Екип за терапевтичен масаж в клиниката за гръб. Всички искаме да се отпуснем. В нашия забързан живот е трудно да намерим време за R&R. Ако се справите с това в живота си, масажът е наред. Масажната терапия е общ термин, който се отнася до различни видове манипулации на меките тъкани за терапевтични цели. Тя включва ръчна работа върху тялото с лек натиск или чрез използване на механични помощни средства. В зависимост от начина на прилагане на масажа, той може да се използва за осигуряване на релаксация и благополучие.
Доставчиците на здравни услуги признават масажната терапия като легитимна терапия за болки в долната част на гърба. Той използва ръчна манипулация за подобряване на кръвообращението, отпускане на мускулите, подобряване на обхвата на движение и повишаване на нивата на ендорфин. Тази терапия обикновено следва известно медицинско лечение. Видовете терапия включват нервно-мускулна, спортна и шведска.
Например, невромускулната терапия, която е най-ефективното лечение за болки в кръста, се състои от редуващи се нива на натиск върху мускулите за облекчаване на мускулните спазми. На първо място, не забравяйте да пиете много вода след масаж. С масажните процедури ще се стимулират тъканите на тялото ви, което води до освобождаване на токсини.
Пиенето на поне 10 чаши вода през деня ще измие токсините. Стремете се да изпиете 2-3 чаши в рамките на първия час и след това поне още 8 през следващите 24 часа. В часа след масажа изпийте няколко чаши и след това продължете с още осем през следващите 23 часа.
За хората, които редовно седят по време на работа и се отпускат напред, може ли укрепването на ромбовидните мускули да помогне за предотвратяване на проблеми със стойката и да облекчи болката?
Ромбоидни мускули
Ромбоидите са група мускули в горната част на гърба. Ромбовидни голям и малък мускул от всяка страна на горната част на гърба образуват раменния пояс, който заедно с други мускули спомага за поддържането на стабилността на рамото и лопатката. Ромбоидните мускули контролират:
Дърпане
Повдигане
Завъртане на лопатката.
Тези мускули също допринасят за движението на ръцете и позволяват повдигането на ръцете над главата.
Ромбоидните мускули поддържат здрава стойка и горната част на гърба. (Yoo WG 2017)
Продължителното седене, отпускането напред, преразтягането на ръката над тялото, спането на една страна, повтарящите се хвърлящи движения и спортове като волейбол могат да повлияят на ромбовидните мускули и да причинят симптоми на болка.
Анатомия
Има два ромбовидни мускула. Основният произхожда от гръдния кош от втория до петия прешлен и се вмъква от страната на лопатката, обърната към гръбначния стълб. По-малкият е по-висок от големия и се вмъква върху C7 и T1 прешлени. Мускулите се свързват между гръбначния стълб и всяка от лопатките. Когато се свиват, те дърпат лопатките заедно. Мускулните влакна вървят диагонално. Те прикрепват лопатката към торса, позволявайки стабилна основа, от която ръцете могат да се движат.
Симптоми
Когато ромбовидните мускули са претоварени или напрегнати, симптомите могат да включват следното:
Нежност около лопатката.
Ограничен обхват на движение в рамото.
Болка около лопатката.
Болка в горната част на гърба.
Болка в шията.
Умора на ръцете при извършване на повтарящи се движения над главата.
Хрущене при движение на рамото.
Слабост в ръката.
Болки в гърдите.
Изграждане на мускулите
Действието на ромбоида е да събере лопатките заедно, да ги повдигне или повдигне, както при свиване на рамене, и да ги завърти, така че да гледат надолу, далеч от главата. Сближаване на лопатките или ретракция на лопатката изгражда ромбоидите, за да поддържа горната част на гърба.
За подобряване или предотвратяване на проблеми със стойката или лека, свързана с мускулите болка в горната част на гърба и/или врата, 10 до 15 повторения на ретракция на лопатката, извършвани един до три пъти всеки ден, са целеви упражнения, които могат да бъдат препоръчани за укрепване на мускулите. Въпреки това, консултирайте се с доставчик на първична медицинска помощ, физиотерапевт или хиропрактор за сериозни медицински състояния, които засягат позата, за да разработите персонализирана програма за упражнения, специфична за състоянието или нараняването на индивида. Всеки е различен и няма универсален вариант за всички при включването на упражнения за справяне с болки в гърба. Екипът по физическа терапия може да препоръча други упражнения, за да помогне за справяне или обръщане на всички постурални проблеми. (Ким, Д. и др., 2015 г)
Пренапрегнати мускули
Човешкото тяло има уникална и предизвикателна връзка с гравитацията, която създава дърпане надолу върху неговите структури, включително гръбнака, главата и раменете. Тъй като гравитацията тегли, раменете се търкалят напред и гърдите могат да потънат. (Здраве на Харвард, 2022 г). Ромбоидните мускули могат да се преразтегнат или гръдните мускули и меките тъкани отпред могат да се стегнат и свият. Укрепването на ромбоидите може да помогне за освобождаване на гръдните мускули.
Поза на главата напред
Нездравословната поза може да доведе до хронична болка и проблеми с гърба. (Крипа, С. и др., 2021 г) С течение на времето нездравословната стойка също може да причини държане на главата напред. (Клинични изпитвания на Националната библиотека по медицина на САЩ, 2020 г) Позата на главата напред може да доведе до напрежение на меките тъкани, прегъване на врата и умора в мускулите, държащи главата нагоре, което може да причини хронична болка във врата. Поддържане на силни екстензорни мускули в лумбалните и гръбначния стълб може да помогне за предотвратяване на проблеми с гърба и врата с остаряването на тялото.
Клиника по медицинска хиропрактика и функционална медицина за наранявания
Ние страстно се фокусираме върху лечението на наранявания на пациенти и синдроми на хронична болка и разработваме персонализирани планове за грижа, които подобряват способностите чрез програми за гъвкавост, мобилност и подвижност, съобразени с индивида. Използвайки интегриран подход, нашите области на хиропрактика включват уелнес и хранене, хронична болка, лични наранявания, грижи при автомобилни злополуки, трудови наранявания, наранявания в гърба, болки в кръста, болки във врата, мигрена, главоболие, спортни наранявания, тежък ишиас, сколиоза, комплекс Дискова херния, фибромиалгия, хронична болка, сложни наранявания, управление на стреса, лечения с функционална медицина и протоколи за грижа в обхвата за естествено облекчаване на болката чрез възстановяване на здравето и функцията на тялото чрез протоколи за функционална медицина, акупунктура, електроакупунктура и спортна медицина . Ако индивидът се нуждае от друго лечение, той ще бъде насочен към клиника или лекар, който е най-подходящ за него, тъй като д-р Хименес се обедини с най-добрите хирурзи, клинични специалисти, медицински изследователи и водещи доставчици на рехабилитация, за да осигури най-ефективните клинични лечения . Ние се фокусираме върху това, което работи за вас и се стремим да подобрим тялото чрез проучени методи и цялостни уелнес програми.
Функционално лечение
Препратки
Yoo WG (2017). Ефекти от посоката на издърпване върху активността на горния трапец и ромбоиден мускул. Вестник на науката за физическа терапия, 29 (6), 1043–1044. doi.org/10.1589/jpts.29.1043
Ким, Д., Чо, М., Парк, Й. и Янг, Й. (2015). Ефект на програма за упражнения за корекция на стойката върху мускулно-скелетната болка. Вестник на науката за физическа терапия, 27 (6), 1791–1794. doi.org/10.1589/jpts.27.1791
Крипа, С., Каур, Х. (2021). Идентифициране на връзките между позата и болката при пациенти с болки в долната част на гърба: разказ. Бюлетин на Факултета по физикална терапия, 26. doi.org/https://doi.org/10.1186/s43161-021-00052-w
Клинични изпитвания на Националната библиотека по медицина на САЩ. (2020 г.). Упражнение за укрепване и разтягане за подобряване на стойката на главата напред и заоблените рамене. Извлечено от clinicaltrials.gov/study/NCT04216862
Може ли включването на акупресура да осигури ефективно облекчение и ползи за хора, които искат да опитат естествено лечение на често срещани здравословни заболявания?
Акупресура
Акупресурата е вид допълнителна медицина, която става все по-популярна поради своята простота и достъпност. Може да помогне при лечението на различни заболявания и състояния. (Пиюш Мехта и др., 2016 г) Всеки може да го научи и не се изисква специално оборудване. Това е ефективна и безопасна терапевтична опция без известни странични ефекти. (Youngmi Cho и др., 2021 г) Това е рентабилна интервенция, подобна на акупунктурата. (Лукас Израел и др., 2021 г)
Какво е това?
Концепцията за акупресура активира акупунктури или точки на натиск през меридиани или канали, свързани с различни органи, за да балансира енергията и да насърчи здравето. Практикуващите вярват, че качеството или състоянието на енергията на човек определя неговото здраве. (Пиюш Мехта и др., 2016 г) Акупресурата е стимулиране на акупунктурни точки с помощта на пръсти или инструмент. Масажни техники като Amma, Shiatsu, Tui Na и Thai масаж включват акупресура в своите лечения и следват същите енергийни канали като акупунктурата.
Начинът, по който работи
Акупресурата действа подобно на акупунктурата. Теорията за контрол на вратата теоретизира, че импулсите за удоволствие достигат до мозъка четири пъти по-бързо от импулсите за болка. Непрекъснатите приятни импулси затварят нервните порти и блокират по-бавни съобщения, като болка. Според тази теория акупресурата подобрява прага на усещане за болка. (Пиюш Мехта и др., 2016 г) Стимулирането на акупунктурите активира функционални реакции, като освобождаване на хормони. Тези хормони изпълняват различни функции, физически, като регулиране на функциите на органите, и умствени, като регулиране на емоциите, и освобождаването им може да помогне за подобряване на здравето и благосъстоянието. (Пиюш Мехта и др., 2016 г)
Акупресурата е проста и ефективна интервенция, която може да се прилага самостоятелно или професионално.
Акупунктурните точки се активират в лактите, пръстите, краката, кокалчетата на пръстите, дланите или палците.
Въпреки че акупресурата не изисква специализирани инструменти, те са налични за удобство.
Някои практикуващи са използвали Биан камъни за активиране на акупунктурата.
Съвременните инструменти могат да помогнат за активиране на акупунктурните точки. (Пиюш Мехта и др., 2016 г)
Натискането на акупунктурните точки е подходящо и е малко вероятно неточностите да причинят вреда или нараняване. (Youngmi Cho и др., 2021 г)
Акупресурата често се използва заедно със съвременната медицина, тъй като лекува често срещани или съпътстващи симптоми, като тревожност или стрес. Някои от състоянията, при които акупресурата може да бъде ефективна, включват.
Намаляване на стреса и умората
Стресът и умората са чести, но често възникват заедно с други заболявания или състояния, ако са постоянни или тежки, тревожността и умората могат значително да повлияят на качеството на живот, като намалят способността на индивида да участва в ежедневните дейности. В проучване, разглеждащо работа на смени медицински сестри, които изпитват стрес и умора от интензивността на работата си, акупресурата значително намалява техните симптоми. (Youngmi Cho и др., 2021 г) В проучвания с оцелели от рак на гърдата, акупресурата също е използвана за намаляване на нивата на умора и е доказано, че е ефективна и евтина опция за управление на постоянната умора заедно със стандартните грижи за рак на гърдата. (Сузана Мария Зик и др., 2018 г) (Suzanna M Zick и др., 2016 г)
Може да помогне при тревожност и депресия
Депресията и тревожността могат да бъдат част от разстройство или да съществуват самостоятелно. Акупресурата може да помогне за облекчаване на някои от тревожността и депресията, които възникват като част от състояние или неразположение. В проучването на медицинските сестри, работещи на смени, акупресурата помогна за намаляване на нивата на тревожност. (Youngmi Cho и др., 2021 г) В други проучвания акупресурата намалява резултатите за тревожност и подобрява депресивните симптоми при индивиди с леки до умерени симптоми. (Елизабет Монсън и др., 2019 г) (Jingxia Lin и др., 2022 г) (Сузана Мария Зик и др., 2018 г)
Намаляване на болката
Хората изпитват физическа болка по различни причини. Болката може да дойде от временно спортен наранявания, работа, внезапни неудобни движения и/или хронични заболявания. Акупресурата може ефективно да намали болката като допълнителна терапия. (Елизабет Монсън и др., 2019 г) В проучване, спортисти, които са имали мускулно-скелетна спортна травма, съобщават за намален интензитет на болката след три минути акупресура. (Aleksandra K Mącznik и др., 2017 г) В друго проучване оцелелите от рак на гърдата показват значителни подобрения с акупресура. (Сузана Мария Зик и др., 2018 г)
Облекчаване на гадене
Гаденето и повръщането са често срещани състояния при бременни или подложени на химиотерапия. Това също може да бъде страничен ефект от лекарството или да възникне при мигрена или лошо храносмилане. Има доказателства, че акупресурата може да бъде ефективна за облекчаване на симптомите. Някои изследователи смятат, че определен тип акупресура, известен като аурикуларен акупресура, е най-ефективен за лечение на гадене и повръщане, причинени от химиотерапия, заедно със стандартното лечение. (Jing-Yu Tan и др., 2022 г) Необходими са обаче допълнителни изследвания, за да се определи дали това е жизнеспособна, продължаваща опция за лечение на гадене и повръщане. (Хедър Грийнли и др., 2017 г)
Спи по-добре
Акупресурата може да бъде ефективна и евтина опция за управление на симптомите на рак на гърдата. Едно проучване установи, че релаксиращите акупресурни техники подобряват качеството на съня и качеството на живот при преживели рак на гърдата. Освен това изследователите отбелязват, че релаксиращата акупресура е по-ефективна за подобряване на съня и качеството на живот, отколкото стимулиращата акупресура. (Suzanna M Zick и др., 2016 г)
Намаляване на алергиите
Алергичният ринит е възпаление, причинено от алергична реакция. Предишни проучвания са установили, че акупресурата може да подобри цялостното здраве чрез намаляване на симптомите на сезонния алергичен ринит и необходимостта от лекарства за алергия. (Лукас Израел и др., 2021 г) Изследователите отбелязват също, че е вероятно хората да се придържат към самостоятелно прилагана акупресурна терапия като форма на самомасаж. (Лукас Израел и др., 2021 г)
Винаги се консултирайте с доставчик на здравни услуги, преди да започнете лечение с акупресура, особено ако имате някакви предшестващи здравословни проблеми. В Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic лекуваме наранявания и синдроми на хронична болка чрез разработване на персонализирани планове за лечение и специализирани клинични услуги, фокусирани върху нараняванията и цялостния процес на възстановяване. Програмите за гъвкавост, мобилност и подвижност са пригодени за всички възрастови групи и увреждания. Ако е необходимо друго лечение, хората ще бъдат насочени към клиника или лекар, които са най-подходящи за тяхното нараняване, състояние и/или заболяване.
Подобрете производителността с функционални ортези за крака
Препратки
Мехта, П., Дапте, В., Кадам, С. и Дапте, В. (2016). Съвременна акупресурна терапия: Ловък лек за безболезнено възстановяване на терапевтични заболявания. Вестник за традиционна и допълнителна медицина, 7 (2), 251–263. doi.org/10.1016/j.jtcme.2016.06.004
Cho, Y., Joo, JM, Kim, S., & Sok, S. (2021). Ефекти от меридианната акупресура върху стреса, умората, безпокойството и самоефективността на медицинските сестри, работещи на смени, в Южна Корея. Международно списание за изследване на околната среда и обществено здраве, 18 (8), 4199. doi.org/10.3390/ijerph18084199
Израел, L., Rotter, G., Förster-Ruhrmann, U., Hummelsberger, J., Nögel, R., Michalsen, A., Tissen-Diabaté, T., Binting, S., Reinhold, T., Ortiz , М. и Бринкхаус, Б. (2021). Акупресура при пациенти със сезонен алергичен ринит: рандомизирано контролирано проучвателно проучване. Китайска медицина, 16 (1), 137. doi.org/10.1186/s13020-021-00536-w
Zick, SM, Sen, A., Hassett, AL, Schrepf, A., Wyatt, GK, Murphy, SL, Arnedt, JT, & Harris, RE (2018). Въздействие на самоакупресурата върху съпътстващи симптоми при преживели рак. JNCI раков спектър, 2(4), pky064. doi.org/10.1093/jncics/pky064
Zick, SM, Sen, A., Wyatt, GK, Murphy, SL, Arnedt, JT, & Harris, RE (2016). Изследване на 2 вида самоприложена акупресура за постоянна свързана с рака умора при преживели рак на гърдата: рандомизирано клинично изпитване. JAMA онкология, 2 (11), 1470–1476. doi.org/10.1001/jamaoncol.2016.1867
Монсън, Е., Арни, Д., Бенхам, Б., Бърд, Р., Елиас, Е., Линден, К., МакКорд, К., Милър, К., Милър, Т., Ритър, Л., & Waggy, D. (2019). Отвъд хапчетата: Въздействие на акупресурата върху резултатите за самооценка на болка и тревожност. Вестник за алтернативна и допълнителна медицина (Ню Йорк, Ню Йорк), 25 (5), 517–521. doi.org/10.1089/acm.2018.0422
Lin, J., Chen, T., He, J., Chung, RC, Ma, H., & Tsang, H. (2022). Въздействие на лечението с акупресура върху депресията: систематичен преглед и мета-анализ. Световно списание по психиатрия, 12 (1), 169–186. doi.org/10.5498/wjp.v12.i1.169
Mącznik, AK, Schneiders, AG, Athens, J., & Sullivan, SJ (2017). Удря ли акупресурата в целта? Рандомизирано плацебо-контролирано проучване с три ръце на акупресура за облекчаване на болка и тревожност при спортисти с остри мускулно-скелетни спортни травми. Клинично списание за спортна медицина: официално списание на Канадската академия по спортна медицина, 27 (4), 338–343. doi.org/10.1097/JSM.0000000000000378
Тан, JY, Molassiotis, A., Suen, LKP, Liu, J., Wang, T., & Huang, HR (2022). Ефекти на аурикуларната акупресура върху гадене и повръщане, предизвикано от химиотерапия при пациенти с рак на гърдата: предварително рандомизирано контролирано проучване. BMC допълнителна медицина и терапии, 22 (1), 87. doi.org/10.1186/s12906-022-03543-y
Greenlee, H., DuPont-Reyes, MJ, Balneaves, LG, Carlson, LE, Cohen, MR, Deng, G., Johnson, JA, Mumber, M., Seely, D., Zick, SM, Boyce, LM, & Tripathy, D. (2017). Насоки за клинична практика за основано на доказателства използване на интегративни терапии по време и след лечение на рак на гърдата. CA: списание за рак за клиницисти, 67 (3), 194–232. doi.org/10.3322/caac.21397
Ho, KK, Kwok, AW, Chau, WW, Xia, SM, Wang, YL, & Cheng, JC (2021). Рандомизирано контролирано проучване за ефекта от фокалната термична терапия при акупресурни точки, лекуващи остеоартрит на коляното. Журнал за ортопедична хирургия и изследвания, 16 (1), 282. doi.org/10.1186/s13018-021-02398-2
За хора, страдащи от болка във врата и главоболие, може ли краниосакралният масаж на главата да помогне за облекчение?
Краниосакрална терапия
Краниосакралната терапия е нежен масаж за освобождаване на напрежението на фасцията или съединителната тъкан. Терапията не е нова, но привлече ново внимание поради обществения интерес към естествените лечения и терапии за болка. Проучванията са ограничени, но клиничните изследвания продължават, за да се види дали терапията може да се превърне в основна опция за лечение. Терапията има за цел да облекчи симптомите на различни здравословни заболявания и състояния, включително:
Чрез облекчаване на компресията в долната част на гърба, главата и гръбначния стълб, циркулацията на цереброспиналната течност се възстановява и телесните ритми в нервната система се нулират. Това осигурява облекчаване на болката, намалява стреса и подобрява цялостното благосъстояние.
Разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност – ADHD
Астма
Терапия за облекчаване на страничните ефекти от лечението на рак.
Фокусните зони са тези по фасцията, съединителната тъкан, която държи органи, кръвоносни съдове, кости, нервни влакна и мускули на място. Обработвайки тази тъкан чрез лек масаж с натиск, практикуващите спомагат за успокояване на реакцията „бий се или бягай“, като отпускат симпатиковата нервна система. Симптомите ще определят кои области на тялото изискват краниосакрална терапия. На хората с главоболие ще бъде даден масаж на главата или шията. Други области, включени в краниосакралната терапия, включват: (Хайдемари Халер, Густав Добос и Холгер Крамер, 2021 г)
обратно
Около гръбначния стълб.
Други области като ставите или мускулите.
Натискът, прилаган по време на краниосакралната терапия, е лек и не е същият като при дълбок тъканен масаж.
Прилага се лек натиск върху засегнатата фасциална тъкан, за да се подпомогнат нулирането на определени телесни ритми, които могат да играят роля при болка и други симптоми. (Хайдемари Халер, Густав Добос и Холгер Крамер, 2021 г)
Парасимпатикова и симпатикова нервна система
Парасимпатиковата и симпатиковата нервна система контролират различни реакции на тялото.
Парасимпатиковата нервна система поддържа правилната почивка и храносмилателните функции, а симпатиковата нервна система регулира реакцията на тялото на борба или бягство. (Кливландска клиника. 2022 г)
Терапевтични техники
Масажните техники, използвани в краниосакралната терапия, разчитат на ниско налягане, предназначено да бъде възможно най-нежно. Върховете на пръстите често се използват, за да се избегне прилагането на твърде силен натиск. Доставчиците на здравни услуги обработват зоните между черепа и долната част на гръбначния стълб, за да идентифицират и възстановят дисбалансите в тялото и цереброспиналната течност. Ако има дисбаланс в гръбначно-мозъчната течност, масажистът ще премести индивида или ще натисне зоната, за да освободи и/или увеличи циркулацията. Техниките работят за подобряване на способността на тялото да регулира физиологичните реакции. (Хайдемари Халер и др., 2019 г) По време и след сесията хората могат да изпитат различни усещания, включително: (Асоциация за биодинамична краниосакрална терапия на Северна Америка, 2024 г)
Релаксация.
Усещане като в медитативно състояние.
Сънливост.
Енергизиран.
Усещане за топлина.
По-дълбоко дишане.
Усещане за изправено и по-високо тяло.
Лица, които не трябва да получават краниосакрална терапия
Краниосакралната терапия се счита за безопасна; въпреки това, някои хора трябва да го избягват или да се консултират с доставчик на здравни услуги, преди да го опитат. Тези, на които е препоръчано да не получават лечение, включват лица със следните заболявания или разстройства:
Сътресение или други травматични мозъчни наранявания.
Кръвни съсиреци.
Подуване на мозъка.
Мозъчна аневризма – изпълнена с кръв издутина в кръвоносен съд в или около мозъка.
Състояния, които причиняват натрупване на цереброспинална течност.
лечение
Краниосакралната терапия се предлага от няколко доставчици на здравни услуги, включително:
Краниосакрална терапия, лицензирани масажисти
Физиотерапевти
Работни терапевти
Остеопати
Chiropractors
Тези професионалисти знаят как да изпълняват правилно масажната техника.
Напрежение главоболия
Препратки
Haller, H., Lauche, R., Sundberg, T., Dobos, G., & Cramer, H. (2019). Краниосакрална терапия за хронична болка: систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. BMC мускулно-скелетни нарушения, 21(1), 1. doi.org/10.1186/s12891-019-3017-y
Haller, H., Dobos, G., & Cramer, H. (2021). Използването и ползите от краниосакралната терапия в първичната здравна помощ: Проспективно кохортно проучване. Допълнителни терапии в медицината, 58, 102702. doi.org/10.1016/j.ctim.2021.102702
Може ли физикална терапия с мобилизация на меките тъкани с инструмент или IASTM да подобри мобилността, гъвкавостта и здравето на лица с мускулно-скелетни наранявания или заболявания?
Инструментално асистирана мобилизация на меките тъкани
Мобилизирането на меките тъкани с помощта на инструменти или IASTM е известно също като техниката на Graston. Това е миофасциална техника за освобождаване и масаж, използвана във физиотерапията, при която терапевтът използва метални или пластмасови инструменти за подобряване на подвижността на меките тъкани в тялото. Ергономично оформеният инструмент се изстъргва внимателно или енергично и се втрива върху нараненото или болезнено място. Втриването се използва за локализиране и освобождаване на стягане във фасцията/колагена, покриващи мускулите и сухожилията. Това помага за намаляване на болката и подобряване на движението.
Масаж и миофасциално освобождаване
Рехабилитацията за мобилизиране на меките тъкани с инструменти помага:
Индивидите често развиват стягане на тъканите или ограничения в мускулите и фасциите след нараняване. Тези ограничения на меките тъкани могат да ограничат обхвата на движение – ROM и могат да предизвикат симптоми на болка. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017 г)
История
Техниката Graston за мобилизация на меките тъкани с инструменти е разработена от спортист, който е създал своите инструменти за лечение на наранявания на меките тъкани. Практиката се разрасна с помощта на медицински експерти, обучители, изследователи и клиницисти.
Физиотерапевтите използват различни видове инструменти за извършване на IASTM.
тези инструменти за масаж включва различни видове за специфичен масаж и освобождаване.
Компанията Graston проектира някои от инструментите.
Други компании имат своя версия на метални или пластмасови инструменти за изстъргване и триене.
Целта е да се помогне за освобождаване на меките тъкани и миофасциалните ограничения, за да се подобри движението на тялото. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017 г)
Как работи
Теорията е, че изстъргването на тъканите причинява микротравми на засегнатата област, активирайки естествената възпалителна реакция на тялото. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017 г)
Тялото се активира, за да абсорбира отново стегнатата или белег тъкан, причинявайки ограничението.
След това терапевтът може да разтегне срастванията, за да облекчи болката и да подобри подвижността.
лечение
Някои състояния реагират добре на мобилизиране на меките тъкани с помощта на инструменти, включително (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017 г)
Ограничена мобилност
Намалено набиране на мускули
Загуба на обхват на движение – ROM
Болка при движение
Прекомерно образуване на белези
Увеличена мобилизация на меките тъкани или ASTM техниките могат да лекуват определени наранявания и медицински състояния, които включват:
Преглед сравнява практическото миофасциално освобождаване с инструментално миофасциално освобождаване за хронична болка в кръста. (Уилямс М. 2017 г)
Установена е малка разлика между двете техники за облекчаване на болката.
Друг преглед сравнява IASTM с други методи за лечение на болка и загуба на функция. (Матю Ламбърт и др., 2017 г)
Изследователите заключават, че IASTM може да повлияе положително кръвообращението и гъвкавостта на тъканите и да намали болката.
Друго проучване изследва използването на IASTM, псевдо-фалшива ултразвукова терапия и манипулация на гръбначния стълб при пациенти с болки в гръдния кош/горната част на гърба. (Ейми Л. Кротърс и др., 2016 г)
Всички групи се подобриха с течение на времето без значителни негативни събития.
Изследователите заключават, че мобилизирането на меките тъкани с инструменти не е повече или по-малко ефективно от манипулацията на гръбначния стълб или псевдоултразвуковата терапия за болки в гръдния кош.
Всеки случай е различен и мускулно-скелетните състояния реагират различно на различните лечение. За всякакви въпроси или притеснения се свържете с вашия първичен доставчик на здравни услуги, за да определите дали IASTM е подходящо лечение, което може да помогне.
От нараняване до възстановяване
Препратки
Kamali, F., Panahi, F., Ebrahimi, S., & Abbasi, L. (2014). Сравнение между масаж и рутинна физиотерапия при жени с подостра и хронична неспецифична болка в кръста. Вестник за рехабилитация на гърба и мускулно-скелетната система, 27 (4), 475–480. doi.org/10.3233/BMR-140468
Kim, J., Sung, DJ, & Lee, J. (2017). Терапевтична ефективност на мобилизацията на меките тъкани с инструмент за увреждане на меките тъкани: механизми и практическо приложение. Журнал за рехабилитация при упражнения, 13 (1), 12–22. doi.org/10.12965/jer.1732824.412
Chughtai, M., Newman, JM, Sultan, AA, Samuel, LT, Rabin, J., Khlopas, A., Bhave, A., & Mont, MA (2019). Терапия Astym®: систематичен преглед. Анали на транслационната медицина, 7(4), 70. doi.org/10.21037/atm.2018.11.49
Matthew Lambert, Rebecca Hitchcock, Kelly Lavallee, Eric Hayford, Russ Morazzini, Amber Wallace, Dakota Conroy & Josh Cleland (2017) Ефектите от мобилизацията на меките тъкани с помощта на инструменти в сравнение с други интервенции върху болката и функцията: систематичен преглед, физикална терапия Рецензии, 22:1-2, 76-85, DOI: 10.1080/10833196.2017.1304184
Crothers, AL, French, SD, Hebert, JJ, & Walker, BF (2016). Спинална манипулативна терапия, техника Graston® и плацебо за неспецифична гръдна болка в гръбначния стълб: рандомизирано контролирано проучване. Хиропрактика и мануални терапии, 24, 16. doi.org/10.1186/s12998-016-0096-9
За хора, които имат затруднения с движението или нормалното функциониране поради нараняване, операция или заболяване, може ли екипът по хиропрактика и физиотерапия да помогне за ускоряване на възстановяването?
Фрикционен масаж
Индивидите могат да развият белези или тъканни сраствания, които ограничават нормалното движение след нараняване или операция. Екипът за управление на болката може да използва различни лечения и модалности и може да включи фрикционен масаж като част от план за рехабилитационно лечение. Фрикционен масаж, известен още като напречно триене или кръстосано триене масаж, е техника, използвана за подобряване на тъканта на белега и подвижността на адхезията, за да се движите по-добре и да намалите отрицателните ефекти. Терапевтът използва пръстите си, за да масажира белега в посока, която е под прав ъгъл спрямо линията на белега. Това е специализирана техника, която разгражда тъканните сраствания, които ограничават нормалното движение в кожата и подлежащите тъкани. (Харис Бегович и др., 2016 г)
Белези и сраствания
За лица, които се нуждаят от операция поради нараняване или ортопедично състояние, техният лекар ще направи разрез на кожата, сухожилията и мускулната тъкан по време на операцията. След като се зашие и заздравяването е започнало, се образува белег. Здравата тъкан се състои от колаген, който се състои от клетки, които са подредени в правилен модел. Здравият колаген е силен и може да устои на сили, когато тъканите се дърпат и разтягат. (Паула Чавес и др., 2017 г)
По време на лечебния процес след нараняване, колагеновите клетки се разполагат в хаотичен модел и образуват белег. Случайното натрупване на клетки става стегнато и не реагира добре на напрежението и силите на разтягане. (Qing Chun и др., 2016 г) Тялото може да образува белези след нараняване на меките тъкани, като разтягане на мускул или сухожилие. (Qing Chun и др., 2016 г)
Ако мускул или сухожилие се разтегне, тялото ще генерира нов колаген по време на заздравяването. Новият колаген се отлага по произволен начин и могат да се образуват белези или тъканни сраствания, които могат да ограничат нормалния обхват на движение. Здравата тъкан се разтяга и плъзга, докато тялото се движи. Белегът е твърд. На мястото на белега тъкан, може да има известно движение, но то е стегнато, по-малко гъвкаво и може да бъде болезнено. Ако белег или сраствания ограничават движението, масажът с кръстосано триене може да подобри плъзгането и плъзгането на тъканите. Този процес се нарича ремоделиране.
Цели на масажа
Целите и целите на фрикционния масаж на сраствания или белези могат да включват:
Стимулиране на нервните влакна за намаляване и облекчаване на болката.
Увеличете кръвообращението в тъканите.
Обработване на засегнатата тъкан за премахване на белези.
Трябва да се третира цялата област на белега или срастването.
Ако белегът е в мускул, той трябва да бъде отпуснат.
Ако белегът е в обвивка на сухожилие, това сухожилие трябва да бъде леко разтегнато по време на процедурата.
Терапевтът поставя два или три пръста върху белега или срастването и движи пръстите им перпендикулярно на белега, за да изглади колагеновите влакна надолу.
Пръстите и подлежащите тъкани се движат заедно.
Масажът трябва да се чувства дълбок и неприятен, но не и болезнен.
Може да има известна болка, но трябва да остане в границите на толерантността на индивида.
Ако масажът е твърде болезнен, може да се използва по-слаб натиск.
След няколко минути терапевтът ще оцени подвижността на тъканите.
Могат да се направят специфични разтягания, за да се удължи тъканта на белега или срастванията.
Упражнения и разтягания у дома могат да бъдат предписани за поддържане на гъвкавостта.
Противопоказания
Има ситуации, при които фрикционният масаж не трябва да се използва и може да включва: (Паула Чавес и др., 2017 г)
Около активна отворена рана.
Ако има бактериална инфекция.
Зони с намалена чувствителност.
Ако има калцификация в мускулната или сухожилната тъкан.
Терапевтът ще обясни процедурата и ще информира за целите и рисковете, свързани с нея.
Диагнози Лекувани
Диагнозите, които могат да бъдат лекувани с фрикционен масаж, могат да включват: (Паула Чавес и др., 2017 г)
Мускулни разкъсвания или разтежения.
За тендинит или тендинопатия.
След разкъсване на сухожилие.
Адхезивен капсулит в рамото/замръзнало рамо.
Ставна контрактура.
Разкъсвания на връзки.
Натрупване на белези след операция или травма.
Фрикционният масаж е популярна техника, използвана във физиотерапията, но някои изследвания показват, че не е по-ефективен от други рехабилитационни техники. Едно проучване установи, че статичните разтягания и упражнения са по-ефективни от масажа за подобряване на дължината и силата на тъканите при ненаранени футболисти. Други проучвания подкрепят това, но хората може да открият, че масажът помага и за подобряване на движението на наранените тъкани. (Мохамед Али Фахро и др. 2020 г)
Основната цел на всяко лечение във физиотерапията е да помогне на индивида да си възвърне движението и гъвкавостта. Фрикционният масаж, съчетан с целеви разтягания и упражнения, може да помогне на хората да ускорят възстановяването и да се върнат към нормалното.
Хиропрактика след злополуки и наранявания
Препратки
Бегович, Х., Джоу, Г. К., Шустер, С. и Джън, Ю. П. (2016). Невромоторните ефекти на напречния фрикционен масаж. Мануална терапия, 26, 70–76. doi.org/10.1016/j.math.2016.07.007
Chaves, P., Simões, D., Paço, M., Pinho, F., Duarte, JA, & Ribeiro, F. (2017). Параметри на приложение на масажа с дълбоко триене на Cyriax: Доказателства от напречно проучване с физиотерапевти. Мускулно-скелетна наука и практика, 32, 92–97. doi.org/10.1016/j.msksp.2017.09.005
Chun, Q., ZhiYong, W., Fei, S., & XiQiao, W. (2016). Динамични биологични промени във фибробластите по време на образуване на хипертрофичен белег и регресия. Международен журнал за рани, 13 (2), 257–262. doi.org/10.1111/iwj.12283
Fakhro, MA, Chahine, H., Srour, H., & Hijazi, K. (2020). Ефект от дълбокия напречен фрикционен масаж срещу разтягане върху представянето на футболистите. Световно списание по ортопедия, 11 (1), 47–56. doi.org/10.5312/wjo.v11.i1.47
За хора, управляващи остеоартрит, може ли масажната терапия да осигури допълнителни ползи от лечението?
Масажна терапия за остеоартрит
Остеоартрит се случва, когато хрущялът между ставите се износва, причинявайки скованост и болка. Масажната терапия е лечение, използвано за облекчаване на различни видове симптоми на болка.
Има много видове масажна терапия, която доставчиците на здравни услуги използват за манипулиране на мускулите и другите меки тъкани за облекчаване на симптомите, отпускане на мускулите, увеличаване на кръвообращението, намаляване на възпалението, освобождаване на тригерни точки и възстановяване на мобилността, гъвкавостта и функцията. (Ергономични тенденции. 2023 г)
Професионалните терапевти могат да помогнат за облекчаване на болката в ставите при остеоартрит, като отпуснат околните мускули и други меки тъкани, за да освободят сковаността. (Адам Пърлман и др., 2019 г)
Цели и видове масаж
Масажистите използват своите ръце и пръсти, предмишници, лакти и/или инструменти, за да манипулират меките тъкани на тялото. Меките тъкани поддържат и обграждат телесните структури и включват мускули, мазнини, сухожилия и връзки.
Целта на терапията с масаж при остеоартрит е да отпусне мускулите и меките тъкани, да увеличи циркулацията на кръвта и кислорода, да затопли засегнатата област/и, да облекчи болката и да възстанови подвижността и функцията.
В зависимост от местоположението на мускулите, които се масажират, хората могат да бъдат седнали или легнали на специализирана маса.
Степента на натиск и посоката на движение зависят от областта на тялото.
Могат да се използват терапевтични масла и/или масажни кремове за увеличаване на терапията.
Типовете включват:
шведски
Терапевтът използва дълги удари, месене и триене на мускулите.
Ставите се раздвижват, за да се увеличи гъвкавостта.
Дълбока тъкан
Терапевтът използва дълбок натиск с пръст или инструмент, като се фокусира върху мускулите, които са стегнати или възли.
Тригерна точка
Тригерните точки представляват източник на излъчващи болкови симптоми.
Терапевтът фокусира натиска върху тези миофасциални тъканни точки, като използва различни удари, за да ги освободи.
Шиацу
Терапевтът прилага ритмичен натиск с палци, пръсти и длани, за да пренасочи и увеличи енергията или чи/чи.
Масажната сесия продължава около 30-60 минути в зависимост от тежестта на състоянието и броя сесии, на които е подложен пациентът. Пациентите с хронична болка обикновено преминават през поредица от специализирани сесии, които се фокусират върху конкретни области и постепенно се изграждат.
Рискови фактори
Трябва да се вземат определени предпазни мерки, преди да се започне масажна терапия за остеоартрит. Въпреки че има няколко сериозни риска, някои хора не са подходящи кандидати и не трябва да получават масажна терапия. Условията включват: (Ресурс и справка за медицински масаж. 2023 г)
Увредени нерви.
Увредени кръвоносни съдове.
Инфекция и възпаление в областта, която ще се масажира.
Отворена рана.
Треска.
Прием на разредител на кръвта.
Дълбока венозна тромбоза – кръвни съсиреци.
Нарушения на кръвосъсирването.
Остеопороза – слаби и чупливи кости.
Скорошни фрактури – счупени кости.
Тумори.
Рак.
Лица, които наскоро са претърпели операция.
Индивиди със заболяване на кожата, което е заразно, като брадавици или херпес, или незаразно, като псориазис, може да се влоши от допир или натиск.
На хората, които имат рак, крехка кожа, сърдечни проблеми или дерматомиозит, се препоръчва да обсъдят масажна терапия за остеоартрит с техния доставчик на здравни услуги.
Изследванията за ефектите от масажната терапия върху различни здравословни състояния продължават. Масажната терапия насърчава релаксацията, като същевременно намалява стреса, което може да помогне при хронични ставни проблеми като остеоартрит.
Perlman, A., Fogerite, SG, Glass, O., Bechard, E., Ali, A., Njike, VY, Pieper, C., Dmitrieva, NO, Luciano, A., Rosenberger, L., Keever, T ., Milak, C., Finkelstein, EA, Mahon, G., Campanile, G., Cotter, A., & Katz, DL (2019). Ефикасност и безопасност на масажа при остеоартрит на коляното: рандомизирано клинично изпитване. Вестник по обща вътрешна медицина, 34 (3), 379–386. doi.org/10.1007/s11606-018-4763-5
Масажните пистолети могат да помогнат за облекчаване на болките в мускулите и предотвратяване на възпаления, когато се използват преди и след физическа активност, работа, училище и упражнения. Те осигуряват ползи от масажната терапия, като насочват мускулите с бързи импулси. Масажните пистолети могат да бъдат ударни или вибрационни-базиран. Ударната терапия помага за увеличаване на притока на кръв към целевата област, което намалява възпалението и мускулното напрежение и разгражда възли/тригерни точки, които може да са се образували в тъканите от допълнителен стрес или интензивна физическа активност. Едно от предимствата е, че те идват със сменяеми приставки за главата на пистолета за масаж, които са насочени към различни мускулни групи и осигуряват различни видове масаж. Има много видове сменяеми масажни глави, разглеждаме най-често срещаните, за да дадем обща представа за това как работят. Ако изпитвате болка в ставите, нараняване, остра мускулна болка или други мускулно-скелетни нарушения, не забравяйте да получите разрешение от лекар, преди да използвате масажен пистолет.
Приставки за глава на пистолет за масаж
Вариантите на приставките/главите са проектирани и оформени по различен начин, за да прилагат ефективно точното количество натиск за подмладяване на точките на натиск на тялото, успокояване на тъканите и освобождаване на стегнати и възпалени мускули. Различните глави са проектирани с отличителна цел въз основа на целевите мускулни групи. Това увеличава ефективността и осигурява максимален комфорт и безопасност.
Топка глава
Приставката за топка е за цялостно възстановяване на мускулите.
Осигурява широка повърхност и имитира ръцете на опитен масажист, осигурявайки успокояващо усещане за месене.
Изработена от издръжлив материал, масажната глава с топка може да достигне дълбоко в мускулите.
Кръглата му форма го прави по-гъвкав за използване навсякъде, особено големите мускулни групи като квадрицепсите и глутеусите.
Глава с U/вилица
Пластмасова глава с двойни зъбци, известна още като вилица.
Приставката осигурява облекчение на области като раменете, гръбначния стълб, врата, прасците и ахилесовото сухожилие.
Глава на куршума
Пластмасовата глава е наречена така поради заострената си форма.
Това се препоръчва при стягане и дискомфорт в ставите, дълбоките тъкани, тригерните точки и/или малките мускулни области като краката и китката.
Плоска глава
Многофункционалната плоска глава е за общ масаж на цялото тяло.
Помага за облекчаване на сковаността и болката за цялостна мускулна релаксация на тялото, включително мускулни групи по-близо до костните стави.
Глава с форма на лопата
Лопатовидната глава е за коремните мускули и долната част на гърба.
Приставката осигурява стимулация за освобождаване на схванатите мускули.
Използване на дясната глава
Коя глава да използвате зависи от конкретните нужди и предпочитания на индивида. Обърнете внимание на следните фактори, когато избирате глава за масажен пистолет:
Целеви зони
Определете областите на тялото, които изискват най-голямо внимание.
Ако се появи мускулно стягане или болезненост в по-големи мускулни групи, като гърба или краката, се препоръчва приставката за топка.
За по-прецизни зони като тригерни точки се препоръчва главата на куршума.
Главите могат да се използват заедно – например, глава с голяма повърхност се използва за отпускане и разхлабване и отпускане на обща област, след което се използва по-прецизна глава за фокусиране на масажа върху действителното стегнато място или точка на задействане.
Интензивност на масажа
Нивата на интензивност на масажа могат да варират от лек масаж до пълна сила.
За по-меко докосване на чувствителните мускули се препоръчват приставки за плоска глава или вилица.
За дълбоко проникване в мускулите и постоянен натиск се препоръчват приставки за глава на куршум или глава на лопата.
Специфични условия
Обмислете всички специфични състояния или наранявания, предишни и настоящи.
За хора, които се възстановяват от нараняване или с чувствителни зони, е важно да изберете глава за масажиращ пистолет, която осигурява необходимото облекчение, без да причинява дискомфорт или да влошава нараняване.
Изпробвайте различни глави и настройки
Експериментирайте с различни приставки за масажиращи глави и скорости, за да намерите този, който работи най-добре за предвидената цел.
Разгледайте всеки, за да откриете личните предпочитания.
Започнете с най-ниската настройка и постепенно я увеличавайте в зависимост от нивото на комфорт.
Винаги се консултирайте с квалифициран доставчик на здравни услуги относно всякакви медицински проблеми, преди да използвате a масажен пистолет.
Избор на правилната приставка за масажираща глава
Препратки
Берг, Анна и др. „Систематичен преглед на допълнителната и алтернативна ветеринарна медицина при спортни и домашни животни: мобилизация на меките тъкани.“ Животни: списание с отворен достъп от MDPI vol. 12,11 1440. 2 юни 2022 г., doi:10.3390/ani12111440
Имтияз, Шагуфта и др. „Да сравним ефекта от вибрационната терапия и масажа при превенцията на забавено начало на мускулна болка (DOMS).“ Вестник за клинични и диагностични изследвания: JCDR vol. 8,1 (2014): 133-6. doi:10.7860/JCDR/2014/7294.3971
Конрад, Андреас и др. „Острите ефекти от ударно масажно лечение с хиперволтово устройство върху обхвата на движение и ефективност на плантарните флексорни мускули.“ Журнал за спортна наука и медицина том. 19,4 690-694. 19 ноември 2020 г
Leabeater, Alana и др. „Под оръжието: Ефектът от перкусионната масажна терапия върху физическото и възприятие възстановяване при активни възрастни.“ Журнал за атлетично обучение, 10.4085/1062-6050-0041.23. 26 май. 2023, doi:10.4085/1062-6050-0041.23
Луповиц, Луис. „Вибрационна терапия – клиничен коментар.“ Международно списание за спортна физиотерапия том. 17,6 984-987. 1 август 2022 г., doi:10.26603/001c.36964
Ин, Икун и др. „Ефектът от вибрационното обучение върху забавената мускулна болка: мета-анализ.“ Медицина кн. 101,42 (2022): e31259. doi:10.1097/MD.0000000000031259
Инструментът Find A Practitioner на IFM е най-голямата мрежа за препращане във функционалната медицина, създадена, за да помогне на пациентите да намерят практикуващи функционална медицина навсякъде по света. Сертифицираните практикуващи от IFM са изброени на първо място в резултатите от търсенето, като се има предвид тяхното обширно образование по функционална медицина
