълващо и интегративно здраве. 2022 г)
Гадене и повръщане при пациенти с рак, подложени на лечение
Хроничен простатит
Храносмилане
Синдром на дразнимото черво
Сезонни алергии
Уринарна инконтиненция
безплодие
Астма
Отказване от тютюнопушенето
депресия
Безопасност
Когато лечението се извършва от висококвалифициран, лицензиран и сертифициран акупунктурист, то е много безопасно. Най-честите сериозни нежелани събития са били пневмоторакс/колапс на белите дробове, сърдечно-съдови проблеми и припадъци, които в някои случаи причиняват травми, като фрактури. (Petra Bäumler и др., 2021 г) Има някои краткосрочни рискове, свързани с акупунктурата, включително:
Болка
Кървене
синини
Сънливост
Замаяност при хора, които не са яли или страх от игли.
Сериозни странични ефекти, свързани с акупунктурата, като прободен бял дроб или инфекция, са много редки. За хора, които имат алергия към метал, инфекция или отворена рана в областта, където ще бъдат поставени иглите, се препоръчва да избягват акупунктурата. Лица, които имат нарушение на кръвосъсирването, приемат някакви лекарства като антикоагуланти или са бременни, трябва да говорят с акупунктуриста, преди да започнат план за лечение.
Какво да очаквате
Посещението на всеки ще бъде съобразено с неговите специфични нужди и първото посещение вероятно ще продължи час или два. Първоначалната оценка ще включва пълна медицинска/здравна история. Индивидът ще прекара няколко минути в обсъждане на притеснения и здравни цели с акупунктуриста. Индивидите ще бъдат помолени да легнат на масата за лечение, така че практикуващият да има достъп до техните крайници, гръб и корем. След поставяне на игли те ще останат на място за около 20 до 30 минути. По това време хората могат да се отпуснат, да медитират, да спят, да слушат музика и т.н. Практикуващият може да наблюдава дали и как пулсът се е променил и да добавя или премахва игли. След отстраняване на иглите, практикуващият ще определи курса на лечение. В зависимост от това колко хронично или тежко е състоянието, те могат да препоръчат няколко акупунктурни лечения за управление на болката в продължение на няколко седмици.
Хиропрактика за лечение след травма
Препратки
Световна здравна организация. (2021 г.). Показатели на СЗО за практикуването на акупунктура.
Хао, Дж. Дж. и Мителман, М. (2014). Акупунктура: минало, настояще и бъдеще. Глобален напредък в здравеопазването и медицината, 3 (4), 6–8. doi.org/10.7453/gahmj.2014.042
Медицина на Джон Хопкинс. (2024). Акупунктура.
Lu, L., Zhang, Y., Tang, X., Ge, S., Wen, H., Zeng, J., Wang, L., Zeng, Z., Rada, G., Ávila, C., Вергара, К., Танг, Й., Джан, П., Чен, Р., Донг, Й., Уей, X., Луо, У., Уанг, Л., Гуят, Г., Танг, К., … Xu, N. (2022). Доказателствата за акупунктурните терапии се използват недостатъчно в клиничната практика и здравната политика. BMJ (Изд. за клинични изследвания), 376, e067475. doi.org/10.1136/bmj-2021-067475
Liu, S., Wang, Z.F., Su, Y.S., Ray, R.S., Jing, X.H., Wang, Y.Q., & Ma, Q. (2020). Соматотопична организация и зависимост от интензитета при задвижване на различни NPY-експресиращи симпатични пътища чрез електроакупунктура. Neuron, 108 (3), 436–450.e7. doi.org/10.1016/j.neuron.2020.07.015
Национален център за допълващо и интегративно здраве. (2022). Акупунктура: какво трябва да знаете.
Bäumler, P., Zhang, W., Stübinger, T., & Irnich, D. (2021). Нежелани събития, свързани с акупунктурата: систематичен преглед и мета-анализи на проспективни клинични проучвания. BMJ отворен, 11(9), e045961. doi.org/10.1136/bmjopen-2020-045961
Инструментът Find A Practitioner на IFM е най-голямата мрежа за препращане във функционалната медицина, създадена, за да помогне на пациентите да намерят практикуващи функционална медицина навсякъде по света. Сертифицираните практикуващи от IFM са изброени на първо място в резултатите от търсенето, като се има предвид тяхното обширно образование по функционална медицина
