Венозна недостатъчност: Клиника за гръб в Ел Пасо

Артериите пренасят кръв от сърцето до останалата част от тялото. Вените транспортират кръвта обратно към сърцето, а клапите във вените спират кръвта да тече обратно. Когато вените имат затруднения при изпращането на кръв от крайниците обратно към сърцето, това е известно като венозна недостатъчност. При това състояние кръвта не се връща правилно към сърцето, което води до натрупване на кръв във вените на краката. Хиропрактиката, терапевтичният масаж и функционалната медицина могат да увеличат и подобрят кръвообращението и да помогнат за справяне със симптомите.

Венозна недостатъчност

Кръвоносната система е отговорна за транспортирането на кръв, кислород и хранителни вещества до клетките в тялото. Тази система се състои от сърцето, артериите, вените и капилярите. Когато кръвообращението е ограничено, това може да доведе до натрупване на токсини и отпадъчни продукти, което може да причини различни здравословни проблеми, включително умора, мускулни крампи и световъртеж. Нездравословното кръвообращение може също да допринесе за други здравословни състояния като сърдечни заболявания, инсулт и диабет. Най-честите причини за венозна недостатъчност включват:

• Кръвни съсиреци
• Разширени вени
• Фамилна анамнеза за венозна недостатъчност.
• Тромбоза на дълбоките вени.
• Когато потокът през вените е възпрепятстван, като например в случай на кръвен съсирек, кръвта се натрупва под съсирека, което може да доведе до венозна недостатъчност.
• При разширени вени клапите могат да липсват или да са повредени и кръвта да изтича обратно през дефектните клапи.
• В някои случаи слабостта на мускулите на краката, които тласкат кръвта напред, също може да допринесе за венозна недостатъчност.
• Венозната недостатъчност е по-честа при жените, отколкото при мъжете и е по-вероятно при възрастни над 50 години.

Симптоми на кръвообращението

Има различни симптоми, свързани с нездравословно кръвообращение и могат да включват:

• Изтръпване или изтръпване на крайниците
• Студени ръце и крака
• Болка или спазми в мускулите
• Слабост или умора
• Замайване или замаяност
• гадене
• Недостиг на въздух
• Еректилна дисфункция

Симптомите на венозна недостатъчност включват:

• Подуване на краката или глезените – оток
• Болка, която се влошава при изправяне и намалява при повдигане на краката.
• Болка, пулсиране или усещане за тежест в краката.
• Усещане за стягане в прасците.
• Крампи на краката
• Слаби крака
• Сърбящи крака
• Удебеляване на кожата на краката или глезените.
• Кожа, която променя цвета си, особено около глезените
• Разширени вени
• Язви на краката

Диагноза

Лекарят ще извърши физически преглед и ще снеме пълна медицинска история. Те могат да поръчат тестове за изображения, за да открият източника на проблема. Тези тестове могат да включват a венограма или дуплекс ултразвук.

Венограма

• Лекарят ще постави интравенозно контрастно багрило във вените.
• Контрастното багрило кара кръвоносните съдове да изглеждат непрозрачни на рентгеновото изображение, което помага на лекаря да ги види на изображението.
• Тази боя ще даде на лекаря ясен образ на кръвоносните съдове.

Дуплексен ултразвук

• Дуплексният ултразвук изследва скоростта и посоката на кръвообращението във вените.
• Техник ще постави гел върху кожата и ще притисне малък ръчен инструмент върху и около областта.
• Инструментът използва звукови вълни, които се връщат обратно към компютър и създават изображения на кръвообращението.

лечение

Лечението ще зависи от различни фактори, включително причината за състоянието и индивидуалното здравословно състояние и история. Други фактори, които лекарят ще вземе предвид, включват:

• Специфични симптоми
• възраст
• Тежестта на състоянието
• Поносимост към лекарства и/или процедури

Най-често срещаното лечение е компресионни чорапи с рецепта.

• Тези специални чорапи упражняват натиск върху глезена и подбедрицата.
• Те помагат за подобряване на кръвообращението и намаляване на подуването на краката.
• Компресионните чорапи се предлагат в различни предписани якости и дължини.

Стратегии

Лечението може да включва няколко метода.

Подобряване на кръвообращението

Хиропрактикичните корекции и съдовият масаж на краката могат да помогнат за подобряване на кръвообращението. Масажни терапии като съдови и лимфен дренаж масажите имат за цел да подобрят кръвообращението, да подобрят храненето на тъканите и могат да бъдат от полза за пациенти с разширени вени и хронична венозна недостатъчност.

• - Техниката за лимфен дренаж включва леки удари за преместване на лимфната течност в лимфните съдове.
• - Техниката, използвана за подобряване на кръвообращението, включва кратки удари за придвижване на кръвта от клапите към вените.

Въпреки това, Масажната терапия не е за всички пациенти с венозни заболявания и състояния.

• Масажната терапия не се препоръчва при пациенти с заболяване на вените в напреднал стадий, при които има големи и изпъкнали вени, язви и обезцветяване.
• Масажирането на зоната може да доведе до спукване на отслабените вени, което да влоши състоянието.
• Масажната терапия също не е безопасна за пациенти с дълбока венозна тромбоза (ДВТ), тъй като може да измести съсирек и да го накара да пътува.

Лекарства

Може да се предписват лекарства. Те включват:

• Диуретиците – лекарства, които извличат допълнителна течност от тялото и се отделят през бъбреците.
• Антикоагуланти – лекарства, които разреждат кръвта.
• пентоксифилин – лекарство, което помага за подобряване на кръвообращението.

хирургия

По-сериозните случаи може да изискват операция. Лекарят може да предложи една от следните хирургични процедури:

• Хирургично възстановяване на вени или клапи.
• Отстраняване на увредената вена.
• Минимално инвазивна ендоскопска хирургия – Хирургът вкарва тънка тръба с камера, за да види и завърже увредените вени.
• Лазерна операция – Лечение, което използва лазерна светлина за избледняване или затваряне на увредени вени.
• Байпас на вените – Здрава вена се трансплантира от друга област на тялото. Обикновено се използва само в горната част на бедрото и като последна опция при тежки случаи.

---

Венозна недостатъчност: Какво трябва да знаете

---

Препратки

Annamaraju P, Baradhi KM. Пентоксифилин. [Актуализирано на 2022 септември 19 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): StatPearls Publishing; януари 2022 г. Достъпен от: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559096/

Хронична венозна недостатъчност. (nd). hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/cardiovascular_diseases/chronic_venous_insufficiency_85,P08250/

Evrard-Bras, M et al. “Drainage lymphatique manuel” [Ръчен лимфен дренаж]. La Revue du praticien vol. 50,11 (2000): 1199-203.

ФИЙЛДС, А. „Крампи на краката“. Калифорнийска медицина том. 92,3 (1960): 204-6.

Фелти, Синди Л. и Том У. Рук. Компресионна терапия при хронична венозна недостатъчност. Семинари по съдова хирургия кн. 18,1 (2005): 36-40. doi:10.1053/j.semvascsurg.2004.12.010

Персонал на клиника Майо. (2017). Разширени вени.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/diagnosis-treatment/drc-20350649

Patel SK, Surowiec SM. Венозна недостатъчност. [Актуализирано на 2022 август 1 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): StatPearls Publishing; януари 2022 г. Достъпен от: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430975/

Юн, Йънг Джин и Джуйонг Лий. “Хронична венозна недостатъчност и разширени вени на долните крайници.” Корейското списание по вътрешна медицина том. 34,2 (2019): 269-283. doi:10.3904/kjim.2018.230