Нарушения, свързани с WAD Whiplash: Клиника за гърба в Ел Пасо

Разстройства, свързани с камшичен удар, или WAD, описват наранявания, получени от внезапни движения на ускорение/забавяне. Това е често срещан резултат след сблъсък с моторно превозно средство, но може да бъде причинен и от спортни наранявания, падания или нападения. Камшичният удар се отнася до механизма на нараняването, докато WAD се отнася до наличието на симптоми като болка, скованост, мускулен спазъм и главоболие. Прогнозата на WAD е непредсказуема, като някои случаи остават остри с пълно възстановяване, докато други прогресират до хронични състояния с дългосрочни симптоми и увреждане. Препоръките за ранна интервенция включват почивка, хиропрактика и физическа рехабилитация, упражнения за масажиране и разтягане и противовъзпалителна диета.

Разстройства, свързани с камшичен удар

Наранявания от хиперекстензия на шийката на матката се случват при шофьори и пътници на движещи се, бавно движещи се (по-малко от 14 мили в час) и неподвижни превозни средства, когато са ударени отзад.

• Тялото на индивида е изхвърлено напред, но главата не следва тялото и вместо това се извива напред, което води до хиперфлексия или екстремно движение напред на врата.
• Брадичката ограничава флексията напред, но инерцията може да бъде достатъчна, за да предизвика разсейване на шийката на матката и неврологични увреждания.
• Когато главата и шията са достигнали максимална флексия, шията се извива назад, което води до хиперекстензия или екстремно движение назад на шията.

Патология

Повечето WADs се считат за наранявания на базата на меки тъкани без фрактури.

Стажовете

Нараняването преминава през етапи:

Етап 1

• Горната и долната част на гръбначния стълб изпитват флексия в първи етап.

Етап 2

• Гръбнакът придобива S-образна форма, докато се разтяга и накрая се изправя, причинявайки лордоза.

Етап 3

• Целият гръбначен стълб се хиперразтяга с интензивна сила, която кара фасетните ставни капсули да се компресират.

Симптоми

Разстройства, свързани с камшичен удар могат да бъдат класифицирани чрез степени според тежестта на симптомите, включително болка във врата, скованост, тилно главоболие, цервикална, гръдна и лумбална болка в гърба, болка в горните крайници и парестезия.

Клас 0

• Няма оплаквания и физически симптоми.

Клас 1

• Оплаквания във врата, но без физически симптоми.

Клас 2

• Оплаквания във врата и мускулно-скелетни симптоми.

Клас 3

• Оплаквания във врата и неврологични симптоми.

Клас 4

• Оплаквания във врата и фрактура и/или луксация.
• Повечето фрактури на шийката на матката се появяват предимно в C2 или C6, или C7.
• мост фатални наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб възникват при краниоцервикален възел C1 или C2.

Засегнати гръбначни структури

Смята се, че някои симптоми са причинени от нараняване на следните структури:

• Шийни прешлени
• Нервни корени
• Лигаменти на гръбначния стълб
• Фасетна ставна капсула
• Фасетни стави
• Междупрешленните дискове
• хрущял
• Параспинални мускули причинявайки спазми

Причините за болката могат да бъдат от всяка от тези тъкани, с напрежението, причинено от нараняването вторичен оток, кръвоизлив и възпаление.

Стави

• Зигапофизарни стави
• Атланто-аксиална става
• Атланто-окципитална става
• Междупрешленните дискове
• Хрущялни крайни пластини

Съседни стави

• Темпоромандибуларна става
• Раменен комплекс
• Гръден гръбначен стълб
• ребра

Гръбначни мускули

сухожилия

• Аларен лигамент
• Преден атланто-аксиален лигамент
• Преден атланто-окципитален лигамент
• Апикален лигамент
• Преден надлъжен лигамент
• Напречен лигамент на атласа

Кости

• Атлас
• Ос
• Прешлени C3-C7

Структури на нервната система

• Нервни корени
• Гръбначен мозък
• Мозък
• Симпатична нервна система

Структури на съдовата система

• Вътрешна каротидна артерия
• Вертебрална артерия

Периферна вестибуларна система

Chiropractic Красота

Хиропрактикът ще идентифицира области на ограничено движение на ставите, мускулно напрежение, мускулни спазми, нараняване на междупрешленните дискове и нараняване на връзките.

• Те ще анализират позата и подравняването на гръбначния стълб, ще проверят за нежност, стягане и колко добре се движат гръбначните стави.
• Това ще позволи на екипа по хиропрактика по физикална терапия да разбере механиката на увреденото тяло и как работи гръбначният стълб, за да направи задълбочена диагноза.
• Лекарят ще назначи образни тестове като рентгенова снимка или ЯМР, за да оцени всички дегенеративни промени, които може да са съществували преди нараняването от камшичен удар.
• След като нараняването бъде точно диагностицирано, хиропрактикът ще изготви персонализиран план за лечение.

Корекции на гръбначния стълб

• Спиналната манипулация се прилага върху области на гръбначния стълб, които не са подравнени, за да пренастроите гръбначния стълб и да активирате лечебния процес.
• Техника на флексия-дистракция е нежна техника, която използва по-бавни, по-малко интензивни натискащи движения върху дисковете, използвани за лечение на дискови хернии, които често се появяват след нараняване от камшичен удар.
• Манипулация с помощта на инструмент използва специални инструменти за прилагане на различни сили или настройки за масаж върху зоната.
• Целенасочена гръбначна манипулация насочва към конкретни области за преработка, освобождаване и възстановяване на структурите.
• Кинезитерапия стимулира засегнатите мускули, за да ги отпусне от напрегнатото им състояние.
• Може да се използва план за лечение:
• Инструментална терапия
• Лечение на тригерната точка
• Разтягане, базирано на съпротивление, за възстановяване на увреждане на меките тъкани.

Нашият екип по хиропрактика е готов да ви помогне да се почувствате най-добре, за да можете да се върнете към нормалните дейности и да продължите живота си.

---

Автомобилни наранявания и хиропрактика

---

Препратки

Пастакия, Хушнум и Саравана Кумар. „Остри разстройства, свързани с камшичен удар (WAD).“ Спешна медицина с отворен достъп: OAEM vol. 3 29-32. 27 април 2011 г., doi:10.2147/OAEM.S17853

Ritchie, C., Ehrlich, C. & Sterling, M. Живот с продължаващи разстройства, свързани с камшичен удар: качествено изследване на индивидуалните възприятия и преживявания. BMC Musculoskelet Disord 18, 531 (2017). doi.org/10.1186/s12891-017-1882-9

www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/whiplash-associated-disorder

Стерлинг, Мишел. "Разстройство, свързано с камшичен удар: мускулно-скелетна болка и свързани клинични находки." The Journal of Manual & Manipulative therapy vol. 19,4 (2011): 194-200. doi:10.1179/106698111X13129729551949

Wong, Jessica J и др. „Ефективни ли са мануалните терапии, пасивните физически методи или акупунктурата за лечение на пациенти с разстройства, свързани с камшичен удар, или болка във врата и свързани с тях разстройства? Актуализация на работната група за десетилетие на костите и ставите за болки в шията и свързаните с нея разстройства от сътрудничеството OPTIMA.“ Журналът за гръбначния стълб: официален вестник на Северноамериканското общество за гръбначния стълб том. 16,12 (2016): 1598-1630. doi:10.1016/j.spinee.2015.08.024

Woodward, MN и др. „Хиропрактика за лечение на хронични наранявания от камшичен удар.“ Injury vol. 27,9 (1996): 643-5. doi:10.1016/s0020-1383(96)00096-4