Как да идентифицираме и лекуваме навяхвания и изкълчвания на пръстите

Навяхванията и изкълчванията на пръстите са често срещани наранявания на ръцете, които могат да се случат по време на работа, физически/спортни дейности или при автомобилни сблъсъци и злополуки. Може ли разпознаването на симптомите да помогне за разработването на ефективна стратегия за лечение?

Навяхвания и изкълчвания на пръстите

Навяхванията и изкълчванията на пръстите са често срещани наранявания на ръката, които причиняват болка и подуване.

• Навяхване се случва, когато тъканта на пръста, която поддържа ставата, се разтегне извън границите си по начин, който натоварва връзките и сухожилията.
• Лигаментната тъкан може да бъде частично или напълно разкъсана. Ако повредата е достатъчно голяма, ставата се разпада.
• Това е изкълчване – изкълчване се случва, когато ставата на пръста се измести от нормалното си положение.
• И двете наранявания могат да причинят болка и скованост в пръста и ръката.

Sprains

Навяхване на пръстите може да се случи всеки път, когато пръстът се огъне по неудобен или необичаен начин. Това може да се случи при падане върху ръката или при нараняване при физически дейности като спорт или домакинска работа. Навяхванията могат да възникнат във всяка ставна става на пръста. Най-често обаче се изкълчва ставата в средата на пръста. Известно е като проксимална интерфалангеална или PIP става. (Джон Елфар, Тобиас Ман. 2013) Симптомите на изкълчване на пръста могат да включват:

• Болка, когато движите пръста си
• Подуване около кокалчето
• Нежност в пръста и около ставата
• При изкълчване може да се наложи на хората да се направи образна диагностика, за да се види дали някоя от костите на ръката е счупена или счупена. (OrthoInfo. Американска академия на ортопедичните хирурзи. 2022 г)

лечение

Хората се насърчават да не движат наранения пръст, докато се възстановяват и лекуват. Може да е трудно да се направи, но носенето на шина може да помогне.

• Шините са опори, които обикновено са направени от пяна и гъвкав метал.
• Навяхнат пръст може също да бъде залепен към един от пръстите до него, докато се възстановява, известно като приятелско залепване.
• Шинирането на изкълчен пръст по време на дейности може да предпази ръката от влошаване или по-нататъшно нараняване.
• Въпреки това, шинирането на пръста, когато не е необходимо, може да доведе до схващане на ставата. (OrthoInfo. Американска академия на ортопедичните хирурзи. 2022 г)

1. Нараняване, известно като „палеца на дивечовъда“, е по-сериозен вид изкълчване.
2. Нараняването на връзките в ставата на палеца може да причини трудности при прищипване и хващане.
3. Това нараняване често трябва да бъде залепено или шинирано за значително време за пълно възстановяване и може да изисква операция. (Чен-Ю Хунг, Матю Варакало, Ке-Вин Чанг. 2023 г)

Други лечения за подпомагане на изкълчен пръст включват:

• Повдигнете ръката, ако е подута и възпалена.
• Нежни упражнения/движения на пръстите за предотвратяване на скованост.
• Обледеняване на ранения пръст.
• Вземете противовъзпалително лекарство.

Индивиди, които не са счупили кости или изместили ставата, вероятно ще могат да движат пръста си след около седмица. Лекарят ще определи график кога да започнете да използвате пръста нормално.

1. На хората, които изкълчват пръста си, който се чувства подут и схванат за повече от няколко седмици, се препоръчва да се консултират с лекар или специалист.
2. Те ще трябва да проверят ръката, за да се уверят, че няма счупвания или счупвания. (OrthoInfo. Американска академия на ортопедичните хирурзи. 2022 г)
3. Навяхванията на палеца и пръстите при деца може да се наложи да бъдат шинирани или залепени за по-дълги периоди, тъй като лигаментът не е напълно развит или толкова здрав, което може да доведе до разкъсване.

размествания

Изкълчването на пръста е по-тежко нараняване, включващо лигамента, ставната капсула, хрущяла и други тъкани, което причинява неправилно положение на пръста. Лигаментите и ставната капсула се разкъсват при изкълчване на ставата. Ставата трябва да бъде рестартирана, което може да бъде прост процес, или в тежки случаи може да се наложи пациентите да бъдат поставени под анестезия или да се подложат на операция, за да се нулира правилно ставата.

• В тези случаи сухожилията или други тъкани може да пречат на ставата да заеме позиция.
• Поставянето на пръста обратно в правилната позиция е известно като „редукция“. След като се намали, пръстът трябва да бъде шиниран.
• Индивидите също се нуждаят от рентгенова снимка, за да се гарантира, че ставата е подредена правилно и че костите не са били счупени или фрактурирани, когато са претърпели нараняването. (Джеймс Р. Борчерс, Томас М. Бест. 2012 г)
• Веднъж нулирани, грижата за изкълчен пръст е по същество същата като за изкълчен пръст. Използване на лед върху пръста, запазване на ръка повишени, за да се намали подуването.
• Хората трябва да се консултират с лекаря си, за да разберат кога да започнат да движат пръста. (Джеймс Р. Борчерс, Томас М. Бест. 2012 г)

---

Подходът на хиропрактиката за подобряване на здравето

---

Препратки

Elfar, J., & Mann, T. (2013). Фрактура-изкълчване на проксималната интерфалангеална става. Вестник на Американската академия по ортопедични хирурзи, 21 (2), 88–98. doi.org/10.5435/JAAOS-21-02-88

OrthoInfo от Американската академия по ортопедични хирурзи. (2022) Фрактури на ръцете.

Hung, CY, Varacallo, M., & Chang, KV (2023). Палецът на дивечовъда. В StatPearls. Издателство StatPearls.

OrthoInfo от Американската академия по ортопедични хирурзи. (2022) Фрактури на пръстите.

Borchers, JR, & Best, TM (2012). Често срещани фрактури и изкълчвания на пръстите. Американски семеен лекар, 85 (8), 805–810.