Не пренебрегвайте признаците и симптомите на камшичен удар: потърсете лечение

Тези, които изпитват болка във врата, скованост, главоболие, болки в раменете и гърба, може да страдат от нараняване от камшичен удар. Може ли познаването на признаците и симптомите на камшичен удар да помогне на хората да разпознаят нараняването и да помогнат на доставчиците на здравни услуги да разработят ефективен план за лечение?

Признаци и симптоми на камшичен удар

Камшичният удар е нараняване на врата, което обикновено се получава след сблъсък с моторно превозно средство или злополука, но може да се случи при всяко нараняване, което бързо извива врата напред и назад. Това е лека до умерена травма на мускулите на врата. Честите признаци и симптоми на камшичен удар включват:

• Болка във врата
• Здравина на врата
• Главоболие
• Виене на свят
• болка рамо
• Заболявания на опорно-двигателния апарат
• Усещане за изтръпване във врата или надолу по ръцете. (Медицина на Джон Хопкинс. 2024 г)
• Някои хора могат да развият хронична болка и главоболие.

Симптомите и лечението зависят от тежестта на нараняването. Лечението може да включва лекарства за болка без рецепта, терапия с лед и топлина, хиропрактика, физиотерапия и упражнения за разтягане.

Чести признаци и симптоми

Внезапното размахване на главата може да засегне няколко структури във врата. Тези структури включват:

• Мускулите
• Кости
• Стави
• Сухожилията
• сухожилия
• Междупрешленните дискове
• Кръвоносни съдове
• Нерви.
• Всеки или всички от тях могат да бъдат засегнати от нараняване от камшичен удар. (MedlinePlus, 2017 г)

Статистика

Камшичният удар е изкълчване на врата, което възниква от бързо движение на врата. Нараняванията от камшичен удар представляват повече от половината наранявания при сблъсък на превозни средства. (Мишел Стерлинг, 2014 г) Дори при леко нараняване най-честите симптоми включват: (Нобухиро Танака и др., 2018 г)

• Болка във врата
• Следваща скованост
• Нежност във врата
• Ограничен обхват на движение на шията

Индивидите могат да развият дискомфорт и болка във врата малко след нараняване; обаче, по-интензивната болка и скованост обикновено не се появяват веднага след нараняването. Симптомите са склонни да се влошават на следващия ден или 24 часа по-късно. (Нобухиро Танака и др., 2018 г)

Начални симптоми

Изследователите са установили, че приблизително повече от половината хора с камшичен удар развиват симптоми в рамките на шест часа след нараняването. Около 90% развиват симптоми в рамките на 24 часа, а 100% развиват симптоми в рамките на 72 часа. (Нобухиро Танака и др., 2018 г)

Камшичен удар срещу травматично нараняване на шийния гръбначен стълб

Камшичният удар описва леко до умерено нараняване на врата без значителни скелетни или неврологични симптоми. Значителните наранявания на врата могат да доведат до фрактури и измествания на гръбначния стълб, които могат да засегнат нервите и гръбначния мозък. След като индивидът развие неврологични проблеми, свързани с нараняване на врата, диагнозата се променя от камшичен удар до травматично нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб. Тези разлики могат да бъдат объркващи, тъй като са в един и същи спектър. За да се разбере по-добре тежестта на изкълчването на врата, класификационната система на Квебек разделя нараняването на врата на следните степени (Нобухиро Танака и др., 2018 г)

Клас 0

• Това означава, че няма симптоми на врата или признаци на физически преглед.

Клас 1

• Има болка във врата и скованост.
• Много малко находки от физическия преглед.

Клас 2

• Показва болка и скованост във врата
• Нежност във врата
• Намалена подвижност или обхват на движение на врата при физически преглед.

Клас 3

• Включва мускулна болка и скованост.
• Неврологичните симптоми включват:
• скованост
• Изтръпване
• Слабост в ръцете
• Намалени рефлекси

Клас 4

• Включва счупване или изкълчване на костите на гръбначния стълб.

Други симптоми

Други признаци и симптоми на камшичен удар, които могат да бъдат свързани с нараняването, но са по-редки или възникват само при тежко нараняване, включват (Нобухиро Танака и др., 2018 г)

• Напрежение главоболие
• Болка в челюстта
• Проблеми със съня
• Мигрена главоболие
• Затруднено концентриране
• Трудности при четене
• Замъглено зрение
• Виене на свят
• Трудности при шофиране

Редки симптоми

Индивиди с тежки наранявания могат да развият редки симптоми, които често показват травматично нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб и включват: (Нобухиро Танака и др., 2018 г)

• амнезия
• Треперене
• Гласови промени
• Тортиколис – болезнени мускулни спазми, които държат главата обърната на една страна.
• Кървене в мозъка

Усложнения

Повечето индивиди обикновено се възстановяват от симптомите си в рамките на няколко седмици до няколко месеца. (Мишел Стерлинг, 2014 г) Въпреки това могат да възникнат усложнения от камшичен удар, особено при тежки наранявания от степен 3 или степен 4. Най-честите усложнения на нараняване от камшичен удар включват хронична/продължителна болка и главоболие. (Мишел Стерлинг, 2014 г) Травматичното увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб може да засегне гръбначния мозък и да бъде свързано с хронични неврологични проблеми, включително изтръпване, слабост и затруднено ходене. (Luc van Den Hauwe и др., 2020 г)

лечение

Болката обикновено е по-силна на следващия ден, отколкото след нараняването. Лечението на мускулно-скелетно нараняване при камшичен удар зависи от това дали е остро нараняване или индивидът е развил хронична болка във врата и скованост.

• Острата болка може да се лекува с лекарства без рецепта като Tylenol и Advil, които ефективно се справят с болката.
• Advil е нестероидно противовъзпалително средство, което може да се приема с болкоуспокояващото Tylenol, което действа по различни начини.
• Основата на лечението е насърчаване на редовна активност с разтягане и упражнения. (Мишел Стерлинг, 2014 г)
• Физиотерапията използва различни упражнения за обхват на движение за укрепване на мускулите на врата и облекчаване на болката.
• Хиропрактикичните корекции и нехирургичната декомпресия могат да помогнат за пренастройване и подхранване на гръбначния стълб.
• Акупунктура може да накара тялото да освободи естествени хормони, които осигуряват облекчаване на болката, спомагат за отпускане на меките тъкани, повишават кръвообращението и намаляват възпалението. Шийният отдел на гръбначния стълб може да се върне към подравняване, когато меките тъкани вече не са възпалени и спазми. (Tae-Woong Moon и др., 2014 г)

---

Наранявания на врата

---

Препратки

Медицина, JH (2024). Камшичен удар. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/whiplash-injury

MedlinePlus. (2017). Наранявания и нарушения на врата. Извлечено от medlineplus.gov/neckinjuriesanddisorders.html#cat_95

Стърлинг М. (2014). Физиотерапевтично управление на разстройства, свързани с камшичен удар (WAD). Вестник по физиотерапия, 60 (1), 5–12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004

Танака, Н., Атесок, К., Наканиши, К., Камей, Н., Накамае, Т., Котака, С. и Адачи, Н. (2018). Патология и лечение на травматичен синдром на цервикалния гръбначен стълб: нараняване от камшичен удар. Напредък в ортопедията, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050

van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flanders AE. (2020 г.). Спинална травма и нараняване на гръбначния мозък (SCI). В: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, редактори. Заболявания на мозъка, главата и шията, гръбначния стълб 2020–2023: образна диагностика [Интернет]. Cham (CH): Springer; 2020. Глава 19. Наличен от: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19

Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS, & Ernst, E. (2014). Акупунктура за лечение на разстройство, свързано с камшичен удар: систематичен преглед на рандомизирани клинични изпитвания. Допълнителна и алтернативна медицина, базирана на доказателства: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271