Екип за нараняване на нерви в гръбначната клиника. Нервите са крехки и могат да бъдат повредени от натиск, разтягане или рязане. Увреждането на нерв може да спре сигналите към и от мозъка, което води до неправилна работа на мускулите и загуба на усещане в увредената област. Нервната система управлява по-голямата част от функциите на тялото, от регулиране на дишането на индивида до контролиране на мускулите му, както и усещане за топлина и студ. Но когато травма от нараняване или основно състояние причинява увреждане на нервите, качеството на живот на индивида може да бъде силно засегнато. Д-р Алекс Хименес обяснява различни концепции чрез своята колекция от архиви, въртящи се около видовете наранявания и състояния, които могат да причинят нервни усложнения, както и обсъжда различните форми на лечение и решения за облекчаване на нервната болка и възстановяване на качеството на живот на индивида.
Информацията тук не е предназначена да замени връзката един на един с квалифициран медицински специалист или лицензиран лекар и не е медицински съвет. Насърчаваме ви да вземате свои собствени решения за здравни грижи въз основа на вашите изследвания и партньорство с квалифициран здравен специалист. Нашият информационен обхват е ограничен до хиропрактика, мускулно-скелетна медицина, физически лекарства, уелнес, чувствителни здравни проблеми, статии, теми и дискусии по функционална медицина. Ние осигуряваме и представяме клинично сътрудничество със специалисти от широк спектър от дисциплини. Всеки специалист се ръководи от професионалния си обхват на практика и юрисдикцията си на лицензиране. Ние използваме функционални здравни и уелнес протоколи за лечение и подкрепа при наранявания или нарушения на опорно-двигателния апарат. Нашите видеоклипове, публикации, теми, предмети и прозрения обхващат клинични въпроси, проблеми и теми, които се отнасят и подкрепят, пряко или косвено, нашия клиничен обхват на практика.* Нашият офис направи разумен опит да предостави подкрепящи цитати и установи съответното изследователско проучване или проучвания, подкрепящи нашите публикации. Ние предоставяме копия от подкрепящи изследователски проучвания, достъпни за регулаторните съвети и обществеността при поискване.
Разбираме, че обхващаме въпроси, които изискват допълнително обяснение как може да подпомогне определен план за грижи или протокол за лечение; следователно, за да обсъдите допълнително темата по-горе, моля не се колебайте да попитате Д-р Алекс Хименес Или се свържете с нас на адрес 915-850-0900.
Индивиди, диагностицирани с периферна невропатия или с невропатия на малките влакна, може ли разбирането на симптомите и причините да помогне с потенциални лечения?
Невропатия на малки влакна
Невропатията с малки влакна е специфична класификация на невропатията, тъй като има различни видове, които са увреждане на нервите, увреждане, заболяване и/или дисфункция. Симптомите могат да доведат до болка, загуба на усещане и храносмилателни и уринарни симптоми. Повечето случаи на невропатия като периферна невропатия включват малки и големи влакна. Честите причини включват дългосрочен диабет, хранителни дефицити, консумация на алкохол и химиотерапия.
Невропатия на малките нервни влакна се диагностицира след диагностично изследване, показващо ясно, че са включени малките нервни влакна.
Малките нервни влакна откриват усещане, температура и болка и помагат за регулиране на неволеви функции.
Изолираната невропатия на малките влакна е рядка, но продължават изследванията за вида на увреждането на нервите и потенциалните лечения. (Стивън А. Джонсън и др., 2021 г)
Невропатията на малките влакна не е особено опасна, но е признак/симптом на основна причина/състояние, което уврежда нервите на тялото.
Болка – симптомите могат да варират от лек или умерен дискомфорт до силен дистрес и могат да се появят по всяко време.
Загуба на усещане.
Тъй като малките нервни влакна помагат за храносмилането, кръвното налягане и контрола на пикочния мехур – симптомите на автономна дисфункция могат да варират и могат да включват:
Запек, диария, инконтиненция, задържане на урина – невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур.
Ако има прогресиращо увреждане на нервите, интензивността на болката може да намалее, но загубата на нормално усещане и автономните симптоми могат да се влошат. (Йозеф Финстерер, Фулвио А. Скорца. 2022 г)
Свръхчувствителността към допир и усещанията за болка могат да причинят болка без спусък.
Загубата на усещане може да направи хората неспособни точно да открият усещания за докосване, температура и болка в засегнатите области, което може да доведе до различни видове наранявания.
Въпреки че са необходими повече изследвания, някои заболявания, които не се считат за невропатии, може да включват компоненти на невропатия с малки влакна.
Проучване предполага, че неврогенната розацея, състояние на кожата, може да има някои елементи на невропатия на малките влакна. (Мин Ли и др., 2023 г)
Тези малки нервни влакна са разпределени в цялото тяло, включително върховете на пръстите на ръцете и краката, тялото и вътрешните органи.
Тези влакна обикновено се намират в повърхностните части на тялото, например близо до повърхността на кожата. (Mohammad A. Khoshnoodi и др., 2016 г)
Малките нервни влакна, които се увреждат, участват в предаването на усещанията за болка и температура.
Повечето нерви имат специален вид изолация, наречена миелин, която ги защитава и увеличава скоростта на нервните импулси.
Малките нервни влакна могат да имат тънка обвивка, което ги прави по-податливи на наранявания и увреждания на по-ранни етапи от състояния и заболявания. (Heidrun H. Kremer и др., 2023 г)
Лица в риск
Повечето видове периферна невропатия причиняват увреждане на малките и големите периферни нервни влакна. Поради това повечето невропатии са комбинация от невропатия с малки и големи влакна. Честите рискови фактори за невропатия със смесени влакна включват: (Стивън А. Джонсън и др., 2021 г)
Диабет
Хранителни недостатъци
Прекомерна консумация на алкохол
Автоимунни нарушения
Лекарствена токсичност
Изолираната невропатия на малките влакна е рядка, но има състояния, за които е известно, че допринасят за причината и включват: (Стивън А. Джонсън и др., 2021 г)
Синдром на Sjogren
Това автоимунно заболяване причинява сухота в очите и устата, проблеми със зъбите и болки в ставите.
Може също да причини увреждане на нервите в цялото тяло.
Болест на Фабри
Това състояние причинява натрупване на определени мазнини/липиди в тялото, което може да доведе до неврологични ефекти.
амилоидоза
Това е рядко заболяване, което причинява натрупване на протеини в тялото.
Протеините могат да увредят тъкани като сърцето или нервите.
Болест на телца на Леви
Това е неврологично заболяване, което причинява деменция и нарушено движение и може да доведе до увреждане на нервите.
кожна туберкулоза
Това е автоимунно заболяване, което засяга ставите, кожата и понякога нервната тъкан.
Вирусна инфекция
Тези инфекции обикновено причиняват настинка или стомашно-чревно/ГЧ разстройство.
По-рядко те могат да причинят други ефекти като невропатия на малките влакна.
Установено е, че тези състояния причиняват изолирана невропатия на малките влакна или започват като невропатия на малките влакна, преди да прогресират до големите нервни влакна. Те могат да започнат и като смесена невропатия, с малки и големи влакна.
прогресия
Често увреждането прогресира с относително умерена скорост, което води до допълнителни симптоми в рамките на месеци или години. Нервните влакна, които са засегнати от основното заболяване, обикновено прогресивно се влошават, независимо къде се намират. (Mohammad A. Khoshnoodi и др., 2016 г) Лекарствата могат да помогнат за облекчаване на увреждането на периферните нерви. При лица, които са диагностицирани в ранен стадий, е възможно да се спре прогресията и потенциално да се предотврати засягането на големите влакна.
Лечение
Лечението с цел предотвратяване на прогресията изисква контролиране на основното медицинско състояние с възможности за лечение в зависимост от причината. Леченията, които могат да помогнат за предотвратяване на прогресията, включват:
Имунна супресия за контрол на автоимунни заболявания.
Плазмафереза – взема се кръв и плазмата се обработва и връща или обменя за лечение на автоимунни заболявания.
Лечение на симптомите
Индивидите могат да получат лечение за симптомите, което няма да обърне или излекува състоянието, но може да помогне с временно облекчение. Симптоматичното лечение може да включва: (Йозеф Финстерер, Фулвио А. Скорца. 2022 г)
Управлението на болката може да включва лекарства и/или локални аналгетици.
Физикална терапия – разтягане, масаж, декомпресия и корекции за поддържане на тялото отпуснато и гъвкаво.
Рехабилитация за подобряване на координацията, която може да бъде нарушена от загуба на усещане.
Лекарства за облекчаване на стомашно-чревни симптоми.
Носенето на специални дрехи, като чорапи за невропатия, за облекчаване на симптомите на болка в краката.
Лечението и медицинското управление на невропатиите обикновено включва невролог. Неврологът може да предпише лекарства, които да помогнат за облекчаване на симптомите на болката и да осигури медицински интервенции като имунотерапия, ако има опасения, че причината може да е автоимунен процес. Освен това лечението може да включва грижата на лекар по физикална медицина и рехабилитация или екип по физиотерапия, който да осигури разтягане и упражнения, за да помогне за укрепване на тялото и поддържане на мобилността и гъвкавостта.
Митове и факти за периферната невропатия
Препратки
Джонсън, SA, Shouman, K., Shelly, S., Sandroni, P., Berini, SE, Dyck, PJB, Hoffman, EM, Mandrekar, J., Niu, Z., Lamb, CJ, Low, PA, Сингър , W., Mauermann, ML, Mills, J., Dubey, D., Staff, NP, & Klein, CJ (2021). Честота, разпространение, надлъжни увреждания и увреждане на невропатия с малки влакна. Неврология, 97 (22), e2236–e2247. doi.org/10.1212/WNL.0000000000012894
Finsterer, J., & Scorza, FA (2022). Невропатия на малки влакна. Acta neurologica Scandinavica, 145 (5), 493–503. doi.org/10.1111/ane.13591
Krämer, HH, Bücker, P., Jeibmann, A., Richter, H., Rosenbohm, A., Jeske, J., Baka, P., Geber, C., Wassenberg, M., Fangerau, T., Karst , U., Schänzer, A., & van Thriel, C. (2023). Гадолиниеви контрастни вещества: дермални отлагания и потенциални ефекти върху епидермалните малки нервни влакна. Вестник по неврология, 270 (8), 3981–3991. doi.org/10.1007/s00415-023-11740-z
Li, M., Tao, M., Zhang, Y., Pan, R., Gu, D., & Xu, Y. (2023). Неврогенната розацея може да бъде невропатия с малки влакна. Граници в изследването на болката (Лозана, Швейцария), 4, 1122134. doi.org/10.3389/fpain.2023.1122134
Khoshnoodi, MA, Truelove, S., Burakgazi, A., Hoke, A., Mammen, AL, & Polydefkis, M. (2016). Надлъжна оценка на невропатия на малки влакна: Доказателство за независеща от дължината дистална аксонопатия. JAMA неврология, 73 (6), 684–690. doi.org/10.1001/jamaneurol.2016.0057
Как спиналната декомпресия помага за намаляване на соматосензорната болка, свързана с индивиди, които имат болки в гърба и краката?
Въведение
Както всички знаем, човешкото тяло е сложна система, която работи заедно, за да извършва различни действия, без да изпитва болка или дискомфорт. С мускули, органи, тъкани, връзки, кости и нервни корени, всеки компонент има своята работа и взаимодейства с други части на тялото. Например, гръбначният стълб си сътрудничи с централната нервна система, за да инструктира мускулите и органите да функционират правилно. Междувременно нервните коренчета и мускулите работят заедно, за да осигурят мобилност, стабилност и гъвкавост на горните и долните крайници на тялото. С течение на времето обаче тялото остарява естествено и това може да доведе до нежелани проблеми. Нормални и травматични фактори могат да повлияят на невронните сигнали от мозъка и да причинят соматосензорна болка в горните и долните крайници. Това подобно на болка усещане може да засегне всяка част от тялото, правейки индивида нещастен. За щастие има начини да се намали соматосензорната болка и да се осигури облекчение на тялото. Днешната статия изследва как соматосензорната болка може да повлияе на долните крайници, особено краката и гърба, и как нехирургичните лечения като спинална декомпресия могат да облекчат соматосензорната болка в долните крайници. В същото време ние работим ръка за ръка със сертифицирани медицински специалисти, които използват информацията на нашите пациенти за лечение и смекчаване на соматосензорната болка, засягаща краката и гърба. Ние също така ги информираме, че нехирургичните лечения като декомпресия на гръбначния стълб могат да помогнат за облекчаване на остатъчни подобни на болка симптоми от долните крайници. Ние насърчаваме нашите пациенти да задават съществени и важни въпроси, докато търсят информация от нашите свързани медицински доставчици за тяхната болка. Д-р Алекс Хименес, окръг Колумбия, включва тази информация като образователна услуга. Отказ от отговорност
Как соматосензорната болка засяга краката и гърба?
Изпитвате ли изтръпване или мравучкане в краката или гърба, които изчезват след няколко минути? Чувствате ли съмнителна болка в лумбалния гръбнак след работа? Или усещате топло усещане в задната част на краката, което се превръща в остра пронизваща болка? Тези проблеми може да са свързани със соматосензорната система в централната нервна система, която осигурява доброволни рефлекси към мускулните групи. Когато нормалните движения или травматични сили причиняват проблеми на соматосензорната система с течение на времето, това може да доведе до болка, която засяга крайниците на тялото. (Finnerup, Kuner и Jensen, 2021 г) Тази болка може да бъде придружена от усещане за парене, боцкане или притискане, което засяга лумбалната област. Много фактори могат да бъдат свързани със соматосензорната болка, която е част от централната нервна система и работи с гръбначния мозък. Когато гръбначният мозък се компресира или влоши поради нараняване или нормални фактори, това може да доведе до болка в кръста и краката. Например, дискова херния в лумбосакралната област може да накара нервните корени да изпращат сигнали за болка към мозъка и да причинят аномалии в гърба и краката. (Аминоф и Гудин, 1988 г)
Когато хората се справят с болки в гърба и краката от соматосензорна болка, това може да ги накара да бъдат нещастни, като намали качеството им на живот и доведе до живот на инвалидност. (Розенбергер и др., 2020 г) В същото време хората, които се справят със соматосензорна болка, също ще започнат да усещат възпалителни ефекти от засегнатата мускулна област в краката и гърба. Тъй като възпалението е естествена реакция на тялото при справяне с болка, възпалителните цитокини могат да предизвикат каскаден ефект от мозъка през гръбначния мозък, причинявайки болки в краката и гърба. (Мацуда, Хъ и Джи, 2019 г) До този момент соматосензорната болка е свързана с възпаление, причинено от нормални или травматични фактори, които могат да причинят припокриващи се рискови фактори, допринасящи за болки в краката и гърба. За щастие, множество лечения могат да намалят тези припокриващи се рискови фактори, причинени от соматосензорна болка, и да помогнат за възстановяване на функцията на долните крайници.
Движете се по-добре, живейте по-добре - Видео
Когато тялото се справя със соматосензорна болка, това може да накара много хора да мислят, че се справят само с един източник на болка от една мускулна област. Все пак това може да доведе до многофакторни проблеми, които засягат различни места на тялото. Това е известно като препратена болка, когато една част от тялото се занимава с болка, но е в друга област. Посочената болка може също да се комбинира със сомато-висцерална/висцерално-соматична болка, където засегнатият мускул или орган засяга единия или другия, причинявайки повече подобни на болка проблеми. Многобройни лечения обаче могат да намалят соматосензорната болка от причиняване на повече проблеми с краката и гърба. Нехирургичните терапии като хиропрактика и гръбначна декомпресия могат да помогнат за смекчаване на ефектите от соматосензорната болка, засягаща долните крайници на тялото, причинявайки болка в краката и гърба. Тези лечения позволяват на специалиста по болката да включи различни терапевтични техники за разтягане на засегнатите мускули и възстановяване на гръбначния стълб в първоначалната му позиция. Много хора могат да видят подобрение в своята мобилност и ежедневни дейности, тъй като подобните на болка симптоми, свързани със соматосензорната болка, са намалени. (Gose, Naguszewski, & Naguszewski, 1998) Когато хората, които се справят със соматосензорна болка, започнат да мислят за своето здраве и уелнес, за да облекчат болката, която изпитват, те могат да потърсят нехирургични лечения, тъй като те са икономически ефективни, безопасни и осигуряват положителен резултат. Освен това, нехирургичните лечения могат да бъдат персонализирани според болката на индивида и да започнат да виждат подобрение след няколко сесии на лечение. (Saal & Saal, 1989 г) Вижте видеото по-горе, за да научите повече за това как нехирургичните лечения могат да се комбинират с други терапии за подобряване на благосъстоянието на човек.
Сега спиналната декомпресия е нехирургично лечение, което може да помогне за намаляване на соматосензорната болка, засягаща краката и гърба. Тъй като соматосензорната болка корелира с гръбначния мозък, тя може да засегне лумбосакралния гръбнак и да доведе до болка в гърба и краката. При декомпресия на гръбначния стълб, той използва лека тяга, за да издърпа леко гръбнака, което след това може да намали симптомите, свързани със соматосензорната болка. Спиналната декомпресия може да помогне за подобряване на соматосензорната система чрез намаляване на болката и облекчаване на влошената компресия на нервните корени, за да облекчи краката и гърба. (Даниел, 2007 г)
В допълнение, декомпресията на гръбначния стълб може да се комбинира с други нехирургични лечения, като хиропрактика, тъй като може да помогне за намаляване на ефектите от прихващане на нерв и да помогне за възстановяване на ROM на ставата (обхват на движение). (Къркалди-Уилис и Касиди, 1985 г) Спиналната декомпресия може да създаде положително изживяване за много хора, които се справят с болки в краката и гърба, свързани със соматосензорна болка, като същевременно възстановяват здравето и благосъстоянието си.
Даниел, DM (2007). Нехирургична спинална декомпресионна терапия: подкрепя ли научната литература твърденията за ефикасност, направени в рекламните медии? Хиропр Остеопат, 157. doi.org/10.1186/1746-1340-15-7
Finnerup, NB, Kuner, R., & Jensen, TS (2021). Невропатична болка: от механизми до лечение. Physiol Rev, 101(1), 259-301. doi.org/10.1152/physrev.00045.2019
Gose, EE, Naguszewski, WK, & Naguszewski, RK (1998). Вертебрална аксиална декомпресионна терапия за болка, свързана с хернирани или дегенерирани дискове или фасетен синдром: проучване на резултатите. Neurol Res, 20(3), 186-190. doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504
Kirkaldy-Willis, WH, & Cassidy, JD (1985). Спинална манипулация при лечение на болки в кръста. Може Fam Phys, 31, 535-540. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21274223
Matsuda, M., Huh, Y., & Ji, RR (2019). Ролята на възпалението, неврогенното възпаление и невровъзпалението при болка. J Анест, 33(1), 131-139. doi.org/10.1007/s00540-018-2579-4
Rosenberger, DC, Blechschmidt, V., Timmerman, H., Wolff, A., & Treede, RD (2020). Предизвикателства на невропатичната болка: съсредоточете се върху диабетната невропатия. J Неврална трансмисия (Виена), 127(4), 589-624. doi.org/10.1007/s00702-020-02145-7
Saal, JA, & Saal, JS (1989). Неоперативно лечение на лумбална херния на междупрешленния диск с радикулопатия. Проучване на резултатите. Spine (Phila Pa 1976), 14(4), 431-437. doi.org/10.1097/00007632-198904000-00018
По-успешни ли са леченията, когато пациентите знаят ключови термини, които описват техните болки в гърба и свързаните с тях състояния?
Видове нервни болки
Когато хората трябва да разберат по-добре своята диагноза на гръбначния стълб, способността да се прави разлика между ключови термини може да направи значителна разлика в разбирането на разработването на персонализиран план за лечение. Термините, които описват болки в гърба и различни свързани състояния, могат да включват:
Ишиас
Излъчваща и препратена болка
радикулопатия
радикулит
Невропатия
неврит
Причини за болки в гърба
Симптомите на болки в гърба най-често се причиняват от продължаващата практика на нездравословна/лоша поза и свръхкомпенсирани и отслабени мускули. Дори за хора, които спортуват редовно, изборът на движение, който се прави през деня, може да наруши начина, по който функционират мускулите, сухожилията, връзките и фасциите, за да поддържат правилното подравняване на тялото.
Нараняванията и състоянията на структурите на гръбначния стълб като костите, дисковете и нервите обикновено са по-сериозни от проблемите със позата и болката, свързана с меките тъкани.
В зависимост от диагнозата, структурните проблеми могат да причинят симптоми, свързани с притискане на нерв, дразнене и/или възпаление. (Мичиганска медицина, 2022 г)
Гръбначен стълб и нервна система
Периферните нерви се простират до крайниците с възможност за усещане и движение.
Нервните корени излизат от гръбначния канал, който е част от периферната нервна система.
Разклоняването на нервите от гръбначния мозък и излизането им от отворите се случва на всяко ниво на гръбначния стълб.
условия
Има различни медицински термини при диагностициране на гръбначния стълб или преминаване през процеса на лечение.
радикулопатия
Радикулопатия е общ термин, описващ всеки болестен процес, който засяга корена на гръбначния нерв и е нещо, което се случва с тялото.
Когато доставчик на здравни услуги ви информира, че болката ви се дължи на радикулопатия, редица по-специфични диагнози, клинични признаци и симптоми могат да бъдат включени като част от описанието.
Честите причини за радикулопатия включват дискова херния и спинална стеноза.
По-рядко срещаните причини могат да включват синовиална киста или тумор, който притиска корена на нерва. (Медицина на Джон Хопкинс, 2023 г)
Радикулопатия може да се появи в областта на шията, долната част на гърба или в гръдната област.
Често радикулопатията се причинява от някаква форма на компресия на корена на нерва.
Например, екструдиран материал от дискова херния може да се приземи върху нервно коренче, причинявайки натрупване на натиск.
Това може да причини симптоми, свързани с радикулопатия, включително изтръпване, слабост, болка или електрически усещания. (Медицина на Джон Хопкинс, 2023 г)
Въпреки че има корен на гръбначния нерв от двете страни на гръбначния стълб, нараняване, травма или проблеми, произтичащи от дегенерация, засягат нервите по асиметричен начин. Дегенеративните промени, известни като нормално износване, обикновено възникват по този начин. Използвайки предишния пример с дискова херния, материалът, който изтича от дисковата структура, има тенденция да се движи в една посока. Когато случаят е такъв, симптомите са склонни да се усещат от страната, където коренът на нерва влиза в контакт с материала на диска, но не и от другата страна. (Американска асоциация на неврологичните хирурзи, 2023 г)
Посочената болка се усеща в различна област на тялото, която е далеч от източника на болка, който обикновено е орган. (Мъри GM., 2009 г)
Може да бъде причинено от миофасциални тригерни точки или висцерална активност.
Пример за спомената болка са симптомите в челюстта или ръката, когато човек получава сърдечен удар. (Мъри GM., 2009 г)
кореновата
Термините радикуларна болка и радикулопатия са склонни да се бъркат.
Радикуларната болка е симптом на радикулопатия.
Радикуларната болка се излъчва от корена на гръбначния нерв до част или надолу по крайника/крайника.
Радикуларната болка обаче не представлява пълните симптоми на радикулопатия.
Симптомите на радикулопатия включват също изтръпване, слабост или електрически усещания като иглички, парене или шок, които преминават надолу по крайника. (Медицина на Джон Хопкинс, 2023 г)
Невропатия
Невропатията е друг общ термин, който се отнася до всяка дисфункция или заболяване, което засяга нервите.
Обикновено се класифицира според причината, като диабетна невропатия, или местоположението.
Невропатията може да възникне навсякъде в тялото – включително периферните нерви, автономните нерви/органни нерви или нервите, които са разположени вътре в черепа и инервират очите, ушите, носа и т.н.
Периферните нерви са дългите тънки нишки, които доставят импулси за усещане, усещане и движение до всички части на тялото, разположени извън централната нервна система.
Синдромът на Piriformis е мястото, където стегнат мускул на дупето/пириформис свива седалищния нерв, който минава отдолу. (Кас SP. 2015 г)
Chiropractic
Хиропрактика корекции, нехирургична декомпресия, MET и различни масажни терапии могат да облекчат симптомите, да освободят блокирани или заклещени нерви и да възстановят функцията. Чрез леченията хиропрактикът и терапевтите ще обяснят какво се случва и защо използват определена техника. Познаването на малко за това как функционира нервно-мускулно-скелетната система може да помогне на доставчика на здравни услуги и пациента при разработването и коригирането на ефективни стратегии за лечение.
Ишиас по време на бременност
Препратки
Мичиганска медицина. Болки в горната и средната част на гърба.
Американска академия на неврологичните хирурзи. Анатомия на гръбначния стълб и периферната нервна система.
Медицина на Джон Хопкинс. Здравословни условия. Радикулопатия.
Американската асоциация на неврологичните хирурзи. Дискова херния.
Американска академия на ортопедичните хирурзи. OrthoInfo. Цервикална радикулопатия (прищипан нерв).
Rothman, SM, & Winkelstein, BA (2007). Химическите и механичните инсулти на корените на нервите предизвикват различна поведенческа чувствителност и глиално активиране, които се засилват в комбинация. Изследване на мозъка, 1181, 30–43. doi.org/10.1016/j.brainres.2007.08.064
Американска академия на ортопедичните хирурзи. OrthoInfo. Синдром на карпалния тунел.
Bostelmann, R., Zella, S., Steiger, HJ, & Petridis, AK (2016). Може ли компресията на гръбначния канал да е причина за полиневропатия? Клиники и практика, 6 (1), 816. doi.org/10.4081/cp.2016.816
Кливландска клиника. Мононевропатия.
Американската асоциация на неврологичните хирурзи. Речник на неврохирургичната терминология.
Национални институти по здравеопазване. Национална медицинска библиотека на САЩ. Medline Plus. Нарушения на периферните нерви.
Кливландска клиника. Спинална стеноза.
Cass SP (2015). Синдром на Piriformis: причина за недискогенен ишиас. Текущи доклади за спортна медицина 14 (1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110
Брахиалният плексус е мрежа от нерви, които започват в шийния/шийния гръбначен мозък и се движат надолу по цервикоаксиларен канал в подмишницата. Образувайки се в областта на раменната става при разклонението на брахиалния сплит, радиалният нерв се простира надолу по ръката, през лакътната става, в предмишницата, през китката и върховете на пръстите. Нервите са податливи на наранявания, които могат да причинят ненормална функция, водеща до необичайни усещания и нарушена мускулна функция.
Радиален нерв
Един от основните нерви на горния крайник.
От всяка страна на тялото има по един брахиален сплит, който пренася нервите към всяка ръка.
Радиалният нерв има две основни функции.
Единият е да се осигурят усещания в ръцете, предмишниците, ръцете и пръстите.
Другото е да изпраща съобщения до мускулите кога да се свият.
Функция на двигателя
Радиалният нерв предава сигнали към мускулите на задната част на ръката и предмишницата кога да се свият.
Индивиди, които имат анормална функция на радиалния нерв, могат да изпитат слабост на мускулите и симптоми като падане на китката.
Падане на китката възниква, когато задните мускули на предмишницата не могат да поддържат китката, което кара индивида да държи китката в огъната поза.
Анормалната функция на радиалния нерв може да причини симптоми на изтръпване или изтръпване на гърба на ръката.
Условия
Състоянията, свързани с радиалния нерв, включват разкъсвания, контузии, фрактури и парализа.
Контузия на нерв
Контузията обикновено възниква чрез травма с тъпа сила, която може да смаже и разбие областта на нерва.
Това причинява ненормална или никаква функция.
Контузия на нерв може да възникне от лично, работно или спортно нараняване или други състояния, които генерират силен натиск върху нерва/ите.
Разкъсвания на нерви
Разкъсване възниква, когато има проникващо нараняване, което прерязва и/или прекъсва нерва.
Това нараняване може да се получи от прободни рани или нарязани от счупено стъкло, метал и др.
Фрактурите
Счупените кости на горния крайник могат да доведат до продължително увреждане на нервите близо до увредената кост.
Най-често срещаният тип фрактура, свързана с неизправност на радиалния нерв, е фрактурата на раменната кост.
Нервът се увива плътно около раменната кост и може да бъде наранен с фрактура.
Повечето наранявания на радиалния нерв, свързани с фрактури, заздравяват сами и не изискват операция.
Въпреки това начинът, по който нараняването зараства, може да бъде разликата между нормалната функция и хроничната болка.
Парализа на патерица
Парализата на патериците е натиск върху радиалния нерв в подмишницата в резултат на неправилно използване на патерици.
За да използва правилно патериците, индивидът трябва да поддържа телесното си тегло чрез ръцете.
Много обаче са склонни да упражняват натиск около подмишницата в горната част на патерицата, причинявайки дразнене на нерва в тази област.
Подплатата на горната част на патериците и използването на правилната форма може да предотврати състоянието.
Парализа в събота вечер
Парализа в събота вечер е анормална функция на радиалния нерв след сън в позиция, която причинява директен натиск върху нерва.
Това често се случва, когато човек заспи с ръка, преметната върху подлакътник на стол.
Името идва от това, когато хората са в нетрезво състояние и заспиват на място, различно от леглото, и в неудобни позиции.
лечение
Нараняванията на нервите често причиняват симптоми на различни места, различни от мястото, където е увреждането на нерва, което усложнява диагнозата. Определянето на конкретното място на увреждане на нервите е първата стъпка в разработването на подходящ план за лечение. След като местоположението бъде идентифицирано, могат да се предприемат стъпки за предотвратяване на влошаване на увреждането на нерва.
Целта е да се облекчи натискът от дразнене или компресия.
Масажирайте, за да отпуснете зоната и да увеличите кръвообращението.
Декомпресия за физическо възстановяване на подравняването.
Корекции за възстановяване на баланса на тялото.
Упражнения и разтягания за поддържане на лечението, укрепване на мускулите и предотвратяване на наранявания.
В случаите, когато има структурно увреждане, може да се наложи операция за премахване на налягането или възстановяване на щетите.
Избягвайте хирургия
Препратки
Ansari FH, Juergens AL. Парализа в събота вечер. [Актуализирано на 2023 април 24 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): StatPearls Publishing; януари 2023 г. Достъпен от: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557520/
Barton, NJ. „Радиални нервни лезии.“ The Hand vol. 5,3 (1973): 200-8. doi:10.1016/0072-968x(73)90029-6
Дейли, Майкъл и Крис Лангамър. „Нараняване на радиален нерв при фрактура на диафиза на раменната кост.“ Ортопедичните клиники на Северна Америка том. 53,2 (2022): 145-154. doi:10.1016/j.ocl.2022.01.001
DeCastro A, Keefe P. Wrist Drop. [Актуализирано на 2022 юли 18 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): StatPearls Publishing; януари 2023 г. Достъпен от: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532993/
Eaton, CJ и GD Lister. „Притискане на радиален нерв.“ Hand Clinics vol. 8,2 (1992): 345-57.
Глоувър Н.М., Мърфи П.Б. Анатомия, рамо и горен крайник, радиален нерв. [Актуализирано на 2022 август 29 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): StatPearls Publishing; януари 2023 г. Достъпен от: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534840/
Ljungquist, Karin L et al. „Увреждания на радиалния нерв.“ Журналът за хирургия на ръката, том. 40,1 (2015): 166-72. doi:10.1016/j.jhsa.2014.05.010
Węgiel, Andrzej и др. „Компресия на радиален нерв: анатомична перспектива и клинични последствия.“ Неврохирургичен преглед том. 46,1 53. 13 февруари 2023 г., doi:10.1007/s10143-023-01944-2
Нерв става измъчен/компресиран, когато върху него е поставен допълнителен натиск от околните структури, които могат да включват мускули, кости, връзки, сухожилия или комбинация. Това наранява и уврежда нерва, причинявайки функционални проблеми и симптоми и усещания в тази област или други части на тялото, които се захранват от този нерв. Практикуващите лекари наричат това компресия или прихващане на нерв. Въпреки че компресираните нерви са по-често свързани с шия, ръцете, ръцете, лактите и долната част на гърба, всеки нерв в тялото може да изпита дразнене, спазми, възпаление и компресия. Причини и лечение на притиснат нерв в коляното.
Притиснат нерв в коляното
Има само един нерв, който минава през коляното и има повишен риск от компресиране. Това е клон на седалищния нерв наречен перонеален нерв. Нервът обикаля външната страна на коляното, преди да премине надолу по външната страна на подбедрицата. В долната част на коляното той се намира между костта и кожата, което го прави уязвим на дразнене или компресия от всичко, което може да окаже натиск върху външната страна на коляното.
Причини
Травматичните наранявания с течение на времето могат да доведат до натиск върху нерва от вътрешната страна на коляното. Честите причини за компресиран нерв в коляното включват:
Често кръстосване на краката
Притискането от противоположното коляно, докато краката са кръстосани, е най-честата причина.
Колянна скоба
Прекалено стегната или силна скоба може да притисне крака и нерва.
Високи компресионни чорапи
Проектирани да поддържат натиск върху краката, ако са прекалено стегнати, тези чорапи могат да притиснат нерва.
Фрактура на голямата кост на подбедрицата/тибията или понякога малката кост/фибулата близо до коляното може да заклещи нерва.
Гипс на долната част на крака
Частта от гипса около коляното може да е стегната и да притисне нерва.
Уведомете лекаря, ако гипсът или скобата се чувстват стегнати или причиняват изтръпване или болка в крака.
Ботуши до коленете
Горната част на ботуша може да кацне точно под коляното и да бъде твърде стегната, прищипвайки нерва.
Травма на връзките на коляното
Нервът може да се притисне поради кървене или възпаление от наранен лигамент.
Усложнения при операция на коляното
Това е рядко, но нервът може по невнимание да бъде прищипан по време на операция за смяна на колянна става или артроскопска процедура.
Продължителна почивка на легло
В легнало положение краката са склонни да се въртят навън и коленете се огъват.
В това положение матракът може да окаже натиск върху нерва.
Тумори или кисти
Тумори или кисти могат да се развият точно върху или до нерв, който дразни и притиска областта.
Коремна или гинекологична хирургия
Оборудването, използвано за поддържане на краката завъртяни навън и сгъването на коленете при гинекологични и коремни операции, може да компресира нерва.
Симптоми
Перонеалният нерв осигурява усещане и движение към външната страна на подбедрицата и горната част на стъпалото. Когато се компресира, той се възпалява, което причинява симптомите на компресиран нерв. Обикновено само лигавицата/миелиновата обвивка около нерва е това, което се наранява. Въпреки това, когато нервът се повреди, симптомите са подобни, но по-тежки. Честите симптоми включват:
Слабост, която ограничава способността за повдигане на крака към крака aka дорсифлексия.
Това причинява провлачване на крака при ходене.
Способността за обръщане на крака навън и разширяване на палеца също е засегната.
Симптомите могат да се усетят от външната страна на подбедрицата и горната част на стъпалото и включват:
Усещане за изтръпване или иглички.
Скованост.
Загуба на усещане.
Pain.
Горящ.
При хора, които са имали прищипан нерв в продължение на две или повече седмици, мускулите, захранвани от нерва, могат да започнат да се губят или да атрофират.
Симптомите могат да бъдат периодични или непрекъснати в зависимост от причината.
Другата често срещана причина е прищипан нерв в лумбалната/долната част на гръбначния стълб.
Когато това е причината, усещанията и болката ще се появят в долната част на гърба или задната и външната част на бедрото.
Диагноза
Лекарят ще прегледа медицинската история и ще извърши преглед, за да постави диагноза, да определи причината и да изготви персонализиран план за лечение. Нервът в коляното може да се усети, докато се движи около горната част на пищяла, така че лекарят може да го почука. Ако има стрелкаща болка надолу по крака, може да има прищипан нерв. Тестовете, които лекар може да назначи, могат да включват:
Рентгенова снимка на коляното
Показва всякакви костни фрактури или необичайни образувания.
ЯМР на коляното
Може да потвърди диагнозата
Показва образувания в нерва.
Показва подробности за фрактури или други проблеми в костите.
Електромиограма – ЕМГ
Тества електрическата активност в мускулите.
Тест за нервна проводимост
Тества скоростта на сигнала на нерва.
лечение
Лечението е насочено към намаляване на болката и подобряване на подвижността.
Лекарства за болка без рецепта
Лекарството без рецепта може да намали възпалението и да подобри симптомите в краткосрочен план.
Лед и топлина
Прилагането на топлина или лед за 15 до 20 минути наведнъж може да осигури облекчаване на симптомите.
Торбичка с лед може да влоши симптомите, ако добави повече натиск върху нерва.
Хиропрактика и физиотерапия
Хиропрактиката и физиотерапията могат да освободят компресирания нерв, да подредят структурите, да укрепят мускулите и да осигурят обучение за походка.
Ортетичен ботуш
Ако походката при ходене е засегната, защото стъпалото не може да се огъва, an ортотичен ботуш може да ви помогне.
Това е опора, която поддържа крака в неутрална позиция за нормално ходене.
Кортикостероидна инжекция
Инжектирането на кортикостероид може да намали възпалението и да облекчи натиска върху нерва.
хирургия
Нервът може да претърпи трайно увреждане, ако е бил прищипан дълго време.
Ако това се случи, операцията не може да поправи щетите.
Лекарят може да извърши операция за коригиране на фрактура, тумор или друг инвазивен проблем, причиняващ компресиран нерв.
Ако консервативното лечение не работи, може да се направи процедура за декомпресия на перонеалния нерв, за да се премахне натискът.
Ако е необходима операция, симптомите могат да изчезнат незабавно, но отнема около четири месеца за възстановяване и рехабилитация.
Рехабилитация при наранявания
Препратки
Krych, Aaron J et al. „Увреждането на перонеалния нерв свързано ли е с по-лоша функция след дислокация на коляното?“ Клинична ортопедия и свързани изследвания том. 472,9 (2014): 2630-6. doi:10.1007/s11999-014-3542-9
Lezak B, Massel DH, Varacallo M. Увреждане на перонеалния нерв. [Актуализирано на 2022 ноември 14 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): StatPearls Publishing; януари 2023 г. Достъпен от: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549859/
Солтани Мохамади, Сусан и др. „Сравняване на клекнала позиция и традиционна седнала позиция за улесняване на поставянето на спиналната игла: рандомизирано клинично изпитване.“ Анестезиология и медицина на болката том. 4,2 e13969. 5 април 2014 г., doi:10.5812/aapm.13969
Stanitski, CL. „Рехабилитация след нараняване на коляното.“ Клиники по спортна медицина кн. 4,3 (1985): 495-511.
Xu, Lin и др. Zhongguo gu Shang = China Journal of Orthopedics and Traumatology vol. 33,11 (2020): 1071-5. doi:10.12200/j.issn.1003-0034.2020.11.017
Якуб, Дженифър Н и др. „Увреждане на нерв при пациенти след ендопротезиране на тазобедрена и колянна става и артроскопия на коляно.“ Американски вестник за физическа медицина и рехабилитация том. 88,8 (2009): 635-41; тест 642-4, 691. doi:10.1097/PHM.0b013e3181ae0c9d
- шия е изключително гъвкава част от горната част на тялото, която позволява на главата да се движи, без да причинява болка или дискомфорт. То е част от мускулно-скелетна системацервикалната гръбначна област, която поддържа гръбначния стълб и е заобиколена от различни мускули, тъкани и връзки, които защитават гръбначния мозък. Въпреки това, лошата стойка, прекарването на твърде много време прегърбени пред компютъра или гледането надолу към мобилните ни телефони може да доведе до преразтягане на мускулите на врата, което води до компресия на шийните гръбначни дискове. Това може да причини цервикалните дискове издутина или херния, влошаване на гръбначния мозък и причиняване на болка във врата и други свързани състояния. Тази публикация ще обсъди как компресията на цервикалния диск засяга болката във врата и как декомпресионната хирургия и декомпресията на гръбначния стълб могат да помогнат за облекчаване на това състояние. Ние работим със сертифицирани доставчици на медицински услуги, които използват ценната информация на нашите пациенти, за да лекуват лица, които се занимават с компресия на цервикален диск, засягаща шията им и причиняваща проблеми с мобилността. Насърчаваме пациентите да задават основни въпроси и да търсят информация от нашите свързани медицински доставчици за тяхното състояние. Д-р Хименес, окръг Колумбия, предоставя тази информация като образователна услуга. Отказ от отговорност
Какво е цервикална дискова компресия?
Изпитвали ли сте болка във врата или мускулни болки в раменете? Усещате ли изтръпване или мравучкане, стичащи се по ръцете и пръстите ви? Тези симптоми може да са признаци на компресия на цервикалния диск. Шийните гръбначни дискове действат като амортисьори за гръбначния стълб, предотвратявайки нежелан натиск и проблеми с мобилността. Проучванията разкриха че свързаните с възрастта дегенеративни свойства като дехидратация могат да причинят херния и компресирани цервикални дискове, което води до изпъкналост на задния диск в гръбначния мозък. Травмата може също да причини екстремна хиперфлексия или хиперекстензия на задните мускули на врата, което води до различни симптоми на врата. Посочени са допълнителни изследвания изместването на цервикалния диск може да причини компресия или натискане на корените на гръбначните нерви, което води до възпаление и болка във врата.
Как се свързва с болката във врата?
Когато гръбначният мозък и нервните корени в цервикалната област са засегнати от компресия на цервикалния диск, болката може да бъде тъпа или остра, в зависимост от това как засяга много индивиди. Според изследвания, много хора не знаят, че повтарящи се нормални фактори или травматични сили могат да предизвикат предизвикателство при определяне на произхода на болката от симптоматично или асимптоматично компресиране на диска. Споменавани допълнителни изследвания че компресията на цервикалния диск може да причини аномалии на горните и долните крайници, като загуба на дълбоки сухожилни рефлекси в ръцете и краката, загуба на двигателна функция в ръцете и краката, мускулна слабост, главоболие и дисбаланс на походката. Въпреки това, различни лечения могат да облекчат подобните на болка симптоми, свързани с компресията на цервикалния диск, и да подпомогнат естествения процес на оздравяване на тялото.
От възпаление до изцеление-Видео
Изпитвате ли възпаление и болка във врата? Забелязвате ли изтръпване или изтръпване в ръцете или краката? Или чувствате скованост в раменете или врата? Тези симптоми могат да бъдат причинени от компресирани цервикални дискове, за които много хора не подозират. Притискането на цервикалните дискове е често срещан източник на болка във врата и дори може да причини болка в горните и долните крайници. Повтарящите се движения на врата могат да причинят преразтягане на задните мускули на врата и да доведат до болка. Нормални или травматични фактори също могат да доведат до болка във врата, свързана с компресия на цервикалния диск, което води до дискова херния. За щастие, нехирургични терапии като хиропрактика и гръбначна декомпресия могат да помогнат за облекчаване на симптомите на болка, дискомфорт и възпаление, причинени от компресията на цервикалния диск. Вижте видеоклипа по-горе за повече информация относно тези лечения.
Хирургия за декомпресия на заден цервикален диск
Ако изпитвате цервикална компресия на врата си, това може да доведе до постоянна болка във врата и дискомфорт, ако не се лекува. Много хора избират операция за декомпресия на задния цервикален диск, за да облекчат ефектите от дисковата херния. Според “The Ultimate Spinal Decompression” от д-р Perry Bard, DC, и д-р Eric Kaplan, DC, FIAMA, цервикалната дискова херния понякога може да засегне задната част на врата и да причини постоянна болка. В такива случаи често се извършва операция за декомпресия. По време на процедурата се прави малък разрез в задната част на врата и част от увредения диск се отстранява, за да се облекчи раздразненият нерв. Това носи облекчение на индивида, страдащ от болка във врата.
Нехирургична декомпресия за компресиран цервикален диск
Ако не се интересувате от операция за компресия на цервикален диск, помислете вместо това за нехирургична спинална декомпресия. Проучванията показват, че спиналната декомпресия е безопасно, неинвазивно лечение, включващо лека тракция на шийния отдел на гръбначния стълб за повторно позициониране на дисковата херния. Това лечение може също да помогне за рехидратиране на гръбначния диск чрез внасяне на хранителни вещества и наситена с кислород кръв за насърчаване на естественото излекуване. Освен това спиналната декомпресия може да облекчи всички останали симптоми на болка във врата.
Заключение
Вратът е изключително гъвкава зона, която позволява гладко движение на главата без дискомфорт или болка. Въпреки това, той също е част от мускулно-скелетната цервикална област, която може да бъде податлива на наранявания. Притискането на диска поради нормални или травматични фактори може да доведе до херния, причинявайки болка, ако не се лекува. За щастие има няколко лечения за облекчаване на болката във врата, причинена от компресия на шийката на матката и за възстановяване на подвижността на врата.
Когато температурите са повишени през лятото, причинените от топлина и тежки главоболия като мигрена са често срещани през горещите месеци. Въпреки това, мигрена, причинена от топлина, не е същото като главоболие, причинено от топлина, тъй като двете имат различни симптоми. Общото между тях е, че и двамата се задействат между другото горещо време влияе на тялото. Разбирането на причините и предупредителните знаци за топлинно главоболие може да помогне за предотвратяване и лечение на потенциално опасни състояния, свързани с топлината. Медицинска хиропрактика при наранявания и клиника по функционална медицина използват различни техники и терапии, персонализирани за индивида, за облекчаване на болката и подобряване на функцията.
Главоболие, причинено от топлина
Главоболие и мигрената е често срещана, засягаща 20 процента от жените и почти 10 процента от мъжете. Увеличаването на честотата може да бъде причинено от
Дехидратацията.
Фактори на околната среда.
Топлинно изтощение.
Топлинен удар.
Главоболието, причинено от топлина, може да се почувства като тъпа пулсираща болка около слепоочията или в задната част на главата. В зависимост от причината, предизвиканото от топлина главоболие може да ескалира до по-силна вътрешна болка.
Причини
Главоболието, причинено от топлина, може да не е причинено от горещото време, а от това как тялото реагира на топлина. Свързаните с времето причини за главоболие и мигрена включват:
Метеорологичните условия също могат да причинят промени в нива на серотонин.
Хормоналните колебания са често срещани причини за мигрена, които също могат да причинят главоболие.
Дехидратация – може да предизвика както главоболие, така и мигрена.
Когато е изложено на по-високи температури, тялото се нуждае от повече вода, за да компенсира загубената вода, тъй като я използва и изпотява. Продължителното излагане на високи температури излага тялото на риск от изтощение от топлина, един от етапите на топлинен удар, с главоболие като симптом на топлинно изтощение. Всеки път, когато тялото е изложено на високи температури или прекара дълго време навън под жаркото слънце и след това се появи главоболие, е възможен топлинен удар.
Симптоми на топлинно главоболие
Симптомите на главоболие, причинено от топлина, могат да варират в зависимост от ситуацията. Ако главоболието е предизвикано от топлинно изтощение, тялото ще има симптоми на топлинно изтощение и болка в главата. Симптомите на топлинно изтощение включват:
Виене на свят.
Мускулни крампи или стягане.
Гадене.
Припадък.
Изключителна жажда, която не изчезва.
Ако главоболието или мигрената са свързани с излагане на топлина, но не са свързани с изтощение, симптомите могат да включват следното:
Пулсиращо, тъпо усещане в главата.
Дехидратацията.
Умора.
Чувствителност към светлина.
Облекчение
Индивидите могат да бъдат проактивни по отношение на превенцията.
Ако е възможно, ограничете времето навън, предпазвайте очите със слънчеви очила и носете шапка с периферия, когато сте на открито.
Упражнявайте се на закрито в климатизирана среда, ако е възможно.
Увеличете консумацията на вода с повишаване на температурите и я използвайте здравословни спортни напитки за попълване на електролитите.
Краниоцервикалната мобилизация включва нежен хиропрактикичен натиск върху шията за регулиране на ставите.
Спиналната манипулация включва прилагане на повече сила и натиск в определени точки по гръбначния стълб.
Нервно-мускулният масаж включва месене на ставите и мускулите и облекчава болката чрез освобождаване на натиска от компресираните нерви.
Миофасциалният освобождаващ масаж е насочен към тъканите, които свързват и поддържат мускулите и се фокусира върху задействащите точки в гърба и врата или главата, за да отпуснете мускулите и да подобрите кръвообращението.
Терапиите с тригерни точки са насочени към напрегнати зони, за да помогнат за отпускане на мускулите, като същевременно подобряват притока на кръв и облекчават стреса.
Тракционна терапия.
Декомпресионна терапия.
Упражнения, предназначени специално за намаляване на болката.
От възпаление до излекуване
Препратки
Bryans, Roland и др. „Базирани на доказателства насоки за хиропрактика за лечение на възрастни с главоболие.“ Вестник за манипулативна и физиологична терапия том. 34,5 (2011): 274-89. doi:10.1016/j.jmpt.2011.04.008
Демонт, Антъни и др. „Ефикасност на физиотерапевтичните интервенции за лечение на възрастни с цервикогенно главоболие: систематичен преглед и мета-анализи.“ PM & R: списанието за нараняване, функция и рехабилитация том. 15,5 (2023): 613-628. doi:10.1002/pmrj.12856
Di Lorenzo, C et al. „Нарушения от топлинен стрес и главоболие: случай на ново ежедневно персистиращо главоболие вследствие на топлинен удар.“ BMJ case reports vol. 2009 (2009): bcr08.2008.0700. doi:10.1136/bcr.08.2008.0700
Фернандес-де-Лас-Пеньяс, Сесар и Мария Л Куадрадо. "Физическа терапия за главоболие." Цефалалгия: международно списание за главоболие том. 36,12 (2016): 1134-1142. doi:10.1177/0333102415596445
Swanson JW. (2018). Мигрена: предизвикани ли са от промени във времето? mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/expert-answers/migraine-headache/faq-20058505
Виктория Еспи-Лопес, Джема и др. „Ефективност на физиотерапията при пациенти с тензионно главоболие: преглед на литературата.“ Журнал на Японската асоциация по физиотерапия = Rigaku ryoho том. 17,1 (2014): 31-38. doi:10.1298/jjpta.Vol17_005
Whalen, John и др. „Кратък преглед на лечението на главоболие с помощта на остеопатично манипулативно лечение.“ Текущи доклади за болка и главоболие том. 22,12 82. 5 октомври 2018 г., doi:10.1007/s11916-018-0736-y
Инструментът Find A Practitioner на IFM е най-голямата мрежа за препращане във функционалната медицина, създадена, за да помогне на пациентите да намерят практикуващи функционална медицина навсякъде по света. Сертифицираните практикуващи от IFM са изброени на първо място в резултатите от търсенето, като се има предвид тяхното обширно образование по функционална медицина
