Смята се, че ревматоидният артрит засяга около 1.5 милиона индивида. Признат като автоимунно състояние, което се проявява с хронична болка в ставите на тялото. Често засяга редовно използваните стави като раменете, ръцете и краката. Състоянието може да започне да се проявява при лица на 30-годишна възраст. Опасенията, които идват с диагнозата ревматоиден артрит, са ефектът от състоянието върху гръбначно-фасетните стави. Тези стави са податливи на атаки от дисфункционална имунна система, оставяйки ги склонни към слабост, възпаление и компресия на нервите. Хиропрактиците разбират проявата на ревматоиден артрит. Те могат да определят рискови фасетни стави и да осигурят коригиращо облекчение преди да започнат да се появяват по-опасни симптоми.
Рискове на фасетни стави
Има две фасетни стави, които свързват всеки прешлен с горния и долния. Тяхната цел е да стабилизират гръбначния стълб, независимо дали е в неутрално положение или са ангажирани в движение на флексия / екстензия. Когато са насочени от имунната система на тялото, ставите започват да отслабват. Тялото атакува синовиалната течност, която смазва ставите. Това създава триене, което генерира възпаление. С течение на времето ставите се разрушават, което води до всичко - от загуба на подвижност до костни шпори. Когато не се лекуват, фасетните стави започват да се влошават, причинявайки компресия на нервите, което може да доведе до трайно увреждане на нервите. Когато ставите не работят правилно, гръбначният стълб трябва да ги заобиколи.
Subluxations
Дискова херния
Разкъсани дискове
Ишиасът е възможен при дисфункция на фасетните стави.
лечение
Понастоящем ревматоидният артрит не може да бъде излекуван, но симптомите могат да влязат в ремисия, когато лечението започне рано.Chiropractic е ефективно лечение за нарушаване на симптомите на влошаване на ставите, което спира прогресията.
Той има способността да увеличава и поддържа обхвата на движение на индивида, от състояние, което причинява загуба на подвижност.
Помага за бързо облекчаване на болката и помага за подобряване на позата.
Той поддържа положително здраве на гръбначния стълб и хомеостаза.
Предотвратява проблеми с компресията и сублуксациите.
Упражненията за разтягане и укрепване са включени, за да се запази целостта на гръбначния стълб на индивида.
Диетата и храненето също се коригират, за да смекчат ефектите, като помагат за предотвратяване на възпалението.
Спинален фокус
Тъй като ревматоидният артрит засяга ставите на тялото, жизненоважно е да се защитят фасетните стави. Тези стави могат да получат дегенеративни увреждания, които могат да причинят дългосрочни проблеми. Клиниката по хиропрактика и функционална медицина за увреждания предоставя на хората инструментите необходими за борба с ревматоидния артрит, които лекарствата сами по себе си може да не са в състояние.
телесния състав
Фитнес за мускулна маса за дългосрочно здраве
Мускул сградата не е само за културисти и спортисти. Всеки се възползва от изграждането на мускули за дългосрочно здраве. Проследяването на промените в чистата телесна маса може да се осъществи чрез измерване на телесния състав. Анализът на телесния състав може да раздели теглото на индивида на различни компоненти. Те включват:
Дебела маса
Слаба телесна маса
Базалният метаболитен процент ще даде по-ясна представа за цялостната физическа форма и здраве.
Изграждането на чиста телесна маса е инвестиция за поддържане на здравето в дългосрочен план. Колкото повече чиста телесна маса се изгражда, толкова повече се съхранява / резервира, когато тялото наистина се нуждае от нея. Преди да добавите протеинови шейкове и тренировки за устойчивост към ежедневния режим, трябва да се разработи план. Първата стъпка към изграждането на здравословно ниво на чиста телесна маса е да се измери колко има с анализ на телесния състав.
Отказ от отговорност
Информацията тук не е предназначена да замести индивидуална връзка с квалифициран медицински специалист, лицензиран лекар и не е медицински съвет. Препоръчваме ви да вземете свои собствени решения за здравеопазване въз основа на вашите изследвания и партньорство с квалифициран медицински специалист. Обхватът ни на информация е ограничен до хиропрактика, мускулно-скелетна система, физически лекарства, уелнес, чувствителни здравни проблеми, статии за функционална медицина, теми и дискусии. Ние предлагаме и представяме клинично сътрудничество със специалисти от широк спектър от дисциплини. Всеки специалист се ръководи от техния професионален обхват и юрисдикцията на лицензиране. Използваме функционални протоколи за здраве и уелнес, за да лекуваме и поддържаме грижи за наранявания или разстройства на опорно-двигателния апарат. Нашите видеоклипове, публикации, теми, теми и прозрения обхващат клинични въпроси, проблеми и теми, които се отнасят и подкрепят, пряко или косвено, нашия клиничен обхват на практика. * Нашият офис направи разумен опит да предостави подкрепящи цитати и идентифицира съответното изследователско проучване или изследвания, подкрепящи нашите публикации. Ние предоставяме копия на подкрепящи научни изследвания, достъпни за регулаторните съвети и обществеността при поискване. Разбираме, че обхващаме въпроси, които изискват допълнително обяснение как може да помогне в определен план за грижи или протокол за лечение; следователно, за да обсъдите допълнително темата по-горе, моля не се колебайте да попитате д-р Алекс Хименес или да се свържете с нас на 915-850-0900.
Д-р Алекс Хименес, DC, MSACP, CCST, IFMCP, CIFM, CTG * имейл: coach@elpasofunctionalmedicine.com телефон: 915-850-0900 Лицензиран в Тексас и Ню Мексико
Препратки
Pope JE, Cheng J. Facet (Zygapophyseal) Интраартикуларни ставни инжекции: цервикална, лумбална и гръдна. Инжекции за болки в гърба. 129-135. ClinicalKey.com. Достъп до 16 юли 2019 г.
Brummett CM, Cohen SP. Патогенеза, диагностика и лечение на болки в ставите на Zygapophyseal (Facet). 816-844. ClinicalKey.com. Достъп до 16 юли 2019 г.
болки в коляното е общ проблем за здравето сред спортистите и населението като цяло. Въпреки че симптомите на болката в коляното могат да бъдат изтощаващи и разочароващи, болката в коляното често е много лечима здравна тема. Коляното е сложна структура, съставена от три кости: долната част на бедрената кост, горната част на шията и колянната става.
Мощни меки тъкани, като сухожилията и лигаментите на коляното, както и хрущялът под колена и между костите, държат тези структури заедно, за да стабилизират и поддържат коляното. Въпреки това, разнообразие от наранявания и / или състояния може в крайна сметка да доведе до болка в коляното. Целта на статията по-долу е да се преценят пациентите с болка в коляното.
абстрактен
Семейните лекари често срещат пациенти с болки в коляното. Точната диагноза изисква познания по анатомия на коляното, често срещани модели на болка при наранявания на коляното и характеристики на често срещани причини за болка в коляното, както и специфични умения за физически преглед. Историята трябва да включва характеристики на болката на пациента, механични симптоми (заключване, пукане, отстъпване), излив на ставите (време, количество, рецидив) и механизъм на нараняване. Физикалният преглед трябва да включва внимателна инспекция на коляното, палпация за чувствителност на точки, оценка на ставен излив, тестване на обхвата на движение, оценка на връзките за нараняване или отпуснатост и оценка на менискусите. Рентгенографии трябва да се получават при пациенти с изолирана пателарна чувствителност или болезненост в главата на фибулата, неспособност да понасят тежест или да огъват коляното до 90 градуса или възраст над 55 години. (Am Fam Physician 2003; 68: 907-12. Copyright 2003 Американска академия на семейните лекари.)
Въведение
Болката в коляното представлява приблизително една трета от мускулно-скелетните проблеми, наблюдавани в условията на първична медицинска помощ. Това оплакване е най-разпространено при физически активни пациенти, като около 54 процента от спортистите имат някаква степен на болка в коляното всяка година.1 Болката в коляното може да бъде източник на значително увреждане, ограничавайки способността за работа или извършване на ежедневни дейности .
Коляното е сложна структура (фигура 1), 2 и оценката му може да представлява предизвикателство за семейния лекар. Диференциалната диагноза болка в коляното е обширна, но може да бъде стеснена с подробна история, фокусиран физически преглед и, когато е посочено, селективно използване на подходящи образни и лабораторни изследвания. Част I от тази двучасова статия осигурява систематичен подход за оценка на коляното, а част II3 разглежда разликата в диагнозата болка в коляното.
История
Характеристики на болката
Описанието на болката в коляното от пациента е полезно за фокусиране на диференциалната диагноза.4 Важно е да се изяснят характеристиките на болката, включително нейното начало (бързо или коварно), местоположение (предна, медиална, странична или задна част на коляното), продължителност, тежест и качество (напр. тъпа, остра, болезнена). Необходимо е също да се идентифицират утежняващи и облекчаващи фактори. Ако болката в коляното е причинена от остро нараняване, лекарят трябва да знае дали пациентът е могъл да продължи дейността си или да носи тегло след нараняването или е бил принуден да преустанови дейността незабавно.
Механични симптоми
Пациентът трябва да бъде попитан за механични симптоми, като блокиране, пукане или отстъпване на коляното. Анамнеза за заключване на епизоди предполага разкъсване на мениска. Усещането за пукане в момента на нараняване предполага лигаментно увреждане, вероятно пълно разкъсване на лигамент (разкъсване от трета степен). Епизодите на отстъпване са в съответствие с известна степен на нестабилност на коляното и могат да показват сублуксация на патела или разкъсване на лигамент.
изливане
Времето и количеството на ставния излив са важни показатели за диагнозата. Бързото начало (в рамките на два часа) на голяма, напрегната изливка предполага разкъсване на предния кръстен лигамент или фрактура на тибиалното плато с получена хемартроза, докато забавеното начало (24 до 36 часа) на леко до умерено изливане съответства на менисалното нараняване или лигаментното изкълчване. Повтарящият се излив на коляното след активност е в съответствие с менисалното увреждане.
Механизъм на нараняване
Пациентът трябва да бъде разпитан за конкретни подробности за нараняването. Важно е да се знае дали пациентът е претърпял директен удар в коляното, дали кракът е бил засаден в момента на нараняване, дали пациентът е забавял или спирал внезапно, ако пациентът е кацал от скок, дали е имало усукване компонент на нараняването и ако е възникнала хиперекстензия.
Директен удар в коляното може да причини сериозно нараняване. Предната сила, приложена към проксималния пищял при сгъване на коляното (например, когато коляното се удари в арматурното табло при автомобилна катастрофа) може да причини нараняване на задната кръстна връзка. Медиалният колатерален лигамент най-често се наранява в резултат на директна странична сила към коляното (напр. подрязване във футбола); тази сила създава валгусно натоварване на колянната става и може да доведе до разкъсване на медиалния колатерален лигамент. Обратно, медиален удар, който създава варусно натоварване, може да нарани страничния колатерален лигамент.
Безконтактните сили също са важна причина за нараняване на коляното. Бързите спирачки и рязкото нарязване или завои създават значителни сили на отрицателно ускорение, които могат да изпъкнат или да разрушат предния кръстосан сухожилие. Хиперекстензията може да доведе до нараняване на предния кръстосан подвижен субект или на задния кръстосан сухожилие. Внезапните движения на завъртане или завъртане създават сили на срязване, които могат да наранят менискуса. Комбинация от сили може да се случи едновременно, причинявайки нараняване на множество структури.
Медицинска история
Важна е анамнезата за нараняване или операция на коляното. Пациентът трябва да бъде попитан за предишни опити за лечение на болки в коляното, включително използването на лекарства, поддържащи устройства и физическа терапия. Лекарят също трябва да попита дали пациентът има анамнеза за подагра, псевдоподагра, ревматоиден артрит или други дегенеративни ставни заболявания.
Болката в коляното е често срещан здравословен проблем, който може да бъде причинен от спортни наранявания, наранявания при автомобилна катастрофа или от основен здравословен проблем, като артрит. Най-честите симптоми на нараняване на коляното включват болка и дискомфорт, подуване, възпаление и скованост. Тъй като лечението на болка в коляното варира в зависимост от причината, от съществено значение е индивидът да получи правилна диагноза за своите симптоми. Хиропрактиката е безопасен и ефективен алтернативен подход за лечение, който може да помогне за лечение на болка в коляното, наред с други здравословни проблеми.
Д-р Алекс Хименес DC, CCST Insight
Физическо изследване
Инспекция и палпиране
Лекарят започва, като сравнява болезненото коляно с асимптоматичното коляно и инспектира нараненото коляно за еритема, подуване, синини и промяна в цвета. Мускулатурата трябва да е симетрична двустранно. По-специално, вастус медиалният обликуус на четириглавия мускул трябва да бъде оценен, за да се определи дали изглежда нормално или показва признаци на атрофия.
След това коляното се палпира и се проверява за болка, топлина и излив. Точкова чувствителност трябва да се търси, особено при пателата, тибиалния туберкул, пателарното сухожилие, сухожилието на четириглавия мускул, преднолатералната и предномедиалната ставна линия, медиалната ставна линия и страничната ставна линия. Преместването на коляното на пациента през къса дъга на движение помага да се идентифицират ставните линии. Обхватът на движение трябва да се оцени чрез разгъване и огъване на коляното доколкото е възможно (нормален обхват на движение: разгъване, нула градуса; флексия, 135 градуса).5
Оценка на пателофрама
Оценката за изливане трябва да се извърши с леглото на пациента и с нараняваното коляно в продължението. Суперателарната торбичка трябва да бъде напълнена, за да се определи дали има излишък.
Патолофеморалното проследяване се оценява, като се наблюдава пателата за гладко движение, докато пациентът се свива с мускулите на квадрицепсите. Наличието на крепитус трябва да се забележи по време на палпацията на патела.
Ъгълът на квадрицепса (Q ъгъл) се определя чрез изчертаване на една линия от предния превъзходен лансионен гръбначен стълб през центъра на патела и втора линия от центъра на пателата през тръбната тръба (Фигура 2). Ъгъл на 6 AQ по-голям от 15 степени е предразполагащ фактор за подтискане на пателар (т.е. ако се увеличи ъгълът Q, силното свиване на мускулите на квадрицепса може да причини страничната подула на патела).
След това се провежда тест за задържане на патела. С пръсти, поставени в медиалния аспект на пателата, лекарят се опитва да сублуксира пателата странично. Ако тази маневра възпроизвежда болката на пациента или усещането за отстъпване, пателарната сублуксация е вероятната причина за симптомите на пациента.7 Трябва да се палпират както горната, така и долната страна на патела, като пателата се сублуксира първо медиално, а след това странично .
Кръстосани лигаменти
Предни кръстосани лигаменти. За теста на предното чекмедже пациентът заема легнало положение с ранено коляно, огънато до 90 градуса. Лекарят фиксира стъпалото на пациента с леко външно завъртане (чрез седене на стъпалото) и след това поставя палци на тибиалната туберкула и пръсти в задната част на прасеца. Когато мускулите на подколенното сухожилие на пациента са отпуснати, лекарят издърпва отпред и оценява предното изместване на пищяла (знак на предното чекмедже).
Тестът на Lachman е друго средство за оценка на целостта на предната кръстна връзка (Фигура 3).7 Тестът се извършва с пациент в легнало положение и нараненото коляно е сгънато до 30 градуса. Лекарят стабилизира дисталната бедрена кост с една ръка, хваща проксималния пищял с другата ръка и след това се опитва да сублуксира пищяла отпред. Липсата на ясна крайна точка показва положителен тест на Лахман.
Последен кръстосан лигамент. За теста на задното чекмедже пациентът заема легнало положение с колена, огънати до 90 градуса. Докато стои отстрани на масата за преглед, лекарят търси задно изместване на пищяла (заден знак на провисване). 7,8 След това лекарят фиксира крака на пациента в неутрално въртене (като седи на крака), позиции палци в тибиалната туберкула и поставя пръсти в задната част на прасеца. След това лекарят натиска отзад и оценява задното изместване на пищяла.
Козметични лигаменти
Междинен обезпечителен лигамент. Валгусният стрес тест се извършва с леко отвлечен крак на пациента. Лекарят поставя едната си ръка към страничния аспект на колянната става, а другата ръка към медиалния аспект на дисталната пищяла. След това валгусният стрес се прилага върху коляното при нула градуса (пълно разгъване) и 30 градуса на огъване (Фигура 4) 7. При коляно при нула градуса (т.е. при пълно разгъване), задната кръстосана връзка и артикулацията на бедрените кондили с тибиалното плато трябва да стабилизират коляното; с коляно при 30 градуса на огъване, прилагането на валгусен стрес оценява отпуснатостта или целостта на медиалния колатерален лигамент.
Страничен обезпечителен лигамент. За да извърши варус стрес-теста, лекарят поставя едната си ръка в медиалния аспект на коляното на пациента, а другата ръка в страничната страна на дисталната фибула. След това върху коляното се прилага варусно напрежение, първо при пълно разгъване (т.е. нула градуса), след това със сгъване на коляното до 30 градуса (Фигура 4).7 Твърда крайна точка показва, че колатералният лигамент е непокътнат, докато меката или липсата на крайна точка показва пълно разкъсване (разкъсване от трета степен) на лигамента.
Menisci
Пациентите с увреждания на менискусите обикновено демонстрират нежност на съвместната линия. Тестът McMurray се провежда с пациента, лежащ в съня9 (Фигура 5). Тестът е описан разнообразно в литературата, но авторът предлага следната техника.
Лекарят хваща петата на пациента с една ръка и коляното с другата ръка. Палецът на лекаря е на страничната ставна линия, а пръстите са на медиалната ставна линия. След това лекарят сгъва максимално коляното на пациента. За да се тества латералния менискус, тибията се завърта навътре и коляното се удължава от максимална флексия до около 90 градуса; Допълнителна компресия на страничния менискус може да се получи чрез прилагане на валгусен стрес върху колянната става, докато коляното се разгъва. За да се тества медиалният менискус, тибията се завърта навън и коляното се удължава от максимална флексия до около 90 градуса; Допълнителна компресия на медиалния менискус може да се получи чрез поставяне на варусно напрежение върху колянната става, докато коляното е в степени на флексия. Положителният тест предизвиква удар или щракване, или причинява болка в възпроизводима част от обхвата на движение.
Тъй като повечето пациенти с болка в коляното имат увреждания на меките тъкани, обикновените рентгенови снимки изобщо не са показани. Правилата за коляното на Отава са полезно ръководство за поръчване на рентгенови снимки на коляното10,11.
Ако са необходими рентгенови снимки, обикновено са достатъчни три изгледа: предно-заден изглед, страничен изглед и изглед на Merchant (за пателофеморалната става).7,12 Пациенти в тийнейджърска възраст, които съобщават за хронична болка в коляното и повтарящ се излив в коляното, изискват изглед или изглед в тунел ( изглед отзад със сгънато коляно до 40 до 50 градуса). Тази гледна точка е необходима за откриване на рентгенови лъчи на кондилите на бедрената кост (най-често медиалният кондил на бедрената кост), които показват наличието на дисекасен остеохондрит.13
Радиографиите трябва да бъдат внимателно инспектирани за признаци на фрактура, особено при пателата, тибиалното плато, тибиалните гръбнаци, проксималната фибула и бедрените кондили. Ако се подозира остеоартрит, трябва да се получат рентгенографити, носещи тегло.
Лабораторни изследвания
Наличието на топлина, изящна чувствителност, болезнен излив и изразена болка дори с лек обхват на движение на колянната става е в съответствие със септичен артрит или остра възпалителна артропатия. В допълнение към получаването на пълна кръвна картина с диференциал и скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), трябва да се направи артроцентеза. Ставната течност трябва да бъде изпратена в лаборатория за преброяване на клетките с диференциално измерване, измерване на глюкоза и протеини, бактериална култура и чувствителност и микроскопия с поляризирана светлина за кристали.
Тъй като напрегнатото, болезнено, подуто коляно може да представлява неясна клинична картина, може да се наложи артроцентеза, за да се разграничи обикновен излив от хемартроза или окултна остеохондрална фрактура.4 Обикновеният ставен излив произвежда бистра транссудативна течност с цвят на слама, като при навяхване на коляно или хронично увреждане на мениска. Хемартрозата се причинява от разкъсване на предния кръстен лигамент, фрактура или, по-рядко, остро разкъсване на външната част на менискуса. Остеохондралната фрактура причинява хемартроза, с мастни глобули, отбелязани в аспирата.
Ревматоидният артрит може да включва колянната става. Следователно серумните ESR и тестването на ревматоиден фактор са показани при подбрани пациенти.
Авторите посочват, че нямат конфликт на интереси. Източници на финансиране: няма данни.
В заключение, болката в коляното е често срещана здравна тема, която се дължи на различни наранявания и / или състояния като спортни травми, автомобилни аварии и артрит. Лечението на болката в коляното зависи до голяма степен от източника на симптомите. Ето защо е от съществено значение за индивида да потърси незабавна медицинска помощ, за да получи диагноза.
Хиропрактиката е алтернативна възможност за лечение, която се фокусира върху лечението на различни наранявания и/или състояния, свързани с мускулно-скелетната и нервната система. Обхватът на нашата информация е ограничен до хиропрактика и проблеми със здравето на гръбначния стълб. За да обсъдите темата, моля, не се колебайте да попитате д-р Хименес или да се свържете с нас на 915-850-0900 .
Подготвен от д-р Алекс Хименес
Допълнителна дискусия по темата: облекчаване на болката на коляното без хирургия
Болката в коляното е добре познат симптом, който може да възникне поради различни наранявания и / или състояния на коляното, включително спортни наранявания, Коляното е една от най-сложните стави в човешкото тяло, тъй като се състои от пресечната точка на четири кости, четири връзки, различни сухожилия, два мениса и хрущял. Според Американската академия на семейните лекари, най-честите причини за болка в коляното са пателарната сублуксация, пателарният тендинит или коляното на скоковете и болестта на Osgood-Schlatter. Въпреки че болката в коляното е най-вероятно да се появи при хора над 60 години, болките в коляното могат да се появят и при деца и юноши. Болката на коляното може да се лекува у дома след методите RICE, но тежките наранявания на коляното може да изискват незабавно медицинско обслужване, включително хиропрактика.
1. Rosenblatt RA, Cherkin DC, Schneeweiss R, Hart LG. Съдържанието на амбулаторната медицинска помощ в Съединените щати. Сравнение между специализации. N Engl J Med 1983; 309: 892-7.
2. Tandeter HB, Шварцман П, Стивънс МА. Остри наранявания на коляното: използване на правила за вземане на решения за селективно поръчване на радиографии. Am Fam лекар 1999; 60: 2599-608.
3. Calmbach WL, Hutchens M. Оценка на пациенти с болка в коляното: част II. Диференциална диагноза. Am Fam лекар 2003; 68: 917-22
4. Bergfeld J, Ирландия ML, Wojtys EM, Glaser V. Пин - посочва причината за остра болка в коляното. Грижа за пациента 1997; 31 (18): 100-7.
10. Stiell IG, Wells GA, Hoag RH, Sivilotti ML, Cacciotti TF, Verbeek PR, et al. Прилагане на правилото на Отава за коляното за използване на радиография при остри наранявания на коляното. JAMA 1997; 278: 2075-9.
11. Stiell IG, Greenberg GH, Wells GA, McKnight RD, Cwinn AA, Caciotti Т, et al. Определяне на правило за вземане на решение за използване на радиография при остри наранявания на коляното. Ann Emerg Med 1995; 26: 405-13.
12. Sartoris DJ, Resnick D. Радиография: обикновени и специализирани техники и проекции. В: Resnick D, ed. Диагностика на разстройства на костите и ставите. 3d ed. Филаделфия: Сондърс: 1-40.
13. Schenck RC Jr, Goodnight JM. Остеохондит се разсейва. J Костна връзка на костите [Am] 1996; 78: 439-56.
Сухожилията са мощни меки тъкани, които свързват мускулите с костите. Едно от тези сухожилия, сухожилието на четириглавия мускул, работи заедно с мускулите, намиращи се в предната част на бедрото, за да изправи крака. А квадрицепс разкъсване на сухожилията може да повлияе на качеството на живот на индивида.
Скъсването на сухожилие на четириглавия мускул може да бъде инвалидизиращо нараняване и обикновено изисква рехабилитация и хирургични интервенции за възстановяване на функцията на коляното. Този вид наранявания са редки. Разкъсванията на сухожилията на четириглавия мускул често се случват при спортисти, които изпълняват скачащи или бягащи спортове.
Описание на разкъсване на сухожилие на четириглавия мускул
Четирите четириглави мускула се събират над капачката на коляното или пателата, за да образуват сухожилието на четириглавия мускул. Четириглавото сухожилие свързва четириглавите мускули в пателата. Пателата е свързана с пищяла или пищяла чрез пателарното сухожилие. Работейки заедно, четириглавите мускули, сухожилието на четириглавия мускул и сухожилието на пателата изправят коляното.
Разкъсването на сухожилие на четириглавия мускул може да бъде частично или пълно. Много частични разкъсвания не нарушават напълно меките тъкани. Въпреки това, пълно разкъсване ще раздели меките тъкани на две части. Ако сухожилието на четириглавия мускул се разкъса изцяло, мускулът вече не е прикрепен към капачката на коляното или пателата. В резултат на това коляното не може да се изправи, когато четириглавите мускули се свиват.
Причини за разкъсване на сухожилие на четириглавия мускул
Често се получава разкъсване на сухожилие на четириглавия мускул поради повишено натоварване на крака, където стъпалото е засадено и коляното е леко сгънато. Например, при кацане от неудобен скок, силата е твърде голяма, за да понесе меките тъкани, което води до частично или пълно разкъсване. Сълзите могат да се дължат и на падания, директни удари в коляното и разкъсвания или порязвания.
Отслабеното сухожилие на четириглавия мускул също е по-вероятно да се разкъса. Няколко фактора могат да доведат до слабост на сухожилията, включително тендинит на четириглавия мускул, възпаление на сухожилието на четириглавия мускул, наречен тендинит на четириглавия мускул. Тендинитът на четириглавия мускул е едно от най-честите спортни наранявания при спортисти, които участват в спортни или физически дейности, които включват скачане.
Отслабените меки тъкани могат да бъдат причинени и от заболявания, които прекъсват притока на кръв към коляното или пателата. Използването на кортикостероиди и някои антибиотици също е свързано със слабост, свързана с разкъсвания на сухожилията на четириглавия мускул. Обездвижването за продължителен период от време може също да намали силата на сухожилията на четириглавия мускул. И накрая, руптури на сухожилие на четириглавия мускул могат да възникнат поради дислокации и/или операция.
Симптоми на разкъсване на сухожилията на четириглавия мускул
Усещането за пукане или сълзене е един от най-честите симптоми, свързани с разкъсване на сухожилие на четириглавия мускул. Болката, последвана от подуване и възпаление на коляното, може да направи човека неспособен да изправи коляното си. Други симптоми на разкъсване на сухожилие на четириглавия мускул включват:
Вдлъбнатина в горната част на капачката на коляното или пателата на засегнатото място
синини
Нежност
Спазми
Увисване или увисване на капачката на коляното или пателата, където се разкъса сухожилието
Затруднено ходене, защото коляното се подгъва или отдава
Оценка на разкъсване на сухожилие на четириглавия мускул
Медицинският специалист ще извърши оценка за диагностициране на руптура на сухожилие на четириглавия мускул, като първо обсъди симптомите на пациента и медицинската му история. След като говори за симптомите и медицинската история на пациента, лекарят ще извърши цялостна оценка на коляното.
За да установи точната причина за симптомите на пациента, медицинският специалист ще провери доколко е възможно да се разтегне или изправи коляното. Въпреки че тази област на оценката може да бъде изтощителна, от съществено значение е да се диагностицира разкъсване на сухожилие на четириглавия мускул.
За да провери диагнозата за разкъсване на сухожилие на четириглавия мускул, лекарят може да назначи някои образни тестове, като рентгеново или магнитно-резонансно изображение или ЯМР, сканиране. Колянната капачка се движи от мястото си, след като сухожилието на четириглавия мускул се разкъса. Това може да бъде доста очевидно при странична рентгенова перспектива на коляното.
Пълните разкъсвания често могат да бъдат идентифицирани само с рентгенови лъчи. ЯМР може да разкрие количеството разкъсано сухожилие заедно с позиционирането на разкъсването. От време на време ЯМР също ще изключи друго нараняване с подобни симптоми. Образната диагностика е полезна при оценката на спортни травми.
Четириглавото сухожилие е голямото сухожилие, намиращо се точно над капачката на коляното или пателата, което ни позволява да изправим коляното си. Докато сухожилието на четириглавия мускул е здрава, влакнеста връв, която може да издържи на огромни количества сила, спортни наранявания или други здравословни проблеми могат да доведат до разкъсване на сухожилие на четириглавия мускул. Разкъсванията на сухожилията на четириглавия мускул са изтощителни проблеми, които могат да повлияят на качеството на живот на пациента.
Д-р Алекс Хименес DC, CCST Insight
Лечение на разкъсване на сухожилие на четириглавия мускул
Нехирургично лечение
По-голямата част от частичните разкъсвания реагират добре на нехирургични подходи за лечение. Лекарят може да посъветва пациента да използва имобилайзер или скоба за коляно, за да позволи на сухожилието на четириглавия мускул да заздравее. Патериците ще ви помогнат да избегнете поставянето на тежест върху крака. Използва се имобилайзер за коляно или скоба за 3 до 6 месеца.
След като първоначалната болка, подуване и възпаление са намалели, могат да се използват алтернативни възможности за лечение, като хиропрактика и физиотерапия. Доктор по хиропрактика или хиропрактик използва корекции на гръбначния стълб и ръчни манипулации, за да коригира внимателно всякакви гръбначни изкривявания или сублуксации, които могат да причинят проблеми.
Освен това, хиропрактиката и физиотерапията могат да осигурят промени в начина на живот, включително физическа активност и програми за упражнения, за да се ускори процеса на възстановяване. На пациента могат да бъдат препоръчани различни разтягания и упражнения за подобряване на силата, гъвкавостта и подвижността. Медицинският специалист ще определи кога е безопасно да се върнете към играта.
Хирургично лечение
Много хора с пълни сълзи се нуждаят от операция за възстановяване на разкъсване на сухожилие на четириглавия мускул. Хирургичните интервенции зависят от възрастта на пациента, действията и предишното ниво на функция. Операцията за разкъсване на сухожилие на четириглавия мускул включва повторно прикрепване на сухожилието към капачката на коляното или пателата. Операцията се извършва с регионална спинална анестезия или обща анестезия.
За да се прикрепи отново сухожилието, в сухожилието се поставят шевове и след това се пробиват през пробити отвори в капачката на коляното. Шевовете са прикрепени в основата на капачката на коляното. Лекарят ще завърже шевовете, за да намери идеалното напрежение в капачката на коляното или пателата. Това също така ще гарантира, че мястото на капачката на коляното съвпада с това на ненаранената патела или колянната капачка.
След операцията може да се използва имобилайзер за коляно, скоба или дълъг гипс на крака. На пациента може да бъде позволено да натовари крака си с помощта на патерици. Разтягания и упражнения се добавят към рехабилитационна програма от хиропрактик или физиотерапевт след хирургична интервенция.
Точният график за хиропрактика и физиотерапия след операция за тези пациенти, които се нуждаят от нея, ще бъде индивидуализиран лично. Програмата за рехабилитация на пациента ще зависи от вида на разкъсването, неговата операция, медицинско състояние, заедно с други изисквания.
Заключение
По-голямата част от пациентите могат да се върнат към първоначалното си ежедневие след възстановяване от руптура на сухожилие на четириглавия мускул. Завръщането на индивида ще бъде разгледано много внимателно от здравния специалист. Обхватът на нашата информация е ограничен до хиропрактика и проблеми със здравето на гръбначния стълб. За да обсъдите темата, моля, не се колебайте да попитате д-р Хименес или да се свържете с нас на 915-850-0900 .
Подготвен от д-р Алекс Хименес
Допълнителна дискусия по темата: облекчаване на болката на коляното без хирургия
Болката в коляното е добре познат симптом, който може да възникне поради различни наранявания и / или състояния на коляното, включително спортни наранявания, Коляното е една от най-сложните стави в човешкото тяло, тъй като се състои от пресечната точка на четири кости, четири връзки, различни сухожилия, два мениса и хрущял. Според Американската академия на семейните лекари, най-честите причини за болка в коляното са пателарната сублуксация, пателарният тендинит или коляното на скоковете и болестта на Osgood-Schlatter. Въпреки че болката в коляното е най-вероятно да се появи при хора над 60 години, болките в коляното могат да се появят и при деца и юноши. Болката на коляното може да се лекува у дома след методите RICE, но тежките наранявания на коляното може да изискват незабавно медицинско обслужване, включително хиропрактика.
Коляното е изградено от множество сложни меки тъкани. Затварянето на колянната става е гънка на нейната мембрана, известна като plica. Коляното е капсулирано от напълнена с течност структура, наречена синовиална мембрана. Три от тези капсули, известни като синовиални плочки, се развиват около колянната става през целия фетален стадий и се абсорбират преди раждането.
Въпреки това, по време на едно изследователско проучване през 2006 г., изследователите установяват, че 95% от пациентите, подложени на артроскопска хирургия, са имали остатъци от синовиалните си части Синдромът на коляното на коляното се появява, когато пликата се възпалява, обикновено поради спортни наранявания. Това често се случва в центъра на капачката на коляното, известно като синдром на медиаалната пателарна плика.
Какви са симптомите на синдрома на коляното?
Най-честият симптом на синдрома на коляното е болката в коляното, въпреки че различни здравословни проблеми също могат да причинят тези симптоми. Болката в коляното, свързана със синдрома на коляното, обикновено е: болезнена, вместо остра или стреляща; и по-лошо, когато използвате стълби, клякане или огъване. Други симптоми на синдрома на коляното plica също могат да включват следното:
усещане за хващане или заключване на коляното, докато ставате от стол, след като седите за продължителен период от време,
затруднено седене за по-дълги интервали,
напукване или натискане на шума при огъване или опъване на коляното,
чувството, че коляното бавно се раздава,
чувство за нестабилност на склонове и стълби,
и може да се почувства подути plica при натискане на коляно капачката.
Какви са причините за синдрома на коляното?
Синдромът на коляновата кост обикновено се причинява в резултат на прекомерно напрежение или натиск върху коляното или поради прекомерна употреба. Това може да бъде предизвикано от физически дейности и упражнения, които изискват от индивида да сгъва и разгъва коляното като бягане, колоездене или използване на машина за изкачване на стълби. Нараняване при автомобилна злополука или инцидент с приплъзване и падане също може да причини синдром на коляното.
�
Коренният синдром на коляното, обикновено наричан синдром на медиаалната пателарната мускулатура, е здравословен проблем, който възниква, когато плика, структура, която заобикаля синовиалната капсула на коляното, се дразни и възпали. Синдромът на коляното може да възникне поради спортни травми, наранявания при автомобилни аварии и аварии при падане и падане, сред другите видове здравни проблеми. Симптомите на синдрома на коляното plica обикновено могат да се объркат с хондромалацията патела. Диагностичното изображение може да помогне за диагностицирането на проблема, за да продължи лечението.
Д-р Алекс Хименес DC, CCST Insight
Как се диагностицира синдромът на коляното?
С цел да се диагностицира синдром на медиаалната пателарка, медицинският специалист първо ще направи физически преглед. Те ще използват оценката, за да изключат всякакви други възможни причини за болка в коляното, като разкъсан менискус, тендонит и счупени кости или фрактури. Уверете се, че говорите с Вашия лекар за всички физически дейности, които участвате, както и за всички неотдавнашни здравни проблеми. Здравеопазването може да използва рентгеново или магнитно резонансно изображение за по-добър поглед към коляното ви.
Какво е лечението на синдром на колянна плина?
Повечето случаи на синдром на медианата на пателарната пола отговарят добре на алтернативни възможности за лечение, като например хиропрактика, физиотерапия или дори физическа активност или план за упражнения у дома. Chiropractic грижи използва корекции на гръбначния стълб и ръчни манипулации за безопасно и ефективно коригиране на различни здравни проблеми, свързани с мускулно-скелетната и нервната система. Освен това, хиропрактиката и физиотерапията могат да включват серия от разтягания и упражнения, които спомагат за възстановяване на силата, мобилността и гъвкавостта на hamstrings и quadriceps. Тези участъци и упражнения са описани по-долу.
Укрепване на квадрицепсите
Медиалният плика е прикрепен към квадрицепса, основен мускул на бедрата. Човек с отслабена квадрицепс има по-голям шанс да развие синдром на коляното. Можете да подсилите своя квадрицепс, като изпълните упражненията и упражненията, както следва:
квадрицепси или затягане на мускулите
прав крак повдига
крака преси
мини-клекове
колоездене, плуване, ходене или използване на елиптична машина.
Протягане на стръвта
Уплътненията са мускулите, които се простират надолу по гърба на бедрата, от таза до костта на шията. Те помагат за огъване на коляното. Стегнатият шнур поставя по-голямо напрежение и натиск върху предната част на коляното или плика. Чипространторът или физическият терапевт ще направлява пациента чрез множество разтягания и упражнения, които могат да помогнат да се развият нервите. Веднага след като пациентът научи тези движения, те могат да ги извършват няколко пъти всеки ден, за да запазят мускулите си спокойни.
Инжекции с кортикостероиди
Някои специалисти в областта на здравеопазването могат да предоставят кортикостероидни инжекции за коляното, ако болката и възпалението причиняват ограничаване на функцията. Кортикостероидните инжекции могат временно да намалят болезнените симптоми, но е от съществено значение пациентът да продължи с лечението, за да излекува синдрома на коляното. Болезнените симптоми могат да се появят, когато кортикостероидът изгаря, ако не се лекува.
хирургия
Ако хирурктическото лечение, физиотерапията или описаното по-горе лечение не помогнат за заздравяване на синдрома на коляното, може да е необходима процедура, известна като артроскопска резекция. За да извърши този процес, лекарят ще вмъкне малка камера, наречена артроскоп, чрез малка част от коляното. Малки хирургически инструменти след това се вмъкват през втори малък срез за изваждане на плика или коригиране на нейното положение.
След операцията, Вашият лекар ще се консултира с хиропрактик или физиотерапевт за програма за рехабилитация. Възстановяването от операция на синдром на плика на коляното зависи от много фактори, включително цялостното здраве и благополучие на пациента. Пациентът може да се възстанови в рамките на няколко дни, ако коляното е сменено. Не забравяйте да спрете няколко седмици преди да се върнете към рутинни нива на упражнения и физическа активност.
Живот с синдрома на Plica на коляното
Синдромът на Plica обикновено е лесен за лечение с хиропрактика, физикална терапия и други подходи за лечение, както е описано по-горе. Ако се нуждаете от операция, подходът е минимално инвазивен и изисква по-малко възстановяване в сравнение с редица различни видове операции на коляното.
Говорете с вашия медицински специалист, за да определите най-добрия избор за лечение на синдрома на коленната кост. Обхватът на нашата информация е ограничен до хиропрактика и проблеми със здравето на гръбначния стълб. За да обсъдите темата, моля, попитайте д-р Хименес или се свържете с нас на915-850-0900 .
Подготвен от д-р Алекс Хименес
Допълнителна дискусия по темата: облекчаване на болката на коляното без хирургия
Болката в коляното е добре познат симптом, който може да възникне поради различни наранявания и / или състояния на коляното, включително спортни наранявания, Коляното е една от най-сложните стави в човешкото тяло, тъй като се състои от пресечната точка на четири кости, четири връзки, различни сухожилия, два мениса и хрущял. Според Американската академия на семейните лекари, най-честите причини за болка в коляното са пателарната сублуксация, пателарният тендинит или коляното на скоковете и болестта на Osgood-Schlatter. Въпреки че болката в коляното е най-вероятно да се появи при хора над 60 години, болките в коляното могат да се появят и при деца и юноши. Болката на коляното може да се лекува у дома след методите RICE, но тежките наранявания на коляното може да изискват незабавно медицинско обслужване, включително хиропрактика.
EXTRA EXTRA | ВАЖНА ТЕМА: Ел Пасо, TX Chiropractor Препоръчва се
Chondromalacia patellae, наричана още коляното на бегача, е здравословен проблем, при който хрущялът под пателата, или капачката на коляното, става мек и в крайна сметка се дегенерира. Този проблем е разпространен сред младите спортисти, но може да се развие и при възрастни хора, които страдат от артрит на коляното.
Спортните травми, като хондромалацията патела, често се считат за прекалено голяма вреда. Възползването от известно време за участие в физически дейности и упражнения може да доведе до по-добри резултати. В случай, че здравните проблеми на индивида се дължат на неправилно подравняване на коляното, почивката не може да предложи облекчаване на болката. Симптомите на коляното на бегача включват болка в коляното и усещане за смилане.
Какво причинява Chondromalacia Patellae?
Колянната капачка, или пателата, обикновено се намира през предната част на колянната става. Ако огънете коляното си, задният край на капачката на коляното се плъзга върху хрущяла на бедрената ви кост или бедрената кост в коляното. Сложни меки тъкани, като сухожилия и връзки, свързват капачката на коляното с пищяла и мускула на бедрото. Chondromalacia patellae може да се появи, когато някоя от тези структури не се движи съответно, което води до триене на колянната капачка в бедрената кост. Лошото движение на колянната капачка може да се дължи на:
Несъответствие поради вродено здравословно състояние
Отслабени hamstrings и quadriceps, или мускулите на бедрата
Мускулен дисбаланс между адуктори и похитители, мускулите от вътрешната страна и отвън на бедрата
Непрекъснато натискане на колянните стави от определени физически дейности и упражнения като бягане, ски или скачане
директен удар или нараняване на коляното
Кой е в риск за Chondromalacia Patellae?
По-долу е набор от фактори, които могат да увеличат шансовете на индивида за развитие на хондромалацитна патела.
възраст
Юношите и младите хора имат най-висок риск от този здравен проблем. По време на растежния растеж костите и мускулите често могат да растат твърде бързо, причинявайки краткотрайни мускулни и костни дисбаланси в човешкото тяло.
Пол
Жените са по-склонни да развиват коляно на коляно, отколкото мъжете, защото жените обикновено имат по-малко мускулна маса от мъжете. Това може да доведе до необичайно поставяне на коляното и по-напречно натиск върху колената.
Плоски стъпала
Хората, които имат плоски крака, могат да добавят повече напрежение към колянните стави в сравнение с индивидите, които имат по-високи арки.
Минали наранявания
Предишни наранявания на колената, включително изместване, могат да повишат шанса за развитие на хондромалацитна патела.
Повишена физическа активност
Повишените нива на физическа активност и упражнения могат да окажат натиск върху колянните стави, което може да повиши риска от проблеми с коляното.
Артрит
Коляното на Runner може да бъде и индикация за артрит, известен проблем, предизвикващ болка и възпаление на тъканите и ставите. Отокът може да предотврати правилната функция на коляното и неговите сложни структури.
Какви са симптомите на Chondromalacia Patellae?
Хондромалациевата патела обикновено се появява като болка в коляното, наречена пателофеморална болка, придружена от усещания за напукване или смилане при удължаване или огъване на коляното. Болката може да се влоши след седене за продължителен период от време или чрез физически дейности и упражнения, които упражняват силен натиск върху вашите колене, като например изправяне. Необходимо е физическото лице да потърси незабавно медицинска помощ, ако симптомите на хондромалацията патела или коляното на бегача не решат сами.
Диагностика и класификация на пандромалацията патела
Здравеопазването ще търси области на болка и възпаление на коляното. Те също могат да гледат начина, по който коляното се подравни с бедрената кост. Неправилното подравняване може да показва наличието на хондромалацитна патела. Лекарят може също така да извърши поредица от оценки, за да установи наличието на този здравен проблем.
Медицинският специалист може също да поиска някой от следните тестове, за да помогне за диагностицирането на хондромалация на пателата, включително: рентгенови лъчи за показване на увреждане на костите или несъответствия или артрит; магнитен резонанс или ЯМР, за да се види износването и разкъсването на хрущяла; и артроскопско изследване, минимално инвазивна процедура, която включва поставяне на ендоскоп и камера вътре в колянната става.
Окачествяването
Има четири нива на хондромалация патела, вариращи от степен 1 до 4, които характеризират нивото на коляното на бегача на пациента. Степен 1 се счита за лека, докато степен 4 се счита за тежка.
Клас 1 показва омекотяване на хрущяла в областта на коляното.
Клас 2 предполага омекване на хрущяла, последвано от ненормални характеристики на повърхността, началото на дегенерация.
Клас 3 разкрива изтъняване на хрущяла заедно с активна дегенерация на сложните меки тъкани на коляното.
Степента 4 или най-тежката степен демонстрира експозицията на костта през значителна част от хрущяла. Костната експозиция означава, че триене на костите най-вероятно се случва в коляното.
Какво представлява лечението за Chondromalacia Patellae?
Целта на лечението на хондромалацията патела е първо да намали напрежението, което се поставя върху коляното, пателата, бедрената кост или бедрената кост. Почивката и използването на лед и загряване на засегнатата колянна става обикновено е първата линия на лечение. Хрущялното увреждане, свързано с коляното на бегача, често може да се поправи с тези средства.
Освен това, медицинският специалист може да предпише противовъзпалителни лекарства и/или лекарства, като ибупрофен, за намаляване на болката и възпалението около колянната става. Когато нежността, подуването и болката продължават, могат да се проучат следните възможности за лечение. Както бе споменато по-горе, хората трябва незабавно да потърсят медицинска помощ, ако симптомите продължават
Chiropractic Красота
Хиропрактиката е безопасна и ефективна алтернативна опция за лечение, която се фокусира върху диагностиката, лечението и предотвратяването на различни наранявания и/или състояния, свързани с мускулно-скелетната и нервната система, включително хондромалация патела. Понякога болката в коляното може да възникне поради изкривяване на гръбначния стълб или сублуксации. Доктор по хиропрактика или хиропрактик ще използва корекции на гръбначния стълб и ръчни манипулации, за да възстанови внимателно естествената цялост на гръбначния стълб.
Освен това, хиропрактикът може също да препоръча серия от модификации на начина на живот, включително хранителни съвети и ръководство за физическа активност или упражнения, за да помогне за облекчаване на симптомите, свързани с хондромалация патела. Рехабилитацията може също да се съсредоточи върху укрепването на четириглавите мускули, бедрените сухожилия, адукторите и абдукторите за подобряване на мускулната сила, гъвкавост и подвижност. Целта на мускулния баланс е също да помогне за предотвратяване на несъответствието на коляното, наред с други усложнения.
хирургия
Може да се наложи артроскопска хирургия, за да се инспектира ставата и да се установи дали има неправилно подравняване на коляното. Тази операция включва поставяне на камера в колянната става през много малък разрез. Хирургическата процедура може да поправи проблема. Един често срещан процес е страничното освобождаване. Тази операция включва разрязване на редица връзки, за да се освободи напрежението и да се позволи повече движение. Допълнителната операция може да доведе до имплантиране на задната част на колянната капачка, поставяне на хрущялна присадка или прехвърляне на бедрения мускул.
�
Chondromalacia patellae се характеризира като възпаление на долната страна на пателата или колена, причинено от омекотяване на хрущяла, обграждащ меките тъкани на колянната става. Този добре известен проблем на здравето обикновено се дължи на спортни травми при млади спортисти, въпреки че хондромалацията патела може да възникне и при по-възрастни възрастни с артрит в коляното. Хиропрактиката може да помогне за възстановяване на здравината и баланса на колянната става и меките тъкани около нея.
Д-р Алекс Хименес DC, CCST Insight
Как да се предпазим Chondromalacia Patellae
В крайна сметка пациентът може да намали шанса си за развитие на коляното на бегача или хондромалация патела чрез:
Избягване на многократно натоварване на коленете. В случай, че лицето трябва да прекарва времето си на колене, те могат да носят колене.
Извършвайте мускулен баланс чрез укрепване на квадрицепсите, hamstrings, abductors и adductors.
Носете вложки за обувки, които поправят плоските крачета. Това може да намали количеството налягане, което се поставя върху коленете, за да се пренастрои коляното или пателата.
Поддържането на здравословно телесно тегло също може да помогне за предотвратяване на хондромалация патела. Следването на хранителните съвети и насоки от медицински специалист може да помогне за насърчаване на здравословно телесно тегло. Обхватът на нашата информация е ограничен до хиропрактика и проблеми със здравето на гръбначния стълб. За да обсъдите темата, моля, не се колебайте да попитате д-р Хименес или да се свържете с нас на 915-850-0900 .
Подготвен от д-р Алекс Хименес
Допълнителна дискусия по темата: облекчаване на болката на коляното без хирургия
Болката в коляното е добре познат симптом, който може да възникне поради различни наранявания и / или състояния на коляното, включително спортни наранявания, Коляното е една от най-сложните стави в човешкото тяло, тъй като се състои от пресечната точка на четири кости, четири връзки, различни сухожилия, два мениса и хрущял. Според Американската академия на семейните лекари, най-честите причини за болка в коляното са пателарната сублуксация, пателарният тендинит или коляното на скоковете и болестта на Osgood-Schlatter. Въпреки че болката в коляното е най-вероятно да се появи при хора над 60 години, болките в коляното могат да се появят и при деца и юноши. Болката на коляното може да се лекува у дома след методите RICE, но тежките наранявания на коляното може да изискват незабавно медицинско обслужване, включително хиропрактика.
Болест на Osgood-Schlatter е често срещана причина за болки в коляното при подрастващите юноши. Характеризира се с възпаление на мястото под коляното, където сухожилието от коляното или пателарното сухожилие се прикрепя към пищяла или пищяла. Болестта на Осгуд-Шлатер се появява по време на ускорения растеж, когато мускулите, костите, сухожилията и други тъкани се изместват бързо.
Физическите дейности могат да поставят допълнително напрежение върху костите, мускулите, сухожилията и други сложни структури на младите спортисти. Децата и юношите, които участват в състезания по бягане и скокове, имат по-голям шанс да развият това състояние. По-малко активните деца и юноши обаче могат да изпитат този добре известен здравен проблем.
В повечето случаи болестта на Osgood-Schlatter ще отшуми от само себе си и болката може да бъде овладяна с лекарства и/или лекарства без рецепта. Разтяганията и упражненията също могат да помогнат за подобряване на силата, гъвкавостта и мобилността. Алтернативните възможности за лечение, като хиропрактика, също могат да помогнат за облекчаване на болката и възстановяване на благосъстоянието на пациента.
Болестът Osgood-Schlatter е обяснен
Костите на деца и юноши имат специална зона, където костта расте, известна като растежна плоча. Растежните плочи са изградени от хрущял, който се втвърдява в твърда кост, когато дете или юноша порасне напълно.
Някои плаки за растеж функционират като места за прикрепване на сухожилията, силните меки тъкани, които свързват мускулите с костите. Бум, известен като туберкулоза, покрива плаката за растеж в края на пищяла. Комплектът от мускули в предната част на бедрото или квадрицепсите се прикрепва към тубиалната туберкулоза.
Когато дете или юноша участва в физически дейности, четирите мускули издърпват пателарната сухожилие, която след това издърпва тубиалната туберкулоза. При някои деца и юноши тази сцепление с туберкулозата може да причини болка и възпаление в плаката за растеж. Изтъкването или изпъкналостта на туберкулозата може да се обясни в резултат на този проблем.
Симптоми на болестта на Osgood-Schlatter
Болезнените симптоми, свързани с болестта на Osgood-Schlatter, често се предизвикват от бягане, скачане и други занимания, свързани със спорт. В някои случаи и двете колена имат симптоми, въпреки че едното коляно може да е по-лошо. Честите симптоми на болестта на Osgood-Schlatter също включват:
Болка в коляното и нежност в тубиалната туберкулоза
Подуване на тубиалната туберкулоза
Плътни мускули отпред или отзад на бедрото
Болестта Osgood-Schlatter е възпаление на костите, хрущялите и / или сухожилията в горната част на шийката или тибията, където сухожилията се прикрепя към коляното или патела. Болката Osgood-Schlatter се счита за прекалено голяма вреда, а не разстройство или състояние. Болестта Osgood-Schlatter е една от най-честите причини за болка в коляното при деца и юноши. Въпреки че може да бъде много болезнено, здравният проблем обикновено изчезва от само себе си в рамките на 12 до 24 месеца.
Д-р Алекс Хименес DC, CCST Insight
Диагностика на заболяването на Osgood-Schlatter
По време на консултацията медицинският специалист ще обсъди симптомите на децата или юношите по отношение на цялостното им здраве и благополучие. След това те ще извършат цялостна оценка на коляното. Това ще се състои в прилагане на натиск върху тибиалния туберкул, което трябва да бъде болезнено за пациент с болест на Osgood-Schlatter. Освен това лекарят може също да помоли детето или юношата да ходи, да бяга, да скача или да коленичи, за да види дали симптомите са предизвикани от движенията. Освен това, медицинският специалист може също да поръча рентгенова снимка на коляното на пациента, за да подкрепи диагнозата или да изключи други здравословни проблеми.
Озгуд-Шлатерова болестна терапия
Лечението на болестта на Osgood-Schlatter се съсредоточава върху намаляването на болката и възпалението. Това обикновено изисква ограничаване на физическите дейности до подобряване на симптомите. Понякога почивката може да е необходима в продължение на много месеци, последвана от програма за лечение и рехабилитация. Въпреки това, участието може да бъде безопасно, ако пациентът не изпитва болезнени симптоми. Лекарят може да препоръча допълнително лечение, включително:
Stretchex и упражнения. Разтяганията и упражненията за предната и задната част на бедрото или квадрицепсите и мускулите на подколенното сухожилие могат да помогнат за облекчаване на болката и да предотвратят връщането на болестта.
Нестероидни противовъзпалителни средства. Лекарства като ибупрофен и напроксен също могат да помогнат за намаляване на болката и възпалението.
Повечето симптоми напълно ще изчезнат, когато детето завърши юношеския импулс на растежа, около 14 години за момичета и 16 години за момчета. Поради това операцията често не се препоръчва, въпреки че известността на туберкула ще остане. Обхватът на нашата информация е ограничен до хиропрактика и проблеми със здравето на гръбначния стълб. За да обсъдите темата, не се колебайте да попитате д-р Хименес или да се свържете с нас на915-850-0900 .
Подготвен от д-р Алекс Хименес
Допълнителна дискусия по темата: облекчаване на болката на коляното без хирургия
Болката на коляното е добре известен симптом, който може да се появи поради различни наранявания и / или състояния на коляното, включително спортни наранявания, Коляното е една от най-сложните стави в човешкото тяло, тъй като се състои от пресечната точка на четири кости, четири връзки, различни сухожилия, два мениса и хрущял. Според Американската академия на семейните лекари, най-честите причини за болка в коляното са пателарната сублуксация, пателарният тендинит или коляното на скоковете и болестта на Osgood-Schlatter. Въпреки че болката в коляното е най-вероятно да се появи при хора над 60 години, болките в коляното могат да се появят и при деца и юноши. Болката на коляното може да се лекува у дома след методите RICE, но тежките наранявания на коляното може да изискват незабавно медицинско обслужване, включително хиропрактика.
Sinding-Larsen-Johansson, или СЛЖ, синдром е инвалидизиращо състояние на коляното, което най-често засяга тийнейджърите по време на периоди на бърз растеж. Колянната кост или патела е прикрепена към шийката или тибията от пателарната сухожилие. Шайонът се свързва с пластина за разширение в долната част на коляното по време на растежа.
Повтарящият се стрес върху пателарната сухожилие може да направи плаката за растеж в коляното да се възпали и да се раздразни. SLJ се развива предимно при деца и юноши между 10 и 15, защото това е, когато повечето хора изпитват растеж. SLJ е най-честа при младите спортисти, поради излишък или повтарящи се напрежения в коляното.
Причини за СЛД синдрома
Голямата мускулна група в предната част на крака е известна като квадрицепс. При изправяне на крака, четириглавият дръпнат, за да предаде крака напред. Това оказва натиск върху растежната пластина в дъното на коляното. По време на бърз растеж, костите и мускулите не винаги растат с точно същата скорост.
Тъй като костите растат, сухожилията и мускулите могат да се стегнат и опънат. Това увеличава напрежението около пателарното сухожилие, както и върху растежната пластина, към която е прикрепен. Повторяемият или допълнителен стрес и натиск в тази област могат да предизвикат раздразнение и болезненост на пластината на растежа. Въпроси, които могат да допринесат за нарастващия синдром на SLJ са:
Спортът, който включва много тичане и скокове, като поле и писта или други спортове като футбол, гимнастика, баскетбол, лакрос и хокей на трева, може да постави стрес на коленете.
Повишената или неправилна физическа активност може да добави напрежение на коленете. Неправилната форма по време на тренировките, обувките, които не поддържат пръстите на краката или един необичаен начин за джогинг, могат да увеличат шансовете за синдром на SLJ.
Тесни или твърди мускули на четириглавия мускул също могат да доведат до синдром на SLJ. Мускулите, които са по-мощни и по-еластични, ще работят по-добре, намалявайки напрежението на сухожилието на пателарната и на коляното стъпало.
Дейности, които поставят по-силен натиск върху коленете или изискват задачи за коленете, като повдигане на тежки предмети, ходене нагоре и надолу по стълби и клякане, могат да предизвикат синдром на SLJ. Ако вече има болка по коляното, тогава тези движения могат да го влошат.
Симптомите на синдрома на SLJ
Симптомите, доказващи наличието на синдром на Синдинг-Ларсен-Йохансон или SLJ, включват: болка в предната част на коляното или в долната част на капачката на коляното, тъй като това е основният симптом на SLJ; подуване и нежност около капачката на коляното; болка, която се увеличава с физически дейности като джогинг, изкачване на стълби или скачане; болка, която става по-остра, когато коленичи или кляка; и подута или костна подутина в долната част на капачката на коляното.
Синдром на Sinding-Larsen-Johansson, или SLJ, е медицинско наричан юношеска остеохондроза, която засяга сухожилието на патела в коляното, което се прикрепя към долния полюс на патела в пищяла. Често се характеризира с болка и възпаление на коляното, SLJ се счита за прекомерно нараняване на коляното, а не за травматично увреждане. Синдромът на Sinding-Larsen-Johansson е подобен на синдрома на Osgood-Schlatter.
Д-р Алекс Хименес DC, CCST Insight
Диагностика на SLJ
Ако видите медицински специалист за проблеми с коляното, те обикновено задават въпроси за това колко болка изпитва пациентът и дали извършват спорт или други физически дейности и упражнения. Независимо от това дали пациентът също е имал скорошен ръст на растежа, лекарят ще прегледа коляното на пациента за подуване и нежност.
В много редки случаи, здравният специалист може също да поиска от пациентите да придобият рентгенова или друга диагностика на образна диагностика, като магнитно-резонансна или MRI, за да изключи други здравни проблеми като фрактура или заболяване.
Превенция на SLJ
Най-важният начин, по който пациентите могат да предотвратят получаването на SLJ, е да спрат да правят физически дейности, които причиняват болка в коляното. Пациентът трябва да се ограничи, преди болката да изчезне.
От решаващо значение е да се затопли добре и да се разтегне преди да се упражнявате, да спортувате или да се занимавате с други физически дейности. Движение около пистата за няколко минути и известно динамично разтягане е достатъчно, за да загрее тялото.
Ако четириглавите мускули са стегнати, тогава може да искате да направите някои специализирани упражнения и упражнения за физическа активност. Говорете с вашия медицински специалист, като хиропрактик или физиотерапевт, за да обсъдите какво е най-доброто за вас. Правенето на няколко участъка и затоплянето на упражненията след спортни или физически дейности може да помогне за предотвратяване развитието на синдрома на SLJ.
Лечение на SLJ
Първият и най-важен начин за лечение на SLJ е да се спре всяко действие, което причинява дразнене в коляното. От съществено значение е пациентът да не възобнови никакви физически дейности, без първо да бъде изчистен от медицински специалист.
SLJ може да бъде предизвикателство за лечение, тъй като може да не се разреши напълно, преди костите да са напълно узрели и плочите на растежа да са напълно затворени. По време на физическа активност междувременно може да се появи болка в коляното. Други лечения за облекчаване на синдрома на SLJ включват:
Използвайте формулата RICE.
Почивка. Ограничете физическите дейности колкото е възможно повече и задръжте тежестта на коляното. Ходенето трябва да бъде сведено до минимум.
Ice. Нанесете лед или студен компрес на засегнатия участък за 15 до 20 минути на всеки няколко часа. Повторете това за 2 до 3 дни или докато болезнените симптоми са намалели.
Компресирайте. Дайте на коляното допълнителна опора с каишка, лента или панделка. Това също ще помогне за справяне със симптомите.
Elevate. Дръжте коляното по-високо от сърцето, за да намалите подуването.
Приемайте противовъзпалителни или обезболяващи лекарства. Болкоуспокояващи като ацетаминофен и ибупрофен могат да помогнат за облекчаване на болката и намаляване на оток.
Започнете програма за разтягане и укрепване. След като болката и чувствителността на коляното ви са изчезнали, говорете с вашия лекар или професионалист по спортна травма за програма за физическа рехабилитация за укрепване на мускулите на крака и повишаване на тяхната гъвкавост и обхват на движение.
Лесно е да станете нетърпеливи, когато сте отстранени от травма, но правилното лечение може да помогне за изграждането на силата, необходима за бъдещи физически дейности. „Обхватът на нашата информация е ограничен до хиропрактика, както и до гръбначни наранявания и състояния. За да обсъдите темата, не се колебайте да попитате д-р Хименес или да се свържете с нас на915-850-0900 .
Подготвен от д-р Алекс Хименес
Допълнителна дискусия по темата: облекчаване на болката на коляното без хирургия
Болката на коляното е добре известен симптом, който може да възникне поради различни наранявания и / или състояния на коляното, включително спортни наранявания. Коляното е една от най-сложните стави в човешкото тяло, тъй като се състои от пресечната точка на четири кости, четири връзки, различни сухожилия, два мениса и хрущял. Според Американската академия на семейните лекари, най-честите причини за болка в коляното са пателарната сублуксация, пателарният тендинит или коляното на скоковете и болестта на Osgood-Schlatter. Въпреки че болката в коляното е най-вероятно да се появи при хора над 60 години, болките в коляното могат да се появят и при деца и юноши. Болката на коляното може да се лекува у дома след методите RICE, но тежките наранявания на коляното може да изискват незабавно медицинско обслужване, включително хиропрактика.
Инструментът Find A Practitioner на IFM е най-голямата мрежа за препращане във функционалната медицина, създадена, за да помогне на пациентите да намерят практикуващи функционална медицина навсякъде по света. Сертифицираните практикуващи от IFM са изброени на първо място в резултатите от търсенето, като се има предвид тяхното обширно образование по функционална медицина
