Диагностика на сколиозата: Клиниката за гръб при теста на Adams Forward Bend

- Адамов тест за навеждане напред е прост метод за скрининг, който може да помогне при диагностицирането на сколиоза и да помогне при разработването на план за лечение. Изпитът е кръстен на английският лекар Уилям Адамс. Като част от преглед, лекар или хиропрактор ще потърси необичайно странично огъване на гръбначния стълб.

Диагноза сколиоза

• Тестът на Адамс за навеждане напред може да помогне да се определи дали има индикатори за сколиоза.
• Това не е официална диагноза, но резултатите могат да се използват като отправна точка.
• Тестът се прави с училищна възраст деца между 10 и 18 за откриване на подрастващи идиопатична сколиоза или AIS.
• Положителен тест е забележима асиметрия в ребрата с извиване напред.
• Той може да открие сколиоза във всяка част на гръбначния стълб, особено в гръдната средна част и горната част на гърба.
• Тестът не е само за деца; сколиозата може да се развие на всяка възраст, така че е ефективен и за възрастни.

Тест за навеждане напред на Адамс

Изследването е бързо, лесно и безболезнено.

• Изпитващият ще провери дали има нещо неравномерно, когато стоите прави.
• След това пациентът ще бъде помолен да се наведе напред.
• Пациентът е помолен да застане със събрани крака, обърнат с лице към изследващия.
• След това пациентите се навеждат напред от кръста, с ръце, висящи вертикално надолу.
• Изпитващият използва a сколиометър-подобно ниво за откриване на асиметрии в гръбначния стълб.
• Отклоненията се наричат Ъгъл на Коб.

Тестът на Адамс ще разкрие признаци на сколиоза и/или други потенциални деформации като:

• Неравномерни рамене
• Неравномерни бедра
• Липса на симетрия между прешлените или лопатките.
• Главата не съвпада с a ребрена гърбица или таза.

Откриване на други гръбначни проблеми

Тестът може да се използва и за откриване на проблеми с гръбначното изкривяване и състояния като:

• Кифозата или гърбав, където горната част на гърба е огъната напред.
• Болест на Шеерман е форма на кифоза, при която гръдните прешлени могат да растат неравномерно по време на скок на растеж и да накарат прешлените да се развият в клиновидна форма.
• Вроден гръбнак условия които причиняват необичайна извивка на гръбначния стълб.

Потвърждаване

Тестът на Адамс сам по себе си не е достатъчен, за да потвърди сколиозата.

• За диагностициране на сколиоза е необходима рентгенова снимка в изправено положение с измервания на ъгъла на Кобб над 10 градуса.
• Ъгълът на Коб определя кои прешлени са най-наклонени.
• Колкото по-висок е ъгълът, толкова по-тежко е състоянието и толкова по-вероятно е да предизвика симптоми.
• Компютърна томография или CT и магнитен резонанс или ЯМР също могат да се използват.

---

Тест за навеждане напред

---

Препратки

Главаш, Йосипа и др. „Ролята на училищната медицина в ранното откриване и управление на юношеска идиопатична сколиоза.“ Wiener klinische Wochenschrift, 1–9. 4 октомври 2022 г., doi:10.1007/s00508-022-02092-1

Grossman, TW et al. „Оценка на теста за навеждане напред на Адамс и сколиометъра в училище за скрининг на сколиоза.“ Вестник по детска ортопедия том. 15,4 (1995): 535-8. doi:10.1097/01241398-199507000-00025

Letts, M et al. „Компютъризирана ултразвукова дигитализация при измерване на гръбначното изкривяване.“ Spine vol. 13,10 (1988): 1106-10. doi:10.1097/00007632-198810000-00009

Сенкойлу, Алпаслан и др. „Прост метод за оценка на ротационната гъвкавост при юношеска идиопатична сколиоза: модифициран тест на Адам за огъване напред.“ Деформация на гръбначния стълб об. 9,2 (2021): 333-339. doi:10.1007/s43390-020-00221-2