Екип по физикална терапия по хиропрактика за камшичен удар. Камшичен удар е събирателен термин, използван за описване на наранявания на шийните прешлени (шията). Това състояние често е резултат от автомобилна катастрофа, която внезапно принуждава врата и главата да се въртят напред-назад (hyperflexion / разтягане). Почти 3 милиона американци са наранени и страдат от камшичен удар годишно. Повечето от тези наранявания идват от автомобилни злополуки, но има и други начини да се издържи нараняване с камшичен удар.
Симптомите на камшичен удар могат да включват болка във врата, чувствителност и скованост, главоболие, виене на свят, гадене, болка в рамото или ръката, парестезии (изтръпване/мравучкане), замъглено зрение и в редки случаи затруднено преглъщане. Скоро след като това се случи в острата фаза, хиропрактикът ще се съсредоточи върху намаляването на възпалението на шията, използвайки различни терапевтични модалности (например ултразвук).
Те могат също да използват нежно разтягане и техники за мануална терапия (напр. мускулна енергийна терапия, вид разтягане). Хиропрактикът може също да ви препоръча да поставите пакет с лед във врата и/или лека опора за врата, който да използвате за кратък период от време. Тъй като шията ви се възпалява по-малко и болката намалява, вашият хиропрактик ще изпълни гръбначна манипулация или други техники, за да възстанови нормалното движение на гръбначните стави на врата ви.
Тези, които изпитват болка във врата, скованост, главоболие, болки в раменете и гърба, може да страдат от нараняване от камшичен удар. Може ли познаването на признаците и симптомите на камшичен удар да помогне на хората да разпознаят нараняването и да помогнат на доставчиците на здравни услуги да разработят ефективен план за лечение?
Признаци и симптоми на камшичен удар
Камшичният удар е нараняване на врата, което обикновено се получава след сблъсък с моторно превозно средство или злополука, но може да се случи при всяко нараняване, което бързо извива врата напред и назад. Това е лека до умерена травма на мускулите на врата. Честите признаци и симптоми на камшичен удар включват:
Някои хора могат да развият хронична болка и главоболие.
Симптомите и лечението зависят от тежестта на нараняването. Лечението може да включва лекарства за болка без рецепта, терапия с лед и топлина, хиропрактика, физиотерапия и упражнения за разтягане.
Чести признаци и симптоми
Внезапното размахване на главата може да засегне няколко структури във врата. Тези структури включват:
Мускулите
Кости
Стави
Сухожилията
сухожилия
Междупрешленните дискове
Кръвоносни съдове
Нерви.
Всеки или всички от тях могат да бъдат засегнати от нараняване от камшичен удар. (MedlinePlus, 2017 г)
Статистика
Камшичният удар е изкълчване на врата, което възниква от бързо движение на врата. Нараняванията от камшичен удар представляват повече от половината наранявания при сблъсък на превозни средства. (Мишел Стерлинг, 2014 г) Дори при леко нараняване най-честите симптоми включват: (Нобухиро Танака и др., 2018 г)
Болка във врата
Следваща скованост
Нежност във врата
Ограничен обхват на движение на шията
Индивидите могат да развият дискомфорт и болка във врата малко след нараняване; обаче, по-интензивната болка и скованост обикновено не се появяват веднага след нараняването. Симптомите са склонни да се влошават на следващия ден или 24 часа по-късно. (Нобухиро Танака и др., 2018 г)
Начални симптоми
Изследователите са установили, че приблизително повече от половината хора с камшичен удар развиват симптоми в рамките на шест часа след нараняването. Около 90% развиват симптоми в рамките на 24 часа, а 100% развиват симптоми в рамките на 72 часа. (Нобухиро Танака и др., 2018 г)
Камшичен удар срещу травматично нараняване на шийния гръбначен стълб
Камшичният удар описва леко до умерено нараняване на врата без значителни скелетни или неврологични симптоми. Значителните наранявания на врата могат да доведат до фрактури и измествания на гръбначния стълб, които могат да засегнат нервите и гръбначния мозък. След като индивидът развие неврологични проблеми, свързани с нараняване на врата, диагнозата се променя от камшичен удар до травматично нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб. Тези разлики могат да бъдат объркващи, тъй като са в един и същи спектър. За да се разбере по-добре тежестта на изкълчването на врата, класификационната система на Квебек разделя нараняването на врата на следните степени (Нобухиро Танака и др., 2018 г)
Клас 0
Това означава, че няма симптоми на врата или признаци на физически преглед.
Клас 1
Има болка във врата и скованост.
Много малко находки от физическия преглед.
Клас 2
Показва болка и скованост във врата
Нежност във врата
Намалена подвижност или обхват на движение на врата при физически преглед.
Клас 3
Включва мускулна болка и скованост.
Неврологичните симптоми включват:
скованост
Изтръпване
Слабост в ръцете
Намалени рефлекси
Клас 4
Включва счупване или изкълчване на костите на гръбначния стълб.
Други симптоми
Други признаци и симптоми на камшичен удар, които могат да бъдат свързани с нараняването, но са по-редки или възникват само при тежко нараняване, включват (Нобухиро Танака и др., 2018 г)
Напрежение главоболие
Болка в челюстта
Проблеми със съня
Мигрена главоболие
Затруднено концентриране
Трудности при четене
Замъглено зрение
Виене на свят
Трудности при шофиране
Редки симптоми
Индивиди с тежки наранявания могат да развият редки симптоми, които често показват травматично нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб и включват: (Нобухиро Танака и др., 2018 г)
амнезия
Треперене
Гласови промени
Тортиколис – болезнени мускулни спазми, които държат главата обърната на една страна.
Кървене в мозъка
Усложнения
Повечето индивиди обикновено се възстановяват от симптомите си в рамките на няколко седмици до няколко месеца. (Мишел Стерлинг, 2014 г) Въпреки това могат да възникнат усложнения от камшичен удар, особено при тежки наранявания от степен 3 или степен 4. Най-честите усложнения на нараняване от камшичен удар включват хронична/продължителна болка и главоболие. (Мишел Стерлинг, 2014 г) Травматичното увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб може да засегне гръбначния мозък и да бъде свързано с хронични неврологични проблеми, включително изтръпване, слабост и затруднено ходене. (Luc van Den Hauwe и др., 2020 г)
лечение
Болката обикновено е по-силна на следващия ден, отколкото след нараняването. Лечението на мускулно-скелетно нараняване при камшичен удар зависи от това дали е остро нараняване или индивидът е развил хронична болка във врата и скованост.
Острата болка може да се лекува с лекарства без рецепта като Tylenol и Advil, които ефективно се справят с болката.
Advil е нестероидно противовъзпалително средство, което може да се приема с болкоуспокояващото Tylenol, което действа по различни начини.
Основата на лечението е насърчаване на редовна активност с разтягане и упражнения. (Мишел Стерлинг, 2014 г)
Физиотерапията използва различни упражнения за обхват на движение за укрепване на мускулите на врата и облекчаване на болката.
Хиропрактикичните корекции и нехирургичната декомпресия могат да помогнат за пренастройване и подхранване на гръбначния стълб.
Акупунктура може да накара тялото да освободи естествени хормони, които осигуряват облекчаване на болката, спомагат за отпускане на меките тъкани, повишават кръвообращението и намаляват възпалението. Шийният отдел на гръбначния стълб може да се върне към подравняване, когато меките тъкани вече не са възпалени и спазми. (Tae-Woong Moon и др., 2014 г)
Стърлинг М. (2014). Физиотерапевтично управление на разстройства, свързани с камшичен удар (WAD). Вестник по физиотерапия, 60 (1), 5–12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004
Танака, Н., Атесок, К., Наканиши, К., Камей, Н., Накамае, Т., Котака, С. и Адачи, Н. (2018). Патология и лечение на травматичен синдром на цервикалния гръбначен стълб: нараняване от камшичен удар. Напредък в ортопедията, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050
van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flanders AE. (2020 г.). Спинална травма и нараняване на гръбначния мозък (SCI). В: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, редактори. Заболявания на мозъка, главата и шията, гръбначния стълб 2020–2023: образна диагностика [Интернет]. Cham (CH): Springer; 2020. Глава 19. Наличен от: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS, & Ernst, E. (2014). Акупунктура за лечение на разстройство, свързано с камшичен удар: систематичен преглед на рандомизирани клинични изпитвания. Допълнителна и алтернативна медицина, базирана на доказателства: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
Индивиди, които са претърпели цервикално ускорение-забавяне/CAD, по-известно като камшичен удар, могат да получат главоболие и други симптоми като скованост на врата, болка, умора и дискомфорт в раменете/шията/гърба. Могат ли нехирургичните и консервативни лечения да помогнат за облекчаване на симптомите?
Цервикално ускорение – забавяне или CAD
Цервикалното ускорение-забавяне е механизмът на нараняване на врата, причинено от силно движение на врата напред-назад. Това се случва най-често при сблъсък на превозно средство отзад, когато главата и шията се движат напред и назад с интензивно ускорение и/или забавяне, което кара врата да се огъва и/или разтяга бързо, повече от нормалното, напрягайки и вероятно разкъсвайки мускулни тъкани и нерви, връзки, дислокация на гръбначни дискове и хернии и фрактури на цервикални кости.
За симптоми, които не се подобряват или се влошават след 2 до 3 седмици, посетете доставчик на здравни услуги или хиропрактор за допълнителна оценка и лечение.
Нараняванията от камшичен удар напрягат или изкълчват мускулите на врата и/или връзките, но могат също така да засегнат прешлените/кости, дисковите възглавници между прешлените и/или нервите.
Симптомите на камшичен удар могат да се появят веднага или след няколко часа до няколко дни след инцидента и са склонни да се влошат в дните след нараняването. Симптомите могат да продължат от няколко седмици до няколко месеца и могат сериозно да ограничат активността и обхвата на движение. Симптомите могат да включват: (Национален институт по неврологични заболявания и инсулт. 2023 г)
Болка, която се простира в раменете и гърба.
Здравина на врата
Ограничено движение на врата
Мускулни спазми
Усещане за изтръпване и изтръпване – парестезии или иглички в пръстите, дланите или ръцете.
Проблеми със съня
Умора
Раздразнителност
Когнитивно увреждане – затруднения с паметта и/или концентрацията.
Шум в ушите – тинитус
Виене на свят
Замъглено зрение
депресия
Главоболие – Камшичното главоболие обикновено започва в основата на черепа и може да варира по интензитет. Повечето хора изпитват болка от едната страна на главата и към гърба, въпреки че някои могат да изпитват симптоми по цялата глава, а малък брой изпитват главоболие в челото или зад очите. (Моника Дротнинг. 2003 г)
Главоболието може да се влоши при движение на врата, особено когато гледате нагоре.
Главоболието често се свързва с болки в раменете заедно с чувствителни мускули на врата и раменете, които при докосване могат да увеличат нивата на болка.
Главоболието от камшичен удар може да доведе до хронично главоболие, свързано с врата, известно като цервикогенно главоболие. (Фил Пейдж. 2011 г)
Също така е важно да си почивате в областта на шията след нараняването.
Временно може да се използва цервикална яка за стабилизиране на врата, но за дългосрочно възстановяване се препоръчва зоната да се поддържа подвижна.
Намаляване на физическата активност, докато индивидът може да погледне през двете си рамене и да наклони главата си докрай напред, докрай назад и от една страна на друга без болка или скованост.
Нестероидни противовъзпалителни средства - НСПВС - ибупрофен или напроксен.
Мускулни релаксатори
Ако симптомите не се подобрят, доставчикът на здравни услуги може да препоръча физиотерапия и/или по-силни лекарства за болка. За главоболие от камшичен удар, което продължава няколко месеца, може да се препоръча акупунктура или спинални инжекции.
Наранявания на врата
Препратки
Национален институт по неврологични заболявания и инсулт. Страница с информация за Whiplash.
Drottning M. (2003). Цервикогенно главоболие след камшична травма. Текущи доклади за болка и главоболие, 7 (5), 384–386. doi.org/10.1007/s11916-003-0038-9
Страница П. (2011). Цервикогенни главоболия: основан на доказателства подход към клиничното управление. Международно списание за спортна физиотерапия, 6 (3), 254–266.
Камшичният удар е нараняване на врата, при което, тъй като натоварванията и изместванията се развиват във врата, те са се превърнали в основен интерес при изучаването на механизмите на нараняване от камшичен удар. Изследванията на хора обаче са докладвали само пиковата скорост на главата спрямо фиксирана референтна рамка.
Тъй като ускорението на главата често е резултат от удара на облегалката за глава, тези пикови стойности може да са благоприятни за нараняване от камшичен удар и не отразяват натоварването, развито в тъканите на врата. Кинематиката на главата е изчислена спрямо оста между C7-T1 прешлен, за да предостави по-добра индикация за динамиката. Първият пик в следата на ускорението е резултат от ускорението на торса спрямо все още неподвижната глава.
Този пик е по-големият и по-късен пик на ускорението, управляван от удара между облегалката за глава и главата. Когато се измерва ускорението на главата, резултат, който подчертава значението на количественото определяне на относителната, а не на абсолютната динамика на главата, първият отрицателен пик не се наблюдава.
Причина за наранявания от камшичен удар
Експериментите с трупове, животни и хора са накарали изследователите да предложат различни анатомични места за нараняване от камшичен удар, включително цервикални фасетни стави, фасетни капсулни връзки, вертебрални артерии, дорзални коренови ганглии, краниовертебрална връзка и цервикални мускули. Мускулно нараняване може да е причина за някои симптоми при пациентите; обаче, от анатомичните места, изброени по-горе, само фасетните стави са свързани с хронична болка от камшичен удар. Фасетните стави се превърнаха във фокуса на изследванията, насочени към разбирането на механичната основа за хронични наранявания от камшичен удар.
В проучване, проведено от изследователи и колеги (1996), хроничната болка от камшичен удар е била облекчена при около 60% от пациентите с камшичен удар чрез анестезиране на медиалните клонове на цервикалната дорзална рама. Ставните разклонения от тези нерви преминават през капсулните тъкани и вероятно произхождат от капсулната тъкан от механорецептори и ноцицептори. Възможните места на нараняване във фасетните стави включват фрактури на костните елементи, натъртване на ректалните гънки (мениски) или разкъсвания или разкъсвания на капсулния лигамент. Скелетни фрактури и хемартрози на скелета не се наблюдават често при пациенти с камшичен удар и следователно са свързани с натоварване. Натъртването на гънките е често срещано след фатално нараняване на гърдите или главата и движенията на шийните прешлени, съответстващи на този тип нараняване, са документирани по време на тежкото натоварване, свързано с нараняване от камшичен удар при хора.
Кинертгенографията, използвана за проверка на междупрешленните движения на субекти, изложени на симулирани въздействия, показа, че C5 прешлен се върти около една степен, отколкото по време на произволни движения на разширяване. Този модел на движение доведе до компресия на фасетните стави отзад чрез предизвикано от удар движение по време на дейност и повишено разсейване на телата на прешлените отпред. Тези изследователи предполагат, че задната синовиална гънка може да бъде притисната от задната компресия на фасетните стави, въпреки че това променено движение е открито само при четири от шест субекта. Този предложен механизъм на нараняване е обещаващ. Необходими са последващи изследвания, които количествено определят натоварванията, приложени към менискуса по време на излагане на камшичен удар, и натоварванията, необходими за нараняване на менискуса, за да се потвърди дали този предложен механизъм на нараняване възниква при натоварванията, генерирани по време на сблъсъци, които причиняват нараняване от камшичен удар.
- фасетни ставни капсули съдържат фини, немиелинизирани нерви, които вероятно имат ноцицептивна функция. Разтягането на тези връзки чрез инжектиране на контрастна материя е генерирало модели на болка, подобна на камшичен удар, при нормални индивиди. Разкъсвания или разкъсвания на капсулните връзки на цервикалната фасетна става също са наблюдавани при тежки условия на натоварване. Излишното разтягане на капсулния лигамент беше предложено като механизъм за нараняване от камшичен удар при изисквания за незначително до умерено натоварване. С последващо натоварване до повреда, технологичното напрежение в капсулните връзки както под купчини, подобни на камшичен удар, така и под участъци от трупно движение, наскоро беше количествено определено. Максималните разтежения в капсулните връзки на фасетната става при натоварвания са средно наполовина. В два от 13-те екземпляра най-горните петна, наблюдавани в лигамента под купчини, подобни на камшичен удар, са по-големи от тези, открити при първоначалния им отказ.
Това откритие предполага, че натоварването на врата, развито по време на автомобилна катастрофа, може да нарани фасетните капсулни връзки на някои индивиди. Необходима е по-нататъшна работа, за да се определи дали тези разкъсвания генерират болка и дали субкатастрофалните повреди, идентифицирани с разкъсвания вътре в капсулните връзки в отговора на тъканите, корелират.
Нараняването от камшичен удар се оказа трудно за изследване, тъй като патоанатомията му остава слабо разбрана. Фасетните стави са изолирани като място на хронична болка в много популации.
По-доброто разбиране на етиологията на нараняването от камшичен удар ще доведе до подобрени методи за грижа и предотвратяване на наранявания. Тестването на човешки обект е предоставило съществената информация за кинематичен и кинетичен отговор, необходима за провеждане на тестове на тези клетки, а оценките на тъканите са довели до възможно механично обяснение за нараняване от камшичен удар. Необходими са допълнителни изследвания, за да се установи връзката между симптомите на камшичен удар, изпитвани от някои хора, и автомобилна катастрофа.
Обхватът на нашата информация е ограничен до хиропрактика и гръбначни наранявания и състояния. За да обсъдим опции по темата, моля, попитайте д-р Хименес или се свържете с нас на 915-850-0900.
От д-р Алекс Хименес
Допълнителни теми: Автомобилни злополуки
Камшичен удар, наред с други наранявания при автомобилна катастрофа, често се съобщава от жертви на автомобилен сблъсък, независимо от тежестта и степента на инцидента. Камшичният удар обикновено е резултат от рязък удар напред и назад на главата и шията във всяка посока. Самата сила на удара може да причини увреждане или нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб и останалата част от гръбначния стълб. За щастие има различни лечения за лечение на наранявания при автомобилна катастрофа.
Появяват се проучвания за ефективността на хиропрактиката при пациенти, страдащи от болка в резултат на нараняване на камшичния удар. През 1996 г. Woodward et al. публикува проучване за ефикасността на хиропрактиката на лечение на камшични наранявания.
През 1994 г. Гарган и Банистър публикуват статия за степента на възстановяване на пациентите и откриват, че когато пациентите все още имат симптоми след три месеца, има почти 90% шанс те да останат наранени. Авторите на изследването са от Отделението по ортопедична хирургия в Бристол, Англия. Нито едно конвенционално лечение не е доказано ефективно при тези пациенти с хронично нараняване на камшичен удар. Въпреки това, високи нива на успех са установени от пациенти с нараняване на камшичен удар чрез хиропрактика при възстановяването на тези типове пациенти.
Резултати от проучването за лечение на камшичен удар
В проучването Woodward 93 процента от 28-те пациенти, изследвани ретроспективно, са имали статистически значимо подобрение след хиропрактика. Хиропрактиката в това проучване се състои от PNF, гръбначна манипулация и криотерапия. Повечето от 28-те пациенти са имали предишна терапия с НСПВС нашийници и физиотерапия. Средната продължителност на времето преди пациентите да започнат хиропрактика е 15.5 месеца след MVA (диапазон от 3-44 месеца).
Това проучване документира това, което повечето DC изпитват в клиничната практика: хиропрактиката е ефективна за хора, наранени при катастрофа с моторно превозно средство. Симптоми, вариращи от главоболие до болки в гърба, болки във врата, интерскапуларни болки и болки в крайниците, свързани с парестезии, всички те реагираха на качествена хиропрактика.
Нормални рентгенови лъчи и камшични лъчи
Резултати от ЯМР на камшичен удар
Литературата също предполага, че нараняванията на цервикалния диск не са необичайни след нараняване от камшичен удар. В проучване, публикувано за хиропрактика за лечение на дискова херния, беше доказано, че пациентите се подобряват клинично и че многократното изобразяване с ЯМР често показва намален размер или резолюция на дисковата херния. От 28 изследвани и проследени пациенти много са имали дискови хернии, които са реагирали добре на хиропрактика.
В скорошно ретроспективно проучване на Khan et al., Публикувано в Journal of Orthopedic Medicine, върху пациенти с наранени от камшичен удар по отношение на цервикална болка и дисфункция, пациентите са стратифицирани в групи въз основа на нивата на добър резултат от хиропрактиката:
Група I: Пациенти само с болки във врата и ограничен ROM на врата. Пациентите са имали разпределение на болката в „косто хангар“ без неврологични дефицити; 72 процента имаха фантастичен резултат.
Група II: Пациенти с неврологични симптоми или признаци и ограничен спинален ROM. Пациентите са имали изтръпване, изтръпване и парестезии в крайниците.
Група III: Пациентите са имали силна болка във врата с пълен ROM във врата и странно разпределение на болката от крайниците. Тези пациенти често описват болка в гърдите, гадене, повръщане, загуба на съзнание и дисфункция.
Резултатите от проучването показват, че в клас I 36/50 пациенти (72%) реагират добре на хиропрактиката: в група II 30/32 пациенти (94 процента) реагират добре на хиропрактиката; и в група III, само 3/11 случая (27%) са се повлияли добре от хиропрактиката. Имаше значителна разлика в резултатите между трите групи.
Това проучване предоставя нови доказателства, че хиропрактиката е ефективна за пациенти, наранени от камшичен удар. Проучването обаче не разглежда пациенти с наранявания на гърба, наранявания на крайниците и наранявания на TMJ. Не е идентифицирано кои пациенти са имали дискови наранявания, радикулопатия и мозъчно увреждане (най-вероятно пациенти от група III). Тези типове пациенти реагират по-добре на модел на хиропрактика в комбинация с мултидисциплинарни доставчици.
Тези проучвания показват това, което повечето DC вече са преживели, че лекарят по хиропрактика трябва да бъде основният доставчик на грижи в тези случаи. Общоприето мнение е, че в случаи като пациенти от група III грижите трябва да бъдат мултидисциплинарни, за да се постигне възможно най-добрият резултат при трудни сценарии.
Обхватът на нашата информация е ограничен до хиропрактика и гръбначни наранявания и състояния. За да обсъдим опции по темата, моля, попитайте д-р Хименес или се свържете с нас на 915-850-0900.От д-р Алекс Хименес
Допълнителни теми: Автомобилни злополуки
Камшичен удар, наред с други наранявания при автомобилна катастрофа, често се съобщава от жертви на автомобилен сблъсък, независимо от тежестта и степента на инцидента. Камшичният удар обикновено е резултат от рязък удар напред и назад на главата и шията във всяка посока. Самата сила на удара може да причини увреждане или нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб и останалата част от гръбначния стълб. За щастие има различни лечения за лечение на наранявания при автомобилна катастрофа.
Докато синини, болезненост и ожулвания са често срещани, рани от камшичен удар и хронични камшични травми може да не се проявят в продължение на няколко дни или седмици. Въпреки че днешните превозни средства са по-безопасни от всякога, те все още могат да направят толкова много, когато става въпрос за тялото и здравето на опорно-двигателния апарат. Участвайки в автомобилна катастрофа, дори леко потупване може да предизвика внезапно потрепване на гръбначния стълб че макар индивидът да не е изпитвал нещо като дискомфорт или болка, беше достатъчно да измести диска / ите на място или да ги настрои да се изместят на място. Никой не иска да участва в автомобилна катастрофа или мотоциклет, но независимо от добрите навици на шофиране или доколко усъвършенстваните функции за безопасност на превозното средство, средният шофьор ще участва в три до четири автомобилни катастрофи през живота си.
Удар
Камшични удари и хронични камшични наранявания са често срещани при катастрофи с моторни превозни средства. Повече от 3 милиона американци ще посетят лекар и хиропрактор за автомобилни катастрофи и камшични ефекти. Необходими са само удар от 2.5 mph, за да се нарани. И камшичен удар не се случва само при удар отзад, има няколко начина, по които човек може да бъде подложен на камшичен удар, включително да бъде обезкостен, разходки в увеселителен парк и падане от велосипед или кон.
Симптоми
Повечето камшични симптоми се развиват през първите двадесет и четири часа, но това не винаги е така. Честите симптоми включват:
Повечето хора осъзнават, че имат камшичен удар ден-два след това, но за други може да отнеме няколко седмици или дори месеци, за да бъдат представени. Whiplash е класифицирани по степен или степен:
Клас 0
Лицето няма оплаквания и няма симптоми / признаци на физическо нараняване.
Клас 1
Има болки във врата но има няма физически признаци на нараняване.
Клас 2
Има признаци / симптоми на мускулно-скелетно увреждане и болката във врата се появява.
Клас 3
Има признаци / симптоми на неврологично увреждане и болката във врата се появява.
Средното време, през което повечето хора остават вкъщи от работа, е около 40 дни. Въпреки това, когато камшичната болка продължава повече от няколко седмици, тя се счита за хронична камшична болка.
Хроничен камшичен удар
Някои хора с камшичен удар изпитват болезнени симптоми в продължение на години. Това важи за онези, които избягват или отказват медицинска помощ и се научават да живеят с нея.
Опции за лечение
Съществуват много ефективни методи за лечение на камшични травми и хронични травми. В зависимост от степента на нараняване / и, разработването на правилния план за лечение / рехабилитация изисква индивидуална консултация с хиропрактор за обсъждане на опции, които могат да включват:
Облекчаване на болката
Болката може да бъде мъчителна. Обезболяващи лекарства без рецепта като ибупрофен за временно облекчение. Въпреки това, индивидът ще се нуждае от продължително лечение, за да гарантира, че няма да стане хронична болка.
Гривна за врата
Шийните брекети помагат за ограничаване на болката, но не трябва да се носят повече от три или четири дни. Ако се носят твърде дълго, мускулите на врата не могат да натрупат необходимата сила за поддържане на главата.
Не седи твърде дълго
Избягвайте да държите главата в едно положение твърде дълго. Това включва седене в леглото, гледане на телевизия или работа на бюро. Това поставя голям натиск и стрес върху шията, което прави болката още по-силна и по-продължителна.
Спя правилно и удобно
За мнозина може да е трудно да влязат в удобна поза, когато спят. Спането на гърба с главата, обърната на една страна, може да влоши болката. Опитайте висококачествено ергономична възглавница което позволява на индивида да спи настрани и сваля натиска от врата.
Гръбначно изравняване
Whiplash може да накара гръбначния стълб да се измести от привеждане в съответствие. Това може да доведе до допълнителни проблеми в гърба или раменете. Винаги е добра идея да посетите хиропрактор, специализиран в наранявания при инциденти с моторни превозни средства, за да пренастроите гръбначния стълб и врата, както и за рехабилитация за укрепване на мускулите и предотвратяване на допълнителни наранявания. Вижте хиропрактор за оценка на нараняванията и разработете персонализиран план за лечение, който работи за състоянието на индивида.
Всеки е различен
Някои хора могат да бъдат схванати и болни в продължение на няколко дни и след това са добре с не много болка. Някои хора изпитват силна болка веднага след развалината, докато други нямат болка дни или дори седмици. И двата сценария са доста често срещани. Мека тъкан наранявания може да бъде много измамно. Някои не изпитват никаква болка в продължение на месеци след инцидента. Мнозина не смятат, че трябва да посещават лекар или хиропрактик, защото няма болка или симптоми. Въпреки това, под сериозните проблеми може да се подготвят за представяне, включително:
Постоянни главоболия
Изтръпване или игли в ръцете или ръцете
Болка между лопатките
Заболявания на дисковете
Хронично мускулно напрежение
Болезнени спазми
Дегенерация на дисковете
Болезен възпален артрит
Бързото развитие на артрит
Болки, стегнати или негъвкави мускули
Смущения в съня
Умора
Виене на свят
телесния състав
Намаляване на физическата активност
Физическата неактивност е основен фактор за прогресията на саркопения. Упражнението за съпротива може да помогне за поддържане на мускулната маса и да помогне за изграждането на мускулна сила. Хората, които са по-заседнали, могат да изострят последиците от саркопенията.
Намаляване на двигателните неврони
Стареенето се придружава от загуба на моторни неврони в резултат на клетъчна смърт. Това води до намаляване на мускулните влакна. Това намаляване на мускулните влакна води до:
Нарушено представяне
Намаляване на функционалния капацитет
Намалена способност за изпълнение на ежедневни задачи
Отказ от отговор на публикацията в д-р Алекс Хименес
Обхватът на нашата информация е ограничен до хиропрактика, мускулно-скелетна система, физически лекарства, уелнес и чувствителни здравни проблеми и / или статии, теми и дискусии за функционална медицина. Използваме функционални протоколи за здраве и уелнес за лечение и подпомагане на грижи при наранявания или разстройства на опорно-двигателния апарат. Нашите публикации, теми, теми и прозрения обхващат клинични въпроси, проблеми и теми, които се отнасят и подпомагат пряко или косвено нашата клинична практика. *
Нашият офис направи разумен опит да предостави подкрепящи цитати и идентифицира съответното изследователско проучване или изследвания, подкрепящи нашите публикации. Ние също така правим копия на подкрепящи изследователски изследвания, достъпни за борда и / или обществеността при поискване. Разбираме, че обхващаме въпроси, които изискват допълнително обяснение как може да подпомогне конкретен план за грижи или протокол за лечение; следователно, за да обсъдите допълнително темата по-горе, моля не се колебайте да попитате д-р Алекс Хименес или да се свържете с нас на 915-850-0900. Доставчикът (ите) Лицензиран (и) в Тексас и Ню Мексико *
Аксиална болка във врата е известен също като неусложнена болка във врата, камшичен удар и напрежение на шийката на матката/шията. Те се отнасят до болка и дискомфорт, протичащи по гърба или задната част на врата. Аксиалният се определя като образуващ или около ос. Този тип болка остава около врата и непосредствено околните структури. Не се разпространява/излъчва към ръцете, ръцете, пръстите и други части на тялото. Аксиалната болка във врата се различава от две други състояния на врата. Те са:
Цервикалната радикулопатия описва дразнене или компресия/прищипване на нерва при излизането му от гръбначния мозък. Нервите на шийния отдел на гръбначния стълб са известни като периферни нерви. Те са отговорни за предаването на сигнали към и от мозъка към определени области на ръцете и ръцете. Сигналите, изпращани от мозъка, са за движение на мускулите, докато сигналите, отиващи към мозъка, са за усещане.
Когато един от тези нерви се раздразни, възпали или нарани, това може да доведе до:
Болки в мускулите
Слабост
скованост
Усещане за изтръпване
Пареща болка
Други видове необичайни усещания в ръцете, ръцете или пръстите.
Цервикална миелопатия описва компресия на самия гръбначен мозък. Гръбначният мозък е информационната магистрала/тръбопровод до всички части на тялото. Има редица симптоми, които могат да включват:
Същите симптоми като цервикалната радикулопатия
Баланс проблеми
Проблеми с координацията
Загуба на фина моторика
Инконтиненция на червата и пикочния мехур
Аксиална болка във врата
Аксиалната болка във врата е доста често срещан тип болка във врата. Засяга около 10% от населението. Въпреки това, повечето от тези случаи не включват тежки симптоми, които ограничават ежедневната активност.
Симптоми
Болката в задната част на врата е основният и най-честият симптом. Понякога болката пътува до основата на черепа, рамото или лопатката. Други симптоми включват:
Здравина на врата
Главоболие
Локализирана мускулна болка
топлина
Изтръпване
Рискови фактори за развитие
Лошата стойка, липсата на ергономичност и мускулната слабост увеличават шансовете за развитие на аксиална болка във врата. Рискови фактори за развитие включват:
Въз основа на симптомите и резултатите от физическия преглед обикновено се постига диагнозата. Обикновено лекарят назначава рентгенова снимка, КТ или ЯМР на шийните прешлени. Това изисква незабавно посещение в болница/клиника за оценка. Може да има тежки симптоми, които биха могли да показват нещо по-опасно, причинявайки болка като инфекция, рак или фрактура. Тези симптоми включват:
Предишна травма/нараняване от падане, автомобилна катастрофа, спорт, трудова травма
Треска
Загубата на тегло
Нощни изпотявания
Постоянна нощна болка
ревматичен състояния/заболявания, които причиняват болка във врата, могат да включват сутрешна скованост и неподвижност, които се подобряват с напредването на деня. Ако симптомите продължават повече от 6 седмици, може да се препоръча изобразяване на гръбначния стълб, особено за лица, които са имали предишна операция на шията или гръбначния стълб или ако може да е цервикална радикулопатия или миелопатия.
лечение
Има широка гама от възможности за лечение. Операция рядко се налага, освен в тежки случаи. Връщането към нормални дейности почти веднага е едно от най-важните неща за предотвратяване на хронична болка. Лечението от първа линия обикновено започва с:
Физиотерапия
Chiropractic
Рутина за разтягане
Укрепване упражнения
Парацетамолът
Противовъзпалително лекарство/и
Понякога се предписват мускулни релаксанти
Ако е диагностицирана фрактура на шийния отдел на гръбначния стълб, може да се препоръча скоба за врата за краткосрочна употреба. Може да се използва мека яка, ако болката е силна, но лекарят обикновено преустановява употребата след 3 дни. Други възможности за неинвазивно лечение включват:
Инвазивни лечения като инжекции, аблация на нервите, и хирургия рядко се изискват. Но ако е необходимо, това може да бъде от полза за тези случаи.
Причини
Различни анатомични структури на шията могат да допринесат за болката. Честите причини включват:
Заболявания на дисковете
възраст
израждане
ергономия
Нараняване на мускули или връзки
Артрит
Всички тези могат засягат телата на прешлените, дисковете и фасетните стави. Артрит на рамото или разкъсване на ротаторния маншон мога имитират аксиална болка в шията. Дисфункцията на темпоромандибуларната челюстна става или кръвоносните съдове на шията може да причини аксиална болка, но е рядко.
Прогноза
Симптомите обикновено се облекчават в рамките на 4-6 седмици от началото на болката. Болката, която продължава след това, трябва да насърчи посещението при лекар по хиропрактика.
Предотвратяване
Поддържайте мускулите на врата силни с упражняване.
A здравословна диета, специално за поддържане на костите.
Правилна поза за сън, например спане по гръб или настрани с възглавница, която поддържа естествената извивка на шията.
Ако сте на компютър за работа или дълъг период от време, подравнете очите с горната трета на екрана.
Избягвайте да гледате надолу когато сте по телефона, четете и т.н., за дълго време, като държите ръцете подпряни на подлакътник.
Очилата трябва да се избутат нагоре на носа; ако те се плъзгат надолу, има тенденция към следване на главата.
Не забравяйте да гледайте често.
Оптимизирането на стойката, ергономията и укрепването на мускулите може да помогне за предотвратяване на появата на болка и да помогне за облекчаване на симптомите.
Физиотерапия включва и двете пасивни и активни лечения и е ефективно лечение за удар, По-специално в комбинация с други лечения, като скоба и хиропрактика. Удар причинява увреждане на меките тъкани на шията. Физиотерапевт може да работи с вас възстановяване на правилната функция и движение на тези тъкани.
Пасивните лечения помагат за отпуснете напрежението в мускулните тъкани, предизвикано по време на инцидента във врата и тялото. Смята се пасивно лечение, тъй като пациентът не участва активно. Свеж от нараняването възниква остра болка, следователно пасивното лечение обикновено е първият вид терапия, използвана, тъй като тялото ви започва да се лекува и се приспособява към симптомите.
Основната цел на физиотерапията е да накара пациента да участва активно в активно лечение, докато не може да прави упражненията самостоятелно. Терапевтичните упражнения, които физиотерапевтите преподават на пациент, са за укрепване на цялото ви тяло, за да се гарантира, че гръбначният ви стълб е оптимално поддържан.
Пасивно лечение
Дълбоко тъкан масаж
Тази техника се фокусира върху стегнато мускулно напрежение, което се развива от нараняването. Прилага се директен натиск и се масажира, за да се освободи напрежението в меките тъкани като:
сухожилия
Сухожилията
Мускулите
Това ще помогне на тези тъкани да заздравеят по-бързо и да ги поддържат отпуснати.
Топла/Студена терапия
Топлинната терапия се използва от физиотерапевтите за циркулация на повече кръв към увредената зона. Повишеният приток на кръв позволява повече кислород и хранителни вещества в областта. Кръвта също така премахва отпадните продукти, създадени от мускулни спазми.
Студената терапия забавя кръвообращението, което помага за намаляване на възпалението, мускулните спазми и болката. Физиотерапевтите редуват топла и студена терапия в зависимост от състоянието на пациента.
Независимо дали при автомобилна катастрофа или друг вид травма може да се използва топла и студена терапия при У дома. Първо трябва да се използва лед, за да се намали възпалението. След 24 до 48 часа, превключете между лед и топлина. Топлината спомага за отпускането на напрегнатите мускули и засилва кръвообращението в увредената зона. Никога не поставяйте лед или топлина директно върху кожата, увийте в кърпа и след това нанесете.
Ултразвук
Ултразвукът помага за намаляване на мускулите:
Спазми
Болка
Спазми
скованост
подуване
Звуковите вълни се изпращат дълбоко в мускулните тъкани и създават нежна топлина, която циркулира кръвта, което оптимизира лечебния процес.
Активно лечение
Когато активната част от терапията започне, терапевтът ще ви научи/тренира различни упражнения, за да работите върху силата и обхвата на движение или как ставите се движат с лекота или не. Всяка програма за физиотерапия е персонализирана според състоянието, здравето и медицинската история на всеки пациент.
Някои упражнения може да не са подходящи за някой друг с нараняване на камшичен удар, тъй като могат да влошат симптомите им и да влошат нараняването. Да се научите как да коригирате стойката си и да използвате ергономията в редовните си ежедневни дейности е част от терапевтичната програма. След като се възстанови, тази поза ще продължи да помага поради тренировките/упражненията можете да предотвратите други форми на болки във врата, които се развиват от редовния живот.
Физическата терапия за пациенти с камшичен удар помага за намаляване мускулни спазми, повишават кръвообращението и насърчават заздравяването на тъканите на шията.
Фиксиране на гръбначния стълб Друг вариант за лечение
Камшичният удар е много лечим, друг вариант е използването на цервикална скоба или цервикална яка. Скобата осигурява опора на шията, докато меките тъкани заздравяват. Работата на меките тъкани е да поддържа врата ви, но когато са наранени, те не могат да си свършат работата. Тук идва скобата.
Цервикалните устройства ограничават движението на шията и поддържат главата ви, което сваля тежестта от врата.
Това позволява на мускулите да почиват, докато се лекуват. Вашият лекар ще Ви информира колко дълго трябва да носите скобата. Обикновено се носи от две до три седмици. Лекарят ще обясни как да носите яката, което означава колко дълго да я носите всеки ден, грижи за яката, справяне с ежедневни дейности като душ, седене, сън и т.н. Симптомите обикновено отшумяват след две до три седмици. Въпреки това, ако все още има болка, болезненост или други симптоми, може да се наложи да опитате други лечения.
Терапия с камшичен масаж Ел Пасо, Техас Хиропрактик
Ресурси на NCBI
След автомобилна катастрофа може да забележите болка във врата.„Може да е „лека болезненост, която смятате, че не е нищо друго освен да се погрижите повече от вероятно да имате камшичен удар.“ И тази „малка болезненост може да се превърне в хронична болка във врата за цял живот, ако се лекува само с болкоуспокояващи и не се лекува при източникът.
Инструментът Find A Practitioner на IFM е най-голямата мрежа за препращане във функционалната медицина, създадена, за да помогне на пациентите да намерят практикуващи функционална медицина навсякъде по света. Сертифицираните практикуващи от IFM са изброени на първо място в резултатите от търсенето, като се има предвид тяхното обширно образование по функционална медицина
