Заглавието е валидно. Аз съм хиропрактик и миналата седмица получих херния на диска си L5-S1 по време на CrossFit тренировка. Сигурен съм, че няколко души там ще се зарадват на тази точка с данни, като се има предвид, че експерт по гръбначен стълб и биомеханика не може да избегне нараняването на гърба си, докато прави CrossFit. Въпреки това, моята цел при написването на тази статия е да хвърля малко светлина върху това, което открих относно безопасността и ефективността на CrossFit. Искам също така да споделя опита си от възстановяването от лумбална дискова херния, така че да се надяваме, че други могат да се възползват от моя опит, за да им помогна през това предизвикателно нараняване.

Част 1: безопасност на CrossFit

Първо, нека приключим дискусията CrossFit is Dangerous. Загрях на предни клекове, когато се случи контузията. Винаги правим около 10 минути динамична мобилност като нашата загрявка, след това някаква специална подготовка за движение, преди да започнем. В този случай завърших обичайното си загряване без болка в кръста или стягане. Направих десет или повече повторения само с щангата (45 паунда), след това десет повторения с 25-килограмова плоча от двете страни (95 паунда) и към края на този втори сет усетих, че кръстът ми се стегна. Преди съм имал често срещани проблеми с гърба, повече за това по-късно, и това просто се усещаше като леко стягане точно над гръбначния стълб на нивото на колана. Така че отделих минута, за да направя малко SI става и лумбална подвижност на фоум ролера и се почувствах добре, така че продължих тренировката. Работихме до 5 серии от 5 предни клека, с прогресия, базирана на процента от максимум 1 повторение. Повторение 1 от следващия сет (135 паунда) беше ужасно и знаех, че трябва да спра тренировката веднага. Прекарах остатъка от времето си във фитнеса този ден в разтягане, търкаляне с пяна и мобилност на кръста. Симптомите ми се влошиха през следващите 24-48 часа и в крайна сметка бях диагностициран чрез ЯМР с дискова херния L5-S1, с компресия както на L5, така и на S1 нервните коренчета.

Следователно би било лесно да се заключи, че имам дискова херния заради CrossFit. Прочетете обаче литературата, която обсъжда етиологията на лумбалните дискови хернии. Ще откриете, че по-голямата част са резултат от дълги години дегенеративни промени и отслабване на диска, завършващи с остра херния, която обикновено се задейства от тривиално движение. Това също е в съответствие с моя случай, тъй като имам болки в кръста от около 15 години. Мисля, че имаше много причини за това, включително 22 години в училище, 13 години състезания с велосипеди, включително моят справедлив дял от катастрофи, и стегнатите бедра и ограничената мобилност, които вървят заедно с това. Мразя да го призная, но навършването на 40 догодина вероятно има нещо общо с това, ако не повече от падане в средата на най-вероятната възрастова група за лумбални дискови хернии.

Преди CrossFit имах няколко епизода на излизане на кръста, всички задействани от правенето на грабвания с гири. Без да навлизам в много подробности, очаквам да имам 2-3 болезнени дни и след това отново ще се оправя. Изглежда, че е свързано с липсата на способност да стабилизирам лумбалния ми гръбначен стълб, вероятно от постулалните/стегнати фактори, описани по-горе. Така че трябваше да си взема малко почивка от силови тренировки, което в крайна сметка ме доведе до CrossFit. Мислех, че опитането на нещо различно може да помогне.

И едно от нещата, които бяха различни за CrossFit за мен, е, че знаех, че влизам в него, че имам значителни ограничения в мобилността и ще трябва да ги поправя, за да продължа напред. Започнах да правя около 60 минути самостоятелно миофасциално освобождаване, разтягане и мобилност ежедневно, да, и нямах нулева болка в гърба за около 1.5 години или толкова дълго, колкото се занимавах с CrossFit. Кърбът ми се чувстваше невероятно. Въпреки че имах болки на много места, никога не съм имал болка в кръста от WODs.

Така че, когато гърбът ми се притисна към мен по време на тренировката наскоро, бях изумен. Също така се чувствах точно като болката в гърба, която имах преди, така че тогава не бях прекалено загрижен. Предполагам в този момент, но мисля, че болката в гърба, която усещах през всичките тези години, вероятно беше разкъсването на диска ми L5-S1 и най-накрая се освободи по време на тези предни загряващи клекове. И когато развих радикуларни симптоми (болка в задната част на бедрото и надолу по крака до крака ми) на следващия ден, осъзнах, че това е просто по-екстремна версия на болката, която изпитвах от десет години (макар и рядко в миналото 1.5 години), което ме накара да заключа, че имам известно притискане на нерв от възможна изпъкналост на лумбалния диск от доста време. По-рано предполагах, че това е просто стегнати бедра и периферно прихващане на седалищния нерв от целогодишното седене и каране на колело.

Щеше ли да има дискова херния, ако не се занимавах с CrossFit? Никога няма да знам със сигурност, но предполагам, че това би дало историята на симптомите ми. Знам, че без CrossFit нямаше да се справя с цялата мобилност или да постигна неща във фитнеса, които никога не съм предполагал, че ще мога.

Като хиропрактик с акцент върху спорта, лекувам доста спортни травми. Някои от тях са от CrossFit, но също така редовно получаваме бегачи, голфъри, йоги, баскетболисти, играчи на лакрос. Опасност има във всички спортове и наистина някои са по-опасни от други черепно-мозъчни травми от всеки футбол. И все пак, в крайна сметка всеки човек трябва да оцени своето съотношение риск/възнаграждение и да реши какво е подходящо за него. От спортните наранявания, които лекуваме от CrossFit, по-голямата част са наранявания, които са се случили преди започването на CrossFit, но са били повторно раздразнени поради предизвикателния характер на тренировката. Бих категоризирал лумбалната си дискова херния в тази категория. Гръбначният ми стълб вече беше в проблеми, когато започнах CrossFit и се случи да се пусне по време на WOD. Можеше също толкова лесно да се случи, когато вземам някое от децата си, нося хранителни стоки или всяка друга относително тривиална дейност, която е най-съвместима с появата на лумбални дискови хернии сред населението като цяло.

Намаляването на риска в спорта и тренировките е сложна тема, но за целите на тази статия бих казал, че ключовите фактори за повечето хора включват:

• Цялостно мускулно-скелетно здраве и особено без слаби връзки
• Спазване на вашите ограничения
• Добра инструкция и надзор
• Непрекъснато наблягане на техниката и подобряване на мобилността и функцията във вашите ограничени области

Така че, за да обобщя мнението си за безопасността на CrossFit, смятам, че може да се прави безопасно, а може да се прави и опасно. От индивида зависи да уважава своите граници и да напредва постепенно. Обучителят им помага да останат в безопасност по пътя.

Част 2: Какво да правим с лумбална дискова херния

При всяко нараняване първата стъпка е да получите помощ, за да разберете какво точно се случва и колко сериозно е нараняването. Бях 99% сигурен, че съм получил лумбална дискова херния, главно поради силата на болката в кръста, но също и поради истинската радикуларна болка чак до крака. Но все пак потърсих потвърждение чрез ЯМР и моето образно изследване показа дискова херния L5-S1, която компресира моя R S1 нервен корен и оказа известен натиск върху нервния корен L5.

С тази информация започнах процеса на възстановяване. Лекувал съм редица лумбални дискови хернии в моята клиника по хиропрактика и по принцип направих всичко възможно, за да се излекувам бързо. Има няколко неща, които искате да установите възможно най-бързо:
Има ли позиции, които облекчават болката ви? Седенето с голяма подложка зад гърба ми осигури най-голямо облекчение за мен. За повечето страдащи от дискове стоенето обикновено е най-доброто за тях.
Има ли някакви позиции, които трябва да избягвате? За мен положението беше като цяло лошо, а напредването на флексията беше абсолютно най-лошото.

От гледна точка на лечението, основно имах всичко възможно за мен. Това, което осигури най-непосредственото и трайно облекчение, бе лечението на разсейване на флексията. Използвахме също и някаква лента за кинезиология. Въпреки, че литературата предполага, че корекциите на Chiropractic могат да бъдат полезни при хернии на лумбалните дискове, нашият преглед не разкри всички сегменти, които не се движат правилно в този регион, така че не направихме никакви корекции.

Освен това направих няколко неща самостоятелно, включително използване на ниско ниво на лазер няколко пъти на ден, използване на естествени противовъзпалителни средства (Wobenzym PS и Hammer Nutrition Tissue Rejuvenator), както и работа за разтягане и мобилност.

Почувствах значително облекчение през следващите няколко дни и се чувствах около 50% по-добре за около 5 дни. Въпреки това реших да опитам епидурална стероидна инжекция, за да помогна за облекчаване на болката и да събера още една точка от данни, която да използвам с моите пациенти в бъдеще. Получавам някои от най-добрите си познания за лечението на наранявания, като се справя с нараняванията си. Инжекцията беше сравнително безболезнена и имах почти пълно отзвучаване на цялата болка за около 24 часа. Все още трябва да избягвам както сгъването на багажника/лумбалната част, така и сгъването на бедрото с право на коляното, тъй като и двете все още предизвикват силна болка в кръста. Но докато избягвам тези две неща, се чувствам доста добре.

Част 3: Три седмици след нараняване

Изминаха три седмици от нараняването ми и нямам симптоми; стига да не правя нищо като повдигане на прав крак (SLR), това движение причинява доста интензивна болка в кръста, тъй като корените на нервите се притискат от материала на диска. Иначе съм сравнително функционален и сгъването напред вече не е болезнено. Възобнових тренировките във фитнеса CrossFit преди около 1.5 седмици. Все пак избягвам да вдигам нещо тежко и отделям много време, за да подобря позицията на багажника си, за да огранича флексията с всички движения при клякане. Ще продължа ли да се занимавам с CrossFit?

Част 4: Осем седмици след нараняване

Щастлив съм да съобщя, че кръстът повече или по-малко не е проблем, освен ако не се опитвам да ритам футболна топка, доколкото мога, докато тренирам футболния отбор на сина си. В противен случай, аз постепенно възстановявам теглото си и мога да правя мъртва тяга с 205 паунда тази сутрин без никакви проблеми. Все още съм свръхвнимателен към техниката си, но днес се чувствам доста добре. Имам чувството, че имам късмет. Знам, че много хора страдат дълго време от дискова херния. Благодаря на всички, които вече помогнаха и ми помогнаха да остана мотивиран.