Инхибитори на Janus Kinase за лечение на анкилозиращ спондилит

Лица с анкилозиращ спондилит имат нова възможност за лечение, която преди е била използвана за ревматоиден артрит. Това е лекарство, което принадлежи към клас, известен като JAK инхибитори. Анкилозиращият спондилит съчетава болки в ставите с намалена подвижност. Анкилозиращият спондилит е различен, защото в тежки случаи, костите в гръбначния стълб могат да се слеят, което буквално намалява подвижността.   - заболяването обикновено започва с болка и скованост в гърба. Това обикновено се случва след известно време на бездействие. Симптомите започват преди 45-годишна възраст и се развиват постепенно. Няма лечение за анкилозиращ спондилит, но има лечения, които могат да подобрят симптомите и да вложат състоянието в ремисия. Лечението на анкилозиращ спондилит е най-успешно, когато се предприеме рано, преди да започне необратимо увреждане на ставите.  

Инхибитори на Janus Kinase

Инхибиторите на Янус киназа традиционно се използват за лечение на:

• Ревматоиден артрит
• Псориатичен артрит
• Улцерозен колит

Лекарството действа като понижава активността на имунната система. Инхибиторите на янус киназата засягат няколко клетъчни съединения, които са важни за развитието и прогресията на анкилозиращ спондилит. Понастоящем има само три лекарства, инхибитори на Janus киназа, налични в Съединените щати и одобрени от FDA за лечение на ревматоиден артрит:

• Xeljanz
• Rinvoq
• Олумиант
• Всеки от одобрените инхибиторите са насочени към специфични ензими

Текущи методи за лечение на анкилозиращ спондилит

Инхибиторите на янус киназата не се дават на лица веднага. Въпреки това, това може да бъде опция, ако лечението от първа и втора линия не работи. Лечението обикновено се състои от:

Лечение от първа линия

 

нестероидни противовъзпалителни средства

Нестероидни противовъзпалителни лекарства са най-често използвани за лечение анкилозиращо възпаление, болка и скованост.

Chiropractic

Хиропрактическата физиотерапия е основна част от лечението на анкилозиращ спондилит, поддържайки гръбначния стълб гъвкав и възможно най-здрав. А Екип по хиропрактика/физиотерапия проектира и разработва специфични упражнения, които отговарят на индивидуалните нужди, които включват:

• Упражненията за разтягане и обхват на движение помагат за поддържане на гъвкавостта на ставите
• Упражнения за коригиране на позата при сън и ходене
• Упражнения за корема и гръбначния стълб за поддържане на здрава стойка
• Силови тренировки

Терапии от втора линия

If нестероидни противовъзпалителни лекарства тогава не облекчавайте симптомите могат да бъдат предписани биологични лекарства. Този клас лекарства включва:

• Блокери на туморния фактор на некроза
• Инхибитори на интерлевкин-17

Фактор на туморна некроза

Блокерите на тумор некрозис фактор действат като се насочват към клетъчния протеин, който е част от имунната система, известен като туморна некроза алфа. Този протеин причинява възпаление в тялото, а блокерите го потискат.  

Инхибитори на интерлевкин 17

Интерлевкин 17 в имунната система на организма защитава от инфекция. Той използва възпалителен отговор за борба с инфекциите. Инхибиторите на IL-17 потискат възпалителния отговор и помагат за намаляване на симптомите.  

Други възможности за лечение

 

Корекции в начина на живот

Следването на медицински план за лечение често се комбинира с корекция на диетата и начина на живот които се препоръчват за подпомагане на състоянието, те включват:

• Да бъдеш толкова физически активен доколкото е възможно ще помогне:

1. Подобряване/поддържане на здрава стойка
2. Поддържайте гъвкавостта
3. Облекчете болката

• Прилагането на топлина и лед ще помогне облекчаване:

1. Болка
2. скованост
3. подуване

• Практикуване упражнения за стойка

хирургия

Повечето хора с анкилозиращ спондилит не се нуждаят от операция. Въпреки това, лекарят може да препоръча операция, ако има такава увреждане на ставите, тазобедрената става трябва да бъде заменена или ако болката е силна.  

Потенциал на инхибитора

Продължават проучванията за лечение на анкилозиращ спондилит. В момента лекарството е във фаза 3 изпитания за лечение на възрастни. Резултатите от проучването показват, че пациентите с активен анкилозиращ спондилит показват подобрение на:

• Умора
• възпаление
• Заболявания на опорно-двигателния апарат

Проучването включва възрастни с активен анкилозиращ спондилит, които приемат поне две НСПВС, които са неефективни при лечението на симптомите. Повечето от участниците са мъже на средна възраст 41 години и без предишна употреба на антиревматични лекарства, модифициращи биологичните заболявания.

Янус киназата може да се превърне в стандартно лечение

Все още няма достатъчно изследвания, за да се направи прогноза, но данните са обещаващи. Инхибиторите изглежда са безопасна опция, когато се използват в правилно проверена, добре съчетана обстановка, която включва редовно наблюдение. Инхибиторите изглеждат ефективни и имат предимствата, че се приемат през устата и действат бързо.

---

телесния състав

---

 

Остеоартрит и загуба на тегло

Доказано е, че затлъстяването е високорисков фактор за развитието на остеоартрит. Това се дължи не само на въздействието на допълнителното тегло върху ставите на тялото, но и в резултат на възпалителния ефект на мастната тъкан. Долната част на гърба, бедрата и коленете поемат по-голямата част от теглото на тялото. Доказано е, че излишното количество мастна тъкан в средната част на тялото и краката оказва негативно влияние върху носещи тежести стави. Насърчаването на чиста телесна маса и насърчаването на загуба на тегло намаляват риска от остеоартрит и подобряват качеството на живот на индивида. Упражненията се считат за безопасни за хора с остеоартрит и трябва да бъдат включени за подобряване на телесния състав, намаляване на телесната мастна маса, подобряване на чистата телесна маса и поддържайте здравословно тегло.  

Отказ от отговор на публикацията в д-р Алекс Хименес

Обхватът на нашата информация е ограничен до хиропрактика, мускулно-скелетна система, физически лекарства, уелнес и чувствителни здравни проблеми и / или статии, теми и дискусии за функционална медицина. Използваме функционални протоколи за здраве и уелнес за лечение и подпомагане на грижи при наранявания или разстройства на опорно-двигателния апарат. Нашите публикации, теми, теми и прозрения обхващат клинични въпроси, проблеми и теми, които се отнасят и подпомагат пряко или косвено нашата клинична практика. * Нашият офис направи разумен опит да предостави подкрепящи цитати и идентифицира съответното изследователско проучване или изследвания, подкрепящи нашите публикации. Ние също така правим копия на подкрепящи изследователски изследвания, достъпни за борда и / или обществеността при поискване. Разбираме, че обхващаме въпроси, които изискват допълнително обяснение как може да подпомогне конкретен план за грижи или протокол за лечение; следователно, за да обсъдите допълнително темата по-горе, моля не се колебайте да попитате д-р Алекс Хименес или да се свържете с нас на 915-850-0900. Доставчикът (ите) Лицензиран (и) в Тексас и Ню Мексико *  

Препратки

Hammitzsch A, Lorenz G, Moog P. Въздействие на инхибирането на янус киназа върху лечението на аксиални спондилоартропатии. Frontiers in Immunology 11:2488, октомври 2020 г.; doi 10.3389/fimmu.2020.591176. www.frontiersin.org/article/10.3389/fimmu.2020.591176, достъпен на 21 януари 2021 г. van der Heijde D, Baraliakos X, Gensler LS, et al. Ефикасност и безопасност на филготиниб, селективен инхибитор на Янус киназа 1, при пациенти с активен анкилозиращ спондилит (TORTUGA): резултати от рандомизирано, плацебо-контролирано, фаза 2 проучване.Lancet. 2018 1 декември;392(10162):2378-2387. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32463-2. Epub 2018, 22 октомври. PMID: 30360970. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30360970/Достъпен на 19 януари 2021 г.