Управление на парестезията: облекчаване на изтръпването и изтръпването на тялото

Индивидите, които чувстват изтръпване или усещане за боцкане, което обхваща ръцете или краката, може да изпитват парестезия, която се появява, когато нерв е компресиран или повреден. Може ли познаването на симптомите и причините да помогне при диагностицирането и лечението?

Парестезия Телесни усещания

Усещането за изтръпване или изтръпване, когато ръка, крак или крак е заспал, не е свързано толкова с кръвообращението, колкото с функцията на нервите.

• Парестезията е необичайно усещане в тялото поради компресия или дразнене на нервите.
• Това може да е механична причина като притиснат/прищипан нерв.
• Или може да се дължи на медицинско състояние, нараняване или заболяване.

Симптоми

Парестезията може да причини различни симптоми. Тези симптоми могат да варират от леки до тежки и могат да бъдат кратки или продължителни. Знаците могат да включват: (Национален институт по неврологични заболявания и инсулт. 2023 г)

• Изтръпване
• Усещания за игли
• Усещане, че ръката или кракът са заспали.
• скованост
• Сърбеж.
• Усещане за парене.
• Затруднено свиване на мускулите.
• Трудност при използването на засегнатата ръка или крак.

1. Симптомите обикновено продължават 30 минути или по-малко.
2. Разклащането на засегнатия крайник често облекчава усещанията.
3. Парестезията обикновено засяга само една ръка или крак наведнъж.
4. Въпреки това и двете ръце и крака могат да бъдат засегнати в зависимост от причината.

Консултирайте се с доставчик на здравни услуги, ако симптомите продължават повече от 30 минути. Може да се наложи лечение, ако телесните усещания за парестезия са причинени от сериозна основна причина.

Причини

Седенето с неправилни и нездравословни пози може да притисне нерв и да генерира симптоми. Въпреки това, някои причини са по-притеснителни и могат да включват:

• Състояния на централната нервна система – инсулт или множествена склероза/МС. (Национален институт по неврологични заболявания и инсулт. 2023 г)
• Променена нервна функция, причинена от състояние като диабет.
• Компресия или дразнене на гръбначномозъчния нерв/и. (Американската асоциация на неврологичните хирурзи. 2023 г)
• Напрежение и опъване или издърпване на нерв.

Търсене на медицинска помощ

Ако симптомите не изчезнат след 30 минути или продължат да се връщат по неизвестни причини, обадете се на доставчик на здравни услуги, за да разберете какво причинява необичайните усещания. Влошаващ се случай трябва да се наблюдава от доставчик на здравни услуги.

• Периферната невропатия, причинена от диабет, обикновено започва с усещане за парестезия в стъпалото/ходилата и може да се влоши и да доведе до други усложнения.
• Това е симптом, че диабетът е лошо контролиран и трябва да се управлява по подходящ начин. (Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. 2018 г)

Диагноза

Доставчикът на здравни услуги ще работи с индивида, за да разбере симптомите и да извърши подходящите диагностични тестове, за да определи причината. Доставчик на здравни услуги ще избере тестовете въз основа на физически преглед. Общите диагностични процедури включват: (Професионална версия на ръководството на Merck. 2022 г)

• Магнитен резонанс - ЯМР на гръбначния стълб, мозъка или крайниците.
• Рентгенова снимка за изключване на костни аномалии, като фрактура.
• Кръвни изследвания.
• Електромиография – ЕМГ изследвания.
• Скорост на нервната проводимост – NCV тест.

1. Ако парестезията е придружена от болка в гърба или врата, доставчикът на здравни услуги може да подозира компресиран/прищипан гръбначномозъчен нерв.
2. Ако индивидът има анамнеза за диабет, който е лошо контролиран, той може да подозира периферна невропатия.

лечение

Лечението на парестезията зависи от диагнозата. Доставчикът на здравни услуги може да помогне да се определи най-добрият курс на действие за конкретното състояние.

На нервната система

• Ако симптомите са предизвикани от състояние на централната нервна система като МС, хората ще работят в тясно сътрудничество със своя доставчик на здравни услуги, за да получат подходящо лечение.
• Може да се препоръча физикална терапия за подобряване на цялостната функционална мобилност. (Назанин Разазян и др., 2016 г)

Гръбначномозъчен нерв

• Ако парестезията е причинена от компресия на гръбначномозъчен нерв, като ишиас, хората могат да бъдат насочени към хиропрактика и екип по физиотерапия за освобождаване на нервите и натиска. (Джули М. Фриц и др., 2021 г)
• Физиотерапевтът може да предпише гръбначни упражнения за облекчаване на компресията на нерва и възстановяване на нормалните усещания и движение.
• Укрепващи упражнения за възстановяване на гъвкавостта и мобилността могат да бъдат предписани, ако се появи слабост заедно с усещанията за парестезия на тялото.

Дискова херния

• Ако дискова херния причинява необичайни усещания и не е имало подобрение с консервативни мерки, доставчикът на здравни услуги може да предложи операция за облекчаване на натиска върху нерва/ите. (Американската асоциация на неврологичните хирурзи. 2023 г)
• При хирургични процедури като ламинектомия или дискектомия, целта е да се възстанови функцията на нерва.
• След операцията хората могат да бъдат препоръчани на физиотерапевт, за да си възвърнат мобилността.

Периферна невропатия

• Ако причината е периферна невропатия от диабет, симптомите могат да станат постоянни и да се променят леко с лекарства. (Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. 2018 г)

---

Какво е плантарен фасциит?

---

Препратки

Национален институт по неврологични заболявания и инсулт. (2023) Парестезия.

Американската асоциация на неврологичните хирурзи. (2023) Дискова херния.

Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. (2018) Периферна невропатия.

Професионална версия на ръководството на Merck. (2022) скованост.

Razazian, N., Yavari, Z., Farnia, V., Azizi, A., Kordavani, L., Bahmani, DS, Holsboer-Trachsler, E., & Brand, S. (2016). Въздействие на упражненията върху умората, депресията и парестезията при пациенти с множествена склероза. Медицина и наука в спорта и упражненията, 48 (5), 796–803. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834

Fritz, JM, Lane, E., McFadden, M., Brennan, G., Magel, JS, Thackeray, A., Minick, K., Meier, W., & Greene, T. (2021). Насочване за физиотерапия от първичната медицинска помощ за остра болка в гърба с ишиас: рандомизирано контролирано проучване. Анали на вътрешната медицина, 174 (1), 8–17. doi.org/10.7326/M20-4187