Травма на главата и други подходи за изобразяване на вътречерепна патология

Травма на главата: фрактури на черепа

• ЧЕРЕП FX: ЧЕСТО ЧЕСТО ПРИ НАСТРОЙКИ НА ТРАВЯ НА ГЛАВАТА. SKULL FX ЧЕСТО НАСОЧВА КЪМ ДРУГИ УСЛОЖНЯВАЩИ ФАКТОРИ: ВНУТРАЧЕРЕПНИ КРЪВОИЗЛИВАНИЯ, ЗАТВОРЕНО ТРАВМАТИЧНО МОЗЪЧНО УВРЕЖДАНЕ И ДРУГИ СЕРИОЗНИ УСЛОВИЯ
• Рентгеновите снимки на черепа са практически остарели при оценката на нараняване на главата. CT СКАНИРАНЕ БЕЗ КОНТРАСТ Е НАЙ-ВАЖНАТА НАЧАЛНА СТЪПКА В ОЦЕНКАТА НА ОСТРАТА ГЛАВА ТРАВМА. ЯМР HASA СЛАБА СПОСОБНОСТ ЗА РАЗКРИВАНЕ НА ФРАКТУРИ НА ЧЕРЕПА И ОБИЧНО НЕ СЕ ИЗПОЛЗВА ЗА ПЪРВОНАЧАЛНА ДХ НА ОСТРАТА ГЛАВА ТРАВМА.
• SKULL FX СА ИДЕНТИФИЦИРАНИ КАТО FXS НА СКЛАД НА ЧЕРЕПА, ОСНОВА НА ЧЕРЕПА И ЛИЦОВ СКЕЛЕТ, ВСЕКИ СВЪРЗАН С СПЕЦИФИЧНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ И ПОМАГА ЗА ПРЕДСКАЗВАНЕ НА УСЛОЖНЕНИЯТА.
• ЛИНЕЕН ЧЕРЕП FX: СВОД НА ЧЕРЕП. M/C FX. CT СКАНИРАНЕТО Е КЛЮЧЪТ ЗА ОЦЕНКА НА АРТЕРИАЛЕН ЕКСТРАДУРАЛЕН КРЪВОИЗЛИВ
• РЕНГЕН DDX: КОНЕЦИ VS. ЛИНЕЕН ЧЕРЕП FX. FX Е ПО-ТРЕДЪК, „ПО-ЧЕРЕН“ Т.Е. ПО-ЛУЦЕНТЕН, КРЕСНИ ШИВЦИ И СЪДСОВИ БРАЗДИ, ЛИПСИ
• RX: АКО НЯМА ВНУТРАЧЕРЕПНИ КРЪВЕНИЯ, ТОВА НЯМА ЛЕЧЕНИЕ. НЕВРОХИРУРГИЧНИ ГРИЖИ, АКО КЪРВОТЕЧЕНИЕ ОТКРИТО ЧРЕЗ КТ СКАНИРАНЕ

• ДЕПРЕССИВЕН ЧЕРЕП FX: 75% В ТРЕЗОРА. МОЖЕ ДА БЪДЕ СМЪРТОНЕН. СЕ СЧЕТА ЗА ОТВОРЕНА ФУНКЦИЯ. ПОВЕЧЕ СЛУЧАИ СЕ НУЖДЯТ НЕВРОХИРУРГИЧНО ИЗСЛЕДВАНЕ, ОСОБЕНО ИФРАГМЕНТИ ДЕПРЕССИРАНИ >1-CM. Усложнения: СЪСОВА ТРАВЯ/ХЕМАТОМИ, ПНЕВМОЦЕФАЛУС, МЕНИНГИТ, ЧМТ, ИЗТЕЧВАНЕ НА ЦСФ, МОЗЪЧНА ХЕРНИЯ И ДР.
• ИЗОБРАЖЕНИЕ: CT СКАНИРОВАНЕ БЕЗ КОНТРАСТ

• BASILAR SKULL FX: МОЖЕ ДА БЪДЕ СМЪРТОНЕН. ЧЕСТО ПРИ ДРУГИ ГОЛЕМИ ТРАВМИ НА ГЛАВАТА НА СКЛЕДА И ЛИЦЕВИЯ СКЕЛЕТ, ЧЕСТО С ЧМТ И МАЖОРИНТРАКРИАЛНИ КРЪВОИЗЛИВАНИЯ. ЧЕСТО СЕ СЪЩЕСТВУВА КАТО ЕФЕКТ НА ЛЕВАТА ОТ УДАР И МЕХАНИЧНО НАПЪНЕНИЕ ПРЕЗ ТИЛНАТА И СЛЕСОВЕНАТА КОСТ ПРЕЗ КЛИНОИДА И ДРУГИ ОСНОВИ НА КОСТИТЕ НА ЧЕРЕПА. КЛИНИЧНО: ОЧИ НА ЕНОТ, ЗНАК НА БАТЕЛ, CSFRHINO/ОТОРЕЯ.

Фрактури на лицето

• FX НАЗАЛНИ КОСТИ: 45% ОТ ВЪЗДЕЙСТВИЕТО НА ALLFACEFXM/C Е СТРАНИЧНО (УДАР С ЮМР И ДР.) АКО ЛЕЧЕНИЕТО НЕ ИЗМЕСТВА, АКО ИЗМЕСТВАНЕТО МОЖЕ ДА УСЛОЖИ ВЪЗДУШНИЯ ПОТОК И ДИХАТЕЛНИЯ ПАРАХ, МОЖЕ ДА БЪДЕ СВЪРЗАН С ДРУГИ ЛИЦЕВИ МАТЕРИАЛИ. РЕНТГЕНОВИ ЛЪЧИ 80% ЧУВСТВИТЕЛНО, ПОСЛЕДВАНО ОТ НЕКОМПЛЕКСНИ УРАЖЕНИЯ ОТ КТ.
• ORBITAL BLOW OUT FX: ОБЩАТА ТРАВЯ ВЪЗДЕЙСТВИЕ D/T ВЪРХУ ГЛОБУСА И/ИЛИ ОРБИТАЛНАТА КОСТ. FX НА ОРБИТАЛЕН ЕД ИНТОМАКСИЛАРЕН СИНУС VS. МЕДИАЛНА СТЕНА В ЕТМОИДЕН СИНУС. УСЛОЖНЕНИЯ: ЗАХВАТ ДОЛЕН ПРЕКТУС M, ПРОЛАПСОРБИТАЛНА МАЗНИНА, И МЕКИ ТЪКАНИТЕ, КРЪВОИЗЛИВ И УВРЕЖДАНЕ НА ЗРИТЕЛНИЯ НЕРВ. RX: Опасенията за нараняване на глобуса са ВАЖНИ, ОБЩО ЛЕКУВАТ КОНЗЕРВАТИВНО, АКО НЯМА УСЛОВИЯ

• СТАТИВ FX: ВТОРИ M/C ЛИЦЕВО FX#СЛЕД НАЗАЛНО (2% ОТ MIDFACEFX) 40-ТОЧКОВО FX-ZYGOMATICARCH, ОРБИТАЛЕН ПРОЦЕС НА ЗИГОМАТИЧНА КОСТ И СТРАНИЦА НА СТЕНА НА МАСИЛАРНИЯ СИНУС, МАКСИЛАРЕН ПРОЦЕС НА ЗИГОМАТИЧНА КОСТИТА, ДЪРЖАНЕ НА ЗИГОМАТИЧНА КОСТ. CT СКАНИРАНЕТО Е ПО-ИНФОРМАТИВНО ОТ РЕНГЕНОВИТЕ ЛЪЧИ (ИЗГЛЕД НА ВОДА).
• LEFORT FX: СЕРИОЗНИЯТ FX ВИНАГИ ВЪВЪЗНАЧАВА ПТЕРИГОИДНИ ПЛОКИ, ПОТЕНЦИАЛНО ОТДЕЛЯЩ СРЕДНАТА ЛИЦА И АЛВЕОЛЕН ПРОЦЕС СЪС ЗЪБИ ОТ ЧЕРЕПА. ЗАМЕЧАНИЯ: ВЪЗДУШНИ ПЪТИИ, ХЕМОСТАЗА, УРАЗЯВАНЕ НА НЕРВИТЕ. ИЗИСКВА СЕ КТ СКАНИРАНЕ. ПОТЕНЦИАЛЕН РИСК ОТ BASILAR SKULL FX

• PING-PONG FX: ИЗКЛЮЧИТЕЛНО ПРИ БЕМЕЦА. НЕПЪЛНА ФОКАЛНА ПРЕПРЕСИЯ НА FX D/T: РАЗСТАВЯНЕ С КЛИНЦА, ТРУДЕН РОД И ДР. ФОКАЛТРАБЕККУЛНА МИКРОФРАКТУРИРАНЕ НАПУСКАНЕ НА ДЕПРЕСИЯ, НАПОЛИЧАВАЩА АПИНГ-ПОНГ. DX СЕ РАЗГЛЕЖДА ГЛАВНО КЛИНИЧНО КАТО ФОКАЛЕН ДЕФЕКТ „ДЕПРЕСИЯ” В ЧЕРЕПА. ТИПИЧНО НЕВРОЛОГИЧНО НЕПОКРЕНЕНО. CT МОЖЕ ДА ПОМОГНЕ, АКО СЕ ПОДОЗИРА ЗА МОЗЪЧНО УВРАЖДАВАНЕ. RX: НАБЛЮДЕНИЕ VS. ХИРУРГИЧЕСКИ ПРИ УСЛОЖЕНИ ТРАВМИ. СЪОБЩЕНИЕ ЗА СПОНТАННО РЕМОДЕЛИРАНЕ

• ЛЕПТОМЕНИНГЕАЛНА КИСТА (РАСТЯЩ ЧЕРЕП FX) - СА УГОЛЯВАЩА СЕ ФРАКТУРА НА ЧЕРЕПА, КОЯТО СЕ РАЗВИВА В РАЗВИТИЕ НА ПОСТТРАВМАТИЧНА ЕНЦЕФАЛОМАЛАЦИЯ
• НЕ Е КИСТА, А РАЗШИРЯВАНЕ НА ТЕЕНЦЕФАЛОМАЛАЦИЯТА, КОЯТО СЕ ВИЖДА НЯКОЛКО МЕСЕЦА СЛЕД ТРАВМАТА С ПРЕДШЕН ЧЕРЕП FX, ПОСЛЕДВАНА ОТ ХЕРНИЯ НА МЕНИНГИТЕ И ПРИЛЕЖЕН МОЗЪК С ПУЛСАЦИИ НА ПУЛСАЦИИ НА ЧЕРЕПА. CT Е НАЙ-ДОБРИЯТ ATDX ТАЗИ ПАТОЛОГИЯ. ПОКАЗВА: НАрастващ FX И ПРИЛЕЖАЩА ЕНЦЕФАЛОМАЛАЦИЯ КАТО ФОКАЛНОХИПООТТЕНУЯЩА ЛЕЗИЯ.
• КЛИНИЧНО: ПАПАБОЛНО РАЗГЛЕЖДАНЕ НА ГАЛВАТА, БОЛКА, НЕВРОЛОГИЧНИ ПРИЗНАЦИ/ГРЪЧЧИ. RX: ИЗИСКВА СЕ НЕВРОХИРУРГИЧНА КОНСУЛТАЦИЯ
• DDX: ИНФИЛТРИРАЩИ КЛЕТКИ/МЕТС/ДРУГИ НЕОПЛАЗМИ В конци, НАП., ИНФЕКЦИЯ И ДР.

• МАНДБУЛАРА FXS: ЧЕСТО СРЕЩАНИ. ПОТЕНЦИАЛНО СЕ СЧИТА ЗА ОТВОРЕНО FX D/T ВЪТРЕОРАЛНО РАЗШИРЯВАНЕ. 40% ФОКАЛНО ПРЕКЪСВАНЕ, ВЪПРЕКИ И ПРЕКРАСНО, ДА Е Пръстен. МЕХАНИЗЪМ ЗА ПРЯК УДАР (НАСТЪРЕНИЕ) M/C
• ПАТОЛОГИЧНИ FX D/T КОСТНИ НЕОПЛАЗМИ, ИНФЕКЦИЯ И ДР. ЯТРОГЕН ПРИ ОРАЛНА ХИРУРГИЯ (ЕКСТРАЦИЯ НА ЗЪБИ)
• ИЗОБРАЖЕНИЕ: РЕНТГЕНОВИ СНИМКИ НА МАЛДИБУЛА, ПАНОРЕКС, CT СКАНИРАНЕ ESP. В СЛУЧАИ НА СЪДЪРЖАНА ТРАВМА НА ЛИЦЕТО/ГЛАВАТА
• УСЛОЖНЕНИЯ: ЗАПУСКА НА ВЪЗДУШНИТЕ ПЪТИИ, ХЕМОСТАЗА Е ОСНОВНО ВЪЗРАЖЕНИЕ, УВРЕЖДАНЕ НА МАНДБУЛАРН N, ОСТЕОМИЕЛИТ/ЦЕЛУЛИТ И ПОТЕНЦИАЛНО РАЗПРОСТРАНЕНИЕ ПРЕЗ УСТАТА (LUDWIGANGINACI) И ЩИТОЧНИ ФУНКЦИИ. НЕ МОЖЕ ДА СЕ ПРЕГЛЕГИРА Д/Т ВИСОКАТА СМЪРТНОСТ.
• RX: КОНСЕРВАТИВЕН VS. ОПЕРАТИВНО

Остър вътречерепен кръвоизлив

• EPI AKA EXTRADURAL: (EDH) ТРАВМАТИЧНО РАПТУРАНЕ НА МЕНИНГЕАЛНИ АРТЕРИИ (MMA CLASSIC) С БЪРЗО ФОРМИРАЩ ХЕМАТОМ МЕЖДУ ВЪТРЕШНИЯ ЧЕРЕП И ВЪНШНАТА ДУРА. CT СКАНИРАНЕТО Е КЛЮЧЪТ КЪМ DX: ПРЕДСТАВЛЯВА КАТО „ЛЕНТИФОРМНА” Т.Е. БИКОВЕКСНА СЪБИРАЦИЯ ОТ ОСТРА (ХИПЕРДЕНЗНА) КРЪВ, КОЯТО НЕ ПРИНЯВА И ПОМАГА ПРИ DDX НА СУБДУРАЛЕН ХЕМАТОМ. КЛИНИЧНО: ХА, ОСВЕЩЕН ЕПИЗОД ОТНАЧАЛНО И СЕ ВЛОШИ ЗА НЯКОЛКО ЧАСА. Усложнения: МОЗЪЧНА ХЕРНИЯ, ПАРАЛИЗА НА КН. O/A ДОБРА ПРОГНОЗА АКО БЪРЗО ЕВАКУИРАН.
• СУБДУРАЛЕН ХЕМАТОМ (SDH): РАПТУРА НА МОСТОВИТЕ Вени МЕЖДУ ВЪТРЕШНАТА ТВЪРДА И ПАРАХНОИДАТА.БАВНО, НО ПРОГРЕСИРАЩО КРЪВОТЕЧЕНИЕ. МОЖЕ ОСОБЕНО ДА ЗАСЕГНЕ МЛАДИТЕ И ВЪЗРАСТНАТА ХОРА И ВЪВ ВСИЧКИ ВЪЗРАСТИ (MVA, ПАДАНИ И ДР.) МОЖЕ ДА СЕ РАЗВИТ В „СИНДРОМ НА РАЗТРЯСАНОТО БЕБЕ“. DX МОЖЕ ДА СЕ ЗАБЪСНЕ И ДА ВЛОСИ ПРОГНОЗАТА С ВИСОКИ СЪМЧАТЕЛИ. ПРИ ВЪЗРАСТНАТА ТРАВМА НА ГЛАВАТА МОЖЕ ДА Е ЛЕКА ИЛИ НЕ СЕ ПРИПОМНЕ. РАННОТО ОБРАЗВАНЕ С КТ Е ОТ ОСНОВЕНО. ПРЕДСТАВЯ КАТО КОЛЕКЦИЯ С ВЪРХУ ВЪРХУ ВЪРХУ, КОЯТО МОЖЕ ДА СЕ КРЕСЧАТ шевове, НО СПРИ ПРИ ДУРАЛНИ ОТРАЖЕНИЯ. ДИФЕРЕНТАЦИОННО ЗАТЕНУВАНЕ ПРИ CT D/T РАЗЛИЧНИ СТАДИ НА КРЪВНО РАЗГЛАЖДАНЕ: ОСТР, СУБАКУТ И ХРОНИЧЕН. МОЖЕ ДА ФОРМИРА ХРОНИЧНА КОЛЕКЦИЯ-ЦИСТИХИГРОМА. КЛИНИЧНО: ПРОМЕНИМО ИЗЯВЛЕНИЕ, 45-60% ПРИСЪЩАНЕ С ТЕЖКО ПОТИСЕН СТАТУС НА ЦНС, НЕРАВЕНСТВО НА ЗЕНИЦИТЕ. ЧЕСТО С ПЪРВОНАЧАЛНО МОЗЪЧНО КОНТУЗИРАНЕ, СЛЕД ПРОЗРАЧЕН ЕПИЗОД ПРЕДИ СИЛКО ДА СЕ ВЛОШИ. В 30% СЛУЧАИ НА ФАТАЛНО МОЗЪЧНО УВРЕЖДАНЕ ПАЦИЕНТИТЕ ИМАХА SDH. RX: СПЕШНА НЕВРОХИРУРГИЧНА.

• СУБАРАХНОИДЕН КРЪВОИЗЛИВ (SAH): КРЪВ В СУБАРАХНОИДНОТО ПРОСТРАНСТВО В РЕЗУЛТАТ ОТ ТРАВМАТИЧНА ИЛИ НЕТРАВМАТИЧНА ЕТИОЛОГИЯ: BERRY АНЕВРИЗМИ ОКОЛО КРЪГЪТ НА WILLIS.SAH 3% ОТ УДАРИТЕ, 5% ПРЕДВАРИТЕЛНИ УДАРИТЕ КАТО 1% СТРАМЕНТИ. ГЛАВОБОЛИЕТО ОПИСАНО КАТО НАЙ-ЛОШИЯТ ХА В ЖИВОТА . PT КОЛАПИРА МОЖЕ ИЛИ ДА НЕ ВЪЗРАЗИ СЪЗНАНИЕ. ПАТОГИЯ: ДИФУЗНА КРЪВНА ИНСА ПРОСТРАНСТВО 2)СУПРАЗЕЛНА ЦИСТЕРНА С ДИФУЗНО ПЕРИФЕРНО РАЗШИРЯВАНЕ, 3) ПЕРИМЕЗЕНЦЕФАЛНА, XNUMX) БАЗАЛНА ЦИСТЕРНА. КРЪВТА, ИЗТЕЧЕНА В ПРОСТРАНСТВОТО НА SA ПОДАРТЕРИАЛНОТО НАЛЯГАНЕ ИНДУЦИРА ГЛОБАЛНО ПОВИШАВАНЕ НА ВЪТРЕПЕЧНОТО НАЛЯГАНЕ, ОСТРА ГЛОБАЛНА ИХЕМИЯ, ВЛОШЕНА ОТ ВАЗОСАЗЪМ И ДРУГИ ПРОМЕНИ.
• DX: ИЗОБРАЖЕНИЕ: СПЕШНО КТ СКАНИРАНЕ БЕЗ КОНТРАСТ, КТ АНГИОГРАФИЯТА МОЖЕ ДА ПОМОГНЕ ЗА ИЗКЛЮЧВАНЕ НА 99% САК. ЛУМБАЛНА ПУНКТУРА МОЖЕ ДА ПОМОГНЕ ПРИ ОТЛОЖЕНО ПРЕДСТАВЯНЕ. СЛЕД ПЪРВОНАЧАЛНА DX: MR АНГИОГРАФИЯТА ПОМАГА ЗА ОТКРИВАНЕ НА ПРИЧИНАТА И ДРУГИ ВАЖНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ
• ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ИЗОБРАЖЕНИЕТО: ОСТРАТА КРЪВ Е ХИПЕРДЕНЗИРА НА КТ. НАМЕРЕНИ В РАЗЛИЧНИ КИСТЕРИ: ПЕРИМЕЗЕНЦЕФАЛНА, СУПРАЗЕЛНА, БАЗАЛНА, КАМЕРНА,
• RX: ИНТРАВЕНОЗНИ АНТИХИПЕРТЕНЗИВНИ ЛЕКАРСТВА, ОСМОТИЧНИ СРЕДСТВА (МАНИТОЛ) ЗА НАМАЛЯВАНЕ НА СИП. НЕВРОХИРУРГИЧНО КЛИПИРАНЕ И ДРУГИ ПОДХОДИ.

Неоплазми на ЦНС: доброкачествени срещу злокачествени

• МОЗЪЧНИ ТУМОРИ ПРЕДСТАВЛЯВАТ 2% ОТ ВСИЧКИ РАК. ЕДНА ТРЕТА СА ЗЛОКАРЕНИ, ОТ КОИТО МЕТАСТАТИЧНИТЕ МОЗЪЧНИ ЛЕЗИИ СА НАЙ-ЧЕСТО
• КЛИНИЧНО СЪС ЛОКАЛНИ АНОМАЛИИ НА ЦНС, ПОВИШЕН ICP, ВНУТРАМОЗКОВО КРЪВОТЕЧЕНИЕ И ДР. СЕМЕЙНИ СИНДРОМИ: ФОН-ХИПЕЛ-ЛАНДУ, ТУБЕРНА СКЛЕРОЗА, СИНДРОМ ТЮРКО, NF1 & NF2 УВЕЛИЧАВАТ РИСКА. ПРИ ДЕЦА: М/С АСТРОЦИТОМИ, ЕПЕНДИМОМИ, ПНЕТОНЕОПЛАЗМИ (НАП. МЕДУЛОБЛАСТОМ) И ДР. DX: ОСНОВАНО НА КЛАСИФИКАЦИЯТА НА КОЙ.
• ВЪЗРАСТНИ: М/С ДОБРООБРАЗНА НЕОПЛАЗА: МЕНИНГИОМ. M/C ПЪРВИЧЕН: ГЛИОБЛАСТОМ МУЛТИФОРМЕН (GBM) ОСОБЕНО ОТ БЕЛ дроб, МЕЛАНОМ И ГЪРДА. ДРУГИ: ЛИМФОМ НА ЦНС
• ОБРАЗНАТА ИНФОРМАЦИЯ Е ВАЖНО: ПЪРВОНАЧАЛНИТЕ СИМПТОМИ МОЖЕ ДА СЕ ПРЕДСТАВЯТ КАТО гърчове, ICP ПРИЗНАЦИ HA. ОЦЕНЯВА СЕ ЧРЕЗ КТ И ЯМР С IV GADOLINIUM.
• ИЗОБРАЖЕНИЕТО ОПРЕДЕЛЯ: ВНУТРЕОССИАЛНО VS. ЕКСТРААКСИАЛНИ НЕОПЛАЗМИ. МЕТС ОТ ПЪРВИЧНИ МОЗЪЧНИ НЕОПЛАЗМИ МОЖЕ ДА СЕ ПОЯВЯТ ЧРЕЗ CSF И ЛОКАЛНА ИНВАЗИЯ НА СЪДОВИТЕ
• ЗАБЕЛЕЖКА АКСИАЛНА КТ РАЗРЪЖКА МЕНИНГИОМ С ПОДОБРЯВАНЕ НА AVIDCONTRAST.
• AXIAL MRI ON FLAIR PULSE SEQUEENCE РАЗКРИ ОБЯЗНА НЕОПЛАЗА И ИЗРАЗЕН ЦИТОТОКСИЧЕН ОТОК НА МОЗЪЧНИЯ ПАРЕНХИМ, ХАРАКТЕРИСТИЧЕН ЗА ГЛИОМА IV СТУПЕН (GBM) С МНОГО ЛОША ПРОГНОЗА. НАЙ-ДЯСНО ИЗОБРАЖЕНИЕ: АКСИАЛЕН ЯМР ИЗОБРАЖЕНИЕ: МОЗЪЧНИ МЕТАСТАЗА ОТ РАК НА ГЪРДАТА. МЕЛАНОМА ЧЕСТО СЕ МЕТАСТАЗИРА В МОЗЪКА (ВИЖ ПРОБЕРА ОТ ПЪТЯ) ЯМР МОЖЕ ДА БЪДЕ ДИАГНОСТИЧЕН D/T ВИСОК СИГНАЛ НА T1 И КОНТРАСТНО ПОДОБРЯВАНЕ.
• RX: НЕВРОХИРУРГИЧНА, РАДИАЦИОННА, ХИМОТЕРАПИЯ, ИМУНОТЕРАПИЧНИ ТЕХНИКИ СЕ ПОЯВЯТ

Възпалителна патология на ЦНС

Инфекции на ЦНС

• БАКТЕРИАЛЕН
• МИКОБАКТЕРИАЛ
• Гъбична
• ВИРУС
• ПАРАЗИТНИ