Предотвратяване и лечение на периферна невропатия: Холистичен подход

Някои неврологични разстройства могат да причинят остри епизоди на периферна невропатия и за лица, диагностицирани с хронична периферна невропатия, може ли физическата терапия да помогне за подобряване на способността за безопасно придвижване заедно с лекарства, процедури и корекции в начина на живот, за да се контролират и управляват симптомите?

Лечение на периферна невропатия

Лечението на периферна невропатия включва симптоматични терапии и медицинско лечение, за да се предотврати влошаване на увреждането на нервите.

• При остри типове периферна невропатия, медицинските интервенции и терапии могат да лекуват основния процес, подобрявайки състоянието.
• За хроничните типове периферна невропатия медицинските интервенции и факторите, свързани с начина на живот, могат да помогнат за предотвратяване на прогресирането на състоянието.
• Лечението на хронична периферна невропатия се фокусира върху контролирането на симптомите на болката и защитата на областите с намалена чувствителност от увреждане или инфекция.

Грижа за себе си и корекции в начина на живот

За лица, които са били диагностицирани с периферна невропатия или са изложени на риск от развитие на заболяването, факторите, свързани с начина на живот, играят значителна роля в управлението на симптомите и предотвратяването на влошаване на увреждането на нервите и дори могат да предотвратят развитието на състоянието. (Джонатан Ендерс и др., 2023 г)

Против болки

Индивидите могат да опитат тези терапии за самообслужване и да видят дали и кои помагат за намаляване на дискомфорта им и след това да разработят рутина, от която да работят. Самообслужването на симптомите на болка включва:

• Поставяне на топла нагревателна подложка върху болезнените зони.
• Поставяне на охлаждаща подложка (не лед) върху болезнените зони.
• Покриване на зоната или оставяне непокрита, в зависимост от нивата на комфорт.
• Носете широки дрехи, чорапи, обувки и/или ръкавици, които не са направени от материал, който може да предизвика дразнене.
• Избягвайте да използвате лосиони или сапуни, които могат да причинят дразнене.
• Използвайте успокояващи кремове или лосиони.
• Поддържане на болезнените зони чисти.

Предотвратяване на наранявания

Намаленото усещане е един от най-честите ефекти, които могат да доведат до проблеми като спъване, затруднено придвижване и наранявания. Предотвратяването и редовната проверка за наранявания може да помогне за избягване на усложнения като инфектирани рани. (Надя Клафке и др., 2023 г) Корекциите в начина на живот за управление и предотвратяване на наранявания включват:

• Носете добре подплатени обувки и чорапи.
• Редовно проверявайте краката, пръстите на краката, пръстите и ръцете, за да търсите порязвания или натъртвания, които може да не са се усетили.
• Почистете и покрийте разфасовките, за да избегнете инфекции.
• Бъдете особено внимателни с остри прибори като готварски и работни или градински инструменти.

Управление на заболяванията

Факторите на начина на живот могат да помогнат за предотвратяване на прогресирането на заболяването и са тясно свързани с рисковете и основните причини. За предотвратяване на периферна невропатия или нейното прогресиране може да се направи чрез: (Джонатан Ендерс и др., 2023 г)

• Поддържайте здравословни нива на глюкоза, ако имате диабет.
• Избягвайте алкохола при периферна невропатия.
• Поддържайте добре балансирана диета, която може да включва витаминни добавки, особено за вегетарианци или вегани.

Терапии без рецепта

Няколко терапии без рецепта могат да помогнат с болезнени симптоми и могат да се приемат при необходимост. Терапиите за болка без рецепта включват: (Michael Überall и др., 2022 г)

• Локален лидокаинов спрей, пластир или кремове.
• Кремове или лепенки с капсаицин.
• Актуално Icy Hot
• Нестероидни противовъзпалителни лекарства – Advil/ибупрофен или Aleve/напроксен
• Тиленол/ацетаминофен

Тези лечения могат да помогнат за облекчаване на болезнени симптоми на периферна невропатия, но не помагат за подобряване на намаленото усещане, слабост или проблеми с координацията. (Джонатан Ендерс и др., 2023 г)

Терапии с рецепта

Терапиите с рецепта за лечение на периферна невропатия включват лекарства за болка и противовъзпалителни средства. Хроничните видове периферна невропатия включват:

• Алкохолна невропатия
• Диабетна невропатия
• Невропатия, предизвикана от химиотерапия

Предписаните лечения за хронични видове се различават от леченията за остри типове периферна невропатия.

Против болки

Предписаните лечения могат да помогнат за справяне с болката и дискомфорта. Лекарствата включват (Michael Überall и др., 2022 г)

• Lyrica – прегабалин
• Невронтин – габапентин
• Elavil – амитриптилин
• Effexor – венлафаксин
• Cymbalta – дулоксетин
• В тежки случаи може да се наложи интравенозен/IV лидокаин. (Саня Хорват и др., 2022 г)

Понякога предписаната добавка за сила или витамин B12, даден чрез инжекция, може да помогне за предотвратяване на прогресията, когато периферната невропатия е свързана с тежък дефицит на витамин. Предписаното лечение може да помогне за лечение на основния процес при някои видове остра периферна невропатия. Лечението на остра периферна невропатия, като синдром на Miller-Fisher или синдром на Guillain-Barré, може да включва:

• Кортикостероидите
• Имуноглобулини – протеини на имунната система
• Плазмаферезата е процедура, която премахва течната част от кръвта, връщайки кръвните клетки, което променя свръхактивността на имунната система. (Саня Хорват и др., 2022 г)
• Изследователите смятат, че има връзка между тези състояния и възпалението увреждане на нервите, а модифицирането на имунната система е полезно за лечение на симптомите и основното заболяване.

хирургия

В някои случаи хирургичните процедури могат да бъдат от полза за лица, които имат определени видове периферна невропатия. Когато друго състояние влошава симптомите или процеса на периферна невропатия, операцията може да помогне за облекчаване на симптомите и предотвратяване на прогресията на заболяването. Това се оказа ефективно, когато фактори са прихващане на нерв или съдова недостатъчност. (Wenqiang Yang и др., 2016 г)

Допълнителна и алтернативна медицина

Някои допълнителни и алтернативни подходи могат да помогнат на хората да се справят с болката и дискомфорта. Тези лечения могат да служат като текуща опция за тези, които имат хронична периферна невропатия. Опциите могат да включват: (Надя Клафке и др., 2023 г)

• Акупунктурата включва поставянето на игли в определени области на тялото, за да се намалят симптомите на болка.
• Акупресурата включва прилагане на натиск върху определени области на тялото, за да се намалят симптомите на болка.
• Масажната терапия може да помогне за отпускане на мускулното напрежение.
• Терапиите за медитация и релаксация могат да помогнат за справяне със симптомите.
• Физикалната терапия може също да служи като важен компонент на живот с хронична периферна невропатия и възстановяване от остра периферна невропатия.
• Физическата терапия може да помогне за укрепване на слабите мускули, да подобри координацията и да научи как да се адаптира към сетивните и двигателни промени, за да се придвижва безопасно.

Хората, обмислящи допълнително или алтернативно лечение, се насърчават да говорят с техния първичен доставчик на здравни грижи, за да определят дали то е безопасно за тяхното състояние. Клиниката по медицинска хиропрактика и функционална медицина при наранявания ще работи с доставчика на здравни услуги и/или специалистите на индивида, за да разработи оптимално решение за лечение за здраве и уелнес, за да осигури облекчаване на болката и подобряване на качеството на живот.

---

Периферна невропатия: история за успешно възстановяване

---

Препратки

Enders, J., Elliott, D., & Wright, DE (2023). Нововъзникващи нефармакологични интервенции за лечение на диабетна периферна невропатия. Антиоксиданти и редокс сигнализиране, 38 (13-15), 989–1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158

Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , … Щолц, Р. (2023). Превенция и лечение на индуцирана от химиотерапия периферна невропатия (CIPN) с нефармакологични интервенции: Клинични препоръки от систематичен преглед на обхвата и процес на експертен консенсус. Медицински науки (Базел, Швейцария), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015

Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I., & Eerdekens, M. (2022). Болезнена диабетна периферна невропатия: сравнение в реалния свят между локално лечение с лидокаин 700 mg медицински пластир и перорално лечение. BMJ отворени изследвания и грижи за диабета, 10 (6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062

Horvat, S., Staffhorst, B., & Cobben, JMG (2022). Интравенозен лидокаин за лечение на хронична болка: ретроспективно кохортно проучване. Вестник за изследване на болката, 15, 3459–3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208

Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J., & Zhang, L. (2016). Облекчаване на болката и свързано със здравето подобряване на качеството на живот след микрохирургична декомпресия на заклещени периферни нерви при пациенти с болезнена диабетна периферна невропатия. Журналът за хирургия на краката и глезените: официална публикация на Американския колеж по хирурзи на краката и глезените, 55 (6), 1185–1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004