Екип по хиропрактика и физиотерапия за грижи за наранявания в гръбначната клиника. Има два подхода за лечение на наранявания. Те са активно и пасивно лечение. Въпреки че и двете могат да помогнат на пациентите да поемат по пътя към възстановяване, само активното лечение има дългосрочно въздействие и кара пациентите да се движат.
Ние се фокусираме върху лечението на наранявания, получени при автомобилни злополуки, лични наранявания, наранявания на работа и спортни наранявания и предоставяме цялостни интервенционни услуги за управление на болката и терапевтични програми. Всичко от удари и синини до скъсани връзки и болки в гърба.
Пасивна грижа за наранявания
Лекар или физиотерапевт обикновено предоставя пасивни грижи за наранявания. Включва:
Акупунктура
Прилагане на топлина/лед върху възпалените мускули
Болкоуспокояващи
Това е добра отправна точка за намаляване на болката, но пасивната грижа за наранявания не е най-ефективното лечение. Въпреки че помага на ранения човек да се почувства по-добре в момента, облекчението не трае. Пациентът няма да се възстанови напълно от нараняване, освен ако не работи активно, за да се върне към нормалния си живот.
Активни грижи за наранявания
Активното лечение, осигурено от лекар или физиотерапевт, разчита на ангажираността на пострадалото лице да работи. Когато пациентите поемат отговорност за здравето си, активният процес на лечение на наранявания става по-смислен и продуктивен. Модифициран план за дейност ще помогне на пострадалото лице да премине към пълно функциониране и да подобри цялостното им физическо и емоционално здраве.
Гръбначен стълб, врата и гръб
Главоболие
Коленете, раменете и китките
Разкъсани връзки
Наранявания на меките тъкани (мускулни разтягания и навяхвания)
Какво включва активната грижа за наранявания?
Активният план за лечение поддържа тялото възможно най-силно и гъвкаво чрез персонализиран план за работа/преход, който ограничава дългосрочното въздействие и помага на ранените пациенти да работят за по-бързо възстановяване. Например, при грижите за наранявания в клиниката за наранявания и хиропрактика, клиницист ще работи с пациента, за да разбере причината за нараняването, след което ще създаде план за рехабилитация, който поддържа пациента активен и го връща към правилното здраве за нула време.
За отговори на всякакви въпроси, които може да имате, моля, обадете се на д-р Хименес на 915-850-0900
Какви са препоръките за пълно възстановяване при изтеглена мускулна травма?
Време за възстановяване на издърпания мускул
Издърпан мускул, медицински известен като разтягане, възниква, когато мускулните влакна са разтегнати твърде далеч и понякога се разкъсват. Изтегленото мускулно нараняване обикновено започва да се лекува в рамките на дни. Леките наранявания могат да се излекуват напълно за една до три седмици, но по-сериозните разтежения или разкъсвания, в зависимост от тежестта, могат да отнемат от шест до 12 седмици или повече. (Фернандес Т. Л., Педринели А. и Ернандес А. Дж. 2015 г) Почивка, хидратация, здравословни храни и бавно връщане към активност могат да помогнат за ускоряване на времето за заздравяване.
История
Срокът за възстановяване от издърпан мускул зависи от тежестта на нараняването.
Издърпаните мускули обикновено се категоризират в три степени въз основа на степента и размера на изтеглените мускулни влакна, както следва (Болница за специална хирургия, 2024г)
Степен 1 (лека)
Оздравява за няколко дни.
Микроскопично разкъсване или разтягане на мускулното влакно.
Може да почувствате болка, но все пак можете да използвате мускула.
2 степен (умерено)
Лекува за четири до шест седмици.
Частично разкъсване на мускула причинява забележима болка и подуване, което затруднява движението или използването на наранения мускул.
3 степен (тежък)
Лекува за няколко месеца
Този тип мускулно разтягане причинява пълно разкъсване, известно още като разкъсване.
Това води до силна болка, значително подуване и невъзможност за използване на мускула.
В някои случаи може да се наложи операция.
По-големите мускули, като сухожилията и квадрицепсите, може да отнеме повече време за заздравяване от по-малките мускули поради техния увеличен размер и по-големи натоварвания, носещи тегло.
Части на тялото, по-податливи на нараняване
Следните са по-податливи на мускулни разтежения, издърпвания или разкъсвания (Nölle LV и др., 2022 г)
Шия – levator scapulae и trapezius
Рамене – ротаторни мускули
Долна част на гърба – erector spinae
Слабини – адуктори
Предна част на бедрото - квадрицепс
Зад бедрото – подколенни сухожилия
Телета – gastrocnemius и soleus
Лечебни етапи и фактори
Изтеглените мускули заздравяват в три предвидими етапа, въпреки че времето и прогресията може да варират в зависимост от индивида и тежестта на нараняването (Baoge L. и др., 2012 г).
Възпалителен стадий (нула до три дни)
При издърпване на мускул тялото реагира незабавно с възпалителен отговор, който може да включва подуване, зачервяване, синини и болка.
Почивката е важна по време на този етап, за да се предотврати влошаване на нараняването.
Етап на ремонт (от три до 21 дни)
Повредените мускулни влакна се възстановяват и израстват отново по време на този етап.
Колагенът запълва всички сълзи, за да възстанови увредената мускулна тъкан.
Нежното движение и лесната активност могат да помогнат на влакната да се подредят правилно и да намалят сковаността.
Започнете бавно да движите изтегления мускул възможно най-скоро, но избягвайте твърде много активност твърде рано, тъй като това може да забави и удължи заздравяването.
Етап на ремоделиране (три седмици до една година)
Възстановената тъкан става по-здрава и се адаптира към редовното движение.
Постепенното добавяне на повече активност, упражнения за разтягане и укрепване помага за лечение на издърпан мускул и връщане към пълна сила и функция, но трябва да се прави внимателно, за да се избегне повторно нараняване.
Избягвайте дейности, които причиняват болка, но движете мускула внимателно, за да предотвратите скованост.
Продължителната почивка може да забави заздравяването, така че поддържайте баланс между почивка и упражнения.
лед
Добавете лед за 10-20 минути през първите 48 часа, за да намалите подуването и болката.
Ледът помага за контролиране на възпалението, като ограничава притока на кръв към наранената област.
компресия
Използвайте компресионни чорапи или увийте наранената част с бинтове, за да намалите подуването.
Уверете се, че връзката не е прекалено стегната, за да не се прекъсне циркулацията.
Кота
Повдигнете нараненото място над нивото на сърцето през целия ден.
Това помага за намаляване на подуването, като позволява на течностите да се оттичат от мястото на нараняване.
Топлина
След първите два до три дни топлинната терапия увеличава кръвообращението и подобрява гъвкавостта, като помага на мускулите да се заздравяват.
Храня се здравословно
Вземете достатъчно протеин за възстановяване на мускулите.
Поддържайте хидратация
Пийте много вода, за да подпомогнете кръвообращението и смазването на мускулите.
Масаж и физиотерапия
Тези практически интервенции могат да подобрят кръвообращението, да помогнат за намаляване на белега и да възстановят обхвата на движение.
Лекарства без рецепта
Ако е необходимо, нестероидни противовъзпалителни лекарства без рецепта като Advil или Motrin (ибупрофен) и Aleve (напроксен натрий) могат да помогнат с болка и подуване.
Използвайте само според указанията.
Тези стъпки могат да спомогнат за по-бързото излекуване и да ускорят връщането към нормални ежедневни дейности.
Кога да възобновите нормалната си дейност
Индивидите може да се нуждаят от една до две седмици, за да се възстановят, преди да възобновят нормалната си дейност при леки щамове. Въпреки това, при по-тежки наранявания, може да отнеме четири до шест седмици или повече, за да се върнете към всички ежедневни дейности. (Harvard Health Publishing, 2023 г) Важно е постепенно да се върнете към ежедневните дейности, за да избегнете повторно нараняване, което може да забави и удължи лечението. Следвайте тези препоръки, за да се възстановите от разтегнат мускул безопасно и бързо (Креймър У., Денегар С. и Фланаган С. 2009 г)
След като болката отшуми, отокът намалее и мускулът се почувства по-добре, започнете с упражнения с ниско натоварване.
Бавно възобновете нормалните дейности, като избягвате пренапрежението на наранената област.
Постепенно увеличете нивата на активност и спрете, ако има болка.
Избягвайте напрегнати дейности, които поставят прекомерен стрес върху увредения мускул, докато мускулът не бъде напълно излекуван.
Свържете се с доставчик на здравни услуги
Докато повечето разтегнати мускули се лекуват с домашни грижи, потърсете медицинска помощ, ако: (Penn Medicine, 2023 г)
Болката продължава или се влошава след седем до 10 дни.
Това може да означава по-сериозно нараняване, като например тежко разкъсване на мускул.
Значителна болка, загуба на движение и сила и подуване нарушават ежедневните дейности или показват признаци на влошаване въпреки почивката и самообслужването.
Трудно е да се движи засегнатата област или мускулът не може да понесе тежестта, което предполага по-тежко нараняване.
Има признаци на инфекция, включително зачервяване, затопляне, повишено подуване или треска, особено ако кожата е нарязана или счупена близо до наранената област.
Има необичайно натъртване или видима деформация, което може да означава фрактура на кост, изискваща професионална оценка.
Доставчикът на здравни услуги може да препоръча образни изследвания, като MRI, ултразвук или рентгенови лъчи, за да оцени степента на нараняването, да изключи фрактури или да провери за мускулни разкъсвания.
Медицинска хиропрактика при наранявания и клиника по функционална медицина
Клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания работи с доставчици на първично здравно обслужване и специалисти, за да разработи оптимално решение за здраве и уелнес. Ние се фокусираме върху това, което работи за вас, за да облекчите болката, да възстановите функцията и да предотвратите нараняване. Що се отнася до мускулно-скелетната болка, специалисти като хиропрактики, акупунктуристи и масажисти могат да помогнат за смекчаване на болката чрез гръбначни корекции, които помагат на тялото да се пренастрои. Те могат също да работят с други медицински специалисти, за да интегрират план за лечение за разрешаване на мускулно-скелетни проблеми.
Кажете сбогом на болката с хиропрактика
Източници
Fernandes, TL, Pedrinelli, A., & Hernandez, AJ (2015). МУСКУЛНА ТРАВМА – ФИЗИОПАТОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И КЛИНИЧНА ПРОЯВА. Revista brasileira de ortopedia, 46 (3), 247–255. doi.org/10.1016/S2255-4971(15)30190-7
Nölle, LV, Mishra, A., Martynenko, OV, & Schmitt, S. (2022). Оценка на тежестта на нараняване от мускулно разтягане в активни модели на човешко тяло. Вестник за механичното поведение на биомедицински материали, 135, 105463. doi.org/10.1016/j.jmbbm.2022.105463
Baoge, L., Van Den Steen, E., Rimbaut, S., Philips, N., Witvrouw, E., Almqvist, KF, Vanderstraeten, G., & Vanden Bossche, LC (2012). Лечение на увреждане на скелетните мускули: преглед. ISRN ортопедия, 2012, 689012. doi.org/10.5402/2012/689012
Laumonier, T., & Menetrey, J. (2016). Мускулни наранявания и стратегии за подобряване на тяхното възстановяване. Journal of Experimental Orthopaedics, 3(1), 15. doi.org/10.1186/s40634-016-0051-7
Креймър, У., Денегар, С. и Фланаган, С. (2009). Възстановяване от нараняване в спорта: съображения при прехода от медицински грижи към грижи за представянето. Спортно здраве, 1 (5), 392–395. doi.org/10.1177/1941738109343156
Счупените кости са често срещани наранявания. Тъй като костите на децата растат бързо, те имат повишена гъвкавост. Когато възникнат наранявания, по-специално фрактури, те не винаги се чупят чисто през костта или на парчета. Какъв тип фрактура е това и как се лекуват?
Фрактура на Greenstick
Фрактурата на зелена пръчка е частично счупване на кост, което се получава, когато костта се огъне и напука, вместо да се счупи на отделни части. (Wolfe JA и др., 2019 г) Терминът се основава на млад зелен клон, който се огъва и се раздробява, но не се разпада на парчета, когато се огъне. Само едната страна на костта е счупена, а другата страна се огъва. Много деца получават поне една фрактура през годините на растеж. Това е един от множеството видове фрактури, наблюдавани при деца. Те могат да се появят при възрастни, но са необичайни.
Причини
Фрактурите на зелената пръчица се появяват най-вече при бебета или малки деца, понякога при деца в ранна юношеска и предпубертетна възраст. Те са фрактури с частична дебелина (счупване на кост, което не я счупва напълно), характеризиращи се с счупване от едната страна и огъване от другата. Фрактурите на катарами и фрактури на лък са различни видове фрактури с частична дебелина. Счупванията на зелената пръчка често се появяват:
При деца под 10 години
Възниква, когато детето посегне, за да спре падането
По време на сблъсъци с моторни превозни средства
Спортни стоки
Преки въздействия
Неслучайна травма
По-често се среща при дългите кости, включително:
радиус
лакътната кост
раменна кост
фибула
Пищяла
ключица
Моделът на фрактурата често показва огъване или изкривяване на крайник.
Деформация, като например засегнатата част на тялото да изглежда изкривена или неподравнена.
лечение
Ако костта не е значително изкривена от подравняване, шина или отливка може да са всичко, което е необходимо за лечение на счупването. Ако костта видимо не е подравнена, тя трябва да се изправи ръчно, преди крайникът да се гипсира. Ако счупването е сериозно, може да се наложи операция. За щастие, растящият скелет може да ремоделира костта, така че счупените кости често могат да се подредят отново с течение на времето с минимална намеса. Изцелението зависи от различни фактори, включително:
Понякога фрактурата трябва да се огъне назад и да се позиционира отново в процедура за намаляване на фрактурата. Може да се използва анестезия, докато лекарят ръчно подрежда костта в правилната позиция. След редукцията гипсът или шината ще стабилизират костта и ще поддържат правилно подравняване. В зависимост от това колко бързо зараства костта, може да е необходима гипсова превръзка за няколко седмици, месеци или повече, в зависимост от пациента и/или основните заболявания.
Изцеление
Заздравяването включва специализирани клетки, които постепенно възстановяват и прецизират новата кост.
Средното време за пълно зарастване на фрактура на зелена пръчка може да отнеме четири седмици.
Медицинска хиропрактика при наранявания и клиника по функционална медицина
Клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания работи с доставчици на първично здравно обслужване и специалисти, за да разработи оптимално решение за здраве и уелнес. Ние се фокусираме върху това, което работи за вас, за да облекчите болката, да възстановите функцията и да предотвратите нараняване. По отношение на мускулно-скелетната болка, специалисти като хиропрактики, акупунктуристи и масажисти могат да помогнат за смекчаване на болката чрез корекции на гръбначния стълб, които помагат на тялото да се пренастрои. Те могат също да работят с други медицински специалисти, за да интегрирайте план за лечение за разрешаване на мускулно-скелетни проблеми.
Изграждане на по-силно тяло
Източници
Wolfe, JA, Wolfe, H., Banaag, A., Tintle, S., & Perez Koehlmoos, T. (2019). Ранни педиатрични фрактури при универсално осигурено население в Съединените щати. Педиатрия на BMC, 19 (1), 343. doi.org/10.1186/s12887-019-1725-y
Pountos, I., Clegg, J., & Siddiqui, A. (2010). Диагностика и лечение на фрактури на зелена пръчка и торус на дисталния радиус при деца: проспективно рандомизирано единично-сляпо проучване. Вестник на детската ортопедия, 4 (4), 321–326. doi.org/10.1007/s11832-010-0269-3
Индивиди с висок свод на стъпалото или участващи в спортове, включващи повтарящи се движения на глезена, изложени ли са на риск от развитие на наранявания на перонеалните сухожилия?
Травми на перонеалното сухожилие
Перонеалните сухожилия свързват мускулите на външната страна на подбедрицата със стъпалото. Те могат да бъдат остри - възникващи внезапно - или хронични - развиващи се с течение на времето. Основните видове наранявания на перонеалното сухожилие са тендинит, разкъсване и сублуксация.
Анатомия и функция
Двамата основни перонеални мускули (peroneus longus и peroneus brevis) са извън подбедрицата, до мускулите на прасеца. Перонеалните сухожилия минават по външната страна на глезена и се прикрепят към стъпалото, свързвайки тези мускули с костта. Те помагат за стабилизиране на глезенната става, насочват стъпалото надолу (плантарна флексия) и обръщат стъпалото навън (еверсия). При нормална походка движението на перонеалните мускули се балансира от мускулите, които обръщат стъпалото или люлеят стъпалото навътре от глезена. Двете перонеални сухожилия седят едно върху друго точно зад фибулата (по-малката кост на подбедрицата). Тази близост може да допринесе за проблеми с перонеалните сухожилия, тъй като те се трият едно в друго зад глезена.
Тендинити
Най-честият проблем е възпаление или тендинит. Сухожилията обикновено са възпалени точно зад фибулната кост в глезенната става. Тази част от фибулата е издатината от външната страна на глезена, а перонеалните сухожилия са разположени точно зад тази костна изпъкналост. Тендинитът може да бъде резултат или от повтаряща се прекомерна употреба, или от остро нараняване. Честите симптоми на тендинит включват:
Болка зад глезена
Подуване над перонеалните сухожилия
Нежност на сухожилията
Болката обикновено се влошава, ако кракът се дръпне надолу и навътре, разтягайки перонеалните сухожилия.
Типичното лечение на перонеален тендинит се осъществява чрез:
Приложение за лед
Прилагането на лед върху областта може да помогне за намаляване на подуването и контролиране на болката.
Почивка
Почивката е важна, за да може сухожилието да заздравее.
Поддържащо устройство (обувка за ходене или скоба за глезена) или патерици могат да помогнат в тежки случаи.
Презрамките и ботушите осигуряват опора, намаляват стреса на сухожилията и позволяват почивката и възпалението да отшумят.
Противовъзпалителни лекарства
Motrin или Aleve са противовъзпалителни и могат да намалят отока около сухожилието.
Физиотерапия
Физиотерапията може да помогне за възстановяване на нормалната механика на глезенната става, да помогне с подуване и облекчаване на болката и да коригира дисбаланса на силата.
Инжекции с кортизон
Инжекциите с кортизон са с нисък риск, ако се прилагат в областта около сухожилието и не по-често от всеки три месеца.
Ултразвуковото насочване може да помогне да се гарантира, че лекарството се инжектира в правилната област. (Walt J. & Massey P. 2023 г)
Тенденция Сълзи
Могат да възникнат разкъсвания и е по-вероятно да се случат в сухожилието на peroneus brevis. Смята се, че разкъсванията са резултат от два проблема със сухожилието. Единият е кръвоснабдяването. Разкъсванията на сухожилието на peroneus brevis почти винаги се появяват в областта, където кръвоснабдяването и храненето на сухожилието са най-лоши.
Вторият проблем е близостта между двете сухожилия, което кара сухожилието на peroneus brevis да се вклини между сухожилието на peroneus longus и костта. (Saxena A. & Bareither D. 2001) Разкъсванията на сухожилието на peroneus brevis често се лекуват със същите лечения за тендинит. Около половината от разкъсванията, диагностицирани чрез образна диагностика, се оказват безсимптомни. За хора, които не намират трайно облекчение на симптомите, може да се наложи операция. Хирургични възможности за разкъсване на перонеално сухожилие (Dombek MF и др., 2001)
Дебридман и възстановяване на сухожилие
По време на дебридман на сухожилие увреденото сухожилие и околната възпалителна тъкан се отстраняват.
Разкъсването може да бъде поправено и сухожилието може да бъде тубулизирано, за да възстанови нормалната си форма.
Тенодеза
Тенодезата е процедура, при която увредената област на сухожилието се пришива към нормалното сухожилие.
В този случай увреденият сегмент на перонеалното сухожилие се отстранява и оставените краища се пришиват към съседното оставащо перонеално сухожилие.
Тенодезата често се препоръчва при разкъсвания, включващи повече от 50% от сухожилието. (Castilho RS и др., 2024 г)
В зависимост от хирургичната процедура, възстановяването след операция може да отнеме няколко седмици ограничено носене на тежести и обездвижване. След обездвижването може да започне терапия. Възстановяването обикновено е от шест до 12 седмици, в зависимост от операцията, но пълното връщане към спорта и дейностите може да отнеме няколко месеца. Рисковете от операция включват инфекция, скованост, изтръпване на кожата в близост до разреза, постоянен оток и постоянна болка.
Клиника по медицинска хиропрактика и функционална медицина за наранявания
Клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания работи с доставчици на първично здравно обслужване и специалисти за изграждане на оптимални решения за здраве и уелнес. Ние се фокусираме върху това, което работи за вас, за да облекчите болката, да възстановите функцията, да предотвратите нараняване и да помогнете за смекчаване на проблемите чрез корекции, които помагат на тялото да се пренастрои. Те могат също да работят с други медицински специалисти, за да интегрират план за лечение за разрешаване на мускулно-скелетни проблеми.
Разликата в използването на персонализирани ортези за крака
Saxena, A., & Bareither, D. (2001). Магнитен резонанс и трупни находки на „вододелната лента” на ахилесовото сухожилие. Журналът за хирургия на краката и глезените: официална публикация на Американския колеж по хирурзи на краката и глезените, 40 (3), 132–136. doi.org/10.1016/s1067-2516(01)80078-8
Dombek, MF, Orsini, R., Mendicino, RW, & Saltrick, K. (2001). Разкъсване на сухожилие на Peroneus brevis. Клиники по подиатрична медицина и хирургия, 18 (3), 409–427.
Castilho, RS, Magalhães, JMB, Veríssimo, BPM, Perisano, C., Greco, T., & Zambelli, R. (2024). Минимално инвазивна перонеална тенодеза, асистирана от перонеална тендоскопия: Техника и предварителни резултати. Медицина (Каунас, Литва), 60(1), 104. doi.org/10.3390/medicina60010104
Тендинитът на трицепса може да бъде разочароващ, особено когато трябва да си починете от нормалните дейности. Може ли познаването на причините, симптомите и диагнозата да помогне на хората да разберат лечението и превенцията на състоянието?
Тендинит на трицепса
Сухожилията са съединителна тъкан, която прикрепя мускулите към костите, което позволява на ставите да се движат. Тендинитът на трицепса е възпаление на сухожилието в задната част на лакътя. Най-често се причинява от прекомерно натоварване на трицепсите. Състоянието може да причини болка, подуване и загуба на функция. Това е често срещано при работни места, които изискват редовно удряне с чук, лъскане с лопата и достигане над главата, както и при щангисти, гимнастици и боксьори.
Причини
Мускулът на трицепса минава по задната част на горната част на ръката и е прикрепен към точката на лакътя чрез сухожилие. Този мускул изправя лакътя. Тендинитът се развива от многократно изправяне на лакътя срещу съпротива. Това причинява малки разкъсвания в тъканта, което води до възпаление. Тендинитът на трицепса обикновено възниква от повтарящи се ръчни трудови задачи или спортни дейности като хвърляне, гимнастика или бокс. Упражнения, които са насочени към мускула на трицепса, могат да причинят развитие на тендинит, включително откат, спадове, лицеви опори и преси от лег. Поради тази причина тендинитът на трицепса е известен още като лакът на щангист. (Ортопедичен и гръбначен център, ND)
Симптоми
Възпалението води до поредица от химични реакции в областта на нараняването. Има пет основни симптома на възпаление:
червенина
топлина
подуване
Болка
Загуба на функция
При тендинит на трицепса болката и сковаността се усещат в задната част на лакътя. Слабостта може да се появи и при използване на засегнатата ръка. Тендинитът обикновено причинява повече болка при движение, отколкото при покой. Болка може да възникне при изправяне на лакътя, което натоварва трицепса или сгъване на лакътя, което разтяга сухожилието.
Диагноза
Доставчик на здравни услуги ще задава въпроси и ще извършва физически преглед, за да диагностицира тендинит. (Harvard Health Publishing, 2014 г) Доставчик на здравни услуги ще ви помоли да опишете болката и дейностите, които я правят по-добра или по-лоша. Лакътят ще бъде оценен за проблеми с движението, подуване или деформации, които биха могли да показват по-лошо нараняване, като разкъсване на сухожилие. Доставчикът на здравни услуги ще нареди рентгенови лъчи или други изображения, като MRI, за да се оцени за костна фрактура или по-голямо увреждане на сухожилието.
лечение
Няколко вида лечения включват самообслужване, физиотерапия и лекарства.
Грижа за себе си
Тендинитът на трицепса може да се лекува у дома, ако симптомите бъдат решени навреме. Те включват:
Почивка
Дайте почивка на сухожилието на трицепса, като избягвате дейности, които причиняват болка за няколко дни.
лед
Нанесете лед върху сухожилието на трицепса за 15 до 20 минути, два до три пъти дневно.
Масажирайте зоната с кубче лед за няколко минути.
Упражнения за обхват на движение
Намалете сковаността в лакътя с нежни упражнения за обхват на движение.
Бавно огънете и изправете лакътя без болка, 10 пъти.
Повторете няколко пъти на ден.
Физиотерапия
Физиотерапевтите използват различни терапии и инструменти при лечение на тендинит, включително (Prall J. & Ross M. 2019 г)
PT модалности
Модалностите на физиотерапията се използват за намаляване на болката, възпалението и сковаността.
Примерите включват ултразвук, електрическа стимулация и светлинна терапия.
Ръчна терапия
Мануалните техники за тендинит включват масаж на меките тъкани, фрикционен масаж, разтягане и мобилизиране на ставите.
Упражнения
Упражнения за разтягане и укрепване, насочени към мускула на трицепса и всяка друга мускулна слабост, която може да е допринесла за състоянието.
Модификация на дейността
Терапевтът ще разгледа дейностите, довели до тендинит, и ще гарантира, че използвате правилната форма и правилната механика на тялото.
Понякога физиотерапевтът може да направи промени на място в работната среда, за да предотврати по-нататъшно нараняване.
Нестероидните противовъзпалителни лекарства често се използват за лечение на тендинит.
Много от тях се предлагат без рецепта, включително Aleve, Bayer и Advil.
Тези лекарства могат също да бъдат предписани в по-високи дози от доставчик на здравни услуги.
Болкоуспокояващи
Допълнителни лекарства без рецепта като Tylenol могат да помогнат за намаляване на болката.
Орални стероиди
Тези лекарства могат да бъдат предписани за краткосрочна употреба за намаляване на възпалението, ако лекарствата без рецепта са неефективни при лечението на симптомите.
Тендинитът често се лекува с инжектиране на стероидни лекарства за намаляване на възпалението.
Въпреки това, многократните инжекции в една и съща област в крайна сметка могат да доведат до по-голямо отслабване на сухожилията. (NYU Langone Health, 2024 г)
Богата на тромбоцити плазма
PRP се прави чрез вземане на малко количество кръв и отделяне на тромбоцитите или клетките, които освобождават растежни фактори за насърчаване на заздравяването.
След това течността се инжектира в сухожилието.
PRP е спорен; някои проучвания подкрепят употребата му, докато други не.
Докато PRP може да е обещаващ, застраховката може да не покрива PRP леченията поради неяснотата в клиничните данни.
Клиника по медицинска хиропрактика и функционална медицина за наранявания
Превенцията е ключова. Загряването преди тренировка, разтягането и използването на правилната форма могат да помогнат за предотвратяване трицепс тендинит. Временното спиране на дейности за справяне със симптомите може да предотврати по-сериозни наранявания. Клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания работи с доставчици на първично здравно обслужване и специалисти за изграждане на оптимални решения за здраве и уелнес. Ние се фокусираме върху това, което работи за вас, за да облекчите болката, да възстановите функцията, да предотвратите нараняване и да помогнете за смекчаване на проблемите чрез корекции, които помагат на тялото да се пренастрои. Те могат също да работят с други медицински специалисти, за да интегрират план за лечение за разрешаване на мускулно-скелетни проблеми.
Prall, J., & Ross, M. (2019). Управлението на свързаните с работата мускулно-скелетни наранявания в условията на професионално здраве: ролята на физиотерапевта. Вестник за рехабилитация при упражнения, 15 (2), 193–199. doi.org/10.12965/jer.1836636.318
Spoendlin, J., Meier, C., Jick, SS, & Meier, CR (2015). Орална и инхалаторна употреба на глюкокортикоиди и риск от разкъсване на ахилесово или бицепсово сухожилие: популационно проучване случай-контрола. Анали на медицината, 47 (6), 492–498. doi.org/10.3109/07853890.2015.1074272
Могат ли по-възрастни хора, които нямат симптоми на болка в рамото или загуба на функцията на рамото и ръката, да имат разкъсване на ротаторния маншон?
Физиотерапия с разкъсване на ротаторния маншет
Разкъсването на ротаторния маншон е често срещано нараняване на четирите мускула и сухожилията, обграждащи и стабилизиращи раменната става. Проучванията показват, че (Geary MB, & Elfar JC 2015)
30% от тези под 70 години
70% от тези над 80-годишна възраст имат разкъсване на ротаторния маншон.
Физикалната терапия често се препоръчва като първа линия първоначално лечение за болка в ротаторния маншон. В повечето случаи разкъсването на ротаторния маншон няма да се нуждае от хирургично лечение. Определянето кога е необходима операция зависи от няколко фактора, които пациентът може да обсъди със своя доставчик на здравни услуги.
Причини
Прекомерна употреба и повтарящи се движения
Травма (напр. падания, сблъсъци)
Свързана с възрастта дегенерация
Симптоми
Болка в рамото, особено при движение над главата или ротационни движения
Слабост и затруднено повдигане на ръката
Чува се щракване или скърцане в рамото
Ограничен обхват на движение
лечение
Целта на физиотерапията при разкъсване на ротаторния маншон не е непременно да излекува разкъсаното сухожилие, а да облекчи болката и да подобри силата чрез намаляване на възпалението и възстановяване на механиката на раменната става. Това се постига чрез физическа терапия, прилагане на лед, противовъзпалителни лечения като лекарства и инжекции с кортизон.
Физиотерапия
Целта на физическата терапия е да подобри функцията на мускулите, които обграждат рамото. Физиотерапията е насочена към по-малките мускули около рамото, които обикновено се пренебрегват. Чрез укрепване на тези мускули, лечението може да помогне за компенсиране на увредените сухожилия и да подобри механиката на раменната става. Екип по хиропрактика ще разработи персонализирана програма за упражнения. Като цяло, рехабилитацията ще започне с нежни упражнения за набор от движения, които могат да бъдат изпълнени с помощта на ръцете за повдигане на пръчка за мобилност/пръчка над главата.
Раменни шайби
Те подобряват обхвата на движение и гъвкавостта на раменете.
Изометрични упражнения
Тези упражнения са за мускулите на ротаторния маншон и след това можете да започнете.
Това упражнение може да подобри свиването на мускулите около рамото и да предложи повече опора на раменната става.
Упражнения за стабилизиране на лопатката
Това може да се направи и за подобряване на функцията на мускулите около лопатката.
Това може да помогне за подобряване на начина, по който раменната става, ръката и лопатката се движат заедно, когато използвате ръката.
Разширено укрепване
Упражненията за напреднали могат да се правят с дъмбел или съпротивителна лента.
Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги или физиотерапевт, преди да започнете тези или други упражнения за разкъсване на ротаторния маншон. Правилното изпълнение на упражненията предотвратява по-нататъшни болки, наранявания или проблеми с рамото. Специфични, фокусирани упражнения могат да помогнат за ускоряване и възстановяване на нормалното функция на рамото.
Клиника по медицинска хиропрактика и функционална медицина за наранявания
Прогнозата за разкъсване на ротаторния маншон зависи от тежестта на разкъсването и цялостното здраве на индивида. С подходящо лечение повечето хора могат да възвърнат пълната функция на раменете си. Някои обаче могат да изпитат продължителна болка или ограничения в тежки случаи. Клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания работи с доставчици на първично здравно обслужване и специалисти за изграждане на оптимални решения за здраве и уелнес. Ние се фокусираме върху това, което работи за вас, за да облекчите болката, да възстановите функцията, да предотвратите наранявания и да помогнете за смекчаване на проблемите чрез корекции, които помагат на тялото да се пренастрои. Те могат също да работят с други медицински специалисти, за да интегрират план за лечение за разрешаване на мускулно-скелетни проблеми.
Хиропрактика за лечение на болка в рамото
Източници
Geary, MB, & Elfar, JC (2015). Разкъсвания на ротаторния маншон при пациенти в напреднала възраст. Гериатрична ортопедична хирургия и рехабилитация, 6 (3), 220–224. doi.org/10.1177/2151458515583895
За хора с болки и проблеми в рамото, какви са етапите на замръзналото рамо, колко дълго продължават и какво може да се направи за облекчаване на болката?
Етапи на замръзналото рамо
Замръзналото рамо, наричано още адхезивен капсулит, е много честа причина за болка в рамото. Причинява силна болка и ограничена подвижност. Състоянието прогресира на етапи и може да отнеме до две години, за да се разреши напълно. Етапите на замразената плешка включват предварително замразяване, замразяване, замразяване и размразяване.
Етап 1
Предварително замразяване – 1 месец до 3 месеца
Предварителното замразяване описва най-ранния стадий на замразената плешка. Това е моментът, когато хората започват да забелязват болка в рамото си. (Soussahn, S. et al., 2024) Мнозина на този етап първо ще изпитат болка през нощта, докато сменят позициите за сън. С напредването на състоянието хората могат да забележат болка, когато движат раменете си, особено когато вдигат ръце или се протягат зад тях. Индивидите също могат да намерят намалена подвижност в това рамо и може да боли дори когато не го използват. Тъй като движението може да бъде само леко ограничено на този етап, ранното замръзнало рамо може да се сбърка с проблем с ротаторния маншон. (Chan HBY, Pua PY и How CH 2017)
Основна причина
Замръзнало рамо се случва, когато има възпаление в тъканта, която заобикаля раменната става. Въпреки че конкретните причини не са известни, обездвижването след нараняване и други състояния на рамото, като бурсит, може да играе роля. (Медицина на Джон Хопкинс, 2025 г)
Етап 2
Замразяване – 10 седмици до 8 месеца
Етапът на замръзване е най-болезнен. Раменната капсула се възпалява и може да се удебели и втвърди. Когато това се случи, движенията на рамото стават все по-трудни и болезнени. (Soussahn, S. et al., 2024)
Етап 3
Замразени – 4 месеца до 12 месеца
Третият стадий на замръзналото рамо е известен като замръзналата фаза, където рамото е схванато. Констатацията от прегледа, потвърждаваща диагнозата замръзнало рамо, е, че нито индивидът, нито друг човек може да движи рамото. (Актуално, 2024 г) При проблем с ротаторния маншон пациентът не може да движи ръката си нормално, но доставчикът на здравни услуги може. Това прави разлика между замръзнало рамо и нараняване на ротаторния маншон. Стадият на замръзване обикновено е много по-малко болезнен от замразяването, но болката може да е резултат от прости дейности. (Soussahn, S. et al., 2024) Ротацията на раменната става е ограничена, което прави дейности като миене на коса или достигане болезнени или трудни.
Етап 4
Размразяване – 5 месеца до 2 години
В тази фаза капсулата на раменната става става удебелена и твърда, но постепенно се разхлабва с времето. (Soussahn, S. et al., 2024) Разтягането на раменната капсула, дори при допускане на известен дискомфорт, е важно, за да се гарантира, че подвижността на раменната става продължава да се възстановява. Липсата на силна болка, свързана със замръзване на ставата, и постепенно увеличаване на подвижността правят този етап поносим.
лечение
Лечението на замръзнало рамо започва с физиотерапия и разтягане на ставите. Противовъзпалителните лекарства, прилагането на лед и топлина и алтернативните терапии могат да помогнат за справяне с дискомфорта. Доставчикът на здравни услуги може също да препоръча инжекция с кортикостероид за намаляване на възпалението, облекчаване на болката и ускоряване на подобрената мобилност. Redler LH & Dennis ER 2019)
Хирургията рядко е необходима, но е опция за лечение на замръзнало рамо. Обикновено се взема предвид само ако продължителните усилия за терапия не са успели да подобрят симптомите. Един от проблемите е, че операцията може да влоши проблемите с рамото. (Le HV, Lee SJ, Nazarian A., & Rodriguez EK 2017)
Прогноза
Срокът за възстановяване може да бъде дълъг, измерен в месеци и вероятно години. (Le HV, Lee SJ, Nazarian A., & Rodriguez EK 2017) Очакването на бързо възстановяване може да причини повече разочарование. Въпреки това, хората могат да предприемат стъпки за ускоряване на възстановяването си и намаляване на дискомфорта. Физическата терапия може да бъде от полза и доставчикът на здравни услуги може да предложи лечение, което да помогне за облекчаване на болката по време на възстановяване. С течение на времето почти всички пациенти ще намерят пълно облекчение и нормален или почти нормален обхват на движение в раменните си стави.
Клиника по медицинска хиропрактика и функционална медицина за наранявания
Клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания работи с доставчици на първично здравно обслужване и специалисти за изграждане на оптимални решения за здраве и уелнес. Ние се фокусираме върху това, което работи за вас, за да облекчите болката, да възстановите функцията, да предотвратите наранявания и да помогнете за смекчаване на проблемите чрез корекции, които помагат на тялото да се пренастрои. Те могат също да работят с други медицински специалисти, за да интегрират план за лечение за разрешаване на мускулно-скелетни проблеми.
Движението е ключ към изцелението
Източници
Soussahn, S., Hu, D., Durieux, J., Kosmas, C., & Faraji, N. (2024). Адхезивен капсулит: Ползата от ядрено-магнитен резонанс като основен диагностичен инструмент и подкрепа за клинично управление. Актуални проблеми в диагностичната радиология, 53 (4), 464–469. doi.org/10.1067/j.cpradiol.2024.03.005
Chan, HBY, Pua, PY и How, CH (2017). Физикална терапия при лечение на замръзнало рамо. Сингапурски медицински вестник, 58 (12), 685–689. doi.org/10.11622/smedj.2017107
Redler, LH, & Dennis, ER (2019). Лечение на адхезивен капсулит на рамото. Вестник на Американската академия по ортопедични хирурзи, 27 (12), e544–e554. doi.org/10.5435/JAAOS-D-17-00606
Le, HV, Lee, SJ, Nazarian, A., & Rodriguez, EK (2017). Адхезивен капсулит на рамото: преглед на патофизиологията и настоящите клинични лечения. Рамо и лакът, 9 (2), 75–84. doi.org/10.1177/1758573216676786
Могат ли лица, изпитващи затруднения с функционалната мобилност, да се възползват от физиотерапията, за да им помогнат да се върнат към нормални дейности?
Тестове за измерване на резултатите
Тестовете за измерване на резултатите оценяват ефектите от плана за лечение върху пациента. Те могат да се използват за определяне на изходната функция на пациента, за проследяване на техния напредък и за оценка на ефективността на лечението. Те също така дават на терапевтичния екип ефективен начин за измерване на мобилността, гъвкавостта и обхвата на движение.
Физиотерапевтът може да използва други измервания на функционалните резултати, за да помогне за оценка на напредъка на физиотерапията.
Те могат да измерят вашата сила и обхват на движение.
Балансът и стойката могат да бъдат оценени.
Ефективните тестове за измерване на функционалните резултати трябва да отговарят на определени критерии, за да бъдат полезни в клиника за физикална терапия. Първо, те трябва да са надеждни, което означава, че резултатите трябва да съответстват на всеки пациент и в рамките на групи от пациенти. Те също трябва да са валидни, за да измерват точно това, което са предназначени да измерват. Един ефективен тест за измерване също трябва да бъде лесен за администриране, така че трябва да бъде практичен и прост. Тестовете за измерване на резултатите също трябва да бъдат целенасочени. Например, тестът за баланс трябва да отразява текущата функция на пациента и да бъде свързан с неговата способност за баланс.
Използвани общи тестове за измерване на резултатите
Общи инструменти за измерване на функционални резултати, които физиотерапевтът може да използва, включват:
- времево изчакване или TUG тест е проста оценка, използвана за оценка на мобилността и баланса на дадено лице чрез измерване на колко време му е необходимо да се изправи от стол, да измине кратко разстояние, да се обърне, да се върне назад и да седне отново; често се използва за идентифициране на потенциални рискове от падане при по-възрастни хора, особено тези с проблеми с мобилността, тъй като по-дългото време за изпълнение на задачата може да показва повишен риск от падане. (Центрове за контрол и превенция на заболяванията, 2017)
- Tinetti баланс и оценка на походката, известен също като Оценка на мобилността, ориентирана към изпълнението (POMA), е клиничен тест, използван за оценка на способностите за баланс и походка, особено при по-възрастни хора. Той оценява стабилността по време на различни тестове за стоене и ходене и осигурява резултат, който показва потенциалния риск от падане на дадено лице.
- Скала за баланс на Берг (BBS) е стандартизиран тест за възрастни, който измерва баланса и риска от падане. Използва се широко и може да се изпълнява в различни настройки.
- шестминутен тест за ходене (6MWT) е медицинска оценка, при която човек върви колкото може по-далеч в определена зона за точно шест минути. Това позволява на доставчиците на здравни услуги да оценят техния функционален капацитет за упражнения. Той е особено полезен за оценка на пациенти с белодробни или сърдечни заболявания, при които способността за ходене може да бъде компрометирана. Разстоянието, изминато през шестте минути, е ключовото измерване, използвано за тълкуване на резултатите от теста. (Ferreira MB и др., 2022 г)
- тест за функционален обхват (FRT) е клинична оценка, която измерва динамичния баланс на индивида чрез определяне на максималното разстояние, което може да достигне напред, докато стои във фиксирана позиция. Той оценява техния риск от падане, като преценява колко далеч могат да протегнат ръката си, преди да загубят стабилност. FRT често се използва за оценка на възрастни хора или индивиди с потенциални проблеми с баланса.
- Въпросник за увреждания при болки в гърба на Oswestry е въпросник, попълван от самите вас, използван за измерване на нивото на увреждане, което човек изпитва поради болка в кръста. Той оценява как болката влияе върху ежедневните им дейности в различни аспекти на живота, като лични грижи, работа и социален живот; по-висок резултат показва по-голямо увреждане.
- мярка за функционална независимост (FIM) оценява способността на пациента да извършва самостоятелно ежедневни дейности. Той също така измерва нивото на увреждане на пациента и колко помощ е необходима.
Тестовете за измерване на функционалните резултати осигуряват отправна точка за разработване на целите на физиотерапията. Например, ако тестът TUG отнема 19 секунди, хората могат да се прицелят за 10 секунди. TUG резултат, който пада на или над 10 секунди, показва намален физически капацитет (Kear BM, Guck TP и McGaha AL 2017). Това може да бъде мотивацията, необходима за достигане до физическа терапия цели.
Клиника по медицинска хиропрактика и функционална медицина за наранявания
Клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания работи с доставчици на първично здравно обслужване и специалисти за изграждане на оптимални решения за здраве и уелнес. Ние се фокусираме върху това, което работи за вас, за да облекчите болката, да възстановите функцията, да предотвратите наранявания и да помогнете за смекчаване на проблемите чрез корекции, които помагат на тялото да се пренастрои. Те могат също да работят с други медицински специалисти, за да интегрират план за лечение за разрешаване на мускулно-скелетни проблеми.
Ферейра, М. Б., Сараива, Ф.А., Фонсека, Т., Коста, Р., Мариньо, А., Оливейра, Ж.С., Карвальо, Х.К., Родригес, П., и Ферейра, Дж.П. (2022 г.). Клинични асоциации и прогностични последици от 6-минутен тест за ходене при ревматоиден артрит. Научни доклади, 12 (1), 18672. doi.org/10.1038/s41598-022-21547-z
Kear, BM, Guck, TP, & McGaha, AL (2017). Тест Timed Up and Go (TUG): Нормативни референтни стойности за възрасти от 20 до 59 години и връзки с рискови фактори за физическо и психическо здраве. Вестник за първична грижа и обществено здраве, 8 (1), 9–13. doi.org/10.1177/2150131916659282
Инструментът Find A Practitioner на IFM е най-голямата мрежа за препращане във функционалната медицина, създадена, за да помогне на пациентите да намерят практикуващи функционална медицина навсякъде по света. Сертифицираните практикуващи от IFM са изброени на първо място в резултатите от търсенето, като се има предвид тяхното обширно образование по функционална медицина
Причини
